Аномалии развития яичников


Патология яичников у женщин: аномалии развития, отсутствие

Репродуктивная система женщины восприимчива к воздействию на нее факторов внешней и внутренней среды. К сожалению, все чаще врожденная патология яичников встречается у маленьких девочек. Аномалии развития половых органов могут возникать как на генетическом уровне, так и из-за плохой экологии, неправильного питания, частых стрессов в период вынашивания ребенка.

Нажмите для увеличения

Врожденные патологии и их краткая характеристика

Медицина выделяет такие аномалии развития яичников:

  1. Синдром Шершевского-Тернера (дисгензия гонад) – генетически-обусловленный недуг, связанный с хромосомными расстройствами. В период развития эмбриона на том месте, где должны быть яичники, образовываются ткани без наличия половых клеток. Они не могут производить гормоны. Эта врожденная нехватка яичниковой ткани и проявляется недостатком одного органа. Ведет к рождению с дефектами других систем, а также с задержкой в умственном развитии. У девочек с этим заболеванием наблюдается неполноценное развитие груди и внешних половых органов, матки. Отсутствует оволосение по гендерному признаку, проявления первичной аменореи. По статистике детской гинекологии вероятность подобной аномалии составляет 1:2000-3000 (один ребенок на 2-3 тысячи детей).
  2. Агенезия , аномалия развития репродуктивных органов, которая подразумевает отсутствие одного яичника.
  3. Ановария – врожденная патология, при которой отсутствуют оба яичника. В качестве лечения назначают женские половые гормоны.
  4. Гипоплазия придатков. Уменьшение размеров, объема одного/обоих яичников.
  5. Гиперплазия. Железистая ткань органа созревает раньше и начинает активно функционировать.
  6. Раздвоенные органы (аномально развитые). Назначается хирургическое вмешательство.
  7. Эктопия (опущение). Половые железы находятся ниже, чем должны быть: в паховом канале или у его входа, половых губах.
  8. Добавочные органы. В складках брюшины находится еще один (третий) яичник. Чаще всего имеет маленькие размеры. В качестве лечения назначаю операцию.

Причины возникновения врожденных аномалий

Аномалии в развитии половых органов – явление, нечасто встречающееся в медицинской практике. Патология возникает еще в период развития эмбриона под влиянием различных неблагоприятных факторов. Часто имеют наследственную природу, то есть прямую взаимосвязь с хромосомными нарушениями.

Основными причинами возникновения врожденных пороков в области детской гинекологии считаются:

  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период вынашивания ребенка,
  • плохое питание у девушек детородного возраста,
  • патологическое течение беременности,
  • вредные привычки во время вынашивания ребенка,
  • поздняя беременность (старше 40 лет),
  • воздействие лекарственных медикаментов на организм женщины,
  • некоторые из эндокринных заболеваний (при гормональном расстройстве),
  • патологии плаценты,
  • контакт с ядовитыми веществами и другие производственные факторы.

Как определить врожденную патологию

Если в роду женщины были случаи патологических изменений органов малого таза, то нужно обязательно встать на учет по беременности. Чтобы диагностировать пороки развития яичников, гинеколог:

  1. Проводит анализ акушерско-гинекологических сведений о пациентке (бывали ли в роду подобные аномалии или отсутствие яичников).
  2. Изучает регулярность менструального цикла.
  3. Назначает лабораторно-инструментальные обследования (анализы крови: общий, на гормоны и сахар, гистологию, рентгенографию, УЗИ, МРТ).

После первоочередного осмотра органов малого таза, в обязательном порядке требуется консультация онколога.

Возможное лечение

Выбор оптимального метода терапии напрямую зависит от качественного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение патологий развития яичников может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Помните! Патология яичников не проходит просто так и пускать все на самотек нельзя. Выбирайте только грамотного специалиста, который полностью вникнет в вашу ситуацию и до мелочей распишет план действий.

Терапия врожденного отсутствия яичника должна проводиться в течение всего периода полового созревания. Такая необходимость обеспечивает максимальное развитие признаков, присущих женскому полу. Лечение также необходимо в течение всего детородного времени. Перерывы нежелательны. Ребенок с одним яичником не должен чувствовать себя неполноценным.

Пациенткам старше 20 лет показана менопаузная гормональная терапия либо пероральные комбинированные контрацептивы. После 35 лет показан переход на натуральные эстрогены и гестагены. Лечение должно длиться до возраста, когда наступает естественная менопауза (51 год). При выборе препарата в первую очередь учитывается его безопасность.

Чтобы избежать возникновения тяжелой патологии и рецидивов, каждая женщина должна соблюдать следующие правила:

  • регулярное обследование щитовидной железы (именно она поставляет в организм необходимые гормоны).
  • обследование у гинеколога раз в полгода.
  • при излишнем весе особенно тщательно наблюдать за репродуктивным здоровьем.
  • безопасный секс, чтобы избежать инфекций половой системы.
Загрузка...

мальформация яичников Википедия

Врожденное нарушение репродуктивной системы

Дисгенезия гонад
Специальность Медицинская генетика
Диагностический метод Осмотр органов малого таза (проверка созревания наружных внутренних половых органов), общий осмотр (поиск вторичных половых признаков), кариотипирование хромосом, гормональный анализ как и ФСГ, ЛГ (которые увеличиваются в случае чисто xx дисгенезии)

Гонадная дисгенезия классифицируется как любое врожденное нарушение развития репродуктивной системы [1] в мужском или женском.Это атипичное развитие гонад у эмбриона, [2] с репродуктивной тканью, замещенной фиброзной тканью без функции, называемой полосками гонад. [3] Полосатые половые железы - это форма аплазии, приводящая к гормональному сбою, который проявляется как половой инфантизм и бесплодие без начала полового созревания и вторичных половых признаков. [4]

Развитие гонад - это генетически контролируемый процесс хромосомного пола (XX или XY), который управляет формированием гонад (яичников или семенников). [4]

Дифференциация гонад требует строго регулируемого каскада генетических, молекулярных и морфогенных событий. [5] При формировании развитой гонады продукция стероидов влияет на местные и отдаленные рецепторы, вызывая дальнейшие морфологические и биохимические изменения. [5] Это приводит к соответствующему фенотипу, соответствующему кариотипу (46, XX для женщин и 46, XY для мужчин). [5]

Дисгенез гонад возникает из-за нарушения передачи сигналов в этом строго регулируемом процессе во время раннего развития плода. [6] [7]

Проявления дисгенезии гонад зависят от этиологии и тяжести основного дефекта. [7]

Причины []

Патогенез []

46, XX Дисгенезия гонад []

46, XX дисгенезия гонад характерна для женского гипогонадизма с кариотипом 46, XX. [8] Присутствуют полоски яичников с нефункциональными тканями, неспособными производить необходимый половой стероид эстроген. [9] Низкие уровни эстрогена влияют на ось HPG без обратной связи с передней долей гипофиза, подавляя секрецию ФСГ и ЛГ. [9] ФСГ и ЛГ секретируются на аномально повышенных уровнях. [9] Неправильный уровень этих гормонов приведет к невозможности начала полового созревания, менархе и развитию вторичных половых признаков. [9] [10] Если имеется достаточное количество функциональной ткани яичников, могут возникать ограниченные менструальные циклы. [9]

Патогенез 46, XX гонадной дисгенезии неясен, так как она может проявляться в результате различных нарушений регуляции. [6] Прерывание эмбриогенеза во время развития яичников может вызвать дисгенезию 46, XX гонад со случаями аномалий рецептора ФСГ [10] [11] и мутации в стероидогенном белке острой регуляции (белок StAR), который регулирует выработку стероидных гормонов. [10]

46, XY Дисгенезия гонад []

46, XY дисгенезия гонад характерна для мужского гипогонадизма с кариотипом 46, XY. [12]

В эмбриогенезе развитие мужских гонад контролируется фактором, определяющим семенник, расположенным в определяющей пол области Y-хромосомы (SRY). [12] Мужские гонады зависят от SRY и сигнальных путей, инициированных несколькими другими генами, чтобы способствовать развитию семенников. [9]

Этиология дисгенезии 46, XY гонад может быть вызвана мутациями в генах, участвующих в развитии семенников, таких как SRY, SOX9, WT1, SF1 и DHH. [9] [13] Если один или комбинация этих генов мутируются или делетированы, последующая передача сигналов нарушается, что приводит к уродству мужских наружных гениталий. [14]

SRY действует на ген SOX9, который управляет образованием клеток Сертоли и дифференцировкой семенников. [15] Отсутствие SRY приводит к тому, что SOX9 не экспрессируется в нужное время или в нужной концентрации, что приводит к дефициту тестостерона и продукции антимюллерова гормона. [4] Недостаточный уровень тестостерона и антимюллерова гормона нарушает развитие вольфовых протоков и внутренних гениталий, которые играют ключевую роль в развитии мужских половых путей. [4] Недостаток стероидных гормонов, ассоциированных с мужчинами, способствует развитию мюллерова протока и изучению развития женских гениталий. [12]

Полоски гонад замещают ткани яичек, напоминая строму яичника, в которой отсутствуют фолликулы. [14] 46, Дисгенез XY гонад может оставаться неожиданным, пока не наблюдается задержка пубертатного развития. [14]

Примерно 15% случаев 46 дисгенезии гонад XY несут de novo мутаций в гене SRY, [16] с неизвестной причиной для оставшейся части 46 пациентов с дисгенезией гонад XY. [15]

Смешанная дисгенезия гонад []

Смешанная дисгенезия гонад, также известная как мозаицизм X0 / XY или частичная дисгенезия гонад [15] нарушение полового развития, связанное с анеуплоидией половых хромосом и мозаицизмом Y-хромосомы. [14] Смешанная дисгенезия гонад - это наличие двух или более клеток зародышевой линии. [17]

Степень развития мужских половых путей определяется соотношением клеток зародышевой линии, экспрессирующих генотип XY. [15] [17]

Проявления смешанной дисгенезии гонад сильно варьируют с асимметрией в развитии гонад семенников и полосками гонад, что объясняется процентом клеток, экспрессирующих генотип XY. [16] [17] Дисгенное яичко может иметь адекватную функциональную ткань для выработки удовлетворительного уровня тестостерона, вызывающего маскулинизацию. [16] [17]

Смешанная дисгенезия гонад плохо изучена на молекулярном уровне. [17] Утрата Y-хромосомы может происходить из-за делеций, транслокаций или сбоя миграции парных хромосом во время деления клетки. [16] [17] Хромосомная потеря приводит к частичной экспрессии гена SRY, что приводит к аномальному развитию репродуктивного тракта и изменению уровня гормонов. [16] [17]

Синдром Тернера []

Синдром Тернера, также известный как 45, X или 45, X0, представляет собой хромосомную аномалию, характеризующуюся частичным или полным отсутствием второй X-хромосомы [4] [18] [19] дает 45 хромосом вместо правильного 46 хромосом. [18]

Нарушение регуляции передачи сигналов мейоза к зародышевым клеткам во время эмбриогенеза может привести к нерасхождению и моносомии X из-за неудачного разделения хромосом либо в родительской гамете, либо во время ранних эмбриональных делений. [4] [7]

Этиология фенотипа синдрома Тернера может быть результатом гаплонедостаточности, когда часть критических генов становится неактивной во время эмбриогенеза. [4] [18] Нормальное развитие яичников требует, чтобы эти жизненно важные области Х-хромосомы были инактивированы. [4] [20] Клинические проявления включают первичную аменорею, гипергонадотропный гипогонадизм, полосатость гонад, бесплодие и неспособность развить вторичные половые признаки. [19] Синдром Тернера не диагностируется до тех пор, пока не наступит период полового созревания с мюллеровыми структурами, находящимися в младенческой стадии. [4] Физические фенотипические характеристики включают низкий рост, дисморфические особенности и лимфедему при рождении. [17] Сопутствующие заболевания включают пороки сердца, проблемы со зрением и слухом, диабет и низкую выработку гормонов щитовидной железы. [4] [19]

Эндокринные нарушения []

Эндокринные разрушители влияют на эндокринную систему и гормоны. [21] Гормоны имеют решающее значение для правильных событий эмбриогенеза. [20] Развитие плода зависит от правильного выбора времени доставки гормонов для клеточной дифференцировки и созревания. [4] Нарушения могут вызвать нарушения полового развития, приводящие к дисгенезии гонад. [22]

Диагноз []

Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавив в него. (август 2017 г.)

Руководство []

Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавив в него. (август 2017 г.)

История []

Синдром Тернера был впервые независимо описан Отто Ульрихом в 1930 году и Генри Тернером в 1938 году. [23] 46, XX чистая гонадная дисгенезия впервые была описана в 1960 году. a b c d e f h i j k Balsamo A, Buonocore G, Bracci R, Weindling M (2012). a b c d e f 0 Nieschlag E, Behre H, Wieacker P, Meschede D, Kamischke A, Kliesch S (2010). «Заболевания на уровне яичек». Андрология . Springer. С. 193–238. DOI: 10.1007 / 978-3-540-78355-8_13. a b c Grimbly C, Caluseriu O, Metcalfe P, Jetha M, Rosolowsky E (2016). «46, XY нарушение полового развития из-за дефицита 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 3-го типа: призыв к своевременному генетическому тестированию». Международный журнал детской эндокринологии . 12 : 12. DOI: 10.1186 / s13633-016-0030-x. PMC 4908721. PMID 27307783.

  • ^ Айттомаки К., Лусена Дж., Пакаринен П., Систонен П., Тапанайнен Дж., Громолл Дж., Каскикари Р., Санкила Е. (1995). a b c d Biason-Lauber A (2006). Битва полов: развитие человеческого пола и его нарушения в молекулярных механизмах дифференцировки клеток в развитии гонад . Результаты и проблемы дифференцировки клеток . 58 . С. 337–382. DOI: 10.1007 / 978-3-319-31973-5_13. ISBN 978-3-319-31971-1 . a b c d e f ч Донахью П., Кроуфорд Дж., Хендрен В. (1979). «Смешанная гонадная дисгенезия, патогенез и лечение». Журнал детской хирургии . a b c Nistal M, Paniagua R, González-Peramato P, Reyes-Múgica M (2015). «Перспективы детской патологии, глава 5. Дисгенезия гонад». Pediatr. Dev. Патол . 18 (4): 259–78. DOI: 10.2350 / 14-04-1471-PB.1. PMID 25105336.
  • Внешние ссылки []

    .

    Торсиан яичника, симптомы и лечение

    Когда яичник перекручивается на фаллопиевой трубе, это называется перекрут яичника или перекрут придатка. Это серьезная, но обычно не опасная для жизни, неотложная медицинская помощь, требующая быстрой диагностики и лечения. Перекрут яичника и / или маточной трубы на его сосудистой и связочной опоре, блокирование адекватного кровотока в кровеносных сосудах, лишение яичника жизненно необходимой крови и кислорода.

    Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточного кровоснабжения.Если ограничение крови продолжается слишком долго, это может привести к отмиранию тканей.

    Перекрут яичника - редкое заболевание, встречающееся только у 6 из 100 000 женщин. Это немного чаще встречается у молодых женщин. Перекрут яичника обычно затрагивает только один яичник. Врачи могут также назвать это состояние перекрутом придатков. Чаще всего перекрут яичника происходит у женщин репродуктивного возраста, реже он встречается у девочек в пременархальном периоде и у женщин в постменопаузе.

    Перекрут яичника составляет около 3% неотложных гинекологических состояний.Частота перекрута яичников среди женщин всех возрастов составляет 5,9 на 100 000 женщин, а среди женщин репродуктивного возраста - 9,9 на 100 000 женщин. В 70% случаев диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 39 лет.

    Симптомы перекрута яичников

    Самым верным признаком перекрута яичника является внезапное начало сильной боли в нижней части живота или тазовой боли, обычно проявляющейся во время физических упражнений или других энергичных движений. Хотя некоторые женщины сообщают о легкой боли, боль обычно сильная и усиливается в течение нескольких часов.Боль обычно распространяется только на пораженный яичник, но может распространяться через таз, спину и / или бедро. Кроме того, многие исследования показали преобладание перекрута яичников с правой стороны при соотношении преобладания правой стороны левой стороны 3: 2.

    Примерно 25% пациентов испытывают двустороннюю боль в нижнем квадранте, описываемую как острую и колющую или, реже, спастическую. Тошнота и рвота возникают примерно у 70% пациентов.

    Факторы риска перекрута яичника

    Женщины с увеличенными яичниками и удлиненными фаллопиевыми трубами имеют повышенный риск перекрута яичников.Такие условия могут возникнуть в результате:

    • Беременность
    • Менопауза
    • Кисты и опухоли яичников
    • Предыдущие операции на органах малого таза, особенно перевязки маточных труб
    • Врожденные пороки развития - обычно обнаруживаются у маленьких детей с диагнозом перекрут яичника

    Другая причина - связка яичника, соединяющая яичник с маткой, которая может быть длиннее, чем обычно. Более длинная связка яичника повышает вероятность перекрута яичника. Перекрут также может возникнуть при нормальных яичниках.

    Развитие образования яичника (придаточного образования) связано с развитием перекрута. У женщин репродуктивного возраста регулярный рост кист большого желтого тела является фактором риска ротации. Массовый эффект опухолей яичников также известен как частая причина перекрута.

    Перекрут яичника обычно происходит при перекруте фаллопиевой трубы, а также на их общей сосудистой ножке вокруг широкой связки, хотя в редких случаях яичник вращается вокруг мезовариума или маточная труба вращается вокруг мезосальпинкса.У 80% перекрут бывает односторонним, с небольшим преобладанием справа.

    Риск выше у беременных женщин и страдающих менопаузой.

    Диагностика перекрута яичника

    Если перекрут яичника диагностируется и лечится быстро, шансы на успешное выздоровление довольно высоки. Однако в большинстве случаев диагноз диагностируется слишком поздно, и яичник уже получил слишком много повреждений.

    Часто, если признаки указывают на перекрут яичника, врачи рекомендуют операцию до постановки определенного диагноза.Это связано с тем, что процесс диагностики может занять слишком много времени, увеличивая время, в течение которого яичник отключен от кровоснабжения.

    Допплерография - это метод выбора для оценки перекрута яичника или придатков, поскольку он может показать морфологические и физиологические изменения в яичнике и помочь определить, нарушен ли кровоток.

    Пациент с историей болезни и результатами физикального обследования, указывающими на перекрут яичника, гинекологическая консультация и последующая лапароскопия имеют решающее значение.Для диагностики перекрута яичника врач может использовать следующие тесты:

    • Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводят небольшой ультразвуковой датчик.
    • УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик используется снаружи брюшной полости.
    • Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Полный анализ крови, или CBC, который может определить количество лейкоцитов в организме.

    Однако подтверждение перекрута яичника без операции по его осмотру очень редко.

    Лечение перекрута яичников

    Существует два основных метода лечения перекрута яичников.

    Лапароскопия

    Лапароскопия - это консервативная хирургическая процедура, позволяющая исправить перекрут яичника, если поставлен ранний диагноз. Хирург сделает один или несколько небольших разрезов в брюшной полости и вставит лапароскоп - небольшой, тонкий, гибкий инструмент с освещенным наконечником - в место операции, чтобы провести процедуру коррекции геморрагического перекрученного яичника.

    Оперативное удаление яичника

    В большинстве случаев перекрута яичника спасти яичник не удается. В этих случаях яичник и, как правило, маточная труба должны быть удалены хирургическим путем в ходе процедуры, называемой сальпингоофорэктомией.

    Осложнения перекрута яичника

    Самый опасный риск перекрута яичника - это прекращение артериального кровотока к яичнику. Если перекрут яичника не лечить быстро, высока вероятность того, что в яичнике слишком долго не будет крови и он погибнет от некроза.Обычно это означает, что мертвый или умирающий яичник необходимо удалить из организма хирургическим путем.

    К счастью, это состояние не опасно для жизни, и исследования показывают, что потеря яичника обычно не оказывает значительного влияния на фертильность.

    Если вы считаете, что испытываете симптомы перекрута яичников или страдаете от него, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

    Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

    Сохранить

    Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

    При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

    Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

    Минимально инвазивная лапароскопическая цистэктомия яичников

    Что такое лапароскопическая цистэктомия яичников?

    Давайте начнем с того, что я скажу, что критически важно поговорить со своим гинекологом (или врачом) во время обследования женского здоровья гинеколога обо ВСЕХ ваших физических симптомах (независимо от того, насколько они незначительны). Раннее обнаружение любой проблемы, включая кисту яичника, может иметь огромное значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

    Лапароскопическая цистэктомия яичников - это удаление кист на яичниках.Киста - это мешочек с жидкостью, который может образовываться внутри яичников. Это могут быть доброкачественные кисты яичников или злокачественные новообразования. Как правило, доброкачественную кисту яичника можно удалить, оставив яичники нетронутыми, что означает, что естественное зачатие все еще возможно. Однако, если новообразования злокачественные, может потребоваться удаление всего или обоих яичников.

    Кисты яичников могут рецидивировать даже после их хирургического удаления, независимо от того, какой хирургический метод используется. Они могут вернуться на оперированный яичник или на другой.Единственный способ снизить риск рецидива кисты - удалить оба яичника с помощью овариэктомии.

    Когда выполняется лапароскопическая цистэктомия?

    Кисты яичников встречаются довольно часто. Большинство кист не опасны и обычно рассасываются сами по себе. Однако некоторые кисты могут препятствовать фертильности, вызывать симптомы или становиться злокачественными.

    Лапароскопическая цистэктомия яичников может быть рекомендованным вариантом лечения, если:

    • У пациента кисты или другие образования в обоих яичниках
    • Киста яичника не уменьшилась и не исчезла через 3 месяца
    • Киста больше 3 дюймов в диаметре
    • Киста аномальная или злокачественная
    • Ваш врач подозревает рак яичников

    Если у вас киста яичника, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать цистэктомию яичников, если вы также:

    • Принять противозачаточные таблетки
    • Еще не начались месячные (дети или подростки)
    • Пациенты в постменопаузе

    Какие анализы необходимы перед лапароскопической цистэктомией яичников?

    Иногда вашему акушеру / гинекологу может потребоваться один или несколько из следующих диагностических тестов перед процедурой:

    УЗИ

    Исследование кисты яичника с помощью безболезненного и неинвазивного ультразвукового исследования является стандартным и помогает поставить правильный диагноз.По сути, мы будем смотреть на форму (регулярную или неправильную), размер и состав кисты, чтобы определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью, или, возможно, их комбинацией?

      • Кисты, заполненные жидкостью (обычно называемые простыми кистами), обычно не являются злокачественными и часто требуют только наблюдения и тщательного наблюдения. Если они большие и вызывают тревожные симптомы, может быть рекомендовано их удаление.
      • Если ваши кисты твердые или смешанные (заполненные жидкостью и твердые, обычно называемые комплексными кистами.), потребуется дальнейшее обследование, чтобы определить, являются ли они злокачественными опухолями яичников. Это может повлечь за собой хирургическое лечение.

    МРТ или КТ

    Ваш врач может порекомендовать сделать МРТ (или компьютерную томографию), чтобы «лучше рассмотреть» солидные опухоли, чего не может сделать обычный рентген.

    Анализы крови

    Вас могут спросить:

      • Тест на беременность, если есть вероятность, что вы беременны
      • Тесты для проверки уровня гормонов
      • Тест CA-125, который проводится для исключения рака яичников.Это может потребоваться в зависимости от характеристики кисты на УЗИ или МРТ, если она у вас была.

    Как выполняется цистэктомия яичников?

    Цистэктомию яичника можно выполнить одним из двух способов.

    Абдоминальная хирургия

    Ваш врач сделает большой разрез в брюшной полости и проведет через разрез открытую операцию. Часто это хороший выбор, если есть вероятность рака, поскольку большое отверстие дает врачу четкий обзор всех органов малого таза.

    Лапароскопическая хирургия

    В этой минимально инвазивной хирургии врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вводит хирургические инструменты через эти отверстия. Один инструмент называется лапароскопом. Это тонкий гибкий инструмент с камерой с подсветкой на конце, который направляет хирурга во время процедуры. Ткань удаляется через эти небольшие разрезы.

    Обе процедуры выполняются под общей анестезией. Как правило, абдоминальная хирургия сопряжена с повышенным риском инфицирования или повреждения тканей.Тем не менее, это лучший выбор, когда необходимо удалить большой объем ткани или если врачу необходимо четко увидеть все органы. Лапароскопические операции обычно имеют более быстрое время заживления, и пациент испытывает меньше боли.

    Для получения дополнительной информации о нашей современной малоинвазивной амбулаторной хирургии цистэктомии яичников, посетите наш веб-сайт амбулаторного центра гистерэктомии.

    Риски цистэктомии яичников

    Цистэктомия яичников - относительно безопасная процедура, но каждая операция сопряжена с определенным риском.Риски цистэктомии яичников включают:

    • Рецидивирующие кисты яичников
    • Боль в тазу
    • Инфекция
    • Спайки - рубцовая ткань, вызывающая слипание органов малого таза
    • Повреждение мочевого пузыря, кишечника или других тканей малого таза

    Время восстановления после цистэктомии яичников

    В зависимости от вашего хирурга вам может потребоваться госпитализация на несколько дней. В нашей клинике малоинвазивной хирургии в Лос-Анджелесе всегда проводятся амбулаторные процедуры, и вы отправляетесь домой в тот же день.Как только вы сможете, вы должны встать и пройти несколько минут, чтобы улучшить кровообращение. Это необходимо для предотвращения возможных тромбов в ногах.

    Не забывайте много отдыхать, а также делать легкие упражнения в дни и недели после операции. Избегайте подъема тяжестей или тяжелых упражнений. Если вы перенесли операцию на брюшной полости, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель. При лапароскопии вы можете полностью выздороветь уже через 2 недели после процедуры.

    О докторе Таисе Алиабади

    Как один из ведущих акушеров страны, Доктор Таис Алиабади предлагает самые лучшие услуги в области гинекологии и акушерства. Вместе со своей дружной командой профессионалов доктор Алиабади поддерживает женщин на всех этапах жизни. Она поддерживает особые отношения один на один между пациентом и врачом.

    Мы приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади, если вы находитесь недалеко от Лос-Анджелеса, Беверли-Хиллз, Санта-Моники или хотите поехать к нам. Нажмите здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

    Если вам была рекомендована лапароскопическая цистэктомия яичников, обязательно задайте своему врачу и хирургу (если они не одно и то же лицо) все вопросы, которые могут у вас возникнуть.

    Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

    Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор.Тайс Алиабади сертифицирована Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

    При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

    Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

    Артериовенозные мальформации: причины, симптомы и диагностика

    Обзор

    Ваша сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов. В кровеносной системе есть три типа кровеносных сосудов: вены, капилляры и артерии. Артериовенозные мальформации (АВМ) - это дефекты кровеносных сосудов системы кровообращения.

    Порок развития - это ненормальное соединение между венами и артериями. Это мешает вашему организму циркулировать кровь.Обычно это врожденное заболевание, то есть заболевание присутствует при рождении. Хотя пороки развития могут начаться в любом месте вашего тела, некоторые развиваются в области головного и спинного мозга, вызывая судороги и головные боли.

    Причина возникновения АВМ неизвестна. Некоторые врачи считают, что они возникают в утробе матери или вскоре после рождения и появляются позже, когда ребенок стареет.

    Кожа детей, рожденных с АВМ, может иметь голубоватый оттенок. Это связано с отсутствием циркулирующей в организме насыщенной кислородом крови.Кожа имеет тенденцию темнеть до темно-красного или фиолетового цвета по мере того, как дети стареют, и состояние ухудшается.

    Существуют определенные генетические синдромы, которые могут повысить риск развития АВМ, например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия или синдром Ослера-Вебера-Ренду. Были редкие сообщения о АВМ у нескольких членов семьи, хотя неясно, является ли это генетическим или случайным.

    Симптомы АВМ различаются в зависимости от:

    • расположения АВМ
    • размера АВМ
    • размера кровеносных сосудов, вовлеченных в АВМ

    У вас может не быть значительных симптомов, если у вас АВМ в мозг.В некоторых случаях АВМ головного мозга вызывают головные боли или судороги. К сожалению, из-за отсутствия симптомов этот тип АВМ часто остается недиагностированным или незамеченным до тех пор, пока не представит угрожающие жизни симптомы.

    Общие симптомы АВМ головного мозга включают:

    • кровотечение в черепе, чаще всего субарахноидальное кровоизлияние
    • припадки
    • головные боли
    • очаговые неврологические нарушения, такие как слабость, онемение или покалывание в одной части или стороне тела
    • спутанность сознания

    Если АВМ находится в другом месте тела, симптомы могут быть более выраженными.

    Общие симптомы АВМ, обнаруживаемые в конечностях и спинном мозге, включают:

    • мышечную слабость
    • неспособность двигаться конечностью
    • отсутствие координации

    Общие симптомы АВМ, обнаруженные в органах, груди или брюшной полости, включают:

    • боль в животе
    • боль в спине
    • боль в груди
    • нерегулярные звуки в пораженных кровеносных сосудах

    Некоторые симптомы у детей младше 2 лет включают:

    • застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не может откачивать кровь. кровь, которая попадает в него
    • судороги
    • гидроцефалия, увеличение жидкости в головном мозге, вызывающее отек

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и несколько анализов для подтверждения АВМ.Важно исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут имитировать симптомы АВМ.

    Инструменты визуализации, используемые для диагностики АВМ, включают:

    • Компьютерная томография: дает подробные изображения внутренней части тела
    • МРТ: создает изображения головного мозга и его кровеносных сосудов (если у вас есть АВМ головного мозга, это особенно полезно для точного определения того, где находится АВМ и на какие структуры мозга она может влиять)
    • ангиография: визуализирует кровеносные сосуды вокруг головы и шеи путем введения красителя через катетер (который обычно вводится через кровеносный сосуд в паху)
    • магнитно-резонансная ангиограмма (МРА): создает изображения кровеносных сосудов

    Ваш план лечения будет зависеть от вашего возраста, состояния и физического здоровья.Самая важная цель - предотвратить внутреннее кровотечение, которое может привести к инсульту или смерти.

    Лекарства

    Ваш врач может прописать лекарства, даже если они не излечивают АВМ. Лекарства снимают боль и судороги.

    Хирургия

    Возможна операция по восстановлению или удалению поврежденных кровеносных сосудов. Тип операции, которая вам понадобится, зависит от вашего типа АВМ. Есть три варианта:

    • обычная хирургия
    • эндоваскулярная эмболизация
    • радиохирургия

    Эндоваскулярная эмболизация используется при артериовенозных мальформациях глубоко в тканях головного или спинного мозга.В этой процедуре тонкая гибкая трубка, называемая катетером, направляется к АВМ, чтобы закрыть аномальное соединение. Он не восстанавливает АВМ, но снижает приток крови к нему и делает операцию более безопасной.

    Радиохирургия предполагает использование высококонцентрированного луча излучения и его фокусировку непосредственно на месте АВМ. Радиация повреждает стенки кровеносных сосудов и создает рубцовую ткань, которая в конечном итоге останавливает приток крови в АВМ.

    ПТрМ невозможно предотвратить. Однако вы можете управлять симптомами и лечить их с помощью надлежащей медицинской помощи.Прием назначенных лекарств может помочь избежать кровотечений, боли и других осложнений.

    Контроль высокого кровяного давления, отказ от лекарств, разжижающих кровь, и регулярные посещения невролога также могут помочь контролировать ваше состояние и предотвратить осложнения.

    .

    Смотрите также