Беременность при эндометриозе яичника


Эндометриоз яичников и беременность | MyMatka.ru

Эндометриоз яичников или беременность – нужно ли делать выбор? Очень часто гинекологи уделяют внимание эндометриозу, однако, данное заболевание до сих пор не исследовано должным образом и часто становится причиной женского бесплодия и выкидышей.

Большинство гинекологов заявляют, что эндометриоз несовместим с беременностью, однако врачебная практика и факты появления здоровых младенцев на свет с этим диагнозом утверждают совершенно обратное. Что же является истиной?

Беременность после болезни

Эндометриоз – это разрастание эндометриоидных клеток, которые должны находиться в матке, за её границы. Больные ткани эндометрия попадают в область других внутренних органов: в шейку матки, яичники, мочевой пузырь и даже кишечник. Иногда болезни могут подвергнуться даже легкие или глаза женщины.

Во время начала месячных клеточная структура эндометрия, не дождавшегося яйцеклетки, постепенно отторгается. Разумеется, это сопровождается внутренними кровотечениями. Это происходит и с клеточной структурой, расположенной за пределами маточной области.

Организм принимает отторгнувшиеся ткани как инородные, поэтому он вынужден защищаться путем формирования спаек и болевых шоков.

Именно по этой причине при эндометриозе во время месячных женщина может наблюдать кровотечения из кишечника, наличие крови в моче или при кашле. Разумеется, наблюдая такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору для уточнения заболевания и постановки диагноза.

Эндометриоз может начать развиваться по нескольким причинам:

  • предварительное хирургическое вмешательство;
  • частые аборты;
  • неполадки в иммунной и щитовидной системах;
  • генетическая расположенность.

Среди промежуточных признаков заболевания отмечаются: боли во время секса, дисменорея, диспареуния, галакторея и другие. Бывает, что болезнь протекает абсолютно без симптомов и может быть обнаружена только на обледовании УЗИ или лапароскопией.

Кроме этого, необходимо помнить, что если эндометриоз однажды проявится, вылечить его насовсем будет просто невозможно. Гинекология лишь может сделать так, чтобы заболевание перешло в ремиссионную стадию.

Нередко хронический эндометриоз подает слабые симптомы, но беременность в этом случае просто невозможна до тех пор, пока доктор не поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но, плохие гинекологи, часто просто не могут найти причины, по которым женщина не может зачать ребенка, поэтому очень важно попасть к хорошему специалисту.

Эндометриоз яичника и зачатие

Именно на яичниках, как правило, появляются образования патологического эндометрия. Из-за таких образований и начинают образовываться эндометриоидные кисты – заполненные кровью полости.

Эндометриоидные кисты в основном и являются причиной невозможности зачатия ребенка. Они способны нарушить работу яичника, отрицательно воздействовать на работу фолликулов, которые оказывают влияние и на процесс овуляции.

Если же эндометриоз активно развивается, с течением времени он может существенно истощить фолликулярную функцию организма. Яичник больше не сможет вырабатывать качественные фолликулы, в результате чего шансы забеременеть радикально снижаются.

К несчастью, вместе с патологией яичников одновременно в организме возникают и другие разновидности эндометриоза. Это относится и к спайкам. Зоны, которые воспалялись ранее, под действием эндометриоидного патологического слоя преобразуются в спайки и это затрудняет движения яйцеклетки по полости матки.

Последствия этого могут быть очень страшными. К примеру, внематочная беременность, которая делает необходимым удаление маточной трубы. Это существенно снизит шансы на беременность в будущем.

Кроме этого, могут образовываться большие кисты, которые не только доставляют дискомфорт и боли во время секса, но и разрываются, требуя срочного хирургического вмешательства.

Выявляется эндометриоз благодаря методу лапароскопии, УЗИ или обыкновенному гинекологическому осмотру.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования эндометриоидная киста видна в виде очага, представляющего специфическую эхограмму. Она характерна только для эндометриоза, поэтому перепутать её с другим заболеванием не сможет даже самый плохой врач.

Однако после первого обследования и выявления данной болезни, врачи настоятельно советуют обследоваться еще раз через несколько месяцев, поскольку эндометриоз очень схож по признакам и симптомам с функциональной кистой яичника.

Лечение этой патологии осуществляется несколькими методами: гормональными средствами и хирургическим вмешательством. Однако, надо отметить, что лекарственное лечение может использоваться только для тех пациенток, которые уже родили детей и больше не планируют.

Данное лечение лишь приостанавливает формирование болезни и со временем яичники могут полностью атрофироваться.

Кроме того, что самолечение будет всегда сопровождаться болями, оно еще и гарантированно ведет к бесплодию.

Гормональная терапия предназначена для подавления работы эстрогена – женского полового гормона. Именно он является основным «виновником» болезненного формирования и разрастания слизистой эндометриоидной оболочки.

Подавление женского гормона осуществляется либо радикально, либо локально. В случае радикального метода при помощи синтетического гипоталамуса формируется менопауза, а во втором – используется ингибитор гипофиза, аналог гормонального контрацептива.

В определении патологии и в её лечении все процессы взаимосвязаны. К примеру, обладая эндометриозом довольно трудно забеременеть, однако, с другой стороны, беременность помогает в лечении патологии. Имея подозрения на эндометриоз, врач может назначить диагностическую лапароскопию.

В её ходе, если будет достоверно установлено наличие патологических тканей, доктор может сразу же удалить кисту и очаг заболевания, чтоб сделать возможность забеременеть более вероятной.

Но нужно помнить, что зачатие сразу же после операции крайне не рекомендуется, поскольку эндометриоз имеет «привычку» рецидивировать и становиться хроническим.

Лечение гормональными средствами

При обнаружении эндометриоза шейки, чтобы купировать патологии и спровоцировать беременность, часто применяется гормональная терапия.

Благодаря достижениям в медицинском оборудовании и развитию гормональных средств, можно выявить болезнь на самой ранней стадии его развития.

К несчастью, эндометриоз невозможно вылечить раз и навсегда, поскольку главной причиной его появления являются гормональные нарушения, которые могут быть только скорректированы гормональными средствами.

Но, при помощи комплексного и ответственного подхода, вы можете купировать симптом заболевания, привести месячный цикл в нормальное состояние и исключить бесплодие!

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, безусловно, но это довольно редкое явление, не рекомендуемое врачами. Сначала необходимо устранить патологию и нивелировать её симптомы, а уже затем планировать зачатие ребенка.

Кисты яичников и бесплодие: связь?

Есть ли связь между кистами яичников и бесплодием?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности. Однако это зависит от типа кисты яичника.

Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:

  • Эндометриомы. Эндометриомы (en-doe-me-tree-O-muhs) - это кисты, вызванные эндометриозом, состоянием, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки.Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
  • Кисты яичников, возникшие в результате синдрома поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, характеризующееся множеством маленьких кист на яичниках, нерегулярными менструациями и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связано с нерегулярной овуляцией, что может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.

Эти типы кист яичников обычно не влияют на фертильность:

  • Функциональные кисты. Функциональные кисты, такие как фолликулярные кисты или кисты желтого тела, являются наиболее распространенным типом кист яичников. Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла и не вызывают бесплодия и не способствуют ему. Фактически, функциональные кисты фактически указывают на то, что необходимые функции, ведущие к фертильности, выполняются.
  • Цистаденомы. Цистаденомы (sis-tad-uh-NO-muhs) - это новообразования в яичниках, которые возникают на поверхности яичников. Хотя им может потребоваться лечение, они не влияют на фертильность.
  • Дермоидные кисты. Эти твердые кисты содержат ткань - например, кожу, волосы или даже зубы - вместо жидкости. Дермоидные кисты не связаны с бесплодием.

Если вам поставили диагноз киста яичника и вы беспокоитесь о беременности, поговорите со своим врачом. Ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут повысить ваши шансы на беременность.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Ноябрь06, 2018 Показать ссылки
  1. Лобо Р.А. и др. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование тазовых структур. В кн .: Комплексная гинекология. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 17 октября 2018 г.
  2. Леви Б.С. и др. Эндометриоз: лечение эндометриом яичников. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  3. Barbieri RL, et al. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  4. Hoffman MS, et al. Дифференциальная диагностика придаточного образования. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 октября 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 24 октября 2018 г.
  6. Legendre G, et al. Связь кисты яичников с бесплодием: какая операция и когда? Фертильность и бесплодие.2014; 101: 608.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

Эндометриомы - глубокий эндометриоз яичников

Эндометриоз может проявляться в виде классических имплантатов, расположенных на поверхности одного или обоих яичников, но также может быть обнаружен глубоко внутри них. При глубоком эндометриозе яичников образуются заполненные темной жидкостью полости, которые могут различаться по размеру, известные как эндометриомы или «шоколадные кисты». Диагноз эндометриомы можно заподозрить на основании ультразвукового исследования таза, но окончательный диагноз должен быть основан на микроскопическом исследовании самой кисты.(увидеть ниже).

Эндометриомы могут рассматриваться как наиболее серьезная угроза репродуктивному потенциалу женщины, за исключением раковых опухолей репродуктивного тракта. Эти поражения очень плохо поддаются лечению и могут разрушить всю здоровую ткань яичников, что приведет к преждевременной или ранней недостаточности яичников, проблемам с овуляцией или снижению функции яичников. Эндометриомы также могут привести к инвазивным и деструктивным операциям на органах малого таза, которые могут вызвать частичную или полную преждевременную потерю функции яичников.Эти кисты могут представлять собой медицинскую дилемму, даже когда женщины получают лечение бесплодия, такое как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Клинические последствия эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Эндометриомы могут:

  • Повысить риск рака яичников для женщин репродуктивного возраста
  • Причина боли в области таза
  • Способствуют бесплодию
  • Снижение функции яичников
  • Нарушение вспомогательных репродуктивных технологий

Варианты лечения эндометриом (у женщин репродуктивного возраста)

Не все поставщики медицинских услуг согласны с единой схемой лечения эндометриом; однако большинство экспертов считают, что женщин репродуктивного возраста должны лечить специалисты по репродуктивной системе.

  • Наблюдение за симптомами
  • Ультразвуковое наблюдение
  • Лечение
  • Хирургическое лечение - биопсия, дренирование и коагуляция кисты; удаление кисты из яичника; частичное удаление кисты и лазерная абляция

Хирургия

Овариэктомия (удаление яичника, содержащего эндометриому) - это , никогда не вариант для женщин репродуктивного возраста с симптомами, указывающими на эндометриому.

Хотя менее одного процента кист яичников, диагностированных как вероятные эндометриомы при УЗИ у женщин репродуктивного возраста, оказываются злокачественными опухолями, такая возможность все еще существует.Как правило, если киста яичника выглядит как эндометриома на УЗИ, сохраняется и превышает 4 см (по современным стандартам), необходимо хирургическое вмешательство, чтобы исключить злокачественную опухоль. Операция также показана при сильной хронической тазовой боли.

Наблюдение и лечение обычно неэффективны для облегчения симптомов, связанных с эндометриомами. С другой стороны, консервативная хирургия очень эффективна в обеспечении длительного облегчения на 9109.Хирургическое «иссечение» или удаление эндометриомы (эндометриом) также является эффективной операцией по увеличению фертильности у молодых женщин, страдающих бесплодием без другой видимой причины (и которые не привержены вспомогательной репродуктивной технологии). Крупное исследование показало, что частота наступления беременности превышает 50 процентов в течение двух лет после операции по удалению эндометриомы у женщин, участвовавших в исследовании.

Удаление эндометриом не рекомендуется женщинам, планирующим АРТ ( экстракорпоральное оплодотворение ).Хирургическое удаление не оказывает положительного влияния на частоту наступления беременности и может снизить выход яйцеклеток из яичников в этом случае (в зависимости от используемой хирургической техники). Однако в редких случаях рекомендуется операция на эндометриоме даже женщинам, получающим АРТ. К ним относятся следующие:

  • Эндометриома существенно затрудняет извлечение яйцеклеток
  • Эндометриома разорвана или инфицирована во время извлечения яйцеклеток
  • Адекватная стимуляция яичников для ВРТ вызывает сильную боль
  • Эндометриома имеет подозрительные рентгенологические признаки (подозрение на злокачественное новообразование)

Хирургия остается основой современного лечения эндометриом.Однако то, сколько операций (какая техника используется) и когда она предлагается, может существенно повлиять на конечный успех лечения. Нет никаких сомнений в том, что даже минимально инвазивные консервативные стандартные методы удаления эндометриомы могут привести к необратимому повреждению яичника. Бостонский центр эндометриоза - это узкоспециализированный многопрофильный центр и лидер в области технологических инноваций для изучения новых способов лечения этого сложного состояния (см. Также наш раздел о репродуктивной хирургии с помощью компьютера).Наша цель в лечении эндометриом - сохранить фертильность, обеспечивая при этом безопасное и качественное лечение, которое повысит репродуктивный успех.

.

Эндометриоз Бесплодие - Шансы, статистика, причины и лечение беременности

sashasunshine

+7 985 274 68 39

[email protected] +1 213 423 05 31
  • Главная страница
  • Наша компания
    • Наша команда
    • us
    • Испания
    • Малайзия
    • Камбоджа
  • Услуги
    • Доноры яйцеклеток
    • Доноры спермы
    • Программы ЭКО
    • Генетический скрининг
  • 000
  • Instagramm Facebook

    На главную | Блог

    7 августа 2019 Alex Sunshine 1314

    Поделиться:

    .

    Эндометриоз: нужна помощь при беременности?

    Тонкая грань между фертильностью и бесплодием важна для женщин, страдающих эндометриозом. У женщин с умеренным эндометриозом шансы на зачатие не меньше, чем у любой другой женщины, однако без лечения эндометриоза вероятность беременности может снизиться для женщин с тяжелым эндометриозом.

    Уровень зачатия

    Согласно различным исследованиям, проведенным на женщинах, страдающих эндометриозом, от 75% до 80% женщин могут успешно забеременеть.У женщин без эндометриоза вероятность беременности составляет от 20 до 25% каждый месяц.

    Однако, если вы страдаете эндометриозом в его легкой форме, когда рубцевание еще не произошло, шансы составляют от 7% до 10%. Женщинам с более тяжелым эндометриозом, имеющим обширное рубцевание, закупорку маточных труб и даже кисты яичников, с большей вероятностью будет очень трудно зачать ребенка без лечения.

    Хорошая новость заключается в том, что, когда врач диагностирует ваш случай с помощью лапароскопии, он может также удалить рубцы на тканях.Это может не помочь в окончательном искоренении эндометриоза, но примерно в течение 36 недель вы можете повысить свои шансы забеременеть примерно до 75%.

    Причины трудности зачатия

    Эндометриоз может вызывать проблемы с фертильностью или затруднения с зачатием по разным причинам. У разных женщин разные уровни заболевания, и в зависимости от области, наиболее пораженной тканями эндометрия, симптомы могут быть от легких до тяжелых.

    Некоторые из причин, которые приводят к трудностям зачатия:

    Лапароскопия

    Обычно врачи проверяют наличие аномальных тканей эндометрия и рубцовых тканей с помощью лапароскопии, при которой на теле делается очень маленький разрез.

    Как только место роста ткани определено, врачи могут удалить его хирургическим путем, используя тот же метод. Это не может быть окончательным решением проблемы, но должно дать вам время на зачатие.

    В случаях более обширного разрастания для удаления ткани может использоваться аналогичная процедура, известная как лапаротомия.

    Препараты от бесплодия

    Такие препараты, как кломид, долгое время использовались для лечения бесплодия, поскольку они помогают вызвать овуляцию, когда овуляция не происходит естественным путем.

    В случае эндометриоза у некоторых женщин возникают трудности с овуляцией из-за наличия рубцовой ткани или аномальной секреции определенных гормонов.При пероральном или инъекционном приеме лекарств от бесплодия происходит овуляция и повышаются шансы на беременность.

    Внутриматочная инсеминация

    IUI оказался полезным для женщин, страдающих эндометриозом, особенно при использовании в сочетании с лекарствами от бесплодия. Этот метод предполагает введение спермы непосредственно в матку.

    Экстракорпоральное оплодотворение

    Бесплодие для многих стало делом прошлого из-за ЭКО. Для тех, кто страдает эндометриозом, этот процесс может быть очень полезен, поскольку вся процедура оплодотворения происходит вне тела, что снижает вероятность влияния ткани эндометрия на оплодотворение.При необходимости ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) также может использоваться с ЭКО для введения одной спермы непосредственно в яйцеклетку.

    Адгезия

    Когда ткань эндометрия образуется на органах, отличных от матки, организм пытается предотвратить дальнейшие проблемы с этой тканью, покрывая ее рубцовой тканью. Рубцовая ткань иногда может прилипать к близлежащим тканям или органам, таким как яичники или маточные трубы, тем самым нарушая их функции. Помимо этого, ткань эндометрия также выделяет кровь, из-за чего окружающие органы могут прилипать к одному и тому же месту.

    Когда этот вид адгезии происходит с фаллопиевыми трубами или яичниками, их положение смещается, и яйцеклетка или сперматозоиды не могут перемещаться надлежащим образом для оплодотворения. Шансы на внематочную беременность также увеличиваются у женщин с такими проблемами.

    Рубцы

    Если рост ткани эндометрия происходит внутри фаллопиевых труб, ткани не остается места. Со временем происходит рубцевание, и внутренняя стенка трубки становится настолько поврежденной, что путь яйцеклетки от яичника к матке не может быть успешным.

    Подобные рубцы могут также образовываться на яичниках, что может создавать трудности, когда наступает время овуляции и выхода яйцеклетки.

    Простагландины

    Эти очень важные гормоны секретируются эндометрием и могут запускать многие функции организма, включая овуляцию, менструальные спазмы и сокращение матки во время родов.

    У людей, страдающих эндометриозом, секреция простагландинов чрезвычайно высока и может происходить иногда, когда в этом нет необходимости.Это может вызвать различные проблемы при попытке зачать ребенка, а также во время беременности.

    Например, избыток простагландина в организме может заставить организм думать, что пора начать менструацию. Однако, если вы беременны, этот дополнительный простагландин на самом деле вызовет выкидыш, поскольку эмбрион выходит из тела вместе со слизистой оболочкой матки во время менструации.

    Иммунная система

    Хотя сперма и эмбрион считаются "инородными телами" иммунной системой женщины, обычно существуют системы, которые подавляют нормальную реакцию организма на нападение "инородных объектов".«

    Однако многие считают, что у женщин с эндометриозом иммунная система в какой-то степени неисправна. В результате у женщины с эндометриозом могут возникнуть трудности с поддержанием беременности, потому что ее иммунная система распознает сперму и плод как опасность и поэтому начинает атаку.

    Болезненный половой акт

    Один из симптомов эндометриоза - очень болезненное время во время полового акта. Если это будет продолжаться, женщина может столкнуться с трудностями в сексе и поэтому не сможет забеременеть.

    Варианты лечения

    У женщин с более легкими формами эндометриоза нет ничего необычного в том, что женщина может зачать ребенка естественным путем. Тем не менее, для тех, у кого более обширный эндометриоз, может потребоваться лечение, включая хирургическое вмешательство или лекарства.

    Многие женщины также преуспели в зачатии с помощью альтернативных методов лечения, таких как гомеопатия, китайские лекарства, травы, диеты и программы самопомощи.

    Советы по оплодотворению для больных эндометриозом

    Прогнозирование овуляции с помощью различных методов, таких как графики, температура и изменения шейки матки, а также наличие полового акта в нужное время.

    Измените свой рацион, включив в него продукты, полезные против эндометриоза, и позаботьтесь о вашем общем здоровье.

    Более позитивный настрой. Иногда депрессия и сама мысль о том, что вы страдаете от проблемы на всю жизнь, могут заставить вас отказаться от попыток, что еще больше снизит ваши шансы на беременность.

    Разговор с партнером может помочь ему лучше понять вашу проблему и укрепить ваши отношения, что, в свою очередь, может повысить шансы на зачатие.

    .

    Смотрите также