Апоплексия яичника из за чего возникает


Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Апоплексия яичника — это непредвиденный разрыв ткани яичника, который провоцирует кровотечение в брюшную полость. Нарушение целостности яичника сопровождает мощный болевой синдром.

Зачастую случается нарушение целостности желтого тела яичника или кисты желтого тела, обычно это возникает из-за патологических изменений сосудов на фоне активного воспалительного процесса. Как правило, наступает во время овуляции или же в стадии васкуляризации желтого тела.

Женщины в молодом возрасте больше всего подвержены болезни апоплексии яичника.

Формы и степени апоплексии яичника

Апоплексии яичника классифицируют по нескольким формам и степеням:

  • апоплексия болевая (псевдоаппендикулярная апоплексия). Характеризуется острыми болевыми ощущениями и тошнотой. Протекает без видимого внутреннего кровотечения;
  • апоплексия анемическая (геморрагическая апоплексия). Отмечается внутренним кровотечением. Сопровождается головокружением, признаками слабости, нередко обмороками;
  • апоплексия смешанной формы. Содержит признаки симптоматик двух предыдущих форм.

Медицинские специалисты считают эту классификацию условной, так как при апоплексии яичника всегда происходит кровотечение. Из-за этого принята классификация по степеням тяжести. Степени апоплексии яичника зависят от объема кровоизлияния:

  • первая степень (легкая). Потерянной крови не больше 150 мл;
  • вторая степень (средняя). Внутрибрюшное кровоизлияние от 150 мл до 500 мл;
  • третья степень (тяжелая). Показатели внутрибрюшной кровопотери превышают 500мл.

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

Только немедленная госпитализация и проведение всех необходимых мер при апоплексии яичника помогут избежать серьезных осложнений и сохранить репродуктивную функцию женщины. Если сразу не обратиться к профессиональной медицинской помощи, то могут быть серьезные проблемы.

Результаты исследований показывают, что консервативное лечение апоплексии яичника не всегда имеет благоприятные последствия. Кровь, которая попала в живот, формирует активную среду, где происходит асептическое воспаление. Как следствие, образуются спайки, они нарушают строение яичника и окружающих тканей. При таких ситуациях частым осложнением является прекращение репродуктивной функции пациентки.

Слабые кровотечения не так опасны, как сильные, но тоже могут иметь серьезные последствия. Воспалительный процесс в малом тазу, повторные кровоизлияния в яичник, перитонит, спаечный процесс, потеря репродуктивной функции — наиболее тяжелые последствия апоплексии яичника. При тяжелой форме апоплексии яичника могут удалить яичник, что приводит к бесплодию. Сама по себе болезнь апоплексии яичника не влияет на зачатие, но спайки, которые возникают в зоне маточной трубы и яичника, препятствуют оплодотворению. После заболевания апоплексии яичника часто случается внематочная беременность. Если кровотечение не предотвратить вовремя, то апоплексия яичника может даже привести к смерти женщины.

Не часто апоплексия яичников случается во время беременности. В подобных случаях операция проводится путем лапаротомии. Но, к сожалению, у пациентки появляется риск невынашивания плода.

Если прислушиваться ко всем советам врачей и соблюдать все условия лечения, то можно избежать негативных последствий после операции или свести их к минимуму. Противовоспалительное лечение и сеансы физиотерапии являются обязательным курсом после операции, также важно применение гормональных препаратов и контрацепция в течение шести месяцев. Статистика говорит, что при экстренной госпитализации и грамотном лечении пациенток с болезнью апоплексии яичника прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы не допустить патологию апоплексии яичника необходимо вылечить все имеющиеся гинекологические заболевания, такие как аднексит, СПКЯ, ЗППП, оофорит и пр. Также необходимо наблюдаться у гинеколога и исключить провокационные факторы.

Всем пациенткам, у которых произошла болезнь апоплексии яичника, необходимо принимать профилактические меры, чтобы предотвратить повторные кровоизлияния, потому что частота рецидивов при апоплексии яичника достаточно высока. Для профилактики проводят комплексное лечение, которое улучшает кровоснабжение и нормализует менструальный цикл.

После операции на апоплексии яичника самое главное — это восстановить нормальное кровообращение и нормализовать гормональный фон. Наиболее важно это для малого таза, где больше всего проявляется болезнь. В послеоперационный период пациенткам рекомендуют принимать транквилизаторы и ноотропные препараты. Чтобы нормализовать гормональный фон и предотвратить овуляцию, врачи назначают многофазные оральные контрацептивы, которые предотвращают последующий прогресс болезни апоплексии яичника.

На протяжении всего периода восстановления пациентке необходимо состоять на учете у врача. Многие женщины после болезни апоплексии яичника благополучно вынашивали ребенка. Но лучше подождать с беременностью — необходимо, чтобы женский организм полностью окреп после хирургического вмешательства.


Причины апоплексии яичника

Апоплексия яичника связана со спецификой оварильной ткани. Предрасполагающими факторами к проявлению патологии апоплексии яичника являются нарушение проницаемости яичниковых сосудов и специфика кровенаполнения органов живота.

Причинами нарушения целостности яичника служат склеротические и дистрофические изменения ткани яичника — это происходит как следствие варикозного расширения вен яичника, воспаления придатков, поликистоза яичников, абортов и т.п. Медикаментозная стимуляция овуляции также увеличивает вероятность появления апоплексии яичника, потому что влечет за собой сбой процесса образования желтого тела.

Причинами апоплексии яичника часто бывают:

  • травмы живота;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • слишком бурный или прерванный секс;
  • конный спорт;
  • спринцевание и тому подобное.

Еще причиной апоплексии яичника может быть неверное расположение матки, давление на яичник вследствие опухоли или обычное сдавливание сосудов, которое нарушает кровоток яичника. Нередко разрыв происходит самопроизвольно, без каких-либо способствующих тому причин. Апоплексия яичника может случиться во сне.

Способствовать апоплексии яичника могут воспалительные процессы, которые сосредоточены в области живота и различные заболевания крови, длительное применение антикоагулянтов, которые нарушают процесс свертываемости крови.

Апоплексия яичника возникает независимо от менструального цикла. Однако статистика показывает, что у более 90% пациенток апоплексия яичника случается в середине менструального цикла или во второй половине, это связано с характерными особенностями ткани яичников, а именно: с высоким уровнем пропускаемости сосудов, а также с усиленным кровенаполнением этих сосудов, что актуально в овуляционный период и перед наступлением менструации. Также статистика показывает, что чаще происходит апоплексия правого яичника, чем нарушение целостности левого яичника. Специалисты это объясняют тем, что в правом яичнике интенсивнее кровообращение, потому что правая артерия яичника отходит от аорты, а левая артерия яичника отходит от почечной артерии.


Симптомы апоплексии яичника

Сильная боль в нижней части живота — это основной симптом апоплексии яичника. Как правило, острая боль появляется в середине цикла или после задержки менструального цикла. Внутрибрюшное кровотечение является причиной снижения давления и повышения температуры до 39 °С. Апоплексия яичника характеризуется увеличением частоты пульса и головокружением. Пересыхание во рту и рвота — также признаки разрыва ткани яичника. Иногда появляются кровяные выделения.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика апоплексии яичника

Исходя из статистических данных, верная клиническая диагностика апоплексии яичника составляет всего 5%. Такой малый процент объясняется тем, что заболевание не имеет ярко выраженных и характерных особенностей, может быть воспринято как другая болезнь в малом тазу или животе.

Диагноз необходимо ставить оперативно, потому что чем больше времени теряется до начала операции, тем больше увеличивается кровопотеря, что может угрожать жизни пациентки.

Наиболее эффективными методами диагностики апоплексии яичника являются:

  • лапароскопия. Позволяет со 100% уверенностью установить диагноз, а также есть возможность произвести коррекцию даже самой сложной патологии. Разрыв ткани яичника при лапароскопии выглядит как приподнятое пятно диаметром до 0,5 см с характерным кровоизлиянием либо в виде желтого тела с выраженным разрывом или дефектом ткани, которое зачастую сопровождается кровотечением;
  • ультразвуковая диагностика. Позволяет увидеть в разорванном яичнике большое желтое тело с характерным кровотечением в него или свободную жидкость в животе или заднем своде.

Также методами диагностики апоплексии яичника являются:

  • общий анализ крови, в котором будет заметно сниженный уровень гемоглобина;
  • пункция заднего свода, дает возможность засвидетельствовать наличие внутрибрюшного кровоизлияния;
  • характерные боли в животе, возникшие в середине или завершающей половине менструального цикла.

Но нельзя забывать, что окончательный диагноз апоплексии яичника, как правило, медицинские работники устанавливают только во время хирургического вмешательства.


Лечение апоплексии яичника

Основной целью лечения апоплексии яичника является предотвращение кровотечения, а также восстановление целостности яичника при сохранении всех органов. Важно, чтобы у женщины оставалась возможность выносить ребенка.

Если есть подозрения на апоплексию яичника, то больной нужно сразу принять горизонтальное положение. Необходимо как можно быстрее доставить женщину в гинекологический или хирургический стационар.

Консервативные методы

Консервативное лечение возможно в случае несложной формы апоплексии яичника. Консервативная терапия состоит из гемостатических препаратов, спазмолитиков и витаминов. Пациентка нуждается в покое и охлаждении нижней части живота. Лечение проводят в больнице под полным наблюдением медицинских работников. В случае ухудшения состояния и появления внутреннего кровотечения необходимо прибегать к хирургическому лечению.

Хирургические методы

Хирургическое лечение является более эффективным, так как позволяет точно установить диагноз апоплексии яичника и произвести полноценную коррекцию и лечение патологии.

Оперативное вмешательство у пациенток осуществляют лапаротомным или лапароскопическим доступом. При лапаротомии есть возможность произвести коагуляции поврежденного сосуда. При лапароскопии излишнюю кровь удаляют из живота, после чего промывают растворами антисептиков, а поврежденный сосуд при необходимости ушивается. Но если возникла апоплексия кисты яичника, то прибегают к удалению кисты и ушивают яичник. Операция не приводит к серьезным косметическим дефектам и не причинит много боли. Позволяет достичь быстрой реабилитации, и репродуктивная функция останется не затронутой. После апоплексии весь яичник вырезают только при чрезмерном кровоизлиянии, если оно полностью поразило яичник. При беременности яичник ушивают, резекцию не производят, иначе ребенок будет потерян.

Послеоперационный период включает в себя комплексное медикаментозное лечение. Главная задача — устранить причины, которые вызвали патологию, залечить хроническое воспаление и нормализовать гормональные и обменные процессы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Апоплексия яичника"

Апоплексия яичника: причины и симптомы

Разрыв поверхности кожи и тканей яичника, иногда возникающий с обширным кровотечением в брюшину, называется апоплексией. Подобная патология встречается преимущественно в возрастной группе 20-40 лет, тогда как в медицинской практике описаны случаи подобных проявлений в 14 лет.

Особенности апоплексии

Многолетние наблюдения показывают, что апоплексия появляется в определенные периоды, например, она часто встречается во время менструации, а также при наступлении овуляции.Часто происходит разрыв тканей, а также сосудов яичника.

Бывают случаи, когда внезапный апоплексический удар наступает в то время, когда женщина спит. Следует отметить, что по статистике кровотечение из правого яичника возникает чаще, что связано с особенностями строения половых женских органов. Правый яичник несет самую большую артерию, отходящую от основной брюшной аорты, в то время как левый соответствует ответвлению почечной артерии, имеющей меньшие поперечные размеры.

Развитие болезни

В яичниках происходит подготовка к возможной беременности с растяжением фолликулов, в которых созревает яйцеклетка. В начальной стадии менструации фолликул увеличивается, достигая максимальных размеров ≈ 20 мм. Созревшая яйцеклетка высвобождается за счет разрыва оболочки фолликула. На его месте образовалось желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые женскому организму, чтобы он мог подготовиться к беременности.

Если в ткани или оболочке яичника наблюдаются изменения склеротического или дегенеративного характера, процесс овуляции нарушается.Это чревато внутренним кровотечением, а также образовавшимися ранее высыпаниями кисты.

Формы апоплексии

Анализируя причины заболевания, можно сделать вывод, что апоплексия может существовать в 3 формах, показывающих объем кровопотери:

  • <150 мл - легкая;
  • 150-500 мл - самая частая средняя кровопотеря;
  • > 500 мл тяжелая осложненная апоплексия.

Причины

Катализатор апоплексии яичника - длительно принимаемые антикоагулянты, препараты антикоагулянты.В список факторов риска входит верховая езда. В медицинских справочниках отражены частые причины, из-за которых возникает апоплексия:

  • стимуляция овуляции медикаментами;
  • воспаление;
  • варикозный процесс в венах яичника;
  • поликистоз.

Стимуляция овуляции

Если при образовании здоровых фолликулов беременность не наступает, то метод заключается в стимуляции овуляции лекарственными препаратами.Это помогает положительно разрешить ситуацию, если длительное время наблюдается нерегулярная овуляция.

К существенным недостаткам данной схемы можно отнести ряд побочных эффектов:

  • киста яичника;
  • апоплексия;
  • измененный гормональный фон.

Воспаление яичника

Оофорит воспалительное или инфекционное заболевание в ряде патологий таза занимает первое место. Встречается как односторонний, так и двусторонний.Он редко локализуется только в одном секторе и захватывает параллельно яичнику маточные трубы, вызывая сальпингит. Тотальный захват воспалением придатков называется аднекситом.

Быть первопричиной заболеваний, передающихся половым путем, гонореи, хламидиоза, часто в ряду возбудителей болезней входят микоплазмы, трихомонады. Если иммунная система ослаблена, вызвать оофорит способны стрептококки, стафилококки. В группе риска находятся женщины, инфицированные Candida или E. coli.

Есть несколько факторов, ведущих к заболеванию:

  • эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • хирургия;
  • патология мочевыделительной системы;
  • бесконтрольный секс;
  • алкоголизм;
  • ослабленное тело;
  • никотиновая зависимость;
  • нервные срывы.

Варикозные процессы в венах яичника

Нарушение оттока крови возникает вследствие изменений соединительной ткани венозных стенок. Это связано с несколькими факторами:

  • статическая поза в течение длительного времени - стоя, сидя, наклонившись;
  • беременность, особенно повторная;
  • роды;
  • эндометриоз - аномальный рост клеток внутренней оболочки матки;
  • опухоль яичника;
  • гиперэстрогения - усиленный синтез эстрогенов, часто становящийся следствием злокачественных новообразований в яичниках;
  • неграмотных выбранных гормональных контрацептивов.

Поликистоз яичников

Очевидных причин поликистоза не установлено, хотя исследования в этой области указывают на генетическую природу заболевания. Более того, образовавшиеся кисты не являются толчком к заболеванию, а являются его следствием. Сами яичники нельзя рассматривать в роли причин развития поликистоза, ведь симптомы могут сохраняться даже после их удаления.

При сложности установления первопричины можно говорить о влиянии на развитие кисты нескольких факторов:

  • Необходимость секретирования поджелудочной железой избыточного инсулина из-за нарушений в ее функционировании, что негативно влияет на яичники, заставляя их производить чрезмерное количество андрогенов.Это приводит к снижению и даже полному исчезновению способности к овуляции
  • Неспецифическое воспаление, провокаторами которых являются стафилококки, Pseudomonas или Escherichia coli, Streptococcus
  • Наследственность.

Следствием поликистоза может быть разрастание стромы и увеличение яичника - иногда в 6 раз. При тяжелой форме поликистоза возникает большое количество атлетических кистозных фолликулов, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Если кисты достаточно большие по размеру, процесс перестройки заключается в разрушении стенок, и развивается апоплексия, сопровождающаяся экстравазацией крови.

Типичные симптомы

Не всегда апоплексия имеет выраженную клиническую картину. Заподозрить возможное кровотечение из-за разрыва кисты или ткани яичника можно на основании нескольких факторов:

  • боль в лобковой области;
  • снижение давления;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • учащенный пульс;
  • сбоя во время менструального цикла.

Основные причины разрушения кисты связаны с большими нагрузками, травмами, хроническим воспалением, возникающим в области таза.Симптомы аналогичны тем проявлениям, при которых наблюдается типичная апоплексия, и они тоже требуют срочного реагирования, поскольку любой запущенный процесс чреват серьезными осложнениями. Если проблема касается только правого - наиболее уязвимого яичника, резкие болевые приступы часто похожи по характеру на аппендицит, так как ощущение боли испытывается в той же области, что и воспаление аппендицита.

.

причин, симптомов и методов лечения

Апоплексия яичника на сегодняшний день считается довольно редким заболеванием, которое сопровождается разрывом или нарушением целостности яичника, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшную полость.

Апоплексия яичника: причины.

На самом деле причины, приводящие к этому состоянию, еще до конца не изучены. Считается, что кровоизлияние возникает при нарушении структуры сосудистых стенок, а также при сбое в работе самого яичника.

Как правило, апоплексия чаще всего диагностируется у женщин с тяжелыми воспалительными или хроническими заболеваниями - это может быть аппендицит, серьезная инфекция органов малого таза, а также наличие кисты или опухоли. Кроме того, кровоизлияние может быть следствием травмы в результате сильного падения или инсульта, бурного полового акта, чрезмерной тяжести обострения. Иногда апоплексия яичника развивается в результате сильного нервного шока.

Интересно также, что кровоизлияния в правый яичник случаются гораздо чаще, чем в левый.Дело в том, что артерия в правом придатке отходит прямо от аорты и артериальное давление здесь намного выше.

Апоплексия яичника: симптомы.

Признаки такого заболевания напрямую зависят от его формы. Современная медицина выделяет три основные формы такого состояния: легкую, среднюю и тяжелую.

Самый очевидный симптом - боль в животе. Чаще всего он локализуется со стороны пораженного яичника, но иногда может отдавать спину, позвоночник, пах и даже ногу.Кроме того, боль может быть разного характера, например, быть сильной и резкой или тупой и схваткообразной. Довольно часто этому состоянию предшествуют водянистые выделения с кровью или выделение коричневатой слизи.

Больные также жалуются на сильную слабость, головокружение. Температура, как правило, остается нормальной, как и пульс и давление. При средней степени тяжести состояния возможно обморок или легкий болевой шок. Тяжелая форма апоплексии сопровождается шоком и потерей сознания из-за большой кровопотери.При этом кожа больной бледнеет, на ней появляется холодный пот.

Апоплексия яичника: методы диагностики.

При появлении боли, которая часто бывает первым симптомом, нужно записаться на прием к гинекологу. В первую очередь врач заинтересуется точным описанием симптомов, а также проведет обследование, которое поможет определить причину боли.

Кроме того, для диагностики этого заболевания используются и другие методы исследования.Например, УЗИ может помочь определить наличие разрыва ткани яичника, а также увидеть, было ли кровоизлияние в брюшную полость и насколько оно интенсивно.

Функция заднего прохода также выполняется с целью определения наличия кровоизлияния, если для этого, конечно, есть показания. Кроме того, иногда выполняется лапароскопия.

Апоплексия яичника: лечение.

Выбор метода лечения зависит от состояния пациентки, а также формы заболевания.При легкой форме апоплексии, как правило, консервативен метод лечения компрессами, вагинальными суппозиториями, теплым спринцеванием отварами специальных лекарственных трав.

Но в более тяжелом состоянии женщине с диагнозом эпоплексия показана операция. Хирургическое вмешательство проводится очень осторожно. Во время процедуры ушивают яичник и останавливают кровотечение. Только при очень тяжелой травме или обширном кровотечении полностью удаляют яичник. Кроме того, хирурги очищают брюшную полость от тромбов.Прогноз после такой процедуры благоприятный.

После операции следует период реабилитации, во время которого используются некоторые методы физиотерапии, позволяющие значительно быстрее восстановить репродуктивную систему.

.

Апоплексия яичника: что это такое?

разрыв ткани яичника - очень опасное состояние, которое сопровождается сильной болью и кровопотерей. Что вызывает апоплексию яичника, что это такое и чем сопровождаются симптомы? Эти вопросы интересуют многих, ведь такая патология при отсутствии своевременной помощи представляет опасность для жизни пациента.

Апоплексия яичника: что это такое и почему там?

Апоплексия - внезапное резкое нарушение целостности тканей яичника.Это острое заболевание, которое чаще всего диагностируется у взрослых женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Интересно, что разрыв правого яичника происходит чаще, чем левого, из-за определенных анатомических особенностей.

Существуют определенные факторы, которые могут вызвать апоплексию яичника. Что это за состояния? Любые изменения тканей матки или питающие их сосуды, включая варикозное расширение вен, рубцевание, склеротирование, могут вызвать разрыв. В частности, такие нарушения хронические заболевания репродуктивной системы.Кроме того, такое состояние часто наблюдается у женщин, страдающих некоторыми гормональными нарушениями. К факторам риска относятся нарушение свертываемости крови, а также длительный прием препаратов, разжижающих его.

Все эти проблемы увеличивают риск разрыва яичников. Но спровоцировать внезапную апоплексию может физический стресс, интенсивный половой акт, поднятие тяжестей, падение или даже сильный стресс.

апоплексия и ее формы

В зависимости от наличия определенных симптомов обычно выделяют несколько форм разрыва:

  • В некоторых случаях такое состояние сопровождается сильным внутренним кровотечением, слабостью, головокружением, а бледность кожных покровов - геморрагической. апоплексия яичника.
  • Болезненная форма характеризуется внезапно возникающими, сильными, резкими болями внизу живота. Клиническая картина схожа с симптомами аппендицита.
  • Апоплексия смешанной формы, сопровождающаяся болью и признаками внутреннего кровотечения.

основные симптомы разрыва яичника

Как уже говорилось ранее, симптомы заболевания могут быть разными. Боль сопровождается тяжелой формой резких болей, которые сосредоточены в очаге поражения. Болезненные приступы могут быть настолько сильными, что вызывают тошноту. и рвота, часто приводят к потере сознания.

При геморрагической апоплексии болевой синдром выражен не так сильно. Пациенты иногда жалуются на тянущие боли внизу живота, которые часто отдаются в поясницу, вульву и крестец. Но отчетливо проявляются симптомы анемии: бледность кожи, цианоз губ, сильная слабость, головокружение, обмороки.

Апоплексия яичника: диагностика

Конечно, при этих симптомах следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Только специалист знает, какие признаки сопровождаются апоплексией яичника, что это такое и почему.Так как клиническая картина не всегда специфична, пациенту назначили УЗИ, которое позволяет выявить кровь в свободном участке заднего свода влагалища.

Лечение апоплексии

Женщине в таком состоянии абсолютно необходима медицинская помощь, так как длительные боли и сильная кровопотеря могут быть фатальными. Несколько лет назад считалось, что некоторые формы заболевания можно лечить консервативно. Фактически, медикаментозная терапия устраняет симптомы, но не удаляет вытекшую кровь в пространство, которое в дальнейшем может вызвать перитонит.

Сегодня единственное по-настоящему эффективное лечение - хирургическое вмешательство. При лапароскопии врач сшивает поврежденные ткани, удаляет остатки крови и ткани, подлежащие обработке антисептическим раствором. Как только опасность для жизни женщины устранена, назначается полная обследование, которое дает возможность определить причины разрыва и устранить их.

.

Апоплексия яичника: причины, симптомы, лечение, последствия

Апоплексия яичника - это внезапный разрыв яичника, который сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. Клиника острого живота развивается. Апоплексия яичника требует дифференциальной диагностики с хирургическими заболеваниями, такими как аппендицит, перитонит и другие.

Содержание

  • 1 Причины апоплексии яичника
  • 2 Симптомы апоплексии яичника
  • 3 Лечение апоплексии яичника
  • 4 Последствия апоплексии яичника
  • 4 Последствия апоплексии яичника
9000 Апоплексия яичника 9000 Причины нормального менструального цикла 2 происходит созревание яичников и рост фолликулов, что дает возможность забеременеть.После прекращения последней менструации в яичнике начинается новый цикл развития фолликула: образуется одна доминанта, подавляющая рост всех остальных. Затем фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению. А на месте разрыва фолликула образуется желтое тело, которое с наступлением беременности становится первым источником питания для будущего малыша.

Если этот процесс нарушен, возникает патологическое состояние.

Итак, среди причин, которые могут вызвать апоплексию яичника, можно выделить следующие:

  1. Внешняя.
  2. Внутренний.

Среди внутренних изолятов:

  • воспалительные изменения в малом тазу, вызывающие изменения в яичниках;
  • заболевания крови, проявляющиеся снижением свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен яичников;
  • гормональные заболевания женского организма.

Внешние факторы, способствующие развитию патологии:

  • прием антикоагулянтных препаратов, вызывающих снижение свертываемости крови;
  • стрессовых ситуаций;
  • нервно-психических факторов.

В результате действия всех вышеперечисленных факторов развиваются дистрофические и склеротические изменения в яичниках. Из-за этого после разрыва фолликула сосуды не могут в достаточной степени сжиматься, что вызывает продолжение кровотечения, а также кровь приливает к желтому телу, что вызывает образование гематомы желтого тела.

Симптомы апоплексии яичника

Существует три формы апоплексии яичника:

  • болезненная;
  • - анемия;
  • смешанный.

При болезненной форме апоплексии яичника имеется очень выраженный болевой синдром, но отсутствуют признаки абдоминального кровотечения.

При анемической форме апоплексии яичника есть признаки внутреннего кровотечения, но нет болевого синдрома.

При смешанной форме апоплексии яичника наблюдаются признаки внутреннего кровотечения и сильного болевого синдрома.

Однако эта классификация довольно условна, так как при апоплексии в результате разрыва яичника в любом случае внутреннее кровотечение присутствует.

Поэтому в настоящее время принята классификация по величине кровопотери:

  • легкая степень - объем кровопотери не превышает 150 мл;
  • средняя степень - от 150 до 500 мл;
  • тяжелая кровопотеря - более 500 мл.

Клиника апоплексии яичника зависит от его формы. Если у женщины болезненная форма разрыва яичника, клиника начнется с резкой резкой боли внизу живота. В этом случае будет больно от разрыва яичника.К тому же боли возникают в середине менструального цикла, что является важным отличительным признаком патологии от других заболеваний. Болезненную форму очень часто врачи путают с острым аппендицитом, в результате чего может быть сделана ошибочная операция.

При первых признаках внутреннего кровотечения для женщины характерны жалобы на общую слабость, головокружение, возможны обмороки, появление одышки. Женщина будет бледной, возможен акроцианоз губ, носа, ушных раковин, кончиков пальцев.Кожа на ощупь будет холодной. Однако болезненность может быть не такой выраженной, как при болезненной форме.

При смешанной форме можно выявить жалобы, характерные как для болезненной, так и для смешанной формы апоплексии яичника.

Для внутреннего кровотечения могут быть характерны следующие симптомы:

  • снижение артериального давления, вызывающее обморок, головокружение;
  • учащение пульса, потому что кровь выходит за пределы сосудов, и сердце должно отдавать больше крови всем органам и системам;
  • общая слабость, головокружение;
  • озноб или лихорадка выше 380 ° C;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту.

Лечение апоплексии яичника

Как и многие другие заболевания, апоплексию яичника лечат двумя методами: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение возможно только при легкой кровопотере, без значительных клинических проявлений и жалоб со стороны женщины или при противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение - основной и радикальный метод лечения разрыва яичников.

Чаще всего при хирургическом вмешательстве применяется метод лапароскопии.Это позволяет избежать ненужных рубцов после операции, что делает этот метод лечения очень привлекательным для большинства женщин. При этом методе лечения делаются три небольших разреза: два сбоку и один в области пупка. После операции они остаются практически незаметными.

Если лапароскопически не удается остановить кровотечение, делается средний разрез - лапатротомия.

Операция может быть органосохраняющей или с удалением яичника. Во всех случаях стараются провести органосохраняющую операцию, так как яичник является органом, вырабатывающим гормоны.

Последствия апоплексии яичника

Если апоплексия яичника имела необъяснимую клиническую симптоматику, или был поставлен неверный диагноз, или лечение было неадекватным, развитие спаек, то есть прикрепление яичника к петлям кишечника или любым другим органам, является неадекватный.

Как правило, при наличии болевого синдрома выздоровление женщины полное, так как она своевременно обращается к врачу.

Но при анемической форме апоплексии яичника из-за внутреннего кровотечения могут развиться тяжелые последствия, которые могут не распознаваться или распознаваться поздно, когда кровопотеря значительна.

Поэтому, чтобы обезопасить свою жизнь, не стоит заниматься самолечением. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

.

Смотрите также