Биопсия яичников у женщин


Биопсия яичника у женщин - как делают процедуру при кисте придатков

Биопсия яичника – диагностический метод, применяемый при некоторых патологиях придатков. Чаще всего она необходима при наличии кист, опухолей и других новообразований, длительного отсутствия зачатия. Является точным способом постановки диагноза, нередко применяется в комплексе с инструментальными видами исследований.

Зачем нужна процедура

Биопсия яичника проводится строго по медицинским показаниям. Она рекомендуется пациенткам при подозрении на патологии придатков. Данная процедура популярна среди женщин с установленным без видимых отклонений в здоровье бесплодием. Наиболее часто проводится биопсия кисты или опухоли яичника для выявления типа образования и наличия в нем злокачественных клеток.

Виды

В гинекологии существует несколько видов данной диагностики. Они отличаются способом проведения и целью исследования:

Виды биопсииОписание процедуры
Лапароскопическая биопсияЗабор биоматериала яичников во время малоинвазивной операции.
ПрицельнаяВзятие тканей путем проникновения через влагалище, манипуляции проводятся под контролем кольпоскопа или гистероскопа.
Аспирационная биопсияЗаключается в отсасывании содержимого органа или его новообразования с помощью шприца.
ИнцизионнаяИссечение исследуемого органа скальпелем.

Для обследования яичников обычно применяются лапароскопический и аспирационный методы. Последний отличается отсутствием периода реабилитации и не требует длительного нахождения в стационаре.

Показания

Биопсия яичника у женщин применяется после множества других проведенных методов диагностики. Показания к ее назначению:

  • неэффективность других методов обследования;
  • отсутствие положительных результатов в лечении придатков;
  • наличие новообразований на яичнике;
  • выявление причин бесплодия;
  • подозрение на течение онкологического процесса;
  • подготовка к операции на придатках.

Исследование проводится у женщин любого возраста. Перед забором биоматериала врач должен проверить наличие противопоказаний к процедуре.

Противопоказания

Данный метод диагностики считается инвазивным, поэтому разрешен не всем пациентками. Строгие противопоказания к биопсии яичника:

  • гемофилия;
  • острая печеночная недостаточность;
  • болезни сердца и легких в стадии декомпенсации;
  • непереносимость анестезирующих средств.

Относительные противопоказания, которыми врач может пренебречь при острой необходимости исследования:

  • ожирение свыше 3 степени;
  • наличие воспалительного процесса в половых органах;
  • недавно перенесенные или текущие вирусные, простудные или инфекционные заболевания.

При экстренном проведении биопсии на фоне присутствия относительных противопоказаний пациентке требуется дополнительный контроль. Ей будет рекомендовано оставаться в стационаре более длительный срок.

Этапы подготовки

Перед биопсией пациентке требуется пройти группу обследований. Для этого даются направления на следующие анализы:

  • флюорография;
  • анализ крови на резус-фактор и группу;
  • мазок из влагалища для определения микрофлоры;
  • анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам;
  • электрокардиограмма;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи.

Правила подготовки к исследованию:

  • отказ от тяжелой пищи, составление рациона исключительно из легкоусвояемых блюд – за 7 дней;
  • отказ от алкоголя и курения, приема медикаментов – за 7 дней;
  • исключение физических нагрузок, половых контактов – за 5 дней;
  • очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного – за 12 часов;
  • последний прием пищи — должен быть легким, не состоящим из жирных продуктов – за 12 часов;
  • последний прием жидкости – за 6-8 часов.

При отсутствии возможности отказа от медикаментов следует уведомить об этом лечащего врача, а затем – специалистов, выполняющих процедуру.

Порядок проведения

Общая продолжительность исследования составляет от 10 до 30 минут. Этапы проведения биопсии яичника:

  1. Помещение пациентки на кушетку. При необходимости — подключение необходимых для контроля ее состояния аппаратов.
  2. Погружение в наркоз или введение препаратов для местной анестезии.
  3. Выполнение проколов на брюшной полости.
  4. Введение лапароскопа и других инструментов.
  5. Захват биоматериала щипцами и его извлечение.
  6. Проведение электрокоагуляции при наличии кровотечения, наложение внутренних швов.
  7. Извлечение инструментов и наложение наружных швов.

При использовании аспирационной биопсии придатка пункты 3-7 не актуальны. Под контролем УЗИ в область органа вводится специальная игла, которая под давлением отсасывает необходимый биоматериал. Разрезы не выполняются, наложения швов не требуется. Длительность такой биопсии составляет не более 1-3 минут с начала действия анестезирующих препаратов.

Период реабилитации

Полный восстановительный период в случае проведения лапароскопической биопсии составляет не более месяца. Пациентка выписывается домой уже через 1-3 дня в зависимости от самочувствия. Болезненные ощущения от швов сохраняются на протяжении 1-1,5 недель.

Рекомендации женщинам в период реабилитации:

  • при непроходящем болевом синдроме следует обратиться к врачу;
  • в первую неделю после вмешательства нужно принимать антибактериальные препараты для предотвращения нагноения швов;
  • 1-2 недели после биопсии запрещено использовать тампоны, поднимать тяжести;
  • половые акты запрещены в течение месяца;
  • швы нужно обрабатывать ежедневно с помощью антисептиков и ранозаживляющих препаратов;
  • в течение месяца запрещено посещать сауны и бани, принимать ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача риск возникновения осложнений минимален. Пренебрежение правилами чревато ухудшением самочувствия.

Способы исследования

Взятый при проведении биопсии материал исследуется в лаборатории. Для этого применяется один из видов диагностики:

  1. Цитологический. Оценка структуры клеток через микроскоп. Позволяет определить характер новообразования придатка. Не занимает много времени, но отличается низкой информативностью.
  2. Гистологический. Изучение срезов тканей путем их помещения в раствор и последующего окрашивания.

Получить результаты лабораторных анализов можно максимум через 2 недели. При экстренном заборе материала срок их выполнения сокращается до часа.

Результаты диагностики

Биопсия яичника не всегда дает возможность точно определить диагноз. Тем не менее в большинстве случаев она отличается высокой информативностью.

Вероятные варианты результатов:

Виды диагнозаОписание
Заключительный диагнозВыносится при высокой достоверности полученного материала.
Предварительный диагнозСтавится при невозможности точного определения вида заболевания, позволяет сузить круг до нескольких типов вероятных патологий придатка
Описательный ответСледствие малого количества данных, что возможно при неправильном заборе биоматериала или его неинформативности.

При отсутствии отклонений в функциональности яичников при лабораторной диагностике клеточных изменений не обнаруживается.

Ложный результат возможен в случае несоблюдения правил подготовки к исследованию, неверном хранении и транспортировке полученного биоматериала.

Возможные последствия и осложнения

Вероятность развития последствий велика при пренебрежении правилами подготовки к диагностике, противопоказаниями к ее проведению, несоблюдении личной гигиены. Возможные осложнения, возникающие спустя несколько дней после вмешательства:

  • длительные, непрекращающиеся боли внизу живота;
  • нагноение швов;
  • патологические выделения из влагалища, в том числе с кровяными сгустками;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота.

При появлении первых признаков осложнений необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно купировать симптомы запрещено, т.к. обычно они свидетельствуют о воспалении придатков или появлении инфекции в половых органах.

Биопсия у детей

Проводится при подозрении на течение онкологического процесса в яичниках. Метод применяется редко. Обычно его назначают при недостаточной информативности УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза. Порядок выполнения процедуры аналогичен биопсии яичника у взрослых женщин. Осложнения после проведения исследования возникают редко.

Биопсия придатков – высокоинформативный метод исследования. Для его исполнения пациентке необходима тщательная подготовка. Период реабилитации после лапароскопической диагностики составляет не более одного месяца. Спустя несколько дней после выполнения процедуры женщина считается работоспособной.

14 Симптомы рака яичников у подростков и выживаемость

Яичники - это женские репродуктивные органы, которые производят яйцеклетки (яйцеклетки / яйцеклетки) и выделяют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак яичников часто встречается у пожилых женщин. Однако опухоли половых клеток, тип рака яичников, могут возникать у подростков и молодых женщин.

Рак яичников начинается в яичниках или может начаться в дистальном конце маточных труб. Хотя у большинства подростков могут не развиваться ранние симптомы рака яичников, у некоторых могут быть симптомы со стороны брюшной полости и мочевыводящих путей (1).

Прочтите этот пост, чтобы узнать о признаках и симптомах рака яичников у подростков, а также о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

Симптомы и признаки рака яичников у подростков

Признаки и симптомы рака яичников могут не проявляться у многих подростков до тех пор, пока рак не станет широко распространенным. Однако у некоторых девочек могут быть ранние симптомы рака, такие как ощущение полноты в животе и позывы к мочеиспусканию.

Ниже приведены обычные признаки и симптомы злокачественного новообразования в яичниках подростка (2).

  • Чувство сытости даже после небольшого приема пищи
  • Проблемы с питанием и вздутие живота
  • Боль в животе
  • Боль в области таза
  • Боль в спине
  • Позывы на мочеиспускание - постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание больше нормы
  • Сильная усталость
  • Расстройство желудка и запор
  • Диспареуния - боль во время полового акта
  • Аномальное и нерегулярное вагинальное кровотечение
  • Изменения менструального цикла
  • Вздутие живота
  • Необъяснимая потеря веса

Эти доброкачественные симптомы могут наблюдаться в обоих случаях и раковые образования яичников.Рак яичников может вызывать тяжелые и стойкие симптомы. Другие болезни и гормональные изменения также могут вызывать эти симптомы у подростков . Поэтому обратитесь за медицинской помощью для диагностики основного состояния.

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Если симптомы постоянные или повторяющиеся. Ранними симптомами рака обычно являются чувство полноты, вздутие живота и позывы к мочеиспусканию.
  • Ваш подросток теряет вес без какой-либо видимой причины.
  • У вашей девочки нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные или пропущенные месячные.

Ранняя диагностика и вмешательство могут улучшить исход.

Диагностика рака яичников у подростков

Жидкость в брюшной полости (асцит) из-за рака и увеличенных яичников может быть определена врачом во время медицинского осмотра. За ним могут последовать дополнительные экзамены и тесты.

Если анализы подростка положительны, врач может направить ее к онкологу-гинекологу, детскому онкологу или хирургу, специализирующемуся на диагностике и лечении рака. Эти специалисты обычно лечат рак яичников и другие гинекологические виды рака женской репродуктивной системы.

Большинство диагностических тестов включают визуализацию для визуализации левого и правого яичника, прилегающих структур и дистальных метастазов (распространение раковых клеток на другие части). Эти тесты могут помочь определить распространение рака и, таким образом, определить методы лечения.Следующие тесты используются для диагностики рака яичников (3).

  • Ультразвуковая визуализация: Ультрасонография может быть первым методом обследования яичников. Он может помочь определить твердый рост кист, заполненных жидкостью, а также их размер. После УЗИ яичников вашему подростку, возможно, придется пройти другие процедуры, основанные на результатах УЗИ.
  • Компьютерная томография (КТ): Помогает визуализировать более крупные опухоли яичника и других органов брюшной полости и таза в разрезе.Это полезно для выявления метастазов. Врач может выполнить игольную биопсию под контролем КТ метастатических опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод визуализации без использования излучения. МРТ помогает визуализировать рост яичников и другие метастазы (распространение опухоли на другие части тела). Этот метод полезен при выявлении метастатических опухолей в головном и спинном мозге.
  • Рентген грудной клетки: Рентгенография грудной клетки может показать любое распространение опухоли в легких и плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), вызванное раком яичников.
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): Это визуализирующий тест на функционирование ядра, который помогает наблюдать метаболизм органов и тканей. При этом используется радиоактивная фтордезоксиглюкоза, и поглощение этой глюкозы наблюдается на изображениях. Быстрорастущие раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование также помогает выявить метастатические опухоли.
  • Лапароскопия: Это помогает осмотреть брюшную полость и полость таза с помощью камер через небольшой разрез.Это можно сделать до планирования основных лечебных процедур, особенно если визуализация не дает четкого представления о метастазах.
  • Биопсия: Это извлечение части ткани яичника для внешней оценки. Это может помочь определить необходимость будущей химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения метастазирования в большинстве случаев. Биопсия может быть выполнена во время лапароскопии или с помощью иглы под контролем компьютерной томографии перед удалением рака, если это необходимо.
  • Парацентез: Эта процедура включает забор асцитической жидкости в брюшной полости с помощью иглы под контролем ультразвука.Анализ этой жидкости помогает выявить наличие раковых клеток.
  • Бариевая клизма: Это вид рентгеновской визуализации желудочно-кишечного тракта с последующим проглатыванием пациентом бария. Это может помочь выявить метастазы в прямой кишке и толстой кишке. Однако в наши дни колоноскопия является предпочтительным обследованием для этой цели.
  • Колоноскопия: Этот метод используется для поиска рака прямой и толстой кишки, а во время процедуры проводится биопсия подозрительных образований.
  • Анализ крови: Включает общий анализ крови, функции печени и почек. Раковый антиген 125 (CA 125) - это белок, который обычно обнаруживается при раке яичников и также измеряется. Уровни альфа-фетопротеина (AFP), лактатдегидрогеназы (LDH) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) часто повышаются при зародышевом раке яичников. Анализы крови также могут помочь определить уровни гормонов яичников, которые полезны при определении рака стромы.

Генетическое консультирование и тестирование также может порекомендовать врач вашего подростка, если есть какая-либо вероятность наследственных генных мутаций, способствующих развитию рака яичников. Генные мутации, такие как ген рака молочной железы BRCA 1 или BRCA 2, MSH 2, PMS6 и т. Д., Могут быть идентифицированы при генетическом тестировании.

Некоторые молекулярных тестов на раковых клетках также могут быть выполнены перед выбором целевой иммунотерапии, чтобы узнать ее эффективность. Перед генетическим тестированием важно узнать мнение генетического консультанта.

Стадии рака яичников у подростков

Стадия рака определяет степень распространения рака. Постановка может помочь выбрать методы лечения и определить выживаемость.

Стадии рака яичников варьируются от I до IV. Чем выше стадия рака, тем шире распространение рака. Система стадирования TNM обычно указывает размер рака, распространение на близлежащие лимфатические узлы и метастазирование в отдаленные ткани и органы.

Согласно Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), рак яичников можно разделить на (4):

  • Стадия I: Рак находится в яичнике, а не распространяется на близлежащий орган или лимфатические узлы. .
  • Стадия II : Рак находится в одном или обоих яичниках и распространяется на близлежащие органы или ткани, такие как матка, фаллопиевы трубы и т. Д.
  • Стадия III: Рак поражает яичники или оба яичника и распространился на живот или на лимфатические узлы позади живота.
  • Стадия IV : Это продвинутая стадия с метастазами в органы или ткани, удаленные от яичников. На этой стадии часто наблюдается рак печени, селезенки и легких из-за метастазов.

Вы можете обсудить с врачом вашего подростка этапы, подэтапы, а также необходимое лечение и исход рака яичников в группах подростков.

Типы рака яичников у подростков

Опухоли яичников могут быть трех разных типов, так как яичники состоят из трех типов клеток. Большинство новообразований яичников могут быть доброкачественными, то есть доброкачественными новообразованиями или опухолями. Однако некоторые первичные опухоли яичников могут быть злокачественными (раковыми) или низко злокачественными (пограничными), которые могут метастазировать (распространяться) в другие части тела.

Типы опухолей яичников (5) (6):

1. Эпителиальные опухоли

Это опухоли, начинающиеся из внешнего слоя яичника, и наиболее распространенный тип опухоли яичников. Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (рак).

  • Серозные или муцинозные цистаденомы и Опухоли Бреннерса - доброкачественные эпителиальные опухоли яичника.
  • Атипичная пролиферативная серозная карцинома или атипичная пролиферативная муцинозная карцинома являются примерами низко злокачественных пограничных опухолей яичников.
  • Серозные карциномы - распространенный тип злокачественных опухолей яичников.

Первичная карцинома брюшины (PPC) и карцинома фаллопиевых труб - редкие формы рака, которые могут быть похожи на эпителиальный рак яичников. Эти виды рака можно лечить так же, как рак яичников, и результат может быть лучше по сравнению с раком яичников (6).

2. Опухоли зародышевых клеток

Они влияют на клетки, продуцирующие ооцит (яйцо).Типы злокачественных опухолей зародышевых клеток , которые распространены среди подростков: (6):

  • Тератома (дермоидная киста) : Тератомы яичников являются доброкачественными зародышевыми опухолями, а незрелые опухоли зародышевых клеток являются злокачественными. Незрелые тератомы могут поражать девочек и молодых женщин, особенно в возрасте до 18 лет.
  • Дисгерминома: Это наиболее распространенный рак яичников, поражающий подростков и женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они могут расти медленно, и у большинства молодых людей их можно вылечить хирургическим путем.Небольшому проценту молодых людей может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.
  • Опухоль желточного мешка или опухоль энтодермального синуса: Эти опухоли распространены у женщин-подростков и часто быстро растут. С этим можно справиться с помощью химиотерапии.
  • Хориокарцинома: Это очень злокачественная карцинома зародышевых клеток, связанная с наличием злокачественных трофобластических клеток, которые обычно наблюдаются у эмбрионов. Эти виды рака также производят гормон беременности ХГЧ в отсутствие подростковой беременности.

3. Опухоли полового канатика и стромы

Это опухоли структурных тканей яичника, секретирующие гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак стромы яичников реже встречается среди подростков. Это часто может быть связано с аномальным вагинальным кровотечением из-за секреции гормонов.

Развитие груди и менструация у девочек до полового созревания могут быть вызваны раком стромы полового пуповины. Это может быть причиной преждевременного полового созревания у девочек (7).

4. Мелкоклеточная карцинома (SCCO)

Это редкая форма рака яичников, и тип раковых клеток точно не идентифицирован, будь то эпителиальные клетки, половые клетки или стромальные клетки.

Некоторые кисты яичников - скопление жидкости внутри яичника - могут быть злокачественными. Однако большинство из них могут быть нормальными из-за процесса овуляции и называются функциональными кистами. Нормальные доброкачественные кисты яичников могут исчезнуть в течение нескольких месяцев без каких-либо вмешательств, тогда как злокачественные однажды могут быть стойкими и требовать хирургического удаления (6).

Лечение рака яичников у подростков

Врач подростка может посоветовать варианты лечения, взвешивая преимущества и риски, а также стадию рака. Большинство из них могут пройти хирургическую рецессию рака и лучевую или химиотерапию до или после операции в зависимости от типа и распространения рака.

Обычно рак яичников лечится местными и системными методами лечения. Местные методы лечения не влияют на остальную часть тела и включают следующее (8) (9).

  • Хирургическое удаление или удаление рака яичников.
  • Лучевая терапия часто может использоваться при удаленных или почти метастатических опухолях рака яичников.

Системная терапия включает лечение рака с помощью лекарств для оптимального воздействия на злокачественные клетки в любом месте тела. Эти химиотерапевтические препараты можно принимать перорально или внутривенно.

Ниже приведены типы системной терапии рака яичников (8) (9).

  • Химиотерапия: Это лечение с использованием таких препаратов, как таксан, цисплатин и т. Д., Которое может вводиться внутрибрюшинно (вводиться непосредственно в брюшную полость).
  • Гормональная терапия : Это лечение гормонами и препаратами, ингибирующими гормоны. Этот метод полезен при лечении стромального рака яичников, вызывающего секрецию гормонов яичников.
  • Таргетированная терапия: В медикаментозной терапии используются определенные лекарства или вещества, которые могут повредить только раковые клетки и защитить нормальные клетки от повреждений.Бевацизумаб или Авастин - это лекарство, которое может воздействовать на аномальные клетки пораженного яичника.

Некоторые молодые женщины могут быть полностью излечены от рака яичников после удаления и лечения. Однако у многих могут быть метастазы или рецидивы, и для них требуются более длительные химиотерапевтические препараты. Шансы на выздоровление могут варьироваться у каждого подростка в зависимости от типа и стадии рака. Поэтому вам следует обсудить случай вашего подростка со специалистом.

Причины рака яичников у подростков

Точная причина рака яичников еще не установлена.Несколько факторов риска могут сделать девушку предрасположенной к эпителиальному раку яичников. Причинные факторы для других видов рака яичников менее изучены. Ниже приведены несколько вероятных причинных факторов рака яичников у подростков.

1. Генетический

Генетические мутации или изменения в генах, которые являются частью ДНК, могут быть связаны с раком яичников. Генные мутации могут вызывать синдромы, вызывающие рак, которые могут передаваться в семьях. Несколько примеров таких синдромов - опухоль гамартомы PTEN, синдром Пейтца-Йегерса и наследственный неполипозный синдром.

Если в вашей семье были случаи рака, связанные с этими синдромами, обратитесь за советом к врачу для вашего подростка.

2. Радиация или химические вещества, вызывающие рак

Воздействие радиации и канцерогенных химических веществ может привести к мутации гена. Иногда рак яичников может быть результатом нескольких приобретенных генетических мутаций. Хотя радиация и химические вещества часто считаются факторами высокого риска рака яичников, необходимы дополнительные исследования для определения точных причин рака яичников (10).

Профилактика рака яичников у подростков

Известных способов предотвращения рака яичников не существует (11). Факторы риска могут лишь незначительно увеличить вероятность рака яичников. Таким образом, избегание факторов риска не всегда может предотвратить рак.

Некоторые меры, такие как ранняя беременность, кормление грудью и т. Д., Могут быть полезны для предотвращения эпителиальных опухолей, которые часто встречаются у пожилых женщин. Тем не менее, эти методы не могут предотвратить опухоли половых клеток, которые часто встречаются у подростков.

Если у подростка в анамнезе был рак, последующее наблюдение и анализы после лечения могут предотвратить рецидив. Хотя рак лечится, эти посещения могут потребоваться в течение многих лет для выявления любых ранних признаков метастазирования или рецидива (12).

Осложнения рака яичников у подростков

Осложнения рака яичников могут возникать из-за изменений уровня гормонов при функциональном раке яичников и увеличения массы яичников. Хирургическое удаление яичников также может вызвать осложнения из-за гормонального дисбаланса, если не начать заместительную гормональную терапию.Эти осложнения могут включать (13):

  • Изменения настроения
  • Бесплодие
  • Симптомы ранней менопаузы, такие как остеопороз, сухость влагалища и снижение полового влечения

У выживших может развиться второй рак той же самой или других тканей или органов позже. жизнь. Следующие вторые виды рака распространены среди выживших после первичного рака яичников (14).

  • Рак толстой кишки
  • Рак тонкой кишки
  • Рак прямой кишки
  • Рак лоханки (почки)
  • Рак груди
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак желчных протоков
  • Острый лейкоз
  • Глазная меланома
  • Мягкие ткани саркома
  • Рак костей (редко)

Регулярное наблюдение и продолжение химиотерапии может помочь снизить риск вторичного рака.

Использование оральных контрацептивов и некоторых противозачаточных средств может снизить вероятность рака яичников. Доношенная беременность и кормление грудью также могут действовать как защитные факторы. Однако подростковая или подростковая беременность может иметь свои риски и осложнения.

Выживаемость при раке яичников у подростков

Выживаемость - это процент и время, в течение которого люди с таким же типом и стадией рака остаются живы после постановки диагноза. Это полезно при выборе лечения, и это может варьироваться в зависимости от человека.

Выживаемость рака может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья каждого подростка. Благодаря недавним достижениям в лечении рака, выживаемость может быть выше у подростков с раком яичников.

Рак и его лечение могут вызвать у подростка депрессию или тревогу, и они требуют поддержки со стороны друзей и семьи. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем и повышенный риск рака других органов. Возможно, им также придется пережить побочные эффекты лечения. Очень важно оказывать бесконечную поддержку своему подростку, который борется с раком.Сохранять позитивный настрой и заботиться о своем здоровье - вот несколько способов, с помощью которых подросток может справиться с этим заболеванием в долгосрочной перспективе.

Ссылки

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? .

Симптомы и диагностика рака яичников

Общие симптомы рака яичников

У рака яичников есть симптомы, но они часто очень незаметны и легко принимаются за другие, более распространенные проблемы. В некоторых редких случаях рак яичников на ранней стадии может вызывать симптомы, но у большинства женщин они не проявляются до тех пор, пока рак не разовьется (когда рост опухоли вызывает симптомы). Несколько исследований показывают, что рак яичников может вызывать следующие симптомы:

  • Вздутие живота
  • Боль в области таза или живота
  • Проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей (неотложные или частые)


Женщины с раком яичников сообщают, что симптомы сохраняются и представляют собой отклонения от нормальных для их организма.Частота и / или количество таких симптомов являются ключевыми факторами в диагностике рака яичников. Обратитесь к врачу, желательно к гинекологу, если эти симптомы у вас продолжаются более двух недель, и они являются новыми или необычными для вас.

Хотя знание симптомов важно, поскольку это может ускорить постановку диагноза, исследования показали, что одно только распознавание симптомов не полезно для раннего выявления рака яичников (см. Здесь), и что более раннее распознавание симптомов не может изменить течение заболевания или результат.Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти более эффективные способы выявления рака яичников и более успешного его лечения.

Подпишитесь на рассылку OCRA, чтобы получать последние новости о раке яичников.

Менее распространенные симптомы, связанные с раком яичников

Женщины с раком яичников часто сообщали о некоторых других симптомах. Однако эти другие симптомы не так полезны для выявления рака яичников, потому что они также встречаются с равной частотой у женщин в общей популяции, у которых нет рака яичников.

  • Усталость
  • Расстройство желудка
  • Боль в спине
  • Боль при половом акте
  • Запор
  • Нарушение менструального цикла

Исследования симптомов рака яичников

Обнаружение и диагностика рака яичников

Раннее выявление рака яичников

Не существует надежных тестов для скрининга или раннего выявления рака яичников. Пап-тест не позволяет выявить рак яичников; - скрининг на рак шейки матки.

Если у женщины есть признаки и симптомы рака яичников, ее врач, вероятно, проведет полное обследование органов малого таза, трансвагинальное или тазовое ультразвуковое исследование, радиологические тесты, такие как трансвагинальное ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, и анализ крови на CA-125. При индивидуальном использовании эти тесты не являются окончательными; они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. Если у женщины сильный семейный анамнез или генетическая предрасположенность, такая как мутация BRCA, врачи могут использовать некоторые из этих тестов для наблюдения за женщиной.

Анализы крови
CA-125

Среди анализов крови, которые может назначить ваш врач, есть анализ крови CA-125. CA-125 - это вещество в крови, количество которого может увеличиваться при наличии раковой опухоли; этот белок вырабатывается клетками рака яичников, и его содержание повышено более чем у 80 процентов женщин с поздними стадиями рака яичников и у 50 процентов женщин с раком на ранней стадии. CA-125, однако, одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для мониторинга эффективности лечения рака яичников и для выявления рецидивов заболевания после лечения.Белок CA-125 существует в большей концентрации в раковых клетках.

Хотя анализ крови CA-125 более точен у женщин в постменопаузе, он не является надежным тестом для раннего выявления рака яичников. . Примерно в 20 процентах случаев рака яичников на поздней стадии и в 50 процентах случаев на ранних стадиях уровень СА-125 не повышается, даже если рак яичников присутствует. В результате врачи обычно используют анализ крови на СА-125 в сочетании с трансвагинальным ультразвуком.Поскольку CA-125 пропускает половину ранних стадий рака и может быть повышен при доброкачественных заболеваниях, Национальный институт рака не рекомендует использовать его для скрининга женщин на рак яичников, которые относятся к группе обычного риска или среди населения в целом.

Подробнее о CA-125.

ОВА-1

OVA1 также был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для стратификации риска. Женщина, у которой обнаружена известная опухоль, может пройти этот тест, чтобы определить, следует ли проводить операцию гинекологу или гинекологу-онкологу - врачам, специально обученным лечить женщин с гинекологическим раком.Тест измеряет уровни пяти белков в крови, которые меняются при раке яичников. Однако этот тест не был одобрен для использования в качестве инструмента скрининга рака яичников, и не было доказано, что он приводит к раннему выявлению или снижению риска смерти от этого заболевания.

Ингибин B и ингибин A

Опухоли из гранулезных клеток чаще всего обнаруживаются и / или контролируются с помощью следующих индикаторов крови: ингибина B и ингибина A.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование - это тест, используемый для исследования женских репродуктивных органов и мочевого пузыря, который часто может выявить образования или неровности на поверхности яичников и в кистах, которые образуются внутри яичников.Для проведения теста врач вводит зонд во влагалище женщины. Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются от структур тела. Затем волны принимаются компьютером, который превращает их в картинку. Одно только УЗИ не является точным способом выявления рака яичников.

Тазовый осмотр

Обследование органов малого таза может быть частью регулярного обследования женского здоровья. Это обследование требует, чтобы врач поместил один или два пальца во влагалище женщины, а другой - на ее живот, чтобы ощутить размер, форму и положение яичников и матки.Рак яичников редко выявляется при гинекологическом осмотре и обычно находится на поздней стадии.

Ректо-вагинальное исследование тазовых органов (также называемое бимануальным исследованием)

Этот экзамен позволяет вашему врачу исследовать яичники на наличие шишек, изменений формы или размера. Каждая женщина должна проходить ректальное и вагинальное тазовое обследование во время ежегодного осмотра у гинеколога. Пап-тест является рутинной процедурой при обследовании органов малого таза, но он выявляет рак шейки матки, а не , а не рак яичников.

Диагностика

Единственный точный способ определить, есть ли у пациента рак яичников, - это операция и биопсия.Врачи проведут операцию после того, как получат достаточно доказательств на основании результатов осмотра и анализов. Если в результате этих анализов есть подозрение на наличие рака яичников, пациентке следует обратиться к гинекологу-онкологу до операции. Исследования показывают, что женщины, получающие лечение у онкологов-гинекологов, живут дольше, чем те, кого лечили другие врачи.

Наиболее распространенные предварительные тесты:
  • КТ или компьютерная томография: КТ использует рентгеновские лучи для получения множественных изображений поперечного сечения тканей и костей тела.Врачи могут анализировать изображения индивидуально или использовать программное обеспечение для создания трехмерной модели внутренних органов. КТ помогает определить границы раковой опухоли и показать степень распространения опухоли, помогая врачу определить, где проводить операцию. КТ также используется для отслеживания рецидивов заболевания. Перед проведением компьютерной томографии вы можете получить перорально или внутривенно контрастное вещество, которое позволяет тканям и органам обнаруживаться более легко.
  • Необходимость биопсии: Ни один из вышеперечисленных тестов не является окончательным при использовании отдельно.Они наиболее эффективны при использовании в сочетании друг с другом. Единственный способ подтвердить наличие рака яичников, подозреваемого в исследованиях, - это хирургическая биопсия опухолевой ткани.
  • Хирургия: Если анализы предполагают вероятность рака яичников, врач, скорее всего, выполнит лапаротомию или лапароскопию в зависимости от того, что показывает КТ. Лапаротомия - это хирургическая процедура, включающая длинный разрез в стенке брюшной полости для удаления жидкости и тканей, таких как яичники, маточные трубы, матка и соединительная ткань, в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Более подробная информация об операции находится в разделе «Лечение» на сайте.

Врач также может выполнить лапароскопическую операцию для выполнения биопсии и удаления небольшой доброкачественной кисты или раннего рака яичника, а также для определения степени распространения. Лапароскоп - это тонкая трубка с камерой, которая позволяет врачу видеть и удалять ткани.

Если у женщины жидкость в брюшной полости, врач перед операцией может ввести иглу через брюшную стенку, чтобы собрать жидкость для анализа.

Глядя на клетки в ткани и жидкости под микроскопом, патолог описывает рак как 1, 2 или 3 степень. 1 степень больше всего похожа на ткань яичника, в то время как клетки 3 степени более незрелые и с большей вероятностью метастазируют.

.

Рак яичников | healthdirect

На этой странице

Что такое рак яичников?

Рак яичников - это когда аномальные клетки растут и размножаются в одном или обоих яичниках. Яичники - это пара небольших органов женской репродуктивной системы, которые содержат и выделяют яйцеклетку один раз в месяц у женщин менструального возраста. Это называется овуляцией.

Существует несколько типов рака яичников. В их числе:

  • эпителиальный рак яичников, поражающий поверхностные слои яичника; это, безусловно, самый распространенный тип
  • зародышевые клетки рака яичников, происходящие из клеток, производящих яйцеклетки
  • стромальные опухоли, которые развиваются внутри клеток, выделяющих женские гормоны

Также возможны пограничные эпителиальные опухоли, которые не столь агрессивны, как другие эпителиальные опухоли.Иногда их называют опухолями с низким уровнем злокачественности или опухолями LMPO.

Как и в случае с большинством видов рака, прогноз во многом зависит от того, насколько далеко рак продвинулся к моменту постановки диагноза, и от вашего возраста на момент постановки диагноза.

Каковы симптомы рака яичников?

Наиболее частыми симптомами, которые могут указывать на рак яичников, являются:

  • Вздутие живота или ощущение переполнения
  • Боль в животе или спине
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости
  • Изменения в туалетных привычках
  • Требуется более частое мочеиспускание
  • Необъяснимая потеря веса или увеличение веса
  • расстройство желудка или изжога
  • усталость
  • кровотечение между менструациями или после менопаузы
  • расстройство желудка или тошнота
  • Боль во время полового акта

Многие из этих симптомов похожи на симптомы других заболеваний.Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак яичников.

Что вызывает рак яичников?

Мы не знаем причин рака яичников, но есть факторы риска, которые могут повысить вероятность развития этого заболевания. К ним относятся:

  • старение: женщины старше 50 лет чаще заболевают раком яичников, чем молодые женщины
  • наследует дефектный ген (называемый генной мутацией), который увеличивает риск рака яичников
  • с сильным семейным анамнезом рака яичников, рака груди или некоторых других видов рака, включая колоректальный рак и рак эндометрия

Только около 5-10 из 100 случаев рака яичников вызваны наследственными факторами.Наличие эндометриоза, длительный прием заместительной гормональной терапии, курение сигарет и ожирение также увеличивают риск развития рака яичников.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы регулярно испытываете боли в области таза и внизу живота, стойкое вздутие живота и трудности с приемом пищи.

Если вы уже обращались к врачу и симптомы продолжаются или ухудшаются, важно вернуться и объяснить это, поскольку вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируется рак яичников?

Медицинский осмотр

Медицинское обследование на рак яичников включает проверку на наличие шишек или новообразований путем ощупывания живота и внутреннего осмотра. Если ваш врач считает, что ваши симптомы следует дополнительно исследовать, вас направят на визуализацию и анализ крови.

Изображения

Ультразвук обычно проводится внутри (трансвагинальное УЗИ) путем введения небольшого зонда во влагалище для проверки кист, опухолей или других изменений, которые могут быть или не быть раком яичников. Результаты ультразвукового исследования не могут быть использованы для постановки точного диагноза рака яичников.

Визуализация грудной клетки и живота (живота) также может быть сделана для выявления распространения рака. Обычно это включает ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию (КТ). Иногда может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген.

Анализы крови

Если трансвагинальное ультразвуковое исследование выявляет кисту или опухоль яичника, можно провести анализы крови, чтобы выявить повышенный уровень белка CA125. Это может указывать на наличие рака яичников. Однако он также может указывать на другие состояния, такие как овуляция, менструация, эндометриоз, миома или доброкачественные кисты яичников. Такие заболевания, как заболевание печени или почек, также могут вызывать повышение уровня CA125. По этим причинам один только тест CA125 не может использоваться для диагностики рака яичников.

Парацентез

При скоплении жидкости в брюшной полости образец жидкости можно взять парацентезом (через иглу, продетую через кожу). Жидкость проверяется под микроскопом на наличие раковых клеток.

Биопсия

Единственный способ точно определить, есть ли у женщины рак яичников, - это операция и биопсия опухоли или кисты.

Как лечится рак яичников?

Хирургия

Первым лечением рака яичников обычно является операция, называемая «лапаротомия».Эта операция также является основным способом подтверждения диагноза рака яичников.

Во время лапаротомии в брюшной полости делается длинный вертикальный разрез, который позволяет хирургу найти и удалить как можно большую часть опухоли. Во многих случаях хирург делает биопсию опухоли в начале операции, чтобы подтвердить, что это рак. Это называется «замороженный участок». Если замороженный участок подтверждает, что опухоль является раковой, операция будет продолжена.

У большинства женщин операция включает удаление яичников, маточных труб, матки, сальника (жировой подушечки вокруг органов в брюшной полости), аппендикса и некоторых лимфатических узлов в этой области.Иногда может потребоваться удаление части кишечника.

После операции образцы удаленной ткани отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Результаты этих биопсий предоставят больше информации о типе и степени вашего рака и позволят гинекологу-онкологу принять решение о дальнейшем лечении.

Большинство женщин остаются в больнице до недели после операции. Вы можете получить облегчение боли с помощью эпидуральных, ректальных суппозиториев или обезболивания, контролируемого пациентом (PCA), что позволяет контролировать уровень вводимого обезболивающего.Сначала будет неудобно передвигаться, но вставание с постели и небольшая ходьба также могут помочь облегчить боль, вызванную ветром (газом) в животе. Вам нужно будет избегать подъема тяжестей, вождения и секса в течение примерно 6 недель после операции.

Химиотерапия

Большинству женщин с раком яичников требуется химиотерапия, обычно называемая «химиотерапией». Цель химиотерапии - атаковать раковые клетки и замедлить или остановить их рост, нанося при этом минимально возможные повреждения нормальным клеткам.

Химиотерапия лучше всего работает, когда опухоль небольшая, а раковые клетки активно растут. Хотя большая часть рака могла быть удалена во время операции, некоторые раковые клетки могут остаться. По этой причине химиотерапия лучше всего работает, если ее начать вскоре после операции.

Химиотерапия при раке яичников обычно проводится внутривенно (в / в) в амбулаторных условиях больницы. Большинство женщин получат 6 раундов или циклов лечения с перерывами между ними в 3 или 4 недели.Это означает, что общее время лечения обычно составляет несколько месяцев. Перед каждым лечением у вас будет анализ крови, чтобы убедиться, что нормальные клетки вашего тела успели восстановиться. Вам также сделают анализы крови и, возможно, сделают компьютерную томографию, чтобы оценить вашу реакцию на лечение.

Если ваш рак не полностью отвечает на начальное лечение, вам может потребоваться дополнительная химиотерапия. Вам также может потребоваться дополнительное лечение, если в будущем ваш рак яичников вернется (это называется «химиотерапия второй линии»).Лекарства, используемые в дальнейшем лечении, будут зависеть от первоначально использованных химиотерапевтических препаратов, времени между курсами лечения и целей лечения.

Радиотерапия

Лучевая терапия иногда используется в качестве метода лечения рака яичников. Лучевая терапия может использоваться там, где рак ограничен полостью таза. Его также можно использовать при запущенном раке яичников, чтобы уменьшить размер рака и облегчить симптомы.

Таргетная терапия

У вас могут быть лекарства, которые нацелены только на раковые клетки, не повреждая нормальные клетки.Это означает, что побочных эффектов меньше, чем при химиотерапии.

Гормональная терапия

В нем используются гормоны или лекарства, которые блокируют действие собственных гормонов вашего тела. Он используется при некоторых типах рака яичников, таких как опухоли стромы яичников.

Дополнительная терапия

Многие женщины с раком яичников заинтересованы в дополнительных методах лечения - «естественных» методах лечения, которые могут быть использованы для облегчения симптомов и побочных эффектов, уменьшения боли, снятия стресса и улучшения самочувствия.Сообщите своему врачу, если вы планируете использовать естественные методы лечения, чтобы убедиться, что они совместимы с лечением, которое вы принимаете.

Последующее наблюдение после лечения

По окончании курса лечения вас будут приглашать на регулярные осмотры, обычно вначале каждые 2–3 месяца. Во время осмотра врач осмотрит вас. Они могут сделать анализы крови или сканирование, чтобы увидеть, как ваш рак реагирует на лечение.

Можно ли предотвратить рак яичников?

Не существует проверенного способа предотвратить рак яичников.Даже если у вас сильная семейная история, удаление яичников не обязательно предотвратит рак.

Осложнения рака яичников

Рак яичников может распространяться на другие части репродуктивной системы и окружающие области, включая матку (матку), влагалище и брюшную полость.

Вы также можете испытывать эмоциональные проблемы из-за шока от диагноза рака и опасений за будущее. Или у вас могут быть физические побочные эффекты лечения, такие как тошнота и усталость.Есть также практические аспекты лечения, которые необходимо учитывать, включая расходы и поездки. Более конкретные эмоциональные проблемы включают беспокойство и депрессию.

Некоторые из симптомов, о которых сообщают женщины с раком яичников, включают:

Лечение рака яичников и фертильность

У молодых женщин, у которых в ходе операции были удалены оба яичника, после операции больше не будет менструаций. Это приведет к менопаузе и может вызвать симптомы менопаузы. У женщин, у которых удалили матку, но остался один яичник, больше не будет менструаций, но у них не будет симптомов менопаузы, таких как приливы.Вы можете принять решение о заместительной гормональной терапии (ЗГТ), чтобы контролировать свои симптомы. Нет причин, по которым вы не можете принимать ЗГТ после лечения рака яичников. Ваш врач сможет помочь вам решить, что лучше для вас.

Если рак яичников не распространился или если он оказался пограничной опухолью (тип менее агрессивного рака яичников), можно просто удалить только пораженный яичник, оставив другой яичник и матку. Это означает, что женщина может забеременеть после операции.

Женщинам, которые еще не пополнили семью, важно поговорить с врачом об этих проблемах перед операцией. .

Ресурсы и поддержка

Рак яичников Австралия может предоставить дополнительную информацию о раке яичников на своем веб-сайте или по телефону своей информационной линии 1300 660 334.

Группы поддержки сверстников дают женщинам возможность встретиться и поговорить с людьми, которые пережили или переживают аналогичный опыт. Часто люди говорят, что после встречи с группой поддержки они чувствуют себя менее тревожными и одинокими и с большим оптимизмом смотрят в будущее.Вы также можете получить поддержку по телефону или через Интернет. Для получения дополнительной информации о группах поддержки, включая телеподдержку, посетите веб-сайт Австралии по борьбе с раком яичников.

Знай свое тело - видео

В зависимости от того, где вы живете, вы можете пойти на семинар «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше». Они бесплатны и содержат советы и рекомендации о том, как справиться с изменениями вашего внешнего вида, вызванными лечением рака. Мастерские доступны в столицах и других крупных центрах.

Онкологический совет Австралии также предлагает поддержку вам и вашим близким по телефону доверия 13 11 20.

.

Кисты яичников - Врачи и отделения

Абляция, миомэктомия, полипэктомия, лечение лазером CO-2, процедура электрохирургического иссечения петли, внутриматочный ... метод, гистероскопия, кольпоскопия, диагностическая гистероскопия, малоинвазивная хирургия, гинекологическая хирургия, заместительная гормональная терапия для женщин, радиочастотная абляция, конизация, Абляция эндометрия, метод противозачаточных таблеток, мазок Папаниколау, диагностическая лапароскопия, хирургия эндометриоза, тазовое обследование, перегородка матки, эндометриоз, аденомиоз, вагинальная дрожжевая инфекция, перименопауза, дисплазия вульвы, менопауза, менструальные спазмы, инфекция HPV, бактериальный вагиноз Постменопаузальное кровотечение, вульводиния, полипы матки, болезненный половой акт, вагинит, опухоли придатков, заболевания, передающиеся половым путем, меноррагия, первичная недостаточность яичников, дисплазия шейки матки, хроническая боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение, киста нижних отделов половых путей, фиброза яичников, выкидыши Атрофия влагалища, аномалия матки, синдром поликистозных яичников, эктоп ic беременность, склеротический лишай

Показать больше областей внимания для Дэниела М.Брейткопф, доктор медицины .

Смотрите также