Биопсия кисты яичника


Биопсия яичника у женщин - как делают процедуру при кисте придатков

Биопсия яичника – диагностический метод, применяемый при некоторых патологиях придатков. Чаще всего она необходима при наличии кист, опухолей и других новообразований, длительного отсутствия зачатия. Является точным способом постановки диагноза, нередко применяется в комплексе с инструментальными видами исследований.

Зачем нужна процедура

Биопсия яичника проводится строго по медицинским показаниям. Она рекомендуется пациенткам при подозрении на патологии придатков. Данная процедура популярна среди женщин с установленным без видимых отклонений в здоровье бесплодием. Наиболее часто проводится биопсия кисты или опухоли яичника для выявления типа образования и наличия в нем злокачественных клеток.

Виды

В гинекологии существует несколько видов данной диагностики. Они отличаются способом проведения и целью исследования:

Виды биопсииОписание процедуры
Лапароскопическая биопсияЗабор биоматериала яичников во время малоинвазивной операции.
ПрицельнаяВзятие тканей путем проникновения через влагалище, манипуляции проводятся под контролем кольпоскопа или гистероскопа.
Аспирационная биопсияЗаключается в отсасывании содержимого органа или его новообразования с помощью шприца.
ИнцизионнаяИссечение исследуемого органа скальпелем.

Для обследования яичников обычно применяются лапароскопический и аспирационный методы. Последний отличается отсутствием периода реабилитации и не требует длительного нахождения в стационаре.

Показания

Биопсия яичника у женщин применяется после множества других проведенных методов диагностики. Показания к ее назначению:

  • неэффективность других методов обследования;
  • отсутствие положительных результатов в лечении придатков;
  • наличие новообразований на яичнике;
  • выявление причин бесплодия;
  • подозрение на течение онкологического процесса;
  • подготовка к операции на придатках.

Исследование проводится у женщин любого возраста. Перед забором биоматериала врач должен проверить наличие противопоказаний к процедуре.

Противопоказания

Данный метод диагностики считается инвазивным, поэтому разрешен не всем пациентками. Строгие противопоказания к биопсии яичника:

  • гемофилия;
  • острая печеночная недостаточность;
  • болезни сердца и легких в стадии декомпенсации;
  • непереносимость анестезирующих средств.

Относительные противопоказания, которыми врач может пренебречь при острой необходимости исследования:

  • ожирение свыше 3 степени;
  • наличие воспалительного процесса в половых органах;
  • недавно перенесенные или текущие вирусные, простудные или инфекционные заболевания.

При экстренном проведении биопсии на фоне присутствия относительных противопоказаний пациентке требуется дополнительный контроль. Ей будет рекомендовано оставаться в стационаре более длительный срок.

Этапы подготовки

Перед биопсией пациентке требуется пройти группу обследований. Для этого даются направления на следующие анализы:

  • флюорография;
  • анализ крови на резус-фактор и группу;
  • мазок из влагалища для определения микрофлоры;
  • анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам;
  • электрокардиограмма;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи.

Правила подготовки к исследованию:

  • отказ от тяжелой пищи, составление рациона исключительно из легкоусвояемых блюд – за 7 дней;
  • отказ от алкоголя и курения, приема медикаментов – за 7 дней;
  • исключение физических нагрузок, половых контактов – за 5 дней;
  • очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного – за 12 часов;
  • последний прием пищи — должен быть легким, не состоящим из жирных продуктов – за 12 часов;
  • последний прием жидкости – за 6-8 часов.

При отсутствии возможности отказа от медикаментов следует уведомить об этом лечащего врача, а затем – специалистов, выполняющих процедуру.

Порядок проведения

Общая продолжительность исследования составляет от 10 до 30 минут. Этапы проведения биопсии яичника:

  1. Помещение пациентки на кушетку. При необходимости — подключение необходимых для контроля ее состояния аппаратов.
  2. Погружение в наркоз или введение препаратов для местной анестезии.
  3. Выполнение проколов на брюшной полости.
  4. Введение лапароскопа и других инструментов.
  5. Захват биоматериала щипцами и его извлечение.
  6. Проведение электрокоагуляции при наличии кровотечения, наложение внутренних швов.
  7. Извлечение инструментов и наложение наружных швов.

При использовании аспирационной биопсии придатка пункты 3-7 не актуальны. Под контролем УЗИ в область органа вводится специальная игла, которая под давлением отсасывает необходимый биоматериал. Разрезы не выполняются, наложения швов не требуется. Длительность такой биопсии составляет не более 1-3 минут с начала действия анестезирующих препаратов.

Период реабилитации

Полный восстановительный период в случае проведения лапароскопической биопсии составляет не более месяца. Пациентка выписывается домой уже через 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Болезненные ощущения от швов сохраняются на протяжении 1-1,5 недель.

Рекомендации женщинам в период реабилитации:

  • при непроходящем болевом синдроме следует обратиться к врачу;
  • в первую неделю после вмешательства нужно принимать антибактериальные препараты для предотвращения нагноения швов;
  • 1-2 недели после биопсии запрещено использовать тампоны, поднимать тяжести;
  • половые акты запрещены в течение месяца;
  • швы нужно обрабатывать ежедневно с помощью антисептиков и ранозаживляющих препаратов;
  • в течение месяца запрещено посещать сауны и бани, принимать ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача риск возникновения осложнений минимален. Пренебрежение правилами чревато ухудшением самочувствия.

Способы исследования

Взятый при проведении биопсии материал исследуется в лаборатории. Для этого применяется один из видов диагностики:

  1. Цитологический. Оценка структуры клеток через микроскоп. Позволяет определить характер новообразования придатка. Не занимает много времени, но отличается низкой информативностью.
  2. Гистологический. Изучение срезов тканей путем их помещения в раствор и последующего окрашивания.

Получить результаты лабораторных анализов можно максимум через 2 недели. При экстренном заборе материала срок их выполнения сокращается до часа.

Результаты диагностики

Биопсия яичника не всегда дает возможность точно определить диагноз. Тем не менее в большинстве случаев она отличается высокой информативностью.

Вероятные варианты результатов:

Виды диагнозаОписание
Заключительный диагнозВыносится при высокой достоверности полученного материала.
Предварительный диагнозСтавится при невозможности точного определения вида заболевания, позволяет сузить круг до нескольких типов вероятных патологий придатка
Описательный ответСледствие малого количества данных, что возможно при неправильном заборе биоматериала или его неинформативности.

При отсутствии отклонений в функциональности яичников при лабораторной диагностике клеточных изменений не обнаруживается.

Ложный результат возможен в случае несоблюдения правил подготовки к исследованию, неверном хранении и транспортировке полученного биоматериала.

Возможные последствия и осложнения

Вероятность развития последствий велика при пренебрежении правилами подготовки к диагностике, противопоказаниями к ее проведению, несоблюдении личной гигиены. Возможные осложнения, возникающие спустя несколько дней после вмешательства:

  • длительные, непрекращающиеся боли внизу живота;
  • нагноение швов;
  • патологические выделения из влагалища, в том числе с кровяными сгустками;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота.

При появлении первых признаков осложнений необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно купировать симптомы запрещено, т.к. обычно они свидетельствуют о воспалении придатков или появлении инфекции в половых органах.

Биопсия у детей

Проводится при подозрении на течение онкологического процесса в яичниках. Метод применяется редко. Обычно его назначают при недостаточной информативности УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Порядок выполнения процедуры аналогичен биопсии яичника у взрослых женщин. Осложнения после проведения исследования возникают редко.

Биопсия придатков – высокоинформативный метод исследования. Для его исполнения пациентке необходима тщательная подготовка. Период реабилитации после лапароскопической диагностики составляет не более одного месяца. Спустя несколько дней после выполнения процедуры женщина считается работоспособной.

биопсий кисты яичника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

48-летний участник спросил:

Опыт 12 лет Патология

Обычно нет: Обычно биопсия яичника не проводится. Скорее, если есть подозрительная киста или новообразование, ее обычно удаляют полностью, либо с ... Подробнее

45-летняя женщина спросила:

40-летний опыт работы в эндокринологии

Нет: За мои 35 лет На практике я ни разу не видел случаев реактивной гипогликемии.Расстройства не существует, если у вас избыточный вес, симптомы очевидны ... Подробнее

Женщина спросила:

.

процедура биопсии кисты яичника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

48-летний участник спросил:

Опыт 12 лет Патология

Обычно нет: Обычно биопсия яичника не проводится. Скорее, если есть подозрительная киста или новообразование, ее обычно удаляют полностью, либо с ... Подробнее

45-летняя женщина спросила:

40-летний опыт работы в эндокринологии

Нет: За мои 35 лет На практике я ни разу не видел случаев реактивной гипогликемии.Расстройства не существует, если у вас избыточный вес, симптомы очевидны ... Подробнее

Женщина спросила:

22 года опыта Внутренняя медицина

Продолжайте: попросите биопсию под анестезией Mac в следующий раз, не сдавайся. У вас отличный доктор.

45-летняя женщина спросила:

43 года опыта Патология

Да: киста должна быть удалена хирургическим путем и обследована патологом, чтобы исключить злокачественный рост.

38-летняя женщина спросила:

55 лет опыта Общая хирургия

Вам необходимо узнать: у врача, точный тканевый диагноз (патология) Это доброкачественная киста или злокачественная киста и тип.Ничего подобного 'R не выглядело необычно ... Подробнее

39-летняя женщина спросила:

56 лет опыта Семейная медицина

Это рутина

.

Киста яичника

Кисты яичников

Опытная оценка, рекомендации и вмешательства при общем гинекологическом состоянии

Кисты яичников - обычное заболевание. Эти поражения представляют собой округлые, заполненные жидкостью или полутвердые мешочки в яичниках. Когда они маленькие, они мало чем отличаются от обычных кист яичников, которые представляют собой пузырьковые выпячивания, образующиеся в процессе нормального развития яйцеклетки и при подготовке к выходу яйцеклетки в маточную трубу.

Иногда эти карманы не открываются и не высвобождают яйца, или они разбухают после выпуска, в обоих случаях становясь больше. Чаще всего кисты не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно на ощупь или во время медицинского осмотра. Однако тот факт, что они обычно обнаруживаются только во время медицинского осмотра, свидетельствует о важности регулярных осмотров органов малого таза для женщин.

Когда кисты начинают портить жизнь
Обычно кисты не вызывают серьезного беспокойства, но у некоторых женщин они вызывают множество симптомов, в первую очередь:

  • ноющая, боль или давление внизу живота;

  • нарушения менструального цикла;

  • дискомфорт при сексуальной активности или физических упражнениях;

  • вздутие живота;

  • неожиданное вагинальное кровотечение;

  • или давление на прямую кишку или мочевой пузырь.

Дифференциальная оценка важна для кист яичников, так как их симптомы аналогичны симптомам других состояний, которые могут вызывать боль или дискомфорт в области таза или аномальное маточное кровотечение.

Большинство состояний с кистами яичников бывает следующих типов:

  • функциональные кисты. Эти тонкостенные, богатые жидкостью кисты возникают в результате обычного процесса выделения яиц. Они безвредны и обычно проходят сами по себе через несколько месяцев.

  • эндометриомы. Иногда ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) растет за пределами матки и прикрепляется к яичнику, образуя кистозный нарост, называемый эндометриомой. Эти типы кист могут возникать и в других местах таза.

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние возникает, когда несколько яичных фолликулов не могут высвободить свое содержимое и образуют многочисленные кисты.Симптомы этого состояния тесно связаны с менструальным циклом.
  • другие виды кист. Цистаденомы образуются на внешней поверхности яичников и могут быть заполнены густой студенистой жидкостью. Яичник также может иногда образовывать типы ткани, обычно не связанные с ним, такие как волосы или кожные участки, которые могут образовывать основу масс, называемых дермоидными кистами.

Иногда кисты могут перекручиваться (вызывая внезапную, сильную и резкую боль, а также тошноту или рвоту), или они могут разорваться и кровоточить (добавляя к симптомам потерю вагинальной крови).Женщина, у которой наблюдаются признаки таких событий, должна как можно скорее обратиться за помощью в наш Центр гинекологии и женского здоровья или в другое место.

Новейший подход при необходимости операции
Персонал центра может предоставить и координировать всестороннюю оценку и лечение этих состояний. Обследование органов малого таза и УЗИ органов малого таза являются ключевыми этапами диагностики кист яичников. (Сонограмма особенно важна, если пациентка находится в постменопаузе, но все еще имеет стойкую кисту.) Ультразвук помогает команде узнать размер и расположение
киста и является ли ее содержимое более жидким или твердым. Также могут быть полезны КТ или МРТ.

Большинство кист никогда не замечаются и проходят бессимптомно, и женщина не замечает их наличия. Большинство кист отступают и исчезают сами по себе после нескольких менструальных циклов. Но для женщин с обнаруженными рецидивирующими симптомами кисты противозачаточные таблетки являются обычным средством, потому что они останавливают процесс овуляции.Также полезны обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если существующая киста не исчезнет, ​​лапароскопия может стать следующим шагом в оценке состояния, и иногда бригада хирургическим путем лечит кисту, удаляя ее во время той же лапароскопической процедуры, особенно если киста кажется небольшой и доброкачественная. Или команда может провести биопсию кисты во время процедуры. Если бригаде гинекологических хирургов необходимо исследовать большую область или потенциально удалить большую кисту или кисту, которая кажется подозрительной на рак, они могут использовать обычную открытую абдоминальную операцию (лапаротомию).При любом подходе команда может удалить доброкачественные кисты, оставив неповрежденный яичник (цистэктомия), или удалить весь яичник (овариэктомия), оставив другой неповрежденным (для сохранения фертильности или гормональной функции яичников, либо того и другого).

Специалисты могут лечить также попытки вылечить эндометриомы с помощью аспирационной иглы для слива темной, красновато-коричневой крови, которая часто наполняет их, или путем абляции эндометрия. Ключевой целью любого из этих вмешательств является предотвращение повреждения яичников у женщин, которые стремятся сохранить фертильность.

Кисты и рак яичников
Подавляющее большинство кист яичников являются доброкачественными и не указывают на повышенный риск рака яичников, который является редким видом рака. Однако, если у пациента со стойким состоянием кисты также есть члены семьи, у которых был рак яичников, или у пациента есть другие существенные факторы риска рака яичников, медицинская бригада может захотеть провести дополнительное тестирование, которое может включать в себя онкомаркер крови. анализы или хирургическая биопсия. Кисты, которые возникают, несмотря на использование оральных контрацептивов, имеют твердый вид или сохраняются после менопаузы, также являются поводом для дополнительных исследований.

Кисты у женщин детородного возраста почти всегда доброкачественные. Женщины старше 50 подвержены большему риску рака. Врачи часто рекомендуют женщинам этой возрастной группы удалить стойкую кисту хирургическим путем. Если кистозная масса является злокачественной, гинекологи, скорее всего, порекомендуют операцию по удалению матки и обоих яичников.

На начальных стадиях рак яичников трудно отличить по симптомам, которые расплывчаты и только постепенно усиливаются. Но у некоторых женщин с заболеванием наблюдаются следующие признаки:

  • Дискомфорт и спазмы в животе, которые продолжаются неделю и не сопровождаются симптомами со стороны пищеварительной системы

  • вздутие живота;

  • трудности с приемом пищи;

  • возрастающая сложность контроля мочевого пузыря;

  • и гинекологические симптомы, такие как нерегулярные вагинальные кровотечения.

.

Смотрите также