Болит правый яичник у женщины


причины, лечение в домашних условиях

Кистозные образования в матке

Если женщину беспокоит боль справа в нижней части живота, то, вероятно, у нее болит правый яичник. Неприятные ощущения могут быть связаны с нормальными физиологическими явлениями в организме или сигнализировать о каких-либо нарушениях. Оставлять проблему без внимания нельзя, также как и пытаться заниматься самолечением, в частности народными средствами. Часто заболевания яичников связаны с дисбалансом гормонов, и бесконтрольное употребление трав может поднять уровень не тех гормонов, которые нужны организму в большем количестве. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, который выявит причину болей в правом яичнике и подберет адекватное лечение.

1

Боль в правом яичнике как проявление нормы

Если у женщины болит правый яичник, то это не обязательно свидетельствует о каких-то нарушениях работы репродуктивной системы и о патологиях. Подобная боль часто возникает при менструации и во время овуляторного синдрома.

Расположение яичников

Почему болит левый яичник у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

1.1

При менструации

Это явление считается нормой вследствие того, что организм предупреждает о скором начале месячных. Процесс допустимо сравнивать с мини-родами, поскольку маточный эпителий начинает отторгаться вместе с кровью и неоплодотворенной яйцеклеткой и выходить через влагалище. Поэтому боли имеют вполне естественное происхождение.

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

1.2

Во время овуляторного синдрома

К моменту овуляции в женском организме формируется желтое тело и созревает яйцеклетка. Когда желтое тело лопается, на его месте начинается выработка гормона-прогестерона, который подготавливает организм к беременности. Если этот гормон воспроизводится в недостаточном или чрезмерном количестве, то при овуляции это вызывает частичное отслаивание слизистых оболочек в полости матки, вследствие чего у женщины тянет внизу живота. Яичники работают по очереди, поэтому боль может проявляться то справа, то слева.

Боль в правом яичнике в указанный период означает, что овуляция произошла именно в нем.

Когда наступает овуляция, фолликул лопается и все его содержимое выходит в брюшную полость, вызывая задержку жидкости. Это приводит к ноющей боли в районе живота и покалыванию, так как происходит раздражение этой области. Такие симптомы не свидетельствуют о патологии. К ним могут подключиться жидкие и прозрачные выделения, которые ближе к менструации становятся более густыми и приобретают белый цвет.

Почему увеличивается и болит грудь при беременности

2

Боли при беременности

В этот период за счет развития и роста плода начинает увеличиваться матка, что приводит к давлению на яичники и маточные трубы, из-за чего появляются болевые ощущения, а именно боль или покалывание в области правого яичника. Но у полностью здоровой женщины во время беременности яичники практически не задействованы, поэтому они не должны болеть.

Помимо давления, причиной боли становится воспалительное заболевание, которое присутствовало в слабой или скрытой форме еще до беременности и начинает активно проявляться на ранних сроках. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу. Если специалист не обнаружит патологию, то он назначит специальную гимнастику для беременных женщин, которая поможет снять давление на органы. Она полезна как в первом, так и во втором и третьем триместрах.

3

Боли во время полового акта

Если при половом контакте болит правый яичник, то причина может крыться в:

  • спаечном процессе;
  • вагинизме, или перенапряжении мышц влагалища;
  • кисте яичника;
  • слишком глубоком проникновении;
  • недостаточном увлажнении при контакте;
  • воспалении половых органов и т. д.

    Появление спаек — причина бесплодия

4

Причины болей в правом яичнике

Наиболее распространенные причины болезненных ощущений представлены в таблице.

ПричинаОписание
ПоликистозПри поликистозных яичниках у женщины наблюдается вздутие живота перед менструацией, боль в яичниках, которая отдает в ногу и поясницу. Месячные при заболевании нерегулярные либо вообще отсутствуют, а выделения могут быть как скудными, так и обильными
КистаНаиболее часто образованию кисты подвергается правый яичник, так как он лучше снабжается кровью. Патология способна появляться и внутри яичника, и на внешней оболочке, имеет разные размеры. Образование содержит внутри себя эндометрий, кожистую ткань, серозную жидкость и гной. При кисте у женщины тянет внизу живота, боль ощущается при надавливании на живот, при дефекации и половом контакте. К другим симптомам относятся слабость, головная боль, тошнота, рвота, кровянистые выделения в середине цикла. Киста может перерасти в злокачественную опухоль
ПерекрутКогда перекручиваются яичник и фаллопиева труба, это снижает количество крови, которая поступает к этим органам. Для данного заболевания характерна повышенная температура тела, сильная резкая боль в области яичника, тошнота, рвота
Воспаление придатковПод этим термином подразумевается бактериальная инфекция, вследствие которой воспаляются яичники и маточные трубы. Для этого вида воспаления характерно обильное кровотечение, которое сопровождается тянущей болью внизу живота и пояснице, и лихорадка, причем эти симптомы обостряются только во время менструации. Помимо этого могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом и мочеполовой системой: возможен метеоризм, вздутие, боль при дефекации, мочеиспускании, к которому наблюдаются частые позывы
ЭндометриозОпасное заболевание, которое подразумевает разрастание тканей эндометрия за пределы полости матки. Для него характерно кровотечение между менструациями, обильные выделения в дни менструации, ненормализованный цикл, боль в области яичников и таза
Преждевременное угасание яичниковЭто так называемый преждевременный климакс. Угасание наступает вследствие гормональных расстройств и характеризуется болью в области яичников, тянущими неприятными ощущениями в пояснице, нарушением менструального цикла, сухостью во влагалище. Также отмечается повышенная раздражительность
ОнкологияОнкологические заболевания опасны тем, что на первых стадиях они проходят почти бессимптомно. Дальше возникают такие признаки болезни, как головная боль, усталость, потеря веса, кровотечения в середине цикла и боли при менструации
Разрыв яичникаОн происходит в результате кровоизлияния в яичник. При разрыве начинает резко колоть в боку, ощущается сильная боль. В этом случае необходима госпитализация и немедленное хирургическое вмешательство, так как кровь попадает в брюшную полость и вызывает перитонит — воспаление брюшины
Синдром гиперстимуляцииПри этом заболевании яичники увеличиваются в размерах, из-за чего возможно покалывание. Такое происходит при употреблении гормональных препаратов для лечения бесплодия, вследствие чего девушки могут прибавлять в весе

Каждое заболевание опасно для организма, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы в нужное время начать лечение.

Яичник с кистой

5

Диагностика

Специалист назначит ряд необходимых исследований с целью выявить причину боли в правом яичнике. Сначала он проведет опрос: узнает, на что жалуется пациентка, живет ли женщина половой жизнью, использует ли какие-либо методы контрацепции, принимала ли она антибиотики из-за инфекционных заболеваний и т. д. Также он выяснит данные о цикле, с какой периодичностью проходят месячные, характер выделений, их обильность, продолжительность и прочее.

Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле. Уже в этом случае можно выявить наличие воспаления, так как яичник увеличен. Поэтому пациентка и ощущает дискомфорт, боль в пораженной области. Также требуются лабораторные исследования, так как одного осмотра для постановки корректного диагноза будет недостаточно.

Гинеколог берет у пациентки мазок. Анализы помогают определить состояние микрофлоры влагалища, наличие бактерий, раковых клеток и т. д. Параллельно с этим женщине следует пройти ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Эти методы используются с целью установить наличие кист, поликистоза яичников, опухолей. Только после этого назначается терапия.

Киста яичника на УЗИ

6

Лечение лекарственными препаратами

Процесс медикаментозного лечения болей в яичнике длится в среднем 7-10 дней. Чаще всего гинеколог назначает такие антибиотики, как амоксициллин, цефазолин, ампициллин и т. д. Но каждой пациентке назначаются препараты в индивидуальном порядке, с учетом особенностей ее организма.

Дополнительно женщинам при болях в яичнике рекомендуют влагалищные свечи. Их преимуществами является то, что они используются местно и не вызывают побочных реакций. Такие средства борются с бактериями, грибками и вирусами, устраняют воспаление, снимают боль, жар, убирают другие симптомы, успокаивают слизистую влагалища. Лучше всего с такими задачами справляются свечи с индоментацином, диклофенаком, натамицином.

Специалист может назначить в качестве вспомогательных средств физиопроцедуры, гормональные, противогрибковые и противомикробные препараты. Самостоятельно принимать их запрещено.

7

Как избавиться от болей в яичниках народными средствами?

Народные средства способны помочь в борьбе с проблемами репродуктивной системы, однако их прием должен проходить строго с разрешения врача. Можно использовать следующие средства:

  1. 1. Ромашка. Рекомендуется пить отвары и принимать местные ванны на ее основе.
  2. 2. Сок алоэ. Два раза в день перед едой надо выпивать 30 мл средства. Это помогает постепенно сокращать боль.
  3. 3. Ягоды можжевельника или отвары из них. Сами ягоды следует принимать 3 раза в день, а отвар — 4 раза. Для его приготовления нужно залить кипятком 100 г сырья и дать настояться 2 часа. Такое средство снимает болезненные ощущения.
  4. 4. Морская соль или целебная глина. На их основе рекомендуется делать лечебные ванны.
  5. 5. Калиновый чай. Для его приготовления необходимо взять 15 г ягод калины, залить их кипятком и дать настояться на протяжении 15 минут. Выпить все за один раз маленькими глотками.

7.1

Белая акация

Это растение используется в домашних условиях как эффективное противовоспалительное средство, причем как для приема внутрь, так и для спринцевания. Для приготовления отвара надо взять 5 г акации и залить 250 мл кипятка. Плотно закрыв емкость, нужно дать составу настояться 20 минут, после чего его можно пить. Употреблять средство надо 4 раза в день. Для более приятного вкуса следует добавить немного меда.

Для приготовления раствора для спринцевания необходимо 30 г белой акации залить одним литром кипятка и поставить на медленный огонь. Средство томить в течение 30 минут, после чего отставить его в сторону до остывания. Раствор рекомендуется использовать для спринцевания на протяжении 2-3 недель два раза в день.

Воспаление яичника

7.2

Кашица лопуха

Если яичники воспалены, то для устранения боли используется лопух. Его листья необходимо перетереть в кашицу и поставить для хранения в холодильник на самую нижнюю полку.

Недостатком этого средства является то, что каждые три дня нужно делать новую порцию, так как дольше растение не может храниться.

Первые двое суток рекомендуется употреблять кашицу два раза в день по 1 чайной ложке. Следующие три дня средство нужно применять один раз в сутки по 1 чайной ложке. После этого перейти на 15 г лопуха в день на протяжении трех суток. Далее делается перерыв в месяц, и процедура повторяется заново. Таких курсов должно быть четыре.

8

Профилактика

Чтобы свести к минимуму боли в правом яичнике и избежать провоцирующих заболеваний, следует придерживаться простых правил:

  1. 1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. 2. Регулярно посещать гинеколога.
  3. 3. Сбалансировано питаться.
  4. 4. Избавиться от вредных привычек.
  5. 5. Вовремя начинать лечение любого заболевания репродуктивной системы.
  6. 6. Укреплять иммунитет.
  7. 7. Предохраняться перед половым контактом.

Чаще всего при заболеваниях репродуктивной системы боль появляется в правом яичнике, так как прилив крови к нему больше, нежели к левому. Подобные симптомы редко бывают нормой и являются признаком каких-либо патологий. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и своевременно начать лечение.

Для борьбы с заболеваниями и болью в правом яичнике используется как медикаментозное лечение, так и народные средства, которые больше являются вспомогательными. Терапия лекарственными препаратами более эффективная, в то время как народные средства оказывают слабое действие, и для достижения результата их следует употреблять в течение длительного периода. Поэтому применение последних рекомендуется в качестве меры профилактики.

причины, что нужно делать и как лечить

Боли в области яичников – одна из самых частых симптомов среди женщин, обращающихся за помощью к врачу. Такой дискомфорт иногда является нормой, но в тоже время может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в женской репродуктивной системе. Чаще встречается боль в правом придатке.

В статье мы расскажем почему болит правый яичник, какие заболевания характерны для такой боли и что нужно делать.

Причины болей в правом яичнике

Причин появления неприятных симптомов в правом яичнике множество, и не все они говорят о наличии какого-либо заболевания. К самым безобидным болям, не требующим принятия медицинских мер, можно отнести овуляторный синдром и менструацию. Если дискомфорт возникает во время секса или при беременности, женщине следует посетить гинеколога.

Овуляторный синдром

К 14-16 дню цикла происходит формирование желтого тела на яичнике и созревание яйцеклетки. Желтое тело отвечает за формирование гормона прогестерона. Если этот женский гормон формируется в недостаточном или избыточном количестве, то при овуляции может происходить частичное отслаивание слизистых оболочек полости матки, от чего и возникает боль в яичнике. Так как яичники работают попеременно, то такая тянущая боль появляется то слева (если работает левый яичник), то справа.

После наступления овуляции, то есть после того, как фолликул с яйцеклеткой созреет и его содержимое «выбросится» в брюшную полость, происходит задержка жидкости. Женщина может ощущать ноющую боль в животе, покалывание, которое усиливается во время ходьбы. Это происходит потому, что вырвавшаяся из фолликула жидкость раздражает брюшную полость. Жидкость не воспалительного характера, имеет анатомическую обусловленность, не является патологией, поэтому опасений не вызывает. Одновременно с болевыми ощущениями могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. В первые дни овуляции они почти прозрачные, жидкие. С приближением месячных становятся гуще и меняют свой цвет на молочно-белый.

Если болит правый яичник, то это говорит о том, что овуляция произошла именно в этом яичнике.

Боль при месячных

Если тянет правый яичник непосредственно перед месячными, то это также не является отклонением от нормы. Организм в этом случае как бы намекает на то, что наступление критических дней вот-вот произойдет. Во время менструации, боли – нормальное проявление. В этот период происходит отторжение маточного эпителия вместе с некоторым количеством крови и неоплодотворенной яйцеклеткой, ситуация похожа на мини-роды. Поэтому сопутствующая боль является физиологической нормой.

Когда возникает резкая боль в правом яичнике, поднимается температура тела, боль не связана с наступлением овуляции или месячных, есть патологические выделения из наружных половых органов, то здесь уже требуется диагностика, так как названные проявления могут говорить о таких заболеваниях женской половой сферы:

  1. Инфекции, воспалительные заболевания (аднексит, оофорит) – распространенные причины болей в правом яичнике. Причем изначально инфицирование и воспаление может возникать не в самом яичнике, а в матке, придатках или других органах брюшной полости (например, в мочевом пузыре), а уже потом переходить на яичник.
  2. Гормональный сбой, при котором может ныть один или оба придатка. При этом заболевании часто возникает задержка месячных, цикл варьируется от 40 до 60 дней (нормальный цикл – 21-35 дней). При ультразвуковой диагностике может присутствовать мелкокистозность яичников (контуры не гладкие, яичники похожи на ежевику), возможны проблемы с беременностью.
  3. Спаечный процесс, образовавшийся в результате перенесенных хирургических вмешательств в женскую половую сферу, а также на фоне хронических воспалительных заболеваний (аднексит, оофорит).
  4. Новообразования доброкачественного (кисты) и злокачественного характера (опухоли). Не всегда вызывают болевые ощущения, долгое время могут протекать бессимптомно. В этом и состоит коварство такого рода заболеваний. В таких ситуациях возможна задержка месячных.
  5. После операций (в том числе абортивных мер) иногда возникает воспалительный процесс в органах малого таза, при котором болит яичник справа.
  6. Эндометриоз – распространение слизистой оболочки матки за ее пределы. При этом с током крови и лимфатической жидкости клетки маточного эпителия заносятся в другие органы малого таза, в том числе и на яичники. На первых порах заболевания симптоматика не выражена, с течением времени появляются ноющие боли, не зависящие от времени цикла. Частым проявлением эндометриоза придатка является задержка менструаций.
  7. Разрыв яичника может возникать вследствие апоплексии – кровоизлиянии в яичник. В этом случае ощущается резкий колющий спазм, сильная боль внизу живота. Так как происходит попадание крови в брюшную полость, может развиться перитонит, поэтому случай разрыва яичника требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.
  8. Патологии близлежащих органов часто объясняют, почему болит именно правый яичник. Например, такая ситуация наблюдается при аппендиците. Аппендикс находится также справа, поэтому больной часто не может идентифицировать источник боли. При аппендиците обычно бывают боли сильной интенсивности, повышение температуры.
  9. Синдром гиперстимуляции яичников возникает в случаях лечения бесплодия гормональными препаратами, такими как кломифен, гонадотропины. В этом случае при диагностике яичники увеличены в размерах, с большими фолликулами, может покалывать правый яичник. Пациентки часто прибавляют в весе.
  10. Если исключены все соматические (телесные) патологии, а боли присутствуют, следует обратить внимание на психогенные факторы, которые могут причинно обусловить боли в тазовой области. Депрессия, невроз способны вызывать боли, которые не имеют органического характера, их еще называют «фантомными». Задержка месячных также может быть вызвана стрессом. Что делать с такими проявлениями, должен определить психотерапевт или невролог.

Боль при половом контакте

Если во время или после секса возникает ноющая боль или покалывание в правом яичнике, то данное состояние может говорить о следующих процессах, протекающих в организме:

  • инфекционно-воспалительные заболевания яичников, матки, фаллопиевых труб;
  • кисты и иные образования на яичнике;
  • спаечный процесс, развившийся в ходе хронического течения сальпингоофорита или после хирургических вмешательств;
  • недостаточное количество смазки;
  • слишком глубокое проникновение;
  • вагинизм – перенапряжение влагалищных мышц.

Во время беременности

Если при беременности женщина испытывает боль в области правого яичника или его покалывание, то это не обязательно признак патологического процесса. Во время беременности происходит сильное увеличение матки, она начинает давить на яичники и маточные трубы, появляются болевые ощущения. У здоровой женщины при нормальном течении беременности яичники практически не работают, поэтому и болеть не должны. Если есть неприятные ощущения, то их причиной является названное давление или же воспалительные заболевания, которые, скорее всего, имели место в слаботекущей форме еще до беременности.

В любом случае, если появилось покалывание слева или справа, нужно обратиться к врачу для проведения диагностики. Если патологии не обнаружится, то врач посоветует выполнять специальную гимнастику, чтобы снять излишнее давление.

Диагностика

Если вы не уверены в том, что боли в области правого яичника не являются отклонениями от нормы, следует обратиться к врачу. Вообще, сделать это следует в любом случае. Даже если патологий не обнаружится, вы хотя бы будете уверены в собственном здоровье.

Диагностика проводится гинекологом в несколько этапов:

  1. Сначала врач выясняет симптоматику, где боли локализуются, каков их характер, интенсивность, периодичность. Затем составляется анамнез пациентки: выясняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, были ли беременности и аборты, есть ли половой партнер, методы используемой контрацепции. Важно также, принимает ли в данный момент женщина какие-либо лекарственные препараты (или гормоны), какова продолжительность ее цикла, характер месячных.
  2. После этого врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Воспалительный процесс или большие новообразования можно определить уже на этом этапе (пораженный яичник намного больше другого), к тому же пациентка во время осмотра может ощущать боль. Но этих мер недостаточно для корректной постановки диагноза, поэтому далее проводятся лабораторные исследования.
  3. Врач осуществляет забор отделяемого влагалищем секрета на анализ (определение флоры, бактериальный посев и др.).
  4. Дополнительно проводится аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопические исследования. Указанные методики способны определить наличие или отсутствие кист, опухолей, поликистоза яичников. Лапароскопия показывает возможный спаечный процесс. МРТ в дополнение к сказанному определяет патологии сосудов и нервных окончаний.

После проведения комплекса диагностических мероприятий определяются причины болей в яичнике и ставится диагноз. Уже исходя из поставленного гинекологом заключения назначается лечение.

Лечение

Если причиной болевых ощущений у женщины являются инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия (можно использовать таблетки или колоть уколы), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. По завершению показаны физиопроцедуры.

Гормональные сбои (поликистоз, гормональные кисты) корректируются соответствующими препаратами. Их обычно назначают на длительный срок, не менее 4-х месяцев. По истечении этого времени проводятся повторные исследования и, в зависимости от результатов, принимается решение о продолжении гормональной терапии или ее прекращении.

Если на правом яичнике присутствуют какие-либо образования, которые требуют оперативного вмешательства, то пациентку госпитализируют и проводят операцию по их удалению.

Спаечный процесс (особенно если он обширный) плохо поддается лечению медикаментами. Поэтому проводится лапароскопическая операция по рассечению спаек.

Если причина болей в психоэмоциональных факторах, то могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Также применяют успокоительные седативные препараты.

Овуляторный синдром не требует специфического лечения. Однако снизить его интенсивность помогут прием комплексных витаминов, магний, а также ведение здорового образа жизни.

яичников болят до и во время менструации

Clicking on three horizontal lines in parallel opens a list of menu options
  • Домой
  • Товары
  • Отдай
  • Калькулятор периода
  • Информация и консультации
  • Войти в систему
  • Мой счет
  • Выберите язык
  • ПОЛУЧИТЬ КУПОН
  • Связаться с нами
  • A circle on top of a square box icon is used to log in to Ubykotex.After logging in, sign up for new user else sign in using username and password

    Войти

  • Click o
.

болит правый яичник при ходьбе | Ответы от врачей

Топ ответов от врачей на основе вашего поиска:

Женщина спросила:

24 года опыта Офтальмология

Боль: Есть ли у вас лихорадка или боль при мочеиспускании. Мы могли бы заказать некоторые анализы, чтобы узнать, нужно ли вам УЗИ. Проконсультируйтесь с нами, чтобы помочь решить эту проблему. ... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

30-летний опыт Патология

Трудно сказать: многие вещи могут вызывать вашу боль, но, похоже, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину боль.Это не ... Подробнее

56-летняя женщина спросила:

23 года опыта Общая хирургия

.
Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней оофорэктомией или хирургической менопаузой) является важным фактором, который следует учитывать женщинам, когда они сталкиваются с медицинскими проблемами, требующими удаления матки. (называется гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, приводящего к хирургическому вмешательству, но в других случаях это предлагается в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщин в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Поэтому удаление обоих яичников (а не только одного или ни одного яичника) может оказать существенное влияние на настроение и самочувствие женщин.

За прошедшие годы многие исследования показали, что у женщин, у которых была удалена матка (у некоторых из них также были удалены яичники), депрессивные симптомы развивались с большей частотой, чем у женщин, которые не подвергались этой операции (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Тем не менее, эти исследования имели много методологических проблем, в том числе отсутствие оценки женского настроения до до операции. Следовательно, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз по сравнению с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с тяжелым менструальным кровотечением), и / или состояние настроения женщины, которые прошли эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Вполне возможно, что каждый из этих факторов может самостоятельно или в комбинации способствовать настроению.

Недавние исследования, посвященные изучению влияния гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой, сравнив состояние до операции у женщины с состоянием настроения до состояния после операции. В недавнем обзоре (2007) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут на самом деле улучшать после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных состояний.

В одном из недавних анализов, проведенных в большом исследовании «Состояние здоровья женщин в Мэриленде» (Rohl et al. 2008), изучался вопрос о постоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с состоянием настроения в начале исследования (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие между группами женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: тех, кому удалили матку (n = 614), и тех, кому удалили матку и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза перед операцией. Исследователи обнаружили, что независимо от типа операции (удаление матки и обоих яичников или удаление только матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщивших о симптомах депрессии до операции. У тех, у кого были удалены оба яичника, 27% имели симптомы депрессии до операции, в то время как только 9% имели симптомы депрессии после операции; аналогично, 30% из тех, у кого не удалили яичники, имели симптомы депрессии до операции, и только 15% имели симптомы депрессии после операции.Послеоперационные депрессивные симптомы чаще отмечались у женщин, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем у тех, у кого не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7% соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, у которых были удалены оба яичника, принимали эстрогенную терапию во время послеоперационной оценки настроения, тогда как немногие женщины, у которых не было обоих удаленных яичников, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, помогла ли эстрогенная терапия их настроению. Другими важными факторами, которые следует отметить в этом исследовании, является то, что оценки настроения не оценивали клиническую депрессию и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого большого исследования женского здоровья в Мэриленде (Rohl et al. 2008) и обзорной статьи Shifren (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников, не увеличивает вероятность проявления депрессивных симптомов. ,Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого депрессивные симптомы были до операции, и, похоже, не связана с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологических операций на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

Требуются дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, нам неизвестно влияние этих операций на настроение у женщин, у которых была диагностирована клиническая депрессия до операции. Было бы важно внимательно следить за симптомами настроения у любой женщины, у которой в анамнезе были расстройства настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, для которых показана операция. Тем не менее, есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, потому что они уменьшают симптомы и дистресс, возникающие из-за медицинских состояний, которые требуют хирургического лечения.

Hadine Joffe, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Список литературы:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у женщин среднего возраста австралийского происхождения. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Farquar CM, Harvey SA, Yu Y, Sadler L, Stewart AW. Проспективное исследование 3-х лет результатов после гистерэктомии с и без овариэктомии. Am J Obstet Gynecol. 2006 март; 194 (3): 711-7.

Shifren JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. Май-июнь 2007 года; 14 (3 пт 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и депрессивные симптомы через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.


Смотрите также