Акне при поликистозе яичников лечение


Акне гормональное при синдроме поликистозных яичников


Акне – это заболевание кожи, часто характеризующееся воспалением и гнойными поражениями. Это состояние широко распространено, особенно в возрасте от 12 до 24 лет, но последнее время все чаще встречается у людей старше 30 лет. Акне характеризуется себореей и образованием угрей, папул и сильным выделением кожного сала (лоб и центральная часть лица, так называемая Т-зона, плечи). Существует много мифов о причинах и лечении угрей.

 

Содержание:

  1. Что такое акне и почему оно возникает
  2. Влияние диеты на акне
  3. Акне при поликистозе яичников: лечение
  4. Что такое дермокосметика
  5. Каковы наиболее распространенные ошибки в уходе за кожей
  6. Образование и лечение комедонов

Что такое акне и почему оно возникает

Чтобы понять, что такое акне, следует пояснить строение фолликула. В коже находится мешочек, и из него вырастают волосы, нарушая поверхность кожи. К фолликулу прикрепляются сальные железы, которые производят кожное сало, помогающее сохранить кожу здоровой. Акне образуется, когда по какой-либо причине этот волосяной фолликул блокируется, и кожное сало накапливается под кожей. В этой богатой среде бактерии начинают расти, в конечном итоге вызывая прыщи.

Увеличение производства кожного сала из-за гормональных изменений отвечает за развитие угрей. Забивание волосяных фолликулов приводит к образованию воспаления. Неправильная гигиена и уход за кожей, которые не очищают от кожного сала, могут способствовать развитию бактерий. Это не означает, однако, что прыщи являются результатом отсутствия гигиены.

Симптомы акне усугубляются гормональными нарушениями, например, в предменструальный период. Некоторые лекарства могут также вызывать изменения кожи. Многие пациенты наблюдают обострение после потребления молочных, высококалорийных, пряных продуктов, алкогольных напитков и под влиянием хронической усталости и стресса.

Угри могут прекратиться спонтанно в возрасте 20 лет. Однако у некоторых пациентов наблюдается хронический, длительный и рецидивирующий курс заболевания. Возникновение угрей обусловлено взаимодействием многих факторов, включая генетическую предрасположенность. Акне не является инфекционным заболеванием. Им нельзя заразить от другого человека.

Хотя многие люди думают, что акне – это воспаленный красный бугорок, часто называемый зитом или прыщом, оно также включает некоторые невоспаленные формы, известные как комедоны. Они бывают двух форм: открытые и закрытые. Белые комедоны образуются, когда масса бактерий и кожного сала, скапливается под поверхностью кожи, они могут быть чрезвычайно маленькими, иногда даже невидимыми глазу. Черные открытые комедоны образуется, когда изверженная масса открыта на поверхности, меланин в этом случае окисляется и становится черным.


В итоге, эти невоспаленные формы акне в конечном счете истощают накопленное кожное сало и бактерии на поверхность, а кожа заживает. Часто, однако, внутренняя стенка фолликула разрывается из-за внутреннего давления. Как только это происходит, белые кровяные клетки проникают в уже насыщенный фолликул, чтобы сражаться с бактериями, и прыщи воспаляются в так называемом папуле.

Акне, по сравнению с прыщами, находится более глубоко под кожей. Прыщи образуются, когда белые кровяные клетки, сражающиеся с бактериями, проникают на поверхность кожи, вырываясь в большой белый или беловато-желтый гной. Тяжелые случаи могут привести к сильному воспалению в виде кист или узелков.

Влияние диеты на акне

На сегодняшний день между потреблением шоколада и образованием акне не обнаружено никакой взаимосвязи. Тем не менее некоторые пациенты наблюдают ухудшение этого заболевания в результате диеты богатой углеводами (печенье, конфеты, сладкие напитки).

Большинство людей считают, что диета практически не имеет ничего общего с развитием угревой сыпи. Традиционно многие люди полагают, что определенные продукты, такие как жирная пища или шоколад, вызвали прыщи, но большинство исследований показали, что это не так.

Акне при поликистозе яичников: лечение

Принятие соответствующего лечения на ранних стадиях заболевания может предотвратить его прогрессирование, а также формирование неприглядных рубцов и пятен. Возникновение сильного акне требует дерматологической консультации.

Метод лечения акне зависит прежде всего от тяжести заболевания. Лечение требует регулярности, настойчивости и надлежащего ухода за кожей, даже после его завершения. Для лечения угрей в мягкой форме достаточно применения препаратов с антисеборейной, антибактериальной, противовоспалительной и анти-экзоарной активностью. Другие методы включают антибиотики, ретиноиды, азелаиновую кислоту, салициловую кислоту и бензоилпероксид. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием необходимо включить общее лечение: антибиотики или ретиноиды.

Лечение акне направлено на устранение или облегчение симптомов и предотвращение осложнений, в первую очередь образование шрамов от угревой сыпи. Улучшение после лечения может быть не окончательным и не гарантирует постоянное избавление от этой болезни. Иногда, после прекращения терапии, акне может постепенно возвращаться.

Кожа людей с акне имеет характеристики себорейной или смешанной кожи. Правильный уход является важным элементом в борьбе с угрями. Необходимо очищать кожу два раза в день, используя препараты, адаптированные к коже, склонной к появлению угревой сыпи. Используемые меры не должны вызывать чрезмерного высыхания кожи, что усиливает выработку кожного сала и усиливает образование угрей. Вы также должны помнить о правильной увлажненности кожи. Декоративная косметика не должна содержать силикон.

Уход за кожей, склонной к появлению прыщей, должен основываться на лосьонах и кремах, содержащих бензоилпероксид или салициловую кислоту, но самым лучшим вариантом будет – просто регулярное мытье лица теплой водой и очень мягким мылом, которое уменьшает количество сала на коже. Риск рецидива снижает систематическое лечение, ежедневный уход за кожей, использование правильной косметики и избегание отягчающих факторов.

Что такое дермокосметика

Дермокосметика – это препараты, которые, помимо ухода, оказывают лечебный или поддерживающий эффект. Они обычно содержат большое количество и концентрацию биологически активных веществ, например, витаминов, антиоксидантов, липидов, пептидов, растительных экстрактов, ретинола, гидроксикислот, пантенола. Чаще всего это гипоаллергенные препараты, без запаха, консервантов и ароматов, которые могут дополнительно раздражать кожу с дерматологическими проблемами. Правильно подобранная дермокосметика может поддерживать лечение поражений кожи, а также составлять элемент ухода после окончания лечения прыщей, и предотвращать рецидив.

Каковы наиболее распространенные ошибки в уходе за кожей

Слишком частое мытье лица, использование жирных кремов, щелочного мыла и спиртосодержащих тоников. Также является ошибкой злоупотребление анти-угревой косметикой, которая может привести к чрезмерной сухости и раздражению кожи.

Удаление или выдавливание угрей увеличивает местное воспаление и риск вторичной суперинфекции и может привести к образованию дефектов кожи, неприглядных рубцов и пятен.

Летом солнце сушит воспаления, загар маскирует угри. Пациенты наблюдают временное улучшение внешнего вида кожи. Однако чрезмерная сушка увеличивает выработку кожного сала, усугубляет эксфолиацию и способствует образованию комедонов. Осенью интенсивность изменений становится более заметной. Кроме того, чрезмерное воздействие солнечной радиации увеличивает риск пост воспаления на месте папул, пустул и особенно скрабированных поражений.

Образование и лечение комедонов

Комедоны, более известны как белые угри, являются небольшими поражениями, которые возникают, когда волосяные фолликулы блокируются кожным салом. Комедоны, как правило, гораздо менее заметны, чем другие формы акне, но их может быть довольно много, и поэтому будет полезно знать, как их следует лечить. Для многих, самая лучшая профилактика комедонов – мазь или мытье. Вы также можете попробовать убрать комедоны с помощью механической чистки, хотя следует отметить, что этот метод лечения может вызвать рубцевание. Наконец, обратите внимание, что во многих случаях профилактика является наиболее эффективным средством лечения комедонов.

Чтобы избавить кожу от надоедливых комедонов, вы можете попробовать использовать мазь, содержащую салициловую кислоту или сера. Обратите внимание, что вы, вероятно, увидите улучшение только после нескольких недель ежедневного лечения одним из этих продуктов и что ваше состояние может ухудшиться, пока ваша кожа не привыкнет к продукту. Если ваши комедоны не исчезают через месяц или два, посоветуйтесь с дерматологом, который может назначить местное лекарство, содержащее более высокий уровень активного ингредиента, чем в продуктах без рецепта.

Многие люди считают, что наиболее успешным лечением комедонов является профилактика. Другими словами, предпринимая определенные меры предосторожности, вы можете уменьшить появление угрей. Осторожное очищение кожи один или два раза в день может быть единственным средством, которое вам нужно, чтобы держать комедоны под контролем. Изучите состав всех косметических средств, которые вы регулярно применяете. Оставьте только те продукты, которые обозначены как некомедогенные (no comedogenic), эта пометка указывает на то, что продукт вряд ли вызовет образование акне и комедонов.


Как они связаны и варианты лечения

Есть ли связь?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное заболевание, которое вызывает увеличение яичников. На внешних краях могут образовываться небольшие кисты.

Помимо влияния на фертильность женщины, СПКЯ может вызывать ряд побочных эффектов, вызванных гормонами. Это включает прыщи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и что вы можете сделать для лечения.

СПКЯ - наиболее распространенное эндокринное заболевание репродуктивной системы среди женщин детородного возраста.Целых 10 процентов подростков и молодых женщин живут с СПКЯ.

Хотя разговоры о СПКЯ часто сосредоточены на нераковых новообразованиях, которые он вызывает, в основе этого заболевания лежит гормональный дисбаланс.

Ваше тело зависит от сигналов гипофиза о выработке нужного количества эстрогена, прогестерона и тестостерона. СПКЯ нарушает эти сигналы.

Без правильных сигналов от гипофиза уровни эстрогена и прогестерона падают, а уровень тестостерона повышается.

Это может предотвратить овуляцию и привести к таким симптомам, как:

СПКЯ - лишь один из многих факторов риска развития прыщей.

Как правило, прыщи вызываются:

  • избыточным выделением жира
  • мертвыми клетками кожи, застрявшими глубоко в ваших порах
  • бактериями (в основном из Propionibacterium acnes )
  • избыточной активностью гормонов

Угри могут также возникать в результате :

  • стресс
  • гормональные изменения, например, во время беременности
  • определенные лекарства, такие как кортикостероиды

Определенное поведение также может повысить риск появления прыщей.Сюда входят:

  • не мыть лицо регулярно
  • недостаточное количество воды
  • использование комедогенных средств по уходу за кожей или макияжа

Безрецептурные препараты от прыщей обычно основаны на пероксиде бензоила, салициловой кислоте и сере чтобы помочь в лечении прыщей.

Хотя эти ингредиенты могут помочь при легких высыпаниях, их обычно недостаточно для лечения гормональных прыщей.

Лечение основного гормонального дисбаланса - единственный способ избавиться от прыщей, связанных с СПКЯ.Если вы считаете, что ваши прыщи связаны с СПКЯ, поговорите со своим врачом или дерматологом. Они могут прописать одно или несколько из следующих лекарств.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) иногда используются для лечения гормональных прыщей. Однако подойдут не любые противозачаточные таблетки.

Комбинированные таблетки - единственные противозачаточные таблетки, которые помогают стабилизировать уровень гормонов на протяжении всего менструального цикла.

Обычно они содержат смесь этинилэстрадиола и одного или нескольких из следующих компонентов:

  • прогестин норгестимат
  • дроспиренон
  • ацетат норэтиндрона

Однако противозачаточные таблетки подходят не всем.Вы не должны принимать таблетки, если вам больше 35 лет или у вас в анамнезе:

Антиандрогенные препараты

Антиандрогенные препараты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снижают уровень тестостерона.

Хотя андрогены классифицируются как «мужские» гормоны, у женщин также есть андрогены природного происхождения. Разница в том, что у женщин суммы меньше.

Иногда СПКЯ и другие гормональные состояния могут создавать слишком много тестостерона в организме. Это может увеличить выработку кожного сала и клеток кожи, что приведет к появлению прыщей.

Не у всех с гормональными угрями высокий уровень андрогенов, поэтому ваш врач, скорее всего, возьмет образец крови, чтобы проверить ваш уровень.

Ретиноиды

Безрецептурные ретиноиды традиционно используются для заполнения морщин и выравнивания тона кожи. Некоторые формулы также используются от прыщей, но чаще всего они предназначены для подростков.

Если у вас угри, связанные с СПКЯ, не принимайте ретиноиды, отпускаемые без рецепта, и обратитесь к дерматологу по поводу вариантов дозировки по рецепту. Их можно принимать внутрь или наносить в виде крема или геля для местного применения.Пероральный ретиноид изотретиноин (Аккутан) является наиболее популярным вариантом.

Ретиноиды делают вашу кожу чрезвычайно чувствительной к солнечным УФ-лучам, поэтому важно обильно наносить солнцезащитный крем в течение дня. Если ваша кожа останется незащищенной, возрастет риск гиперпигментации и даже рака кожи.

Если вы выберете ретиноиды для местного применения, их следует применять только вечером. Применение их в течение дня может увеличить риск возникновения побочных эффектов, связанных с солнцем.

Ретиноиды для местного применения могут также сначала высыхать.Возможно, вам придется начать с использования геля или крема через день, постепенно увеличивая дозировку до рекомендуемой.

На сегодняшний день существует противоречивая информация о том, как диета может влиять на угри. Некоторые исследования показали, что нездоровая пища, такая как шоколад и картофель фри, сама по себе не может вызвать прыщи.

Вместо этого основное внимание уделяется тому, как продукты могут вызывать воспаление в организме. Воспаление может способствовать высыпанию, особенно если у вас есть другие факторы риска появления прыщей, такие как СПКЯ.

Некоторые продукты обладают естественным противовоспалительным действием. К ним относятся:

  • помидоры
  • капуста
  • шпинат
  • миндаль
  • грецкие орехи
  • оливковое масло
  • ягоды
  • лосось
  • куркума

С другой стороны, определенные продукты могут способствовать воспалению. Это включает:

  • красное мясо
  • белый хлеб
  • белый картофель
  • сладкие десерты

Хотя одних диетических изменений недостаточно для лечения прыщей, связанных с СПКЯ, они могут быть важным компонентом вашего общего плана лечения.

Если изменения в диете не дают видимых результатов, спросите своего врача о добавлении противовоспалительных добавок в свой распорядок дня. Популярные варианты:

Важно знать, что даже самое лучшее средство от прыщей при СПКЯ мало что даст без правильного ухода за кожей.

Обязательно:

  • Мойте лицо два раза в день.
  • После каждого очищения наносите увлажняющий крем без масла, подходящий для вашего типа кожи.
  • Избегайте выщипывания и царапания пятен.
  • Используйте только некомедогенную косметику.

Помните, что прыщи - не единственный симптом СПКЯ, с которым вы можете бороться. Сообщайте своему врачу о любых новых или необычных симптомах. Они могут изменить ваш текущий план лечения в соответствии с вашими потребностями.

.

СПКЯ, угри и лечение угрей: что нужно знать

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - гормональное заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста.

Люди с СПКЯ могут иметь широкий спектр симптомов и клинических признаков. Акне - распространенное явление, которым страдают 10–34% людей.

В этой статье мы исследуем связь между СПКЯ и акне. Мы также описываем лечение акне, вызванного СПКЯ, и способы управления другими симптомами этого состояния.

Поделиться на PinterestУ человека с СПКЯ могут появиться прыщи из-за выработки гормонов, называемых андрогенами.

Одна из ключевых особенностей СПКЯ - высокий уровень гормонов, называемых андрогенами. Врачи называют это гиперандрогенизмом.

Андрогены играют важную роль в развитии акне. Они заставляют железы кожи производить избыток маслянистого вещества, называемого кожным салом.

Угри возникают, когда кожный жир и мертвые клетки кожи накапливаются внутри волосяных фолликулов, задерживая бактерии под кожей. Это приводит к воспалению и образованию прыщиков.

У кого-то с СПКЯ могут развиться прыщи в различных областях, включая:

Несколько других проблем со здоровьем связаны с СПКЯ, в том числе:

  • метаболический синдром
  • ожирение
  • нарушение толерантности к глюкозе
  • диабет 2 типа
  • сердечно-сосудистый риск
  • депрессия
  • обструктивное апноэ во сне
  • неалкогольная жировая болезнь печени

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, врач должен найти как минимум две из следующих трех проблем:

Гиперандрогенизм

Избыточное производство андрогенов или гиперандрогения - отличительный признак СПКЯ.Чтобы диагностировать это у женщины, врач ищет:

  • прыщи
  • выпадение волос с головы
  • гирсутизм, который относится к чрезмерному росту волос в областях, где волосы обычно отсутствуют

Хроническая ановуляция

Имеется в виду ановуляция к яичникам, не высвобождающим яйцеклетку во время менструального цикла.

Люди с СПКЯ могут испытывать хроническую ановуляцию - менструальный цикл, который обычно длится более 35 дней у взрослых или более 40 дней у подростков.

Хроническая ановуляция может вызвать бесплодие.

Поликистоз яичников

Есть два определяющих признака поликистозных яичников:

  • увеличение яичников
  • наличие множества заполненных жидкостью мешочков, называемых фолликулами, вокруг яйцеклеток

Чтобы определить, есть ли у кого-то поликистоз яичников, их врач или гинеколог проведут трансвагинальное УЗИ.

Некоторые оральные противозачаточные таблетки могут лечить прыщи, вызванные СПКЯ.Комбинация эстрогена и прогестерона в этих таблетках снижает уровень тестостерона в организме.

Снижение уровня тестостерона ограничивает развитие акне и гирсутизма.

Не все оральные контрацептивы одинаково эффективны при лечении угрей, вызванных СПКЯ. Два типа прогестерона - ципротерона ацетат и дроспиренон - блокируют действие андрогенов и особенно хорошо подходят для этой цели.

Исследователи обнаружили снижение воспалительных угрей на 30–60% в течение 3–6 месяцев приема оральных контрацептивов.По их оценкам, 50–90% людей, получающих это лечение, видят улучшение при угревой сыпи.

Два других препарата, спиронолактон и флутамид, также могут лечить акне и гирсутизм, вызванные СПКЯ.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило их для этих целей, поэтому врач выпишет их не по назначению.

Врачи рекомендуют людям с акне, вызванным СПКЯ, следовать общим советам по уходу за кожей и предотвращению высыпаний, например:

  • мыть лицо два раза в день и после потоотделения
  • избегать очистки кожи
  • с применением неабразивного очищающего средства кончиками пальцев, а не мочалкой или губкой
  • Тщательно ополосните кожу теплой водой
  • избегая прикосновения, сдавливания или появления прыщей
  • избегая чрезмерного пребывания на солнце, включая солярии

В настоящее время не существует лекарства от СПКЯ, но врач может назначить лекарства и дать рекомендации, которые помогут справиться с симптомами и любыми осложнениями.

Гирсутизм

Некоторые люди с СПКЯ принимают лекарство под названием финастерид для лечения гирсутизма. Сочетание этого со спиронолактоном иногда может контролировать чрезмерный рост волос.

Люди также используют немедицинские методы, такие как:

  • нарезание нитей
  • восковая эпиляция
  • бритье
  • выщипывание
  • отбеливание

Человек может также попробовать более постоянный метод удаления волос, такой как электролиз или фотоэпиляция.

Инсулинорезистентность, диабет и ожирение

Врачи могут порекомендовать изменение диеты и образа жизни людям с СПКЯ и индексом массы тела более 25 или с диагнозом инсулинорезистентности или диабета 2 типа.

Ограничение диеты, физические упражнения и потеря веса могут снизить инсулинорезистентность и уровень тестостерона, улучшая факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые люди с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа принимают метформин, который также может помочь в снижении веса.

Между тем, определенные диетические изменения могут уменьшить эффекты СПКЯ.

СПКЯ часто ассоциируется с ожирением и инсулинорезистентностью, и исследователи показали, что потеря веса и повышенная чувствительность к инсулину могут помочь контролировать метаболические и гормональные особенности СПКЯ.

Эксперты в области здравоохранения также склонны рекомендовать снижение веса людям с диабетом 2 типа, поскольку это состояние, как и СПКЯ, связано с ожирением и другими сердечно-сосудистыми рисками. Они предлагают людям с диабетом 2 типа придерживаться диеты с низким содержанием углеводов.

В 2006 году исследователи провели небольшое исследование с участием 11 женщин, чтобы определить, может ли низкоуглеводная диета также помочь при метаболических проявлениях СПКЯ.

Чтобы проверить влияние диетических изменений, а не потери веса, на метаболические и гормональные особенности СПКЯ, исследователи разработали диету в своем исследовании так, чтобы количество потребляемых калорий было таким же, как и количество израсходованных.Целью было ограничить любую потерю веса, которая в противном случае могла бы повлиять на результаты.

Исследователи обнаружили, что эта диета снижает ключевые метаболические факторы и уровень тестостерона, в то время как другие гормональные факторы остаются неизменными.

Они пришли к выводу, что диета с низким содержанием холестерина и углеводов и высоким содержанием клетчатки и мононенасыщенных жирных кислот может улучшить метаболические характеристики СПКЯ в течение 16 дней.

В целом, переход на низкоуглеводную диету и соблюдение плана похудания может принести пользу людям с СПКЯ и ожирением или диабетом 2 типа.

Предыдущие исследования изучали влияние диет с низким содержанием калорий и высоким или низким уровнем белка на людей с СПКЯ. Однако эти вмешательства не привели к метаболическим или гормональным изменениям.

Другое ограниченное исследование оценивало влияние диеты, богатой полиненасыщенными жирными кислотами из грецких орехов. Исследователи также обнаружили, что соблюдение диеты не принесло пользы.

Значительные ограничения в этих исследованиях, в том числе небольшое количество участников и короткие периоды исследования, затрудняют выводы.Чтобы определить, может ли оптимальная диета помочь с симптомами и клиническими признаками СПКЯ, потребуются дополнительные исследования.

Узнайте больше о СПКЯ и диете здесь.

СПКЯ может привести к появлению прыщей, поскольку заставляет яичники вырабатывать больше гормонов, называемых андрогенами, которые стимулируют выработку кожного сала.

У людей с СПКЯ могут быть прыщи на лице, спине, шее и груди.

Поскольку гормональный дисбаланс вызывает акне у людей с СПКЯ, врачи часто назначают лечение, которое действует на гормоны.

Оральные противозачаточные таблетки и лекарства под названием спиронолактон и флутамид могут лечить акне, вызванные СПКЯ, хотя FDA не одобрило последние два для этого использования.

Некоторые люди испытывают смущение или заниженную самооценку из-за симптомов СПКЯ. Важно проконсультироваться с врачом, который поможет определить причину появления прыщей и других связанных с этим проблем и предоставить эффективное лечение.

.

Синдром поликистозных яичников - Лечение

Изменения образа жизни

У женщин с избыточным весом симптомы и общий риск развития долгосрочных проблем со здоровьем из-за СПКЯ можно значительно улучшить, сбросив лишний вес.

Потеря веса всего на 5% может привести к значительному улучшению при СПКЯ.

Вы можете узнать, есть ли у вас нормальный вес, рассчитав индекс массы тела (ИМТ), который является мерой вашего веса по отношению к вашему росту.

Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. Используйте калькулятор ИМТ для нормального веса, чтобы определить, находится ли ваш ИМТ в пределах здорового диапазона.

Вы можете похудеть, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую сбалансированную диету.

Ваш рацион должен включать большое количество фруктов и овощей (не менее 5 порций в день), цельные продукты (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые крупы и коричневый рис), нежирное мясо, рыбу и курицу.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если вам понадобится конкретный диетический совет.

Подробнее о похудении, здоровом питании и физических упражнениях.

Лекарства

Существует ряд лекарств для лечения различных симптомов, связанных с СПКЯ.

Они описаны ниже.

Нерегулярные менструации или их отсутствие

Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы для стимуляции регулярных менструаций, или менструация может быть вызвана периодическим курсом приема таблеток прогестагена (которые обычно назначаются каждые 3-4 месяца, но могут применяться и ежемесячно).

Это также снизит долгосрочный риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия), связанного с отсутствием регулярных менструаций.

Другие гормональные методы контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС), также уменьшают этот риск, сохраняя тонкую слизистую матки, но они могут не вызывать менструации.

Проблемы с фертильностью

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Большинство женщин можно успешно лечить коротким курсом приема таблеток в начале каждого цикла в течение нескольких циклов.

Если они не увенчаются успехом, вам могут предложить инъекции или лечение ЭКО. При таком лечении повышается риск многоплодной беременности (реже, чем двойня).

Лекарство под названием кломифен обычно является первым препаратом, рекомендованным для женщин с СПКЯ, которые пытаются забеременеть.

Кломифен способствует ежемесячному высвобождению яйцеклетки из яичников (овуляция).

Если кломифен не способствует овуляции, можно рекомендовать другое лекарство, называемое метформином.

Метформин часто используется для лечения диабета 2 типа, но он также может снизить уровень инсулина и сахара в крови у женщин с СПКЯ.

Помимо стимуляции овуляции, поощрения регулярных месячных и снижения риска выкидыша, метформин также может иметь другие долгосрочные преимущества для здоровья, такие как снижение высокого уровня холестерина и снижение риска сердечных заболеваний.

Метформин не лицензирован для лечения СПКЯ в Великобритании, но, поскольку многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, его можно использовать не по назначению при определенных обстоятельствах для стимулирования фертильности и контроля симптомов СПКЯ.

Возможные побочные эффекты метформина включают тошноту, рвоту, боль в желудке, диарею и потерю аппетита.

Поскольку метформин может стимулировать фертильность, если вы планируете использовать его при СПКЯ и не пытаетесь забеременеть, убедитесь, что вы используете подходящие средства контрацепции, если вы ведете половую жизнь.

Национальный институт здравоохранения, ухода и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией об использовании метформина для лечения СПКЯ у женщин, которые не пытаются забеременеть, включая краткое изложение возможных преимуществ и вреда.

Летрозол иногда используется для стимуляции овуляции вместо кломифена. Это лекарство также можно использовать для лечения рака груди.

Летрозол для лечения бесплодия не по назначению. Это означает, что производитель лекарства не подавал заявку на получение лицензии на его использование для лечения СПКЯ.

Другими словами, хотя летрозол лицензирован для лечения рака груди, у него нет лицензии на лечение СПКЯ.

Иногда врачи используют нелицензированное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.

Узнайте больше о нелицензированном использовании лекарств и не по назначению

Если вы не можете забеременеть, несмотря на прием пероральных лекарств, вам может быть рекомендован другой тип лекарства, называемый гонадотропинами.

Они вводятся путем инъекции. Существует более высокий риск того, что они могут чрезмерно стимулировать ваши яичники и привести к многоплодной беременности.

Нежелательный рост и выпадение волос

Лекарства для контроля чрезмерного роста волос (гирсутизм) и выпадения волос (алопеция) включают:

Эти лекарства действуют, блокируя действие «мужских гормонов», таких как тестостерон, а некоторые также подавляют производство этих гормонов яичниками.

Крем под названием эфлорнитин также можно использовать для замедления роста нежелательных волос на лице.

Этот крем не удаляет волосы и не лечит нежелательные волосы на лице, поэтому вы можете использовать его вместе со средством для удаления волос.

Улучшение можно увидеть через 4-8 недель после лечения этим лекарством.

Но крем с эфлорнитином не всегда доступен в NHS, потому что некоторые местные органы NHS решили, что он недостаточно эффективен, чтобы оправдать назначение NHS.

Если у вас наблюдается нежелательный рост волос, вы также можете удалить лишние волосы, используя такие методы, как выщипывание, бритье, нарезание ниток, кремы или лазерная эпиляция.

Лазерное удаление волос на лице может быть доступно в NHS в некоторых частях Великобритании.

Другие симптомы

Лекарства также могут использоваться для лечения некоторых других проблем, связанных с СПКЯ, включая:

  • лекарства для похудания, такие как орлистат, если у вас избыточный вес
  • лекарства, снижающие холестерин (статины) если у вас высокий уровень холестерина в крови
  • средства для лечения акне
.

Акне - Лечение - NHS

Лечение прыщей зависит от степени тяжести. Лечение может занять несколько месяцев, прежде чем симптомы акне исчезнут.

Если у вас всего несколько черных точек, белых точек и прыщей, фармацевт сможет посоветовать вам, как их успешно лечить с помощью отпускаемых без рецепта гелей или кремов (местных средств лечения), содержащих перекись бензоила.

Процедуры у терапевта

Обратитесь к терапевту, если у вас акне средней или тяжелой степени или лекарство из вашей аптеки не подействовало, так как вам, вероятно, нужны лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения акне, включают:

Если у вас тяжелые формы акне, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Например, если у вас:

  • большое количество папул и пустул на груди и спине, а также лицо
  • болезненные узелки
  • рубцы или есть риск образования рубцов

Комбинация Таблетки антибиотиков и средства местного применения обычно являются первым вариантом лечения тяжелых форм акне.

Гормональная терапия или комбинированные оральные контрацептивы также могут быть эффективны у женщин с акне.

Но таблетки, содержащие только прогестагены, или противозачаточный имплантат иногда могут ухудшить состояние акне.

Многие из этих методов лечения могут начать действовать через 2–3 месяца.

Важно набраться терпения и продолжать рекомендованное лечение, даже если нет немедленного эффекта.

Средства для местного применения (гели, кремы и лосьоны)

Пероксид бензоила

Пероксид бензоила действует как антисептик, уменьшая количество бактерий на поверхности кожи.

Также помогает уменьшить количество белых и черных точек, а также обладает противовоспалительным действием.

Пероксид бензоила обычно выпускается в виде крема или геля. Его используют один или два раза в день.

Наносить через 20 минут после умывания на все участки лица, пораженные угрями.

Его следует использовать с осторожностью, так как слишком много может вызвать раздражение кожи.

Он также делает ваше лицо более чувствительным к солнечному свету, поэтому избегайте слишком много солнца и источников ультрафиолетового (УФ) света (например, шезлонгов) или пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Перекись бензоила обладает отбеливающим действием, поэтому не допускайте попадания ее на волосы или одежду.

Общие побочные эффекты перекиси бензоила включают:

  • сухая и напряженная кожа
  • ощущение жжения, зуда или покалывания
  • некоторое покраснение и шелушение кожи

Побочные эффекты обычно незначительны и должны пройти после лечения законченный.

Большинству людей требуется 6-недельный курс лечения, чтобы избавиться от большей части или всех угрей.

Вам могут посоветовать продолжать лечение реже, чтобы предотвратить повторное появление прыщей.

Ретиноиды для местного применения

Ретиноиды для местного применения действуют путем удаления мертвых клеток кожи с поверхности кожи (отшелушивание), что помогает предотвратить их накопление в волосяных фолликулах.

Третиноин и адапален - ретиноиды для местного применения, используемые для лечения акне. Они доступны в виде геля или крема и обычно наносятся один раз в день перед сном.

Нанесите на все участки лица, пораженные прыщами, через 20 минут после умывания.

Важно экономно применять местные ретиноиды и избегать чрезмерного воздействия солнечного света и ультрафиолета.

Ретиноиды для местного применения не подходят для использования во время беременности, так как они могут вызвать врожденные дефекты.

Наиболее частыми побочными эффектами ретиноидов для местного применения являются легкое раздражение и покалывание кожи.

Обычно требуется 6-недельный курс, но после этого вам могут посоветовать продолжать использовать лекарство реже.

Антибиотики местного действия

Антибиотики местного действия помогают убить бактерии на коже, которые могут инфицировать закупоренные волосяные фолликулы.Они доступны в виде лосьона или геля, которые можно наносить один или два раза в день.

Обычно рекомендуется курс от 6 до 8 недель. После этого лечение обычно прекращают, так как есть риск, что бактерии на вашем лице могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Это может усугубить акне и вызвать дополнительные инфекции.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

  • незначительное раздражение кожи
  • покраснение и жжение кожи
  • шелушение кожи

азелаиновая кислота

азелаиновая кислота часто используется в качестве альтернативного лечения прыщи, если побочные эффекты пероксида бензоила или местных ретиноидов особенно раздражают или болезненны.

Азелаиновая кислота избавляет от омертвевшей кожи и убивает бактерии.

Он доступен в виде крема или геля и обычно применяется два раза в день (или один раз в день, если ваша кожа особенно чувствительна).

Лекарство не делает вашу кожу чувствительной к солнечному свету, поэтому вам не нужно избегать пребывания на солнце.

Обычно вам нужно будет принимать азелаиновую кислоту в течение месяца, прежде чем ваши угри исчезнут.

Побочные эффекты азелаиновой кислоты обычно легкие и включают:

  • жжение или покалывание кожи
  • зуд
  • сухость кожи
  • покраснение кожи

Таблетки антибиотика

Таблетки антибиотика (пероральные антибиотики) обычно используются в сочетании с местным лечением для лечения более тяжелых форм акне.

В большинстве случаев назначают класс антибиотиков, называемых тетрациклинами, если вы не беременны или кормите грудью.

Беременным или кормящим женщинам обычно рекомендуют принимать антибиотик эритромицин, который, как известно, более безопасен.

Обычно проходит около 6 недель, прежде чем вы заметите улучшение состояния ваших прыщей.

В зависимости от того, насколько хорошо вы отреагируете на лечение, курс пероральных антибиотиков может длиться от 4 до 6 месяцев.

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, а также могут снизить эффективность пероральных противозачаточных таблеток в течение первых нескольких недель лечения.

В это время вам нужно будет использовать альтернативный метод контрацепции, например, презервативы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто может принести пользу женщинам с акне, особенно если акне обостряется во время менструации или связано с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников.

Если вы еще не использовали его, терапевт может порекомендовать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, даже если вы не ведете половую жизнь.

Эта комбинированная таблетка часто помогает избавиться от прыщей у женщин, но может пройти до года, прежде чем станет очевидным полный эффект.

Ко-циприндиол

Ко-циприндиол - это гормональное лечение, которое можно использовать при более тяжелых формах акне, не поддающихся лечению антибиотиками. Это помогает уменьшить выработку кожного сала.

Возможно, вам придется принимать ко-циприндиол в течение 2–6 месяцев, прежде чем вы заметите значительное улучшение состояния акне.

Существует небольшой риск того, что у женщин, принимающих ко-циприндиол, в более позднем возрасте может развиться рак груди.

Например, из группы из 10 000 женщин, не принимавших ко-циприндиол, можно ожидать, что у 16 ​​из них разовьется рак груди к тому времени, когда им исполнилось 35 лет.

Эта цифра возрастает до 17 или 18 для женщин, которые лечились ко-циприндиолом не менее 5 лет в возрасте от 20 лет.

Также очень малая вероятность того, что ко-циприндиол вызовет тромб. Риск оценивается примерно в 1 из 2500 в любой год.

Считается, что прием ко-циприндиола небезопасен, если вы беременны или кормите грудью.Перед началом лечения женщинам может потребоваться пройти тест на беременность.

Другие побочные эффекты ко-циприндиола включают:

  • кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, которые иногда могут возникать в первые несколько месяцев
  • головные боли
  • болезненные ощущения груди
  • изменения настроения
  • потеря интереса к сексу
  • прибавка в весе или потеря веса

Изотретиноин

Изотретиноин - это лекарство от сильной угревой сыпи в капсулах.Он имеет ряд положительных эффектов:

  • помогает нормализовать кожный жир и снижает его количество
  • помогает предотвратить засорение фолликулов
  • уменьшает количество бактерий на коже
  • уменьшает покраснение и отек внутри и вокруг пятна

Но препарат также может вызывать широкий спектр побочных эффектов. Это рекомендуется только в тяжелых случаях акне, которые не поддаются лечению другими методами.

Из-за риска побочных эффектов изотретиноин может назначать только врач-специалист.

Прочтите все об изотретиноине, в том числе о том, кто может его принимать, о побочных эффектах и ​​рисках во время беременности.

Немедикаментозные методы лечения

Некоторые методы лечения акне не требуют лекарств.

К ним относятся:

  • экстрактор комедонов - небольшой инструмент в форме ручки, который можно использовать для очистки черных и белых точек
  • химический пилинг - где химический раствор наносится на лицо, в результате чего кожа отслаивается и обновляется. кожа, чтобы заменить его
  • фотодинамическая терапия - когда на кожу воздействуют светом в попытке уменьшить симптомы акне

Но эти методы лечения могут не работать, и их нельзя регулярно рекомендовать.

Угри и зубная паста

На многих веб-сайтах можно найти утверждения о том, что зубная паста может высушить отдельные пятна.

Хотя зубная паста действительно содержит антибактериальные вещества, она также содержит вещества, которые могут раздражать и повреждать кожу.

Использование зубной пасты подобным образом не рекомендуется. Есть гораздо более эффективные и безопасные методы лечения, доступные у фармацевтов или терапевтов.

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 июля 2022 г.

.

Смотрите также