Беременность и эндометриоз яичников


Эндометриоз яичников и беременность | MyMatka.ru

Эндометриоз яичников или беременность – нужно ли делать выбор? Очень часто гинекологи уделяют внимание эндометриозу, однако, данное заболевание до сих пор не исследовано должным образом и часто становится причиной женского бесплодия и выкидышей.

Большинство гинекологов заявляют, что эндометриоз несовместим с беременностью, однако врачебная практика и факты появления здоровых младенцев на свет с этим диагнозом утверждают совершенно обратное. Что же является истиной?

Беременность после болезни

Эндометриоз – это разрастание эндометриоидных клеток, которые должны находиться в матке, за её границы. Больные ткани эндометрия попадают в область других внутренних органов: в шейку матки, яичники, мочевой пузырь и даже кишечник. Иногда болезни могут подвергнуться даже легкие или глаза женщины.

Во время начала месячных клеточная структура эндометрия, не дождавшегося яйцеклетки, постепенно отторгается. Разумеется, это сопровождается внутренними кровотечениями. Это происходит и с клеточной структурой, расположенной за пределами маточной области.

Организм принимает отторгнувшиеся ткани как инородные, поэтому он вынужден защищаться путем формирования спаек и болевых шоков.

Именно по этой причине при эндометриозе во время месячных женщина может наблюдать кровотечения из кишечника, наличие крови в моче или при кашле. Разумеется, наблюдая такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору для уточнения заболевания и постановки диагноза.

Эндометриоз может начать развиваться по нескольким причинам:

  • предварительное хирургическое вмешательство;
  • частые аборты;
  • неполадки в иммунной и щитовидной системах;
  • генетическая расположенность.

Среди промежуточных признаков заболевания отмечаются: боли во время секса, дисменорея, диспареуния, галакторея и другие. Бывает, что болезнь протекает абсолютно без симптомов и может быть обнаружена только на обледовании УЗИ или лапароскопией.

Кроме этого, необходимо помнить, что если эндометриоз однажды проявится, вылечить его насовсем будет просто невозможно. Гинекология лишь может сделать так, чтобы заболевание перешло в ремиссионную стадию.

Нередко хронический эндометриоз подает слабые симптомы, но беременность в этом случае просто невозможна до тех пор, пока доктор не поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но, плохие гинекологи, часто просто не могут найти причины, по которым женщина не может зачать ребенка, поэтому очень важно попасть к хорошему специалисту.

Эндометриоз яичника и зачатие

Именно на яичниках, как правило, появляются образования патологического эндометрия. Из-за таких образований и начинают образовываться эндометриоидные кисты – заполненные кровью полости.

Эндометриоидные кисты в основном и являются причиной невозможности зачатия ребенка. Они способны нарушить работу яичника, отрицательно воздействовать на работу фолликулов, которые оказывают влияние и на процесс овуляции.

Если же эндометриоз активно развивается, с течением времени он может существенно истощить фолликулярную функцию организма. Яичник больше не сможет вырабатывать качественные фолликулы, в результате чего шансы забеременеть радикально снижаются.

К несчастью, вместе с патологией яичников одновременно в организме возникают и другие разновидности эндометриоза. Это относится и к спайкам. Зоны, которые воспалялись ранее, под действием эндометриоидного патологического слоя преобразуются в спайки и это затрудняет движения яйцеклетки по полости матки.

Последствия этого могут быть очень страшными. К примеру, внематочная беременность, которая делает необходимым удаление маточной трубы. Это существенно снизит шансы на беременность в будущем.

Кроме этого, могут образовываться большие кисты, которые не только доставляют дискомфорт и боли во время секса, но и разрываются, требуя срочного хирургического вмешательства.

Выявляется эндометриоз благодаря методу лапароскопии, УЗИ или обыкновенному гинекологическому осмотру.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования эндометриоидная киста видна в виде очага, представляющего специфическую эхограмму. Она характерна только для эндометриоза, поэтому перепутать её с другим заболеванием не сможет даже самый плохой врач.

Однако после первого обследования и выявления данной болезни, врачи настоятельно советуют обследоваться еще раз через несколько месяцев, поскольку эндометриоз очень схож по признакам и симптомам с функциональной кистой яичника.

Лечение этой патологии осуществляется несколькими методами: гормональными средствами и хирургическим вмешательством. Однако, надо отметить, что лекарственное лечение может использоваться только для тех пациенток, которые уже родили детей и больше не планируют.

Данное лечение лишь приостанавливает формирование болезни и со временем яичники могут полностью атрофироваться.

Кроме того, что самолечение будет всегда сопровождаться болями, оно еще и гарантированно ведет к бесплодию.

Гормональная терапия предназначена для подавления работы эстрогена – женского полового гормона. Именно он является основным «виновником» болезненного формирования и разрастания слизистой эндометриоидной оболочки.

Подавление женского гормона осуществляется либо радикально, либо локально. В случае радикального метода при помощи синтетического гипоталамуса формируется менопауза, а во втором – используется ингибитор гипофиза, аналог гормонального контрацептива.

В определении патологии и в её лечении все процессы взаимосвязаны. К примеру, обладая эндометриозом довольно трудно забеременеть, однако, с другой стороны, беременность помогает в лечении патологии. Имея подозрения на эндометриоз, врач может назначить диагностическую лапароскопию.

В её ходе, если будет достоверно установлено наличие патологических тканей, доктор может сразу же удалить кисту и очаг заболевания, чтоб сделать возможность забеременеть более вероятной.

Но нужно помнить, что зачатие сразу же после операции крайне не рекомендуется, поскольку эндометриоз имеет «привычку» рецидивировать и становиться хроническим.

Лечение гормональными средствами

При обнаружении эндометриоза шейки, чтобы купировать патологии и спровоцировать беременность, часто применяется гормональная терапия.

Благодаря достижениям в медицинском оборудовании и развитию гормональных средств, можно выявить болезнь на самой ранней стадии его развития.

К несчастью, эндометриоз невозможно вылечить раз и навсегда, поскольку главной причиной его появления являются гормональные нарушения, которые могут быть только скорректированы гормональными средствами.

Но, при помощи комплексного и ответственного подхода, вы можете купировать симптом заболевания, привести месячный цикл в нормальное состояние и исключить бесплодие!

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, безусловно, но это довольно редкое явление, не рекомендуемое врачами. Сначала необходимо устранить патологию и нивелировать её симптомы, а уже затем планировать зачатие ребенка.

Эндометриомы - глубокий эндометриоз яичников

Эндометриоз может проявляться в виде классических имплантатов, расположенных на поверхности одного или обоих яичников, но также может быть обнаружен глубоко внутри них. При глубоком эндометриозе яичников образуются заполненные темной жидкостью полости, которые могут различаться по размеру, известные как эндометриомы или «шоколадные кисты». Диагноз эндометриомы можно заподозрить на основании ультразвукового исследования таза, но окончательный диагноз должен быть основан на микроскопическом исследовании самой кисты.(увидеть ниже).

Эндометриомы могут рассматриваться как наиболее серьезная угроза репродуктивному потенциалу женщины, за исключением раковых опухолей репродуктивного тракта. Эти поражения очень плохо поддаются лечению и могут разрушить всю здоровую ткань яичников, что приведет к преждевременной или ранней недостаточности яичников, проблемам с овуляцией или снижению функции яичников. Эндометриомы также могут привести к инвазивным и деструктивным операциям на органах малого таза, которые могут вызвать частичную или полную преждевременную потерю функции яичников.Эти кисты могут представлять собой медицинскую дилемму, даже когда женщины получают лечение бесплодия, такое как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Клинические последствия эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Эндометриомы могут:

  • Повысить риск рака яичников для женщин репродуктивного возраста
  • Причина боли в области таза
  • Способствуют бесплодию
  • Снижение функции яичников
  • Нарушение вспомогательных репродуктивных технологий

Варианты лечения эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Не все поставщики медицинских услуг согласны с единой схемой лечения эндометриом; однако большинство экспертов считают, что женщин репродуктивного возраста должны лечить специалисты по репродуктивной системе.

  • Наблюдение за симптомами
  • Ультразвуковое наблюдение
  • Лечение
  • Хирургическое лечение - биопсия, дренирование и коагуляция кисты; удаление кисты из яичника; частичное удаление кисты и лазерная абляция

Хирургия

Овариэктомия (удаление яичника, содержащего эндометриому) - это , никогда не вариант для женщин репродуктивного возраста с симптомами, указывающими на эндометриому.

Хотя менее одного процента кист яичников, диагностированных как вероятные эндометриомы при УЗИ у женщин репродуктивного возраста, оказываются злокачественными опухолями, такая возможность все еще существует.Как правило, если киста яичника выглядит как эндометриома на УЗИ, сохраняется и превышает 4 см (по современным стандартам), необходимо хирургическое вмешательство, чтобы исключить злокачественную опухоль. Операция также показана при сильной хронической тазовой боли.

Наблюдение и лечение обычно неэффективны для облегчения симптомов, связанных с эндометриомами. С другой стороны, консервативная хирургия очень эффективна в обеспечении длительного облегчения на 9109.Хирургическое «иссечение» или удаление эндометриомы (эндометриом) также является эффективной операцией по увеличению фертильности у молодых женщин, страдающих бесплодием без какой-либо другой видимой причины (и которые не привержены вспомогательной репродуктивной технологии). Крупное исследование показало, что частота наступления беременности превышает 50 процентов в течение двух лет после операции по удалению эндометриомы у женщин, участвовавших в исследовании.

Удаление эндометриом не рекомендуется женщинам, планирующим АРТ ( экстракорпоральное оплодотворение ).Хирургическое удаление не оказывает положительного влияния на частоту наступления беременности и может снизить выход яйцеклеток из яичников в этом случае (в зависимости от используемой хирургической техники). Однако в редких случаях рекомендуется операция на эндометриоме даже женщинам, получающим АРТ. К ним относятся следующие:

  • Эндометриома существенно затрудняет извлечение яйцеклеток
  • Эндометриома разорвана или инфицирована во время извлечения яйцеклеток
  • Адекватная стимуляция яичников для ВРТ вызывает сильную боль
  • Эндометриома имеет подозрительные рентгенологические признаки (подозрение на злокачественное новообразование)

Хирургия остается основой современного лечения эндометриом.Однако то, сколько операций (какая техника используется) и когда она предлагается, может существенно повлиять на конечный успех лечения. Нет сомнений в том, что даже минимально инвазивные, консервативные, стандартные методы удаления эндометриомы могут привести к необратимому повреждению яичника. Бостонский центр эндометриоза - это узкоспециализированный многопрофильный центр и лидер в области технологических инноваций для изучения новых способов лечения этого сложного состояния (см. Также наш раздел о репродуктивной хирургии с помощью компьютера).Наша цель в лечении эндометриом - сохранить фертильность, обеспечивая при этом безопасное и качественное лечение, которое повысит репродуктивный успех.

.

Эндометриоз Бесплодие - Шансы, статистика, причины и лечение беременности

sashasunshine

+7 985 274 68 39

[email protected] +1 213 423 05 31
  • Главная страница
  • Наша компания
    • Наша команда
    • us
    • Испания
    • Малайзия
    • Камбоджа
  • Услуги
    • Доноры яйцеклеток
    • Доноры спермы
    • Программы ЭКО
    • Генетический скрининг
  • 000
  • Instagramm Facebook

    На главную | Блог

    7 августа 2019.

    Киста яичника при беременности: виды, причины и лечение

    Последнее обновление

    Киста, как правило, представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который образуется в некоторых органах тела. Киста яичника - это аналогичный наполненный жидкостью карман, который растет в одном или обоих яичниках. Кисты яичников могут возникать у значительного числа женщин в какой-то момент, не влияя на их здоровье или способность к зачатию. Они развиваются и разрешаются самостоятельно.Однако некоторые типы кист вызывают бесплодие или тревожные симптомы, когда разрываются или слишком сильно увеличиваются в размерах.

    Что такое киста яичника?

    Яичники - это две структуры размером с миндаль в женской репродуктивной системе, которые отвечают за производство яиц. Во время менструального цикла яичники выделяют по одной яйцеклетке каждый месяц в процессе, называемом овуляцией. Во время каждого цикла несколько фолликулов, содержащих яйца, внутри яичника созревают, поскольку они наполняются питательной жидкостью, которая окружает каждое яйцо.Тогда самый большой фолликул лопается, чтобы высвободить яйцеклетку. Иногда яйцеклетка продолжает развиваться, но процесс еще не завершен, и фолликул остается в яичнике в виде кисты в течение некоторого времени, прежде чем исчезнет. В большинстве случаев кисты яичников безвредны и доставляют незначительный дискомфорт или не доставляют его вовсе, однако некоторые из них могут разорваться, вызывая внутреннее кровотечение. В редких случаях кисты перерастают в рак.

    Типы кист яичников

    Существуют различные типы кист яичников, которые можно классифицировать как функциональные кисты или патологические кисты.

    Функциональные кисты:

    Функциональные кисты возникают в результате естественных процессов во время менструального цикла и очень распространены. Они поражают женщин, у которых активный менструальный цикл и у которых не было менопаузы. Они часто бывают доброкачественными (не злокачественными) и безвредными и исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев без лечения. В редких случаях они могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

    Функциональные кисты встречаются в основном двух типов:

    1. Фолликулярные кисты: Это наиболее часто встречающиеся типы кист у женщин, которые развиваются одним из следующих способов:
    • Фолликул развивается в яичнике, но яйцеклетка не высвобождается и продолжает расти.
    • После созревания фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, но остается заполненным жидкостью

    Фолликулярные кисты обычно маленькие, но некоторые могут вырасти до 5-6 см в поперечнике. Обычно они проходят самостоятельно через несколько месяцев без лечения.

    1. Лютеиновые кисты: Они образуются, когда фолликул, разорвавшийся и выпустивший яйцо, остается в виде скорлупы (желтого тела). Иногда скорлупа уплотняется и может заполняться жидкостью или кровью. Лютеиновые кисты могут вырасти до 6 см и исчезнуть через несколько месяцев.В некоторых случаях они могут лопнуть и вызвать кровотечение в брюшной полости, что может быть болезненным и опасным.

    Патологические кисты:

    Патологические кисты возникают из-за аномального роста клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться у всех женщин до или после менопаузы. Эти кисты могут развиваться из клеток, составляющих внешнюю часть яичника, или из клеток, используемых для создания яиц. Патологические кисты могут увеличиваться в размерах и блокировать кровоснабжение яичников или даже лопнуть.Они редко бывают злокачественными и удаляются хирургическим путем, когда они есть.

    Патологические кисты классифицируются как:

    1. Дермоидные кисты: Эти кисты, также называемые тератомами, образуются из эмбриональных клеток и могут содержать в себе ткани, такие как кожа, волосы или зубы. В основном они доброкачественные.
    2. Цистаденомы: Они образуются на поверхности яичника и заполнены водянистыми или слизистыми жидкостями.
    3. Эндометриомы: Эти кисты растут из-за состояния, называемого эндометриозом, когда клетки эндометрия матки растут вне матки.Часть этой ткани может прикрепляться к яичнику и образовывать нарост.

    Симптомы

    У большинства женщин кисты яичников не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако в некоторых случаях, когда кисты разрастаются до больших размеров и блокируют кровоснабжение, давят на окружающие органы или истекают кровью, могут наблюдаться четкие симптомы, такие как:

    • Изменение менструального цикла, когда периоды нерегулярны, обильнее или легче
    • Необходимость частого мочеиспускания
    • Чувство чрезмерной усталости
    • Затруднение или боль при опорожнении кишечника
    • Чувство вздутия, переполнения желудка или несварение желудка
    • Невозможность зачать ребенка

    Диагностика кисты яичника

    Кисты яичников могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре.В зависимости от характера кист и их типа врач порекомендует различные тесты для определения типа кисты. Некоторые из тестов включают:

    • Тест на беременность: Положительный результат этого теста предполагает, что у вас киста желтого тела.
    • Ультразвук таза: Ультразвуковой преобразователь, который отправляет и принимает высокочастотные звуковые сигналы, используется для создания изображения матки. Сканирование дает представление о местонахождении, типе и содержимом кисты.
    • CA 125 Анализ крови: Частично твердые кисты имеют высокий риск злокачественности. Тест ищет белок, называемый раковым антигеном 125, повышенный уровень которого обнаруживается у женщин с раком яичников.

    Влияет ли киста яичника на вероятность забеременеть?

    Большинство кист яичников не приводят к бесплодию. Однако есть два типа, которые затрудняют беременность.

    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние приводит к образованию множества маленьких кист в яичниках и препятствует овуляции, делая ее редкой или нерегулярной.СПКЯ приводит к нерегулярным менструальным циклам и гормональному дисбалансу. Это также наиболее распространенный тип кисты, приводящий к бесплодию.
    • Эндометриоз: Эти типы кист могут блокировать маточные трубы или повреждать яичники, вызывая бесплодие.

    Риски кисты яичника при беременности

    Может ли киста яичника повлиять на беременность? Да и нет. Связанные с этим риски зависят от типа и размера кисты во время беременности. Кисты яичников, которые разрастаются до больших размеров, занимают место и оказывают давление на мочевой пузырь, или кисты лопаются и выливают свое содержимое в брюшную полость.В некоторых случаях ножка кисты перекручивается, и кровоснабжение прекращается. Такая киста может умереть и повысить риск тяжелого перитонита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки брюшной полости, опасное как для матери, так и для ребенка.

    Разорванная или перекрученная киста при беременности

    Перекрут яичника:

    Когда кисты вырастают до больших размеров, они заставляют яичники смещаться. Иногда силы, вызванные смещением, могут вызвать перекрут яичника в состоянии, которое называется перекрут яичника.Он может уменьшить или перекрыть приток крови к яичникам и вызвать такие симптомы, как сильная тазовая боль, тошнота и рвота.

    Разрыв:

    Кисты, содержащие кровь и жидкости, при разрастании могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение и сильную боль. Чем больше киста, тем больше вероятность ее разрыва. Энергичные занятия и упражнения, влияющие на таз, могут вызвать разрыв большой кисты.

    Лечение

    Лечение кисты яичников зависит от риска, который она представляет, и дискомфорта, который женщина испытывает во время беременности.Бдительное ожидание - это первый подход при обнаружении кисты при ультразвуковом сканировании. С помощью последующего сканирования можно определить, рассосалась ли киста сама по себе или увеличивается в размерах, что создает риск.

    Если киста становится достаточно большой, чтобы вызвать боль или другие риски, такие как разрыв, ее можно удалить хирургическим путем. Операция по замочной скважине или лапароскопия обычно проводится на ранних сроках беременности. Если киста большого размера или развивается на поздних сроках беременности, ее удаляют через разрез на животе (лапаротомия).

    Удаление кисты яичника при беременности производится двумя способами:

    • Операция через 20 недель: Проблемную кисту необходимо удалить хирургическим путем, но только после 20 недель беременности. Операция по его удалению до 20 недель увеличивает вероятность выкидыша, а значит, ее можно избежать.
    • Операция на любой стадии: Иногда на ножке яичника может развиться большая киста, вызывающая его перекрут (перекрут яичника). Это может вызвать повреждение яичников и серьезное заболевание женщины.В таких случаях врачи оперируют немедленно, независимо от того, на каком сроке беременность.

    Профилактические мероприятия

    Невозможно предотвратить образование кист яичников. Однако регулярное обследование органов малого таза может гарантировать, что они будут обнаружены как можно раньше. Изменения в менструальных циклах и необычные симптомы, сохраняющиеся на протяжении многих циклов, обычно являются показателем, о которых следует сообщить врачу.

    Когда лучше позвонить врачу?

    Киста яичника и беременность могут сосуществовать, если киста доброкачественная и регулярно контролируется, чтобы проверить, есть ли на горизонте признаки проблемы.Если вы чувствуете внезапную боль в животе, сопровождающуюся рвотой и лихорадкой, пора вызвать врача. Некоторые из других симптомов могут включать холодную и липкую кожу, а также слабость и головокружение. Это признаки чрезвычайной ситуации, и их нельзя игнорировать.

    Киста яичника не всегда является поводом для беспокойства. Скорее всего, киста доброкачественная и рассосется сама по себе через несколько месяцев. Однако важно регулярно проверять его, чтобы быть в безопасности.

    Также прочтите: Нерегулярные месячные после беременности: стоит ли беспокоиться?

    .

    Кисты яичников и эндометриоз | Современный акушер-гинеколог

    Кисты яичников - это увеличенные в размерах яичники, которые кажутся заполненными жидкостью. Они могут быть простыми пузырьками, наполненными жидкостью, или содержать сложные внутренние структуры. Термин киста используется, чтобы отличить их от твердых увеличений. Простые кисты не имеют внутренних структур и вызывают меньшее беспокойство, чем кисты со сложной структурой или твердыми компонентами. Сонограмма или ультразвуковое исследование могут определить, является ли киста простой или сложной.

    Кисты яичников встречаются часто. У каждой менструирующей женщины в каждом цикле развивается киста яичника. Менструальный цикл требует согласованного функционирования гипофиза, яичников, матки и шейки матки. Гипофиз в голове производит гормоны, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны попадают в кровоток и сообщают яичнику, что ему делать.

    Яичник отвечает на ФСГ созреванием яйца.При этом яичник вырабатывает и выделяет гормон эстроген. Созревающее яйцо находится в кисте фолликула, которая вырастает примерно до полдюйма в диаметре. Когда гипофиз выпускает выброс ЛГ, фолликул разрывается, яйцеклетка выплывает наружу и в конечном итоге попадает в трубку. Остаток кисты фолликула называется желтым телом и вырабатывает гормон прогестерон.

    Под влиянием эстрогена слизистая оболочка матки стимулируется к размножению и росту. Прогестерон превращает слизистую оболочку матки в секреторную оболочку, готовую принять беременность.Если беременность не наступает, в этом цикле желтое тело перестает вырабатывать прогестерон. Когда уровень прогестерона падает, опора для слизистой оболочки матки теряется, и она отслаивается. Это менструальное кровотечение. Затем цикл начинается заново: эстроген, овуляция, прогестерон и менструальный цикл.

    Иногда яичник не овулирует и киста фолликула сохраняется. Он будет продолжать увеличиваться и может стать размером с бейсбольный мяч. В конце концов он сломается, и женщина может даже не осознавать, что это произошло.Период может быть отложен из-за отсутствия прогестероновой фазы цикла, на которую можно было бы отреагировать. Желтое тело также может стать кистозным. Если эти кисты обнаруживаются при обследовании, женщине сообщат, что у нее киста. Обычно это вызывает сильное недоумение. Теперь все расстроены. Может ли киста быть раком? Нужно ли будет делать операцию? Как ответить на эти вопросы?

    Если сонограмма показывает, что это простая киста без какой-либо внутренней структуры.
    Если только с одной стороны.
    Если диаметр меньше 4-5 дюймов.
    Если это происходит у женщины с овуляцией или у женщины на ранних сроках беременности.
    Если нет сопутствующих находок, таких как узелки или жидкость в тазу.
    Если нет серьезных болевых симптомов.

    Тогда подождите.

    Назначьте повторный осмотр на 4 недели. Если она исчезла или уменьшилась, то это была функциональная киста: киста фолликула или киста желтого тела. Больше ничего делать не нужно.Если он не исчезнет, ​​диагноз необходимо поставить хирургическим путем.

    У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не должно развиваться функциональных кист. Назначение таблеток - подавление овуляции, хотя некоторые женщины принимают таблетки. У женщин в пременархальном и постменопаузальном периоде не должно развиваться функциональных кист. Женщин в этих группах с кистой, а также женщин со сложной или солидной кистой необходимо обследовать хирургическим путем. Это единственный способ убедиться, что киста является раком или нет.Тест на Са-125 не представляет ценности. Он может быть повышен по разным причинам, и нормальное значение бессмысленно. Необходимо хирургическое обследование. Хирургическим путем будет показано, что большинство «кист» не являются раковыми заболеваниями.

    ПРИЧИНЫ ЯВНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА

    Доброкачественные неопластические цистаденомы яичников Доброкачественные тератомы, такие как дермоид Кисты структур рядом с яичником Заполненные жидкостью Фаллопиевы трубы Инфекции в трубах и кистах яичников Эндометри матка, которая находится на ножке. Абсцесс аппендикса. Абсцесс дивертикула толстой кишки.


    Во многих случаях хирургическое обследование может быть выполнено с помощью лапароскопии.Лапароскопия - это амбулаторная процедура, но в большинстве случаев требует общего наркоза и поездки в операционную.

    К любому увеличению яичников или матки у женщин в постменопаузе следует относиться серьезно. У женщин этой возрастной группы функциональные кисты яичников не развиваются. Если у них есть фиброидные опухоли матки, они должны начать сокращаться в период менопаузы. Фиброидные опухоли - это доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры стенки матки, часто встречающиеся у молодых женщин. Недавно диагностированная фиброзная опухоль у женщины в постменопаузе должна быть тревожным сигналом и должна быть подтверждена хирургическим путем.

    Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, расположена вне матки. Обычно имплантаты из этой ткани находятся в тазу. Когда слизистая оболочка матки кровоточит во время менструального цикла, эти имплантаты также кровоточат. Это вызывает боль и рубцы в тазу. Другие тазовые структуры реагируют на это кровотечение, слипаясь друг с другом, так что трубы, яичники и кишечник слипаются. Если ткань эндометрия находится в яичнике, он наполняется кровью.Они называются эндометриомами и представляют собой кисты в яичнике, заполненные старой кровью. Эта старая кровь имеет вид жидкого шоколада или моторного масла. Их еще называют шоколадными кистами яичника. Эндометриомы часто обнаруживаются при операциях по поводу кист яичников. Повышенный уровень Ca-125 часто связан с эндометриозом.

    Лечение эндометриоза обычно заключается в гормональном подавлении менструального цикла. Этого можно добиться с помощью противозачаточных таблеток. Если симптомы не исчезают во время менструации, таблетки можно принимать непрерывно, не прерываясь во время менструации.Это легко сделать с помощью монофазных таблеток, где все активные таблетки одинаковы. Большинство таблеток упакованы с 21 активной таблеткой, за которой следуют 7 пустых или «пустышек». Принимать пустые таблетки - это то же самое, что вообще не принимать таблетки. Период наступает только тогда, когда вы перестанете принимать таблетки. Обычно это происходит в дни приема пустых таблеток. Если игнорировать пустые таблетки и каждый день принимать активную таблетку, то каждый день будет точно таким же. Пока принимается активная таблетка, менструации не будет.Активные таблетки можно принимать ежедневно в течение года без каких-либо проблем и без кровотечений.

    Монофазные оральные противозачаточные таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина. Чистый эффект - это прогестин. Постоянное воздействие прогестерона на слизистую оболочку матки приводит к истончению или атрофии слизистой оболочки матки. Это влияние также приведет к атрофии эндометриальных имплантатов.

    Гормональное подавление также может быть достигнуто путем инъекции прогестерона длительного действия каждые 2 или 3 месяца.Этот препарат называется Депо Провера, и его можно принимать бесконечно. Также существует ежемесячная инъекция гормона типа гонадолиберин. Это агонист гонадотропин-высвобождающего гормона. Он в основном останавливает все функции гипофиза и яичников. Это очень эффективно, но полезно только 9 месяцев за раз. Если ничего не помогает, есть окончательное решение - удаление матки и яичников. Беременность также благотворно влияет на эндометриоз, потому что это время высокого уровня прогестерона.

    Уильям М. Рич, доктор медицины
    Клинический профессор акушерства и гинекологии
    Калифорнийский университет, Сан-Франциско
    Директор отделения гинекологической онкологии
    Медицинский центр университета
    Фресно, Калифорния

    .

    Смотрите также