Апоплексия яичника что это такое как лечить


Апоплексия яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Апоплексия яичника – неотложное состояние в гинекологии, характеризующееся внезапным нарушением целостности (разрывом) тканей яичника. При апоплексии яичника возникает кровоизлияние в овариальную ткань, различной степени выраженности кровотечение в брюшную полость и острый болевой синдром. Диагностика основана на методах общего осмотра, результатах пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии. Лечение апоплексии яичника чаще экстренное хирургическое – органосохраняющее или радикальное. При своевременной помощи и отсутствии осложнений (перитонита, спаек) прогноз для жизни и последующей беременности благоприятный.

Общие сведения

Синонимами апоплексии яичника служат гематома, инфаркт, разрыв яичника. Апоплексия яичника встречается у 1-3% всех женщин с гинекологической патологией, чаще в возрасте 20-35 лет. Чаще развивается апоплексия правого яичника, что связано с его более богатым кровоснабжением правой яичниковой артерией, отходящей непосредственно от аорты. Правый яичник характеризуется большими размерами, массой и более развитой лимфатической системой. Кровоснабжение левого яичника осуществляется левой яичниковой артерией, ответвляющейся от почечной артерии.

По клинико-морфологическим признакам выделяют кровоизлияния из фолликулярных кист яичника, зрелых фолликулов при овуляции, стромы яичников, кист желтого тела, дисфункционирующих яичников. Апоплексия яичника служит причиной внутрибрюшного кровотечения у 0,5-2,5% пациенток.

Апоплексия яичника

Причины апоплексии яичника

Развитие апоплексии яичника патогенетически связано со спецификой овариальной ткани. Предрасполагающими факторами являются особенности кровенаполнения органов малого таза, изменение проницаемости яичниковых сосудов в разные фазы овариального менструального цикла. При наличии изменений сосудистых стенок в результате расширения и кровенаполнения сосудов их проницаемость может повышаться вплоть до нарушения целости.

Фоном, на котором происходит апоплексия яичника, могут служить дистрофические и склеротические изменения яичниковой ткани вследствие поликистоза яичников, варикозного расширения вен яичника, оофорита, воспаления придатков, прерывания беременности и т. д. Вероятность апоплексии яичника повышается в связи с медикаментозной стимуляцией овуляции, что может повлечь за собой нарушения процессов овуляции и образования желтого тела. Некоторыми авторами в качестве причин апоплексии яичника называются нейроэндокринные расстройства, сопровождающиеся изменением свойств сосудов овариальной ткани, а также прием антикоагулянтов.

Провоцировать апоплексию яичника могут травма живота, физическое перенапряжение, верховая езда, спортивные занятия, бурный или прерванный половой акт и другие моменты, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Однако апоплексия яичника отмечается и при отсутствии провоцирующих факторов. Нередко разрыв яичника коррелирует с развитием аппендицита. Апоплексия яичника может возникнуть в любую фазу менструального цикла, но чаще это случается в период овуляции или накануне менструации, когда содержание гонадотропных гормонов достигает своего пика. Также возможен вариант возникновения апоплексии яичника на фоне задержки месячных.

Классификация форм апоплексии яичника

С учетом преобладающей симптоматики выделяют следующие формы апоплексии яичника: анемическую или геморрагическую форму с преобладанием симптомов кровотечения в брюшную полость; болевую форму, при которой отмечается сильный болевой синдром без признаков внутреннего кровотечения; смешанную форму, сочетающую симптомы анемической и болевой формы апоплексии яичника.

Однако, поскольку в действительности апоплексия яичника всегда сопровождается кровотечением различной степени выраженности, в настоящее время принято подразделить патологию на степени тяжести. С учетом величины кровотечения различаются легкая, средняя и тяжелая степень апоплексии яичника.

Симптомы апоплексии яичника

Основными проявлениями апоплексии яичника являются боль и признаки внутреннего кровотечения.

Болевой синдром при апоплексии яичника возникает остро, локализуется в нижних отделах живота; может отмечаться иррадиация боли в пупочную или поясничную область, прямую кишку, промежность. Боль может носить различный характер - постоянный или приступообразный, колющий или схваткообразный. Болевой приступ продолжается от получаса до нескольких часов, периодически возвращается в течение суток.

Развитие кровотечения при апоплексии яичника сопровождается снижением АД, учащением и ослаблением пульса, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, обмороками, ознобами, сухостью слизистых рта, рвотой, учащенным мочеиспусканием, позывами к дефекации. После задержки менструации нередко отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Без принятия экстренных мер внутрибрюшное кровотечение может прогрессировать и создавать серьезную угрозу жизни пациентки.

Для легкой степени апоплексии яичника характерны самопроизвольные кратковременные болевые приступы, тошнота, отсутствие перитонеальных явлений и шока. Апоплексия яичника средней степени тяжести протекает с сильной болью, общей слабостью, рвотой, обмороком, нерезко выраженными перитонеальными явлениями, шоком I степени. При тяжелой апоплексии яичника отмечается выраженная постоянная боль, вздутие живота, рвота, коллапс, холодный пот, тахикардия, шок II-III ст., выраженность перитонеальных симптомов, снижение гемоглобина более 50% от нормы. Клиника апоплексии яичника может нарастать под маской внематочной беременности, острого аппендицита, маточной беременности, перекрута кисты яичника, почечной колики, острого панкреатита, перитонита, что требует внимательной дифференциальной диагностики.

Диагностика апоплексии яичника

Обычно пациенток с апоплексией яичника госпитализируют с диагнозом «острый живот». Для уточнения причин патологии к диагностике привлекаются хирурги, гинекологи, урологи. Апоплексия яичника требует быстрого и точного распознавания, поскольку нарастание кровотечения утяжеляет состояние и может угрожать жизни женщины. Для дифференциальной диагностики апоплексии яичника важно проведение гинекологического осмотра на кресле, измерение гемоглобина, проведение пункции заднего свода влагалища, УЗИ малого таза, лапароскопии.

Характерными признаками апоплексии яичника являются жалобы на появление острых болей в животе в середине менструального цикла или его второй половине. При общем осмотре и пальпации обращает внимание болезненность на стороне вовлеченного яичника, вздутость живота, положительные перитонеальные симптомы. В общем анализе крови при апоплексии яичника отмечается заметное снижение гемоглобина, лейкоцитоз. Для исключения внематочной беременности исследуется кровь на ХГЧ.

В ходе влагалищного исследования уточняется гинекологическая природа патологии: выявляется резкая болезненность боковых и заднего свода, пульсация сосудов сводов, в случае массивного кровоизлияния – выбухание заднего свода. При смещении в стороны шейки матки возникает сильная боль. Размеры матки обычно не изменены, иногда слегка увеличены, консистенция плотная. Заинтересованный придаток болезненный, увеличен до размеров куриного яйца, имеет эластичную консистенцию и ограниченную подвижность. При апоплексии яичника возможны выделения крови из половых путей.

В ходе пункции заднего свода влагалища при апоплексии яичника получают кровь или серозно-кровянистую жидкость. Ультразвуковая картина при апоплексии яичника характеризуется наличием свободной жидкости в животе, признаками кровоизлияния в овариальную ткань на пораженной стороне. Для окончательной диагностики апоплексии яичника и устранения кровотечения показана лапароскопия.

Лечение апоплексии яичника

Консервативная тактика возможна лишь в легких случаях апоплексии яичника при отсутствии явных признаков внутреннего кровотечения. Консервативные мероприятия при апоплексии яичника включают назначение строгого покоя, холода на живот, суппозиториев с белладонной, спазмолитиков, витаминов, кровоостанавливающих препаратов. После стихания острого периода проводят диатермию, электрофорез с хлористым кальцием, токи Бернара. При появлении признаков нарастания кровотечения показана немедленная операция.

В последние годы гинекология, как правило, проводит хирургическое лечение апоплексии яичника. Консервативное лечение назначается только пациенткам с легкой формой патологии и реализованной репродуктивной функцией. Если же женщина планирует беременность, то предпочтение отдается хирургическому лечению апоплексии яичника.

Хирургическая тактика при апоплексии яичника обычно включает проведение лапароскопии, реже – чревосечения (при невозможности проведения эндоскопической операции). Противопоказанием к хирургическому пособию может служить крайняя степень геморрагического шока. Операцию стараются проводить максимально щадящим образом, сохраняя ткани яичника. Объем операции при апоплексии яичника может включать коагуляцию мест разрыва овариальной ткани, клиновидную резекцию яичника, ушивание разрыва яичника, оофорэктомию, аднексэктомию. Важным моментом оперативного лечения апоплексии яичника является тщательное промывание брюшной полости, удаление сгустков, что является крайне важной профилактической мерой развития спаечного процесса и бесплодия.

В постоперационном периоде принимаются меры, направленные на предупреждение образования спаек, нормализацию гормональных процессов, восстановление репродуктивных возможностей. На время восстановительного периода после апоплексии яичника пациенткам производится грамотный подбор контрацепции, назначается физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электрофорез с цинком, лидазой, электростимуляция маточных труб).

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При значительной кровопотере, сопровождающей апоплексию яичника, может развиться геморрагический шок, а при несвоевременно оказанной помощи – летальный исход. Консервативное ведение апоплексии яичника чревато развитием спаечного процесса в малом тазу (85,7%), бесплодия (42,8%), повторного разрыва яичника (около 50%). Своевременное распознавание и активное лечение апоплексии яичника сопровождается благоприятным прогнозом в плане сохранения жизни и репродуктивной функции. Ведение беременности у пациенток после апоплексии яичника требует повышенного внимания со стороны акушера-гинеколога.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить возникновения или повторения апоплексии яичника необходимо проведение лечения имеющихся гинекологических заболеваний (аднексита, оофорита, СПКЯ, ЗППП и др.), исключение провокационных факторов, наблюдение у гинеколога. При подозрении на апоплексию яичника необходимо обеспечить больной покой, придать горизонтальное положение, положить холод на живот и вызвать скорую помощь.

Апоплексия яичника: причины и симптомы

Разрыв поверхности кожи и тканей яичника, иногда возникающий с обширным кровотечением в брюшину, называется апоплексией. Подобная патология встречается преимущественно в возрастной группе 20-40 лет, тогда как в медицинской практике описаны случаи подобных проявлений в 14 лет.

Особенности апоплексии

Многолетние наблюдения показывают, что апоплексия появляется в определенные периоды, например, она часто встречается во время менструации, а также при наступлении овуляции.Часто происходит разрыв тканей, а также сосудов яичника.

Бывают случаи, когда внезапный апоплексический удар наступает в то время, когда женщина спит. Следует отметить, что по статистике кровотечение из правого яичника возникает чаще, что связано с особенностями строения половых женских органов. Правый яичник несет самую большую артерию, отходящую от основной брюшной аорты, в то время как левый соответствует ответвлению почечной артерии, имеющей меньшие поперечные размеры.

Развитие болезни

В яичниках происходит подготовка к возможной беременности с растяжением фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. В начальной стадии менструации фолликул увеличивается, достигая максимальных размеров ≈ 20 мм. Созревшая яйцеклетка высвобождается за счет разрыва оболочки фолликула. На его месте образовалось желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые женскому организму, чтобы он мог подготовиться к беременности.

Если в ткани или оболочке яичника наблюдаются изменения склеротического или дегенеративного характера, процесс овуляции нарушается.Это чревато внутренним кровотечением, а также образовавшимися ранее высыпаниями кисты.

Формы апоплексии

Анализируя причины заболевания, можно сделать вывод, что апоплексия может существовать в 3 формах, показывающих объем кровопотери:

  • <150 мл - легкая;
  • 150-500 мл - самая частая средняя кровопотеря;
  • > 500 мл тяжелая осложненная апоплексия.

Причины

Катализатор апоплексии яичника - длительно принимаемые антикоагулянты, препараты антикоагулянты.В список факторов риска входит верховая езда. В медицинских справочниках отражены частые причины, из-за которых возникает апоплексия:

  • стимуляция овуляции медикаментами;
  • воспаление;
  • варикозный процесс в венах яичника;
  • поликистоз.

Стимуляция овуляции

Если при образовании здоровых фолликулов беременность не наступает, то метод заключается в стимуляции овуляции лекарственными препаратами.Это помогает положительно разрешить ситуацию, если длительное время наблюдается нерегулярная овуляция.

К существенным недостаткам данной схемы можно отнести ряд побочных эффектов:

  • киста яичника;
  • апоплексия;
  • измененный гормональный фон.

Воспаление яичника

Оофорит воспалительное или инфекционное заболевание в ряде патологий таза занимает первое место. Встречается как односторонний, так и двусторонний.Он редко локализуется только в одном секторе и захватывает параллельно яичнику маточные трубы, вызывая сальпингит. Тотальный захват воспалением придатков называется аднекситом.

Быть первопричиной заболеваний, передающихся половым путем, гонореи, хламидиоза, часто в ряду возбудителей болезней входят микоплазмы, трихомонады. Если иммунная система ослаблена, вызвать оофорит способны стрептококки, стафилококки. В группе риска находятся женщины, инфицированные Candida или E. coli.

Есть несколько факторов, ведущих к заболеванию:

  • эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • хирургия;
  • патология мочевыделительной системы;
  • бесконтрольный секс;
  • алкоголизм;
  • ослабленное тело;
  • никотиновая зависимость;
  • нервные срывы.

Варикозные процессы в венах яичника

Нарушение оттока крови возникает вследствие изменений соединительной ткани венозных стенок. Это связано с несколькими факторами:

  • статическая поза в течение длительного времени - стоя, сидя, наклонившись;
  • беременность, особенно повторная;
  • роды;
  • эндометриоз - аномальный рост клеток внутренней оболочки матки;
  • опухоль яичника;
  • гиперэстрогения - усиленный синтез эстрогенов, часто становящийся следствием злокачественных новообразований в яичниках;
  • неграмотных выбранных гормональных контрацептивов.

Поликистоз яичников

Очевидных причин поликистоза не установлено, хотя исследования в этой области указывают на генетическую природу заболевания. Более того, образовавшиеся кисты не являются толчком к заболеванию, а являются его следствием. Сами яичники нельзя рассматривать в роли причин развития поликистоза, ведь симптомы могут сохраняться даже после их удаления.

При сложности установления первопричины можно говорить о влиянии на развитие кисты нескольких факторов:

  • Необходимость секретирования поджелудочной железой избыточного инсулина из-за нарушений в ее функционировании, что отрицательно влияет на яичники, заставляя их производить чрезмерное количество андрогенов.Это приводит к снижению и даже полному исчезновению способности к овуляции
  • Неспецифическое воспаление, провокаторами которых являются стафилококки, Pseudomonas или Escherichia coli, Streptococcus
  • Наследственность.

Следствием поликистоза может быть разрастание стромы и увеличение яичника - иногда в 6 раз. При тяжелой форме поликистоза возникает большое количество атлетических кистозных фолликулов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Если кисты достаточно большие по размеру, процесс перестройки заключается в разрушении стенок, и развивается апоплексия, сопровождающаяся экстравазацией крови.

Типичные симптомы

Не всегда апоплексия имеет выраженную клиническую картину. Заподозрить возможное кровотечение из-за разрыва кисты или ткани яичника можно на основании нескольких факторов:

  • боль в лобковой области;
  • снижение давления;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • учащенный пульс;
  • сбоя во время менструального цикла.

Основные причины разрушения кисты связаны с большими нагрузками, травмами, хроническим воспалением, возникающим в области таза.Симптомы аналогичны тем проявлениям, при которых наблюдается типичная апоплексия, и они тоже требуют срочного реагирования, поскольку любой запущенный процесс чреват серьезными осложнениями. Если проблема касается только правого - наиболее уязвимого яичника, резкие болевые приступы часто имеют сходный характер с аппендицитом, так как ощущение боли испытывается в той же области, что и воспаление аппендикса.

.

Лечение кисты яичника в домашних условиях: 11 вариантов

Чувствуете ли вы ощущение защемления в матке или яичниках? У вас может быть киста яичника. Функциональные кисты могут развиваться каждый месяц как нормальная часть менструального цикла. Эти кисты относительно распространены и обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, они могут время от времени вызывать дискомфорт, а есть и другие типы кист, которые могут возникнуть в результате более серьезных медицинских проблем.

Следующие методы лечения могут помочь с вашими симптомами.Некоторые методы могут даже уменьшить размер кисты или предотвратить рецидив, но необходимы дополнительные исследования. Хотя вы можете лечить кисты дома, лечебные травы и другие меры по уходу за собой не заменят план лечения, назначенный врачом.

Вы можете знать или не знать, что у вас кисты яичников. Многие из них не вызывают никаких симптомов и могут пройти без лечения. Однако большие кисты могут вызвать боль в области таза, ощущение переполнения в животе или вздутие живота.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете:

  • сильную боль в области таза
  • внезапную боль в животе
  • боль, сопровождающуюся лихорадкой
  • боль, сопровождающуюся рвотой
  • признаки шока, такие как липкая кожа, учащенное дыхание , головокружение или слабость

Эти симптомы являются признаками разрыва кисты.Разрыв кисты более вероятен при кистах больших размеров.

В некоторых случаях это может быть признаком перекрута яичника. Перекрут происходит по мере увеличения кисты. Это может уменьшить приток крови к яичникам из-за болезненного перекручивания.

И разрыв кисты, и перекрут яичника могут привести к серьезным осложнениям, включая сильную боль и внутреннее кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Обезболивающие, которые вы можете найти в местной аптеке, могут временно облегчить боль от кисты яичников.Вы можете купить многие из них без рецепта, включая ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и ацетаминофен (Тайленол).

Вы можете принимать эти лекарства, как только почувствуете дискомфорт на срок до двух или трех дней. Обсудите с врачом длительный прием обезболивающих или лекарства, отпускаемые по рецепту.

Грелка - еще один способ облегчить боль при кисте и менструальные спазмы. Прикладывание бутылки с горячей водой или грелки к нижней части живота может оказаться таким же эффективным, как и безрецептурные препараты.Вы можете найти электрические грелки в Интернете, в местной аптеке или магазине.

Вы даже можете сделать свое собственное, погрузив полотенце для рук в воду, поместив его в большой пластиковый пакет на молнии и поместив в микроволновую печь в течение двух минут. Не забывайте оставлять пакет открытым в микроволновой печи. После того, как вы осторожно достали его из микроволновой печи, закройте пакет, заверните его в другое влажное полотенце, и нагрев должен длиться добрых 20 минут.

То же самое относится и к принятию горячей ванны. Тепло может облегчить боль при кистах или спазмах.Добавление соли Эпсома - сульфата магния - в ванну может вывести это облегчение на новый уровень. Английская соль использовалась в течение многих лет для облегчения ноющих мышц и других болей.

Упаковки английской соли можно найти в аптеке, долларовых магазинах и в Интернете. Просто нарисуйте ванну и добавьте две чашки английской соли. Дайте ему полностью раствориться перед тем, как погрузиться в ванну примерно на 20 минут.

Миндаль может похвастаться высоким содержанием магния, который может помочь при дискомфорте. Сырой миндаль содержит около 270 миллиграммов на порцию 100 грамм.По этой причине вы найдете этот ингредиент во многих списках «что есть во время менструации». А в более официальных исследованиях было показано, что добавление магния в рацион помогает при хронической боли.

Большинство людей могут есть миндаль без каких-либо взаимодействий. Из них можно легко перекусить или посыпать салатом прекрасным вкусом. Однако если у вас аллергия на древесные орехи, пропустите этот совет.

Возможно, вы слышали, что корень донг может помочь при менструальных спазмах и боли.Это древнее китайское лекарство часто входит в состав добавок или чаев.

Однако исследования эффективности этой травы неоднозначны. Исследователи в одном исследовании обнаружили, что это растение неэффективно в борьбе с приливами. Необходимы дополнительные исследования этого корня, а также других дополнительных и альтернативных методов лечения.

Вам не следует принимать донг-квай, если вы:

  • беременны
  • кормите грудью
  • имеете нарушение свертывания крови
  • принимаете препараты для разжижения крови

Добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США ( FDA), поэтому приобретайте их только у надежных производителей.Следуйте указаниям по дозировке на этикетке.

Еще один вариант - расслабиться за кружкой теплого ромашкового чая. Ромашка - это трава, которую использовали с древних времен. Он обладает противовоспалительными свойствами, помогает при спазмах и может помочь уменьшить беспокойство. Кроме того, ромашка может помочь вам лучше выспаться. Лучшая часть? Это то, что вы легко можете найти в местном продуктовом магазине или в Интернете.

Чтобы заварить купленный в магазине чай, просто вскипятите воду и поместите чайный пакетик в кружку на несколько минут.На упаковке многих чаев есть инструкции.

Также можно приготовить свежий чай из цветков ромашки. На одну порцию вам понадобится:

  • 3-4 столовые ложки цветов
  • веточка мяты
  • стакан кипятка

Смешайте ингредиенты в кружке и через пять минут процедите, чтобы насладиться.

Имбирный чай - еще один травяной вариант для естественного облегчения боли и спазмов. Он также обладает как антиоксидантными, так и антиканцерогенными свойствами.В одном исследовании имбирь остановил рост раковых клеток яичников, что привело исследователей к выводу, что потребление имбиря с пищей может лечить и предотвращать рак яичников.

Имбирный чай, как и ромашковый чай, можно найти на полках в продуктовом магазине или в Интернете. Все, что вам нужно сделать, это погрузить пакет в кипящую воду на несколько минут и наслаждаться. Если вам не нравится вкус, попробуйте добавить немного лимона.

Чтобы приготовить свежий имбирный чай дома:

  1. Очистите и нарежьте 2-дюймовый кусок имбиря.
  2. Варить имбирь в 2 стаканах воды 10 минут.
  3. Затем снимите с огня и добавьте ароматизаторы, такие как сок лайма и мед, по вкусу.

Есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, которые могут помочь в долгосрочной перспективе с кистами яичников. Эти средства могут помочь уменьшить размер кисты или даже предотвратить их повторное появление. Тем не менее, исследований, подтверждающих эти методы, не так много.

Соблюдайте осторожность, следите за своими симптомами и держите своего врача в курсе.

То, что вы едите, может повлиять на развитие кисты.Например, у некоторых женщин развивается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние вызывает такие проблемы, как нерегулярные месячные или аменорея в результате множественных кист на яичниках.

Около 50 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением. Может существовать связь между резистентностью к инсулину, которая затрудняет похудение, и СПКЯ.

В результате вы можете отказаться от продуктов, вызывающих инсулинорезистентность. К ним относятся рафинированные углеводы и продукты с высокой степенью переработки, например:

  • белый хлеб
  • белый картофель
  • все, что сделано из белой муки
  • выпечка, десерты, кексы и другие сладкие продукты

Вместо того, чтобы заправляться обработанными углеводами, попробуйте добавить продукты, которые помогают регулировать вес и бороться с инсулинорезистентностью.

Здоровые варианты включают:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки, включая брокколи, зелень, миндаль, ягоды и кабачки
  • нежирные белки, включая рыбу, тофу и курицу
  • противовоспалительные продукты и специи, включая помидоры, куркуму , капуста, оливковое масло и миндаль

Если у вас возникли проблемы с похудением или соблюдением диеты, обратитесь за помощью к врачу или направьте его к диетологу.

Определенные растения и травы могут помочь облегчить ряд менструальных проблем.Коренные американцы и европейские поселенцы использовали черного кохоша для поддержания общего репродуктивного здоровья. В наше время его часто используют для облегчения симптомов, связанных с менопаузой, таких как:

  • приливы
  • ночная потливость
  • учащенное сердцебиение
  • проблемы со сном
  • раздражительность

Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, является ли эта трава может помочь при кистах яичников.

Черный кохош может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и сыпь.Остерегайтесь, так как есть некоторые исследования, показывающие, что черный кохош может способствовать повреждению печени. Другие исследования не подтверждают предполагаемые целебные свойства этого растения. Черный кохош может взаимодействовать с лекарствами, хотя исследования ограничены. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Помощь может уже быть в вашей кладовой. Семена льна могут снизить уровень андрогенов в организме. Высокий уровень андрогенов у женщин часто связан с СПКЯ.

В одном исследовании 31-летняя женщина с СПКЯ добавляла в свой рацион 30 граммов семян льна каждый день.За четыре месяца у нее снизился уровень андрогенов и тестостерона. Эти данные показывают, что семена могут помочь регулировать гормональную функцию.

Это исследование весьма ограничено, так как оно рассматривало только один предмет. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли льняное семя помочь при таких проблемах, как кисты яичников. В то же время семена льна богаты жирными кислотами омега-3 и могут быть частью здорового питания. Вы можете посыпать суп измельченными семенами льна, добавить их в смузи или даже добавить в свой рацион льняное масло.

Льняное семя в целом безопасно употреблять ежедневно. Прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой рацион, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Корень мака - растение, выращиваемое в Андах. В начале 2000-х годов он привлек внимание к своему потенциалу помочь женщинам в пери- или постменопаузе. Считается, что это растение помогает регулировать уровень гормонов.

Например, женщины, участвовавшие в одном исследовании, в целом считали, что после приема препарата у них улучшилось качество жизни. Уменьшились их дискомфорт, а также такие симптомы, как приливы, ночная потливость, учащенное сердцебиение и чувство депрессии.

Может ли корень мака предотвращать или лечить кисты яичников? Может быть. Необходимы дополнительные исследования, но обычно считается, что мака безопасна для добавления в свой рацион. Многие добавляют мака в смузи или даже в кофе.

Мака можно купить в капсулах или порошке. Дозировки различаются, поэтому обязательно прочтите инструкции на этикетке.

Обсудите с врачом, прежде чем добавлять травы и другие добавки в свой распорядок дня. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или иметь побочные эффекты. Ваш врач также может помочь вам определить подходящую дозировку и дать другие инструкции по применению.

FDA не регулирует травы, поэтому вам нужно будет немного поработать, чтобы убедиться, что вы покупаете их у известных производителей. Как узнать, безопасна ли добавка, которую вы принимаете? Возможно, с первого взгляда нет, поэтому читайте этикетку. FDA требует, чтобы на этикетках содержались все ингредиенты, входящие в состав добавки.

Если у вас все еще есть проблемы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Различные домашние меры могут помочь облегчить любой дискомфорт, который у вас есть, или, возможно, отрегулировать гормоны, чтобы помочь в долгосрочной перспективе.Однако нет проверенного способа предотвратить образование кист в будущем.

Есть и другие причины боли в яичниках, и это ощущение можно спутать с mittelschmerz, болью, которую некоторые женщины испытывают во время овуляции. Это происходит раз в месяц и, как правило, недолго.

Если вы испытываете серьезные или другие симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать кисты или другие проблемы, которые могут повлиять на ваши яичники, а также помочь разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

.

Вызов врача на дом: как лечить синдром поликистозных яичников (СПКЯ) :: Быстрые и грязные советы

Вы женщина, страдающая следующим набором симптомов?

Если это так, возможно, вы страдаете очень распространенным гормональным дисбалансом, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Врачи только начинают понимать, насколько распространено это эндокринологическое заболевание. На самом деле настолько распространено, что до 10% женщин имеют СПКЯ (да, это 1 из 10 женщин!).Что это? Почему это важно? И как от этого избавиться? Давайте узнаем в сегодняшнем выпуске.

.

Что такое СПКЯ?

Основной причиной нерегулярных менструаций у молодых женщин является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Название неправильное - это означает, что «кисты в яичниках» не являются определяющим признаком этого состояния. У многих женщин есть кисты яичников, но нет СПКЯ. Итак, каковы же тогда определяющие особенности СПКЯ?

Каковы признаки и симптомы СПКЯ?

Вот некоторые общие особенности СПКЯ:

  1. Избыточный вес : Избыточный вес или ожирение (с медицинской точки зрения определяется индексом массы тела или ИМТ) и перенос большей части веса в средней части тела - общая черта СПКЯ.Большинство женщин с СПКЯ скажут мне, что их симптомы, казалось, вышли из-под контроля после набора веса, и что им, кажется, необычно трудно сбросить вес.

  2. Угри : Угри на лице и верхней части спины также являются общей чертой СПКЯ. Некоторые пациенты даже говорят, что прыщи, казалось, внезапно возникли из ниоткуда, когда они были взрослыми, и что по иронии судьбы они не испытывали таких неконтролируемых прыщей в подростковом возрасте.

  3. Гирсутизм : Рост волос на верхней губе, подбородке, животе, груди, ступнях и, возможно, в других местах, которые женщины считают необычными, также обнаруживается при СПКЯ. Немного персикового пуха здесь и там может быть нормальным, но большинство женщин с СПКЯ говорят мне, что он достаточно серьезный, чтобы ухудшать качество их жизни.

  4. Acanthosis Nigracans : В этом состоянии задняя часть шеи приобретает утолщенный темно-коричневый цвет, напоминающий кожу.Acanthosis Nigracans часто является признаком преддиабета или диабета. Его также реже можно обнаружить в некоторых других частях тела, например, под руками или на внутренней поверхности бедер.

Как диагностируется СПКЯ?

Для людей с нерегулярными менструациями или любыми другими симптомами СПКЯ важно исключить другие потенциальные причины, например, заболевания щитовидной железы. Но могут быть полезны и несколько других анализов крови:

  1. Уровень тестостерона : Женщины с СПКЯ, как правило, имеют более высокий уровень тестостерона, чем считается нормальным.Высокий уровень тестостерона заставляет женщин с СПКЯ проявлять традиционно «мужские» качества - такие как прыщи, чрезмерный рост волос в неудобных местах и, возможно, даже некоторое диффузное истончение волос на коже головы.

  2. Повышенный уровень сахара в крови : Одной из определяющих особенностей СПКЯ является явление, называемое «инсулинорезистентностью», означающее, что в организме повышенное количество инсулина в результате того, что клетки недостаточно хорошо реагируют на циркулирующий инсулин. Повышенный уровень инсулина атакует яичники и заставляет их производить больше тестостерона.Инсулинорезистентность довольно часто встречается у людей с преддиабетом и диабетом, и женщины с СПКЯ имеют большую тенденцию к развитию диабета в более позднем возрасте, если они не будут осторожны. Наиболее часто выполняемый тест на преддиабет или диабет - это тест, который называется «гемоглобин A1C».

  3. Повышенное соотношение ЛГ / ФСГ : Есть два гормона, называемые «лейтинизирующий гормон» (ЛГ) и «фолликулостимулирующий гормон» (ФСГ), которые можно измерить в кровотоке.Когда соотношение ЛГ к ФСГ больше 2: 1, более вероятен СПКЯ.

Несмотря на эти доступные тесты, диагностика СПКЯ иногда может быть сложной задачей. Есть группа женщин с СПКЯ, лабораторные исследования которых в норме, особенно если они уже принимают гормональные контрацептивы. Таким образом, лаборатории - это просто дополнение к совокупности признаков и симптомов, упомянутых ранее.

Страниц

.

Синдром поликистозных яичников - причины, признаки и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает от 5 до 10 процентов женщин детородного возраста, но частота этого заболевания может быть выше в некоторых этнических группах. Это вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины. Название относится к появлению кист на яичниках у некоторых женщин с СПКЯ.

Видео: СПКЯ и беременность

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

СПКЯ, вызвано гормональным дисбалансом.Он влияет на репродуктивную систему, а также может повлиять на сердце, а также на способность организма перерабатывать сахар в крови. Это может вызвать трудности у женщин, пытающихся зачать ребенка, и считается одной из распространенных причин бесплодия.

Это состояние может привести к задержке периодов и вызвать определенные физические изменения. При СПКЯ половые гормоны могут работать неправильно, вызывая избыточное оволосение на лице и теле или приводя к инсулинорезистентности в организме. Хотя название предполагает, что у женщин с этим заболеванием будет несколько кист, не обязательно, чтобы у всех с диагнозом СПКЯ были кисты.Точно так же не каждой женщине с кистами будет поставлен диагноз СПКЯ. Эти «кисты» на самом деле представляют собой частично сформированные фолликулы с яйцеклеткой.

Как это влияет на беременность?

Беременные женщины с СПКЯ должны находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности. Это потому, что у таких женщин вероятность выкидыша в три раза выше. Гестационный диабет и преждевременные роды - это некоторые побочные эффекты СПКЯ, которые могут возникнуть во время беременности. Врач может порекомендовать продолжить прием метформина во время беременности, чтобы свести к минимуму вероятность выкидыша.

Во время беременности, когда у матери СПКЯ, необходимы регулярные физические упражнения. Легкие упражнения улучшат усвоение инсулина организмом, создадут гормональный баланс и помогут контролировать вес. Ходьба и легкие силовые тренировки считаются лучшими упражнениями для будущих женщин. Диета также важна при беременности с СПКЯ. Повышенное потребление белка и клетчатки может помочь контролировать уровень инсулина во время беременности.

Кесарево сечение - предпочтительный метод родоразрешения для большинства беременных с СПКЯ.Это связано с тем, что риск осложнений намного выше, когда у матери СПКЯ, а кесарево сечение снижает вероятность того, что во время родов что-то пойдет не так.

Забеременеть с СПКЯ не невозможно, но попытка зачать ребенка с СПКЯ, безусловно, может быть труднее, чем в противном случае. Это связано с тем, что женщины с СПКЯ склонны иметь гормональный дисбаланс, который может нарушить нормальную овуляцию и менструальный цикл. Это состояние также может негативно повлиять на качество яиц, что приведет к проблемам с зачатием.Связь между СПКЯ и бесплодием обсуждалась и изучалась давно.

СПКЯ и беременность

Многие женщины с этим заболеванием могут забеременеть и роды без необходимости медицинского вмешательства в какой бы то ни было форме. Но тем, кому требуется медицинская помощь, акушеры и эндокринологи-репродуктологи могут помочь им в зачатии и беспроблемных родах. Показатели беременности с СПКЯ оптимистичны, особенно с учетом того прогресса, которого наука добивается каждый день.Многие женщины с СПКЯ забеременеют и имеют здоровое потомство после прохождения лечения. Следующая статистика проливает свет на зачатие СПКЯ без медицинского вмешательства; Это может помочь помнить, что лучше всего получить информированное мнение врача, поскольку тело каждой женщины уникально.

Шансы забеременеть с СПКЯ:

Женщины с СПКЯ часто сталкиваются с проблемами бесплодия, и им может быть трудно забеременеть без медицинского вмешательства

  • СПКЯ поражает 8-10% женщин детородного возраста и связан с очень высоким уровнем бесплодия.Поскольку он вызывает нечастую овуляцию или ее отсутствие, СПКЯ очень затрудняет зачатие без посторонней помощи

Возможные причины получения PCOS

Точная причина синдрома поликистозных яичников пока не установлена. Но генетика считается одним из факторов, наряду с инсулинорезистентностью и гормональным дисбалансом. Риск развития СПКЯ для женщины увеличивается почти на 50 процентов, если у члена семьи, например, ее матери, сестры или тети, есть СПКЯ.

Инсулинорезистентность присутствует почти у 80 процентов женщин с диагнозом СПКЯ.Именно здесь организму приходится работать сверхурочно, чтобы производить дополнительный инсулин для расщепления сахара. Это, в свою очередь, может стимулировать яичники к выработке избыточного тестостерона, который затем прерывает нормальное развитие фолликулов. Это часто приводит к нарушениям овуляции.

Факторы образа жизни являются частой причиной инсулинорезистентности, как и генетические факторы. Избыточный вес - еще одна причина инсулинорезистентности. Гормональный дисбаланс, такой как повышенный уровень тестостерона, высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышенный уровень пролактина, также может вызывать СПКЯ.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Симптомы СПКЯ появляются постепенно и часто остаются незамеченными. Хотя симптомы могут проявиться уже в подростковом возрасте, заболевание может оставаться скрытым, пока женщина не наберет достаточный вес.

Менструальные проблемы, такие как нечастые менструации или их отсутствие, обильные, нерегулярные кровотечения во время менструаций, выпадение волос на коже головы при увеличении роста волос на остальной части тела, например на лице, повторные выкидыши, депрессия, инсулин сопротивление и обструктивное апноэ во сне - некоторые из предупреждающих признаков СПКЯ.

Некоторые другие симптомы - потемневшие пятна на коже, перепады настроения и трудности с беременностью. Часто их игнорируют или приписывают другим причинам, что приводит к задержке диагностики СПКЯ. Помимо этих симптомов, женщины с СПКЯ могут иметь проблемы со здоровьем, такие как диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.

Как диагностируется СПКЯ?

Поскольку каждая женщина уникальна, никто не проявит всех симптомов СПКЯ. Также не существует единого специфического теста на СПКЯ, и в результате метод диагностики будет немного отличаться от врача к врачу.

Сначала врач изучит историю болезни женщины и перечислит такую ​​информацию, как вес, ИМТ, менструальный цикл, диета и режим упражнений. Будет изучен семейный анамнез, особенно в отношении гормональных проблем и диабета.

Скорее всего, после этого будет проведен физический осмотр груди, щитовидной железы, кожи и живота. Чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии яичников, может быть проведено тазовое обследование или УЗИ при СПКЯ. Если присутствуют признаки СПКЯ, такие как кисты и увеличенные яичники, они будут обнаружены во время обследования.

Врач может также попросить сдать анализ крови, чтобы проверить уровни тестостерона, пролактина, триглицеридов, холестерина, тиреотропного гормона (ТТГ) и уровни инсулина, среди прочего. Тесты уровня липидов, тесты глюкозы натощак и тесты функции щитовидной железы предоставят врачам всю необходимую информацию.

Диагноз этого состояния устанавливается, если пациент удовлетворяет хотя бы двум из следующих трех критериев:

  • Менструальная дисфункция, которая может означать отсутствие менструаций или нерегулярность менструаций
  • Высокий уровень мужских гормонов в крови, который может проявляться в виде прыщей или чрезмерного роста волос, особенно на теле и лице
  • Яичники с поликистозом увеличиваются в размере одного или обоих яичников; или наличие 12 или более фолликулов на одном яичнике

Лечение поликистозных заболеваний яичников

Нет лекарства от СПКЯ, но его можно контролировать с помощью похудания, здорового питания, регулярных упражнений и лекарств.Предлагаемое лечение будет основываться на симптомах, а также на планах женщины на беременность.

Для женщин с избыточным весом потеря лишнего веса часто может оказаться лучшим лечением. Потеря даже 5 процентов веса может привести к нормализации менструального цикла и, таким образом, к овуляции

  • Упражнения и сбалансированная диета:

Нежирные молочные продукты, цельнозерновые овощи и фрукты составляют сбалансированный рацион. Сбалансированная диета в сочетании с упражнениями помогает сбалансировать ваши гормоны

Андрогены, или мужские половые гормоны, в больших количествах присутствуют в дыме у женщин.Это гормоны, ответственные за СПКЯ. Отказ от курения может помочь в лечении СПКЯ

Для лечения симптомов СПКЯ часто назначают лекарства. Возможно, придется принимать противозачаточные таблетки, чтобы обеспечить регулярный цикл. Чрезмерный рост или выпадение волос также можно контролировать с помощью лекарств, которые могут противодействовать действию мужских гормонов

Поскольку бесплодие является результатом СПКЯ, тем, кто пытается забеременеть, может быть полезна небольшая операция, известная как лапароскопическое сверление яичников (LOD).Здесь яичники подвергаются нагреву или воздействию лазера для удаления ткани, вырабатывающей андрогены (мужские гормоны). Это может помочь сбалансировать уровни гормонов, привести яичники к нормальному функционированию, что приведет к беременности. Но в некоторых случаях это может оказаться краткосрочным решением.

Большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть при правильном лечении. Это может включать курс кломифена или метформина в зависимости от симптомов и состояния человека. ЭКО также часто предлагают женщинам с СПКЯ, которые не реагируют на лекарства.

Риск для здоровья, связанный с СПКЯ

Женщины с СПКЯ более предрасположены к таким состояниям, как бесплодие, диабет, рак эндометрия, сердечный приступ, гипертония, высокий уровень холестерина, апноэ во сне, рак груди, тревожность и депрессия. Апноэ во сне может быть особенно опасным, поскольку во время сна перекрываются верхние дыхательные пути. Метаболический синдром - это еще одно состояние, которое может возникнуть в результате СПКЯ, в то время как сердечно-сосудистый риск в два раза выше у женщин с СПКЯ.

Когда женщины с СПКЯ беременеют, их часто направляют к врачу, имеющему опыт беременностей с высоким риском.Это связано с тем, что возможные осложнения беременности с СПКЯ включают более высокий риск выкидыша, гестационного диабета и преждевременных родов.

Как забеременеть с СПКЯ

Поскольку СПКЯ - это гормональное заболевание, которое может приводить к нечастой овуляции и плохому качеству яиц, рекомендации акушера и репродуктивного эндокринолога могут помочь больным женщинам быстро забеременеть. Важно искать их предложения в тот момент, когда кто-то решает начать попытки зачать ребенка.Они, вероятно, подскажут следующие советы для успешной беременности:

  1. Периоды мониторинга:

Это помогает установить закономерность частоты - поскольку СПКЯ может приводить к нерегулярным менструациям, это означает меньше шансов на овуляцию, что, в свою очередь, приводит к снижению вероятности беременности в каждом цикле. Вот почему врачи предлагают составить график периодов, чтобы определить, происходит овуляция или нет

  1. Отслеживание моделей овуляции:

Использование наборов тестов на овуляцию и мониторинг базальной температуры могут оказать большую помощь в определении наличия и отсутствия овуляции в каждом цикле.Это должно быть сделано в течение как минимум шести месяцев, чтобы врач правильно интерпретировал результаты

  1. Поддержание здорового веса:

Избыточный вес может быть единственным препятствием для беременности для некоторых женщин с СПКЯ. Правильное питание и потеря нескольких килограммов могут восстановить гормональный баланс и привести к зачатию

  1. Здоровое питание:

Поскольку СПКЯ влияет на способность организма регулировать инсулин, диета для лечения СПКЯ должна быть богата белками и клетчаткой, которые могут противодействовать этому состоянию.Воздержание от обработанных пищевых продуктов и сахара - один из способов обеспечить это и восстановить гормональный баланс. Это может привести к нормальной овуляции и, таким образом, к беременности

.
  1. Лекарство:

При нерегулярной или отсроченной овуляции врач может назначить метформин или кломид, чтобы помочь регулировать овуляцию и обеспечить наступление менструаций. При отсутствии овуляции врач может прописать Провера

.
  1. Гонадотропины:

Лечение гонадотропинами - еще один вариант, который могут предложить врачи.В этом лечении требуется ежедневный мониторинг

  1. ЭКО:

Если лекарства не дают результатов или не подходят конкретному человеку, врач может порекомендовать выбрать ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых случаях СПКЯ может повлиять на яйцеклетки, и тогда могут потребоваться донорские яйцеклетки

  1. Лапароскопия:

Лапароскопическое просверливание яичников - это небольшая процедура, которая может помочь при беременности в определенных случаях СПКЯ.Яичники нацелены на разрушение тканей, вырабатывающих мужские гормоны, и это может восстановить естественный гормональный баланс организма, ведущий к беременности

  1. Уход после зачатия:

После беременности важно поддерживать беременность, потому что СПКЯ увеличивает риск выкидыша. Возможно, придется продолжать прием лекарств на протяжении всей беременности, чтобы обеспечить безопасные роды.

Когда обращаться к врачу, если у вас СПКЯ

Симптомы СПКЯ могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как проблемы с щитовидной железой, ожирение и диабет.Таким образом, может быть трудно узнать, когда обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение этого состояния могут оказаться полезными в долгосрочной перспективе, особенно в предотвращении сердечных заболеваний и диабета. Некоторые предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, - это сильное вагинальное кровотечение, депрессия или перепады настроения, а также симптомы диабета.

Повышенная жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, необъяснимая потеря веса, помутнение зрения и покалывание в руках и ногах - вот некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие диабета.Женщины, у которых есть регулярные менструальные циклы, но не могут забеременеть после 12 или более месяцев попыток, также должны немедленно проконсультироваться со своим врачом, поскольку подход ожидания и наблюдения не помогает при СПКЯ. Использование домашних средств от СПКЯ может быть не лучшим способом для женщин, желающих быстро зачать ребенка.

Повышение уровня стресса, загрязнения окружающей среды, поздних беременностей и многих других факторов привело к тому, что СПКЯ стал обычной проблемой, с которой сталкиваются женщины во всем мире. Хотя это может привести к задержке зачатия и потребовать особого ухода во время беременности, это состояние, которое можно лечить.Во время лечения важно избегать стрессов и сохранять позитивный настрой для благоприятного исхода.

Также читайте: Руководство по синдрому гиперстимуляции яичников

.

Смотрите также