Анализ на рак яичников у женщин


Анализ на рак яичников — какие анализы сдать: кровь, онкомаркеры, генетический анализ у женщин

Содержание статьи

Многих пациенток интересует вопрос, какие анализы показывают рак яичников. Лабораторная диагностика предлагает широкий перечень исследований — онкомаркеры, генетическое тестирование, рутинные анализы — общий анализ крови, биохимия. Давайте рассмотрим, какие анализы для чего применяются, и как интерпретировать полученный результат.

Анализ на онкомаркеры рака яичников

Прежде всего, необходимо знать, что такой анализ крови на рак яичников у женщин является вспомогательным методом исследования и применяется для уточнения информации, полученной с помощью других методов диагностики, например, УЗИ, КТ, МРТ или данных гинекологического осмотра. Тем не менее, многие пациентки хотят сдать его «на всякий случай», считая, что если результат в норме, то волноваться не о чем. На практике это далеко не так, поэтому назначать и интерпретировать анализы должен только врач.

Для рака яичников значимыми онкомаркерами являются:

  • СА 125;
  • НЕ4;
  • РЭА;
  • Остеопонтин;
  • SMRP;
  • Ингибин В;
  • АФП;
  • ХГЧ;
  • TPAcyk.

Существует множество видов рака яичников и определенные виды онкомаркеров используются для конкретного вида опухоли. Например, повышение уровня СА 125 и/или НЕ4 характерно для карциномы яичника. АФП, РЭА и ХГЧ могут повышаться при герминогенных злокачественных новообразованиях. Ингибин В является специфическим маркером гранулезноклеточного рака яичников. TPAcyk повышается при серозных и муцинозных карциномах. Поэтому какие анализы на рак яичников сдать конкретной пациентке должен решать только ее доктор.

Следует учитывать, что онкомаркеры используются не столько для обнаружения опухоли, сколько для контроля ее лечения и своевременного выявления рецидива или прогрессирования.

Генетический анализ на рак яичников

Около 10% рака яичников приходится на наследственные формы заболевания. Чаще всего это связано с мутациями в генах BRCA, реже с поломками генов CHEK2, PALB2, NBS1. При наличии мутаций, риск развития злокачественных овариальных новообразований возрастает до 27-60%. Для сравнения, общепопуляционные риски колеблются в пределах 1%.

Многие лаборатории сейчас предлагают сдать такой анализ на рак яичников у женщин. В качестве материала для исследования берется кровь из вены.

Выполнить подобное исследование рекомендуется в следующих случаях:

  • наличие у пациентки рака груди — если имеются мутации, существует высокая вероятность развития синхронных опухолей яичников;
  • наличие в семье мужчин, страдающих раком груди;
  • наличие любой злокачественной опухоли у 2 и более кровных родственников;
  • наличие данных мутаций у кровных родственников.

Кроме того, сдать такой анализ на рак яичников можно по собственному желанию, чтобы исключить наличие спонтанных мутаций.

Рак яичников общий анализ крови

Общий анализ крови при раке яичников не является специфическим исследованием, которое могло бы позволить заподозрить или опровергнуть диагноз. Его назначают в рамках комплексного обследования при планировании и проведении лечения. Он позволит заподозрить наличие сопутствующей патологии, например, анемии или воспалительного процесса и скорректировать эти заболевания до начала лечебных мероприятий.

Общий анализ крови выполняют перед каждым курсом химиотерапии. Это необходимо чтобы отслеживать уровень форменных элементов крови, поскольку цитостатики вызывают угнетение костного мозга, что может привести к тяжелым анемиям, лейкопениям и тромбоцитопениям. Что, в свою очередь, чревато серьезными осложнениями.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Содержание статьи

Наследственный рак груди и яичников

Что такое наследственный рак груди и яичников?

Диагноз «Наследственный синдром рака груди и яичников» (HBOC) рассматривается при наличии нескольких случаев рака груди и / или рака яичников в одной и той же части семьи. Вероятность того, что в семье есть HBOC, увеличивается в любой из этих ситуаций:

  • Диагноз поставлен 1 или более женщинам в возрасте 45 лет и младше

  • У 1 или более женщин диагностирован рак груди в возрасте до 50 лет с дополнительным семейным анамнезом рака, таким как рак простаты, меланома и рак поджелудочной железы

  • Рак груди и / или яичников встречается в нескольких поколениях на одной стороне семьи, например, у бабушки и тети со стороны отца диагностированы эти виды рака

  • У женщины диагностирован второй рак груди в той же самой или другой груди либо у женщины рак груди и яичников

  • У родственника мужского пола диагностирован рак груди

  • Рак груди, рак яичников, рак простаты и / или рак поджелудочной железы в анамнезе на одной стороне семьи

  • Имея еврейское происхождение ашкенази

Что вызывает HBOC?

HBOC является наследственным генетическим заболеванием.Это означает, что риск рака передается в семье из поколения в поколение. Есть 2 основных гена, связанных с большинством семей, у которых есть HBOC: BRCA1 и BRCA2 . BRCA означает BReast CAncer. «Мутация» или вредное генетическое изменение в BRCA1 или BRCA2 увеличивает риск развития рака груди и яичников на протяжении всей жизни женщины. Мужчины с этими генными мутациями также имеют повышенный риск рака груди и рака простаты.Существует небольшое повышение риска других видов рака, включая рак поджелудочной железы и меланому, у людей с мутациями BRCA1 или BRCA2 .

Не все семьи с множественными случаями рака груди и яичников имеют мутации в BRCA1 или BRCA2 . Существуют также другие гены, которые связаны с повышенным риском развития рака груди и других видов рака, такие как мутации в генах супрессоров опухолей TP53, PTEN, CDh2, ATM, CHEK2, или PALB2 и других.Анализы крови теперь включают многие из этих генов, , включая BRCA1, или BRCA2, в одном панельном тесте с несколькими генами.

Как наследуется HBOC?

Обычно у каждого человека в клетках тела есть 2 копии каждого гена: 1 копия наследуется от матери человека, а 1 копия - от отца. HBOC следует по аутосомно-доминантному типу наследования. Это означает, что мутация должна произойти только в 1 копии гена, чтобы у человека был повышенный риск заражения этой болезнью.Это означает, что родитель с мутацией гена может передать копию своего нормального гена или копию гена с мутацией. Следовательно, ребенок, у которого есть родитель с мутацией, имеет 50% шанс унаследовать эту мутацию. Брат, сестра или родитель человека, у которого есть мутация, также имеют 50% шанс унаследовать ту же мутацию. Однако, если тест родителей отрицательный на мутацию (это означает, что результаты тестов каждого человека не выявили мутаций), риск для братьев и сестер значительно снижается, но их риск все равно может быть выше среднего риска.

Можно ли избежать HBOC?

Есть варианты, доступные для людей с HBOC, которые заинтересованы в том, чтобы иметь ребенка и снизить риск этого наследственного синдрома. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) - это медицинская процедура, проводимая вместе с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это позволяет людям с определенной известной генетической мутацией снизить вероятность того, что их дети унаследуют это заболевание. Для ПГД яйцеклетки женщины удаляются и оплодотворяются в лаборатории.Когда эмбрионы достигают определенного размера, одна клетка удаляется и проверяется на конкретное наследственное заболевание. Затем родители могут выбрать перенос эмбрионов, у которых нет мутации. ПГД используется более двух десятилетий для лечения нескольких наследственных онкологических синдромов. Однако это сложная процедура с финансовыми, физическими и эмоциональными факторами, которые необходимо учитывать перед началом. Для получения дополнительной информации поговорите со специалистом по вспомогательной репродукции в клинике репродуктивной медицины.

Насколько распространен HBOC?

Большинство случаев рака груди и яичников носят спорадический характер, то есть возникают случайно без какой-либо известной причины.Большинство женщин с раком груди или яичников не имеют HBOC.

В настоящее время считается, что менее 1% населения в целом имеет мутацию в генах BRCA1 или BRCA2 , и до 10% женщин и 20% мужчин, у которых диагностирован рак груди, имеют мутацию в 1 этих генов. Примерно от 10% до 30% женщин моложе 60 лет с диагнозом «тройной отрицательный» рак молочной железы, то есть рака, не имеющего рецепторов к эстрогену, прогестерону и HER2, имеют мутацию гена BRCA1 или BRCA2 , и у других будут мутации в других генах риска рака груди.Поэтому врачи рекомендуют женщинам с трижды отрицательным раком груди пройти генетическое консультирование и генетическое тестирование (см. Ниже).

HBOC чаще всего встречается в семьях, у которых было несколько случаев рака груди и / или рака яичников на одной стороне семьи. В семьях с 4 или более случаями рака груди, диагностированным до 60 лет, вероятность HBOC составляет около 80%. Для сравнения, шанс обнаружить HBOC, когда только у 1 женщины был диагностирован рак груди до 50 лет, оценивается в 10% или меньше.

Семьи с еврейским происхождением ашкенази имеют повышенный шанс получить HBOC. Есть 3 специфические генные мутации, известные как «мутации-основатели», которые распространены в этих семьях:

По оценкам, примерно у 1 человека из 40 людей с еврейской родословной ашкенази есть 1 из этих 3 мутаций. Примерно каждая десятая женщина с раком груди и каждая третья женщина с раком яичников в еврейских семьях ашкенази имеют 1 мутацию гена BRCA1 или BRCA2 .

Если у человека есть мутация BRCA2 , важно, чтобы другой потенциальный родитель также прошел тестирование до беременности. Это особенно верно для представителей еврейского происхождения ашкенази, у которых риск генетической мутации выше. Если оба родителя несут мутацию гена BRCA2 , существует 25% -ный риск рождения ребенка с анемией Фанкони, которая является наследственным заболеванием, связанным с физическими отклонениями, повышенным риском рака крови и другими серьезными проблемами.Анемия Фанкони наследуется по аутосомно-рецессивному типу, а это означает, что если ребенок наследует копию гена BRCA2 с мутацией от каждого родителя, он или она родятся с этим заболеванием.

Кому следует пройти тестирование на HBOC?

Большинство случаев рака груди и яичников возникает случайно без какой-либо известной причины, поэтому тестирование на мутации гена BRCA1 или BRCA2 может быть нецелесообразным для средней женщины. Генетическое тестирование рекомендуется в первую очередь людям, чей личный и / или семейный анамнез предполагает наличие HBOC.Однако женщины моложе 60 лет с трижды отрицательным раком груди (см. Выше) подвержены риску мутации BRCA независимо от семейного анамнеза.

Для женщин с предыдущим диагнозом рака груди или рака яичников и / или семейным анамнезом рака груди или яичников Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) дает рекомендации относительно того, когда может потребоваться генетическое консультирование и тестирование. Эти рекомендации основаны на анамнезе рака в вашей семье и на том, насколько вы близки к человеку (ам), у которого развился рак.

  • К родственникам первой степени родства относятся родители, братья, сестры и дети.

  • К родственникам второй степени родства относятся тети / дяди, бабушки и дедушки, внуки и племянницы / племянники.

  • К родственникам третьей степени родства относятся двоюродные братья и сестры, прабабушки и дедушки или правнуки.

Генетическое тестирование следует рассматривать, если человек или семья соответствуют одному или нескольким критериям, перечисленным ниже:

  • Член семьи имеет известную мутацию в генах BRCA1 или BRCA2 или других родственных генах риска рака груди

  • В личном анамнезе был рак груди плюс 1 или несколько из следующего:

    • Диагноз рака груди в возрасте 45 лет и младше

    • Диагноз рака груди в возрасте от 46 до 50 лет с помощью:

      • Диагноз второго рака груди в той же или другой груди

      • 1 или несколько родственников первой, второй или третьей степени родства на той же стороне семьи, у которых диагностирована грудь в любом возрасте

      • Диагноз рака предстательной железы высокой степени злокачественности у одного или нескольких родственников первой, второй или третьей степени родства на одной стороне семьи

      • Неизвестный или ограниченный семейный анамнез

      • Диагноз в возрасте 60 лет или младше с тройным отрицательным диагнозом рака груди (см. Выше)

    • Диагноз рака груди в любом возрасте с:

      • Личный анамнез рака яичников

      • 1 или несколько родственников первой, второй или третьей степени родства на той же стороне семьи, у которых диагностирован рак груди в возрасте 50 лет или младше, рак яичников, рак поджелудочной железы, метастатический рак простаты или рак груди у родственника мужского пола

      • 2 дополнительных родственника первой, второй или третьей степени родства по той же стороне семьи с диагнозом рака груди в любом возрасте

      • Находиться в семье ашкеназского еврейского происхождения

    • Личная история рака груди у мужчин

    • В личном анамнезе метастатический рак простаты

    • В личном анамнезе имелся рак простаты высокой степени злокачественности в любом возрасте плюс 1 или более из следующего: Наличие 1 или более родственников первой или второй степени родства, соответствующих любому из критериев выше

      • 1 или несколько родственников первой, второй или третьей степени родства на одной стороне семьи с раком яичников, раком поджелудочной железы или метастатическим раком простаты, диагностированным в любом возрасте, или раком груди, диагностированным в возрасте до 50 лет

      • 2 родственника первой, второй или третьей степени родства на одной стороне семьи с диагнозом рака груди или простаты, диагностированным в любом возрасте.

      • Находиться в семье ашкеназского еврейского происхождения

Как определяется HBOC?

Мутации в генах BRCA1 или BRCA2 могут быть идентифицированы с помощью анализа крови или слюны. Обычный метод тестирования, называемый стандартным секвенированием генов, позволяет обнаружить большинство мутаций BRCA . Существуют и другие типы мутаций, называемые реаранжировками, которые включают делеции или дупликации в BRCA1 и BRCA2 , которые также могут вызывать повышенный риск этих видов рака.Также доступно тестирование для крупных перестановок в BRCA1 и BRCA2 .

После первоначального генетического тестирования BRCA1 и BRCA2 может быть рекомендовано дополнительное тестирование, если:

  • Результаты были «отрицательными», что означает отсутствие генетической мутации.

  • Обнаружен вариант с неопределенной значимостью, что означает наличие генетического изменения, но неизвестно, как это изменение может повлиять на риск рака.

Поговорите со своей медицинской бригадой и / или генетическим консультантом для получения дополнительной информации.

Большинство, но не все страховые компании покрывают стоимость полного тестирования BRCA1 и BRCA2 , включая Medicare и Medicaid. Многие генетические специалисты предлагают мультигенные панели, которые могут включать 6, 20, 40 или более генов в зависимости от вашего личного и семейного анамнеза. Тесты мультигенных панелей часто можно проводить одновременно с тестами BRCA1 и BRCA2 . Поговорите со своим генетическим консультантом, чтобы получить дополнительную информацию о типе тестирования, которое вам предстоит пройти, и о вашем страховом покрытии.

Если в одном из других генов обнаружена мутация, повышающая риск рака груди, рака яичников и других видов рака, ваша медицинская бригада разработает план скрининга специально для вас. Этот план будет основан на раковых заболеваниях, связанных с обнаруженными генными изменениями, и на раковых заболеваниях в вашей семье. Этот план создаст группа специалистов здравоохранения, обладающих опытом в области клинической генетики рака, например консультанты-генетики.

Каковы предполагаемые риски рака, связанные с HBOC

Риск рака у женщин с HBOC

  • Пожизненный риск рака груди от 50% до 85%

  • Риск рака груди в возрасте до 50 лет от 30% до 50%

  • Пожизненный риск рака яичников

  • Развитие второго рака молочной железы от 40% до 60% (риск возникновения рака молочной железы в другой груди увеличивается примерно на 2–3% в год)

Риск рака у мужчин с HBOC

Подтипы рака груди и наследственные мутации

Рак, диагностированный у людей с мутациями BRCA , часто имеет специфические характеристики:

  • От 60% до 80% случаев рака груди у женщин с мутацией BRCA1 являются тройными отрицательными, как обсуждалось выше,

  • От 70% до 80% случаев рака груди у женщин с мутацией BRCA2 являются положительными по рецепторам эстрогена, позитивными по рецепторам прогестерона и негативными по HER2.

Другие риски рака для людей с HBOC

Как мужчины, так и женщины с мутациями в гене BRCA2 могут подвергаться повышенному риску других типов рака, включая меланому и рак поджелудочной железы, желудка, пищевода и желчных протоков.

Мутации в других генах могут быть связаны с повышенным риском развития рака груди и других видов рака, включая синдром Ли-Фраумени (ген TP53 ), синдром Коудена (ген PTEN ) и другие.Структура рака в семье часто является ключом к определенному гену, который может объяснить наследственный рак в этой семье. Мультигенные панели доступны для людей с сильным личным и семейным анамнезом рака. Мультигенные панельные тесты включают BRCA1 и BRCA2 и многие другие гены, которые увеличивают риск рака груди, яичников и других видов рака. Если ваш тест BRCA1 и BRCA2 был отрицательным, то у вас могут быть или не быть мутации в других генах.Новый тип тестирования, называемый «секвенирование следующего поколения», «массовое параллельное секвенирование» или «глубокое секвенирование», сделал тестирование нескольких генов одновременно более быстрым и менее дорогостоящим. Если обнаружена генетическая мутация, это может объяснить наличие рака в конкретной семье и предоставить информацию о том, кто находится в группе риска, а также о соответствующих типах мониторинга и методов профилактики / снижения риска.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития рака груди или рака яичников, если у меня есть мутация гена BRCA ?

Хирургическая операция по снижению риска

Профилактическая двусторонняя мастэктомия, которая представляет собой превентивное хирургическое удаление обеих грудей, может снизить риск рака груди более чем на 90%.Только около 3% случаев рака груди, связанных с мутациями BRCA , диагностируются до 30 лет, поэтому большинство женщин с мутацией BRCA могут рассмотреть возможность операции после 30 лет. Однако двусторонняя мастэктомия является инвазивной и необратимой процедурой.

Профилактическая сальпингоофорэктомия, то есть профилактическое хирургическое удаление яичников и маточных труб, может снизить риск рака яичников примерно на 90%. Это также может помочь снизить риск рака груди на 50% для женщин, у которых не было менопаузы.После этой операции рекомендуется специальная процедура для поиска микроскопического рака яичников и маточных труб.

Решение о проведении профилактической операции для снижения риска развития рака груди или яичников - это очень личное решение. Ваша медицинская бригада и консультант по генетическим вопросам могут помочь вам понять риски и преимущества с учетом вашего здоровья, типа мутации BRCA и семейного анамнеза рака.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика рака - это использование лекарств для остановки или предотвращения развития рака.Тамоксифен (доступный как дженерик), принимаемый в течение 5 лет женщинами с высоким риском рака груди, снижает этот риск на 50%. Некоторые исследования показывают, что тамоксифен может помочь снизить риск рака груди у женщин с мутациями BRCA1 и BRCA2 . Однако, поскольку женщины с мутациями BRCA1 более склонны к развитию рака, отрицательного по рецепторам гормонов, это может быть не столь эффективным для этих женщин. Тамоксифен, снижающий риск, является разумным вариантом для женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 , которые следует рассмотреть в дополнение к скринингу (см. Ниже).Ралоксифен (Evista) и ингибиторы ароматазы (AI) также могут помочь снизить риск рака груди у женщин с более высоким риском заболевания. Однако существует не так много исследований того, насколько хорошо они работают для женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 .

Прием оральных контрацептивов или противозачаточных таблеток в течение 5 лет может снизить риск рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 на 50%. Однако это должно быть уравновешено потенциально небольшим повышением риска рака груди.

Какие есть варианты скрининга HBOC?

Скрининг - это использование различных тестов для выявления определенных типов рака до появления признаков и симптомов. Важно обсудить со своим лечащим врачом следующие варианты скрининга, поскольку каждый человек индивидуален:

Скрининг женщин с мутацией гена BRCA1 или BRCA2

  • Ежемесячное самообследование груди, начиная с 18 лет

  • Клинические обследования груди, проводимые дважды в год бригадой здравоохранения или медсестрой, начиная с 25 лет

  • Ежегодная магнитно-резонансная томография (МРТ) обеих молочных желез в возрасте от 25 до 29 лет.

  • Ежегодная маммография и МРТ груди в возрасте от 30 до 75 лет.

  • Тазовое обследование, трансвагинальное УЗИ и анализ крови на CA-125 каждые 6 месяцев, начиная с 30-35 лет. Однако следует отметить, что скрининг на рак яичников еще не позволяет выявить самые ранние виды рака.

  • Рассмотрение возможности профилактической сальпингоофорэктомии в возрасте от 35 до 40 лет и после того, как женщина родила ребенка

Скрининг мужчин с мутацией гена BRCA1 или BRCA2

  • Ежемесячное самообследование груди, начиная с 35 лет

  • Ежегодные клинические обследования груди, начиная с 35 лет

  • Рассмотрим исходную маммографию в возрасте 35 лет для мужчин с мутацией гена BRCA2 , если есть гинекомастия, означающая отек ткани груди у мальчиков или мужчин, или если ткани груди достаточно для маммографии

  • Ежегодный скрининг на рак простаты с пальцевым ректальным исследованием и анализом крови на ПСА, начиная с 45 лет.Текущие рекомендации Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) для мужчин, которые рекомендуют сократить использование скрининга PSA, не применимы к мужчинам с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 .

Варианты скрининга могут измениться со временем по мере разработки новых методов и получения дополнительных сведений о HBOC. Обсудите со своим лечащим врачом подходящие для вас скрининговые тесты.

Узнайте больше о том, чего ожидать от стандартных тестов, процедур и сканирований.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Если вас беспокоит риск заболевания раком, поговорите со своим лечащим врачом. Может быть полезно пригласить кого-нибудь на встречи, чтобы делать записи. Вы можете задать своей медицинской бригаде следующие вопросы:

  • Каков мой риск развития рака груди и рака яичников?

  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака?

  • Какие у меня есть варианты скрининга на рак?

Если вас беспокоит история вашей семьи и вы считаете, что ваша семья может иметь HBOC, задайте следующие вопросы:

  • Увеличивает ли мой семейный анамнез риск рака груди или рака яичников?

  • Следует ли мне встретиться с генетическим консультантом?

  • Стоит ли рассматривать генетическое тестирование?

Связанные ресурсы

Генетика рака

Генетическое тестирование

Чего ожидать при встрече с консультантом по генетике

Сбор семейного анамнеза рака

Обмен результатами генетического теста с семьей

Вопросы и ответы о семейном генетическом тестировании

Дополнительная информация

Национальная комплексная онкологическая сеть - Рекомендации для пациентов (требуется регистрация)
https: // www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/genetics_screening.pdf

Перед лицом нашего риска рака (FORCE)
www.facingourrisk.org

Коалиция за выживание молодежи
www.youngsurvival.org

Национальная коалиция по борьбе с раком яичников
www.ovarian.org

Фонд по борьбе с раком у женщин
www.foundationforwomenscancer.org

Фонд Джона У. Ника по информированию о раке груди у мужчин
www.johnwnickfoundation.org

Чтобы найти консультанта по генетическим вопросам в вашем районе, обратитесь к своей медицинской бригаде или посетите следующий веб-сайт:

Национальное общество консультантов по генетике
www.nsgc.org

,

Прогностические генетические тесты генов риска рака

Рак обычно не передается по наследству, но некоторые его типы - в основном рак груди, яичников, колоректальный рак и рак простаты - могут сильно зависеть от генов и передаваться по наследству.

Все мы несем определенные гены, которые обычно защищают от рака. Эти гены исправляют любые повреждения ДНК, которые возникают естественным образом при делении клеток.

Наследование ошибочных версий или «вариантов» этих генов значительно увеличивает риск развития рака, потому что измененные гены не могут восстанавливать поврежденные клетки, которые могут накапливаться и образовывать опухоль.

BRCA1 и BRCA2 - два примера генов, которые повышают риск рака, если они изменяются. Наличие варианта гена BRCA значительно увеличивает вероятность развития у женщины рака груди и рака яичников. Это было причиной, по которой Анджелина Джоли перенесла профилактическую операцию по поводу рака груди, а затем - операцию по поводу рака яичников. Они также увеличивают вероятность развития у мужчин рака груди и простаты.

Гены BRCA - не единственные гены риска рака. Исследователи недавно идентифицировали более 100 новых вариантов генов, связанных с повышенным риском рака груди, простаты и яичников.По отдельности эти новые варианты генов лишь незначительно увеличивают риск рака, но комбинация может означать высокий риск в целом.

Если у вас или вашего партнера есть ген высокого риска рака, например, измененная версия BRCA1, он может быть передан любым вашим детям.

Если вы обеспокоены, читайте дальше.

Что делать, если вы беспокоитесь

Поговорите с терапевтом, если в вашей семье есть рак и вы беспокоитесь, что он тоже может заразиться.Они могут направить вас в местную генетическую службу для прохождения генетического теста NHS, который скажет вам, унаследовал ли вы один из генов риска рака.

Этот тип тестирования известен как прогностическое генетическое тестирование. Это «прогноз», потому что положительный результат означает, что у вас значительно повышается риск развития рака. Это не значит, что у вас рак или у вас наверняка он разовьется.

Вы можете иметь право на этот тест NHS, если дефектный ген уже был выявлен у одного из ваших родственников или если в вашей семье имеется сильная семейная история рака.Посмотрите, что включает в себя тестирование, ниже.

Плюсы и минусы прогностического генетического теста

Не каждый, кто имеет право на тест NHS, захочет его пройти. Это личное решение, и его следует принимать только после того, как вы пройдете сеанс генетического консультирования и обсудите, что означает тестирование, что вы можете чувствовать и как вы справитесь.

Преимущества

Положительный результат означает, что вы можете принять меры для снижения риска развития рака.

Вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы снизить риск, регулярно проходить обследование и профилактическое лечение. Узнайте больше об управлении рисками.

Знание результата может уменьшить стресс и беспокойство, возникающие из-за незнания.

Недостатки

Результаты некоторых генетических тестов неубедительны. Это означает, что врачи могут идентифицировать изменение в гене, но не знают, какой эффект он может иметь.

Положительный результат может вызвать постоянное беспокойство.Некоторые люди предпочли бы не знать о своем риске и хотели бы знать, только если они действительно заболеют раком.

Что включает в себя тестирование

Обычно генетическое тестирование проходит в два этапа:

  1. Родственник, больной раком, сдает диагностический анализ крови, чтобы узнать, есть ли у него ген риска рака (это должно быть сделано до того, как будут проверены какие-либо здоровые родственники). Их результат будет готов через 4-8 недель.
  2. Если тест вашего родственника положительный, вы можете пройти прогностический генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас тот же дефектный ген.Ваш терапевт направит вас в местную генетическую службу для проведения анализа крови (вам понадобится копия результатов анализов вашего родственника). После взятия пробы крови на получение результата может уйти до 2 недель, но это может произойти не при первом приеме. Этот тест является полностью прогностическим, поскольку дает «четкий» отрицательный результат, что означает, что вы не унаследовали от семьи высокий риск рака.

Благотворительная организация «Прорыв рака молочной железы» объясняет важность этих 2 шагов:

«Не глядя сначала на гены больного родственника, тестирование здорового человека было бы похоже на чтение всей книги в поисках орфографической ошибки, не зная где ошибка есть, а если ошибка есть вообще."

Когда нет больных родственников, полное тестирование на BRCA1 и BRCA2 может быть возможно для тех, у кого шанс иметь генетический дефект не менее 10%. Обычно это означает наличие очень сильного семейного анамнеза раннего начала груди и особенно рак яичников.Для получения результата требуется от 4 до 8 недель, но это не является полностью предсказуемым, поскольку отрицательный тест, поэтому нельзя исключать, что проблема у родственников связана с другим геном.

Что означает положительный результат

Если результат вашего прогнозируемого генетического теста положительный, это означает, что у вас есть дефектный ген, повышающий риск развития рака.

Это не означает, что вы гарантированно заболеете раком - ваши гены лишь частично влияют на ваши будущие риски для здоровья. Другие факторы, такие как история болезни, образ жизни и окружающая среда, также играют роль.

Если у вас есть один из дефектных генов BRCA, существует 50% -ная вероятность, что вы передадите его всем своим детям, и 50% -ную вероятность, что он есть у каждого из ваших братьев и сестер.

Вы можете обсудить свои результаты с другими членами вашей семьи, которые также могут пострадать.В генетической клинике с вами обсудят, как положительный или отрицательный результат повлияет на вашу жизнь и ваши отношения с семьей.

Подробнее об этом можно прочитать в руководстве для начинающих по BRCA1 и BRCA2 (PDF, 866 КБ), выпущенном Фондом Royal Marsden NHS Foundation Trust.

Страховые компании не могут попросить вас раскрыть результаты прогностических генетических тестов для большинства полисов, но это может измениться в будущем.

Управление риском

Если результат теста положительный, у вас есть ряд вариантов управления риском.Операция по снижению риска - не единственный вариант.

В конечном счете, нет правильного или неправильного ответа на вопрос, что вам следует делать - это решение, которое можете принять только вы.

Регулярно осматривайте грудь

Если у вас дефектный ген BRCA1 / 2, неплохо знать об изменениях в вашей груди. Узнайте больше о раке груди.

Этот совет применим и к мужчинам с дефектным геном BRCA2, поскольку они также подвержены повышенному риску рака груди (хотя и в меньшей степени).

Скрининг

В случае рака груди ежегодный скрининг груди в виде маммограммы и МРТ также позволяет контролировать ваше состояние и рано выявлять рак, если он действительно развивается.

Выявление рака груди на ранней стадии означает, что его легче лечить. Вероятность полного выздоровления от рака груди, особенно если он обнаружен на ранней стадии, относительно высок по сравнению с другими формами рака.

К сожалению, в настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или рак простаты.Узнайте больше о скрининге на рак простаты. Однако ежегодные тесты на ПСА на рак простаты могут принести пользу мужчинам, несущим дефектный ген BRCA2.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни иногда могут снизить индивидуальный риск рака. К ним относятся много физических упражнений и здоровое питание.

Если у вас дефектный ген BRCA, помните о других факторах, которые могут увеличить риск рака груди. Рекомендуется избегать:

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) также рекомендует женщинам с семейным анамнезом рака груди кормить своих детей грудью, если это возможно.

Узнайте больше о вещах, которые могут помочь предотвратить рак яичников.

Медицина (химиопрофилактика)

NICE рекомендует лекарства, называемые тамоксифеном, ралоксифеном и анастрозолом, некоторым женщинам с повышенным риском рака груди.

Они могут снизить риск заболевания раком груди на долгие годы.

Узнайте больше о лекарствах для предотвращения рака груди.

Хирургическая операция по снижению риска

Хирургическая операция по снижению риска означает удаление всей ткани (например, груди или яичников), которая может стать злокачественной.Носители дефектного гена BRCA могут пожелать рассмотреть возможность профилактической мастэктомии.

Женщины, перенесшие мастэктомию, снижающую риск, снижают риск развития рака груди примерно на 90%. Однако мастэктомия - серьезная операция, и восстановление после нее может быть физически и эмоционально трудным.

Хирургия также может использоваться для снижения риска рака яичников. Женщины, которым удалили яичники до наступления менопаузы, не только резко снижают риск развития рака яичников, но и снижают риск развития рака груди до 50%.Однако это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы не сможете иметь собственных детей (если вы не храните яйца или эмбрионы). Узнайте больше об операции по удалению яичников, включая риски и последствия.

Риск рака яичников у женщин с дефектом гена BRCA не начинает значительно возрастать примерно до 40 лет. Поэтому носители дефектного гена моложе 40 лет обычно ждут этой операции.

Сообщение близким родственникам

Ваш генетический отдел не будет обращаться к вашим родственникам по поводу вашего результата - обычно вы должны сообщить об этом своей семье.

Вам могут дать стандартное письмо для передачи родственникам, в котором объясняется ваш результат теста и содержится вся информация, необходимая для того, чтобы их направили на тест.

Однако не все захотят пройти генетический тест. Близкие родственники (например, ваша сестра или дочь) могут пройти обследование на рак без генетического тестирования.

Планирование семьи

Гены риска рака могут передаваться любым вашим детям.Если ваш прогнозируемый генетический тест положительный, и вы хотите создать семью, у вас есть несколько вариантов. Вы можете:

  • иметь своих детей без какого-либо вмешательства и рисковать, что ваш ребенок унаследует дефектный ген
  • усыновить ребенка
  • использовать донорские яйцеклетки или донорскую сперму (в зависимости от того, кто несет дефектный ген), чтобы избежать передачи дефектного гена
  • обсудить с врачом пренатальное тестирование, но тестирование будущего ребенка на гены, которые могут вызвать рак в более позднем возрасте, с использованием CVS или амниоцентеза, обычно не предлагается.
  • пройти предимплантационную генетическую диагностику - метод, используемый для отбора эмбрионов, у которых есть не унаследовал дефектный ген; но нет никакой гарантии, что этот метод приведет к успешной беременности, и финансирование NHS может быть доступно не всем пациентам

Оплата частного тестирования

Если в вашей семье нет сильного семейного анамнеза рака и дефектный ген не был обнаружен иным образом у кого-либо из ваших родственников, вы не имеете права на генетический тест NHS.

Вам придется заплатить за это в частном порядке, если вы все же хотите пройти тест. Подумайте об этом внимательно, потому что:

  • , если у вас нет семейной истории рака, маловероятно, что у вас есть один из дефектных генов
  • тесты могут быть дорогими, потенциально стоимостью от 500 до 2000 фунтов стерлингов или более
  • нет гарантии, что они предскажут, разовьется ли у вас рак
  • вам могут не предложить генетическое консультирование, которое поможет вам принять решение и поддержит вас, как только вы получите результаты

О BRCA1 и BRCA2

Если у вас есть неисправность (мутация) в одном из генов BRCA, ваш риск развития рака груди и рака яичников значительно увеличивается.

Женщины с дефектным геном BRCA1, например, имеют риск рака груди в течение жизни от 60 до 90% и риск рака яичников от 40 до 60%. Другими словами, из каждых 100 женщин с дефектным геном BRCA1 от 60 до 90 заболеют раком груди в течение своей жизни, а от 40 до 60 заболеют раком яичников.

Дефектные гены BRCA поражают примерно 1 из каждых 400 человек, но люди еврейского происхождения ашкенази подвергаются гораздо более высокому риску (до 1 из 40 может нести дефектный ген).

Для получения дополнительной информации фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust выпустил руководство для начинающих по BRCA1 и BRCA2 (PDF, 867kb).

Последняя проверка страницы: 26 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 апреля 2021 г.

,

Диагностика рака яичников | Онкологический совет Виктории

В настоящее время не существует эффективных скрининговых тестов на рак яичников. Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, вы можете пройти некоторые из тестов и сканирований, описанных в этом разделе. Эти тесты могут показать, есть ли какие-либо отклонения, требующие последующего исследования с помощью биопсии.

Единственный способ подтвердить диагноз рака яичников - это взять образец ткани (биопсия) и посмотреть на клетки под микроскопом.Обычно это делается во время операции, что означает, что рак диагностируется и лечится одновременно.

Тазовое обследование

Врач проверит наличие новообразований или шишек у вас в животе. Чтобы проверить вашу матку и яичники, они поместят два пальца внутрь вашего влагалища, а другой рукой надавят на ваш живот. Вы также можете пройти вагинальное обследование с помощью зеркала - инструмента, разделяющего стенки влагалища.

Внутренний осмотр безболезнен, но может быть неудобным.Врач также может провести пальцевое ректальное исследование, поместив палец в перчатке в задний проход, чтобы ощупать ткань позади матки, где могут расти раковые клетки.

Скрининговый тест шейки матки (заменивший Пап-тест) не диагностирует рак яичников. Он ищет вирус папилломы человека (ВПЧ), который вызывает большинство случаев рака шейки матки, но не рака яичников.

CA125 анализ крови

У вас могут быть анализы крови для проверки белков, продуцируемых раковыми клетками. Эти белки называются онкомаркерами.Самый распространенный онкомаркер рака яичников - СА125.

Уровень CA125 может быть выше у некоторых женщин с раком яичников. Однако он также может увеличиваться по причинам, отличным от рака, включая овуляцию, менструацию, синдром раздраженного кишечника, заболевание печени или почек, эндометриоз или миому.

Анализ крови CA125 не используется для выявления рака яичников у женщин без каких-либо симптомов. Может использоваться:

При диагностике

Тест CA125 более точен при диагностике рака яичников у женщин, переживших менопаузу (в постменопаузе), чем у женщин, не прошедших менопаузу (в пременопаузе).Женщины с раком яичников на ранней стадии часто имеют нормальный уровень CA125. Вот почему врачи часто комбинируют тесты CA125 с ультразвуком (см. Ниже).

Во время лечения

Если у вас обнаружен рак яичников, продуцирующий CA125, можно использовать анализ крови, чтобы проверить эффективность лечения. Падение уровня CA125 может означать, что оно работает, а повышение CA125 может означать, что лечение неэффективно, но уровень CA125 - это только один из показателей, который группа лечения использует для оценки реакции женщины на лечение.

После лечения

Анализы крови CA125 иногда включаются в контрольные анализы.

Визуализация и исследования

Ваш врач может порекомендовать несколько снимков и обследований, чтобы определить степень и стадию заболевания. Вам также могут сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить легкие на рак или жидкость.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза использует эхо звуковых волн для создания изображения матки и яичников на компьютере.Техник, названный сонографистом, выполняет сканирование. Это можно сделать двумя способами:

УЗИ брюшной полости

Вы будете лежать на столе для обследования, пока сонографист перемещает небольшое портативное устройство, называемое датчиком, по вашей области живота.

Трансвагинальное УЗИ

Сонограф введет вам во влагалище небольшую палочку-преобразователь. Он будет покрыт одноразовым пластиковым чехлом и гелем, чтобы его было легче вставить. Некоторые женщины считают эту процедуру неудобной, но она не должна быть болезненной.Поговорите со своим врачом и сонографистом, если вы чувствуете беспокойство или беспокойство. Если вам так удобнее, вы можете попросить врача-сонографиста женского пола.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование часто является предпочтительным типом ультразвукового исследования, так как оно обеспечивает более четкое изображение яичников и матки.

«Я пошел на небольшую операцию. После этого врач сказал:« Извините, но это похоже на рак яичников ». Это определенно изменило мою жизнь ». - Луиза

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части тела.Он используется для поиска признаков распространения рака, но компьютерная томография может не выявить все опухоли яичников. КТ обычно выполняется в больнице или радиологической клинике.

Перед сканированием вас попросят не есть и не пить в течение нескольких часов (пост). Жидкий краситель, который иногда называют контрастом, может быть введен в одну из ваших вен, чтобы сделать изображение более четким. Контраст заставляет ваши органы казаться белыми на снимке, поэтому все необычное можно увидеть более четко.

Краситель может вызвать жар во всем теле и оставить горький привкус во рту.Вы также можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Эти побочные эффекты обычно быстро проходят, но сообщите человеку, проводящему сканирование, если они не исчезнут.

Компьютерный томограф представляет собой большой аппарат в форме пончика. Вы будете лежать на столе, который входит и выходит из сканера. Сканирование занимает 10–20 минут, но может потребоваться дополнительное время для подготовки и ожидания сканирования. КТ может быть шумным, но безболезненным. Большинство женщин могут пойти домой после завершения компьютерной томографии.

Краситель, используемый при компьютерной томографии, обычно содержит йод.Если во время предыдущего сканирования у вас была аллергическая реакция на йод или красители, заранее сообщите об этом медицинской бригаде. Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, заболеванием почек или беременны.

ПЭТ сканирование

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяет выявить аномальные ткани в организме и может быть более точным, чем компьютерная томография.

Результаты часто используются для помощи в планировании перед операцией и для проверки эффективности лечения. Medicare покрывает только расходы на ПЭТ-сканирование при рецидиве рака яичников, поэтому они не часто используются для первоначальной диагностики.

Перед сканированием вам введут небольшое количество раствора радиоактивной глюкозы. Это делает раковые клетки более яркими на сканировании, потому что они потребляют больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Вас попросят посидеть спокойно в течение 30–90 минут, пока раствор глюкозы перемещается по вашему телу, затем вас просканируют на предмет высокого уровня радиоактивной глюкозы.

Любая радиация покинет ваше тело в течение нескольких часов. Сообщите врачу заранее, если вы страдаете диабетом, беременны, думаете, что беременны, или кормите грудью.

Колоноскопия

Некоторым женщинам проводят обследование кишечника (колоноскопию), чтобы убедиться, что их симптомы не вызваны проблемами с кишечником. Врач вставит тонкую гибкую трубку с маленькой камерой и светом (колоноскоп) через задний проход в кишечник.

Перед обследованием вам необходимо изменить диету и принять назначенные слабительные, чтобы полностью очистить кишечник (подготовка кишечника). Процесс различается для разных людей и в разных больницах. Ваш врач даст вам конкретные инструкции и расскажет, чего ожидать.В день вам, вероятно, сделают анестетик, чтобы вы не чувствовали дискомфорта.

Колоноскопия обычно занимает около 20–30 минут. После этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как вы можете почувствовать сонливость или слабость.

Стадия и классификация рака яичников

Описанные выше тесты помогают определить, есть ли у вас рак яичников и распространился ли он на другие части тела. Этот процесс называется стадированием, и он помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

В большинстве случаев у вашего врача не будет достаточно информации, чтобы определить стадию рака яичников до окончания операции.

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака яичников, является система Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Он делит рак яичников на четыре стадии. Каждая стадия далее делится на подэтапы, такие как A, B, C, которые указывают на увеличение количества опухоли.

Стадии I – II означают, что это ранний рак яичников.Стадии III – IV означают, что рак запущен. Примерно у 7 из 10 женщин рак яичников диагностируется на III или IV стадии.

Стадии рака яичников (система FIGO)

  • Стадия I: Рак поражает только один или оба яичника.
  • Стадия II: Рак поражает один или оба яичника и распространился на другие органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь или кишечник).
  • Стадия III: Рак поражает один или оба яичника и распространился за пределы таза на внутреннюю поверхность брюшной полости (брюшину) или близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV: Рак распространился дальше на отдаленные органы, такие как легкие или печень.

Степени рака яичников

Классификация описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными клетками. Это помогает понять, насколько агрессивными могут быть раковые клетки. Если оценка ниже, у лечения больше шансов на успех.

  • Grade 1: Раковые клетки похожи на нормальные клетки и, вероятно, растут относительно медленно.
  • Grade 2: Раковые клетки выглядят слегка ненормальными и могут расти быстрее.
  • Grade 3: Раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток и могут быстро расти.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение болезни у конкретного человека.

Эпителиальный рак

Стадия и степень рака будут влиять на результат.Если эпителиальный рак яичников диагностируется и лечится до того, как рак распространился за пределы яичника (стадия I), у него хороший прогноз. Многие женщины с более поздними стадиями рака могут хорошо реагировать на лечение, но рак часто возвращается (рецидивирует), и требуется дальнейшее лечение.

Зародышевые клетки и опухоли стромальных клеток

Обычно они успешно поддаются лечению.

Пограничная опухоль

Обычно это имеет хороший прогноз.

Обсуждение своего прогноза и размышления о будущем может быть сложной задачей и стрессом.Может быть полезно поговорить с семьей и друзьями. Вы также можете позвонить в Cancer Council 13 11 20, если вам нужна дополнительная информация или эмоциональная поддержка.

Ваш врач учтет множество факторов при оценке вашего прогноза. К ним относятся: результаты испытаний; тип рака яичников, который у вас есть; сорт; генетические факторы; ваш ответ на лечение; и другие факторы, такие как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

История Эммы

«Хотя у меня долгая история гинекологических проблем, мой диагноз рака яичников в возрасте 36 лет стал полной неожиданностью.

«Во время экстренной операции по исправлению перекрута яичника врачи взяли биопсию кисты яичника. Через пять дней мне позвонили и сказали, что у меня рак яичника.

«Мне сделали операцию по удалению оставшегося яичника, а также матки и некоторых лимфатических узлов. К счастью, рак был обнаружен рано, и он не распространился за пределы яичника.

«Поскольку во время операции они обнаружили скопление клеток в моей брюшной полости, онколог порекомендовал мне пройти курс химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив рака.

«Несмотря на то, что я был молод и в хорошей форме, химиотерапия показалась мне очень сложной. Я лечилась еженедельно в течение 16 недель, и у меня было много побочных эффектов, включая усталость, тошноту, диарею и запор, онемение рук и ног и волосы. У меня также была неблагоприятная реакция на первое лекарство, что означало, что мне приходилось принимать лекарства перед каждой инфузией, чтобы предотвратить это.

«Хотя некоторые люди приходят в норму, когда лечение закончилось, я усомнился в своих ценностях и причинах, по которым я здесь.Посещение групп поддержки и посещение психолога-онколога действительно помогло мне справиться с переживанием рака яичников, и теперь мои эмоции намного лучше.

«Моему организму также требовалось время, чтобы восстановиться после лечения. Хотя я все еще борюсь с лимфедемой и усталостью, я рад вернуться к работе и своим обычным делам.

«Теперь я понимаю, насколько важно наладить отношения со специалистами в области здравоохранения и активно заботиться о своем здоровье.«

Расскажите свою историю рака.

Кого из специалистов в области здравоохранения я встречу?

Ваш терапевт, вероятно, назначит первые тесты для оценки ваших симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас обычно направят к онкологу-гинекологу, который специализируется на лечении женщин с раком яичников.

Гинеколог-онколог может назначить дополнительные анализы, посоветовать вам варианты лечения и выполнить любую рекомендованную операцию. О вас позаботятся специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на различных аспектах вашего лечения.Это часто называют мультидисциплинарной командой (MDT).

MDT Медицинский работник
гинеколог-онколог * диагностирует и выполняет операции по поводу рака женской репродуктивной системы, например рак яичников, шейки матки, матки, вульвы и влагалища
гинеколог патологоанатом * исследует ткань, удаленную из брюшной полости или яичников, под микроскопом
врач-онколог * лечит рак с помощью лекарственных препаратов, включая химиотерапию и таргетную терапию
онколог-радиолог * лечит рак путем назначения и координации курса лучевой терапии
лучевой терапевт планирует и проводит лучевую терапию
врач-рентгенолог * считывает и интерпретирует диагностические изображения (например,грамм. рентгеновские снимки, КТ и ПЭТ)
медсестра принимает лекарства и обеспечивает уход, информацию и поддержку на протяжении всего лечения
медсестра / координатор по онкологической помощи координирует ваше лечение, поддерживает связь с другими членами MDT и поддерживает вас и вашу семью на протяжении всего лечения
диетолог рекомендует соблюдать план питания во время лечения и выздоровления
физиотерапевт, эрготерапевт помощь в решении физических и практических проблем, включая восстановление подвижности после лечения, а также рекомендации вспомогательных средств и оборудования
социальный работник связывает вас со службами поддержки и помогает с эмоциональными, практическими или финансовыми проблемами
Специалисты по паллиативной помощи * и медсестры тесно сотрудничает с терапевтом и онкологом, чтобы помочь контролировать симптомы и поддерживать качество жизни
семейный онколог *, генетический консультант дает советы о генетических заболеваниях; выполнять и интерпретировать результаты генетических тестов для вас и вашей семьи

* Врач-специалист

Чего ожидать

Чтобы помочь людям с раком яичников получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальные методы лечения рака.Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете лучший уход и поддержку на каждом этапе.

Ключевые моменты

  • Большинство раковых заболеваний яичников присутствует в течение некоторого времени, прежде чем они будут диагностированы.
  • Компьютерная томография позволяет выявить признаки распространения рака. Он может обнаружить не все опухоли.
  • У вас будет много анализов, чтобы проверить свое здоровье, но единственный способ окончательно диагностировать рак яичников - это взять образец ткани (биопсию) во время операции.
  • Врач ощупает ваш живот и проведет внутренние вагинальные и ректальные исследования, чтобы проверить наличие новообразований или уплотнений.
  • Анализы крови могут быть выполнены для поиска белков-маркеров опухолей, вырабатываемых раковыми клетками. Самый распространенный онкомаркер рака яичников - СА125.
  • Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения яичников. Сонограф может провести небольшое устройство, называемое датчиком, над брюшной полостью или вставить его во влагалище.
  • Результаты диагностических тестов и биопсии помогают врачам определить, распространился ли рак и насколько далеко он распространился. Это называется постановкой. Оценка показывает, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
  • Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Наилучший прогноз у женщин с раком на ранней стадии.
  • Вас будут лечить гинеколог-онколог и другие медицинские работники, которые будут работать вместе в мультидисциплинарной команде (MDT).
  • В программе Medicare доступно генетическое тестирование для многих женщин, у которых диагностирован рак яичников. Его могут организовать ваши онкологи.

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Элисон Бранд, директор отделения гинекологической онкологии, больница Вестмид и председатель, Австралия, Новая Зеландия, группа гинекологической онкологии, Новый Южный Уэльс; Д-р Скотт Каррутерс, директор отделения радиационной онкологии больницы Лайелла МакЭвина и заместитель директора отделения радиационной онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Элизабет Куч, медсестра, оказывающая онкологическую помощь, Отделение рака яичников, Австралия; Д-р Серен Фу, медицинский онколог, больница Остина, Восточная больница Эпворта и больница милосердия для женщин, Виктория; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда; Кэрол Линч, потребитель; A / Профессор Джиллиан Митчелл, почетный медицинский онколог, Семейный онкологический центр, Онкологический центр Питера Маккаллума, и Отделение онкологии сэра Питера Маккаллума, Мельбурнский университет, Виктория; Клэр Куэнби, социальный работник, Мемориальный госпиталь короля Эдуарда для женщин, Вашингтон; Ян Приоль, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Хейли Рассел, координатор поддержки, Агентство по борьбе с раком яичников, Австралия.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

,

Рак яичников - NHS

Рак яичников или рак яичников - один из наиболее распространенных видов рака у женщин.

Яичники - это пара небольших органов, расположенных внизу живота, которые связаны с маткой и хранят запас яйцеклеток у женщины.

Рак яичников поражает в основном женщин, переживших менопаузу (обычно старше 50 лет), но иногда он может поражать и более молодых женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака яичников

Общие симптомы рака яичников включают:

  • ощущение постоянного вздутия живота
  • опухший животик
  • дискомфорт в области живота или таза
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно

Симптомы: не всегда легко распознать, потому что они похожи на таковые при некоторых более распространенных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас наблюдается вздутие живота, особенно более 12 раз в месяц
  • у вас есть другие симптомы рака яичников, которые не исчезнут
  • у вас есть семейный анамнез рака яичников и обеспокоены повышенным риском его заболевания

Маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить. Врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы узнать, есть ли оно у вас.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак яичников

Если вы уже обращались к терапевту, и ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вернитесь к нему и объясните это.

Если у вас есть семейная история рака яичников, терапевт может направить вас к генетику, чтобы обсудить вариант генетического тестирования для проверки риска рака яичников.

Причины рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заболевания женщины, например:

  • старше 50 лет
  • семейный анамнез рака яичников или груди - это может означать, что вы унаследовали гены, которые увеличивают риск рака
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - хотя любое повышение риска рака, вероятно, будет очень небольшим
  • эндометриоз - состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, обнаруживается вне матки
  • с избыточным весом
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • воздействие асбеста

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от таких факторов, как степень распространения рака и ваше общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

  • операция по удалению как можно большей части рака - это часто включает удаление обоих яичников, матки и труб, соединяющих их друг с другом (фаллопиевы трубы)
  • химиотерапия - обычно это используется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, но иногда используется перед операцией для уменьшения раковых опухолей.

Лечение направлено на излечение рака, когда это возможно. Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и как можно дольше контролировать рак.

Перспективы рака яичников

Чем раньше будет диагностирован и лечится рак яичников, тем больше шансов на излечение.

Но часто болезнь не распознается, пока она уже не распространилась, и лечение невозможно.

Даже после успешного лечения высока вероятность того, что рак вернется в ближайшие несколько лет.

Если он все же возвращается, его обычно нельзя вылечить. Но химиотерапия может помочь уменьшить симптомы и держать рак под контролем в течение нескольких месяцев или лет.

В целом около половины женщин с раком яичников будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и примерно каждая третья женщина будет жить не менее 10 лет.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о статистике выживаемости при раке яичников.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

,

Смотрите также