Беременность в яичнике


Яичниковая беременность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Яичниковая беременность – это гестационное осложнение, характеризующееся прикреплением эмбриона к тканям яичника. Чаще всего протекает практически без субъективных проявлений. К основным жалобам пациенток можно отнести тазовые боли, мажущие выделения из половых путей, нарушение менструального цикла, задержку менструации, при разрыве плодовместилища – симптомы «острого живота», внутреннего кровотечения. Диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию, анализ уровня хорионического гонадотропина сыворотки крови. Лечение преимущественно хирургическое, при необходимости проводится возмещение кровопотери.

Общие сведения

Яичниковая беременность относится к редким формам внематочной беременности, регистрируется несколько чаще других вариантов внетубарной нидации. Доля этой патологии составляет 0,15% среди всех гестаций, а среди гестаций с эктопическим расположением эмбриона – 0,1-3%. Яичниковая локализация эмбриона регистрируется у беременных любого возраста, сведения о распространённости осложнения по возрастным группам отсутствуют ввиду немногочисленности случаев. Рост плодного яйца обычно продолжается до шестой-восьмой недели, исходом является разрыв плодовместилища с гибелью эмбриона, хотя описаны отдельные случаи прогрессирования гестации до сроков жизнеспособности плода.

Яичниковая беременность

Причины

Этиология яичниковой беременности пока неизвестна. Особенный практический интерес представляют факторы, способствующие развитию патологии, однако и здесь нет единого мнения. Согласно клиническим исследованиям, проведённым рядом авторов, у 90% женщин установить какую-либо причину яичниковой нидации и выявить факторы риска не удаётся.

Другие авторы считают, что причины овариальной прививки эмбриона аналогичны таковым при наиболее изученной трубной беременности, среди которых заболевания (преимущественно воспалительные), хирургические операции на тазовых органах, гормональная дисфункция, врождённые пороки, недоразвитие полового аппарата. На сегодняшний день выявлена корреляция патологии со следующими факторами:

  • Способ контрацепции. Внутриматочная контрацепция считается основным фактором риска. У женщин, использующих этот метод, яичниковая локализация эмбриона встречается на порядок чаще, чем в популяции. Это может быть обусловлено тем фактом, что данные контрацептивы достаточно надёжно защищают от имплантации бластоцисты в матке, маточных трубах, однако совершенно не препятствуют овариальной нидации.
  • Гормональная индукция овуляции. Одной из причин роста количества случаев яичниковой беременности клиницисты считают распространение вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время установлена связь эктопической беременности с кломифеном – применение этого препарата существенно повышает вероятность развития патологии. Риск увеличивается при синдроме гиперстимуляции яичников.
  • Эктопия эндометрия. Эндометриоз яичника рассматривается одним из наиболее значимых предрасполагающих условий гестационных осложнений. Возможно, более частое развитие овариальной беременности у женщин, страдающих этим заболеванием, связано с повышенной тропностью плодного яйца к эндометриоидной ткани. Причиной также может быть спазм маточных труб ввиду гиперэстрогении на фоне эндометриоза, препятствующий нормальному транзиту зиготы.

Патогенез

Патогенез яичниковой беременности до настоящего времени не изучен. Существуют разные гипотезы механизма, препятствующего перемещению зиготы за пределы яичника: утолщение белочной оболочки гонады (воспалительного или иного генеза), патологическое ускорение развития и дифференцировки трофобласта, ввиду которого процесс имплантации начинается раньше времени, дисфункция фаллопиевых труб (нарушение перистальтики, захвата зиготы фимбриальными ворсинами, спазм).

Если яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из разорвавшегося фолликула, сперматозоид может проникнуть в полость яичника, где произойдет оплодотворение, а затем прикрепление к фолликулярной стенке. Если выход яйцеклетки из граафова пузырька состоялся, но она почему-то не попала в воронку трубы, оплодотворение может произойти непосредственно в брюшной полости, после чего зигота внедряется в складки мезотелия на поверхности гонады.

Есть и другие версии прививки бластоцисты на поверхности яичника. Существует предположение, что большинство случаев поверхностной нидации является результатом полного трубного аборта живого эмбриона, а овариальная беременность – следствие его вторичной имплантации. Возможно, поверхностная имплантация обусловлена трансмиграцией оплодотворенной яйцеклетки – её переходом из контрлатерального органа через брюшную полость. Если к моменту достижения гонады бластоциста готова к нидаци, она может имплантироваться в яичник.

В норме эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, где обеспечены условия, как для его нормального развития, так и для защиты материнских тканей от деструктивного воздействия в процессе плацентогенеза. При эктопической беременности такие условия отсутствуют. Растущее яйцо растягивает и без того тонкие стенки плодовместилища, а инвазия трофобласта, сопровождающаяся выделением протеолитических ферментов, прорастанием ворсин, усугубляет деструкцию, приводящую к разрыву капсулы, внутрибрюшному кровотечению различной интенсивности.

Классификация

Существуют различные классификации эктопической беременности в зависимости от критериев. Клинически можно выделить прогрессирующий и нарушенный (прерывающийся или прерванный) вариант гестации с овариальной нидацией. Кроме того, согласно морфологическим характеристикам, принято выделять две формы яичниковой беременности, имеющие клинические и прогностические различия:

  • Эпиовариальную. Этот вид характеризуется поверхностной имплантацией плодного яйца. Капсула плодовместилища при этом тонкая, разрывается на ранних сроках, не приводя к массивному кровотечению, а эмбрион рассасывается.
  • Интрафолликулярную. Имплантация и рост бластоцисты происходит в толще яичника – внутри фолликула. Такая форма более опасна, поскольку разрыв плодовместилища сопровождается выраженным болевым синдромом, кровотечением. Чем глубже локализуется фолликул, тем объёмнее кровопотеря.

Симптомы яичниковой беременности

Прогрессирующая овариальная гестация не имеет патогномоничных симптомов. Обычно отмечаются признаки нормальной беременности (изменение аппетита, вкусовых ощущений), может наблюдаться ранний токсикоз (рвота, гиперсаливация, локальный или генерализованный зуд). 90% больных жалуются на неопределённые, тупые тянущие или спастические боли внизу живота, 80% - на мажущие кровянистые выделения из влагалища, 63% - на нарушения цикла. Отличительной особенностью патологии является отсутствие задержки месячных – 84% беременных продолжают менструировать, у остальных задержка зачастую незначительна.

Разрыв плодовместилища знаменуется типичными признаками внутреннего кровотечения, перитонеального шока – внезапной сильной тазовой болью, иррадиирующей в крестец, бёдра, анус (при этом возможен жидкий стул), сопровождающейся слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью, иногда – обмороком. О значительной кровопотере, грозящей летальным исходом, свидетельствует смена беспокойства и тревожности апатией, сонливостью, затруднение дыхания, спутанность сознания.

Осложнения

Наиболее грозные и частые последствия яичниковой беременности связаны с массивным кровотечением. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи может развиться необратимая полиорганная недостаточность. Последствием гемоперитонеума нередко становятся тазовые спайки – источник хронического болевого синдрома, вторичного бесплодия. В результате длительного кровотечения в будущем может развиться синдром Шихана. Другим негативным исходом может стать утрата яичника при его выраженном повреждении. Редким осложнением является развитие эктопической хориокарциномы – злокачественной опухоли, исходящей из клеток трофобласта.

Диагностика

Диагностика овариальной беременности проводится акушером-гинекологом. Врач может заподозрить эктопическую беременность, опираясь на анализ жалоб пациентки, находок во время гинекологического осмотра (синюшность слизистых шейки матки и влагалища, болезненное объёмное образование в области придатков, сохранение грушевидной формы матки, её недостаточное размягчение, отставание размеров). Стандартом диагностики развивающейся внематочной беременности в современной гинекологии является сопоставление данных ультразвукового исследования с результатами гормонального анализа.

  • Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить топическую локализацию беременности, отдифференцировать овариальную беременность от других форм. Используя современную аппаратуру, применяя технику цветового допплеровского картирования, эмбрион в яичнике можно обнаружить на самых ранних сроках.
  • Гормональный анализ. Позволяет установить наличие эктопически расположенной беременности. Маркёром роста яйца за пределами матки является уровень b-единицы хорионического гонадотропина крови. При нормальной гестации малых сроков в течение каждых двух суток отмечается прирост b-ХГЧ на две трети. Если эмбрион развивается вне матки, этот показатель составляет менее половины.

При неинформативности УЗИ назначают МРТ, кюретаж матки, диагностическую лапароскопию. Ненарушенную овариальную беременность дифференцируют с прочими формами эктопической нидации, опухолевыми и опухолевидными образованиями яичника, сальпингоофоритом, пузырным заносом, нарушенную – с самопроизвольным абортом при маточной беременности, острым аппендицитом, перитонитом. При острой боли, положительных симптомах раздражения брюшной стенки и прочих признаках внутрибрюшного кровотечения оценивается степень тяжести кровопотери, гемостатических нарушений. Для этого выполняется коагулограмма, ОАК, измеряется диурез, артериальное давление, ЧСС, пульс.

Лечение яичниковой беременности

Лечение проводится оперирующим гинекологом. В случае острого внутрибрюшного кровотечения требуется привлечение реаниматолога, трансфузиолога. Традиционно принято хирургическое лечение (отчасти в связи с поздней диагностикой патологии), однако всё более широкое применение находит медикаментозная терапия.

  • Хирургическое вмешательство. В хирургическом лечении нуждаются пациентки с нарушенной беременностью, значительным размером эмбриона, высокими значениями b-ХГЧ. Первоочерёдно выполняется гемостаз. Объём операции зависит от срока беременности, степени деструктивных изменений, варьирует от элиминации эмбриона до резекции яичника. К овари- , аднексэктомии приходится прибегать лишь в исключительных случаях.
  • Медикаментозное лечение. Консервативный метод показан при небольших размерах плодного яйца пациенткам с ненарушенной беременностью, низким уровнем b-ХГЧ. Медикаментозное лечение позволяет добиться хороших результатов, минимизировать риск спаечного процесса. Для задержки роста трофобласта назначаются локальные (в полость плодного яйца) инъекции цитостатического препарата (метотрексата).
  • Восполнение кровопотери. Интенсивная терапия проводится больным в тяжёлом состоянии на догоспитальном этапе и продолжается в оперблоке, параллельно с хирургической операцией. Для коррекции гемодинамических и гемостатических нарушений показана инфузионная терапия (кристаллоидными растворами, плазмозаменителями), применение антифибринолитиков, вазопрессоров. При массивном кровотечении для восполнения кровопотери выполняется гемотрансфузия, реинфузия аутокрови.

После оперативного вмешательства с целью профилактики спаечного процесса и, как следствие, бесплодия в течение двух-шести месяцев проводится реабилитационное лечение. В раннем послеоперационном периоде выполняется наложение искусственного гидроперитонеума, назначаются антибиотики. Позднее назначается физиотерапия, массаж. В этот период необходимо предохранение от беременности.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от формы патологии, срока диагностики. Прогноз сохранения репродуктивной функции наиболее благоприятен при установлении диагноза в ранние сроки, пока беременность не нарушена. После хирургической операции по поводу прервавшейся эктопической беременности у 70-90% женщин развивается спаечный процесс, у каждой пятой – выраженный. За последнюю четверть века удалось существенно сократить материнскую смертность при внематочной беременности, сейчас летальность составляет 3-4 на 10000 случаев.

Поскольку факторы риска патологии не ясны, чётких разработок в отношении первичной профилактики не существует. На этапе планирования беременности следует отказаться от внутриматочных контрацептивов в пользу барьерных, придерживаться мер предупреждения трубной беременности: прохождения прегравидарной подготовки с заблаговременной диагностикой, лечением заболеваний органов малого таза, коррекцией эндокринных нарушений. Вторичная профилактика включает раннюю постановку на учёт по беременности, противоспаечную терапию после операции.

Боль в яичниках на ранних сроках беременности: причины, лечение и многое другое

Беременность вызывает множество изменений в организме. Некоторые из этих изменений могут вызвать легкий дискомфорт или легкие спазмы в области вокруг яичников. Боль в яичниках может вызывать боль с одной стороны нижней части живота или тазовой области. Иногда это также может вызывать боль в спине или бедре.

Боль в яичниках может быть признаком того, что происходит имплантация, или может быть реакцией на изменение гормонов, которое вы испытаете на ранних сроках беременности.

О любой серьезной боли в яичниках следует сообщать своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы беременны и испытываете острую или продолжительную боль, сопровождающуюся:

  • тошнотой
  • вагинальным кровотечением
  • лихорадкой
  • слабостью
  • рвотой

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах возникновения яичников боль на ранних сроках беременности и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Следующее может вызвать боль в области яичников на ранних сроках беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту, отличному от внутренней части матки, обычно в фаллопиевых трубах.

Симптомы включают:

  • резкую или колющую боль, обычно с одной стороны таза или живота
  • вагинальное кровотечение, более тяжелое или легкое, чем ваш обычный период
  • слабость, головокружение или обморок
  • желудочно-кишечный дискомфорт или желудочно-кишечный дискомфорт

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность.Внематочная беременность нежизнеспособна и, если ее не лечить, может привести к разрыву маточной трубы или другим серьезным осложнениям.

Выкидыш

Выкидыш - это потеря беременности до 20 недель.

Возможные симптомы включают:

  • вагинальное кровотечение
  • боль в области таза, поясницу или боль в животе
  • прохождение тканей или выделений через влагалище

Сообщите своему врачу, если у вас возникли симптомы выкидыша.Невозможно остановить выкидыш, но в некоторых случаях для предотвращения осложнений необходимы лекарства или операция.

Киста яичника

Большинство кист яичника протекает бессимптомно и безвредно. Но кисты, которые продолжают расти, могут разорваться, искривиться или вызвать осложнения во время беременности и родов.

Симптомы могут включать:

  • боль в области таза, которая может быть изолирована с одной стороны
  • переполнение, тяжесть или вздутие живота
  • боль с лихорадкой или рвотой

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас острая или колющая боль, особенно при лихорадке или рвоте.Вы также должны сообщить своему акушеру-гинекологу, если у вас диагностирована киста яичника. Возможно, они захотят наблюдать за кистой на протяжении всей беременности.

Разрыв и перекрут яичника

Разрыв яичника требует неотложной медицинской помощи. Это может вызвать внутреннее кровотечение.

Перекрут яичника - это также неотложная медицинская помощь, когда большая киста заставляет яичник скручиваться или смещаться из исходного положения. Это может перекрыть кровоснабжение яичников.

Симптомы разрыва или перекрута могут включать:

  • сильную или острую тазовую боль, иногда изолированную с одной стороны
  • лихорадку
  • головокружение
  • учащенное дыхание

Всегда сообщайте персоналу больницы, если вы беременны и все твои симптомы.Возможно, вам понадобится УЗИ или МРТ. Затем ваш врач может определить, необходима ли операция, или порекомендовать альтернативные варианты лечения.

Другие возможные причины

Другие причины боли возле яичников на ранних сроках беременности могут включать:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом или желудком
  • растяжение матки
  • миома

Сообщите врачу о ваших симптомах при первой беременности деловое свидание, встреча.

Это признак имплантации?

Имплантация происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней оболочке матки.Обычно это происходит через 6–12 дней после зачатия. Имплантация происходит еще до того, как вы доберетесь до положительного результата теста на беременность.

Судороги во время имплантации могут быть ранним признаком беременности, но пока вы не получите положительный результат теста на беременность, невозможно определить, являются ли судороги признаком беременности или приближающегося менструального цикла.

Если у вас не начались месячные, когда вы ожидаете, сделайте тест на беременность через три дня или неделю, чтобы подтвердить беременность.

Сообщите врачу, если у вас острая или хроническая боль в яичниках с одной или обеих сторон, которая не проходит сама по себе. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, особенно если у вас острая или хроническая боль наряду с одним или несколькими из следующих симптомов:

  • тошнота
  • вагинальное кровотечение
  • высокая температура
  • чувство слабости
  • рвота

боль в яичниках во время Беременность, которая не проходит сама по себе, возможно, потребует лечения у врача.

Но если ваш врач не порекомендует вам какое-либо лечение боли, вы сможете справиться с легким дискомфортом дома.

  • Менять позу медленно, особенно при переходе из положения сидя в положение стоя. Это может помочь уменьшить частоту боли.
  • Больше отдыхайте и измените или сократите режим тренировок, если вы испытываете дискомфорт, связанный с упражнениями.
  • Примите теплую (не горячую) ванну.
  • Пейте много воды.
  • Слегка надавите на больное место.

Многие обезболивающие небезопасно принимать на ранних сроках беременности. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать лекарства от боли.

Вам также следует поговорить с врачом, прежде чем прикладывать тепло, например, от горячего компресса. Слишком высокая температура может вызвать серьезные врожденные дефекты.

Лечение будет зависеть от основной причины. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Для лечения кисты яичника ваш врач примет во внимание такие факторы, как размер кисты, разрыв или перекручивание кисты, а также продолжительность вашей беременности.Они дадут рекомендации по лечению, которые принесут вам и вашему ребенку максимально возможное здоровье.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство можно безопасно провести во время беременности. Ваша медицинская бригада расскажет вам о рисках и возможных результатах в зависимости от ваших обстоятельств.

Если ваша боль вызвана внематочной беременностью, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство метотрексат. Этот препарат может остановить рост быстро делящихся клеток, например клеток эктопической массы.Если лекарства не помогают, может потребоваться операция.

Если у вас случился выкидыш, вы можете перенести беременность дома. В других случаях вам могут понадобиться лекарства, которые помогут вывести ткань после потери беременности, или вам может потребоваться процедура, известная как дилатация и выскабливание (D и C). D и C - это небольшая операция, с помощью которой можно удалить ткань потерянной беременности.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете боль в яичниках во время беременности.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при острой или колющей боли, которая не проходит сама по себе, и сообщите персоналу больницы, что вы беременны.Ваш врач и медицинская бригада могут составить план лечения для достижения наилучшего результата.

.

15 причин боли в яичниках при беременности

Были ли у вас когда-нибудь боль, которая, по вашему мнению, была ненормальной во время беременности? С беременностью связаны разного рода боли. Хотя некоторые из них являются нормальными, о многих нет, и о них следует немедленно сообщить гинекологу. Боль в яичниках - одна из таких болей.

Нормально ли иметь боль в яичниках во время беременности?

Боли на протяжении всего срока беременности - не редкость. Однако, если вы испытываете боль в яичниках, области влагалища, области таза или живота, это может быть поводом для беспокойства.Независимо от того, в каком триместре вы находитесь, обязательно немедленно обратитесь к врачу, а тем более, если вы испытываете боль в яичниках в течение первого триместра.

Боль в яичниках может быть признаком чего-то серьезного, например внематочной беременности, выкидыша, самопроизвольного аборта или миомы матки.

Давайте посмотрим на некоторые причины этой боли:

Причины боли в яичниках при беременности

Некоторые из причин боли в яичниках включают:

1.Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другое место, а не в слизистую оболочку матки (это место, где предполагается имплантировать оплодотворенную яйцеклетку). Это случай внематочной беременности, поскольку яйцеклетка имплантируется вне матки.

Самым распространенным местом является маточная труба, и это происходит из-за внутренних закупорок.

Боль в яичниках часто возникает не из-за яичников. Органы расположены так близко, что становится трудно понять, откуда исходит боль.

Будь то боль в левом яичнике во время беременности или боль в правом яичнике во время беременности, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Боль возникает, когда эмбрион увеличивается в размерах и растягивает трубку. Это причина боли в яичниках в первом триместре беременности и требует неотложной медицинской помощи. Это может привести к кровотечению и создать серьезную угрозу для жизни.

2. Аппендицит

Все мы знаем, что аппендикс - рудиментарный орган, а это значит, что он бесполезен.Он расположен чуть ниже длинного кишечника. Во время беременности он может сместиться и попасть в область таза и вызвать боль в яичниках. Лечение аппендицита включает в себя небольшую хирургическую / лазерную процедуру и требует использования мягкой анестезии. Это необходимо лечить до того, как это повлияет на ребенка. Это может привести к заражению ребенка.

3. Проблемы с желчным пузырем

Желчный пузырь расположен рядом с яичниками и отвечает за переваривание жиров. Камень или инфекция в желчном пузыре могут вызвать боль в правом или левом яичнике.

Многие женщины не понимают эту боль и воспринимают ее как обычную боль во время беременности. Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете такую ​​боль.

Вылечить камни желчного пузыря просто и требуется хирургическое вмешательство. При хирургическом удалении камней врач сделает вам анестезию. Однако лечить во время беременности сложно. Анестезия может нанести вред как вам, так и вашему ребенку. Также трудно выйти из наркоза во время беременности.

4. Инфекция мочевыводящих путей

Хотя ваши яичники не функционируют во время беременности, они могут заразиться.Любая инфекция мочевыводящих путей может распространиться на яичники и вызвать боль.

Инфекция мочевыводящих путей будет лечиться антибиотиками. Ваш врач назначит вам курс антибиотиков и попросит отдохнуть.

Обязательно завершите этот курс, чтобы избавиться от инфекции и боли. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы проверить, исчезла ли инфекция.

5. Овуляция

Ваши яичники не должны производить яйцеклетки, пока вы беременны.Однако у некоторых женщин они по-прежнему остаются.

Яичники продолжают выделять яйца, и это может вызвать легкую боль. Это увеличивает риск двойной беременности, и в это время нельзя принимать противозачаточные таблетки. Ваш врач попросит вас использовать презерватив во время секса, чтобы предотвратить осложнения.

Не принимайте обезболивающие, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты и могут нанести вред вашей беременности.

6. Миома

Миома или незлокачественные опухоли яичников также могут вызывать сильную боль.Это также может привести к боли в области таза.

Они могут создать проблемы с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки, вызывая закупорку.

Если вы планируете забеременеть, сначала проверьте свою матку, чтобы убедиться, что она здорова и готова к этому. Миома может образоваться из-за травм или болезней.

Эндометриоз или ненормальный рост ткани, выстилающей матку, заставляющий ее выходить за пределы матки, также может привести к боли в яичниках.

7.Выкидыш

Боль в яичниках во время беременности также может быть следствием выкидыша. Выкидыш случается в 25% случаев и обычно в первые 21 день.

Выкидыш связан с сильной болью в матке и может длиться до 10 дней. Немедленно обратитесь к врачу, так как выкидыш требует лечения.

8. Размещение боли

Когда ваша беременность достигает 8–12 месяцев, все органы в области таза начинают освобождать место для ребенка.

По этой же причине вы можете испытывать боль в яичниках.Однако это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Некоторое сокращение мышц, необходимое для приспособления ребенка, - это нормально.

Однако молярная беременность - это то, о чем вам нужно знать. Молярная беременность - это когда ребенок растет в виде комка тканей. Это связано с вагинальным кровотечением и сильной болью.

Эмбрион не может выжить, и шишку необходимо немедленно удалить.

9. Камни в почках

Вы можете испытывать боль в яичниках во время беременности, если у вас камни в почках.Боль распространяется от почек к яичнику, и у вас также будет ощущение жжения при мочеиспускании.

Если в вашей моче есть кровь, высока вероятность того, что у вас камни в почках. Ваш врач порекомендует пить много воды для растворения камней.

10. Киста перекрута или перекрута

Кисты, вызванные СПКЯ, стали очень распространенным явлением у современных женщин. И эти кисты могут быть очень болезненными.

Скручивание кисты может вызвать сильную боль. В таком случае хирургическое удаление кист - единственный доступный вариант.

11. Боль в круглой связке

Если вы испытываете боль в яичниках во втором триместре, это связано с растяжением связки от паха до матки. Это называется болью в круглой связке.

Боль усиливается, когда вы встаете после долгого сна или сидения. Держите себя гидратированным, чтобы до некоторой степени уменьшить эту боль. Эта боль не опасна ни для вас, ни для вашего ребенка.

12. Перекрут яичника

Если маточные трубы или яичник перекручиваются, это называется перекрутом яичника, и это может вызвать сильную боль.

Нарушается кровоснабжение яичников, что вызывает у беременных невыносимую боль. Лечение включает хирургическое вмешательство, и хотя оно не является серьезным, вам потребуется анестезия.

13. Отслойка плаценты

Отслойка плаценты - это раннее отслоение плаценты от стенки матки, которое вызывает боль в яичниках во время третьего триместра беременности. Это также может привести к кровотечению. Ваш врач проведет УЗИ, чтобы определить, является ли это причиной боли в яичниках.А если это так, то вы рискуете преждевременными родами.

Отслойка плаценты вызывает боль во всей тазовой области, так как плацента отделяется и свисает с матки. Это может повлиять на жизнь как матери, так и ребенка.

14. Преэклампсия

Преэклампсия - это повышение артериального давления и дефицит кислорода у беременных.

Если преэклампсия и обезвоживание происходят одновременно, вы можете испытывать боль в яичниках.Не забывайте пить, чтобы этого не произошло. Пейте много воды и жидкости каждый день.

Обычно это происходит в последнем триместре.

15. Преждевременные роды

Если вы подвержены риску преждевременных родов, вы можете испытать боль в яичниках. Сокращение матки вызовет боль в яичниках, и в такой ситуации врач подготовит вас к преждевременным родам. Боль невыносимая и будет распространяться во все стороны, когда вы начинаете роды.

Ваш врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать это и понять изменения, через которые проходит ваше тело.

Интенсивный секс или активная деятельность, например бег, могут вызвать перекрут яичника и привести к боли. Даже запор может вызвать боль в яичниках во время беременности.

Когда обращаться за помощью к врачу?

В некоторых случаях боль в животе может имитировать боль в яичниках, и их трудно отличить друг от друга. Независимо от чего, если вы беременны, немедленно поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете какие-либо боли в животе, которые могут быть или не быть болью в яичниках.

Вот некоторые из признаков, о которых вам необходимо знать:

  • Сильная боль в животе, которая, кажется, усиливается
  • Вагинальное кровотечение
  • Озноб или жар
  • Головокружение, тошнота и чувство дурноты
  • Затруднение дыхания
  • Пульсирующая и постоянная головная боль
  • Внезапный отек рук или ног
  • Изменения зрения
  • Внезапное увеличение размера живота

Вам есть что терять, когда вы беременны.Не рискуйте и обратитесь к врачу даже при самых незначительных проблемах со здоровьем.

Также читают:

Кисты яичников во время беременности
Антевертированная матка во время беременности
Выпадение матки во время беременности

.

Можно ли забеременеть одним яичником?

Последнее обновление

Во многих случаях забеременеть одним яичником так же просто, как забеременеть двумя яичниками. По медицинским причинам некоторым женщинам может быть удален яичник хирургическим путем, в то время как другие могут родиться с единственным яичником.

Если процедура удаления яичника повреждает фаллопиевы трубы женщины или приводит к удалению одной или обеих маточных труб, женщина может испытывать трудности с беременностью.В этом случае вам следует поговорить со своим врачом. Но если с маточными трубами все в порядке, то женщина с единственным яичником может хорошо подойти к лечению бесплодия и не будет иметь никаких проблем с фертильностью.

Каковы причины удаления яичников?

Односторонняя овариэктомия - это хирургическая операция по удалению одного яичника. Во многих случаях также удаляются фаллопиевы трубы. В большинстве случаев овариэктомия и гистерэктомия выполняются вместе. Удаление обоих яичников не требуется, если хотя бы один из яичников функционирует правильно.Но в следующих случаях ваш единственный яичник может быть удален.

1. Кисты яичников

Мешочки, заполненные жидкостью на поверхности или в яичнике, называются кистой яичника. Многие женщины с кистами яичников не проявляют никаких симптомов, но женщины с большими кистами или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут проявлять другие симптомы, кроме боли. В таком случае вам могут удалить яичник.

2. Рак яичников

Рак яичников начинается в яичниках, когда клетки мутируют и бесконтрольно размножаются.Женщины с семейным анамнезом рака груди или рака яичников более восприимчивы к раку яичников. Таким образом, рак яичников может заставить женщину задуматься об удалении яичников.

3. Эндометриоз

Во время менструального цикла слизистая оболочка матки выпадает и выходит из влагалища, что называется менструацией, однако этого не происходит, если у женщины эндометриоз. При эндометриозе слизистая оболочка матки или ткани матки вырастают из матки.Если ткань матки достигает яичников, женщина испытывает боль, что может привести к удалению яичников.

4. Абсцесс

Во многих случаях из-за инфекции в яичнике образуется гнойный карман - это называется абсцессом. В таком случае женскому яичнику может потребоваться удаление.

Влияние на фертильность с одним яичником

Может ли женщина с одним яичником забеременеть? Да, шансы забеременеть с одним яичником равны шансам забеременеть с двумя яичниками.Что играет важную роль в фертильности, так это причина удаления яичника. Если яичник пришлось удалить из-за серьезных заболеваний, это снижает шансы на зачатие.

Наиболее важным аспектом при беременности с одним яичником является то, что он должен находиться рядом со здоровой маточной трубой. Фаллопиевы трубы свешиваются рядом с яичниками и не прикрепляются к ним. Их основная роль - поймать яйцеклетку, когда она выходит из яичников. Если яйцеклетка может попасть в матку через трубку, то проблемы с фертильностью нет.

Каждый месяц яичники поочередно выпускают яйцеклетки. Если имеется только один яичник, яйцеклетка обычно выходит ежемесячно. Если яичник не прилегает к маточной трубе, пока он здоров, яйцеклетка может достичь трубы. По этой трубке яйцо попадает в матку. Однако это увеличивает шансы на внематочную беременность.

Как забеременеть с одним яичником

Овуляция обычно происходит у большинства женщин с одним яичником, и у этих женщин нет других проблем с беременностью, хотя у некоторых женщин могут быть проблемы с фертильностью, поскольку они реже овулируют.Если женщина с одним яичником, желающая зачать ребенка, обеспокоена своим состоянием, ей следует поговорить с врачом. Чтобы забеременеть, выполните следующие действия.

Шаг 1

Посещение врача - это первый шаг. Ваш врач может предложить УЗИ, чтобы проверить, правильно ли функционирует единственный яичник. С помощью ультразвука ваш врач подтвердит, выпускает ли яичник яйцеклетки в нужное время или нет. Также будут выполнены другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет других осложнений, которые могут снизить фертильность.

Шаг 2

Держите под рукой календарь, пытаясь забеременеть. Отметьте свои дни овуляции. Женщины обычно овулируют между 11 и 21 днями менструального цикла, считая с первого дня их последнего менструального цикла.

Шаг 3

Обратите внимание на признаки овуляции. Вы почувствуете изменение цервикальной слизи. Во время овуляции может повыситься базальная температура тела. Так что не пропустите эти приметы.

Шаг 4

Сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины в течение нескольких дней, в то время как яйцеклетки могут выживать менее чем через 24 часа после овуляции.Итак, вступайте в половую связь во время овуляции или даже до этого, это увеличит шансы забеременеть.

Шаг 5

Да, вам будет трудно дождаться тех синих линий на палочке для беременных, но подождите еще немного. Сдайте тест на беременность через две недели после овуляции. Если результат отрицательный, повторите процесс в следующем менструальном цикле. На зачатие может уйти несколько месяцев, но не расстраивайтесь, продолжайте попытки. Однако, если вы не можете забеременеть в течение 6–12 месяцев, обратитесь к врачу еще раз.

подсказки

Если у вас не происходит правильная овуляция, ваш врач может прописать вам лекарства от бесплодия. Возьмите их вовремя. В таких случаях вы также можете воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Обратитесь к своему акушерству-гинекологу или специалисту по лечению бесплодия, чтобы узнать о возможных методах лечения, если вы безуспешно пытались забеременеть более 6 месяцев. Ваш врач может посоветовать вам пройти курс лечения бесплодия, но хорошая новость заключается в том, что вы забеременеете. Так что не теряйте надежды и продолжайте попытки!

Также читают:

Имеет ли значение размер яичников для беременности?
Вероятность беременности до, во время и после периода

.

Киста яичника при беременности: виды, причины и лечение

Последнее обновление

Киста, как правило, представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который образуется в некоторых органах тела. Киста яичника - это аналогичный наполненный жидкостью карман, который растет в одном или обоих яичниках. Кисты яичников могут возникать у значительного числа женщин в какой-то момент, не влияя на их здоровье или способность к зачатию. Они развиваются и разрешаются самостоятельно.Однако некоторые типы кист вызывают бесплодие или тревожные симптомы, когда разрываются или слишком сильно увеличиваются в размерах.

Что такое киста яичника?

Яичники - это две структуры размером с миндаль в женской репродуктивной системе, которые отвечают за производство яиц. Во время менструального цикла яичники выделяют по одной яйцеклетке каждый месяц в процессе, называемом овуляцией. Во время каждого цикла несколько фолликулов, содержащих яйца, внутри яичника созревают, поскольку они наполняются питательной жидкостью, которая окружает каждое яйцо.Тогда самый большой фолликул лопается, чтобы высвободить яйцеклетку. Иногда яйцеклетка продолжает развиваться, но процесс еще не завершен, и фолликул остается в яичнике в виде кисты в течение некоторого времени, прежде чем исчезнет. В большинстве случаев кисты яичников безвредны и доставляют незначительный дискомфорт или не доставляют его вовсе, однако некоторые из них могут разорваться, вызывая внутреннее кровотечение. В редких случаях кисты перерастают в рак.

Типы кист яичников

Существуют различные типы кист яичников, которые можно классифицировать как функциональные кисты или патологические кисты.

Функциональные кисты:

Функциональные кисты возникают в результате естественных процессов во время менструального цикла и очень распространены. Они поражают женщин, у которых активный менструальный цикл и у которых не было менопаузы. Они часто бывают доброкачественными (не злокачественными) и безвредными и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев без лечения. В редких случаях они могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

Функциональные кисты встречаются в основном двух типов:

  1. Фолликулярные кисты: Это наиболее часто встречающиеся типы кист у женщин, которые развиваются одним из следующих способов:
  • Фолликул развивается в яичнике, но яйцеклетка не высвобождается и продолжает расти.
  • После созревания фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, но остается заполненным жидкостью

Фолликулярные кисты обычно маленькие, но некоторые могут вырасти до 5-6 см в поперечнике. Обычно они проходят самостоятельно через несколько месяцев без лечения.

  1. Лютеиновые кисты: Они образуются, когда фолликул, разорвавшийся и выпустивший яйцо, остается в виде скорлупы (желтого тела). Иногда скорлупа уплотняется и может заполняться жидкостью или кровью. Лютеиновые кисты могут вырасти до 6 см и исчезнуть через несколько месяцев.В некоторых случаях они могут лопнуть и вызвать кровотечение в брюшной полости, что может быть болезненным и опасным.

Патологические кисты:

Патологические кисты возникают из-за аномального роста клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться у всех женщин до или после менопаузы. Эти кисты могут развиваться из клеток, составляющих внешнюю часть яичника, или из клеток, используемых для создания яиц. Патологические кисты могут увеличиваться в размерах и блокировать кровоснабжение яичников или даже лопнуть.Они редко бывают злокачественными и удаляются хирургическим путем, когда они есть.

Патологические кисты классифицируются как:

  1. Дермоидные кисты: Эти кисты, также называемые тератомами, образуются из эмбриональных клеток и могут содержать в себе ткани, такие как кожа, волосы или зубы. В основном они доброкачественные.
  2. Цистаденомы: Они образуются на поверхности яичника и заполнены водянистыми или слизистыми жидкостями.
  3. Эндометриомы: Эти кисты растут из-за состояния, называемого эндометриозом, при котором клетки эндометрия матки растут за пределами матки.Часть этой ткани может прикрепляться к яичнику и образовывать нарост.

Симптомы

У большинства женщин кисты яичников не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако в некоторых случаях, когда кисты разрастаются до больших размеров и блокируют кровоснабжение, давят на окружающие органы или истекают кровью, могут наблюдаться четкие симптомы, такие как:

  • Изменение менструального цикла, когда периоды нерегулярны, обильнее или легче
  • Необходимость частого мочеиспускания
  • Чувство чрезмерной усталости
  • Затруднение или боль при опорожнении кишечника
  • Чувство вздутия, переполнения желудка или несварение желудка
  • Невозможность зачать ребенка

Диагностика кисты яичника

Кисты яичников могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре.В зависимости от характера кист и их типа врач порекомендует различные тесты для определения типа кисты. Некоторые из тестов включают:

  • Тест на беременность: Положительный результат этого теста предполагает, что у вас киста желтого тела.
  • Ультразвук таза: Ультразвуковой преобразователь, который отправляет и принимает высокочастотные звуковые сигналы, используется для создания изображения матки. Сканирование дает представление о местонахождении, типе и содержимом кисты.
  • CA 125 Анализ крови: Частично твердые кисты имеют высокий риск злокачественности. Тест ищет белок, называемый раковым антигеном 125, повышенный уровень которого обнаруживается у женщин с раком яичников.

Влияет ли киста яичника на вероятность забеременеть?

Большинство кист яичников не приводят к бесплодию. Однако есть два типа, которые затрудняют беременность.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние приводит к образованию множества небольших кист в яичниках и препятствует овуляции, делая ее редкой или нерегулярной.СПКЯ приводит к нерегулярным менструальным циклам и гормональному дисбалансу. Это также наиболее распространенный тип кисты, приводящий к бесплодию.
  • Эндометриоз: Эти типы кист могут блокировать маточные трубы или повреждать яичники, вызывая бесплодие.

Риски кисты яичника при беременности

Может ли киста яичника повлиять на беременность? Да и нет. Связанные с этим риски зависят от типа и размера кисты во время беременности. Кисты яичников, которые разрастаются до больших размеров, занимают место и оказывают давление на мочевой пузырь, или кисты лопаются и выливают свое содержимое в брюшную полость.В некоторых случаях ножка кисты перекручивается, и кровоснабжение прекращается. Такая киста может погибнуть и повысить риск тяжелого перитонита, который представляет собой воспаление слизистой оболочки брюшной полости, опасное как для матери, так и для ребенка.

Разорванная или перекрученная киста при беременности

Перекрут яичника:

Когда кисты вырастают до больших размеров, они заставляют яичники смещаться. Иногда силы, вызванные смещением, могут вызвать перекрут яичника в состоянии, которое называется перекрут яичника.Он может уменьшить или перекрыть приток крови к яичникам и вызвать такие симптомы, как сильная тазовая боль, тошнота и рвота.

Разрыв:

Кисты, содержащие кровь и жидкости, при разрастании могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение и сильную боль. Чем больше киста, тем больше вероятность ее разрыва. Энергичные занятия и упражнения, влияющие на таз, могут вызвать разрыв большой кисты.

Лечение

Лечение кисты яичников зависит от риска, который она представляет, и дискомфорта, который женщина испытывает во время беременности.Бдительное ожидание - это первый подход при обнаружении кисты при ультразвуковом сканировании. С помощью последующего сканирования можно определить, рассосалась ли киста сама по себе или увеличивается в размерах, что создает риск.

Если киста становится достаточно большой, чтобы вызвать боль или другие риски, такие как разрыв, ее можно удалить хирургическим путем. Операция по замочной скважине или лапароскопия обычно проводится на ранних сроках беременности. Если киста большого размера или развивается на поздних сроках беременности, ее удаляют через разрез на животе (лапаротомия).

Удаление кисты яичника при беременности производится двумя способами:

  • Операция через 20 недель: Проблемную кисту необходимо удалить хирургическим путем, но только после 20 недель беременности. Операция по его удалению до 20 недель увеличивает вероятность выкидыша, а значит, ее можно избежать.
  • Операция на любой стадии: Иногда на ножке яичника может развиться большая киста, вызывающая его перекрут (перекрут яичника). Это может вызвать повреждение яичников и серьезное заболевание женщины.В таких случаях врачи оперируют немедленно, независимо от того, на каком сроке беременность.

Профилактические мероприятия

Невозможно предотвратить образование кист яичников. Однако регулярное обследование органов малого таза может гарантировать, что они будут обнаружены как можно раньше. Изменения в менструальных циклах и необычные симптомы, сохраняющиеся на протяжении многих циклов, обычно являются показателем, о которых следует сообщить врачу.

Когда лучше позвонить врачу?

Киста яичника и беременность могут сосуществовать, если киста доброкачественная и регулярно контролируется, чтобы проверить, есть ли на горизонте признаки проблемы.Если вы чувствуете внезапную боль в животе, сопровождающуюся рвотой и лихорадкой, пора вызвать врача. Некоторые из других симптомов могут включать холодную и липкую кожу, а также слабость и головокружение. Это признаки чрезвычайной ситуации, и их нельзя игнорировать.

Киста яичника не всегда является поводом для беспокойства. Скорее всего, киста доброкачественная и рассосется сама по себе через несколько месяцев. Однако важно регулярно проверять его, чтобы быть в безопасности.

Также прочтите: Нерегулярные месячные после беременности: стоит ли беспокоиться?

.

Смотрите также