Бады при поликистозе яичников


ВИТАМИНЫ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: КАК ПРИНИМАТЬ

Поликистозом яичников (СПКЯ) страдает примерно 5‒10 % женщин. В большинстве случаев это гормональное нарушение характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в крови и нарушенной чувствительностью к инсулину. Всё это, как правило, приводит к лишнему весу, гирсутизму и проблемам с беременностью. Иногда организм женщины не в состоянии сам производить необходимое количество некоторых витаминов или их усвояемость нарушена. В этом случае дополнительный приём этих веществ может восстановить гормональный баланс и вылечить поликистоз яичников естественным образом.

Содержание:

  1. Витамин B6
  2. B9
  3. B12
  4. Инозитол
  5. Витамин С
  6. D
  7. E

КАКИЕ ВИТАМИНЫ ПРИНИМАТЬ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Дисбаланс эстрогенов у женщин может привести к появлению таких симптомов, как проблемы с менструальным циклом, жирная кожа, увеличение роста волос на теле и лице, головокружения, аллергии, беспокойство, снижение полового влечения, головные боли, ожирение, депрессии, инфекции мочевыводящих путей, ПМС и задержка воды в организме. Нарушения в производстве надпочечниковых гормонов могут вызвать чрезмерное производство андрогенов и увеличение адренокортикотропного гормона. Повышенные уровни андрогенов в свою очередь почти всегда приводят к выпадению волос на голове и их усиленному росту на теле женщины.

Витамины и минералы важны не только для общего состояния здоровья, но могут также помочь вылечить внутреннюю проблему, которая вызывает симптомы СПКЯ. Выбирать ту или иную добавку для курсового приёма следует исходя из главной причины поликистоза яичников. Так, одни виды витаминов снижают резистентность к инсулину и индуцируют овуляцию, другие понижают пролактин и увеличивают прогестерон, третьи помогают уменьшить кортизол и тестостерон в крови.

ВИТАМИНЫ ПРИ СПКЯ: СКОЛЬКО И КАК ПИТЬ

Лучший способ получить необходимые микроэлементы – употреблять в пищу свежие органические фрукты, овощи и мясо. Но если такой возможности нет, можно восполнить дефицит витаминов приёмом качественных добавок.

  1. Витамин B6

Витамин B6 играет большую роль в поддержании здорового гормонального баланса у женщин и девушек с поликистозом яичников. Пиридоксин влияет на эстроген, прогестерон, андрогены и глюкокортикоиды (гормоны надпочечников). Он необходим для образования глюкозы и обмена аминокислот. Пиридоксин также используется для создания таких нейротрансмиттеров, как серотонин, таурин, допамин, норадреналин и гистамин. Благодаря этому вит. B6 помогает снизить гормон пролактин. Продуктами с высоким содержанием этого витамина группы B являются:

  • бананы,
  • говядина,
  • курица,
  • индейка,
  • треска,
  • тунец,
  • лосось,
  • окунь,
  • палтус.
  1. Фолиевая кислота (В9)

Витамин В9 в сочетании с мио-инозитолом полезен девушкам с поликистозом яичников. Вместе эти вещества усиливают своё влияние на организм, проявляя синергию. Кроме того, фолиевая к-та защищает от возникновения дефектов нервной трубки, которые появляются на ранних сроках вынашивания, поэтому женщины с СПКЯ, пытающиеся забеременеть, должны ежедневно принимать по меньшей мере 400 мг фолиевой кислоты.

  1. Витамин B12 (Цианокобаламин)

Эстроген ингибирует (подавляет) витамин В12. Если женщина принимает ОК (КОК) или имеет повышенный уровень эстрогенов в крови, ей следует увеличить потребление B12. Он также необходим для здоровой психической функции. Продукты с высоким содержанием цианокобаламина:

  • лосось,
  • говядина,
  • баранина,
  • морские гребешки,
  • креветки,
  • палтус,
  • йогурт.
  1. Инозитол

Хотя его до сих пор иногда причисляют к группе В и называют B8, считается, что инозит не является витамином, потому что организм может производить его сам, не получая из рациона.

Тем не менее, инозитол является одним из лучших веществ при поликистозе яичников, поскольку помогает улучшить чувствительность к гормону инсулину, делая его более эффективным и способствуя переносу глюкозы к клеткам организма. Также мио-инозитол (один или в сочетании с д-хиро-инозитолом и фолиевой кислотой) помогает снизить тестостерон и улучшает овуляторную функцию.

  1. Витамин С

Витамин C как антиоксидант помогает предотвратить повреждения здоровых клеток свободными радикалами, которые увеличивают риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца, различные виды рака. Он также помогает снизить кортизол и уменьшить стресс, который усиливает гормональный дисбаланс.

Витамин С также помогает регулировать выработку гормонов щитовидной железы и уменьшает количество гистамина в организме, поэтому продукты, богатые им, можно употреблять даже для снижения симптомов аллергии. Благодаря тому, что аскорбиновая кислота является антиоксидантом и антигистамином, она помогает стимулировать иммунную систему и справляться с простудой.

Кроме того, аскорбинка растворяется в воде (является водорастворимой), это означает, что её избыток выводится с мочой, предотвращая токсичность. Женщинам с поликистозом яичников (особенно тем из них, кто курит) можно принимать эту добавку достаточно долго и в больших количествах (по 250‒500 и даже 1000 мг в день).

Противопоказаниями к приёму аскорбинки являются повышенная чувствительность или слишком жидкая кровь и кровотечения.

Продукты с высоким содержанием витамина С:

  • красный перец,
  • брокколи,
  • цветная капуста,
  • клубника,
  • апельсины,
  • дыня,
  • киви.
  1. Витамин D

Дефицит витамина Д (который легко устраняется при ежедневном пребывании на солнце) называют фактором метаболического нарушения при СПКЯ. Почти 50 % женщин, страдающих поликистозом яичников, испытывают недостаток этого вещества.

Помимо солнца, помогающего организму вырабатывать витамин Д, многие продукты, такие как молоко, богаты им и могут помочь восполнить дефицит. Как показали исследования, совместный приём D и кальция (или их нормальное содержание в крови) снижает риск развития диабета 2 типа. Это особенно важно для женщин с поликистозом яичников, инсулинорезистентностью и преддиабетом. Витамин Д и кальций помогают улучшить чувствительность к инсулину, делая его более эффективным.

  1. Витамин Е

Витамин Е при поликистозе яичников помогает организму женщины вырабатывать прогестерон, что может уменьшить чрезмерное количество эстрогена. Токоферол (смесь натуральных токоферолов) полезен и для снижения пролактина в крови. Для этой цели его можно принимать вместе с вит. B6 и магнием, заменяя траву витекс. Кроме того, он является антиоксидантом, полезным для кожи, помогает регулировать содержание вит-на А, уменьшает морщины и предупреждает рак кожи и солнечные ожоги. Использование витамина Е улучшает состояние кровеносных сосудов и действие инсулина у неинсулинозависимых диабетиков. Он также защищает мозг от болезней Альцгеймера и Паркинсона. E помогает женщинам при менструальных болях и мужчинам при низком количестве сперматозоидов.

Как принимать витамин Е при поликистозе яичников: примерная норма потребления составляет 15‒25 мг ток. экв./сут. При витаминотерапии СПКЯ гинеколог может назначить более высокие дозировки. Максимальная доза при этом не должна превышать верхний допустимый порог – 300 мг ток. экв./сут. Как правило, вит. Е пьют и в первую, и во вторую половину менструального цикла, но во второй половине дозировку удваивают. В каждом случае гинеколог-эндокринолог назначает индивидуальное лечение, исходя из анализов на гормоны и нарушений цикла.

Существуют различные формы витамина Е, которые называются альфа, бета, гамма и дельта токоферолы. Большинство добавок имеют только самую дешёвую форму alpha. Все формы вместе называются смешанными токоферолами. Они обладают большей пользой для здоровья, но и стоят дороже.

Продукты с высоким содержанием витамина Е:

  • миндаль,
  • семена подсолнечника,
  • черника,
  • оливки,
  • шпинат.

Большое количество вит. Е разжижает кровь и может вызвать или усилить кровотечения! Не принимайте его слишком долго, особенно в больших количествах. Также женщинам, у которых диагностирован инсулинорезистентный тип СПКЯ, следует избегать приёма внутрь ниацина (витамин B3, никотиновая кислота, PP), поскольку он способен ухудшить чувствительность к инсулину.

Читайте также статью «Витамины при приёме гормональных контрацептивов и после отмены ОК»

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): диета, которую можно и нельзя

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) обычно проявляется нерегулярными менструациями или отсутствием менструации.

Женщины с СПКЯ обычно имеют множественные кисты в яичниках, вызванные гиперпродукцией гормонов, называемых андрогенами.

Около 50 процентов женщин с этим заболеванием имеют избыточный вес или страдают ожирением. Общие симптомы включают:

Женщины с СПКЯ, особенно когда его симптомы не купируются, также могут подвергаться большему риску:

Многие женщины с СПКЯ обнаруживают, что могут справиться со своими симптомами и снизить риск других медицинских проблем с помощью контролировать их диету и образ жизни.

У женщин с СПКЯ часто обнаруживается, что уровень инсулина выше нормы. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он помогает клеткам вашего тела превращать сахар (глюкозу) в энергию.

Если вы не производите достаточно инсулина, уровень сахара в крови может повыситься. Это также может произойти, если вы инсулинорезистентны, что означает, что вы не можете эффективно использовать производимый инсулин.

Если у вас инсулинорезистентность, ваше тело может пытаться откачать высокий уровень инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Слишком высокий уровень инсулина может вызвать выработку яичниками большего количества андрогенов, таких как тестостерон.

Инсулинорезистентность также может быть вызвана наличием индекса массы тела выше нормального. Инсулинорезистентность может затруднить похудание, поэтому женщины с СПКЯ часто сталкиваются с этой проблемой.

Диета с высоким содержанием рафинированных углеводов, таких как крахмалосодержащие и сладкие продукты, может затруднить контроль инсулинорезистентности и, следовательно, потерю веса.

Продукты для добавления

  1. Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как брокколи
  2. Постный белок, например рыба
  3. Противовоспалительные продукты и специи, такие как куркума и помидоры

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь в борьбе с инсулинорезистентностью за счет замедления пищеварения и уменьшения воздействия сахара на кровь.Это может быть полезно для женщин с СПКЯ.

Отличные варианты продуктов с высоким содержанием клетчатки:

Постные источники белка, такие как тофу, курица и рыба, не содержат клетчатки, но очень сытны и являются здоровым вариантом питания для женщин с СПКЯ.

Продукты, которые помогают уменьшить воспаление, также могут быть полезны. К ним относятся:

Продукты, которых следует избегать

  1. продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов, такие как белый хлеб и кексы
  2. сладкие закуски и напитки
  3. продукты, вызывающие воспаление, такие как обработанные и красное мясо

Рафинированные углеводы вызывают воспаление, усугубляют инсулин. сопротивление, и его следует избегать или значительно ограничивать.К ним относятся продукты высокой степени переработки, такие как:

  • белый хлеб
  • кексы
  • выпечка для завтрака
  • сладкие десерты
  • все, что сделано из белой муки

Макаронные изделия, в которых в качестве их первый ингредиент с высоким содержанием углеводов и низким содержанием клетчатки. Их следует исключить из своего рациона.

Паста из бобовой или чечевичной муки вместо пшеничной - отличная альтернатива.

Сахар - это углевод, и его по возможности следует избегать. Читая этикетки на продуктах питания, обязательно ищите различные названия сахара. К ним относятся:

  • сахароза
  • кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
  • декстроза

Сахар также может скрываться в том, что вы пьете, например, в газированных напитках и соках.

Рекомендуется уменьшить или исключить из своего рациона продукты, вызывающие воспаление, такие как картофель фри, маргарин, красное или обработанное мясо.

СПКЯ, как и многие другие заболевания, положительно реагирует на активный выбор образа жизни.

Сюда входят упражнения и ежедневные физические движения. И то и другое может помочь снизить инсулинорезистентность, особенно в сочетании с ограниченным потреблением нездоровых углеводов.

Многие эксперты сходятся во мнении, что минимум 150 минут в неделю упражнений - это идеальный вариант.

Ежедневная активность, низкое потребление сахара и диета без воспалений также могут привести к потере веса. У женщин может наблюдаться улучшение овуляции при похудании, поэтому женщины, страдающие ожирением или избыточным весом и желающие забеременеть, могут найти одобренные врачом упражнения особенно важными.

Симптомы, связанные с СПКЯ, могут вызывать стресс. Могут помочь методы снижения стресса, которые помогают успокоить разум и позволяют соединиться со своим телом. К ним относятся йога и медитация.

Также может быть полезно поговорить с терапевтом или другим медицинским работником.

Если вы боретесь с СПКЯ или любым из его симптомов, временами вы можете чувствовать разочарование. Активные меры в отношении вашего здоровья могут улучшить ваше настроение, а также уменьшить симптомы.

Один из лучших способов сделать это - составить список хорошей / плохой еды и придерживаться его.

Практически каждая пища, которая может усугубить ваше состояние, имеет более здоровую и полезную альтернативу. Например, если вы привыкли на завтрак есть маргарин и белые тосты, попробуйте заменить цельнозерновой хлеб с высоким содержанием клетчатки оливковым маслом или авокадо.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Они могут работать с вами, чтобы определить причину и рекомендовать дальнейшие действия.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Причины, симптомы, лечение, диета

Что такое СПКЯ?

СПКЯ означает синдром поликистозных яичников или синдром поликистозных яичников. Он влияет на яичники и включает женские гормоны, которые регулируют менструальный цикл, влияют на фертильность и влияют на сексуальные характеристики женщины. Хотя кисты яичников обычно присутствуют, отсюда и термин синдром поликистозных яичников, у многих женщин с СПКЯ кисты яичников могут не быть.

Три ключевых признака СПКЯ, из которых присутствуют как минимум две особенности:

  • избыток андрогенов - мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют в низких концентрациях у женщин
  • нерегулярный менструальный цикл - аменорея (без менструации) или олигоменорея (нечастые менструации, часто тяжелые)
  • кисты в яичниках - множественные

СПКЯ часто ассоциируется с бесплодием, но это не может быть осложнением в каждом случае СПКЯ.Однако ановуляция (отсутствие овуляции) присутствует в большинстве случаев. Кроме того, при СПКЯ часто наблюдаются инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но факторы риска обычно включают семейный анамнез СПКЯ и других нарушений менструального цикла, диабета и дисфункции гипофиза. Ожирение - еще один ключевой фактор. Хотя эти факторы риска являются общими для многих случаев, причина биохимических нарушений и клинические особенности СПКЯ неизвестны.

Широко признанный механизм, лежащий в основе СПКЯ, заключается в том, что передняя доля гипофиза секретирует большее, чем обычно, количество ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это действует на яичники, стимулируя фолликулы к выработке избытка андрогенов. Высокая концентрация в крови андрогенов - тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S) - влияет на овуляцию.

Низкий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) влияет на то, как яичники взаимодействуют с андрогенами, и это нарушает уровень женских гормонов, таких как эстроген.Это означает, что яичник не выделяет яйцеклетку (яйцеклетку), как можно было бы ожидать в период овуляции перед менструацией. Это, в свою очередь, приводит к стойким кистам.

Размер кисты яичника

Кисты в фолликулах яичников присутствуют не во всех случаях СПКЯ. Его легко обнаружить с помощью трансвагинального УЗИ, и он часто используется как средство контроля состояния.

При СПКЯ имеется несколько кист, количество которых может варьироваться от 0,5 до 1.5 сантиметров (примерно от 0,2 до 0,6 дюйма) в диаметре. Нередко встречаются более крупные кисты или одиночные массивные кисты с множеством более мелких кист.

Помимо наличия кист и размеров, яичники обычно увеличены в два раза по сравнению с нормальным размером. Поверхностная кора яичников утолщена и может даже подвергнуться фиброзу, а желтое тело может отсутствовать.

Симптомы СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников / яичников - это гормональное нарушение, которое приводит к множеству клинических проявлений у женщин.Три основных признака СПКЯ:

  • Нарушение менструального цикла
  • Избыток андрогенов
  • Кисты яичников

Хотя многие признаки и симптомы могут пропускаться или игнорироваться женщинами, у которых еще не диагностировано СПКЯ, три ключевых Симптомы, которые часто приводят к обращению за медицинской помощью:

  • Боль - менструальная боль, боль в яичниках
  • Менструации - отсутствуют, нерегулярные, тяжелые или очень легкие (скудные)
  • Беременность - трудности с наступлением беременности, бесплодие

Следует отметить, что не каждая женщина с СПКЯ будет испытывать проблемы с болью во время менструации или проблемами, связанными с беременностью.Точно так же кисты яичников не всегда присутствуют. Однако нарушения менструального цикла присутствуют почти во всех случаях СПКЯ.

СПКЯ возникает при высоком уровне андрогенов в организме, часто в результате избытка ЛГ (лютеинизирующего гормона). Связанное с этим снижение уровня ФСГ (фолликул-симулирующего гормона) влияет на то, как организм взаимодействует с этими андрогенами. Впоследствии уровень эстрогена снижается, а уровень андрогена повышается. Это влияет на менструальный цикл и овуляцию.

Эти различия в уровнях гормонов проявляются множеством особенностей, влияющих на несколько систем организма. Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет часто наблюдаются в результате инсулинорезистентности, и эти признаки и симптомы также могут присутствовать.

Периоды

У девочек более молодого возраста менархе (начало менструации) может задерживаться. Это называется первичной аменореей.

У девочек или женщин во время менструации менструация может прекратиться на 3 месяца и более.Это называется вторичной аменореей. Менструации могут возобновиться, но цикл обычно нерегулярный, а периоды нечастые (олигоменорея). Это может быть очень легкое кровотечение (скудное) или очень сильное (меноррагия). Также могут присутствовать чрезмерные сгустки крови.

Боль

Периодическая боль (дисменорея) часто возникает при СПКЯ. Боль в яичниках - термин, относящийся к боли в нижней части живота (боль по бокам) даже без менструации, может быть стойкой и усиливаться во время овуляции (овуляторная боль) или во время менструации (менструальная боль / менструальная боль).

Распространенное заблуждение состоит в том, что сильная боль во время овуляции и / или менструации - нормальное явление. Это часто приводит к тому, что молодые девушки и женщины откладывают обращение за медицинской помощью. Хотя во время менструации может возникать дискомфорт, легкая боль или легкие спазмы, сильная боль не является нормой и может быть признаком СПКЯ.

Боль может быть такой сильной, что вызывает тошноту, рвоту и даже обморок (вазовагальный рефлекс).

Беременность

Бесплодие присутствует не во всех случаях СПКЯ.Однако стойкая ановуляция часто наблюдается при СПКЯ, несмотря на менструацию. Это известно как ановуляторный цикл. Овуляция действительно происходит с перерывами, что позволяет забеременеть, хотя часто для зачатия требуется больше времени. В меньшинстве случаев женщины с СПКЯ бесплодны.

Проблемы с зачатием - частая причина, по которой многие женщины обращаются за медицинской помощью только для того, чтобы им поставили диагноз СПКЯ. Другие признаки или симптомы СПКЯ могут отсутствовать, незначительны или игнорироваться, несмотря на то, что они явно очевидны для пациента.

Другие признаки и симптомы СПКЯ

Кожа

  • Угри
  • Жирная кожа
  • Пигментация - гиперпигментация на затылке и складках кожи (черный акантоз)
  • Обильная перхоть

Рост волос

    • волосы на лице, животе, груди, спине у женщин
    • Выпадение волос по мужскому типу - андрогенная алопеция

    Ожирение

    • Абдоминальное ожирение - окружность живота более 35 дюймов (88 сантиметров)
    • Увеличение веса

    Анализы крови

    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - высокий уровень лютеинизирующего гормона в крови
    • Пролактин - высокий уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
    • Андрогены - высокий уровень свободного тестостерона или индекс свободного андрогена
    • Глюкоза - высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия)
    • Инсулин - высокий уровень инсулина (гипергликемия). инсулинемия из-за инсулинорезистентности)
    • Холестерин - высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

    Клинические данные

    • Яичники (трансвагинальное УЗИ)
      • Множественные кисты яичников (12 и более) от
      • Размер кисты яичника 9 (размер кисты 9 (размер кисты яичника) миллиметров), но часто кисты варьируются от 5 мм до 15 мм
      • Увеличенные яичники (> 10 кубических сантиметров) с обеих сторон
    • Гипертония (высокое кровяное давление)

    Как диагностируется СПКЯ?

    Основные клинические признаки, которые могут быть первым признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), включают:

    • Олигоменорея - нечастые нерегулярные периоды, часто тяжелые, когда они возникают, хотя могут быть скудными (очень легкими).
    • Аменорея - полное отсутствие или прекращение менструации в течение 3 и более месяцев.

    Многие женщины также обращаются за медицинской помощью по поводу других признаков и симптомов СПКЯ, в том числе:

    • Дисменорея - болезненные периоды
    • Бесплодие - трудности или невозможность забеременеть
    • Гирсутизм - аномальный рост волос на лице , грудь или спина

    Критерии диагностики СПКЯ

    Для диагностики синдрома поликистозных яичников должны присутствовать по крайней мере 2 из 3 критериев (нарушения менструального цикла, особенности яичников и / или избыток андрогенов).Кроме того, необходимо исключить другие состояния, включая беременность, гипотиреоз, синдром Кушинга, опухоли (яичников, матки), а также использование определенных лекарств, которые, как известно, вызывают эти клинические проявления. Важно отметить, что наличие кист или бесплодие наблюдается не во всех случаях СПКЯ.

    Нарушения менструального цикла

    • Олигоменорея или аменорея, которые могут указывать на олиго-овуляцию (нечасто) или ановуляцию (без овуляции).

    Характеристики яичников (УЗИ)

    • 12 или более фолликулов (кист) по крайней мере в одном яичнике диаметром 2 или более миллиметра OR
    • Увеличение яичника, приводящее к общему объему яичника> 10 см3.

    Избыток андрогенов

    • Гиперандрогенизм относится к признакам избытка андрогенов (мужских гормонов) у женщин, которые могут включать гирсутизм, угри и андрогенную алопецию (облысение по мужскому типу). Развитие фактических вторичных мужских половых признаков известно как вирилизм и редко встречается у женщин с СПКЯ. OR
    • Гиперандрогенемия относится к анализам крови, которые указывают на избыток андрогенов (мужских гормонов) у женщин. Сюда входят:
      • Свободный тестостерон - повышенный
      • Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) - нормальный или немного выше нормы
      • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) - низкий
    • Другие биохимические исследования обсуждаются в разделе «Анализы крови на СПКЯ» .

    Лечение СПКЯ

    Лечение поликистозного синдрома яичников (СПКЯ) зависит от имеющихся клинических признаков и желательности беременности. Диета и упражнения являются важными компонентами лечения и ведения СПКЯ, особенно у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
    Целью лечения является:

    • Восстановить овуляцию.
    • Регулируют менструальный цикл.
    • Уменьшить массу тела.
    • Профилактика и лечение осложнений, связанных с СПКЯ.

    Лечение также помогает уменьшить тяжесть и степень других симптомов СПКЯ и клинических проявлений, таких как гирсутизм.

    Лекарство от СПКЯ

    Метформин - это противодиабетический препарат, который используется при инсулинорезистентности и снижении уровня глюкозы в крови. Он улучшает толерантность к глюкозе и помогает снизить повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия). Метформин также помогает улучшить скорость овуляции во многих случаях СПКЯ, особенно при использовании с цитратом кломифена.

    У пациентов, принимающих метформин, также может наблюдаться умеренная потеря веса, что полезно для женщин с избыточным весом или ожирением, но не должно использоваться исключительно для контроля веса. Тиазолидиндионы - это еще один тип лекарств от диабета, которые можно использовать, но они не подходят, если желательна беременность.

    Оральные контрацептивы (комбинация - эстроген + прогестерон) могут помочь в регулировании менструального цикла за счет секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Это снижает выработку андрогенов яичниками. Он используется женщинами с СПКЯ, которые не хотят забеременеть. Оральные контрацептивы можно использовать в течение определенного периода времени, прежде чем их прекратить, чтобы стабилизировать цикл.

    Цитрат кломифена стимулирует овуляцию, уменьшая механизм отрицательной обратной связи эстрогена на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Он широко используется для лечения бесплодия в результате ановуляции. Одновременный прием метформина может значительно увеличить овуляторный цикл, тем самым увеличивая шансы на беременность.

    Другие лекарства для лечения гипертонии и гиперлипидемии можно рассмотреть, если эти состояния присутствуют у женщины с СПКЯ.

    Хирургия СПКЯ

    В лечении синдрома поликистозных яичников используются две хирургические процедуры. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда лечение (лекарства) не дает желаемых результатов. Аномально большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства раньше.

    Предпочтительным методом является лапароскопическая операция, также известная как лапароскопическое сверление яичников.Для создания очагов повреждения на утолщенной капсуле яичника используются различные методы, включая электрокоагуляцию, лазерное сверление или множественную биопсию.

    Другой хирургический метод, который не так широко используется в наши дни, - это клиновидная резекция яичников. Здесь часть ткани яичника удаляется, и яичник зашивается. Шансы на такие осложнения, как кровотечение и спаек, выше, чем при лапароскопическом сверлении. Менее распространенное осложнение - атрофия яичников.

    Не следует прекращать диету и упражнения после операции.

    План диеты при СПКЯ

    Изменения диеты при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) предназначены для:

    • Снижение массы тела и снижение ожирения
    • Повышение толерантности к глюкозе и снижение уровня глюкозы в крови
    • Предотвращение развития и ограничение прогрессирования гиперлипидемии (высокий уровень холестерина ЛПНП и / или триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП)

    Диетический менеджмент должен сочетаться с лекарствами и упражнениями для получения максимальной пользы.

    Соблюдение диеты, которая позволяет достичь этих целей, может:

    • Увеличить частоту овуляции и, следовательно, фертильность
    • Стабилизировать нарушения менструального цикла
    • Ограничить осложнения, связанные с нарушением толерантности к глюкозе и гиперлипидемией, и отсрочить начало сахарного диабета

    Также сообщается об улучшении других признаков и симптомов СПКЯ при соблюдении диеты. Есть три ключевых области, которые должны быть включены в любой план диеты при СПКЯ:

    • Снижение и ограничение калорий
    • Только продукты с низким гликемическим индексом / в основном
    • Низкое содержание насыщенных жиров, трансжиров и умеренно ненасыщенных жиров (моно- и поли-)

    В идеале пациенту с синдромом поликистозных яичников следует проконсультироваться с диетологом, который работает вместе с их гинекологом и эндокринологом.

    Снижение и ограничение калорий

    Среднестатистической взрослой женщине требуется примерно 2000 калорий в день для поддержания нормальной массы тела. Это может варьироваться в зависимости от роста и уровня активности. Диета с ограничением калорий может варьироваться от 1500 до 1800 калорий в день для пациентов с избыточным весом или ожирением, и редко принимается диета из 1200 калорий в день. Любая диета, содержащая менее 1000–1200 калорий, может нанести вред здоровью человека, привести к дефициту питательных веществ и еще больше усугубить ановуляцию и аменорею.

    Снижение калорий часто является лучшим подходом. Обучая пациента с СПКЯ убирать от 500 до 1000 калорий в день, пациент может постепенно адаптироваться к плану питания. Это увеличивает шансы на соблюдение режима и позволяет пациенту научиться и практиковать правильное диетическое питание.

    Целью любого снижения или ограничения калорийности является снижение массы тела и, в конечном итоге, улучшение толерантности к глюкозе. Физические упражнения - ключевой фактор в любом плане.

    Диета с низким гликемическим индексом (ГИ)

    Гликемический индекс или ГИ - это мера того, насколько определенные продукты, в основном углеводы, повышают уровень глюкозы в крови.Продукты с высоким ГИ способствуют увеличению веса и плохому контролю глюкозы. Современная диета насыщена продуктами с высоким ГИ, главным образом полученными из рафинированных углеводов и других крахмалов.

    Употребление в пищу продуктов с низким ГИ существенно улучшает толерантность к глюкозе за счет уменьшения «всплесков» постпрандиальных уровней глюкозы (после еды) и контроля секреции инсулина в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови. Это важный компонент в диетическом лечении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета.

    Основные рекомендации по гликемическому индексу пищевых продуктов:

    • Хлеб
      • Белый, коричневый и цельнозерновой хлеб имеют высокий гликемический индекс.
      • Предпочтительны ржаной хлеб, цельнозерновой и хлеб с низким гликемическим индексом.
    • Макаронные изделия
      • Большинство макаронных изделий имеют высокий ГИ, если не указано иное.
      • Предпочтительны макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
    • Рис
      • Рис - это продукт с низким ГИ, особенно такие варианты, как рис басмати .Однако необходимо внимательно следить за содержанием калорий, так как 1 чашка вареного риса может превышать 200 калорий.
    • Фрукты
      • Можно использовать большинство фруктов.
      • Ананас, манго и сухофрукты, такие как изюм, следует есть умеренно. Следует избегать арбуза.
    • Овощи
      • Можно использовать большинство овощей.
      • Пастернак, тыкву, картофель и морковь следует употреблять в умеренных количествах или избегать.

    * Обратите внимание, что в приведенном выше списке могут быть определенные различия в зависимости от методов приготовления, видов растений, ингредиентов и сочетания с другими продуктами с низким ГИ.Всегда консультируйтесь с диетологом.

    Диета с низким содержанием жиров

    В идеале план питания при СПКЯ должен включать умеренное количество моно- и полиненасыщенных жиров. Из рациона следует исключить насыщенные жиры и трансжиры. Рафинированные углеводы могут способствовать повышению уровня триглицеридов и снижению уровня ХС-ЛПВП (холестерин ЛПВП или «хороший холестерин»).

    Список литературы

    1. Синдром поликистозных яичников. Medscape

    .

    СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. СПКЯ вызывает рост кист (мешочков, заполненных жидкостью) на яичниках. Симптомы включают

    • Нерегулярные менструации
    • Бесплодие
    • Тазовая боль
    • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе или бедрах
    • Увеличение веса
    • Акне или жирная кожа
    • Пятна утолщенной кожи

    Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску диабета, метаболического синдрома, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

    СПКЯ чаще встречается у женщин с ожирением или у матери или сестры с СПКЯ. Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш лечащий врач может провести физический осмотр, гинекологический осмотр, анализы крови и УЗИ.

    Нет лекарства, но диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать симптомы. Противозачаточные таблетки помогают женщинам поддерживать нормальный менструальный цикл, снижают уровень мужских гормонов и избавляются от прыщей. Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, может включать лекарства, хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

    NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

    .

    Смотрите также