Аваскулярное образование в яичнике что это такое


Аваскулярное образование в яичнике: что это, ЦДК, УЗИ

Аваскулярное образование яичника , это патологичесоке новообразование, в котором отсутствует кровообращение. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные аномалии в структуре яичников и матки. Пациентка может получить на руки заключение, в котором будет указано примерно следующее: «обнаружено аваскулярное образование при ЦДК с однородным анэхогенным содержимым». Что это такое и стоит ли волноваться? Попробуем дать ответ на этот и другие вопросы.

Понятие, диагностика и виды аваскулярного анэхогенного образования

Способность тканей поглощать ультразвук называется эхогенностью. Для считывания данных эхо, отраженного от определенного органа, используется датчик УЗИ. Совокупность полученных сведений выводится на экран монитора и выстраивается в единое изображение, анализ которого позволяет специалисту составить заключение.

Иногда во время УЗИ в придатках выявляются анэхогенные образования, то есть такие, от которых звук не отражается. На экране монитора они выглядят как темные пятна. Чаще всего анэхогенными являются кисты, поскольку внутри них находится жидкость, что не позволяет формироваться эху.

Аваскулярное образование яичника: что же это такое? Так называется новообразование придатка, в котором не происходят процессы кровообращения. Поскольку злокачественные опухоли кровоснабжаются, анэхогенное аваскулярное образование яичника – это доброкачественная киста, не имеющая кровоснабжения, заполненная внутри жидкостью. Чтобы выяснить, о какой конкретно патологии идет речь, необходимо обратиться к врачу.

Доброкачественная киста придатка, наполненная жидким содержимым, как правило, постепенно растет. Поначалу она никак не напоминает о себе или вызывает тянущие боли в нижнем сегменте живота, а также сбои менструального цикла.

Анаваскулярными анэхогенными образованиями являются:

  • функциональные кисты яичника,
  • параовариальные образования.

Функциональные кисты яичника

К данному виду аваскулярного новообразования яичника относят:

  1. Фолликулярная киста. Обычно не представляет опасности для здоровья женщины и самопроизвольно исчезает через 1-3 цикла. Такое аномальное включение появляется из-за не случившейся овуляции и дальнейшего увеличения фолликула в размерах. Оно вырабатывает эстроген, что мешает продукции прогестерона и зачатию. Образование, которое имеет внушительные размеры или приводит к ухудшению самочувствия женщины, требует удаления, иначе оно может перекрутиться.
  2. Киста желтого тела появляется из-за того, что в его центре скапливается жидкость. Наличие такого аномального включения является распространенной причиной апоплексии придатка. На эхограмме оно локализуется позади, сбоку от детородного органа или над ним. Размеры колеблются от 3 до 6,5 см. Как правило, киста желтого тела подвергается обратному развитию спустя 2-3 месяца с момента формирования. Удалять ее необходимо тогда, когда она превышает допустимые размеры и ухудшает самочувствие женщины.

Параовариальная киста

Параовариальное аваскулярное образование в яичнике имеет диаметр от 0,5 до 2,5 см, и на УЗИ определяется как аномальное включение овоидной или округлой формы с тоненькими стенками, заполненное анэхогенным однородным содержимым или мелкодисперсной взвесью. Предположить наличие параовариальной кисты можно при зрительной оценке интактного яичника. Ее нужно уметь отличать от эктопической беременности и ряда других патологий.

Параовариальное образование в яичнике самопроизвольно не рассасывается. Со временем оно обычно растет. При этом женщина время от времени ощущает боли внизу живота или крестце, которые становятся более выраженными при занятиях спортом, но внезапно проходят. Аномальное включение может сдавливать мочевой пузырь и кишечник, провоцируя нарушение в их работе. Не исключено возникновение перекрута ножки новообразования, сопровождающееся клинической картиной острого живота.

Параовариальная киста почти неподвижна и прогрессирует очень медленно. Она увеличивается из-за накопления жидкости и растяжения стенок. Обычно такое образование имеет размеры от 8 до 10 мм, но в редких случаях может увеличиваться до размеров головки новорожденного младенца. Увеличению его диаметра способствуют воспалительные заболевания репродуктивной системы, нарушения обмена веществ, ранее вступление в пубертатный период, многократные аборты, инфекционные венерические заболевания, постоянный прием гормональных противозачаточных средств, локальный перегрев половых органов, период беременности.

Что делать с анэхогенным аваскулярным образованием придатка

Решение о необходимости консервативного или хирургического лечения принимается врачом. Если аномальное включение маленькое, имеет склонность к самопроизвольному исчезновению, не доставляет дискомфорта и не нарушает работу организма пациентки, то специалист может ограничиться динамическим наблюдением. При угрозе инфицирования образования, быстром увеличении его размеров, наличии риска его злокачественной трансформации, женщина нуждается в операции.

Функциональные кисты обычно рассасываются самопроизвольно в течение нескольких месяцев, поэтому, если они небольшие и не влияют на самочувствие пациентки, то врачом избирается выжидательная тактика. Параовариальное образование не проходит самостоятельно. Если оно небольшое, то допускается наблюдение. В противном случае осуществляется энуклеация. Хирургическое вмешательство необходимо и тогда, когда пациентка планирует ЭКО или естественное зачатие.

Большая киста яичника не только препятствует нормальному функционированию соседних внутренних органов, но и часто приводит к нарушению репродуктивной функции, в том числе к бесплодию. Кроме того, может произойти перекрут ее ножки со всеми вытекающими последствиями, опасными для жизни и здоровья женщины. Поэтому если врач настаивает на необходимости хирургического вмешательства, то стоит прислушаться к его мнению.

Почему эндометриоидная киста является аваскулярным, но не анэхогенным образованием

Эндометриоидная («шоколадная» киста, эндометриома) является одной из разновидностей наружного генитального эндометриоза и имеет диаметр от 3 до 20 см. В 1/3 случаев такие новообразования формируются на обоих придатках. Чаще всего эндометриоидные кисты находятся позади детородного органа. Они являются неподвижными и, как правило, однокамерными, однако, иногда настолько близко располагаются друг к другу, что внешне выглядят как двух и трехкамерные.

На УЗИ эндометриомы отображаются по-разному. Чаще всего их внутреннее содержимое имеет низкую или среднюю степень эхогенности, благодаря чему создается эффект «матового стекла». Стенки обычно довольно толстые, при ЦДК внутреннее содержимое всегда представляется аваскулярным, а по периферии выявляются единичные участки васкуляризации. Таким образом, эндометриоидное аномальное включение считается аваскулярным образованием, однако не является анэхогенным.

Загрузка...

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Какова роль яичников? |

Вы, наверное, слышали о термине «яичник» и его важности для зачатия человека. В этой статье мы рассмотрим несколько важных аспектов, связанных с этим женским репродуктивным органом.

Что такое яичник?

Яичники вместе с маточными трубами и маткой составляют внутреннюю половую систему женщины.

У взрослой женщины яичники представляют собой небольшие образования длиной 4 см, шириной 2 см и толщиной 1 см.Они расположены по бокам матки, а их внутреннее лицо соответствует павильону трубы. Связки с соседними органами (матка, трубы), но они остаются подвижными. Яичник состоит из двух слоев ткани: в центре продолговатого мозга расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие орошение; на периферии корковая часть занимает 2/3 от железы; при рождении человека он содержит все фолликулы, которые во время каждого менструального цикла будут обеспечивать созревание яйцеклетки и изгнание яйцеклетки, женского репродуктивного элемента.

Их структура

Область яичников покрыта односторонним полым / кубическим эпителием, известным как прорастающий эпителий яичников. Под ним находится слой плотной соединительной ткани, известной как albuginee tunica (которая определяет белесый цвет яичников). Под белком находится корковый слой яичника, который в основном состоит из фолликулов яичника. Мозговое вещество - это центральная часть яичника, состоящая из богатой сосудами рыхлой соединительнотканной матрицы. - Читать далее!

Яичник имеет 2 стороны (латеральную и медиальную), 2 края (передний и задний) и 2 конечности (клубень и матку).Это передвижной орган, обслуживаемый:

  • Подцепляющая связка яичника.
  • Связка яичника (маточно-яичниковая).
  • Тубоваскулярный (инфундибуло-овариальный).
  • Мезоварий.

Какова роль яичников?

Роль яичника двойная: с одной стороны, он выпускает зрелую яйцеклетку в фолликул каждый месяц от полового созревания до менопаузы, а с другой стороны, он выделяет эстроген. Функцию яичников контролирует ХГЧ, высвобождаемый нервными клетками, расположенными в гипоталамусе, которые посылают свои собственные сообщения в гипофиз для производства фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона.Эти двое находятся в сердечно-сосудистой системе, чтобы контролировать менструальный цикл.

Они выпускают яйцеклетку в середине каждого менструального цикла. Как правило, во время каждого менструального цикла выделяется только одна яйцеклетка из одного яичника, и каждый яичник по очереди выпускает яйцеклетку (ооцит). Ребенок женского пола всегда рождается со всеми яйцеклетками, которые у него когда-либо будут, а их количество оценивается примерно в 2.000.000. Однако к половому созреванию количество яйцеклеток в яичниках сократится до 400 000.Между периодом полового созревания и менопаузой всего 400-500 яйцеклеток когда-либо достигают зрелости, выходят из яичников и оплодотворяются в маточных трубах репродуктивного тракта женщины.

В яичниках яйца сначала заключены в один слой клеток, называемый фолликулом, который поддерживает яйца. Со временем они начинают созревать, и яйцеклетка выделяется из яичника в каждом менструальном цикле. По мере созревания клетки фолликула довольно быстро делятся, и фолликул начинает увеличиваться в размерах. Многие из них теряют способность функционировать во время процесса, который может занять несколько месяцев, но один будет доминировать в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время процесса овуляции.

Во время своего развития фолликулы начинают вырабатывать эстроген. Как только яйцеклетка была выпущена во время овуляции, в яичнике остается пустой фолликул, известный как желтое тело. Это будет высвобождать большее количество прогестерона и меньшее количество эстрогена. Эти 2 гормона подготовят слизистую оболочку матки к возможной беременности, если только что вышедшая яйцеклетка будет оплодотворена. Если этого не происходит, желтое тело разрушается, и тогда секреция эстрогена и прогестерона прекращается.Из-за того, что эти 2 гормона больше не будут присутствовать, слизистая оболочка матки начнет отпадать и выводиться из организма в процессе менструации. По окончании менструации начнется новый менструальный цикл.

.

лекция 3: эндокринология яичников Карточки Молли Фаулер

• не знаю подробностей того, как этот процесс происходит

• начальный набор: заблокирован противомалярийным гормоном, заблокирован от некоторых других факторов, производимых более крупными фолликулами, определенных цитокинов (например, CKIT, LIF, фактор стволовых клеток), участвующих в продвижении примордиальных фолликулов (не знаю, как они взаимодействуют, но знаю, что они важны)

• набор фолликулов каждые несколько дней - конвейерная лента

• потерять несколько по пути → атрезия

• эти когорты должны достичь определенной точки к определенному времени, и если они этого не сделают, они останутся позади → атрезия

• вторичные фолликулы и далее под контролем ФСГ и ЛГ начинают двигаться намного быстрее

• Доминантный фолликул, выбранный для продолжения овуляции: потенциально первый фолликул, который также имеет рецепторы ЛГ на своих гранулезных клетках, таким образом, ЛГ и ФСГ могут работать вместе, чтобы увеличить выработку эстрогена, который может вырабатываться этим фолликулом

• Ингибин, секретируемый некоторыми из этих более крупных фолликулов для подавления более мелких, тем самым увеличивая свое преимущество перед своей когортой → выстреливает с точки зрения его диаметра, в то время как другие становятся атретичными

• Факторы IGF (цитокины) могут иметь важное значение в фолликулярной жидкости за счет опосредованной стимуляции действия ЛГ и ФСГ и могут контролироваться связывающими белками

• различные соотношения связывающих белков могут опосредовать IGF, тем самым опосредуя ФСГ → доминантный фолликул расщепляется больше связывающих белков, следовательно, доступно больше IGF

• i.е. вроде знаю, как это работает, но не совсем уверен

• очень разные механизмы у полиовулярных животных

.

Смотрите также