Белковая диета при гиперстимуляции яичников


Диета при ЭКО — белковая диета при протоколе ЭКО, питание до и после переноса

Поделиться в соц. сетях:

Диета перед ЭКО – специальное питание, назначенное для улучшения репродуктивности женщины при проведении искусственного оплодотворения. Назначается в каждом случае индивидуально в соответствии с состоянием женского организма. Беременность после длительного лечения бесплодности – сложный процесс, требующий не только медикаментозной поддержки, но и правильного питания, смены образа жизни. Питание формируется на базе здоровой диеты для организма.


Общие правила питания

Независимо от того, беременность вызвана искусственным или естественным путем обязательно необходимо правильно питаться, следить за рационом. В понятие здорового питания во время ЭКО до пункции входят следующие принципы:

  1. Натуральность. Важно, чтобы продукты в употребление были не только свежими, но и натуральными. В рационе сводится к минимуму консерванты, химические добавки, усилители вкуса. Такие продукты приводят к затруднению функционирования органов, систем. Блюда готовятся способом варки, тушения, запекания. Можно готовить на пару;
  2. Баланс. Важно увеличение в рационе клетчатки и белков для улучшения пищеварения, исключения ГСЯ. Жиры и углеводы употребляются в небольшом количестве для снижения уровня холестерина;
  3. Употребление продуктов для облегчения пищеварения. При ЭКО назначается большое число препаратов, в том числе гормональных. Медикаменты приводят к разладу пищеварения, вздутию и запорам. Не стоит перегружать организм дополнительными продуктами питания, вызывающими такую реакцию.

В обязательном порядке исключаются диеты, предназначенные для похудения и т.д. Неправильное питание способствует обострению хронических заболеваний. Рекомендуется бросить диету за 1-2 недели до проведения протокола. В случае наличия лишнего веса составленная диета для ЭКО поможет сбросить ненужные кило.

В качестве основного источника белка используется нежирное мясо птицы, кролика, телятины. Рекомендуется употребление рыбы, куриных яиц, молочных продуктов. К подбору источников следует подходить с осторожностью, так как в промышленных условиях выращивания используются опасные для будущего плода составляющие кормов.

При употреблении яиц, молока и других молочных продуктов необходимо помнить о риске развития аллергии, что провоцирует высокий уровень гормонов в организме. Рекомендуется избегать животных жиров, продуктов, вызывающих процессы брожения, алкогольные и сладкие напитки, острые закуски.

Диета после пункции фолликулов при ЭКО строится на принципах здорового и полноценного питания. Большое значение имеет контроль над потребляемой жидкостью. Суточная норма для женщины 2-3 литра воды. Это может быть очищенная вода, зеленый заварной чай без сахара и добавок, травяные настойки, компоты и отвар шиповника.

Общий суточный рацион должен соответствовать следующим требованиям: нужная энергетическая ценность 25-35 ккал/кг, белков – 1,2-2 г/кг, жиров – 0,5-1 г/кг, углеводов 4-5 г/кг. обязательно ведется наблюдение за количеством получаемых витаминов, макро- и микроэлементов.

Если в течение подготовки и после проведения ЭКО женщина не придерживалась полученных индивидуальных рекомендаций возможно стационарная терапия для поддержания здорового состояния организма, где проводится введение препаратов, содержащих белки, прочих питательных компонентов. Особенно это касается подтверждения гиперстимуляции яичников.

Питание после приживления эмбриона, сдачи анализов на ХГЧ ничем не отличается от указанного для подготовки к беременности. Постепенно питание переходит в рекомендации, составленные для беременных женщин. Исключаются любые консерванты, усилители вкуса.

Важные элементы диеты в протоколе

Диета назначается для поддержание женского организма при жесткой гормональной и стимулирующей терапии. Соблюдение правил питания исключает формирование многих осложнений или смягчает их протекания, например, при СГЯ. Игнорирование требований чревато неудачному проведению ЭКО.

Соблюдение белковой диеты исключает патологий при проведении гиперстимуляции яичников, а также способствует лучшему развитию яйцеклеток, повышая вероятность беременности.


В зависимости от причины раннего бесплодия может назначаться строгая белковая диета, но только по характерным причинам. В остальных случаях соблюдается пропорция получения нормы БЖУ.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Соблюдение режима питания. Питаться нужно дробно, не менее шести раз в сутки, не перегружая работу пищеварения, но давая организму регулярно полезные вещества. Перерыв между приемом пищи составляет минимум 2 часа;
  2. Еда готовится небольшими порциями, запрещается переедать;
  3. Допускается только сложные углеводы;
  4. Предпочтение отдается жирам растительного происхождения;
  5. Не рекомендуется покупка готовой пищи, особенно с добавлением консервантов, красителей. Лучше самостоятельно готовить соблюдая все нормы гигиены;
  6. Лучше готовить на пару, варить или тушить. Растительное масло рекомендуется заменить оливковым. Можно готовить в скороварках, пароварках.

Важно понимать, что полностью исключать жиры и углеводы нельзя. Такая жесткая диета назначается только врачом по медицинским показателям. Самостоятельно отказываться от данных веществ не стоит. Это чревато проблемам со здоровьем.

В питание обязательно уделяется внимание количеству и качеству получаемых БЖУ, а именно:

  • Белки. Получают из источников животного происхождения: мясо домашней птицы (курицы, индейки, молодой утки), обязательно употребляется рыба, яйца. Недельная норма для усиления возможностей беременности – 4 яйца в неделю. Среди молочных продуктов выбирается молоко, кефир, творог. Доля белковой пищи обязательно увеличивается в два раза, что уменьшит предрасположенность к СГЯ;
  • Углеводы. Перед жениной предоставляется широкий выбор продуктов с растительными волокнами: хлеб грубого помола, овощи, фрукты и ягоды в соответствии с сезоном года. во время весеннего авитаминоза рекомендуются свежевыжатые соки или употребление замороженных овощей путем сухой заморозки. В теплый сезон обязательно готовятся салаты из свежих овощей;
  • Жиры. В рационе для беременных уровень должен составлять 30% от суточного рациона. Лучше применять растительного происхождения: оливковое масло, сыродавленное подсолнечное. Можно употреблять сливочное и топленое в небольшом количестве;
  • Воды. Суточная норма 2-2.5 литра в зависимости от массы тела. Витамины. Потребность в полезных микроэлементах возрастает в два раза. Полезно употреблять овощи и фрукты в свежем виде, пить свежевыжатые соки. Дополнительно назначаются комплекс витаминов и минералов для беременных;
  • Минеральные соли и микроэлементы. В первой половине беременности максимальная доза 10-12 г, далее дозировка постепенно снижается. В качестве источника минералов выступает калий, кальций, содержащийся в сухофруктах и т.д.

Разрешенные продукты во время протокола ЭКО

Питание при планировании беременности должно быть максимально наполненное полезными микроэлементами. Существует целый ряд рекомендуемых продуктов в употребление. К ним относятся:

  1. Домашняя птица. Это может быть курица или индейка, утка;
  2. Красное нежирное мясо, кролик, нутрия;
  3. Рекомендуется морская рыба и морепродукты;
  4. Яйца перепелиные или куриные, после термической обработки;
  5. Молочные продукты, если речь идет о йогуртах, то без консервантов;
  6. Можно делать продукты самостоятельно, использую закваски;
  7. Фрукты;
  8. Орехи и бобовые;
  9. Хлеб только из грубого помола или цельнозерновой;
  10. В качестве добавок в еду или чай подойдет имбирь.

Фрукты, овощи и имбирь улучшают работу кишечника. Поддерживают женский организм от излишнего износа в период беременности орехи, сухофрукты, витамин Е, тыквенные семечки.


Рекомендуется в рацион также включать зелень, богатую микроэлементами. Зелень хорошо помогает в развитии плода в соответствии со сроком беременности. Соблюдение рациона питания помогает женщине забеременеть, а также поддержать организм в период вынашивания, быстро восстановиться и исключить вероятность скоро старения тела.

Не стоит в питание включать продукты, на которые имеется индивидуальная непереносимость. Их можно заменить с аналогическим составом компонентов.

Полностью запрещенные или частично ограниченные продукты

В питании исключаются быстрые углеводы, жиры животного происхождения. Если полностью их исключить невозможно, то желательно минимизироваться в употреблении. Такие продукты препятствуют выведению токсинов, шлаков, солей, что препятствует развитию плода.

Таким образом, продукты питания не должны отравлять женский организм. Следует избегать в употреблении следующих продуктов:

  1. Полуфабрикаты в виде пельменей, вареников и т.д.;
  2. Фастфуд;
  3. Любые копчености и колбасные изделия;
  4. Мучные и кондитерские изделия;
  5. Напитки, покупные соки;
  6. Алкоголь;
  7. Кофе;
  8. Консервации;
  9. Продукты с повышенным содержанием сахара.

Многие из данных продуктов не только снижают вероятность беременности, но и влияют на развитие плода.


Режим питания

Питание при Эко должно быть адекватным. Не стоит излишне беспокоиться о продуктах. Рацион должен быть разнообразным. Важно соблюдать ному белка в организме. Его дефицит приводит к задержке в развитии эмбриона. Беременная страдает медленным набором веса, риском получения анемии.

Женщина должна питаться по часам с интервалом минимум в два часа. Не стоит перегружать желудок на ночь, что может привести к застою, плохой работы ЖКТ. Пища принимается небольшими порциями, все основополагающие распределяются на недельное меню.

Меню на 7 дней

Меню при ЭКО составляется вместе с лечащим врачом. Предлагаем вариант рациона на неделю, с помощью которого можно составить свой принцип питания, чтобы улучшить самочувствие во время беременности и не навредить плоду.

Дени недели

Завтрак

Обед

Ужин

Первый

200 г творога, немного фруктов в зависимости от сезона. Творог можно немного разбавить кефиром.

Немного бульона на телятине. Через 2 часа второе – немного бобовых, макароны или каша.

150 г рыбы, рис или картофель, немного овощей

Второй

Немного нежирного мяса, рисовая или овсяная каша. Чай.

Первое блюдо – уха, суп на птице. Позже каша с варенным мясом.

200 г мяса, тертая варенная свекла, можно хлеб

Третий

Молочная продукция или молочный суп. Через два часа салат с овощами и курятиной

200 г тушеная птица или телятина с картофелем или гречкой. Первые блюда – нежирный борщ, суп.

Винегрет, 200 г рыбы, печенной или отварной

Четвертый

Овсянка с молоком или кефиром. Через некоторое время легкую кашу или картофель, можно немного мяса.

Отварная рыба или говядина, овощи, чай

Мясной бульон, легкая рисовая каша

Пятый

отварного мяса, зеленый чай

Печеная рыба, легкая каша или макароны твердых сортов

Морепродукты или отварного мяса, салат из овощей

Шестой

Яйца отварные, немного каши рисовой

Тушеная рыба или вареное мясо. Картофель или макароны. На горячее мясной бульон

Легкий салат из овощей, немного отварной курятины

Седьмой

Немного тушеной рыбы, каши, через некоторое время молочка.

Суп з говядины, через час-два картофель с рыбой

Немного риса и отварной курятины.

Приведенный рацион дополняется вспомогательными продуктами питания, меняется в соответствии с предпочтениями. Главное условие – придерживаться нужного количества белка.

Голодание снижает шансы забеременеть, выносить здорового ребенка. Более того, беременность приводит к большому износу женского организма, которому требуются силы на восстановление.

Плюсы и минусы белковой диеты в ЭКО протоколе

Действуют преимущества и недостатки белковой диеты при ЭКО. Среди них выделяют следующие:

«За»

«Против»

Достаточное количество клетчатки для работы ЖКТ

Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания

В рационе только полезные продукты

Отказ от многих привычных продуктов питания

Соблюдение баланса питания

Риск повышения свертываемости крови

Полнота питания разными питательными веществами

Не подходит страдающим панкреатитом, колитом, дисбактериозом и подагрой

Улучшение самочувствия благодаря правильному приготовлению

Дополнительная нагрузка на почки

В клинике ЭКО на Петровке при проведении искусственного оплодотворения врачи проводят полную диагностику организма. Подготовка к беременности включает не только медикаментозную терапию, но и составляется правильный рацион питания, который поможет восстановить здоровье женщины, иметь возможность выносить здоровый плод.

Подготовка и беременность – сложный и длительный процесс, требующий врачебной помощи, поддержки близких, а также консультаций психолога, что также доступно в медицинском центре К+31.

Женщина вправе самостоятельно выбирать медицинскую бригаду или воспользоваться рекомендациями клиники. Все врачи имеют длительную медицинскую практику, большой опыт проведения ЭКО, а также внедрения вспомогательных методов борьбы с бесплодием. Подробно ознакомиться с медицинским центром можно по ссылке:

Диета с высоким содержанием белка для похудения и улучшения здоровья

Белок невероятно важен для хорошего здоровья.

Это питательное вещество, которое необходимо употреблять каждый день, чтобы удовлетворить потребности вашего организма.

Рекомендуемая диета (DRI) для белка составляет 0,36 грамма на фунт веса тела или 0,8 грамма на килограмм.

Тем не менее, существует множество доказательств того, что более высокое потребление белка способствует снижению веса и другим преимуществам для здоровья.

В этой статье подробно рассматриваются полезные эффекты белка и даются рекомендации по достижению наилучших результатов при диете с высоким содержанием белка.

Белок является одним из трех макроэлементов, наряду с углеводами и жирами.

В вашем теле он выполняет следующие функции:

  • Ремонт и обслуживание: Белок является основным компонентом ваших мышц, костей, кожи и волос. Эти ткани постоянно восстанавливаются и заменяются новым белком.
  • Гормоны: Белки-химические посредники позволяют клеткам и органам вашего тела общаться друг с другом.
  • Ферменты: Большинство ферментов - это белки, и тысячи химических реакций, происходящих в вашем теле, управляются ими.
  • Транспортировка и хранение: Некоторые белки помогают доставлять важные молекулы туда, где они необходимы. Например, белок гемоглобин переносит кислород в клетки вашего тела.

Белок состоит из более мелких единиц, известных как аминокислоты.

Из 22 аминокислот 9 считаются «незаменимыми», то есть их необходимо употреблять с пищей, потому что ваше тело не может их вырабатывать.

Важно отметить, что одни продукты содержат больше белка, чем другие, в зависимости от их аминокислотного профиля.

Вообще говоря, продукты животного происхождения считаются «полноценным белком», потому что они содержат все незаменимые аминокислоты в оптимальных количествах, необходимых вашему организму. К ним относятся яйца, молочные продукты, мясо, рыба и птица.

Растительные белки не обеспечивают достаточное количество всех незаменимых аминокислот, но их можно комбинировать с другими растительными источниками для получения полноценного белка. Фасоль, бобовые, злаки, соя, орехи и семена являются примерами растительной пищи с высоким содержанием белка.

Хотя качество белка важно, количество потребляемого белка является ключевым.

Многие исследователи считают, что текущие рекомендации по белку могут быть слишком низкими, чтобы оставаться по-настоящему здоровым в долгосрочной перспективе (1).

Резюме: Белок выполняет ряд важных функций в организме. Он состоит из отдельных аминокислот, в том числе многих, которые ваше тело не может создать самостоятельно.

Исследования показывают, что увеличение потребления белка может оказать впечатляющее влияние на аппетит, скорость метаболизма, вес и состав тела.

Аппетит и сытость

Употребление большего количества белка может помочь подавить голод и аппетит на несколько часов после еды.

Белок увеличивает выработку гормонов, таких как PYY и GLP-1, которые помогают вам чувствовать себя сытым и удовлетворенным. Кроме того, он помогает снизить уровень грелина, также известного как «гормон голода» (2, 3, 4, 5, 6).

В контролируемом исследовании с участием 12 здоровых женщин группа, которая придерживалась диеты с высоким содержанием белка, испытала более высокий уровень GLP-1, большее чувство сытости и меньший голод, чем группа, которая придерживалась диеты с низким содержанием белка (6).

Из-за этих эффектов на аппетит и сытость более высокое потребление белка обычно приводит к естественному сокращению потребления пищи.

В другом исследовании, когда 19 здоровым молодым людям разрешалось есть столько, сколько они хотели, на диете, состоящей из 30% белка, они потребляли в среднем на 441 калорию меньше в день, чем при соблюдении диеты, состоящей из 10% белка. (7).

Интересно, что еще одна причина, по которой белок так хорош, по-видимому, связана со значительным увеличением скорости метаболизма, которое происходит во время его переваривания (8).

Скорость метаболизма

Более высокое потребление белка может увеличить количество сжигаемых калорий.

Переваривание белков, по-видимому, увеличивает скорость метаболизма на впечатляющие 20–35% по сравнению с увеличением на 5–15% при переваривании углеводов или жиров (9).

Фактически, несколько исследований показали, что когда люди придерживаются диеты с высоким содержанием белка, они в конечном итоге сжигают больше калорий в течение нескольких часов после еды (8, 10, 11, 12, 13).

В исследовании с участием 10 здоровых молодых женщин было показано, что диета с высоким содержанием белка в течение одного дня увеличивает скорость метаболизма после еды почти в два раза больше, чем диета с высоким содержанием углеводов в течение одного дня (13).

Снижение веса и состав тела

Неудивительно, что способность белка подавлять аппетит, способствовать сытости и ускорять метаболизм может помочь вам похудеть.

Несколько высококачественных исследований показали, что увеличение потребления белка способствует потере веса и жира (14, 15, 16, 17, 18).

В шестимесячном исследовании диеты с участием 65 женщин с избыточным весом и ожирением группа с высоким содержанием белка потеряла в среднем на 43% больше жира, чем группа с высоким содержанием углеводов. Более того, 35% женщин в группе с высоким содержанием белка потеряли не менее 22 фунтов (10 кг) (16).

Обычно, когда вы уменьшаете потребление калорий, ваш метаболизм замедляется. Отчасти это связано с потерей мышечной массы.

Тем не менее, исследования показывают, что более высокое потребление белка может помочь защитить от потери мышечной массы и повысить уровень метаболизма (15, 17, 19).

В одном большом обзоре 24 исследований, в которых участвовало более 1000 человек, было обнаружено, что высокобелковые диеты более эффективны, чем стандартные белковые диеты для похудания, сохранения мышечной массы и предотвращения замедления метаболизма во время похудания (15).

Важно отметить, что стандартная диета или диета с высоким содержанием белка могут быть эффективны для всех.

Но что интересно, одно европейское исследование пришло к выводу, что, основываясь на разных типах генов, высокопротеиновые диеты будут особенно эффективны для похудания и поддержания веса у 67% населения (14).

Резюме: Способность диет с высоким содержанием белка уменьшать чувство голода, усиливать чувство сытости, ускорять метаболизм и защищать мышцы, делает их эффективными для похудания и улучшения состава тела.

Помимо благоприятного воздействия на вес, белок может помочь улучшить здоровье несколькими другими способами:

  • Увеличение мышечной массы: Исследования показали, что более высокое потребление белка может увеличить размер и силу мышц в сочетании с тренировками с отягощениями (20 , 21).
  • Снижение потери мышечной массы при старении: Многие люди теряют мышечную массу с возрастом. Одно исследование показало, что добавление ежедневного протеинового коктейля помогло защитить здоровье мышц у здоровых пожилых мужчин и людей с возрастной потерей мышечной массы (22, 23, 24).
  • Укрепление костей: Повышенное потребление белка может способствовать здоровью костей. В одном исследовании у пожилых женщин с самым высоким потреблением животного белка риск перелома бедра снизился на 69% (25, 26, 27, 28).
  • Улучшение заживления ран: Исследования показали, что диета с высоким содержанием белка может улучшить заживление ран, связанных с хирургическим вмешательством или травмой, включая пролежни (29, 30, 31).
Резюме: Исследования показывают, что высокое потребление белка может помочь нарастить мышцы, защитить от потери костной и мышечной массы во время старения и улучшить заживление ран.

Оптимальное количество белка, чтобы потреблять в день несколько спорно.

Исходя из DRI 0,36 грамма белка на фунт веса тела или 0,8 грамма на килограмм, человеку весом 150 фунтов (68 кг) потребуется около 54 граммов в день.

Хотя этого может быть достаточно, чтобы предотвратить явный дефицит белка, многие эксперты считают, что это слишком мало для оптимального здоровья, включая поддержание мышечной массы (1, 32).

На самом деле, исследования показали, что пожилым людям, в частности, требуется больше белка, чем DRI, и сделан вывод, что 0.6 граммов белка на фунт или 1,3 грамма на килограмм могут помочь предотвратить возрастную потерю мышечной массы (33, 34).

Кроме того, было обнаружено, что диеты, обеспечивающие удвоение DRI на уровне 0,75 грамма протеина на фунт или 1,6 грамма на килограмм, ускоряют потерю веса и жира, улучшают состав тела и защищают мышцы во время похудания (1, 17, 18 , 19, 35).

Однако увеличение потребления белка сверх этого количества не дает дополнительных преимуществ.

Одно исследование показало мужчин, которые потребляли 0.75 граммов белка на фунт, или 1,6 грамма на килограмм, потеряли немного больше жира и имели аналогичный прирост мышечной массы по сравнению с группой, которая потребляла 1,1 грамма на фунт, или 2,4 грамма на килограмм (18).

Диета с высоким содержанием белка для похудания и общего состояния здоровья должна обеспечивать около 0,6–0,75 грамма белка на фунт массы тела, или 1,2–1,6 грамма на килограмм, и 20–30% калорий в день.

Для человека весом 150 фунтов (68 кг) это обеспечивает широкий диапазон около 82–110 граммов белка в день, в зависимости от количества потребляемых калорий.

Более того, важно равномерно распределять потребление белка в течение дня, а не потреблять большую часть белка за один прием пищи. Это позволяет вашему организму наиболее эффективно использовать белок (32).

Резюме: Ежедневное потребление 0,6–0,75 грамма белка на фунт веса тела или 1,2–1,6 грамма на килограмм может способствовать потере жира и защитить от потери мышечной массы во время похудания и старения.

Диету с высоким содержанием белка легко соблюдать, и ее можно настроить в соответствии с вашими предпочтениями в еде и целями, связанными со здоровьем.

Например, вы можете следовать диете с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Если вы избегаете молочных продуктов, вы можете придерживаться безмолочной диеты, богатой белком.

Даже вегетарианская диета может быть с высоким содержанием белка, если она включает яйца или молочные продукты, а также большое количество бобовых и других растительных белков.

Вот несколько основных рекомендаций по соблюдению высокобелковой диеты:

  • Ведите дневник питания: Начните дневник питания с помощью приложения или веб-сайта, которые предоставляют значения белка для тысяч продуктов и позволяют устанавливать свои собственные. цели по калорийности и макроэлементам.
  • Расчет потребности в белке: Для расчета потребности в белке умножьте свой вес в фунтах на 0,6–0,75 грамма или свой вес в килограммах на 1,2–1,6 грамма.
  • Съедайте не менее 25–30 граммов белка во время еды: Исследования показали, что потребление не менее 25 граммов белка во время еды может способствовать снижению веса, поддержанию мышечной массы и улучшению общего состояния здоровья (35).
  • Включите в свой рацион как животные, так и растительные белки: Употребление комбинации обоих типов помогает сделать вашу диету в целом более питательной.
  • Выбирайте высококачественные источники белка: Сосредоточьтесь на свежем мясе, яйцах, молочных продуктах и ​​других белках, а не на обработанном мясе, таком как бекон и мясные обеды.
  • Ешьте хорошо сбалансированную пищу: При каждом приеме пищи балансируйте продукты с высоким содержанием белка с овощами, фруктами и другими растительными продуктами.

Наконец, этот список из 20 вкусных продуктов с высоким содержанием белка может помочь вам начать работу.

Резюме: Расчет ваших потребностей в белке, отслеживание потребления в дневнике питания и планирование сбалансированного питания помогут вам достичь наилучших результатов при диете с высоким содержанием белка.

Приведенный ниже образец обеспечивает около 100 граммов белка в день. Однако вы можете отрегулировать порции в соответствии со своими потребностями.

Понедельник

  • Завтрак: 3 яйца, 1 ломтик цельнозернового тоста с 1 столовой ложкой миндального масла и груша.
  • Обед: Салат из свежего авокадо и творога и апельсин.
  • Ужин: 6 унций (170 г) стейка, сладкого картофеля и цукини на гриле.

Вторник

  • Завтрак: Смузи, приготовленный из 1 мерной ложки протеинового порошка, 1 стакана кокосового молока и клубники.
  • Обед: 4 унции (114 г) консервированного лосося, смешанная зелень, оливковое масло, уксус и яблоко.
  • Ужин: 4 унции (114 г) курицы-гриль с киноа и брюссельской капустой.

Среда

  • Завтрак: Овсянка и одна чашка простого греческого йогурта с 1/4 чашки нарезанных орехов пекан.
  • Обед: 4 унции (114 г) курицы, смешанной с авокадо, красным болгарским перцем и персиком.
  • Ужин: All Meat Veggie Chili и коричневый рис.

Четверг

  • Завтрак: Испанский омлет из 3 яиц, 30 грамм сыра, перца чили, черных оливок, сальсы и апельсина.
  • Обед: Остатки мяса, овощей, чили и коричневого риса.
  • Ужин: 4 унции (114 г) палтуса, чечевица и брокколи.

Пятница

  • Завтрак: Одна чашка творога с 1/4 стакана нарезанных грецких орехов, нарезанных кубиками яблок и корицы.
  • Обед: Консервированный лосось на 4 унции (114 г), смешанный со здоровым майонезом на хлебе из пророщенных зерен и морковных палочках.
  • Ужин: Куриные тефтели с соусом Маринара, спагетти из тыквы и малины.

Суббота

  • Завтрак: Фриттата из 3 яиц, 30 грамм сыра и 1/2 стакана нарезанного кубиками картофеля.
  • Обед: Куриные фрикадельки с соусом Маринара и спагетти с яблоком.
  • Ужин: 3 унции (85 г) креветок фахитас с жареным луком и болгарским перцем, гуакамоле, 1 стакан черных бобов на кукурузной лепешке.

Воскресенье

  • Завтрак: Протеиновые тыквенные оладьи с 1/4 стакана нарезанных орехов пекан.
  • Обед: Одна чашка простого греческого йогурта, смешанная с 1/4 стакана измельченных орехов и ананаса.
  • Ужин: 170 г лосося на гриле, картофель и тушеный шпинат.
Резюме: Питание с высоким содержанием белка должно включать умеренную или большую порцию белка, сбалансированного со здоровыми источниками углеводов и жиров.

Диеты с высоким содержанием белка безопасны и полезны для большинства людей.

Вопреки распространенному мнению, более высокое потребление белка не вызывает проблем с почками у людей с нормальной функцией почек (36, 37).

Более того, исследование показало, что, когда люди с избыточным весом, диабетом и ранней стадией заболевания почек придерживались диеты для похудения, состоящей из 30% белка, в течение 12 месяцев, их функция почек не ухудшалась (38).

С другой стороны, людям, у которых уже есть заболевание почек от умеренной до прогрессирующей, обычно необходимо снизить потребление белка, чтобы сохранить оставшуюся функцию почек (39, 40).

Диеты с высоким содержанием белка также могут способствовать образованию камней в почках у восприимчивых людей. Одно исследование показало, что это в основном верно для большого количества животного белка, а не растительного (41, 42).

Кроме того, люди с заболеваниями печени или другими серьезными заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как начать диету с высоким содержанием белка.

Резюме: Диеты с высоким содержанием белка безопасны и полезны для большинства людей, но они могут вызывать проблемы у людей с определенными заболеваниями или состояниями здоровья.

Белок - важное питательное вещество.

Более высокое потребление белка связано с положительным влиянием на аппетит, вес, состав тела, старение и общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальную пользу от диеты с высоким содержанием белка, распределите потребление белка в течение дня, выберите высококачественные источники и сбалансируйте потребление полезных жиров и углеводов.

.

Синдром гиперстимуляции яичников - Fertility Network UK

Hidden

Скрытый

Может быть хорошей идеей купить слабительное без рецепта - вы можете использовать сенну и лактулозу вместе. Если вы чувствуете себя плохо или сильно вздутие живота, вероятно, лучше всего позвонить в свою клинику, помня, что завтра пятница, может быть, лучше сделать это сегодня - они могут захотеть увидеть вас и лучше перестраховаться. Удачи xx

Ответить (1) Пожаловаться

KJLee

Спасибо, Зои!

Ответить (0) Пожаловаться

Rebecca16-10-17

У меня было легкое состояние, было очень неудобно и болезненно. Я выглядела беременной и чувствовала себя такой полной! Мне сказали, что до тех пор, пока у меня не будет рвоты или диахорреи, я просто выпью много воды и постараюсь справиться с этим, у меня действительно были опухшие яичники, что было очень неудобно.

Ответить (1) Пожаловаться

Хорошо, отлично, спасибо Ребекка. Никакой рвоты или диахорреи, так что, надеюсь, если она у меня есть, она тоже легкая. Чувствую себя немного лучше

Ответить (0) Сообщить

Rebecca16-10-17

Мне пришлось заморозить свой эмбрион из-за бедствия, так как я был недостаточно здоров для переноса, но ваш может быть связан с прогестероном, поскольку я принимая сейчас мой замороженный естественный цикл, и у меня вздутие живота ++ и расстройство желудка

Ответить (1) Сообщить

Какие симптомы у вас были, чтобы вы не чувствовали себя достаточно хорошо? Хорошо, что есть второй вариант, если пациенту станет плохо!

Ответить (0) Сообщить

У меня живот был настолько опухшим, что я выглядел массивно, они сканировали меня, и у меня была утечка жидкости из яичников в другие области, мне было так неудобно, и боли продолжались неделями, это заняло долго успокаивался и я устал.

Ответить (0) Пожаловаться

Saya85

Hi kjlee

Поздравляем с ЕК! Я полагаю, что после извлечения 13 яйцеклеток ваши яичники сильно распухли бы. У меня было больше, чем у тебя, и мне казалось, что кто-то ударил меня там, лол.

Вздутие живота после пессариев и вместе с ними.

Я согласен с другими - примите слабительное, и запор уменьшится, что облегчит вздутие живота. Если это не помогает, возможно, у вас легкая форма СГС.

Стоит обратиться в клинику с просьбой сдать анализ крови, чтобы убедиться, что уровень урона не слишком высок, поскольку вместо этого вы можете выбрать анализ крови для эмбрионов.Я решил продолжить свою, но, может быть, лучше подождать, если ты оху

Ответить (1) Сообщить

KJLee

Спасибо, Saya85, у меня нет проблем с прохождением, я просто чувствую небольшую боль в своей утробе область, когда я хожу - или это запор ?! Ржунимагу!

Я посмотрю, как я себя чувствую утром, и, возможно, если не станет лучше, я позвоню им, чтобы получить совет.

Спасибо за ответ.

Ответить (0) Сообщить

Saya85

HAHA Я понимаю - да, это действительно похоже на то, что ты просто опух и не запор, но лекарства того стоит, хотя бы только для облегчения боли.Часто все опухает, и у меня всегда бывает чрезмерное вздутие живота - таблетки от расстройства желудка и тому подобное.

Еще один отличный вариант - спрей / таблетки с магнием, которые помогут в обоих случаях.

Надеюсь, все идет хорошо

Ответить (1) Отчет

Baileysmith

Привет, мой сбор яиц был 6 апреля, передача 11 апреля, когда было собрано 16 яиц, они сказали, что у меня умеренное состояние .. мне сказали пить много воды и отдыхать, я не знаю вернулся к работе с тех пор, я так раздулся, что не был прав после сбора яиц.Моя клиника, похоже, не беспокоилась о вздутии живота, так как у меня все еще опухшие яичники, но пока я не задыхаюсь и не рвота ... Я пробовала фибогель, но это тоже не помогло ... Я не думаю, что это pesseries помогите! Надеюсь ты скоро поправишься! xx

Ответить (1) Пожаловаться

Может вот где я ошибаюсь ... Я снова на работе! Ха-ха. Хорошо, это хорошо, у меня действительно нет никаких других симптомов, кроме вздутия живота, так что я, вероятно, все еще опух, как вы говорите. Спасибо, Бейлисмит!

Полагаю, вы сейчас в своем 2ww? На какое число вы можете протестировать? Скрестим пальцы за тебя! xx

Ответить (0) Пожаловаться

Да, я! Это сводит меня с ума.Они сказали мне во вторник, 24-е, но кто-то здесь собрал и перевел яйца в тот же день, что и я, и завтра они проводят тестирование! Я не очень хочу сдаваться, испытывать и расстраивать себя! Спасибо xx

Ответить (0) Пожаловаться

Ohh! Это должно быть так заманчиво, но не делайте этого в тот день, о котором вам сказали, у всех разные пути. Я обязательно сделаю для вас танец BFP в понедельник вечером, все пересеклись xx

Ответить (0) Сообщить

NsKaz

Привет, хун, извини, что тебе нехорошо.У меня было СГЯ, и я чувствовал себя ужасно. Был такой раздутый, что выглядела на шестом месяце беременности. Не мог сесть, ходить, лечь, не испытывая сильной боли. Я так распухла (яичники были в 10 раз больше, чем положено). Меня постоянно рвало, и я ничего не мог сдержать. У меня действительно был запор, и мне пришлось измерить количество жидкости, которая входила и выходила (извините, если TMI!). У меня было собрано 24 яйца, но первые признаки СГЯ были и раньше, и я почти не дошел до сбора яиц. Мне приходилось звонить в клинику каждый день и обновлять их, но я действительно дожила до пересадки яйцеклеток.(Несмотря на то, что консультантов рвало в раковине за 2 минуты до того, как они пришли за мной для перевода!) Мне потребовалось много времени, чтобы почувствовать себя лучше. Я думаю, это был довольно тяжелый случай. Они сказали, что если я забеременею, симптомы ухудшатся, прежде чем они поправятся. Надеюсь, если он у вас есть, у вас будет только легкий случай, и я уверен, что вы доберетесь до ET. 🤞🤞🤞 надеюсь, ты скоро почувствуешь себя лучше и получишь свой BFP! Xx позаботьтесь и отдохните

Ответить (1) Пожаловаться

KJLee

Спасибо за ответ NsKaz.Я просто счастлив читать, что они все еще могут выполнить процедуру или есть второй вариант, если они не могут. Я начал немного паниковать! Спасибо за пожелания BFP! xx

Ответить (0) Сообщить

Kaylon

Привет, KJLee, у меня было то же самое вплоть до дня перед моим 5-дневным ET. У меня был действительно сильный запор, и когда я пошел или ушел, я почувствовал себя разорванным на две жалкие минуты. Я взял фибогель, который разобрал. Очень болезненно и болезненно в течение почти недели после ЭК. Я волновался, что у меня тоже есть СГЯ, но, как и ты, я тоже не чувствовал себя больным и все еще мог нормально жить.

Надеюсь, ваш ET пройдет нормально, и ваши симптомы улучшатся. Не успел закончить свой пост вчера вечером, а потом потерял его ...

Удачи вам и детской пыли x

Ответить (1) Сообщить

MrsH007

Привет, я не могу ответить на ваш вопрос, но хотел спросить были ли вы на длинном или коротком протоколе? Меня надевают на короткое из-за повышенного риска СГЯ, и я спрашиваю, были ли вы идентифицированы как группа более высокого риска, чем обычно, в рамках ваших предварительных тестов?

Спасибо x

Ответить (0) Пожаловаться

Привет Tynemouth_mrs... Честно говоря не уверен! Я думаю, что у меня короткий протокол, у меня было около 3 недель инъекций бусерелина, затем неделя Gonal F @ 225. Все мои тесты казались нормальными, без упоминания о том, что я подвержен риску СГЯ.

Желаю вам всего наилучшего в вашем путешествии x

Ответить (0) Сообщить

Polak

У меня было OHSS, поэтому наши эмбрионы были заморожены, так как я был слишком плох для переноса. СГЯ может ухудшиться на ранних сроках беременности, поэтому я бы обязательно проверилась, если вы беспокоитесь xx

Ответить (1) Сообщить

Isa84

Когда у меня было СГЯ, я просто знала, что чувствую себя нехорошо.Очень вздутый и опухший живот с болями в животе. Боль была почти как уловленный ветер, попробовал пить теплую воду и т.д., но ничего не помогло, и я все еще чувствовал вздутие живота, даже когда пил много воды. Я оставил его на пару дней, думая, что станет лучше, пока я, наконец, не узнал, что что-то не так, и пошел в больницу. Мой диагноз был поставлен после моего внеземного заражения, и мне стало хуже, потому что я была беременна (поскольку гормон беременности) ухудшает симптомы. Беременность помогла мне пережить это. Надеюсь, вы начнете чувствовать себя лучше, но этого у вас нет, но просто внимательно следите за тем, как вы себя чувствуете.Может просто вздутие живота из-за сбора яиц. Всем удачи для ваших драгоценных эмбрионов и ET day xx

Ответить (1) Сообщить

KJLee

Спасибо, Isa84. Сегодня немного поутихло ... либо это, либо я к этому привыкаю! Думаю, это просто общее вздутие живота, других симптомов у меня нет, судороги тоже проходят. Спасибо за пожелания удачи xx

Ответить (1) Сообщить

SnottyCow

Не беспокойтесь особо. У меня было около 16 яиц, когда я забеременела сыном, и у меня был повышенный уровень эстрогена.Я думаю, что СГЯ достаточно плохо, чтобы заморозить все эмбрионы, у которых действительно большое количество яйцеклеток, например, 50.

Задержанный ветер и запор, о которых вы упомянули, звучат слишком знакомо. Одна из вещей, которые мне сказали, - НЕ пить галлоны воды. Одна из проблем с СГЯ заключается в том, что ваше тело начинает накапливать воду вокруг ваших органов, поэтому брать на себя нагрузки - не лучшая идея. Они сказали мне пить молоко, йогурты и т. Д., Что совсем не помогло при запоре. Они также сказали, что придерживайтесь диеты с высоким содержанием белка, потому что белок помогает рассеивать воду.Конечно, это может быть не СГЯ, пессарии тоже могут вызвать запор.

Я бы попробовал Фибогель ... он намного лучше для вас и более естественен, чем слабительные. Если у вас нет симптомов СГЯ, то вы правы, выпив много воды, но если у вас повышенный уровень эстрогена, я бы просто пил воду, когда вы испытываете жажду, пока она не утихнет, пейте молоко и йогурты во время еды.

Ты все еще МОЖЕШЬ забеременеть, я забеременела. К сожалению, боль продолжалась в течение двух недель ожидания, и после имплантации я почувствовал себя так, будто у меня начался адский период, так что это были огромные эмоциональные американские горки, но в конце концов все обошлось.

Постарайтесь не волноваться, я знаю, это сложно.

Ответить (1) Сообщить

Спасибо SnottyCow x

Ответить (1) Сообщить

Laureu

Я собрал 26 штук, и мне показалось, что я в очень плохом состоянии ... Мой живот был огромен, я едва мог двигаться, Я выглядел так, будто вот-вот упаду! У меня была боль, мне было неудобно, я не мог водить машину из-за боли, когда переезжал через выбоины и т. Д., Но в клинике мне сказали, что пока я не болею постоянно и у меня все еще есть диурез, чтобы просто контролировать его и просто продолжать с вещами в основном поскольку вздутие живота и т.д. было нормальным из-за количества собранных яиц., У меня был EC, ET все в порядке, мое вздутие живота не уменьшилось до 2WW, но я получил свой BFP, и в настоящее время у меня прошло 6 недель ❤️ Удачи xx

Ответить (1) Report

KJLee

О, блестяще! Спасибо Лауре за ответ - 26 неудивительно, что ты чувствовал себя ужасно !! Огромные поздравления с BFP - желаю вам счастливой и здоровой беременности xx

Ответить (0) Пожаловаться

mishslade

Привет, KJLee, и поздравляем с 13 яйцами!

Похоже, у вас слабое СГЯ, но обязательно внимательно следите за ним, чтобы не ухудшиться.

Я написал статью о симптомах СГЯ (и способах его лечения), которая может быть вам полезна? Это здесь: theduff.co.uk/ovarian-hyper ...

(У меня была извлечена 41 яйцеклетка, и я попал в больницу с умеренным / тяжелым СГЯ. На самом деле это не весело!)

Ответ (1) Сообщить

Спасибо за статья! Это большая помощь!

41, ух ты бедняжка!

Ответить (0) Пожаловаться

Wow !!! 41 !!!! Я чувствовал себя так, словно меня сбил автобус с 29 ... не представляю, как вы себя чувствовали xxx

Ответить (0) Сообщить

Это действительно хорошая статья.Спасибо.

Ответить (0) Пожаловаться

Ttc0919

тьфу. Я сочувствую тебе. У меня было сильное СГЯ, и я лежал в больнице, и мне пришлось очистить желудок. Меня тоже рвало, и запор был кошмаром. Пришлось перевести на замороженный перевод. Но я видел, как женщины с СГЯ получали новый цикл, и он работал. Просто если вы забеременеете (что, надеюсь, и забеременеете!), Симптомы исчезнут намного дольше. Я был не в форме и не был физически здоров для этого. Просто будьте честны со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, и замороженные переводы так же успешны, как говорят.Слушай свое тело. Удачи!

Ответить (2) Сообщить

Я начинаю понимать, что теперь вы можете получить беременность, но симптомы просто длятся немного дольше. Думаю, я смогу смириться с ними, зная, что в конце концов я смогу быть беременной! Черт возьми, это звучит ужасно, надеюсь, теперь все в порядке, и у вас положительный опыт!

Ответить (0) Пожаловаться

Hidden

Скрытый

Удачи в вашем цикле !!! Я был таким же: неудобным, раздутым, с сильной болью в течение хорошей недели после ЭК.Я был недостаточно здоров для переноса, но эмбрионы замораживались и переносились через месяц. Убедитесь, что вы едите больше белка, мой Консультант рекомендовал мне эти протеиновые коктейли, так как они помогают вылечить яичники. Попробуйте сок из чернослива, выпейте тонны воды и попробуйте овощи! Я считаю, что от Сенны я плохо себя чувствую и у меня возникают болезненные спазмы. Посоветуйтесь со своим доктором, если вам не лучше! Желаю вам удачи xxx

Ответить (1) Сообщить

KJLee

Спасибо Наталья xx

Ответить (1) Сообщить

Sarahlou01

Обязательно позвоните своим медсестрам ЭКО, чтобы сдать кровь и сделать снимок, если вас это беспокоит.У меня дважды было СГЯ, в первый раз, когда у меня было собрано 33 яйца, и они заморозили все и сразу же посадили меня на лекарства, во второй раз у меня было собрано 13 яйцеклеток и я знал, что у меня это снова, но врачи сказали, что вряд ли. В конце концов я попал в другую больницу, где мне нужно было вылить жидкость из груди, и мне было очень плохо, поэтому, если есть какие-то сомнения, проверьтесь. В первый раз единственным симптомом был вздутие живота и тот факт, что они извлекли 33 яйца. Во второй раз я была опухшей и сильно запыхалась.Удачи вам в переводе и надеюсь, что все пойдет по плану, но обязательно проверьте, если вас это беспокоит xxx

Ответить (0) Сообщить

KJLee

Итак, ET произошло сегодня утром! Ик! Вчера или около того мне стало лучше, вздутие живота немного уменьшилось, и разговор с вами, дамы, помог.

Одна бластоциста отличного качества перенесена сегодня утром, а еще 3 наверстывают упущенное в надежде, что мы сможем заморозить немного завтра.

Еще раз спасибо всем, кто нашел время ответить 😘 xx

Ответить (0) Пожаловаться

.

Дополнительная терапия с использованием традиционной китайской медицины синдрома поликистозных яичников

1. Введение

1.1. Определение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется эндокринными нарушениями и нарушениями функции яичников, которые влияют на качество жизни женщин репродуктивного возраста. В 1935 году СПКЯ впервые был описан Stein и Leventhal, описав семь женщин, страдающих аменореей, гирсутизмом и увеличенными яичниками с множественными кистами [1, 2]. Некоторые различные критерии, касающиеся Национального института здоровья (NIH), критериев Роттердама, рекомендаций Общества по избытку андрогенов и Общества по синдрому поликистозных яичников (AE-PCOS), показаны в таблице 1 [3, 4, 5, 6, 7, 8].

Название NIH 1992 Роттердам 2003 AE-PCOS 2006 NIH 2012 расширение Роттердама 2003
Критерии • Клинический или биохимический избыток Редкие овуляции • Клинический или биохимический избыток андрогенов
• Олиго- или ановуляция
Поликистоз яичников
• Клинический или биохимический избыток андрогенов
• Дисфункция яичников и / или поликистоз яичников
• Клинический или биохимический избыток андрогенов
• Олиго- или ановуляция
Поликистоз яичников
Ограничение Требуются оба критерия Требуются два из трех критериев Требуются оба критерия • Требуются два из трех критериев
• Конкретное определение четырех подфенотипов:
A. Избыток андрогенов + овуляторная дисфункция + поликистоз яичников
B. Избыток андрогенов + овуляторная дисфункция
C. Избыток андрогенов + поликистоз яичников
D. ​​ Овуляторная дисфункция + поликистозная морфология яичников
Исключение других избыток андрогенов и другая подобная этиология

Таблица 1.

Диагностические критерии СПКЯ.

1.2. Эпидемиология

Во всем мире СПКЯ поражает 5–20% женщин репродуктивного возраста [9].В одном из отчетов заболеваемость СПКЯ составила 6–13% у испаноязычных женщин, 3–9% у афроамериканок и 2–9% у азиатских женщин [10]. Распространенность СПКЯ в различных географических регионах колеблется от 5 до 10% согласно критериям NIH 1990, от 10 до 15% согласно критериям AE-PCOS 2006 и от 6 до 21% при применении критериев Роттердама [7] , Субъекты из Восточной Азии (корейцы, китайцы и тайцы), по-видимому, имеют более низкую распространенность СПКЯ (около 5%) по сравнению с женщинами европеоидной расы (11–20%) [11].

Один систематический обзор и метаанализ показали, что частота фенотипов СПКЯ с использованием критериев 2012 NIH составляла 50% для фенотипа A, 13% для фенотипа B, 14% для фенотипа C и 17% для фенотипа D [12].

1.3. Сопутствующие заболевания

Пациенты с СПКЯ часто имеют сопутствующие заболевания, такие как ожирение, инсулинорезистентность / сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа), дислипидемия, гипертония / сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие / недостаточность фертильности или рак. Один систематический обзор и метаанализ показали, что у женщин с СПКЯ совокупная распространенность избыточной массы тела [индекс массы тела (ИМТ)> 25] составляла 61%, ожирения - 49% (ИМТ> 30) и 54% - центрального ожирения [13 ].Инсулинорезистентность (ИР) присутствует у 50–80% этих женщин, что связано с ожирением [14, 15]. Как худые (30%), так и полные женщины (70%) с СПКЯ демонстрируют снижение чувствительности к инсулину [16].

Около 27% женщин в пременопаузе с СПКЯ имеют СД 2 типа [17]. Дислипидемия может достигать 70% у женщин с СПКЯ [18, 19]. В крупном исследовании европейских и американских женщин с СПКЯ уровни общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) значительно увеличились, до 29 и 16 мг / дл, соответственно, у белых неиспаноязычных женщин с ожирением с ожирением. СПКЯ по сравнению с тучными женщинами без СПКЯ [19].Это исследование также отметило, что уровни общего холестерина и ХС-ЛПНП были значительно повышены до 32 и 32 мг / дл соответственно у женщин с СПКЯ, не страдающих ожирением, по сравнению с женщинами, не страдающими ожирением, без СПКЯ [19]. Другой всемирный систематический обзор и метаанализ продемонстрировали, что уровни триглицеридов (ТГ) и ХС ЛПНП были на 26 и 12 мг / дл выше, а концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) была на 6 мг / дл ниже, чем в контроле. [20].

Одно клиническое исследование показало, что почти 26% женщин с СПКЯ страдают артериальной гипертензией [21].Нарушение метаболизма у пациентов с СПКЯ вызывает хроническое воспаление слабой степени и сердечно-сосудистые нарушения, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний [22]. Один систематический обзор и метаанализ показали двукратное повышение риска ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта у женщин с СПКЯ по сравнению с женщинами без СПКЯ [23].

Женщины с СПКЯ составляют около 80% женщин с ановуляторным бесплодием [24, 25]. Недавно проведенный систематический обзор и метаанализ показали, что женщины всех возрастов с СПКЯ имеют значительно повышенный риск [отношение шансов (ОШ) до 2.79] при раке эндометрия [26]. Более того, это исследование также показало, что, когда женщины старше 54 лет были исключены из анализа, риск для женщин с СПКЯ увеличивался больше (OR до 4,05) для рака эндометрия и рака яичников (OR до 2,52), но стабильно. при раке груди [26].

2. Этиология

Этиология СПКЯ до сих пор не ясна. Систематический обзор показал, что постнатальное воздействие андрогенов приводит к перепрограммированию оси гипоталамус-гипофиз-яичники [27].Недавно некоторые клинические исследования подтвердили, что избыток андрогенов у плода человека способствует развитию СПКЯ после рождения, путем проверки уровня крови ребенка в срок [28]. Уровни циркулирующих андрогенов у плода женского пола человека во втором триместре могут увеличиваться до мужского диапазона, а уровни амниотического тестостерона в середине срока беременности у плодов женского пола матерей с СПКЯ могут быть выше, чем у нормальных матерей, что может влиять на развитие плода [28]. В другой обзорной статье упоминалось, что плодный яичник с большей вероятностью вырабатывает избыток андрогенов в ответ на материнский хорионический гонадотропин (ХГЧ) у субъектов, генетически предрасположенных к СПКЯ [29].Кроме того, с СПКЯ связаны некоторые генетические вариации. Например, DENND1A обнаружен в цитоплазме и ядрах тека-клеток яичников. Избыточная экспрессия варианта 2 DENND1A приводит к возникновению фенотипа, подобного СПКЯ, а нокдаун варианта 2 DENND1A 2 в тека-клетках СПКЯ обращает этот фенотип вспять [30]. Кроме того, недавний обзор показал, что полногеномные исследования ассоциации (GWAS) идентифицировали некоторые локусы, содержащие гены с четкой ролью в репродуктивной (LHCGR, FSHR и FSHB) и метаболической (INSR и HMGA2) дисфункции при СПКЯ [31].

3. Диагностика

Существует несколько диагностических критериев СПКЯ, таких как NIH 1990/2012, ESHRE / ASRM 2003 (Роттердам) или AE-PCOS 2006. Диагностика СПКЯ должна учитывать анамнез, клинические проявления, ультразвуковое исследование. результаты и результаты исследования сыворотки.

3.1. Сбор анамнеза

Обычно отмечаются нарушения менструального цикла, такие как олигоановуляция (ОА) [32]. Согласно Роттердамским критериям, ОА определяется как менее восьми эпизодов менструации в год или продолжительность цикла более 35 дней [5].Более строгое определение, такое как менее восьми менструаций и / или два цикла продолжительностью менее 22 или более 42 дней в году, распространенность ОА снижается до 14%, и ОА становится высокопрогнозирующим фактором СПКЯ [33, 34]. Хотя 30% женщин с СПКЯ будут иметь нормальные менструации [2, 35], 85–90% женщин с ОА имеют СПКЯ, а 30–40% женщин с аменореей - СПКЯ [2, 36]. После 40 лет женщины с СПКЯ часто имеют более регулярные менструальные циклы, в то время как женщины старше 30 лет, у которых развивается ОА, менее подвержены СПКЯ [32].

Увеличение веса и центральное ожирение являются частыми проявлениями при СПКЯ и обычно возникают до начала ановуляторных циклов [14]. В США распространенность ожирения среди девочек в возрасте 12–19 лет в 2007–2008 годах составляла 17% по сравнению с 50–80% среди девочек-подростков с СПКЯ [13, 37, 38, 39, 40].

3.2. Клинические проявления

Клинические проявления: акне, гирсутизм и андрогенная алопеция. Некоторые пациенты проявляются только с одним или двумя проявлениями, тогда как у некоторых пациентов проявляются все три [2].Шестьдесят процентов пациентов с СПКЯ имеют гирсутизм, а 15-25% пациентов - акне [6].

3.3. Другие методы диагностики

ИМТ, артериальное давление, окружность талии (WC) и окружность бедер следует измерить при первом посещении. Липидный профиль натощак, сахар и гликогемоглобин или 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) следует выполнить, если при первом посещении есть подозрение на СПКЯ. Трансвагинальное УЗИ показано, а не трансабдоминальное УЗИ, если у пациентки либо нерегулярные менструации, либо ГК.Критерии Роттердамской PCOM, которые считаются достаточно специфичными и чувствительными для определения PCOM, требуют наличия ≥12 фолликулов диаметром 2–9 мм и / или увеличенного объема яичников (> 10 см 3 ) в одном яичнике или обоих яичники [32, 41, 42]. В 2014 г. в рекомендациях AE-PCOS было предложено использовать число фолликулов на яичник (FNPO) ≥25 для определения PCOM при использовании новой технологии, которая обеспечивает максимальное разрешение фолликулов яичников (например, частота датчика более 8 МГц) [41, 43].

Исследование гормонов сыворотки, таких как сывороточные андрогены, следует проводить женщинам с клиническими проявлениями СПКЯ. Кроме того, у женщин антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается клетками гранулезы, преантральными и антральными фолликулами, и его основная функция, по-видимому, ограничивается ингибированием развития начальной стадии созревания фолликулов [44]. Уровень АМГ у женщин с СПКЯ выше, чем у здоровых женщин, что, вероятно, отражает количество мелких фолликулов, наблюдаемых при УЗИ поликистозных яичников [45].Исследования показали, что 97% женщин с АМГ> 10 нг / мл имели СПКЯ, и это положительно коррелировало с ЛГ, общим тестостероном и ДГЭА [45, 46]. Кроме того, сывороточный АМГ показал высокую прогностическую способность к наличию ОА или аменореи [45, 46]. В последнее время выяснилось, что сывороточный АМГ является лучшим инструментом для понимания функции яичников и количества фолликулов; однако клиническое использование анализов сыворотки на AMH по-прежнему сопряжено с некоторыми техническими проблемами [33, 44].

4. Традиционное ведение и ограничения

Лечение СПКЯ ограничивается улучшением клинических проявлений, поскольку реальная этиология расстройства неясна [47].В то время как множественные сердечно-сосудистые факторы риска, такие как ожирение, дислипидемия, гипертония и СД, распространены при СПКЯ, текущее терапевтическое лечение СПКЯ обычно сосредоточено, во-первых, на лечении метаболических нарушений (ановуляция, нарушение менструального цикла и гирсутизм), а во-вторых, на контроле репродуктивной функции. уровень гормонов или инсулина [48]. Модификации образа жизни, включая увеличение физических нагрузок, изменение диеты и снижение веса, являются подходящими вмешательствами первой линии для многих женщин с СПКЯ [49].Диетотерапия для пациентов с СПКЯ включает разработку низкокалорийных диет для достижения похудания или сохранения здорового веса, ограничения потребления простых сахаров и увеличения потребления продуктов с низким гликемическим индексом и рафинированными углеводами, снижение потребление транс- и насыщенных жирных кислот и осведомленность о возможных недостатках, таких как омега-3, витамин D и хром [50]. Один систематический обзор и метаанализ продемонстрировали, что умеренная физическая активность в основном в течение 12 или 24 недель улучшит овуляцию, снизит ИР (9–30%) и потерю веса (4.5–10%) [51]. В рекомендациях по НЯ-СПКЯ предлагается цель контроля калорий, диеты и массы тела у женщин с СПКЯ с дополнительными ограничениями в случае возникновения дислипидемии [52, 53, 54]. Подробная информация приведена в таблице 2 [52, 53, 54].

Рекомендации по питанию Методы
Ограничение калорий Уменьшение текущего рациона 500–1000 ккал / день
Уменьшение жира Уменьшение общего жира (меньше более 30% от общей калорийности) и насыщенных жиров (менее 10% от общей калорийности)
Потребление предпочтительных продуктов Увеличьте потребление клетчатки, овощей, фруктов, злаков, цельнозернового хлеба, мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров
Рекомендации при дислипидемии Ожидайте снижения ХС-ЛПНП (%)
Снизьте массу тела на 7–10% 5–8%
Снизьте содержание насыщенных жиров до 7% общей энергии 8 –10%
Снизить уровень холестерина с пищей до <200 мг в день 3–5%
Уменьшить количество трансжиров до 1% от общей энергии 2%
Увеличивайте 2 г растительных станолов в день 6–0%
Добавляйте 5–10 г вязкого волокна в день 3–5%

Таблица 2.

Рекомендации по питанию для женщин с СПКЯ от общества AE-PCOS.

К сожалению, вмешательства в образ жизни связаны с низкой приверженностью и устойчивостью, а вовлечение, соблюдение и устойчивость остаются проблематичными [55]. Медикаментозное лечение СПКЯ показано, если изменение образа жизни оказывается неудачным или неприемлемым. Лечебное лечение включает цитрат кломифена, метформин, оральные контрацептивы (ОКП), антиандрогены, стероиды и статины. Годичное рандомизированное клиническое исследование (РКИ) показало, что комбинированные пероральные контрацептивы плюс спиронолактон могут снизить уровень гирсутизма, уровень андрогенов и ДГЭА с меньшими нарушениями менструальной функции [56].Другое рандомизированное контролируемое перекрестное исследование продемонстрировало, что и метформин, и миоинозитол значительно снижают инсулиновый ответ на OGTT и улучшают чувствительность к инсулину [57]. Метформин может снизить массу тела, улучшить менструальный цикл и снизить уровни ЛГ, эстрадиола, андрогенов и АМГ [57]. В таблице 3 перечислены лекарственные средства и ограничения для лечения СПКЯ [58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67].

Медицинские средства Показания и эффект Ограничения
Кломифена цитрат * В качестве препарата, стимулирующего яичники у женщин с субфертильным / бесплодием
* Нестероидный синтетический гормон, состоящий из рацемической смеси двух стереоизомеров (40% энкломифена [EnC] и 60% зукломифена [ZuC]) с антиэстрогенными свойствами
* Возможные пороки развития плода, в основном дефекты нервной трубки и гипоспадия
* Повышенный риск рака эндометрия, особенно при дозах выше 2000 мг и большое (более 7) количество циклов
Метформин * Обычно используется у девочек и подростков с СПКЯ в качестве монотерапии первой линии или в сочетании с антиандрогенными препаратами и ОКП
* Улучшает гиперандрогенемию и симптомы избытка андрогенов
* Восстановление функции яичников при нормальной менструации
* Содействие снижению веса
* Красный UCE в метаболических параметров инсулинорезистентности
* Развитие овуляции остается спорным
* Может увеличить IR после 2-летнего периода вмешательства
Устные концепции * Содержать эстроген (почти исключительно этинилэстрадиол) и прогестин
* Уменьшение андрогены и блокируют действие андрогенов, подавляя выработку андрогенов яичниками и увеличивая SHBG
* Выгодно комбинировать с антиандрогенами для достижения лучшего эффекта при лечении гирсутизма и алопеции
* Прогестины, такие как хлормадинон и дроспиренон, могут усиливать венозный события тромбоза и могут быть противопоказаны пациентам с тяжелым ожирением.
* Незначительный эффект при блокировании гирсутизма или алопеции легкой и средней степени тяжести только с помощью ОКП
Антиандрогены * Конкурентный антагонизм рецептора андрогенов (спиронолактон (SPA), ципротерона ацетат, флутамид) или подавление 5α-редуктазы (5αR (например, финастерид) для предотвращения превращения 5α-дигидротестостерона в свободный тестостерон.
* Подавляет действие андрогенов в волосяном фолликуле или волосяном фолликуле. головокружение
* Межменструальные кровянистые выделения могут возникнуть, если женщины, принимающие СПА в качестве монотерапии
* СПА обладают потенциалом тератогенности
Стероиды * Физиологические дозы преднизолона или дексаметазона могут напрямую снижать выработку андрогенов * Менее эффективны для лечения гирсутизм
Статины * Гиполипидемические средства с множественным действием, rove dyslipidemia
* В сочетании с ОКР может улучшить гирсутизм
* Статины сами по себе не улучшают гирсутизм, менструацию или ИМТ

Таблица 3.

Текущие медицинские препараты и ограничения при СПКЯ.

Бариатрическая хирургия используется для снижения веса у пациентов с патологическим ожирением. Один систематический обзор показал, что бариатрическая хирургия может улучшить показатели послеоперационной зачатия, гирсутизма, нарушения менструального цикла и гормональных нарушений у женщин с СПКЯ [68]. Другой систематический обзор и метаанализ по бариатрической хирургии показал, что частота СПКЯ до операции составила 45,6%, что значительно снизилось до 6.8 и 7,1% в течение 1 года наблюдения и в конце исследования, соответственно [69]. Более того, он также продемонстрировал почти 50% уменьшение нерегулярности менструального цикла и 30% уменьшение гирсутизма [69]. До сих пор отсутствуют доказательства улучшения фертильности после бариатрической хирургии [68, 69]. В одном отчете была выявлена ​​тенденция к увеличению младенческой смертности в группе бариатрической хирургии, и бариатрическая хирургия может иметь свое собственное уникальное соотношение риска и пользы в отношении результатов беременности [70].

5.Традиционная китайская медицина

Формулы и травы традиционной китайской медицины используются для решения проблем со здоровьем у женщин на протяжении сотен лет. Традиционно рецепт китайской медицины состоит из множества трав для лечения определенного заболевания. В соответствии с принципами моделей синдромов TCM для СПКЯ, одно исследование показало, что дефицит Шена с синдромом застоя крови был наиболее частым паттерном, отмеченным у этих пациентов, за которым следует Pi-дефицит с синдромом мокроты-сырости, синдром дефицита Pi-Shenyang и синдром дефицита шэнь-инь [71].Другое исследование продемонстрировало, что паттерны синдрома традиционной китайской медицины, представленные у пациентов с СПКЯ, были в основном амальгамативными, из которых дефицит Шена и застой Гана являются основными синдромами [72]. Одно более раннее исследование показало, что повышенный уровень тестостерона больше коррелировал с типом синдрома TCM дефицита Shen-Yi по сравнению с другими моделями [73]. Интересно, что есть одно исследование, которое описывает корреляцию между моделями синдрома TCM при СПКЯ и эффектами индукции овуляции [74]. Воздействие кломифена на пациентов с синдромом накопления мокроты-сырости и синдромом дефицита шэнь-инь было слабее, чем у пациентов с синдромом дефицита шэнь-янь и синдромом тепла, трансформированного ган-застоем, что свидетельствует о степени репродуктивной эндокринной дисфункции или нарушении метаболизма первые два синдрома были более серьезными, чем два последних [74].

5.1. Китайские травяные формулы для лечения СПКЯ

5.1.1. Цзя-Вэй-Сяо-Яо-Сан

Цзя-Вэй-Сяо-Яо-Сан, также называемый Дан-Чжи-Сяо-Яо-Сан, состоит из Moutan Radicis Cortex, Radix Paeoniae Rubra, Bupleuri Radix, Angelicae Sinensis Radix, Poria, Glycyrrhizae Radix, Atractylodes Ovatae Rhizoma, Zingiberis Rhizoma Recens и Menthae Herba. Согласно принципам традиционной китайской медицины, Цзя-Вэй-Сяо-Яо-Сан рассеивает застойную ци печени для облегчения застоя ци, подавляет жар и питает кровь.Одно исследование показало, что таблетки данчжи сяояо могут улучшить показатели овуляции и беременностей у пациенток с ановуляционным бесплодием с СПКЯ, осложненным ИР [75]. Сообщалось также, что это смесь, которую чаще всего назначают пациентам с СПКЯ на севере Тайваня [76].

5.1.2. Wen-Jing-Tang

Wen-Jing-Tang состоит из Cinnamomi Ramulus, Evodiae Fructus, Ligustici Rhizoma, Angelicae sinensis Radix, Paeoniae Radix, Ginseng Radix, Glycyrrhizae Radix, Zingiberis Cortexisa Rhizania Radix, Zingiberis Cortexisa Rhizania , и Asini Corii Gelatinum. Согласно принципам традиционной китайской медицины, Вэнь-Цзин-Тан будет способствовать циркуляции крови, чтобы рассеять застой крови, рассеивает холод, согревая меридианы, благотворно влияет на ци и питает кровь. Одно исследование показало, что Wen-Jing-Tang был эффективен в регулировании эндокринных состояний при лечении нарушений овуляции у пациентов с СПКЯ [77]. Было высказано предположение, что Wen-Jing-Tang подходит для клинического лечения СПКЯ у женщин с различным телосложением (как определено теорией соответствия восьми принципов идентификации паттернов) [77].

5.1.3. Cang-Fu-Dao-Tan-Wan

Cang-Fu-Dao-Tan-Wan состоит из Atractylodes Lanceae Rhizoma, Cyperi Rhizoma, Pinelliae Rhizoma, Citri Reticulata Pericarpium, Poria, Citrus aurantium L., Glycyr16317a и a Radix. Arisaema heterophyllum Bl. Согласно принципам традиционной китайской медицины, Кан-Фу-Дао-Тан-Ван рассасывает мокроту и рассеивает массы, устраняет сырость и снимает депрессию. В одном исследовании оценивалась эффективность модифицированных таблеток Цанфу Даотан в сочетании с кломифеном у пациентов с СПКЯ.Результаты показали, что модифицированная таблетка Цанфу Даотан может улучшить симптомы, увеличить кровоток в яичниковой артерии и снизить уровень ФСГ и ЛГ [78]. В другом исследовании оценивали способность модифицированного отвара Cangfu Daotan (MCDD) восприимчивости эндометрия у пациентов с бесплодием и СПКЯ [79]. MCDD может увеличить частоту наступления беременности за счет улучшения инсулинорезистентности, эндометриального кровотока, восприимчивости эндометрия и увеличения экспрессии разобщающего белка (UCP2) [79]. Экспрессия UCP2, негативно регулирующая гиперчувствительность к инсулину, как сообщается, значительно выше в фолликулах ткани яичников на ранних стадиях у пациентов с СПКЯ [80], но механизм и функция в эндометрии остаются неизвестными.

5.2. Одиночные китайские травы для СПКЯ

5.2.1. Cyperi Rhizoma

Cyperi Rhizoma , также называемая по-китайски Xiang Fu, происходит от сухих корней Cyperus rotundus L . Согласно принципам традиционной китайской медицины, он может рассеивать и устранять пониженную энергию печени, регулируя менструацию и снимая боль. Cyperi Rhizoma также упоминается как наиболее часто назначаемое отдельное растение на севере Тайваня для пациентов с СПКЯ [76]. Он может иметь потенциал для лечения СПКЯ из-за его фармакологических преимуществ, приводящих к антиандрогенному, антидиабетическому, антилипидемическому, противодействию ожирению и контролю веса у пациентов с ожирением, согласно результатам настоящего исследования [81, 82].

5.2.2. Radix Salvia Miltiorrhiza

Radix Salvia Miltiorrhiza , также называемый по-китайски Дан Шен, происходит из высушенных корней Salvia miltiorrhiza Bunge . Согласно принципам традиционной китайской медицины, Дан Шен может способствовать кровотоку, регулировать менструацию, охлаждать кровь и устранять застой крови. Таншинон, основной ингредиент Salvia miltiorrhiza Bunge [83], может снижать уровень андрогенов и улучшать показатели липидного обмена, такие как снижение общего холестерина и триглицеридов, а также повышать уровни ЛПВП у пациентов с СПКЯ [84].Некоторые исследования на животных показали, что криптотаншинон может обратить вспять репродуктивные нарушения за счет снижения уровней ГСПГ, тестостерона, эстрадиола и ЛГ, а также отношения ЛГ / ФСГ, и может улучшить метаболические нарушения, такие как аномальные уровни ХС-ЛПНП и ФИНС. дегидроэпиандростероном (DHEA)-индуцированным СПКЯ [84, 85].

5.2.3. Coptidis Rhizoma

Coptidis Rhizoma , также называемая Huang Lian по-китайски, происходит из высушенных корней Coptis deltoidea C.y.Cheng et Hsiao . или Coptis chinensis Franch . или Coptis teeta Wall. Согласно принципам TCM, Coptidis Rhizoma может выводить тепло, устранять сырость, разливать огонь и вызывать детоксикацию. Изохинолиновый алкалоид и основной компонент, берберин, получают из этого растения [86]. Предыдущее рандомизированное исследование показало, что берберин по сравнению с метформином может снижать ИМТ, параметры липидов и общую потребность в ФСГ, а также увеличивать частоту живорождений с меньшим количеством нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с СПКЯ, подвергающихся лечению ЭКО [87].Другое раннее рандомизированное исследование показало, что берберин по сравнению с метформином может снижать общий холестерин, ТГ, ХС-ЛПНП, ОТ и соотношение талии и бедер, а также повышать уровень ХС-ЛПВП и ГСПГ у пациентов с СПКЯ [88]. Coptidis Rhizoma может иметь потенциал для лечения СПКЯ.

6. Иглоукалывание и прижигание

Как и формулы традиционной китайской медицины и однократная китайская травяная терапия, иглоукалывание и прижигание также использовались для лечения клинических проявлений СПКЯ на протяжении сотен лет.Традиционно акупунктура и прижигание выполнялись путем введения игл в определенные точки (акупунктурные точки) на поверхности тела или сжигания их в определенных точках (акупунктурных точках). Иглоукалывание и прижигание работают, регулируя поток энергии, также называемый ци по-китайски, по меридианам. Новые терапевтические методы включают электроакупунктуру (ЭА), лазерную акупунктуру, сжигание гранул моксы на вершине иглы, приклеивание точек и прижигание в дальнем инфракрасном диапазоне.

Клинические эффекты иглоукалывания опосредуются активацией соматических афферентных нервов, иннервирующих кожу и мышцы, которые посредством модуляции активности соматической и вегетативной нервной системы могут регулировать метаболические и эндокринные функции у пациентов с СПКЯ [89].Один анализ показал, что акупунктурные точки Sanyinjiao (SP 6), Guanyuan (CV 4), Zigong (EX-CA 1), Zhongji (CV 3) и Qihai (CV 6) наиболее часто используются в клиническом ведении акупунктуры для пациенты с СПКЯ [90]. Этот отчет также продемонстрировал, что меридианы основных акупунктурных точек - это сосуд зачатия, меридиан желудка янмин стопы и меридиан селезенки тайинь стопы. Основные акупунктурные точки распределены в нижних конечностях, нижней части живота и спине [90]. В особых точках чаще используются точки перед-му, точки пяти-шу и точки бэк-шу, и рецепт обычно составляет от пяти до семи акупунктурных точек [90].

В одном проспективном клиническом исследовании изучали реакцию на 5-недельную ЭА у женщин с избыточной массой тела и СПКЯ [91]. Результаты показали, что уровни HbA1c, а также андрогены циркулирующей и жировой ткани были значительно снижены вместе с модуляцией активности блуждающего нерва и симпатической активности жировой ткани [91]. Систематический обзор и метаанализ продемонстрировали, что мануальная акупунктура (МА) или ЭА может улучшить показатели клинической беременности и продолжающихся беременностей, а также снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у женщин с СПКЯ, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или интрацитоплазматическому лечению. инъекция спермы (ИКСИ) [92].Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что уровень андрогенов в сыворотке крови снизился, а частота менструаций увеличилась после 16 недель вмешательства ЭА, тогда как угри улучшились после 16-недельного наблюдения в группе ЭА по сравнению с группой упражнений [93]. Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что уровни АМГ в сыворотке крови были значительно снижены в группе EA по сравнению с изменением в группе упражнений после 16 недель вмешательства, но не было различий в группе упражнений и группе без вмешательства через 32 недели наблюдения. [94].Более раннее рандомизированное контролируемое исследование показало, что акупунктура брюшной полости у пациентов с ожирением и СПКЯ может снизить ИМТ и WHR и увеличить частоту менструаций более эффективно и с меньшим количеством побочных эффектов, чем метформин после 6-месячного испытания [95].

Истинная (группа EA) и фиктивная (группа фиктивного устройства Park) иглоукалывание (фиктивное устройство EA VS Park) может иметь сходные эффекты на среднюю частоту овуляции и репродуктивные эндокринные изменения, но в группе истинной иглоукалывания могут быть выявлены более низкие уровни инсулина натощак и свободного тестостерона. после 8 недель вмешательства [96].Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что использование иглоукалывания с кломифеном или без него по сравнению с контрольной иглоукалыванием и плацебо не привело к увеличению числа живорождений у пациентов с СПКЯ [97]. Недавний систематический обзор и метаанализ продемонстрировали, что иглоукалывание может с большей вероятностью улучшить показатели овуляции и частоту менструаций, чем отсутствие иглоукалывания у пациентов с СПКЯ [98]. В этом отчете также отмечалось, что иглоукалывание может быть дополнением к лекарствам в отношении ЛГ, соотношения ЛГ / ФСГ, тестостерона, инсулина натощак и частоты наступления беременности [98].Другое исследование показало, что было опубликовано очень мало РКИ и недостаточно доказательств, подтверждающих использование акупунктуры для лечения проблем овуляции у пациентов с СПКЯ [99].

7. Выводы

Формулы традиционной китайской медицины или отдельные травы показали свою эффективность во многих клинических исследованиях или исследованиях на животных для восстановления регулярной менструации, облегчения симптомов и улучшения дисфункции овуляции у пациентов с СПКЯ. Иглоукалывание, как EA, так и MA, может изменить местную гиперандрогенную среду яичников и улучшить репродуктивные и эндокринные метаболические нарушения при СПКЯ.Таким образом, лучших результатов можно достичь за счет дополнительной терапии с помощью традиционной китайской медицины для лечения СПКЯ, ускорения и повышения эффективности лечения и, в конечном итоге, снижения медицинских затрат. Однако в будущем необходимы более четкие, эффективные и безопасные доказательства использования традиционной китайской медицины для лечения СПКЯ.

.

Смотрите также