Биопсия при раке яичников


Диагностика и лечение злокачественных образований яичников

Химиотерапия

Лечение рака яичников назначается врачом для каждой женщины в индивидуальном порядке. К хирургическому вмешательству доктор прибегает лишь на последних стадиях заболевания.

В большинстве случаев врачи назначают пациентке курс химиотерапии. Существует несколько видов данной процедуры. Выбор того или иного вида зависит от стадии заболевания. Неоадъювантная химиотерапия — процедура, которая проводится непосредственно перед оперативным вмешательством. После того, как это мероприятие оказало должный эффект, врачи проводят операцию. Адъювантная химиотерапия — мероприятие, которое проводится после хирургического вмешательства для пациенток на ранних стадиях заболевания. Врач должен определить риск дальнейшего прогрессирования опухоли, чтобы составить план проведения этого типа химиотерапии.

Если недуг стремительно прогрессирует на начальной стадии, врачи прибегают к лечебной химиотерапии. Эта процедура является в какой-то степени профилактической, поскольку позволяет избежать рецидива болезни в будущем. Чаще всего процедура проводится с использованием платиновых препаратов. Если у пациентки отмечается рецидив, врачи проводят следующее наблюдение. Они фиксируют временной промежуток с момента окончания процедуры и до возникновения рецидива. Если этот промежуток не превышает полугода, можно прийти к выводу, что опухоль является нечувствительной к платиновым препаратам. В этом случае врачи подбирают другие компоненты для химиотерапии.

Рекомендуем узнать: Как проводится химиотерапия при раке яичников

Биопсия

Биопсия яичников проводится путем забора ткани с подозрительного участка. Фрагмент тщательно изучается под микроскопом, что позволяет определить наличие злокачественного процесса. При раке яичников данное обследование проводится во время хирургического удаления образования. Процедура осуществляется посредством ввода иглы в опухоль через переднюю стенку брюшины. Игла вводится с помощью специального сканера или ультразвукового аппарата. В том случае, если заболевание распространилось по организму и не может быть прооперировано в скором времени, проводится пункционная биопсия кисты яичника.

Важно! Если распространение раковых клеток сопровождается возникновением асцита (появление жидкого содержимого в брюшной полости), врачи берут образец жидкости. Передняя стенка брюшины прокалывается после проведения местного наркоза. Игла, прикрепленная к шприцу, вводится прямо в брюшную полость. Жидкость собирается в шприц для дальнейшего анализа. Образец отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

Рекомендуем узнать: Киста яичника онкология

Циторедуктивная операция

Перед циторедуктивной операцией обязательно проводится диагностика рака яичников. Данная операция позволяет удалить опухоль и метастазы в максимальном объеме. Эта процедура проводится перед началом медикаментозного лечения. Первичная циторедукция проводится при обширной форме рака яичника. Цель операции заключается в полном удалении образования. Если устранить опухоль полностью не представляется возможным, ее удаляют по мере возможности. Лечение рака яичников с помощью данной операции имеет противопоказания — наличие метастазов в печень и легкие.

Обратите внимание: Промежуточная циторедукция — операция, которая проводится после ускоренного курса индукционной химиотерапии. Очень часто врачи проводят данную операцию пациенткам, у которых первое хирургическое вмешательство не увенчалось успехом.

Вторичная циторедуктивная операция представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рецидива заболевания. Перед операцией проводится обязательная диагностика рака яичников, которая позволяет врачам сделать прогноз.

Нередко проводят удаление сальника при раке яичников, так как данный орган часто поражается раковыми клетками.

Рекомендуем узнать: Удаление яичников при раке молочной железы

Паллиативные методы

Лечить рак яичников можно с помощью паллиативных методов. Данные мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациентки. Они эффективны при возникновении спаек или кишечной непроходимости.

Supportive care представляет собой комплекс процедур, которые позволяют создать комфортные условия и социально поддержать пациентку на протяжении всего течения заболевания. Palliative care — ряд специфических процедур, в число которых входит социальная поддержка пациенток. Данная терапия распространяется на женщин с неизлечимой формой рака. End of life care — терапевтические процедуры, которые осуществляются в том случае, если летальный исход неминуем.

Second look — еще один паллиативный метод, имеющий высокую эффективность. Это своеобразная диагностическая лапаротомия, которая позволяет оценить состояние опухоли после курса химиотерапии. Ввиду своей специфичности, данная процедура не получила широкого распространения.

Рекомендуем узнать: Как распространятся метастазы рака яичников

Абластика и антибластика

Абластика — это совокупность мер, позволяющих избежать метастазов. Можно выделить следующие меры:

  • Удаление ракового процесса и лимфатических коллекторов без затрагивания здоровых тканей.
  • Операция с использованием электрохирургического, радиочастотного или лазерного метода.
  • Отсутствие грубых процедур по отношению к опухоли.
  • Радикальное удаление опухоли с дальнейшим гистологическим анализом в лаборатории.

Абластичность, как показатель, является высокой на ранней стадии рака — около 95%. По мере увеличения количества раковых клеток, данный показатель снижается. Таким образом, во время сложной онкологической операции к врачам предъявляются более серьезные требования.

Антибластика — это комплекс процедур, позволяющих очистить ткани яичника от раковых клеток, которые остаются после удаления опухоли. Данные процедуры проводятся с целью предотвращения рецидива и метастазов. Для того чтобы предупредить рассеивание раковых клеток, после операции у пациентки меняется белье и инструменты, с помощью которых проводилась процедура. Помимо этого врач часто меняет перчатки, обрабатывает руки и оперируемую область антисептическими средствами. Зачастую даже спиртосодержащие препараты не могут полностью предотвратить процесс рассеивания опухолевых клеток. Поэтому в большинстве случаев врачи применяют метод интраоперационного облучения. Во время этой процедуры, которая показана при рецидиве опухоли, пациентка получает до 20 граммов ионизирующего излучения.

Эндоскопия

Лечение рака яичников с помощью эндоскопии целесообразно на раннем этапе. Как только врач огласит неутешительный диагноз, женщине проводят комплекс щадящих процедур на половых органах. Эндоскопия показана при восстановлении работы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Больных, у которых злокачественные образования появились на раннем этапе во множественном количестве, лечат по особым недавно разработанным методам эндоскопии. Необходимо отметить, что самыми эффективными операциями на сегодняшний день являются одномоментные вмешательства.

Помимо классических операций, хирурги удаляют опухоли с помощью других методов — криохирургического, радиочастотного или лазерного.

Видео: Все что нужно знать о раке

Жидкая биопсия

при раке яичников превосходит золотой стандарт

Британская компания Angle объявила результаты крупномасштабного исследования, которые, похоже, показывают, что ее технология жидкой биопсии может превзойти золотой стандарт в диагностике рака яичников.

Angle в Великобритании разрабатывает тесты жидкой биопсии, которые заменят биопсию при диагностике рака. Компания объявила о результатах исследования на 400 пациентов в Европе и США, которое ставит свой тест на диагностику рака яичников выше стандартных тестов.

Проблема, которую Энгл хочет решить, - это правильная диагностика новообразований таза, которые в 90% случаев являются доброкачественными. В США женщин часто направляют к хирургу-специалисту, несмотря на то, что в 90% случаев он может помочь, тогда как в Европе большинство обращаются непосредственно к хирургу общего профиля, оставляя 10% с риском рака.

В испытании ANG-003 тест Энгла показал, что он может различать доброкачественные и злокачественные новообразования с чувствительностью 95% при достижении гораздо более высокой специфичности, чем существующий тест, т.е.е. с меньшим количеством ложноположительных результатов. По сравнению с тестом CA125, золотым стандартом при раке яичников, технология Angle показала удвоенную специфичность.

Система Parsortix компании Angle для анализа жидкостной биопсии

Тест Angle на рак яичников основан на технологии Parsortix , в которой используется микрожидкостное устройство для отделения раковых клеток от образца крови, позволяющее обнаруживать их при низких концентрациях 1 из 1 миллиарда. Тест, использованный в ходе исследования, состоял из комбинации анализа экспрессии генов РНК с алгоритмом, обрабатывающим информацию с учетом состояния пациента.

Следующим шагом для Angle является оптимизация анализа образцов и его проверка на втором образце крови пациентов, участвовавших в исследовании ANG-003. После этого компания планирует второе испытание, которое, в случае успеха, позволит вывести жидкую биопсию на рынок. По оценке Энгла, размер рынка для этого теста составляет 300 млн фунтов (342 млн евро) в год.

Жидкая биопсия сейчас очень популярна, особенно в онкологии. Такие компании, как OncoDNA в Бельгии или Agendia в Нидерландах, активно работают в этой области.Однако получить надежные результаты часто бывает сложно, учитывая очень большое количество пациентов. Angle удалось собрать ресурсы для проведения крупномасштабного испытания с участием 400 пациентов - если он сможет поддерживать цифры в последующих испытаниях, он может приблизиться к амбициозному рыночному потенциалу своей технологии Parsortix, которую компания оценивает в огромных количествах. 8 млрд фунтов (9 млрд евро).


Изображения через motorolka / Shutterstock; Уголок ПЛК

.

Биопсия | Cancer.Net

Ваш врач может порекомендовать биопсию, если он или она обнаружит что-то подозрительное во время медицинского осмотра или других анализов. Биопсия - это основной способ, которым врачи диагностируют большинство видов рака. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить диагноз.

Во время биопсии врач удаляет небольшой кусок ткани для исследования под микроскопом. Это может происходить в кабинете вашего врача. Но иногда для получения образца ткани может потребоваться операция или другая процедура.Тип биопсии, которую вы получите, зависит от того, где расположена возможная опухоль.

Виды биопсий

  • Биопсия под визуальным контролем. Ваш врач может использовать метод биопсии под визуальным контролем, если он или она не может почувствовать опухоль или когда эта область находится глубже внутри тела. Во время этой процедуры ваш врач направляет иглу к месту с помощью метода визуализации. Ваш врач может провести биопсию под визуальным контролем с использованием тонкой иглы, стержня или биопсии с использованием вакуума (см. Ниже).Это зависит от необходимого количества ткани, возможных диагнозов и других факторов. Ваш врач будет использовать один из следующих типов изображений в зависимости от местоположения и других факторов:

  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Во время этой малоинвазивной биопсии врач использует очень тонкую полую иглу, прикрепленную к шприцу. Он или она берет небольшое количество ткани из подозрительной области для исследования и тестирования. Ваш врач может использовать эту биопсию для опухоли, которую он или она может прощупать через кожу, или с помощью биопсии под визуальным контролем (см. Выше).

  • Биопсия стержневой иглы. В этом типе биопсии используется игла большего размера для удаления более крупного образца ткани. Она похожа на тонкоигольную биопсию и также минимально инвазивна.

  • Биопсия под вакуумом. В этом типе биопсии используется аспирационное устройство для сбора образца ткани через специально разработанную иглу. С помощью этого метода ваш врач может собрать несколько или большие образцы из одного места биопсии. Вакуумная биопсия иногда может проводиться под визуальным контролем.

  • Эксцизионная биопсия. Во время эксцизионной биопсии врач удаляет всю подозрительную область. Обычно это используется при подозрительных изменениях на коже. Врачи также иногда используют его при небольшой, легко снимаемой шишке под кожей. Тем не менее, тонкоигольная аспирационная биопсия или пункционная биопсия более распространены для опухолей, которые невозможно увидеть или почувствовать через кожу.

  • Биопсия бритья. Для этого вида биопсии врач использует острый инструмент, чтобы удалить ткань с поверхности кожи.

  • Ударная биопсия. Во время пункционной биопсии врач вводит в кожу острый круглый инструмент. Затем он или она берет образец из-под поверхности кожи.

  • Эндоскопическая биопсия. Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка с подсветкой и камерой. Врачи используют этот инструмент для осмотра внутренних частей тела, включая мочевой пузырь, брюшную полость, суставы или желудочно-кишечный тракт. Они вводят эндоскопы через рот или через крошечный хирургический разрез. Прикрепленная камера помогает врачу увидеть любые аномальные участки.Врачи также используют их для взятия крошечных образцов ткани с помощью щипцов. Щипцы также являются частью эндоскопа. Узнайте больше о различных эндоскопических методах.

  • Лапароскопическая биопсия. Этот вид биопсии используется для брюшной полости. Подобно эндоскопической биопсии, врач вводит тонкую трубку с видеокамерой, называемую лапароскопом, в брюшную полость через крошечный разрез. Камера помогает врачу увидеть аномальные участки. Затем врачи могут ввести небольшую иглу и взять образец ткани.

  • Аспирация и биопсия костного мозга. Эти две процедуры похожи. Врачи часто делают их одновременно с исследованием костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую части. При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется иглой. При биопсии костного мозга с помощью иглы удаляется небольшое количество твердой ткани. Врачи используют эти процедуры, чтобы выяснить, есть ли у человека заболевание крови или рак крови. Рак крови включает лейкоз, лимфому или множественную миелому.

    Обычным местом для аспирации и биопсии костного мозга является тазовая кость. Эта кость находится в пояснице у бедра. Врач обычно предварительно обезболивает кожу в этой области лекарством. Могут использоваться другие виды лекарств, снимающих боль, или анестезия. Узнайте больше о том, чего ожидать во время биопсии костного мозга.

  • Жидкая биопсия. Эта малоинвазивная процедура позволяет проверить образец крови на наличие рака. Во время жидкостной биопсии специалист в области здравоохранения собирает обычный образец крови и анализирует его определенным образом.По сравнению с биопсией ткани, жидкая биопсия менее рискованна для пациентов, и врачи могут легко выполнить ее несколько раз. Это также может позволить врачам проверить прогресс опухоли и оценить эффективность лечения. Этот тип биопсии все еще нов, и проводятся дополнительные исследования, чтобы узнать о его использовании. На данный момент этот тип биопсии не используется для большинства онкологических больных.

    Эта информация основана на совместном обзоре результатов жидкостной биопсии ASCO и Коллегии американских патологов.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Кто делает биопсию и кто анализирует образец?

Член медицинской бригады, выполняющий вашу биопсию, часто зависит от типа биопсии, которая вам нужна, и от исследуемой части тела. Биопсию могут сделать:

  • Хирург

  • Радиолог, специализирующийся на получении и чтении медицинских изображений

  • Онколог, специализирующийся на лечении рака

  • Гастроэнтеролог, специализирующийся на функциях и расстройствах желудочно-кишечного тракта.Желудочно-кишечный тракт включает желудок, кишечник и связанные с ним органы.

  • Патолог, специализирующийся на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Он или она анализирует образцы ткани, взятые во время биопсии.

  • Цитолог, специализирующийся на исследовании клеток. Он или она может выполнить аспирацию тонкой иглой.

  • Дерматолог, специализирующийся на кожных заболеваниях

  • Гинеколог, специализирующийся на заболеваниях репродуктивной системы женщины

  • Врач семейной практики

  • Другие специалисты

Подготовка к биопсии

Подготовка к биопсии зависит от типа биопсии, которая вам предстоит.Например, подготовка к тонкоигольной биопсии, проводимой в кабинете врача, невысока. В некоторых случаях вам нужно будет снять одежду и надеть халат.

Перед биопсией:

  • Спросите своего врача или медсестру, можно ли вам есть или пить перед биопсией.

  • Также спросите, следует ли вам в этот день принимать обычные лекарства. При проведении определенных биопсий ваш врач поинтересуется, принимаете ли вы препараты для разжижения крови или аспирин.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу обо всех возможных аллергиях на лекарства или других заболеваниях.

  • Член вашей медицинской бригады объяснит вам процедуру.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будет указано, что вы понимаете преимущества и риски биопсии и соглашаетесь на ее проведение.

  • Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Во время процедуры

В зависимости от части вашего тела, на которой врач проведет биопсию, вы можете лежать на животе или спине или сидеть во время процедуры. Для некоторых типов биопсии вам может потребоваться задержать дыхание, пока вводится игла, или оставаться на месте. Ваша медицинская бригада заранее сообщит вам, чего ожидать во время процедуры.

Перед процедурой вам обычно делают анестезию, чтобы заблокировать ощущение боли.Тип анестезии, которую использует врач, зависит от типа процедуры и от того, в какой части тела требуется биопсия. Могут использоваться следующие типы:

  • Местная анестезия - это инъекция, которая обезболивает область, в которой проводится процедура. Когда врач вводит местный анестетик иглой, вы можете почувствовать легкое покалывание.

  • Сознательная седация или контролируемая анестезия используют лекарства, чтобы расслабить вас. Обычно он вводится через внутривенный (IV) зонд и часто сочетается с местной или региональной анестезией.

  • Под общей анестезией вы теряете сознание во время серьезной процедуры, например, операции. Если вам сделают общий наркоз, вы не заметите процедуры.

После процедуры

Период выздоровления зависит от типа биопсии:

  • Наименее инвазивные процедуры не требуют времени на восстановление. Возможно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры.

  • Более инвазивные процедуры могут потребовать более длительного периода восстановления.

  • Если в рамках анестезии вам вводят успокаивающее средство, вам обычно понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры.

После биопсии поговорите со своим врачом или медсестрой по поводу ухода за зоной биопсии. Также помните о возможных осложнениях от процедуры. Обратитесь в кабинет врача, если у вас возникнут:

  • Инфекция

  • Сильная боль

  • Лихорадка

  • Кровотечение

Получение результатов

Время, необходимое для получения результатов биопсии, зависит от того, сколько тестов необходимо провести на образце для постановки диагноза.На основании этого анализа патологоанатом определяет, содержит ли удаленная ткань опухоль и какого она типа.

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной:

Результат часто можно получить в течение 2–3 дней после биопсии. Результат, требующий более сложного анализа, может занять от 7 до 10 дней. Спросите своего врача, как вы получите результаты биопсии и кто вам их объяснит.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед биопсией задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Почему вы рекомендуете мне сделать биопсию?

  • Каковы риски отказа от теста?

  • Когда я узнаю результаты биопсии? Как я получу информацию? Кто объяснит мне результаты?

  • Что будет во время биопсии?

  • Кто будет выполнять биопсию?

  • Сколько времени займет процедура?

  • Буду ли я получать местную или общую анестезию?

  • Будет больно?

  • Как мне подготовиться к биопсии? Существуют ли какие-либо ограничения на то, что я могу есть или пить накануне?

  • Какой конкретный уход, если таковой требуется, требуется для места биопсии после процедуры?

  • Есть ли риск инфекции, кровотечения или других побочных эффектов после биопсии?

  • Оставит ли на моем теле шрам после биопсии?

  • Будет ли биопсия выполняться в клинике или в больнице? Если в больнице, нужно ли мне оставаться в больнице после биопсии?

  • Нужно ли мне избегать каких-либо действий после биопсии? Если да, то как долго?

  • Мне нужно будет, чтобы кто-нибудь отвез меня домой после этого?

  • Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные анализы или процедуры?

Связанные ресурсы

После биопсии: постановка диагноза

Чтение отчета о патологии

Бригада онкологов

.

Жидкая биопсия предсказывает рецидив рака яичников

Рак яичников имеет один из самых высоких показателей смертности, занимая пятое место по смертности от рака среди женщин. Из 22 000 новых предполагаемых случаев рака яичников в этом году только 10-15 процентов пациентов будут успешно вылечены. К сожалению, у большого процента оставшихся пациентов рак не поддается лечению или неизбежно вернется с удвоенной силой.

Теперь исследователи из клиники Майо говорят, что новый неинвазивный тест может предсказать, вернется ли рак за годы до того, как он поставит под угрозу выживаемость пациентов.Этот диагностический тест может изменить подход врачей к мониторингу и превентивному лечению рака яичников, чтобы улучшить результаты лечения пациентов.

Диагностический тест на рецидив рака яичников основан на измерении количества опухолевой ДНК в крови - процессе, известном как жидкая биопсия. Циркулирующая опухолевая ДНК (цтДНК), также известная как внеклеточная опухолевая ДНК, представляет собой генетический материал опухоли, который свободно плавает в кровотоке больных раком. ктДНК представляет собой неинвазивный биомаркер рака, который может указывать на наличие заболевания.

В этом случае исследовательская группа спросила, может ли ctDNA предсказать рецидив заболевания. Они взяли образцы крови у 10 пациентов с раком яичников до и после операции. Они также собрали ДНК из самой опухоли, которая была удалена во время операции. Используя секвенирование пары партнеров, команда показала, что пациенты, чья послеоперационная кровь имеет ДНК, совпадающую с ДНК опухоли, с большей вероятностью имеют рецидив рака. Напротив, пациенты, чья послеоперационная ДНК крови не совпадала с ДНК опухоли, с большей вероятностью имели ремиссию.


«При жидкой биопсии нам не нужно ждать роста опухоли, чтобы получить образец ДНК», - сказал Джордж Васматзис, исследователь Центра индивидуальной медицины Mayo Clinic и старший автор исследования. «Это важное открытие позволяет нам обнаруживать рецидив заболевания раньше, чем другие методы диагностики. Мы можем повторять жидкую биопсию, чтобы отслеживать прогрессирование рака. Это дает надежду на то, что со временем будет разработан более эффективный план лечения».

Достоинства этого теста могут быть множественными.Во-первых, секвенирование опухоли позволяет выявить определенные мутации, которые могут определить, какой вариант лечения лучше всего подходит для пациентов. Во-вторых, то, что тест может предсказать рецидив рака, позволит врачам контролировать и лечить рак превентивно, что приведет к более положительным результатам выживания. А учитывая, что средняя выживаемость при рецидивирующем раке яичников составляет всего 1-2 года, на счету все усилия.

Дополнительный источник: пресс-релиз Mayo Clinic

.

Симптомы и диагностика рака яичников

Общие симптомы рака яичников

У рака яичников есть симптомы, но они часто очень незаметны и легко принимаются за другие, более распространенные проблемы. В некоторых редких случаях рак яичников на ранней стадии может вызывать симптомы, но у большинства женщин они не проявляются до тех пор, пока рак не разовьется (когда рост опухоли вызывает симптомы). Несколько исследований показывают, что рак яичников может вызывать следующие симптомы:

  • Вздутие живота
  • Боль в области таза или живота
  • Проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей (неотложные или частые)


Женщины с раком яичников сообщают, что симптомы сохраняются и представляют собой отклонения от нормальных для их организма.Частота и / или количество таких симптомов являются ключевыми факторами в диагностике рака яичников. Обратитесь к врачу, желательно к гинекологу, если эти симптомы у вас продолжаются более двух недель, и они являются новыми или необычными для вас.

Хотя знание симптомов важно, поскольку это может ускорить постановку диагноза, исследования показали, что одно только распознавание симптомов не полезно для раннего выявления рака яичников (см. Здесь), и что более раннее распознавание симптомов не может изменить течение заболевания или результат.Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы выявления рака яичников и более успешного его лечения.

Подпишитесь на рассылку OCRA, чтобы получать последние новости о раке яичников.

Менее распространенные симптомы, связанные с раком яичников

Женщины с раком яичников часто сообщали о некоторых других симптомах. Однако эти другие симптомы не так полезны для выявления рака яичников, потому что они также встречаются с равной частотой у женщин в общей популяции, у которых нет рака яичников.

  • Усталость
  • Расстройство желудка
  • Боль в спине
  • Боль при половом акте
  • Запор
  • Нарушение менструального цикла

Исследования симптомов рака яичников

Обнаружение и диагностика рака яичников

Раннее выявление рака яичников

Не существует надежных тестов для скрининга или раннего выявления рака яичников. Пап-тест не позволяет выявить рак яичников; - скрининг на рак шейки матки.

Если у женщины есть признаки и симптомы рака яичников, ее врач, вероятно, проведет полное тазовое обследование, трансвагинальное или тазовое ультразвуковое исследование, радиологические тесты, такие как трансвагинальное ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, и анализ крови на CA-125. При индивидуальном использовании эти тесты не являются окончательными; они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. Если у женщины сильный семейный анамнез или генетическая предрасположенность, такая как мутация BRCA, врачи могут использовать некоторые из этих тестов для наблюдения за женщиной.

Анализы крови
CA-125

Среди анализов крови, которые может назначить ваш врач, есть анализ крови CA-125. CA-125 - это вещество в крови, количество которого может увеличиваться при наличии раковой опухоли; этот белок вырабатывается клетками рака яичников, и его содержание повышено более чем у 80 процентов женщин с поздними стадиями рака яичников и у 50 процентов женщин с раком на ранней стадии. CA-125, однако, одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для мониторинга эффективности лечения рака яичников и для выявления рецидивов заболевания после лечения.Белок CA-125 существует в большей концентрации в раковых клетках.

Хотя анализ крови CA-125 более точен у женщин в постменопаузе, он не является надежным тестом для раннего выявления рака яичников. . Примерно в 20 процентах случаев рака яичников на поздних стадиях и в 50 процентах случаев на ранних стадиях уровень СА-125 не повышается, даже если рак яичников присутствует. В результате врачи обычно используют анализ крови на СА-125 в сочетании с трансвагинальным ультразвуком.Поскольку CA-125 пропускает половину ранних стадий рака и может быть повышен при доброкачественных состояниях, Национальный институт рака не рекомендует использовать его для скрининга женщин на рак яичников, которые относятся к группе обычного риска или среди населения в целом.

Подробнее о CA-125.

ОВА-1

OVA1 также был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для стратификации риска. Женщина, у которой обнаружена известная опухоль, может пройти этот тест, чтобы определить, должна ли операция проводиться гинекологом или гинекологом-онкологом - врачами, которые специально обучены лечить женщин с гинекологическим раком.Тест измеряет уровни пяти белков в крови, которые меняются при раке яичников. Однако этот тест не был одобрен для использования в качестве инструмента скрининга рака яичников, и не было доказано, что он приводит к раннему выявлению или снижению риска смерти от этого заболевания.

Ингибин B и ингибин A

Опухоли из гранулезных клеток чаще всего обнаруживаются и / или контролируются с помощью следующих индикаторов крови: ингибина B и ингибина A.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование - это тест, используемый для исследования женских репродуктивных органов и мочевого пузыря, который часто может выявить образования или неровности на поверхности яичников и в кистах, которые образуются внутри яичников.Для проведения теста врач вводит зонд во влагалище женщины. Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются от структур тела. Затем волны принимаются компьютером, который превращает их в картинку. Одно только УЗИ не является точным способом выявления рака яичников.

Тазовый осмотр

Обследование органов малого таза может быть частью регулярного обследования женского здоровья. Это обследование требует, чтобы врач поместил один или два пальца во влагалище женщины, а другой - на ее живот, чтобы ощутить размер, форму и положение яичников и матки.Рак яичников редко выявляется при гинекологическом осмотре и обычно находится на поздней стадии.

Ректо-вагинальное исследование тазовых органов (также называемое бимануальным исследованием)

Этот экзамен позволяет вашему врачу исследовать яичники на наличие шишек, изменений формы или размера. Каждая женщина должна проходить ректальное и вагинальное тазовое обследование во время ежегодного осмотра у гинеколога. Пап-тест является рутинной процедурой при обследовании органов малого таза, но он выявляет рак шейки матки, а не , а не рак яичников.

Диагностика

Единственный точный способ определить, есть ли у пациента рак яичников, - это операция и биопсия.Врачи проведут операцию после того, как получат достаточно доказательств на основании результатов осмотра и анализов. Если в результате этих анализов есть подозрение на наличие рака яичников, пациентке следует обратиться к гинекологу-онкологу до операции. Исследования показывают, что женщины, получающие лечение у онкологов-гинекологов, живут дольше, чем те, кого лечили другие врачи.

Наиболее распространенные предварительные тесты:
  • КТ или компьютерная томография: КТ использует рентгеновские лучи для получения множественных изображений поперечного сечения тканей и костей тела.Врачи могут анализировать изображения индивидуально или использовать программное обеспечение для создания трехмерной модели внутренних органов. КТ помогает определить границы раковой опухоли и показать степень распространения опухоли, помогая врачу определить, где проводить операцию. КТ также используется для отслеживания рецидивов заболевания. Перед проведением компьютерной томографии вы можете получить перорально или внутривенно контрастный материал, который позволяет тканям и органам обнаруживаться более легко.
  • Необходимость биопсии: Ни один из вышеперечисленных тестов не является окончательным при использовании отдельно.Они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. Единственный способ подтвердить наличие рака яичников, подозреваемого в исследованиях, - это хирургическая биопсия опухолевой ткани.
  • Хирургия: Если анализы предполагают вероятность рака яичников, врач, скорее всего, выполнит лапаротомию или лапароскопию в зависимости от того, что показывает КТ. Лапаротомия - это хирургическая процедура, включающая длинный разрез в стенке брюшной полости для удаления жидкости и тканей, таких как яичники, маточные трубы, матка и соединительная ткань, в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Более подробная информация об операции находится в разделе «Лечение» на сайте.

Врач также может выполнить лапароскопическую операцию для выполнения биопсии и удаления небольшой доброкачественной кисты или раннего рака яичников, а также для определения степени распространения. Лапароскоп - это тонкая трубка с камерой, которая позволяет врачу видеть и удалять ткани.

Если у женщины жидкость в брюшной полости, врач перед операцией может ввести иглу через брюшную стенку, чтобы собрать жидкость для анализа.

Рассматривая клетки в ткани и жидкости под микроскопом, патолог описывает рак как 1, 2 или 3 степень. 1 степень больше всего похожа на ткань яичника, тогда как клетки 3 степени более незрелые и с большей вероятностью метастазируют.

.

Смотрите также