Беременность в яичнике симптомы


Яичниковая беременность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Яичниковая беременность – это гестационное осложнение, характеризующееся прикреплением эмбриона к тканям яичника. Чаще всего протекает практически без субъективных проявлений. К основным жалобам пациенток можно отнести тазовые боли, мажущие выделения из половых путей, нарушение менструального цикла, задержку менструации, при разрыве плодовместилища – симптомы «острого живота», внутреннего кровотечения. Диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию, анализ уровня хорионического гонадотропина сыворотки крови. Лечение преимущественно хирургическое, при необходимости проводится возмещение кровопотери.

Общие сведения

Яичниковая беременность относится к редким формам внематочной беременности, регистрируется несколько чаще других вариантов внетубарной нидации. Доля этой патологии составляет 0,15% среди всех гестаций, а среди гестаций с эктопическим расположением эмбриона – 0,1-3%. Яичниковая локализация эмбриона регистрируется у беременных любого возраста, сведения о распространённости осложнения по возрастным группам отсутствуют ввиду немногочисленности случаев. Рост плодного яйца обычно продолжается до шестой-восьмой недели, исходом является разрыв плодовместилища с гибелью эмбриона, хотя описаны отдельные случаи прогрессирования гестации до сроков жизнеспособности плода.

Яичниковая беременность

Причины

Этиология яичниковой беременности пока неизвестна. Особенный практический интерес представляют факторы, способствующие развитию патологии, однако и здесь нет единого мнения. Согласно клиническим исследованиям, проведённым рядом авторов, у 90% женщин установить какую-либо причину яичниковой нидации и выявить факторы риска не удаётся.

Другие авторы считают, что причины овариальной прививки эмбриона аналогичны таковым при наиболее изученной трубной беременности, среди которых заболевания (преимущественно воспалительные), хирургические операции на тазовых органах, гормональная дисфункция, врождённые пороки, недоразвитие полового аппарата. На сегодняшний день выявлена корреляция патологии со следующими факторами:

  • Способ контрацепции. Внутриматочная контрацепция считается основным фактором риска. У женщин, использующих этот метод, яичниковая локализация эмбриона встречается на порядок чаще, чем в популяции. Это может быть обусловлено тем фактом, что данные контрацептивы достаточно надёжно защищают от имплантации бластоцисты в матке, маточных трубах, однако совершенно не препятствуют овариальной нидации.
  • Гормональная индукция овуляции. Одной из причин роста количества случаев яичниковой беременности клиницисты считают распространение вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время установлена связь эктопической беременности с кломифеном – применение этого препарата существенно повышает вероятность развития патологии. Риск увеличивается при синдроме гиперстимуляции яичников.
  • Эктопия эндометрия. Эндометриоз яичника рассматривается одним из наиболее значимых предрасполагающих условий гестационных осложнений. Возможно, более частое развитие овариальной беременности у женщин, страдающих этим заболеванием, связано с повышенной тропностью плодного яйца к эндометриоидной ткани. Причиной также может быть спазм маточных труб ввиду гиперэстрогении на фоне эндометриоза, препятствующий нормальному транзиту зиготы.

Патогенез

Патогенез яичниковой беременности до настоящего времени не изучен. Существуют разные гипотезы механизма, препятствующего перемещению зиготы за пределы яичника: утолщение белочной оболочки гонады (воспалительного или иного генеза), патологическое ускорение развития и дифференцировки трофобласта, ввиду которого процесс имплантации начинается раньше времени, дисфункция фаллопиевых труб (нарушение перистальтики, захвата зиготы фимбриальными ворсинами, спазм).

Если яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из разорвавшегося фолликула, сперматозоид может проникнуть в полость яичника, где произойдет оплодотворение, а затем прикрепление к фолликулярной стенке. Если выход яйцеклетки из граафова пузырька состоялся, но она почему-то не попала в воронку трубы, оплодотворение может произойти непосредственно в брюшной полости, после чего зигота внедряется в складки мезотелия на поверхности гонады.

Есть и другие версии прививки бластоцисты на поверхности яичника. Существует предположение, что большинство случаев поверхностной нидации является результатом полного трубного аборта живого эмбриона, а овариальная беременность – следствие его вторичной имплантации. Возможно, поверхностная имплантация обусловлена трансмиграцией оплодотворенной яйцеклетки – её переходом из контрлатерального органа через брюшную полость. Если к моменту достижения гонады бластоциста готова к нидаци, она может имплантироваться в яичник.

В норме эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, где обеспечены условия, как для его нормального развития, так и для защиты материнских тканей от деструктивного воздействия в процессе плацентогенеза. При эктопической беременности такие условия отсутствуют. Растущее яйцо растягивает и без того тонкие стенки плодовместилища, а инвазия трофобласта, сопровождающаяся выделением протеолитических ферментов, прорастанием ворсин, усугубляет деструкцию, приводящую к разрыву капсулы, внутрибрюшному кровотечению различной интенсивности.

Классификация

Существуют различные классификации эктопической беременности в зависимости от критериев. Клинически можно выделить прогрессирующий и нарушенный (прерывающийся или прерванный) вариант гестации с овариальной нидацией. Кроме того, согласно морфологическим характеристикам, принято выделять две формы яичниковой беременности, имеющие клинические и прогностические различия:

  • Эпиовариальную. Этот вид характеризуется поверхностной имплантацией плодного яйца. Капсула плодовместилища при этом тонкая, разрывается на ранних сроках, не приводя к массивному кровотечению, а эмбрион рассасывается.
  • Интрафолликулярную. Имплантация и рост бластоцисты происходит в толще яичника – внутри фолликула. Такая форма более опасна, поскольку разрыв плодовместилища сопровождается выраженным болевым синдромом, кровотечением. Чем глубже локализуется фолликул, тем объёмнее кровопотеря.

Симптомы яичниковой беременности

Прогрессирующая овариальная гестация не имеет патогномоничных симптомов. Обычно отмечаются признаки нормальной беременности (изменение аппетита, вкусовых ощущений), может наблюдаться ранний токсикоз (рвота, гиперсаливация, локальный или генерализованный зуд). 90% больных жалуются на неопределённые, тупые тянущие или спастические боли внизу живота, 80% - на мажущие кровянистые выделения из влагалища, 63% - на нарушения цикла. Отличительной особенностью патологии является отсутствие задержки месячных – 84% беременных продолжают менструировать, у остальных задержка зачастую незначительна.

Разрыв плодовместилища знаменуется типичными признаками внутреннего кровотечения, перитонеального шока – внезапной сильной тазовой болью, иррадиирующей в крестец, бёдра, анус (при этом возможен жидкий стул), сопровождающейся слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью, иногда – обмороком. О значительной кровопотере, грозящей летальным исходом, свидетельствует смена беспокойства и тревожности апатией, сонливостью, затруднение дыхания, спутанность сознания.

Осложнения

Наиболее грозные и частые последствия яичниковой беременности связаны с массивным кровотечением. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи может развиться необратимая полиорганная недостаточность. Последствием гемоперитонеума нередко становятся тазовые спайки – источник хронического болевого синдрома, вторичного бесплодия. В результате длительного кровотечения в будущем может развиться синдром Шихана. Другим негативным исходом может стать утрата яичника при его выраженном повреждении. Редким осложнением является развитие эктопической хориокарциномы – злокачественной опухоли, исходящей из клеток трофобласта.

Диагностика

Диагностика овариальной беременности проводится акушером-гинекологом. Врач может заподозрить эктопическую беременность, опираясь на анализ жалоб пациентки, находок во время гинекологического осмотра (синюшность слизистых шейки матки и влагалища, болезненное объёмное образование в области придатков, сохранение грушевидной формы матки, её недостаточное размягчение, отставание размеров). Стандартом диагностики развивающейся внематочной беременности в современной гинекологии является сопоставление данных ультразвукового исследования с результатами гормонального анализа.

  • Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить топическую локализацию беременности, отдифференцировать овариальную беременность от других форм. Используя современную аппаратуру, применяя технику цветового допплеровского картирования, эмбрион в яичнике можно обнаружить на самых ранних сроках.
  • Гормональный анализ. Позволяет установить наличие эктопически расположенной беременности. Маркёром роста яйца за пределами матки является уровень b-единицы хорионического гонадотропина крови. При нормальной гестации малых сроков в течение каждых двух суток отмечается прирост b-ХГЧ на две трети. Если эмбрион развивается вне матки, этот показатель составляет менее половины.

При неинформативности УЗИ назначают МРТ, кюретаж матки, диагностическую лапароскопию. Ненарушенную овариальную беременность дифференцируют с прочими формами эктопической нидации, опухолевыми и опухолевидными образованиями яичника, сальпингоофоритом, пузырным заносом, нарушенную – с самопроизвольным абортом при маточной беременности, острым аппендицитом, перитонитом. При острой боли, положительных симптомах раздражения брюшной стенки и прочих признаках внутрибрюшного кровотечения оценивается степень тяжести кровопотери, гемостатических нарушений. Для этого выполняется коагулограмма, ОАК, измеряется диурез, артериальное давление, ЧСС, пульс.

Лечение яичниковой беременности

Лечение проводится оперирующим гинекологом. В случае острого внутрибрюшного кровотечения требуется привлечение реаниматолога, трансфузиолога. Традиционно принято хирургическое лечение (отчасти в связи с поздней диагностикой патологии), однако всё более широкое применение находит медикаментозная терапия.

  • Хирургическое вмешательство. В хирургическом лечении нуждаются пациентки с нарушенной беременностью, значительным размером эмбриона, высокими значениями b-ХГЧ. Первоочерёдно выполняется гемостаз. Объём операции зависит от срока беременности, степени деструктивных изменений, варьирует от элиминации эмбриона до резекции яичника. К овари- , аднексэктомии приходится прибегать лишь в исключительных случаях.
  • Медикаментозное лечение. Консервативный метод показан при небольших размерах плодного яйца пациенткам с ненарушенной беременностью, низким уровнем b-ХГЧ. Медикаментозное лечение позволяет добиться хороших результатов, минимизировать риск спаечного процесса. Для задержки роста трофобласта назначаются локальные (в полость плодного яйца) инъекции цитостатического препарата (метотрексата).
  • Восполнение кровопотери. Интенсивная терапия проводится больным в тяжёлом состоянии на догоспитальном этапе и продолжается в оперблоке, параллельно с хирургической операцией. Для коррекции гемодинамических и гемостатических нарушений показана инфузионная терапия (кристаллоидными растворами, плазмозаменителями), применение антифибринолитиков, вазопрессоров. При массивном кровотечении для восполнения кровопотери выполняется гемотрансфузия, реинфузия аутокрови.

После оперативного вмешательства с целью профилактики спаечного процесса и, как следствие, бесплодия в течение двух-шести месяцев проводится реабилитационное лечение. В раннем послеоперационном периоде выполняется наложение искусственного гидроперитонеума, назначаются антибиотики. Позднее назначается физиотерапия, массаж. В этот период необходимо предохранение от беременности.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от формы патологии, срока диагностики. Прогноз сохранения репродуктивной функции наиболее благоприятен при установлении диагноза в ранние сроки, пока беременность не нарушена. После хирургической операции по поводу прервавшейся эктопической беременности у 70-90% женщин развивается спаечный процесс, у каждой пятой – выраженный. За последнюю четверть века удалось существенно сократить материнскую смертность при внематочной беременности, сейчас летальность составляет 3-4 на 10000 случаев.

Поскольку факторы риска патологии не ясны, чётких разработок в отношении первичной профилактики не существует. На этапе планирования беременности следует отказаться от внутриматочных контрацептивов в пользу барьерных, придерживаться мер предупреждения трубной беременности: прохождения прегравидарной подготовки с заблаговременной диагностикой, лечением заболеваний органов малого таза, коррекцией эндокринных нарушений. Вторичная профилактика включает раннюю постановку на учёт по беременности, противоспаечную терапию после операции.

Боль в яичниках на ранних сроках беременности: причины, лечение и многое другое

Беременность вызывает множество изменений в организме. Некоторые из этих изменений могут вызвать легкий дискомфорт или легкие спазмы в области вокруг яичников. Боль в яичниках может вызывать боль с одной стороны нижней части живота или тазовой области. Иногда это также может вызывать боль в спине или бедре.

Боль в яичниках может быть признаком того, что происходит имплантация, или может быть реакцией на изменение гормонов, которое вы испытаете на ранних сроках беременности.

О любой серьезной боли в яичниках следует сообщать своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы беременны и испытываете острую или продолжительную боль, сопровождающуюся:

  • тошнотой
  • вагинальным кровотечением
  • лихорадкой
  • слабостью
  • рвотой

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах возникновения яичников боль на ранних сроках беременности и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Следующее может вызвать боль в области яичников на ранних сроках беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту, отличному от внутренней части матки, обычно в фаллопиевых трубах.

Симптомы включают:

  • острую или колющую боль, обычно с одной стороны таза или живота
  • вагинальное кровотечение, более тяжелое или более легкое, чем ваш нормальный период
  • слабость, головокружение или обморок
  • желудочно-кишечный дискомфорт

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность.Внематочная беременность нежизнеспособна и, если ее не лечить, может привести к разрыву маточной трубы или другим серьезным осложнениям.

Выкидыш

Выкидыш - это потеря беременности до 20 недель.

Возможные симптомы включают:

  • вагинальное кровотечение
  • боль в области таза, боль в пояснице или боль в животе
  • прохождение тканей или выделений через влагалище

Сообщите своему врачу, если у вас появились симптомы выкидыша.Невозможно остановить выкидыш, но в некоторых случаях для предотвращения осложнений необходимы лекарства или операция.

Киста яичника

Большинство кист яичника протекает бессимптомно и безвредно. Но кисты, которые продолжают расти, могут разорваться, искривиться или вызвать осложнения во время беременности и родов.

Симптомы могут включать:

  • боль в области таза, которая может быть изолирована с одной стороны
  • переполнение, тяжесть или вздутие живота
  • боль с лихорадкой или рвотой

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас острая или колющая боль, особенно при лихорадке или рвоте.Вы также должны сообщить своему акушеру-гинекологу, если у вас диагностирована киста яичника. Возможно, они захотят наблюдать за кистой на протяжении всей беременности.

Разрыв и перекрут яичника

Разрыв яичника требует неотложной медицинской помощи. Это может вызвать внутреннее кровотечение.

Перекрут яичника - это также неотложная медицинская помощь, когда большая киста заставляет яичник скручиваться или смещаться из исходного положения. Это может перекрыть кровоснабжение яичников.

Симптомы разрыва или перекрута могут включать:

  • сильную или острую тазовую боль, иногда изолированную с одной стороны
  • лихорадку
  • головокружение
  • учащенное дыхание

Всегда сообщайте персоналу больницы, если вы беременны и все твои симптомы.Возможно, вам понадобится УЗИ или МРТ. Затем ваш врач может определить, необходима ли операция, или порекомендовать альтернативные варианты лечения.

Другие возможные причины

Другие причины боли возле яичников на ранних сроках беременности могут включать:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом или желудком
  • растяжение матки
  • миома

Сообщите врачу о ваших симптомах при первой беременности деловое свидание, встреча.

Это признак имплантации?

Имплантация происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней оболочке матки.Обычно это происходит через 6–12 дней после зачатия. Имплантация происходит еще до того, как вы доберетесь до положительного результата теста на беременность.

Судороги во время имплантации могут быть ранним признаком беременности, но пока вы не получите положительный результат теста на беременность, невозможно определить, являются ли судороги признаком беременности или приближающейся менструации.

Если у вас не начались месячные, когда вы ожидаете, сделайте тест на беременность через три дня или неделю, чтобы подтвердить беременность.

Сообщите врачу, если у вас острая или хроническая боль в яичниках с одной или обеих сторон, которая не проходит сама по себе. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, особенно если у вас острая или хроническая боль наряду с одним или несколькими из следующих симптомов:

  • тошнота
  • вагинальное кровотечение
  • высокая температура
  • чувство слабости
  • рвота

боль в яичниках во время Беременность, которая не проходит сама по себе, возможно, потребует лечения у врача.

Но если ваш врач не порекомендует вам какое-либо лечение боли, вы сможете справиться с легким дискомфортом дома.

  • Менять позу медленно, особенно при переходе из положения сидя в положение стоя. Это может помочь уменьшить частоту боли.
  • Больше отдыхайте и измените или сократите режим тренировок, если вы испытываете дискомфорт, связанный с упражнениями.
  • Примите теплую (не горячую) ванну.
  • Пейте много воды.
  • Слегка надавите на больное место.

Многие обезболивающие небезопасно принимать на ранних сроках беременности. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от боли.

Вам также следует поговорить с врачом, прежде чем прикладывать тепло, например, от горячего компресса. Слишком высокая температура может вызвать серьезные врожденные дефекты.

Лечение будет зависеть от основной причины. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Для лечения кисты яичника ваш врач примет во внимание такие факторы, как размер кисты, разрыв или перекручивание кисты, а также продолжительность вашей беременности.Они дадут рекомендации по лечению, которые принесут вам и вашему ребенку максимально возможное здоровье.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство можно безопасно провести во время беременности. Ваша медицинская бригада расскажет вам о рисках и возможных результатах в зависимости от ваших обстоятельств.

Если ваша боль вызвана внематочной беременностью, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство метотрексат. Этот препарат может остановить рост быстро делящихся клеток, например клеток эктопической массы.Если лекарства не помогают, может потребоваться операция.

Если у вас случился выкидыш, вы можете перенести беременность дома. В других случаях вам могут потребоваться лекарства, которые помогут вывести ткань после потери беременности, или вам может потребоваться процедура, известная как дилатация и кюретаж (D и C). D и C - это небольшая операция, с помощью которой можно удалить ткань потерянной беременности.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете боль в яичниках во время беременности.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при острой или колющей боли, которая не проходит сама по себе, и сообщите персоналу больницы, что вы беременны.Ваш врач и медицинская бригада могут составить план лечения для достижения наилучшего результата.

.

15 ранних признаков того, что вы можете быть беременны

Хотя это может показаться странным, ваша первая неделя беременности основана на дате вашего последнего менструального цикла. Вашим последним менструальным циклом считается первая неделя беременности, даже если вы еще не были беременны.

Ожидаемая дата родов рассчитывается с использованием первого дня последней менструации. По этой причине первые несколько недель, когда у вас может не быть симптомов, также учитываются в вашей 40-недельной беременности.

С 1 по 4 неделю все еще происходит на клеточном уровне.Оплодотворенная яйцеклетка создает бластоцисту (группу клеток, заполненную жидкостью), которая разовьется в органы и части тела ребенка.

Примерно через 10–14 дней (неделя 4) после зачатия бластоциста имплантируется в эндометрий, слизистую оболочку матки. Это может вызвать имплантационное кровотечение, которое можно принять за легкий период.

Вот некоторые признаки имплантационного кровотечения:

  • Цвет: Цвет каждого эпизода может быть розовым, красным или коричневым.
  • Кровотечение: Кровотечение обычно сравнивают с обычным менструальным циклом.Кровянистые выделения определяются по наличию крови только при протирании.
  • Боль: Боль может быть легкой, средней или сильной. Согласно исследованию 4539 женщин, 28 процентов женщин связывают свои кровянистые выделения и легкое кровотечение с болью.
  • Эпизоды: Имплантационное кровотечение может длиться менее трех дней и не требует лечения.

Избегайте курения, употребления алкоголя или запрещенных наркотиков, которые могут вызвать сильное кровотечение.

После завершения имплантации ваше тело начнет вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Этот гормон помогает организму поддерживать беременность. Он также сообщает яичникам, чтобы они перестали выпускать зрелые яйца каждый месяц.

Вы, вероятно, пропустите следующие месячные через четыре недели после зачатия. Если у вас нерегулярные месячные, вам нужно будет пройти тест на беременность, чтобы подтвердить.

Большинство домашних тестов могут обнаружить ХГЧ уже через восемь дней после задержки менструации. Тест на беременность определит уровень ХГЧ в моче и покажет, беременны ли вы.

Советы

  • Пройдите тест на беременность, чтобы узнать, беременны ли вы.
  • Если результат положительный, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы назначить вам первый дородовой прием.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, спросите своего врача, представляют ли они какой-либо риск для вашего растущего ребенка.

Более высокая базальная температура тела также может быть признаком беременности. Внутренняя температура вашего тела также может легче повышаться во время упражнений или в жаркую погоду. В течение этого времени вам нужно будет пить больше воды и осторожно заниматься спортом.

Усталость может возникнуть в любой момент беременности.Этот симптом часто встречается на ранних сроках беременности. Ваш уровень прогестерона резко возрастет, что может вызвать сонливость.

Советы

  • Первые недели беременности могут вызвать у вас усталость. Постарайтесь высыпаться.
  • Сохранение прохлады в спальне тоже может помочь. Температура вашего тела может быть выше на ранних сроках беременности.

Примерно с 8-й по 10-ю неделю ваше сердце может начать работать быстрее и сильнее. Сердцебиение и аритмии часто встречаются при беременности.Обычно это происходит из-за гормонов.

Повышенный кровоток у плода случается на более поздних сроках беременности. В идеале лечение начинается до зачатия, но если у вас есть основная проблема с сердцем, ваш врач может помочь контролировать низкие дозировки лекарств.

Изменения груди могут произойти между 4 и 6 неделями. Вероятно, что из-за гормональных изменений грудь станет болезненной и опухшей. Это, вероятно, пройдет через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормонам.

Изменения сосков и груди также могут произойти примерно на 11 неделе.Гормоны продолжают вызывать рост груди. Ареола - область вокруг соска - может измениться на более темный цвет и стать больше.

Если у вас до беременности были приступы угревой сыпи, у вас также могут возникнуть высыпания.

Советы

  • Избавьтесь от чувствительности груди, купив удобный поддерживающий бюстгальтер для беременных. Хлопковый бюстгальтер без косточек часто бывает наиболее удобным.
  • Выберите модель с различными застежками, которая даст вам больше возможностей для «роста» в ближайшие месяцы.
  • Купите прокладки для груди, которые подходят к вашему бюстгальтеру, чтобы уменьшить трение о соски и уменьшить боль в сосках.

Во время беременности ваш организм увеличивает количество перекачиваемой крови. Это заставляет почки перерабатывать больше жидкости, чем обычно, что приводит к увеличению количества жидкости в мочевом пузыре.

Гормоны также играют большую роль в здоровье мочевого пузыря. Вы можете чаще бегать в ванную или случайно протекать.

Советы

  • Пейте около 300 мл (чуть больше чашки) дополнительных жидкостей каждый день.
  • Спланируйте походы в туалет заранее, чтобы избежать недержания мочи.

Подобно симптомам менструального цикла, вздутие живота может возникнуть на ранних сроках беременности. Это может быть связано с гормональными изменениями, которые также могут замедлить работу пищеварительной системы. В результате вы можете почувствовать запор и заблокироваться.

Запор также может усилить вздутие живота.

Тошнота и утреннее недомогание обычно появляются в районе 4-6 недель. Хотя это называется утренним недомоганием, оно может возникать в любое время дня или ночи.Неясно, что именно вызывает тошноту и утреннее недомогание, но гормоны могут играть определенную роль.

В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают утреннее недомогание от легкой до тяжелой степени. Она может стать более интенсивной к концу первого триместра, но часто становится менее серьезной, когда вы вступаете во второй триместр.

Советы

  • Держите упаковку соленых крекеров у кровати и съешьте несколько, прежде чем вставать утром, чтобы облегчить утреннее недомогание.
  • Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды.
  • Позвоните своему врачу, если вы не можете пить или есть пищу.

В большинстве случаев высокое или нормальное кровяное давление падает на ранних сроках беременности. Это также может вызвать чувство головокружения, поскольку ваши кровеносные сосуды расширены.

Повышенное артериальное давление в результате беременности определить труднее. Почти все случаи гипертонии в течение первых 20 недель указывают на основные проблемы. Он может развиться на ранних сроках беременности, но может присутствовать и раньше.

Ваш врач измерит ваше артериальное давление во время вашего первого визита, чтобы помочь установить базовый уровень для нормального измерения артериального давления.

Советы

  • Подумайте о переходе на упражнения для беременных, если вы еще этого не сделали.
  • Узнайте, как регулярно отслеживать свое кровяное давление.
  • Спросите своего врача о личных диетических рекомендациях, которые помогут снизить артериальное давление.
  • Пейте достаточно воды и регулярно перекусывайте, чтобы предотвратить головокружение. Также может помочь медленное вставание при вставании со стула.

Чувствительность к запахам - это симптом ранней беременности, о котором чаще всего сообщают пациенты. Научных данных о чувствительности к запахам в первом триместре мало. Но это может быть важно, так как чувствительность к запаху может вызвать тошноту и рвоту. Это также может вызвать сильное отвращение к определенным продуктам.

В одном обзоре были рассмотрены отчеты с 1922 по 2014 год о взаимосвязи запахов и беременности. Исследователь обнаружил тенденцию к тому, что беременные женщины склонны расценивать запахи как более сильные в течение первого триместра.

Увеличение веса становится более обычным явлением к концу первого триместра. Вы можете набрать от 1 до 4 фунтов в первые несколько месяцев. Потребности в калориях на ранних сроках беременности не сильно отличаются от вашего обычного рациона, но они будут увеличиваться по мере развития беременности.

На более поздних сроках вес беременности часто распределяется между:

  • грудью (примерно от 1 до 3 фунтов)
  • маткой (примерно 2 фунта)
  • плацентой (1,5 фунта)
  • околоплодными водами (примерно 2 фунта)
  • увеличение объема крови и жидкости (примерно от 5 до 7 фунтов)
  • жир (от 6 до 8 фунтов)

Гормоны могут вызвать расслабление клапана между желудком и пищеводом.Это приводит к утечке желудочного сока, вызывая изжогу.

Советы

  • Предотвратите изжогу, связанную с беременностью, съедая несколько небольших приемов пищи в день вместо более крупных.
  • Постарайтесь сидеть в вертикальном положении хотя бы час, чтобы дать пище больше времени на переваривание.
  • Поговорите со своим врачом о том, что может быть безопасно для вас и вашего ребенка, если вам нужны антациды.

Многие люди могут начать говорить, что у вас «сияние беременности». Сочетание увеличенного объема крови и более высокого уровня гормонов проталкивает больше крови по сосудам.Это заставляет сальные железы организма работать сверхурочно.

Повышенная активность сальных желез тела придает коже румянец и блеск. С другой стороны, у вас также могут развиться прыщи.

.

Что такое синдром поликистозных яичников, каковы симптомы СПКЯ и как он влияет на беременность? - Синдром ПОЛИКИСТИЧЕСКИХ яичников Sun

поражает каждую пятую женщину и влияет на то, как функционируют яичники - это означает, что больные могут с трудом высвободить яйцеклетку для оплодотворения, что часто чрезвычайно затрудняет забеременеть.

Но каково состояние Даниэль Ллойд и Нова Галаксия, и может ли оно на самом деле привести к бесплодию?

4

Если ткань, окружающая яичник женщины, не развита должным образом, женщина не может выделять яйцеклетку во время месячного цикла Фото: Гетти - участник

Что такое синдром поликистозных яичников?

Для многих единственный намек на СПКЯ - нерегулярные периоды, в то время как в более серьезных случаях у больных может остаться неприятный рост волос на лице, груди, спине и ягодицах.

Заболевание влияет на работу яичников женщины.

Это происходит, когда мешочки, в которых находятся яичники, не могут выпустить яйцеклетку, что означает, что овуляции не происходит.

По данным клиники Майо, медики пока не знают, что вызывает синдром поликистозных яичников.

4

Медики еще не знают, что вызывает синдром поликистозных яичников, по данным клиники Мэйо Фото: Гетти - участник

Может ли синдром поликистозных яичников привести к бесплодию?

Во многих случаях синдром поликистозных яичников означает, что женщина не может произвести яйцеклетку для оплодотворения, и в результате ее шансы забеременеть естественным путем очень малы.

Большинство женщин обнаруживают, что у них есть заболевание, когда они пытаются зачать ребенка, потому что у них было несколько неудачных попыток.

Во время каждого менструального цикла яичники выпускают яйцеклетку в матку через маточную трубу.

Этот процесс называется овуляцией и обычно происходит один раз в месяц.

Однако женщины с поликистозом яичников часто не овулируют или овулируют нечасто, что означает, что у них нерегулярные или отсутствующие периоды.

The Fabulous Beauty Awards 2019

Выиграйте отпуск своей мечты на Ямайке стоимостью более 4000 фунтов стерлингов, проголосовав в нашем конкурсе Fabulous Beauty Awards

Все, что вам нужно сделать, чтобы получить шанс выиграть эту поездку стоимостью более 4000 фунтов стерлингов , это голосовать за ваши любимые продукты.

Неважно, любите ли вы уход за кожей, любите липпи или храните продукты для волос, ваше слово будет означать, что вы сможете принять участие в нашем розыгрыше призов, чтобы не только выиграть этот невероятный праздник, но и получить свои рукавицы на множестве других невероятные призы - на общую сумму более 13 500 фунтов стерлингов!

Проголосовать сейчас

Какие еще симптомы есть при синдроме поликистозных яичников?

По данным NHS, симптомы часто проявляются в возрасте от 20 до 20 лет.

Однако во многих случаях врачам сложно диагностировать это заболевание.

Симптомы могут включать:

  • нерегулярные периоды или их отсутствие
  • Избыток волос на теле, включая волосы на лице
  • Проблемы с беременностью
  • прибавка в весе
  • жирная кожа или акне
  • истончение или выпадение волос

Наличие поликистозных яичников также увеличивает шансы женщины на развитие диабета 2 типа, депрессии, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина и апноэ во сне в более позднем возрасте, предупреждает Национальная служба здравоохранения.

Нерегулярные месячные также могут увеличить риск развития рака матки у женщины.

Одна из пострадавших, Новиа Галаксия, решила перестать сбривать волосы на лице из-за этого состояния.

4

26-летняя Нова Галаксия также страдает заболеванием, которое приводит к избыточному оволосению лица Фото: PA Real Life

Что вызывает синдром поликистозных яичников?

Считается, что роль играют несколько факторов, в том числе:

  • Избыток инсулина в организме - если в вашем организме слишком много инсулина, это может увеличить выработку андрогенов (мужских гормонов), что может повлиять на способность ваших яичников к овуляции.
  • Воспаление слабой степени - некоторые исследования показали, что женщины с этим заболеванием страдают от воспаления слабой степени, которое может стимулировать выработку андрогенов яичниками.
  • это наследственное заболевание - велика вероятность, что если ваша мать или сестра страдают поликистозом яичников, это заболевание разовьется и у вас.

4

Состояние нельзя вылечить, но можно управлять симптомами Фото: Getty - Contributor

Есть ли лечение синдрома поликистозных яичников?

Состояние нельзя вылечить, но с симптомами можно справиться.

Несмотря на то, что симптомы поликистоза яичников разнообразны, варианты лечения тоже.

Каждое лечение предназначено для лечения наиболее частых симптомов каждого человека и включает:

  • потеря веса - потеря всего пяти процентов веса тела при избыточном весе может значительно улучшить ваши симптомы, заявляет NHS.
  • Таблетка - противозачаточная таблетка может использоваться для регулярного менструального цикла за счет поддержания здорового гормонального баланса. Это также может помочь защитить от возможности развития рака матки.Он также может контролировать чрезмерный рост волос.
  • Лекарство
  • - препарат под названием кломифен обычно является первым препаратом для женщин, которые пытаются забеременеть, поскольку он способствует ежемесячному выделению яйцеклетки. Если это не сработает, может быть назначен метформин для снижения уровня сахара в крови и контроля гормонов.
  • ЭКО - если женщина пытается забеременеть, курс ЭКО может повысить шансы забеременеть.
  • хирургия - небольшая процедура, называемая лапароскопическим просверливанием яичников, может использоваться при проблемах с фертильностью.Во время операции врач с помощью тепла или лазера разрушит ткань, вырабатывающую андрогены, вызывающие бесплодие.

Может ли синдром поликистозных яичников вызвать избыточный рост волос?

Один из симптомов - чрезмерный рост волос, известный как гирсутизм.

Это может появиться на лице, спине, груди или ягодицах.

Многие женщины вообще не проявляют никаких симптомов, а если и проявляются, то обычно очень легкие.

VAN-VA-VOOM

Женщина трансформирует захудалый фургон с помощью предложений B&M и The Range

НА ПОЛЫ

Мама не могла позволить себе новый ковер, поэтому ОБОИ на ее полу всего за 23 фунта стерлингов

ТЯЖЕЛАЯ НАГРУЗКА

Мама -of-11 хочет еще как минимум 4 детей и уже использует 600 подгузников НЕДЕЛЯ

ШАГ ВВЕРХ

Мама придает блеск своей мягкой лестнице после возвращения домой из убежища

HEAD-SCRATCHER

Хитрая загадка, которая ' 97% выпускников Гарварда не могут решить проблему, «сбивает людей с толку»

SPRITZ AWAY

Женщина удаляет черную плесень из стиральной машины за считанные минуты с помощью спрея Home Bargains

Мы поделились невероятной историей одной беременной женщины, которой врачи рассказали, что она никогда не зачала естественным образом после того, как ей поставили диагноз СПКЯ.

Если говорить о других новостях об отношениях, в среднем женщине требуется 13,5 минут до оргазма, и быть сверху - лучшая сексуальная поза, но каждая шестая никогда не достигает оргазма.

И это официально - менструальные боли могут причинить столько же боли, сколько и сердечный приступ.

Отважная страдающая синдромом поликистозных яичников Лия Йоргенсен бросает бритву и обнимает волосатое тело ,

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Причины, симптомы, лечение, диета

Что такое СПКЯ?

СПКЯ означает синдром поликистозных яичников или синдром поликистозных яичников. Он влияет на яичники и включает женские гормоны, которые регулируют менструальный цикл, влияют на фертильность и влияют на сексуальные характеристики женщины. Хотя кисты яичников обычно присутствуют, отсюда и термин синдром поликистозных яичников, у многих женщин с СПКЯ кисты яичников могут не быть.

Три ключевых признака СПКЯ, из которых присутствуют, по крайней мере, две особенности:

  • избыток андрогенов - мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют в низких концентрациях у женщин
  • нерегулярный менструальный цикл - аменорея (без менструации) или олигоменорея (нечастые менструации, часто тяжелые)
  • кисты в яичниках - множественные

СПКЯ часто ассоциируется с бесплодием, но это не может быть осложнением в каждом случае СПКЯ.Однако ановуляция (отсутствие овуляции) присутствует в большинстве случаев. Кроме того, при СПКЯ часто наблюдаются инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но факторы риска обычно включают семейный анамнез СПКЯ и других нарушений менструального цикла, диабета и дисфункции гипофиза. Ожирение - еще один ключевой фактор. Хотя эти факторы риска являются общими для многих случаев, причина биохимических нарушений и клинические особенности СПКЯ неизвестны.

Широко признанный механизм, лежащий в основе СПКЯ, заключается в том, что передняя доля гипофиза секретирует большее, чем обычно, количество ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это действует на яичники, стимулируя фолликулы к выработке избытка андрогенов. Высокая концентрация в крови андрогенов - тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S) - влияет на овуляцию.

Низкий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) влияет на то, как яичники взаимодействуют с андрогенами, и это нарушает уровень женских гормонов, таких как эстроген.Это означает, что яичник не выделяет яйцеклетку (яйцеклетку), как можно было бы ожидать в период овуляции перед менструацией. Это, в свою очередь, приводит к стойким кистам.

Размер кисты яичника

Кисты в фолликулах яичников присутствуют не во всех случаях СПКЯ. Его легко обнаружить с помощью трансвагинального УЗИ, и он часто используется как средство контроля состояния.

При СПКЯ имеется несколько кист, количество которых может варьироваться от 0,5 до 1.5 сантиметров (примерно от 0,2 до 0,6 дюйма) в диаметре. Нередко встречаются более крупные кисты или одиночные массивные кисты с множеством более мелких кист.

Помимо наличия кист и размеров, яичники обычно увеличены в два раза по сравнению с нормальным размером. Поверхностная кора яичников утолщена и может даже подвергнуться фиброзу, а желтое тело может отсутствовать.

Симптомы СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников / яичников - это гормональное нарушение, которое приводит к множеству клинических проявлений у женщин.Три основных признака СПКЯ:

  • Нарушение менструального цикла
  • Избыток андрогенов
  • Кисты яичников

Хотя многие признаки и симптомы могут пропускаться или игнорироваться женщинами, у которых еще не диагностировано СПКЯ, три ключевых Симптомы, которые часто приводят к обращению за медицинской помощью:

  • Боль - менструальная боль, боль в яичниках
  • Менструации - отсутствуют, нерегулярные, тяжелые или очень легкие (скудные)
  • Беременность - трудности с наступлением беременности, бесплодие

Следует отметить, что не каждая женщина с СПКЯ будет испытывать проблемы с болью во время менструации или проблемами, связанными с беременностью.Точно так же кисты яичников не всегда присутствуют. Однако нарушения менструального цикла присутствуют почти во всех случаях СПКЯ.

СПКЯ возникает при высоком уровне андрогенов в организме, часто в результате избытка ЛГ (лютеинизирующего гормона). Связанное с этим снижение уровня ФСГ (фолликул-симулирующего гормона) влияет на то, как организм взаимодействует с этими андрогенами. Впоследствии уровень эстрогена снижается, а уровень андрогена повышается. Это влияет на менструальный цикл и овуляцию.

Эти различия в уровнях гормонов проявляются множеством особенностей, влияющих на несколько систем организма. Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет часто наблюдаются в результате инсулинорезистентности, и эти признаки и симптомы также могут присутствовать.

Периоды

У девочек более молодого возраста менархе (начало менструации) может задерживаться. Это называется первичной аменореей.

У девочек или женщин во время менструации менструация может прекратиться на 3 месяца и более.Это называется вторичной аменореей. Менструации могут возобновиться, но цикл обычно нерегулярный, а периоды нечастые (олигоменорея). Это может быть очень легкое кровотечение (скудное) или очень сильное (меноррагия). Также могут присутствовать чрезмерные сгустки крови.

Боль

Периодическая боль (дисменорея) часто возникает при СПКЯ. Боль в яичниках - термин, относящийся к боли в нижней части живота (боль по бокам) даже без менструации, может быть стойкой и усиливаться во время овуляции (овуляторная боль) или во время менструации (менструальная боль / менструальная боль).

Распространенное заблуждение состоит в том, что сильная боль во время овуляции и / или менструации - нормальное явление. Это часто приводит к тому, что молодые девушки и женщины откладывают обращение за медицинской помощью. Хотя во время менструации может возникать дискомфорт, легкая боль или легкие спазмы, сильная боль не является нормой и может быть признаком СПКЯ.

Боль может быть такой сильной, что вызывает тошноту, рвоту и даже обморок (вазовагальный рефлекс).

Беременность

Бесплодие присутствует не во всех случаях СПКЯ.Однако стойкая ановуляция часто наблюдается при СПКЯ, несмотря на менструацию. Это известно как ановуляторный цикл. Овуляция действительно происходит с перерывами, что позволяет забеременеть, хотя часто для зачатия требуется больше времени. В меньшинстве случаев женщины с СПКЯ бесплодны.

Проблемы с зачатием - частая причина, по которой многие женщины обращаются за медицинской помощью только для того, чтобы им поставили диагноз СПКЯ. Другие признаки или симптомы СПКЯ могут отсутствовать, незначительны или игнорироваться, несмотря на то, что они явно очевидны для пациента.

Другие признаки и симптомы СПКЯ

Кожа

  • Угри
  • Жирная кожа
  • Пигментация - гиперпигментация на затылке и складках кожи (черный акантоз)
  • Обильная перхоть

Рост волос

    • волосы на лице, животе, груди, спине у женщин
    • Выпадение волос по мужскому типу - андрогенная алопеция

    Ожирение

    • Абдоминальное ожирение - окружность живота более 35 дюймов (88 сантиметров)
    • Увеличение веса

    Анализы крови

    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - высокий уровень лютеинизирующего гормона в крови
    • Пролактин - высокий уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
    • Андрогены - высокий уровень свободного тестостерона или индекс свободного андрогена
    • Глюкоза - высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия)
    • Инсулин - высокий уровень инсулина (гипергликемия). инсулинемия из-за инсулинорезистентности)
    • Холестерин - высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

    Клинические данные

    • Яичники (трансвагинальное УЗИ)
      • Множественные кисты яичников (12 и более) от
      • Размер кисты яичника 9 (размер кисты 9 (размер кисты яичника) миллиметров), но часто кисты варьируются от 5 мм до 15 мм
      • Увеличенные яичники (> 10 кубических сантиметров) с обеих сторон
    • Гипертония (высокое кровяное давление)

    Как диагностируется СПКЯ?

    Основные клинические признаки, которые могут быть первым признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), включают:

    • Олигоменорея - нечастые нерегулярные периоды, часто тяжелые, когда они возникают, хотя могут быть скудными (очень легкими).
    • Аменорея - полное отсутствие или прекращение менструации в течение 3 и более месяцев.

    Многие женщины также обращаются за медицинской помощью по поводу других признаков и симптомов СПКЯ, в том числе:

    • Дисменорея - болезненные периоды
    • Бесплодие - трудности или невозможность забеременеть
    • Гирсутизм - аномальный рост волос на лице , грудь или спина

    Критерии для диагностики СПКЯ

    Для диагностики синдрома поликистозных яичников должны присутствовать по крайней мере 2 из 3 критериев (нарушения менструального цикла, особенности яичников и / или избыток андрогенов), указанные ниже.Кроме того, необходимо исключить другие состояния, включая беременность, гипотиреоз, синдром Кушинга, опухоли (яичников, матки), а также использование определенных лекарств, которые, как известно, вызывают эти клинические проявления. Важно отметить, что наличие кист или бесплодие наблюдается не во всех случаях СПКЯ.

    Нарушения менструального цикла

    • Олигоменорея или аменорея, которые могут указывать на олиго-овуляцию (нечасто) или ановуляцию (без овуляции).

    Характеристики яичников (УЗИ)

    • 12 или более фолликулов (кист) по крайней мере в одном яичнике диаметром 2 или более миллиметра OR
    • Увеличение яичника, в результате чего общий объем яичника превышает 10 см3.

    Избыток андрогенов

    • Гиперандрогенизм относится к признакам избытка андрогенов (мужских гормонов) у женщин, которые могут включать гирсутизм, угри и андрогенную алопецию (облысение по мужскому типу). Развитие фактических вторичных мужских половых признаков известно как вирилизм и редко встречается у женщин с СПКЯ. OR
    • Гиперандрогенемия относится к анализам крови, которые указывают на избыток андрогенов (мужских гормонов) у женщин. Сюда входят:
      • Свободный тестостерон - повышенный
      • Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) - нормальный или немного выше нормы
      • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) - низкий
    • Другие биохимические исследования обсуждаются в разделе «Анализы крови на СПКЯ» ,

    Лечение СПКЯ

    Лечение поликистозного синдрома яичников (СПКЯ) зависит от имеющихся клинических признаков и желательности беременности. Диета и упражнения являются важными компонентами лечения и ведения СПКЯ, особенно у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
    Целью лечения является:

    • Восстановить овуляцию.
    • Регулируют менструальный цикл.
    • Уменьшить массу тела.
    • Профилактика и лечение осложнений, связанных с СПКЯ.

    Лечение также помогает уменьшить тяжесть и степень других симптомов СПКЯ и клинических проявлений, таких как гирсутизм.

    Лекарство от СПКЯ

    Метформин - это противодиабетический препарат, который используется при инсулинорезистентности и снижении уровня глюкозы в крови. Он улучшает толерантность к глюкозе и помогает снизить повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия). Метформин также помогает улучшить скорость овуляции во многих случаях СПКЯ, особенно при использовании с цитратом кломифена.

    У пациентов, принимающих метформин, также может наблюдаться умеренная потеря веса, что полезно для женщин с избыточным весом или ожирением, но не должно использоваться исключительно для контроля веса. Тиазолидиндионы - это еще один тип лекарств от диабета, которые можно использовать, но они не подходят, если желательна беременность.

    Оральные контрацептивы (комбинация - эстроген + прогестерон) могут помочь в регулировании менструального цикла за счет секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Это снижает выработку андрогенов яичниками. Он используется женщинами с СПКЯ, которые не хотят забеременеть. Оральные контрацептивы можно использовать в течение определенного периода времени, прежде чем их прекратить, чтобы стабилизировать цикл.

    Цитрат кломифена стимулирует овуляцию, уменьшая механизм отрицательной обратной связи эстрогена на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Он широко используется для лечения бесплодия в результате ановуляции. Одновременный прием метформина может значительно увеличить овуляторный цикл, тем самым увеличивая шансы на беременность.

    Можно рассмотреть другие лекарства для лечения гипертонии и гиперлипидемии, если эти состояния присутствуют у женщины с СПКЯ.

    Хирургия СПКЯ

    В лечении синдрома поликистозных яичников используются две хирургические процедуры. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда лечение (лекарства) не дает желаемых результатов. Аномально большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства раньше.

    Предпочтительным методом является лапароскопическая операция, также известная как лапароскопическое сверление яичников.Для создания очагов повреждения на утолщенной капсуле яичника используются различные методы, включая электрокоагуляцию, лазерное сверление или множественную биопсию.

    Другой хирургический метод, который не так широко используется в наши дни, - это клиновидная резекция яичников. Здесь часть ткани яичника удаляется, и яичник зашивается. Шансы на такие осложнения, как кровотечение и спаек, выше, чем при лапароскопическом сверлении. Менее распространенное осложнение - атрофия яичников.

    Не следует прекращать диету и упражнения после операции.

    План диеты при СПКЯ

    Изменения диеты при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) предназначены для:

    • Снижение массы тела и снижение ожирения
    • Повышение толерантности к глюкозе и снижение уровня глюкозы в крови
    • Предотвращение развития и ограничение прогрессирования гиперлипидемии (высокий уровень холестерина ЛПНП и / или триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП)

    Диетический менеджмент должен сочетаться с лекарствами и упражнениями для получения максимальной пользы.

    Соблюдение диеты, которая позволяет достичь этих целей, может:

    • Увеличить частоту овуляции и, следовательно, фертильность
    • Стабилизировать нарушение менструального цикла
    • Ограничить осложнения, связанные с нарушением толерантности к глюкозе и гиперлипидемией, и отсрочить начало сахарного диабета

    Также сообщается об улучшении других признаков и симптомов СПКЯ при соблюдении диеты. Есть три ключевых области, которые должны быть включены в любой план диеты при СПКЯ:

    • Снижение и ограничение калорий
    • Только продукты с низким гликемическим индексом / в основном
    • Низкое содержание насыщенных жиров, трансжиров и умеренно ненасыщенных жиров (моно- и поли-)

    В идеале пациенту с синдромом поликистозных яичников следует проконсультироваться с диетологом, который работает вместе с их гинекологом и эндокринологом.

    Снижение и ограничение калорий

    Среднестатистической взрослой женщине требуется примерно 2000 калорий в день для поддержания нормальной массы тела. Это может варьироваться в зависимости от роста и уровня активности. Диета с ограничением калорий может варьироваться от 1500 до 1800 калорий в день для пациентов с избыточным весом или ожирением, и редко принимается диета из 1200 калорий в день. Любая диета, содержащая менее 1000–1200 калорий, может нанести вред здоровью человека, привести к дефициту питательных веществ и еще больше усугубить ановуляцию и аменорею.

    Снижение калорий часто является лучшим подходом. Обучая пациента с СПКЯ убирать от 500 до 1000 калорий в день, пациент может постепенно адаптироваться к плану питания. Это увеличивает шансы на соблюдение режима и позволяет пациенту научиться и практиковать правильное диетическое питание.

    Целью любого снижения или ограничения калорийности является снижение массы тела и, в конечном итоге, улучшение толерантности к глюкозе. Физические упражнения - ключевой фактор в любом плане.

    Диета с низким гликемическим индексом (ГИ)

    Гликемический индекс или ГИ - это мера того, насколько определенные продукты, в основном углеводы, повышают уровень глюкозы в крови.Продукты с высоким ГИ способствуют увеличению веса и плохому контролю глюкозы. Современная диета насыщена продуктами с высоким ГИ, главным образом полученными из рафинированных углеводов и других крахмалов.

    Употребление в пищу продуктов с низким ГИ существенно улучшает толерантность к глюкозе за счет уменьшения «всплесков» постпрандиального уровня глюкозы (после еды) и контроля секреции инсулина в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови. Это важный компонент в диетическом лечении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета.

    Основные рекомендации по гликемическому индексу пищевых продуктов:

    • Хлеб
      • Белый, коричневый и цельнозерновой хлеб имеют высокий гликемический индекс.
      • Предпочтительны ржаной хлеб, цельнозерновой и хлеб с низким гликемическим индексом.
    • Макаронные изделия
      • Большинство макаронных изделий имеют высокий ГИ, если не указано иное.
      • Предпочтительны макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
    • Рис
      • Рис - это продукт с низким ГИ, особенно такие варианты, как рис басмати .Однако необходимо внимательно следить за содержанием калорий, так как 1 чашка вареного риса может превышать 200 калорий.
    • Фрукты
      • Можно использовать большинство фруктов.
      • Ананас, манго и сухофрукты, такие как изюм, следует есть умеренно. Следует избегать арбуза.
    • Овощи
      • Можно использовать большинство овощей.
      • Пастернак, тыкву, картофель и морковь следует употреблять в умеренных количествах или избегать.

    * Обратите внимание, что в приведенном выше списке могут быть определенные различия в зависимости от методов приготовления, видов растений, ингредиентов и сочетания с другими продуктами с низким ГИ.Всегда консультируйтесь с диетологом.

    Диета с низким содержанием жиров

    В идеале план питания при СПКЯ должен включать умеренное количество моно- и полиненасыщенных жиров. Из рациона следует исключить насыщенные жиры и трансжиры. Рафинированные углеводы могут способствовать повышению уровня триглицеридов и снижению уровня ХС-ЛПВП (холестерин ЛПВП или «хороший холестерин»).

    Список литературы

    1. Синдром поликистозных яичников. Medscape

    .

    Смотрите также