Апоплексия правого яичника болевая форма


Апоплексия яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Апоплексия яичника – неотложное состояние в гинекологии, характеризующееся внезапным нарушением целостности (разрывом) тканей яичника. При апоплексии яичника возникает кровоизлияние в овариальную ткань, различной степени выраженности кровотечение в брюшную полость и острый болевой синдром. Диагностика основана на методах общего осмотра, результатах пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии. Лечение апоплексии яичника чаще экстренное хирургическое – органосохраняющее или радикальное. При своевременной помощи и отсутствии осложнений (перитонита, спаек) прогноз для жизни и последующей беременности благоприятный.

Общие сведения

Синонимами апоплексии яичника служат гематома, инфаркт, разрыв яичника. Апоплексия яичника встречается у 1-3% всех женщин с гинекологической патологией, чаще в возрасте 20-35 лет. Чаще развивается апоплексия правого яичника, что связано с его более богатым кровоснабжением правой яичниковой артерией, отходящей непосредственно от аорты. Правый яичник характеризуется большими размерами, массой и более развитой лимфатической системой. Кровоснабжение левого яичника осуществляется левой яичниковой артерией, ответвляющейся от почечной артерии.

По клинико-морфологическим признакам выделяют кровоизлияния из фолликулярных кист яичника, зрелых фолликулов при овуляции, стромы яичников, кист желтого тела, дисфункционирующих яичников. Апоплексия яичника служит причиной внутрибрюшного кровотечения у 0,5-2,5% пациенток.

Апоплексия яичника

Причины апоплексии яичника

Развитие апоплексии яичника патогенетически связано со спецификой овариальной ткани. Предрасполагающими факторами являются особенности кровенаполнения органов малого таза, изменение проницаемости яичниковых сосудов в разные фазы овариального менструального цикла. При наличии изменений сосудистых стенок в результате расширения и кровенаполнения сосудов их проницаемость может повышаться вплоть до нарушения целости.

Фоном, на котором происходит апоплексия яичника, могут служить дистрофические и склеротические изменения яичниковой ткани вследствие поликистоза яичников, варикозного расширения вен яичника, оофорита, воспаления придатков, прерывания беременности и т. д. Вероятность апоплексии яичника повышается в связи с медикаментозной стимуляцией овуляции, что может повлечь за собой нарушения процессов овуляции и образования желтого тела. Некоторыми авторами в качестве причин апоплексии яичника называются нейроэндокринные расстройства, сопровождающиеся изменением свойств сосудов овариальной ткани, а также прием антикоагулянтов.

Провоцировать апоплексию яичника могут травма живота, физическое перенапряжение, верховая езда, спортивные занятия, бурный или прерванный половой акт и другие моменты, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Однако апоплексия яичника отмечается и при отсутствии провоцирующих факторов. Нередко разрыв яичника коррелирует с развитием аппендицита. Апоплексия яичника может возникнуть в любую фазу менструального цикла, но чаще это случается в период овуляции или накануне менструации, когда содержание гонадотропных гормонов достигает своего пика. Также возможен вариант возникновения апоплексии яичника на фоне задержки месячных.

Классификация форм апоплексии яичника

С учетом преобладающей симптоматики выделяют следующие формы апоплексии яичника: анемическую или геморрагическую форму с преобладанием симптомов кровотечения в брюшную полость; болевую форму, при которой отмечается сильный болевой синдром без признаков внутреннего кровотечения; смешанную форму, сочетающую симптомы анемической и болевой формы апоплексии яичника.

Однако, поскольку в действительности апоплексия яичника всегда сопровождается кровотечением различной степени выраженности, в настоящее время принято подразделить патологию на степени тяжести. С учетом величины кровотечения различаются легкая, средняя и тяжелая степень апоплексии яичника.

Симптомы апоплексии яичника

Основными проявлениями апоплексии яичника являются боль и признаки внутреннего кровотечения.

Болевой синдром при апоплексии яичника возникает остро, локализуется в нижних отделах живота; может отмечаться иррадиация боли в пупочную или поясничную область, прямую кишку, промежность. Боль может носить различный характер - постоянный или приступообразный, колющий или схваткообразный. Болевой приступ продолжается от получаса до нескольких часов, периодически возвращается в течение суток.

Развитие кровотечения при апоплексии яичника сопровождается снижением АД, учащением и ослаблением пульса, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, обмороками, ознобами, сухостью слизистых рта, рвотой, учащенным мочеиспусканием, позывами к дефекации. После задержки менструации нередко отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Без принятия экстренных мер внутрибрюшное кровотечение может прогрессировать и создавать серьезную угрозу жизни пациентки.

Для легкой степени апоплексии яичника характерны самопроизвольные кратковременные болевые приступы, тошнота, отсутствие перитонеальных явлений и шока. Апоплексия яичника средней степени тяжести протекает с сильной болью, общей слабостью, рвотой, обмороком, нерезко выраженными перитонеальными явлениями, шоком I степени. При тяжелой апоплексии яичника отмечается выраженная постоянная боль, вздутие живота, рвота, коллапс, холодный пот, тахикардия, шок II-III ст., выраженность перитонеальных симптомов, снижение гемоглобина более 50% от нормы. Клиника апоплексии яичника может нарастать под маской внематочной беременности, острого аппендицита, маточной беременности, перекрута кисты яичника, почечной колики, острого панкреатита, перитонита, что требует внимательной дифференциальной диагностики.

Диагностика апоплексии яичника

Обычно пациенток с апоплексией яичника госпитализируют с диагнозом «острый живот». Для уточнения причин патологии к диагностике привлекаются хирурги, гинекологи, урологи. Апоплексия яичника требует быстрого и точного распознавания, поскольку нарастание кровотечения утяжеляет состояние и может угрожать жизни женщины. Для дифференциальной диагностики апоплексии яичника важно проведение гинекологического осмотра на кресле, измерение гемоглобина, проведение пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии.

Характерными признаками апоплексии яичника являются жалобы на появление острых болей в животе в середине менструального цикла или его второй половине. При общем осмотре и пальпации обращает внимание болезненность на стороне вовлеченного яичника, вздутость живота, положительные перитонеальные симптомы. В общем анализе крови при апоплексии яичника отмечается заметное снижение гемоглобина, лейкоцитоз. Для исключения внематочной беременности исследуется кровь на ХГЧ.

В ходе влагалищного исследования уточняется гинекологическая природа патологии: выявляется резкая болезненность боковых и заднего свода, пульсация сосудов сводов, в случае массивного кровоизлияния – выбухание заднего свода. При смещении в стороны шейки матки возникает сильная боль. Размеры матки обычно не изменены, иногда слегка увеличены, консистенция плотная. Заинтересованный придаток болезненный, увеличен до размеров куриного яйца, имеет эластичную консистенцию и ограниченную подвижность. При апоплексии яичника возможны выделения крови из половых путей.

В ходе пункции заднего свода влагалища при апоплексии яичника получают кровь или серозно-кровянистую жидкость. Ультразвуковая картина при апоплексии яичника характеризуется наличием свободной жидкости в животе, признаками кровоизлияния в овариальную ткань на пораженной стороне. Для окончательной диагностики апоплексии яичника и устранения кровотечения показана лапароскопия.

Лечение апоплексии яичника

Консервативная тактика возможна лишь в легких случаях апоплексии яичника при отсутствии явных признаков внутреннего кровотечения. Консервативные мероприятия при апоплексии яичника включают назначение строгого покоя, холода на живот, суппозиториев с белладонной, спазмолитиков, витаминов, кровоостанавливающих препаратов. После стихания острого периода проводят диатермию, электрофорез с хлористым кальцием, токи Бернара. При появлении признаков нарастания кровотечения показана немедленная операция.

В последние годы гинекология, как правило, проводит хирургическое лечение апоплексии яичника. Консервативное лечение назначается только пациенткам с легкой формой патологии и реализованной репродуктивной функцией. Если же женщина планирует беременность, то предпочтение отдается хирургическому лечению апоплексии яичника.

Хирургическая тактика при апоплексии яичника обычно включает проведение лапароскопии, реже – чревосечения (при невозможности проведения эндоскопической операции). Противопоказанием к хирургическому пособию может служить крайняя степень геморрагического шока. Операцию стараются проводить максимально щадящим образом, сохраняя ткани яичника. Объем операции при апоплексии яичника может включать коагуляцию мест разрыва овариальной ткани, клиновидную резекцию яичника, ушивание разрыва яичника, оофорэктомию, аднексэктомию. Важным моментом оперативного лечения апоплексии яичника является тщательное промывание брюшной полости, удаление сгустков, что является крайне важной профилактической мерой развития спаечного процесса и бесплодия.

В постоперационном периоде принимаются меры, направленные на предупреждение образования спаек, нормализацию гормональных процессов, восстановление репродуктивных возможностей. На время восстановительного периода после апоплексии яичника пациенткам производится грамотный подбор контрацепции, назначается физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с цинком, лидазой, электростимуляция маточных труб).

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При значительной кровопотере, сопровождающей апоплексию яичника, может развиться геморрагический шок, а при несвоевременно оказанной помощи – летальный исход. Консервативное ведение апоплексии яичника чревато развитием спаечного процесса в малом тазу (85,7%), бесплодия (42,8%), повторного разрыва яичника (около 50%). Своевременное распознавание и активное лечение апоплексии яичника сопровождается благоприятным прогнозом в плане сохранения жизни и репродуктивной функции. Ведение беременности у пациенток после апоплексии яичника требует повышенного внимания со стороны акушера-гинеколога.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить возникновения или повторения апоплексии яичника необходимо проведение лечения имеющихся гинекологических заболеваний (аднексита, оофорита, СПКЯ, ЗППП и др.), исключение провокационных факторов, наблюдение у гинеколога. При подозрении на апоплексию яичника необходимо обеспечить больной покой, придать горизонтальное положение, положить холод на живот и вызвать скорую помощь.

Апоплексия яичника: причины и симптомы

Разрыв поверхности кожи и тканей яичника, иногда возникающий с обширным кровотечением в брюшину, называется апоплексией. Подобная патология встречается преимущественно в возрастной группе 20-40 лет, тогда как в медицинской практике описаны случаи подобных проявлений в 14 лет.

Особенности апоплексии

Многолетние наблюдения показывают, что апоплексия появляется в определенные периоды, например, она часто встречается во время менструации, а также при наступлении овуляции.Часто происходит разрыв тканей, а также сосудов яичника.

Бывают случаи, когда внезапный апоплексический удар наступает в то время, когда женщина спит. Следует отметить, что по статистике кровотечение из правого яичника возникает чаще, что связано с особенностями строения половых женских органов. Правый яичник несет самую большую артерию, отходящую от основной брюшной аорты, в то время как левый соответствует ответвлению почечной артерии, имеющей меньшие поперечные размеры.

Развитие болезни

В яичниках происходит подготовка к возможной беременности с растяжением фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. В начальной стадии менструации фолликул увеличивается, достигая максимальных размеров ≈ 20 мм. Созревшая яйцеклетка высвобождается за счет разрыва оболочки фолликула. На его месте образовалось желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые женскому организму, чтобы он мог подготовиться к беременности.

Если в ткани или оболочке яичника наблюдаются изменения склеротического или дегенеративного характера, процесс овуляции нарушается.Это чревато внутренним кровотечением, а также образовавшимися ранее высыпаниями кисты.

Формы апоплексии

Анализируя причины заболевания, можно сделать вывод, что апоплексия может существовать в 3 формах, показывающих объем кровопотери:

  • <150 мл - легкая;
  • 150-500 мл - самая частая средняя кровопотеря;
  • > 500 мл тяжелая осложненная апоплексия.

Причины

Катализатор апоплексии яичника - длительно принимаемые антикоагулянты, препараты антикоагулянты.В список факторов риска входит верховая езда. В медицинских справочниках отражены частые причины, из-за которых возникает апоплексия:

  • стимуляция овуляции медикаментами;
  • воспаление;
  • варикозный процесс в венах яичника;
  • поликистоз.

Стимуляция овуляции

Если при образовании здоровых фолликулов беременность не наступает, то метод заключается в стимуляции овуляции лекарственными препаратами.Это помогает положительно разрешить ситуацию, если длительное время наблюдается нерегулярная овуляция.

К существенным недостаткам данной схемы можно отнести ряд побочных эффектов:

  • киста яичника;
  • апоплексия;
  • измененный гормональный фон.

Воспаление яичника

Оофорит воспалительное или инфекционное заболевание в ряде патологий таза занимает первое место. Встречается как односторонний, так и двусторонний.Он редко локализуется только в одном секторе и захватывает параллельно яичнику маточные трубы, вызывая сальпингит. Тотальный захват воспалением придатков называется аднекситом.

Быть первопричиной заболеваний, передающихся половым путем, гонореи, хламидиоза, часто в ряду возбудителей болезней входят микоплазмы, трихомонады. Если иммунная система ослаблена, вызвать оофорит способны стрептококки, стафилококки. В группе риска находятся женщины, инфицированные Candida или E. coli.

Есть несколько факторов, ведущих к заболеванию:

  • эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • хирургия;
  • патология мочевыделительной системы;
  • бесконтрольный секс;
  • алкоголизм;
  • ослабленное тело;
  • никотиновая зависимость;
  • нервные срывы.

Варикозные процессы в венах яичника

Нарушение оттока крови возникает вследствие изменений соединительной ткани венозных стенок. Это связано с несколькими факторами:

  • статическая поза в течение длительного времени - стоя, сидя, наклонившись;
  • беременность, особенно повторная;
  • роды;
  • эндометриоз - аномальный рост клеток внутренней оболочки матки;
  • опухоль яичника;
  • гиперэстрогения - усиленный синтез эстрогенов, часто становящийся следствием злокачественных новообразований в яичниках;
  • неграмотных выбранных гормональных контрацептивов.

Поликистоз яичников

Очевидных причин поликистоза не установлено, хотя исследования в этой области указывают на генетическую природу заболевания. Более того, образовавшиеся кисты не являются толчком к заболеванию, а являются его следствием. Сами яичники нельзя рассматривать в роли причин развития поликистоза, ведь симптомы могут сохраняться даже после их удаления.

При сложности установления первопричины можно говорить о влиянии на развитие кисты нескольких факторов:

  • Необходимость секретирования поджелудочной железой избыточного инсулина из-за нарушений в ее функционировании, что отрицательно влияет на яичники, заставляя их производить чрезмерное количество андрогенов.Это приводит к снижению и даже полному исчезновению способности к овуляции
  • Неспецифическое воспаление, провокаторами которых являются стафилококки, Pseudomonas или Escherichia coli, Streptococcus
  • Наследственность.

Следствием поликистоза может быть разрастание стромы и увеличение яичника - иногда в 6 раз. При тяжелой форме поликистоза возникает большое количество атлетических кистозных фолликулов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Если кисты достаточно большие по размеру, процесс перестройки заключается в разрушении стенок, и развивается апоплексия, сопровождающаяся экстравазацией крови.

Типичные симптомы

Не всегда апоплексия имеет выраженную клиническую картину. Заподозрить возможное кровотечение из-за разрыва кисты или ткани яичника можно на основании нескольких факторов:

  • боль в лобковой области;
  • снижение давления;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • учащенный пульс;
  • сбоя во время менструального цикла.

Основные причины разрушения кисты связаны с большими нагрузками, травмами, хроническим воспалением, возникающим в области таза.Симптомы аналогичны тем проявлениям, при которых наблюдается типичная апоплексия, и они тоже требуют срочного реагирования, поскольку любой запущенный процесс чреват серьезными осложнениями. Если проблема касается только правого - наиболее уязвимого яичника, резкие болевые приступы часто похожи по характеру на аппендицит, так как ощущение боли испытывается в той же области, что и воспаление аппендицита.

.

Боль в яичниках (слева, справа) Причины, расположение, симптомы

Нередко возникает боль, исходящая из яичников, особенно во время овуляции. Обычно это легкий дискомфорт, но некоторые женщины действительно испытывают боль, несмотря на отсутствие каких-либо заболеваний или расстройств в этой области. В болезненном состоянии часто бывает сложно отделить боль в яичниках от боли, возникающей в окружающих структурах.

Однако наличие других гинекологических симптомов может указывать на то, что боль, ощущаемая в области яичников, действительно может исходить от яичников или от другого женского репродуктивного органа.Иногда это может быть связано с серьезными и даже опасными для жизни заболеваниями. Поэтому следует исследовать стойкую боль в яичниках или боль в яичниках, которая усиливается с / без других симптомов.

Значение боли в яичниках

Боль в яичниках просто означает, что боль исходит от одного или обоих яичников. Часто бывает односторонним, возникает как из правого, так и из левого яичника. Фаллопиевы трубы могут быть вовлечены, а могут и не быть вовлечены, как и соседние части женских репродуктивных органов.Не исключено, что причиной боли может быть боль, возникающая из-за какой-либо патологии в маточных трубах, а не сами яичники. Боль в фаллопиевых трубах так же сложно изолировать, как и боль в яичниках, когда нет других симптомов. Однако многие женщины знакомы с болью и дискомфортом, связанными с яичниками, связанными с овуляцией, и могут идентифицировать это как проблему, связанную с яичниками.

Боль в яичниках Местоположение

Яичники расположены по обе стороны от матки.Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой, чтобы яйцеклетки, выпущенные из яичника, попадали в матку. Есть несколько пар связок, которые также соединяют яичник с маткой и стенкой таза и поддерживают его в нужном положении. По положению матки легче определить расположение яичников. У небеременных женщин матка располагается немного выше и позади мочевого пузыря. За маткой лежит прямая кишка.

Поскольку яичники находятся по обе стороны от матки, очевидно, что боль будет ощущаться в этой области, то есть по обе стороны от средней линии.Большинство женщин описывают это как боль внизу живота, обычно одностороннюю. Однако изолировать не всегда так просто. Иногда боль ощущается ближе к тому, что мы называем тазобедренными костями, которые на самом деле являются костным выступом тазового пояса. Обычно это глубокая боль по сравнению с болью в мышцах живота или дискомфортом в мочевом пузыре.

Признаки и симптомы

Боль в яичниках - это сам по себе симптом, а не болезнь. Могут возникнуть и другие симптомы, которые могут оказаться полезными для указания на то, что боль исходит от яичников или других женских репродуктивных органов.Эти сопутствующие симптомы могут включать:

  • Вагинальное кровотечение , связанное с менструацией или нет. Он может быть обильным, легким, мажущим, а иногда менструальный цикл может вообще отсутствовать.
  • Выделения из влагалища , которые могут иметь различный цвет (прозрачные, белые, желтые, зеленые или коричневые), вязкость (густые слизистые или жидкие водянистые), а также могут иметь неприятный запах (рыбный, гниющий или гнилостный).
  • Гормональные нарушения , проявляющиеся у женщин с такими симптомами, как болезненность груди или аномальный рост волос.
  • Тошнота и / или рвота , особенно усиливающееся по утрам, может быть признаком беременности (утреннее недомогание).
  • Жжение и зуд влагалища или вульвы.

Боль в левом или правом яичнике

Боль чаще бывает односторонней - она ​​может быть изолированной или усиливаться с левой или с правой стороны. Эта односторонняя боль обычно указывает на заболевание яичника. Однако также возможно, что боль не связана с яичниками или маточными трубами.Таким образом, сторона, на которой возникает боль, может иметь важное значение для выявления негинекологических причин боли.

Зависит от окружающих органов, особенно от частей желудочно-кишечного тракта. Боль в левом яичнике может быть связана с проблемами нисходящей или сигмовидной кишки, тогда как боль в правом яичнике может быть скорее аппендицитом. Возможные причины могут быть вызваны болью в левой нижней части живота и правой болью в нижней части живота.

Причины боли в яичниках

Mittelschmerz

Боль при высвобождении яичников и яйцеклетки является распространенным симптомом овуляции.Он известен как mittelschmerz или обычно как боль в середине цикла, потому что возникает примерно в середине двух периодов. Это наиболее частая причина боли в яичниках, хотя не для всех женщин. Боль при овуляции можно описать как легкий дискомфорт или схваткообразную боль. Это длится самое большее несколько дней, но через некоторое время после этого может возникнуть менструальная боль.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это имплантация оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевы трубы или в другом месте, а не в матку.Ее следует рассматривать в числе частых причин у женщин репродуктивного возраста, особенно когда односторонняя боль сильная и в анамнезе имеется недавний половой акт.

Если внематочная беременность не лечить, она может быть опасной для жизни. Раннее лечение может не спасти текущую беременность, но не повлияет на шансы забеременеть в будущем. Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, также могут быть подвержены риску внематочной беременности, если процедура не удалась.

Инфекции

Вирусы, бактерии, грибки или простейшие могут вызывать инфекции яичников и окружающих органов.

  • Оофорит означает воспаление яичников, а сальпингит - воспаление маточных труб. Оба эти состояния обычно возникают вместе. Обычно это связано с инфекцией, хотя может возникать и с другими причинами, такими как травмы и аутоиммунные состояния.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это термин, обозначающий инфекцию женских репродуктивных органов, а не яичников. Часто это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
  • Абсцесс - скопление гноя. Что касается боли в яичниках, она может возникать в яичнике (абсцесс яичника) и часто распространяется на маточные трубы или может быть в другом месте полости таза (абсцесс таза).

Приросты

Ряд аномалий роста клеток может приводить к образованию масс внутри или вокруг яичников.

  • Опухоли - это аномальные новообразования, возникающие в яичниках или других женских репродуктивных органах. Эти новообразования могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).Рак яичников - самая частая причина смерти от рака от любого типа рака женских репродуктивных органов.
  • Кисты представляют собой тонкостенные полости, содержащие жидкость. Хотя кисты могут развиваться в яичниках в какой-то момент в течение жизни, большинство из них рассасываются сами по себе и никогда не вызывают никаких симптомов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором в яичниках имеется несколько кист, а также гормональный дисбаланс, и часто бывает трудно забеременеть.
  • Эндометриоз - это место, где внутренняя ткань матки (эндометрий) растет за пределами матки. Яичники - одно из наиболее частых мест, куда может имплантироваться ткань эндометрия. Эта ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла так же, как и ткань, обычно находящаяся внутри матки.
  • Рубцовая ткань может образовываться при воспалительных заболеваниях и даже после операции. Хотя это может не вызывать никаких проблем, рубцовая ткань может повлиять на нормальное функционирование несколькими способами, вызывая боль.

Травма

Повреждение яичников может происходить разными путями. Механическая травма может возникнуть при операции, ударе по тазу или проникающим ранениям. Важной электромагнитной причиной, которую необходимо учитывать, является радиационное воздействие. Это более вероятно при лучевой терапии таза. Важно отметить, что повреждение яичников не может произойти при половом акте и вряд ли произойдет при диагностических исследованиях женских репродуктивных органов или при хирургических вмешательствах на матке, шейке матки или влагалище.

Список литературы

  1. Боль в яичниках. WebMD

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Причины боли в яичниках

Если у вас острая боль в яичниках или тупая боль в яичниках, любая боль в этой области может доставлять дискомфорт и вызывать беспокойство.

Существует ряд причин боли в яичниках (1). Яичники, расположенные в нижней части живота, у женщин служат ряду основных функций и являются ключевыми частями репродуктивной системы.

Они отвечают за выпуск одной яйцеклетки каждый месяц, которую можно оплодотворять, а также за выработку гормонов, таких как эстроген, которые вызывают менструацию.

Почему болят яичники?

Есть несколько причин боли в яичниках, которые различаются по степени тяжести, дискомфорту и интенсивности. Боль может быть тупой или острой, может быстро возникать или медленно нарастать, быть острой или хронической. Это может быть результатом кист, опухолей, инфекций и многого другого, а иногда вы даже можете принять боль внизу живота за боль в яичниках. Все эти факторы создают множество симптомов боли в яичниках.

Симптомы боли в яичниках ощущаются в нижней части живота между пупком и тазом.Иногда вы можете едва заметить их , в то время как в других случаях они могут повлиять на качество вашей жизни или вызвать страх, что они могут быть причиной рака яичников.

Боль в яичниках может возникать только в определенных случаях, например, во время менструации, посещения туалета или физических упражнений. Поскольку боль в яичниках может быть вызвана целым рядом заболеваний, рекомендуется обследовать любую тазовую боль у врача.

Причины боли в яичниках изучены

1.Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, и являются частой причиной боли в яичниках. Обычно они поражают женщин в детородном возрасте, так как обычно являются результатом овуляции. Причины кист яичников включают то, что яйцеклетка не выходит или мешочек (фолликул), в котором находится яйцо, не растворяется должным образом после выпуска яйца. Иногда это вызывает боль при кисте яичника, но большинство кист яичников не вызывают боли и рассасываются сами по себе. Боль может принимать форму тупой или острой сильной боли, если кисты перекручиваются или разрываются.Кисты яичников могут вызывать другие симптомы, такие как:

  • Нерегулярные периоды;
  • Боль во время полового акта или дефекации;
  • тошнота;
  • Рвота;
  • Ощущение полноты после еды только небольшого количества; и
  • Вздутие живота.

Кисты яичников могут быть диагностированы врачом с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

2. Опухоли яичников

Опухоли могут образовываться в яичниках, как и в любом другом месте тела, и они могут вызывать боль в яичниках и быть причиной боли в яичниках после менопаузы.А также, как и все другие опухоли, опухоли яичников могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными). Помимо боли в яичниках, симптомы включают:

  • Вздутие или давление в животе;
  • Острая потребность в мочеиспускании;
  • Несварение;
  • Диарея;
  • Запор;
  • Слабый аппетит или его нет; и
  • Непреднамеренная потеря веса или увеличение веса.

Опухоли яичников и рак яичников можно диагностировать несколькими способами.Лучший способ найти их - использовать передовые методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ или ПЭТ. Также можно провести анализ крови, называемый CA-125, но он не является хорошим индикатором того, есть ли у вас рак яичников.

3. Рак яичников

Рак яичников также может быть источником боли в яичниках. На его долю приходится около трех процентов всех случаев рака у женщин, и Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 90 процентов заболевших им старше 40 лет, причем большинство из них старше 60 лет.Опухоль может быть основной причиной боли в яичниках после менопаузы, однако это может не указывать на рак; Как упоминалось выше, опухоли яичников могут быть доброкачественными.

4. Эндометриоз

Это происходит, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, в конечном итоге разрастается за ее пределами. Эндометриоз может быть основной причиной боли в яичниках во время менструации, когда эта ткань теряется. Это может привести к повторяющимся приступам боли в яичниках во время менструации и судорогам яичников, потому что может образовываться рубцовая ткань, которая вызывает боль при овуляции каждый месяц, поскольку эта область становится все более чувствительной.Другие симптомы эндометриоза включают:

  • болезненные периоды;
  • Боль во время полового акта;
  • тяжелые периоды; и
  • Бесплодие.

Эндометриоз можно диагностировать с помощью УЗИ, МРТ или лапароскопии.

5. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция яичников, которая также может поражать матку и фаллопиевы трубы, что обычно приводит к боли в области таза. Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз или гонорея, которые могут перейти в инфекцию яичников.Помимо ощущения острой боли в яичниках или даже тупой тянущей боли, другие признаки воспалительного заболевания органов малого таза включают:

  • Боль во время полового акта;
  • Fever;
  • Выделения из влагалища, которые могут иметь запах;
  • Нерегулярные менструальные кровотечения;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Усталость; и
  • Затрудненное мочеиспускание.

Воспалительные заболевания органов малого таза можно диагностировать с помощью гинекологического осмотра, анализов крови, мочи, ультразвука или лапароскопии.

6. Синдром остаточного яичника

Иногда требуется операция по удалению матки или яичников. Эти процедуры известны как гистерэктомия и овариэктомия соответственно. В редких случаях возможно, что часть яичника случайно останется позади и может вырасти, что может вызвать боль при кисте яичника. Синдром остаточного яичника - одна из причин боли в яичниках после овуляции и после менопаузы. Другие симптомы этого состояния включают:

  • Боль во время полового акта; и
  • Затрудненное мочеиспускание.

Диагноз ставится с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ.

7. Mittelschmerz

Mittelschmerz может быть причиной боли в левом яичнике. Это односторонняя боль внизу живота, вызванная разрывом фолликула во время овуляции. Одна из причин боли при овуляции, это состояние также может вызывать боль в правом яичнике. Фактически, это может повлиять на любую сторону живота, неоднократно воздействовать на одну и ту же сторону или перемещаться вперед и назад. Это происходит во время менструации и может вызвать резкую боль в яичниках, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких часов.Это также может проявляться в виде тупой боли.

8. Фантомные причины боли в яичниках

Не всякая боль внизу живота связана с болью в яичниках. Иногда это совершенно не связано и может поступать из разных источников. Боль при аппендиците возникает в нижней части живота, а другие причины могут возникать из-за других проблем в репродуктивной системе. Боль в этой области может быть слева или справа, что может быть результатом:

  • Камни в почках;
  • Инфекция мочевого пузыря;
  • Инфекция мочевыводящих путей;
  • Миома матки;
  • Инфекция желчного пузыря; или
  • Запор.

Причины боли в яичниках многочисленны, и лучше всего их диагностирует врач - без надлежащего оборудования очень трудно точно диагностировать причины боли в яичниках. Независимо от возраста, типа боли или когда возникает боль в яичниках (например, во время овуляции или после нее), лучше всего записаться на прием к акушеру или гинекологу, чтобы выяснить причину проблемы.

Читать дальше:

.

Смотрите также