Анализы киста яичника


Какие анализы делают при кисте яичника

Киста представляет собой образование, которое развивается на поверхности яичника из фолликула и представляет собой мешочек с тонкими стенками. При обнаружении такого заболевания врачи назначают анализы при кисте яичника. Обследование позволит назначить эффективное лечение.

Чтобы определить характер опухоли, врач назначает анализ на наличие онкомаркеров (CA 125 и CA 19). Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, делают анализ на наличие онкомаркера CA 125. Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

Наличие онкомаркера при кисте не является достоверным признаком малигнизации опухоли.

Медицина выделяет около 20 онкомаркеров. Некоторые определяют вид злокачественного образования. Остальные используются для диагностики нескольких болезней. Они не имеют высокой точности и применяются при комплексной диагностике. Анализ крови на онкомаркеры при кисте делают путем исследования крови, взятой из вены.

Сдача анализа требует подготовки, чтобы результаты были достоверными. Подготовка заключается в следующем:

  1. За сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртное.
  2. Исследование проводят утром на голодный желудок. После последнего употребления пищи должно пройти 8 часов.
  3. Нельзя вечером есть острую и жареную пищу, употреблять лекарства, особенно гормональные препараты.
  4. Перед анализом нужно отдохнуть, расслабиться.

Ограничением для анализа служит период менструации и наличие острых воспалительных заболеваний. Такие состояния вызывают нарушение гормонального баланса и повышение концентрации онкомаркеров в крови. Для того чтобы результат был точным, кровь сдавать надо в первой фазе месячного цикла через 2-3 дня после прекращения менструации.

Если тест показал, что показатели выше нормы, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят опровергнуть или подтвердить диагноз.

Кровь сдают 1 раз в 3-4 месяца после терапии онкологического заболевания. Женщины, у которых имеется предрасположенность к раку, должны сдавать тест не реже 1 раза в год.

Уровень наличия онкомаркеров в крови не должен быть больше 35 ед./мл. У здоровых женщин показатель CA 125 составляет 10-15 ед./мл. При значениях онкомаркера 35-100 ед./мл возможно наличие кисты, а выше 100 ед./мл означает вероятность онкологического заболевания. Расшифровывать анализ крови должен узкопрофильный врач.

Если анализ показал концентрацию онкомаркера 35-60 ед./мл, возможно, в яичнике находится киста. Содержание онкомаркера увеличивается вследствие разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями входят в группу риска и должны находиться на учете у гинеколога.

Норма CA 125 при кисте составляет 60 ед./мл, при этом ур

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Кисты яичников - Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

  • Тест на беременность. Положительный тест может указывать на кисту желтого тела.
  • УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
  • Лапароскопия. С помощью лапароскопа - тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез - ваш врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
  • CA 125 анализ крови. Уровни в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.

    Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

  • Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант - независимо от вашего возраста - если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
  • Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную кисту, которая растет, продолжается два или три менструальных цикла или вызывает боль.

    Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

    Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
  • Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Возможно ли, что мои кисты исчезнут сами по себе или мне потребуется лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

25 июля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 2 мая 2017 г.
  2. Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Доступ 2 мая 2017 г.
  4. Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  5. Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Комплексная киста яичника: симптомы, лечение и многое другое

Кисты яичника - это мешочки, которые образуются внутри или внутри яичника. Заполненная жидкостью киста яичника - это простая киста. Сложная киста яичника содержит твердый материал или кровь.

Простые кисты

Простые кисты встречаются часто. Они развиваются, когда ваш яичник не может выпустить яйцеклетку или когда фолликул в яичнике продолжает расти после того, как яйцеклетка была выпущена. Поскольку они образуются в результате нормального менструального цикла, их также называют функциональными кистами.Функциональные кисты обычно протекают бессимптомно. Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Сложные кисты

Сложные кисты не связаны с вашим нормальным менструальным циклом и встречаются реже. Ниже приведены три распространенных типа сложных кист яичников:

  • Дермоидные кисты состоят из клеток, которые были у вас еще до вашего рождения. Ваше тело использует эти клетки для производства кожной ткани, поэтому они могут содержать жир, кожу, волосы или даже зубы.
  • Цистаденомы содержат ткань яичника с жидкостью или слизью.
  • Эндометриомы образуются, когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки, в яичниках или на них.

Это редко, но кисты яичников могут быть злокачественными. Большинство кист яичников доброкачественные, особенно те, которые развиваются до менопаузы.

Возможны небольшие кисты яичников без каких-либо симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов кисты яичников включают:

  • вздутие живота или давление в нижней части живота
  • боль в нижней части живота
  • тошнота и рвота, если киста скручивает яичник
  • частое мочеиспускание, если киста достаточно велика, чтобы надавливать на мочевом пузыре
  • внезапная сильная боль при разрыве кисты

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, рвота или сильная боль в животе.

Если у вас эндометриома, симптомы могут включать:

Часто невозможно определить причину кисты яичника.

Функциональные кисты возникают из-за незначительной проблемы, обычно связанной с гормонами, в нормальном менструальном цикле. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, которое вызывает множество небольших простых кист яичников. Точная причина неизвестна, но она связана с гормональным дисбалансом.

Подробнее: Что следует знать о СПКЯ и беременности »

Эндометриомы возникают из-за состояния, называемого эндометриозом, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределы матки, в том числе на яичниках.

Раковые кисты развиваются, когда мутировавшие клетки яичников начинают расти и воспроизводиться.

Кисты яичников довольно часто встречаются у женщин, у которых происходит овуляция. У вас меньше шансов заболеть кистой после менопаузы. Если после менопаузы у вас действительно образуется киста яичника, это увеличивает риск рака яичников.

Около 8 процентов женщин в пременопаузе имеют кисту, достаточно большую, чтобы потребовать лечения.

Если вы испытываете симптомы кисты, обратитесь к врачу. Вам, вероятно, понадобится гинекологический осмотр.Если ваш врач подозревает, что у вас киста, он может занять выжидательную позицию, потому что большинство кист яичников исчезают без лечения. Вы также можете пройти тест на беременность, потому что беременность может вызвать аналогичные абдоминальные симптомы.

Другие диагностические тесты могут включать УЗИ или компьютерную томографию.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений яичников и окружающей их области в реальном времени. Это быстро, безопасно и безболезненно. Если ваш врач подозревает кисту яичника, он, скорее всего, воспользуется трансвагинальным ультразвуком, чтобы определить кисту.Для этого вида ультразвука вам нужно лечь на спину и положить ноги на стремена. Они вставят датчик, который выглядит как длинный стержень, на несколько дюймов во влагалище, чтобы получить изображения яичников и матки. Датчик меньше, чем зеркало, которое ваш врач использует для мазка Папаниколау. Это займет всего лишь несколько минут. Это может быть немного неудобно, но обычно не вызывает боли.

Ультразвуковая визуализация может помочь определить расположение, размер и форму кисты. Он также может определить, является ли киста яичника простой или сложной.

Спросите своего врача, следует ли вам прибыть с полным или пустым мочевым пузырем. Возможно, вам понадобится сделать одно УЗИ, пока у вас полный мочевой пузырь, а затем опорожнить его перед повторным. Кроме того, они могут попросить вас явиться на прием к УЗИ с уже пустым мочевым пузырем.

Анализы крови

Вы также можете сдать анализы крови на раковый антиген 125 (CA 125), белок, который может быть высоким у женщин с раком яичников. CA 125 также может быть высоким, если у вас эндометриоз или у вас менструация.Другие анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас гормональный дисбаланс.

Подробнее: Кисты и рак яичников »

Безрецептурные обезболивающие могут быть всем, что вам нужно для лечения простой кисты. Если у вас сильная боль или дискомфорт, ваш врач может прописать что-нибудь посильнее.

Сложные кисты яичников могут нуждаться в дальнейшем лечении. От 5 до 10 процентов женщин нуждаются в операции по удалению кисты яичника. От 13 до 21 процента этих кист оказываются злокачественными.

Вам может потребоваться удаление кисты, если она становится слишком большой, болезненной или вызывает другие проблемы.

Ваш врач может удалить некоторые кисты с помощью небольшого инструмента с подсветкой, называемого лапароскопом.

Ваш врач может вставить его в брюшную полость через крошечный разрез. Они сделают это, пока вы находитесь под наркозом. Ваш врач может удалить большие или сложные кисты, которые кажутся злокачественными, с помощью традиционной хирургии. Затем они могут проверить кисту, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.

Если у вас часто возникают кисты яичников, ваш врач может порекомендовать гормональные противозачаточные средства. Это может помочь предотвратить овуляцию и снизить вероятность развития кист.

Лечение эндометриоза может включать гормональную терапию, обезболивающие и хирургическое вмешательство.

Большинство простых кист яичников не опасны.

Сложные кисты яичников, такие как дермоиды и цистаденомы, могут становиться слишком большими. Это может сместить ваш яичник. Это также может вызвать болезненное состояние, называемое перекрутом яичника, что означает перекрут яичника.Кисты также могут давить на мочевой пузырь, вызывая частое или неотложное мочеиспускание.

Если киста разрывается, это может вызвать:

  • сильную боль в животе
  • лихорадку
  • головокружение
  • слабость
  • учащенное дыхание
  • рвота
  • кровотечение

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу ,

И эндометриоз, и СПКЯ могут вызывать проблемы с фертильностью. Большинство кист яичников не являются злокачественными, но сложные кисты яичников повышают риск рака яичников.

Прогноз в целом очень хороший, особенно при простых кистах яичников. Что можно ожидать от сложной кисты яичника, зависит от причины и лечения.

Маловероятно, что у вас возникнут какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем после восстановления после хирургического удаления кисты.

Лечение тяжелого эндометриоза может включать хирургическое вмешательство и гормональную терапию. В некоторых случаях остается рубцовая ткань, которая может нанести вред вашим внутренним органам. Около 30-40 процентов женщин с необъяснимым бесплодием страдают эндометриозом.

Если у вас рак яичников, ваш прогноз зависит от того, насколько далеко распространился рак. Варианты лечения включают хирургическое удаление яичника, химиотерапию и лучевую терапию. Перспектива лучше всего, когда врач диагностирует и лечит рак яичников на ранних стадиях.

.

Симптомы и лечение кисты яичника - Болезни и состояния

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза (у женщин в постменопаузе риск рака яичников немного выше)

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

В связи с несколько повышенным риском рака яичников у женщин в постменопаузе женщинам, пережившим менопаузу, можно рекомендовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые четыре месяца в течение года.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичника используются два типа операций:

  • а лапароскопия
  • лапаротомия

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии. Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается. Большинство женщин могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они.Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через день или два она должна исчезнуть.

После лапароскопической операции вам, вероятно, нужно будет расслабиться в течение двух недель. Восстановление после лапаротомии обычно занимает больше времени, возможно, от шести до восьми недель.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если во время выздоровления заметите следующие симптомы:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или припухлость в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы. Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность в значительной степени не пострадает.

Если один из ваших яичников необходимо удалить, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не должно существенно повлиять на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников у женщин, у которых не было менопаузы. Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что у вас больше не будет яйцеклеток.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку.Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

У женщин, переживших менопаузу, могут быть удалены оба яичника, поскольку они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Опять же, это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

,

Смотрите также