Апоплексия левого яичника симптомы


что это такое, причины, симптоматика, лечение, последствия

Апоплексия левого яичника – одна из распространенных гинекологических патологий, сопровождающаяся разрывом и кровоизлиянием органа. Её развитие провоцирует появление сильной боли, возникающей в нижней части живота.

Характеристика и клиническая картина

Апоплексия левого яичника (код МКБ-10 83.2) часто возникает в результате переохлаждения организма. Женщина, которая в течение, буквально, 1 минуты, сидит на холодной поверхности, легко может застудить придатки. В данном случае, разрыв левого яичника будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием и патологическим секретом. Больная может столкнуться с гнойными вагинальными выделениями.

Разрыв тканевой поверхности придатка считается «гинекологическим инфарктом». При обострении патологии, происходит заброс крови в брюшную полость. Это провоцирует сильную тошноту, сопровождаемую рвотой.

Основной признак апоплексии – болевой синдром. Когда целостность ткани придатка нарушается, он кровоточит. Следствием этого нередко становится потеря сознания.

Другие симптомы:

  • тахикардия;
  • схваткообразный желудочный дискомфорт;
  • головокружение;
  • слабость;
  • бледность кожного покрова;
  • пересыхание ротовой слизистой оболочки;
  • частый позыв к мочеиспусканию;
  • кровяной или гнойный влагалищный секрет.

Такая клиническая картина должна стать поводом для вызова скорой помощи. Выделяют 3 формы апоплексии яичника:

НазваниеОписание
АнемическаяРазрыв придатка не сопровождается болевым синдромом. Обострение патологии можно диагностировать по выходу из влагалища большого количества крови, которое имеет место быть на разных этапах цикла
БолеваяПри нарушении целостности ткани яичника, в нижней части живота возникает сильнейший дискомфорт. Терпеть его трудно, поэтому многие девушки теряют сознание
СмешаннаяБоль в животе сопровождается выходом из влагалища кровяного секрета, тошнотой, рвотой и другими патологическими симптомами

Болевая форма апоплексии левого яичника переносится девушками тяжелее остальных. Игнорирование лечебных мер, при обострении болезни, может привести к летальному исходу. При наличии такой клинической картины, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Причины появления патологии

Толщина сосудов пораженного придатка увеличивается, поэтому, при пальпации, боль усиливается. По мере развития болезни, симптоматика проявляется более явно. Её появлению может предшествовать:

  1. Маточная непроходимость вследствие спаечного процесса.
  2. Синдром поликистозных яичников.
  3. Операционное прерывание беременности.
  4. Переохлаждение.
  5. Механическое повреждение желудка.
  6. Воспаление придатков (аднексит).
  7. Варикоз.
  8. Гормональный дисбаланс.

К нарушению баланса гормонов в женском организме нередко приводит продолжительная оральная контрацепция. Чтобы не допустить течения патологических процессов в теле, нужно принимать противозачаточные таблетки, выписанные гинекологом.

Независимо от фактора, спровоцировавшего апоплексию левого яичника, стимулировать овуляцию искусственным образом, чтобы создать благоприятные условия для зачатия, не нужно. Причина – затруднение естественного формирования фолликула.

Чтобы не спровоцировать приступ апоплексии, женщина, подверженная этой патологии, должна отказаться от любого вида активности. Дело в том, что физическая нагрузка провоцирует повышение внутрибрюшного давления, вследствие которого, усиливается желудочный дискомфорт.

Чтобы избежать болевого синдрома при разрыве левого яичника, женщина должна воздержаться от полового контакта.

Патология может обостриться на любом этапе цикла, даже при ПМС.

Какие существуют методы диагностики

Если пациентка жалуется на сильный желудочный дискомфорт, сопровождаемый тошнотой, рвотой, бледностью кожи, головокружением и другими признаками патологического процесса, её госпитализируют с диагнозом «острый живот».

Такое заключение делают не только при левосторонней апоплексии, а также при аппендиците и внематочной беременности.

Для определения болезни, женщину с такой клинической картиной кладут на гинекологическое кресло для дальнейшей пальпации. Специалист берет мазок из её влагалища, чтобы определить баланс микрофлоры.

Иногда, для постановки точного диагноза, консультации гинеколога, не достаточно. Тогда пациентку осматривают уролог и хирург.

Основные диагностические мероприятия:

  • УЗИ брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • определение уровня ХГЧ;
  • анализ изменений показателей гемоглобина.

Основной метод, позволяющий с максимальной точностью определить наличие и тяжесть апоплексии — это ультразвуковое исследование. Если, на мониторе, специалист наблюдает левостороннее кровоизлияние яичника, проводится диагностическая лапароскопия. Апоплексия левого яичника при беременности является противопоказанием к такой манипуляции.

Лечебные меры

Если разрыв ткани придатка не сопровождается выбрасыванием в брюшину большого количества крови, то врачи прибегают к консервативной терапии. В данном случае, чтобы избежать осложнения патологии, врачи рекомендуют:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Прикладывать на низ живота холод.
  3. Принимать спазмолитики, например, Но-шпу.
  4. Принимать кровоостанавливающие медикаменты, например, Дицинон.
  5. Использовать суппозитории с белладонной.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Но, как показывает практика, чаще всего, лечение апоплексии левого яичника проводится хирургическим методом. Прием витаминов, спазмолитиков и кровоостанавливающих препаратов эффективен только при легкой форме болезни. Но из-за невозможности нормального созревания фолликула, беременность после консервативной терапии, маловероятна.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию, придется прибегнуть к лапароскопии. Это современный вид хирургического вмешательства, который предполагает проделывание в полости 4 проколов. В один из них вводится эндоскоп, оснащенный камерой.

В ходе операции, удаляется патологическая ткань левого яичника, при этом, здоровая поверхность органа не травмируется.

Если придаток лопнул, возникает необходимость в срочном проведении коагуляции. Происходит ушивание разрыва. Завершающий этап – промывание брюшной полости от кровяного заброса. Его нужно полностью удалить, в противном случае, возрастает вероятность непроходимости маточных труб из-за спаечного процесса.

Первая помощь при приступе левосторонней апоплексии

При проявлении симптоматики этой патологии, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Пока врачи в пути, женщине нужно приложить холод на нижнюю часть живота. Это поможет снизить интенсивность боли.

Больной нужно обеспечить полный покой. Она должна находиться в горизонтальном положении. Левый придаток кровоснабжается благодаря почечной артерии, он в меньшей мере подвержен разрыву, чем правый. Но для исключения риска обострения болезни, можно принять кровоостанавливающее средство. Также нелишним будет употребление спазмолитического медикамента.

Женщина не должна отказываться от госпитализации, если ей поставили диагноз «острый живот». Каким бы ни был вердикт врачей, для купирования тревожной симптоматики, нужно пройти стационарный курс лечения.

Апоплексия яичника: причины и симптомы

Разрыв поверхности кожи и тканей яичника, иногда возникающий с обширным кровотечением в брюшину, называется апоплексией. Подобная патология встречается преимущественно в возрастной группе 20-40 лет, тогда как в медицинской практике описаны случаи подобных проявлений в 14 лет.

Особенности апоплексии

Многолетние наблюдения показывают, что апоплексия появляется в определенные периоды, например, она часто встречается во время менструации, а также при наступлении овуляции.Часто происходит разрыв тканей, а также сосудов яичника.

Бывают случаи, когда внезапный апоплексический удар наступает в то время, когда женщина спит. Следует отметить, что по статистике кровотечение из правого яичника возникает чаще, что связано с особенностями строения половых женских органов. Правый яичник несет самую большую артерию, отходящую от основной брюшной аорты, в то время как левый соответствует ответвлению почечной артерии, имеющей меньшие поперечные размеры.

Развитие болезни

В яичниках происходит подготовка к возможной беременности с растяжением фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. В начальной стадии менструации фолликул увеличивается, достигая максимальных размеров ≈ 20 мм. Созревшая яйцеклетка высвобождается за счет разрыва оболочки фолликула. На его месте образовалось желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые женскому организму, чтобы он мог подготовиться к беременности.

Если в ткани или оболочке яичника наблюдаются изменения склеротического или дегенеративного характера, процесс овуляции нарушается.Это чревато внутренним кровотечением, а также образовавшимися ранее высыпаниями кисты.

Формы апоплексии

Анализируя причины заболевания, можно сделать вывод, что апоплексия может существовать в 3 формах, показывающих объем кровопотери:

  • <150 мл - легкая;
  • 150-500 мл - самая частая средняя кровопотеря;
  • > 500 мл тяжелая осложненная апоплексия.

Причины

Катализатор апоплексии яичника - длительно принимаемые антикоагулянты, препараты антикоагулянты.В список факторов риска входит верховая езда. В медицинских справочниках отражены частые причины, из-за которых возникает апоплексия:

  • стимуляция овуляции медикаментами;
  • воспаление;
  • варикозный процесс в венах яичника;
  • поликистоз.

Стимуляция овуляции

Если при образовании здоровых фолликулов беременность не наступает, то метод заключается в стимуляции овуляции лекарственными препаратами.Это помогает положительно разрешить ситуацию, если длительное время наблюдается нерегулярная овуляция.

К существенным недостаткам данной схемы можно отнести ряд побочных эффектов:

  • киста яичника;
  • апоплексия;
  • измененный гормональный фон.

Воспаление яичника

Оофорит воспалительное или инфекционное заболевание в ряде патологий таза занимает первое место. Встречается как односторонний, так и двусторонний.Он редко локализуется только в одном секторе и захватывает параллельно яичнику маточные трубы, вызывая сальпингит. Тотальный захват воспалением придатков называется аднекситом.

Быть первопричиной заболеваний, передающихся половым путем, гонореи, хламидиоза, часто в ряду возбудителей болезней входят микоплазмы, трихомонады. Если иммунная система ослаблена, вызвать оофорит способны стрептококки, стафилококки. В группе риска находятся женщины, инфицированные Candida или E. coli.

Есть несколько факторов, ведущих к заболеванию:

  • эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • хирургия;
  • патология мочевыделительной системы;
  • бесконтрольный секс;
  • алкоголизм;
  • ослабленное тело;
  • никотиновая зависимость;
  • нервные срывы.

Варикозные процессы в венах яичника

Нарушение оттока крови возникает вследствие изменений соединительной ткани венозных стенок. Это связано с несколькими факторами:

  • статическая поза в течение длительного времени - стоя, сидя, наклонившись;
  • беременность, особенно повторная;
  • роды;
  • эндометриоз - аномальный рост клеток внутренней оболочки матки;
  • опухоль яичника;
  • гиперэстрогения - усиленный синтез эстрогенов, часто становящийся следствием злокачественных новообразований в яичниках;
  • неграмотных выбранных гормональных контрацептивов.

Поликистоз яичников

Очевидных причин поликистоза не установлено, хотя исследования в этой области указывают на генетическую природу заболевания. Более того, образовавшиеся кисты не являются толчком к заболеванию, а являются его следствием. Сами яичники нельзя рассматривать в роли причин развития поликистоза, ведь симптомы могут сохраняться даже после их удаления.

При сложности установления первопричины можно говорить о влиянии на развитие кисты нескольких факторов:

  • Необходимость секретирования поджелудочной железой избыточного инсулина из-за нарушений в ее функционировании, что отрицательно влияет на яичники, заставляя их производить чрезмерное количество андрогенов.Это приводит к снижению и даже полному исчезновению способности к овуляции
  • Неспецифическое воспаление, провокаторами которых являются стафилококки, Pseudomonas или Escherichia coli, Streptococcus
  • Наследственность.

Следствием поликистоза может быть разрастание стромы и увеличение яичника - иногда в 6 раз. При тяжелой форме поликистоза возникает большое количество атлетических кистозных фолликулов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Если кисты достаточно большие по размеру, процесс перестройки заключается в разрушении стенок, и развивается апоплексия, сопровождающаяся экстравазацией крови.

Типичные симптомы

Не всегда апоплексия имеет выраженную клиническую картину. Заподозрить возможное кровотечение из-за разрыва кисты или ткани яичника можно на основании нескольких факторов:

  • боль в лобковой области;
  • снижение давления;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • учащенный пульс;
  • сбоя во время менструального цикла.

Основные причины разрушения кисты связаны с большими нагрузками, травмами, хроническим воспалением, возникающим в области таза.Симптомы аналогичны тем проявлениям, при которых наблюдается типичная апоплексия, и они тоже требуют срочного реагирования, поскольку любой запущенный процесс чреват серьезными осложнениями. Если проблема касается только правого - наиболее уязвимого яичника, резкие болевые приступы часто имеют сходный характер с аппендицитом, так как ощущение боли испытывается в той же области, что и воспаление аппендикса.

.

Апоплексия яичника - симптомы

Апоплексия яичника - гинекологическое заболевание, характеризующееся разрывом его сосудов. В результате у женщины начинается сильное кровотечение в брюшной полости или в самом яичнике.

Причины апоплексии яичника

  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Стрессовые ситуации;
  • Неправильная работа половых гормонов в женском организме;
  • Травма живота;
  • Половой акт в середине менструального цикла.

Признаки апоплексии яичника

Клиника апоплексии яичника часто проявляется в виде сильного кровотечения, также могут быть другие симптомы:

  • Внезапная резкая боль внизу живота, которая может отдавать;
  • Возможны кровянистые выделения из влагалища, которые исчезают с прекращением боли;
  • Общая слабость;
  • Частое головокружение.

Сексуальные отношения, физический стресс или травма могут вызвать приступ боли.

Апоплексия правого яичника

Болезненная форма характеризуется наличием кровоизлияния в самой ткани яичника. Возможно незначительное кровотечение в брюшной полости. При этом артериальное давление, цвет кожи и состояние слизистых оболочек остаются в норме. Результаты анализа крови могут подтвердить лейкоцитоз женщины.

Апоплексия правого яичника встречается чаще, чем левого, так как правый яичник имеет большее количество кровеносных сосудов.

Апоплексия левого яичника

Симптомы поражения левого яичника у женщины могут быть следующие:

  • Резко появившаяся острая боль слева;
  • тошнота, рвота;
  • Потеря сознания при сильном кровотечении.

Диагностика апоплексии яичника

Существует определенный порядок методов диагностики, применяемых для определения наличия признаков апоплексии яичника у женщины:

  • анамнез жизни;
  • Гинекологический анамнез;
  • Обследование профильных врачей;
  • общий анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Оценка уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для устранения внематочной беременности;
  • Пункция брюшной полости производится через задний свод влагалища;
  • Лапароскопический метод.

Врач-гинеколог ставит себе диагноз на основании жалоб пациента, анамнеза и осмотра.

Клинические признаки апоплексии яичника аналогичны другим заболеваниям брюшной полости, например:

  • Нарушение трубной беременности;
  • аппендицит;
  • Перекрут ножки кисты яичника;
  • Кишечная непроходимость;
  • Язва желудка;
  • Панкреатит;
  • Почечная колика;
  • Пиосальпинкс (скопление гноя в маточных трубах).

Лечение апоплексии яичника

Целью лечебных мероприятий является прекращение кровопотери, восстановление целостности структуры яичника и устранение последствий кровотечения.

При подозрении на апоплексию яичника женщину срочно госпитализируют в стационар. Лечение проводится только медикаментозным, народные средства лечебного действия не имеют.

При легкой форме апоплексии яичника возможно консервативное лечение.Этот метод лечения включает следующие компоненты:

  • Мир;
  • Лед внизу живота;
  • Этамзилат 2 мл внутримышечно не менее двух раз в день;
  • 2 мл дротаверина 2 раза в сутки;
  • 2 мл аскорбиновой кислоты 5% вместе с добавлением 10 мл глюкозы 40%;
  • 1 мл витаминов B1 и B6 один раз в два дня;
  • 200 мкг витамина B12 через день.

При обнаружении сильного внутрибрюшного кровотечения с кровоизлиянием в яичник показано оперативное удаление самого яичника.

Однако консервативное лечение имеет ряд недостатков. Поскольку этим методом не удаляются тромбы из

брюшной полости (что можно сделать методом Лапароскопии), в дальнейшем у женщины почти в 100% случаев отмечается образование спаек, половина женщин страдает бесплодием. Поэтому рекомендуется проводить лапароскопию при любой форме апоплексии яичника. Помогает дополнительно провести ряд консервирующих процедур: P>
  • Коагуляция, восстановление яичников;
  • Удаление тромбов из брюшной полости.

Как правило, после оперативного вмешательства прогноз благоприятный, в очень редких случаях отмечаются рецидивы.

.

причин, симптомов и методов лечения

Апоплексия яичника на сегодняшний день считается довольно редким заболеванием, которое сопровождается разрывом или нарушением целостности яичника, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшную полость.

Апоплексия яичника: причины.

На самом деле причины, приводящие к этому состоянию, еще до конца не изучены. Считается, что кровоизлияние возникает при нарушении структуры сосудистых стенок, а также при сбое в работе самого яичника.

Как правило, апоплексия чаще всего диагностируется у женщин с тяжелыми воспалительными или хроническими заболеваниями - это может быть аппендицит, серьезная инфекция органов малого таза, а также наличие кисты или опухоли. Кроме того, кровоизлияние может быть следствием травмы в результате сильного падения или инсульта, бурного полового акта, чрезмерной тяжести обострения. Иногда апоплексия яичника развивается в результате сильного нервного шока.

Интересно также, что кровоизлияния в правый яичник случаются гораздо чаще, чем в левый.Дело в том, что артерия в правом придатке отходит прямо от аорты и артериальное давление здесь намного выше.

Апоплексия яичника: симптомы.

Признаки такого заболевания напрямую зависят от его формы. Современная медицина выделяет три основные формы такого состояния: легкую, среднюю и тяжелую.

Самый очевидный симптом - боль в животе. Чаще всего он локализуется со стороны пораженного яичника, но иногда может отдавать спину, позвоночник, пах и даже ногу.Кроме того, боль может быть разного характера, например, быть сильной и резкой или тупой и схваткообразной. Довольно часто этому состоянию предшествуют водянистые выделения с кровью или выделение коричневатой слизи.

Больные также жалуются на сильную слабость, головокружение. Температура, как правило, остается нормальной, как и пульс и давление. При средней степени тяжести состояния возможно обморок или легкий болевой шок. Тяжелая форма апоплексии сопровождается шоком и потерей сознания из-за большой кровопотери.При этом кожа больной бледнеет, на ней появляется холодный пот.

Апоплексия яичника: методы диагностики.

При появлении боли, которая часто бывает первым симптомом, нужно записаться на прием к гинекологу. В первую очередь врач заинтересуется точным описанием симптомов, а также проведет обследование, которое поможет определить причину боли.

Кроме того, для диагностики этого заболевания используются и другие методы исследования.Например, УЗИ может помочь определить наличие разрыва ткани яичника, а также увидеть, было ли кровотечение в брюшной полости и насколько оно интенсивно.

Функция заднего прохода также выполняется с целью определения наличия кровоизлияния, если для этого, конечно, есть показания. Кроме того, иногда выполняется лапароскопия.

Апоплексия яичника: лечение.

Выбор метода лечения зависит от состояния пациентки, а также формы заболевания.При легкой форме апоплексии, как правило, консервативен метод лечения компрессами, вагинальными суппозиториями, теплым спринцеванием отварами специальных лекарственных трав.

Но в более тяжелом состоянии женщине с диагнозом эпоплексия показана операция. Хирургическое вмешательство проводится очень осторожно. Во время процедуры ушивают яичник и останавливают кровотечение. Только при очень тяжелой травме или обширном кровотечении полностью удаляют яичник. Кроме того, хирурги очищают брюшную полость от тромбов.Прогноз после такой процедуры благоприятный.

После операции следует реабилитационный период, во время которого используются некоторые методы физиотерапии, позволяющие значительно быстрее восстановить репродуктивную систему.

.

что это? Причины, симптомы и методы лечения

Разрыв ткани яичника - чрезвычайно опасное состояние, которое сопровождается сильной болью и потерей крови. Почему происходит апоплексия яичника, что это такое и какие симптомы сопровождаются? Эти вопросы интересуют многих, поскольку подобная патология при отсутствии своевременной помощи представляет угрозу для жизни пациента.

Апоплексия яичника: что это такое и почему возникает?

Апоплексия - внезапное резкое нарушение целостности ткани яичника.Это острое состояние, которое чаще всего диагностируется у взрослых женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Интересно, что разрыв правого яичника случается чаще, чем левого, в силу некоторых анатомических особенностей.

Есть несколько факторов, под влиянием которых может развиться апоплексия яичника. Что это за предпосылки? Любые изменения тканей придатков матки или питающих их сосудов, включая варикозное расширение вен, рубцевание, склеротизацию, могут вызвать разрыв. В частности, к таким нарушениям приводят хронические нарушения репродуктивной системы.Кроме того, это состояние часто наблюдается у женщин, страдающих определенными гормональными нарушениями. К факторам риска относятся нарушения свертываемости крови, а также длительный прием препаратов, его разжижающих.

Все вышеперечисленные проблемы увеличивают риск разрыва яичника. А вот спровоцировать внезапный апоплексический удар могут физическое напряжение, интенсивный половой акт, поднятие тяжестей, падение или даже сильный стресс.

Апоплексия и ее формы

В зависимости от наличия определенных симптомов принято выделять несколько форм разрыва:

  • В некоторых случаях это состояние сопровождается сильным внутренним кровотечением, слабостью, головокружением и бледностью кожа - это геморрагическая апоплексия яичника.
  • Болезненная форма характеризуется внезапными сильными режущими болями внизу живота. Клиническая картина здесь похожа на симптомы аппендицита.
  • Смешанная форма апоплексии сопровождается как болью, так и признаками внутреннего кровотечения.

Основные симптомы разрыва яичника

Как уже было сказано, признаки заболевания могут быть разными. Болезненная форма сопровождается сильными резкими болями, которые концентрируются в очаге поражения. Болезненные приступы могут быть настолько сильными, что вызывают тошноту и рвоту, часто приводя к потере сознания.

При геморрагической апоплексии болевой синдром не так выражен. Пациенты иногда жалуются на тянущие боли внизу живота, которые часто отдаются в поясницу, наружные половые органы и крестец. Но становятся очевидными симптомы анемии: бледность кожи, цианоз губ, сильная слабость, головокружение, обмороки.

Апоплексия яичника: диагностика

Конечно, при таких симптомах следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только специалист знает, какие признаки сопровождаются апоплексией яичника, что это такое и почему возникает.Поскольку клиническая картина не всегда конкретна, пациенту назначают УЗИ. Такое исследование помогает обнаружить свободную кровь в области заднего свода влагалища.

Методы лечения апоплексии

Женщине в таком состоянии просто необходима медицинская помощь, так как продолжительные боли и сильная кровопотеря могут привести к летальному исходу. Несколько лет назад считалось, что некоторые формы заболевания можно лечить консервативно. На самом деле медикаментозная терапия может устранить симптомы, но не удаляет кровь, которая была выброшена в свободное пространство, что впоследствии может вызвать перитонит.

Сегодня единственное действительно эффективное лечение - это хирургическая процедура. Во время лапароскопии врач зашивает поврежденную ткань, удаляет оставшуюся кровь и обрабатывает ткань антисептическим раствором. После устранения опасности для жизни женщины проводится полное обследование, которое дает возможность определить причины разрыва и устранить их.

.

Смотрите также