Болит яичник после удаления трубы


Какие последствия будут после удаления маточной трубы

Сохранение репродуктивной функции у женщин, перенесших хирургическое лечение патологий придатков матки, занимает одно из ведущих мест и с каждым годом приобретает огромное социальное и медицинское значение.

Стоит отметить, что влияние оперативных вмешательств на органы малого таза до сих пор в полной мере не изучено. Например, одни ученые доказали снижение овариального резерва и уменьшение числа антральных фолликулов и уменьшение в объеме яичника на той стороне, где была произведена операция. Другие же ученые считают, что тубэктомия никак отрицательно не сказывается на организме женщины. В связи с этим проблема последствий после удаления маточной трубы остается на сегодняшний день актуальной.

Маточная труба представляет собой парный трубчатый орган длиной до 12 см, диаметром до 4 мм, расположенный в малом тазу. Соединяет полость матки с брюшной полостью. Проводит яйцеклетку от яичника до матки. Именно в этом органе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом, и возникает оплодотворение. Затем по трубе оплодотворенная яйцеклетка продвигается и попадает в маточную полость. До процесса оплодотворения именно труба защищает и питает яйцеклетку.

Имеет в своем составе 4 части:

  1. Маточная. Длина этой части равна примерно 1 см.
  2. Перешеечная. Короткая и довольно широкая часть длиной до 5 мм. Представляет собой изгиб и максимальное сужение.
  3. Ампула. Самая длинная и широкая часть размером до 8 см. Диаметром до 4 мм.
  4. Воронка. Имеет длину до 15 мм. Это специфическое расширение.
  5. Фимбрии. Длиной до 1,5 см. Эти бахромчатые отростки соприкасаются с яичником. Они захватывают яйцеклетку и способствуют ее попаданию в трубу.

Состоят из двух наиболее важных оболочек:

  1. Слизистой. Она снабжена специальными ворсинками, способными к подвижности. Они проталкивают яйцеклетку к полости матки.
  2. Мышечной. Состоят из гладко – мышечных клеток, которые под действием гормональных веществ и нервных импульсов сокращаются и также способствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы).

Удаление маточной трубы проводиться оперативным путем. Операция сальпингэктомия (тубэктомия) проводится планово или экстренно, в зависимости от показаний. При этом применяется как лапаротомия, так и лапароскопия.

Такое хирургическое лечение применяется при:

  1. Внематочной беременности.
  2. Хроническом воспалительном заболевании трубы.
  3. Гидросальпинксе.
  4. Злокачественном или доброкачественном новообразованиях.

Стоит заметить, что тубэктомия часто сопровождается различными осложнениями.

Последствия

  • Болезненные ощущения в нижней части живота могут сохраняться длительное время.
  • Развитие воспаления. Сопровождается повышением температуры тела сразу же после оперативного вмешательства или же спустя некоторое время.
  • Кровотечения и образование гематом в брюшной полости или подкожной жировой клетчатке. Часто связано с нарушением в свертывающей системе крови женщины.
  • Тошнота и/или рвота, как проявление побочного действия наркоза.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Менструации становятся более обильными и болезненными.
  • Впервые месяцы после операции возможны нарушения менструального цикла в виде нерегулярных месячных. Может быть, отсутствие месячных в течение нескольких циклов.
  • Образование спаек, которые впоследствии нарушают работу внутренних органов. Сопровождаются частыми болями внизу живота.
  • Инфекционные осложнения. Проявляются в виде повышения температуры, покраснения, отека и нагноения в месте операционной раны; сепсиса, септического шока при системном воспалении.
  • Перитонит.
  • Бесплодие. Сложности в получении яйцеклеток. Поэтому ЭКО становится проблематичным. И даже, если другая труба сохранена, но в ней поврежден эпителий, имеет место трубное бесплодие.
  • Изменение гормонального фона. При снижении уровня эстрогена ворсинки трубы становятся неактивными. Женщины предъявляют жалобы на головные боли и головокружения, нервозность, плаксивость, раздражительность. Возможно усиление потоотделения, болезненность в области сердца, бросание в жар, приливы крови к верхней половине тела. Часто симптомы усиливаются перед очередной менструацией.
  • Нарушение овуляции. Проявление ановуляторных циклов.
  • Частота внематочных беременностей повышается в несколько раз. При повреждении эпителия фаллопиевой трубы, имплантация зародыша происходит именно к стенке фаллопиева канала и дальнейшее его развитие протекает именно в маточной трубе.
  • Нагрубание молочных желез за счет диффузного расширения долек.
  • Нарушение в работе щитовидной железы.
  • Ожирение, избыточное оволосение, растяжки на коже. Это связано с нарушением секреции гормона андрогена (тестостерона).

Рекомендации

  1. Необходимо заниматься умеренной физической активностью для предотвращения образования спаечной болезни.
  2. При первых признаках заболевания, немедленно обратиться к врачу – специалисту.
  3. В течение 6 месяцев после операции рекомендуется прием гормональных оральных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности.
  4. Ограничить горячие ванны, длительное нахождение на солнце и в бане. Мыться следует под теплым душем.
  5. В течение первого месяца после удаления трубы полностью исключить половые контакты.
  6. Носить компрессионное нижнее белье.
  7. Соблюдать диету с ограничением бобовых, молока, выпечки, мясных продуктов, газированных напитков, способных вызвать газообразование.
  8. Планировать беременность рекомендуется через 1-1,5 года после оперативного лечения.
  9. Регулярно проходить осмотр и обследования у врача акушера-гинеколога.

Выводы

Таким образом, после удаления маточной трубы, довольно высок риск вышеперечисленных последствий и осложнений. Позднее обращение женщины за медицинской помощью влечет за собой применение радикальных методов оперативного лечения. Необходимо отметить, что для исключения последствий и полного восстановления репродуктивного здоровья женщины, требуется совместная работа врачей различных узких специальностей и соблюдение их рекомендаций.

Похожие записи

Что происходит после профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий день. Абдоминальная хирургия требует, чтобы вы провели в больнице 1-2 ночи.

После операции врач будет следить за вами на предмет любых признаков инфекции, таких как лихорадка или необычное покраснение и выделения из разреза (-ов). Вам могут дать болеутоляющее в помпе, которую вы контролируете, вводя себе дозы через внутривенную (IV) линию по мере необходимости.По мере выздоровления вы также будете принимать внутрь некоторые обезболивающие сразу и в течение нескольких недель после операции.

В тот же день или на следующий день ваш врач или медсестра попросят вас встать и прогуляться. Хотя поначалу ходьба может быть болезненной, она может помочь предотвратить образование тромбов в ногах, укрепить мышцы живота и восстановить работу пищеварительной системы.

Как сама операция, так и обезболивающие могут замедлить работу кишечника, который играет ключевую роль в переваривании пищи и удалении отходов из организма.Поначалу вам может быть запрещено принимать пищу или питье через рот, вместо этого вам следует принимать питательные вещества через внутривенную (IV) линию. После этого вы, вероятно, будете ограничены диетой, состоящей из жидкости или мягкой пищи, пока врач не убедится, что ваш кишечник снова работает нормально.

Восстановление на дому после профилактического удаления яичников

Вернувшись домой из больницы, вам нужно будет ограничить такие физические нагрузки, как вождение автомобиля, физические упражнения и поднятие тяжестей на 2–6 недель, в зависимости от типа операции.Для лапароскопической хирургии может пройти 3 или более недель, прежде чем вы вернете всю свою энергию, а для операции на брюшной полости - около 4-6 недель. По возможности старайтесь делегировать свои обязанности на работе и дома коллегам, семье и друзьям. Это особенно важно, если вы ухаживаете за маленькими детьми, больным родителем или супругом или у вас есть работа, требующая от вас физической активности.

Помимо чувства усталости, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Боль: Вы можете почувствовать боль в месте разреза (-ей) после лапароскопической или абдоминальной операции.Вздутие таза и живота при лапароскопической операции может вызвать боль, которая может распространяться до плеча. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам принимать обезболивающие в течение первых недель или двух после операции.
  • Изменения в вашей пищеварительной системе: В первые дни после операции вы можете обнаружить, что у вас слабый, чем обычно, аппетит. Некоторым женщинам полезно есть чаще, небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. У вас может быть реже стул, пока ваша желудочно-кишечная система не вернется в норму.Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
  • Хирургическая менопауза: В течение нескольких дней или даже часов после операции вы начнете испытывать побочные эффекты, связанные с потерей эстрогена. В отличие от естественной менопаузы, которая происходит постепенно, хирургическая менопауза вызывает внезапное падение уровня эстрогена в организме. Эти эффекты, вероятно, будут более интенсивными, если у вас еще не начался процесс естественной менопаузы. Побочные эффекты могут включать приливы, усталость, перепады настроения, а также сухость и раздражение влагалища.Вы можете узнать о том, как уменьшить эти побочные эффекты, в разделе «Менопауза».

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции:

  • температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту . По крайней мере, пару недель следует измерять температуру утром и вечером.
  • Увеличение отека или покраснения на разрезе (ах)
  • любая кровь или жидкость , вытекающая из вашего разреза (-ов)
  • боль не снимается обезболивающим
  • Выделения из влагалища с зудом или неприятным запахом
  • тошнота или рвота
  • Любые трудности с мочеиспусканием , такие как боль, жжение, частое мочеиспускание или невозможность вовремя добраться до ванной

Через несколько месяцев после профилактического удаления яичников

Ваш хирург посетит вас в офисе примерно через 2 недели и снова примерно через 4-6 недель после операции.Хирург проверит, правильно ли заживает ваш разрез.

У некоторых женщин симптомы хирургической менопаузы могут сохраняться в течение многих месяцев. Вы можете планировать посещать своего обычного врача или гинеколога чаще в течение первого года после операции или до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Некоторые женщины предпочитают краткосрочную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для облегчения приливов, сухости влагалища и побочных эффектов сексуального характера. Хотя было обнаружено, что ЗГТ увеличивает риск рака груди, исследования также показали, что краткосрочная ЗГТ безопасна для женщин из группы высокого риска, которым проводят удаление яичников.Другими словами, если вы принимаете ЗГТ для облегчения симптомов хирургической менопаузы, это не «нивелирует» снижение риска рака груди, связанное с удалением яичников. Общая рекомендация - использовать минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени.

Тем не менее, отдельные врачи могут иметь разные мнения о том, следует ли вам принимать ЗГТ после удаления яичников. Вы можете вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества и определить, что вам подходит.

После операции самое время спросить врача о планах по сохранению вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если вам удалили яичники до наступления естественной менопаузы, у вас повышен риск остеопороза (истончения костей) и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите своего врача, какие анализы вам следует пройти, чтобы оценить состояние здоровья костей и сердца. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск.


Была ли эта статья полезной? Да / нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

.

Удаление яичников и фаллопиевых труб - Женское здоровье

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
.

Удаление фаллопиевой трубы может снизить риск смертельного рака яичников

По мнению некоторых врачей, женщинам, которые рассматривают возможность перевязки маточных труб, следует их полностью удалить. И, добавляют они, возможно, даже женщинам, перенесшим какие-либо операции на брюшной полости, также следует удалить трубки, если они больше не хотят детей.

Это связано с тем, что недавние исследования показывают, что фаллопиевы трубы женщины являются истинным источником некоторых из самых смертоносных форм рака яичников, и их удаление может снизить риск ее развития.

«Исследование подтверждает возможность того, что маточная труба может рассматриваться как цель для профилактики», особенно у женщин, которым в любом случае предстоит операция по другим причинам, - сказал доктор Роберт Бургер из онкологического центра Fox Chase в Филадельфии, где он является заместителем директора отдела гинекологических исследований рака.

На самом деле, врачи в Британской Колумбии теперь обычно обсуждают удаление трубок со всеми женщинами, которые завершили вынашивание ребенка и перенесли операцию на органах малого таза или брюшной полости, такую ​​как гистерэктомия, сказал доктор.Джессика Макэлпайн, гинеколог-онколог из Ванкуверской больницы общего профиля и Агентства по борьбе с раком Британской Колумбии. Заявления, опубликованные Обществом гинекологов-онкологов Канады, указывают на то, что такое обсуждение имеет место по всей Канаде.

«Здесь, в Соединенных Штатах, это гораздо более консервативный подход, - сказал Бургер, - и мы платим за это. Когда развивается этот тип рака, уровень смертности настолько высок, что он уступает только раку поджелудочной железы».

Существуют гены, такие как BRCA1 и BRCA2, которые повышают риск развития у женщин так называемых серозных опухолей яичников высокой степени злокачественности, но в 90 процентах случаев нет четкой генетической связи с этим заболеванием.

«Добавить операцию с минимальным риском к уже проводимой операции - для меня это не проблема, - сказал Бургер. «И большинство женщин не знают об этом».

Из трубок в яичники

По оценкам Национального института рака, в этом году у 22 280 женщин будет диагностирован рак яичников, и 15 500 женщин умрут от этого заболевания. «Более 75 процентов случаев рака яичников - это тяжелые формы серозного рака», - сказал Бургер, - самые смертоносные виды рака яичников.

Исследования 1990-х годов привели к открытию, что некоторые из этих видов рака начинаются в трубочных клетках на небольшом расстоянии от яичников. Вскоре после того, как стало известно, что женщины с мутациями в генах BRCA подвержены повышенному риску рака яичников, этим женщинам была предложена профилактическая операция по удалению маточных труб и яичников.

К середине 2000-х патологи, изучающие удаленные ткани, начали сообщать о случаях, когда ранние раковые образования были видны на самых концах фаллопиевых труб, но не в яичниках.

«Мы подумали, что, возможно, это источник», - сказал Бургер.

Затем в 2007 году в крупной статье, опубликованной в Journal of Pathology, были подробно рассмотрены гены раковых клеток яичников - от женщин с мутациями BRCA и без них - и установлено, что фаллопиевы трубы были истинным местом происхождения многих яичников. раки. Исследования показали, как нормальные клетки фаллопиевых труб превратились в ранний рак, а затем в инвазивный рак - процесс, который ускользнул от исследователей, сосредоточившихся на самом яичнике.

Исследования, проведенные с тех пор, показали, что от 50 до 84 процентов высокосортных серозных опухолей возникают из труб, сказал доктор Ронни Драпкин, доцент кафедры патологии Гарвардской медицинской школы и один из авторов этого исследования.

Разные уровни риска, разные варианты рассмотрения

Полученные данные имеют разные последствия для женщин в зависимости от того, насколько высок риск рака яичников.

Женщинам в общей популяции, которые не подвержены высокому риску рака яичников или которые не знают о своем риске, «должны серьезно подумать об удалении их трубок», если они завершили деторождение и перенесут какие-либо операции на брюшной полости, сказал Бургер. ,И женщинам в постменопаузе в этой группе следует подумать об удалении и яичников, и трубок, сказал он.

Драпкин и Макальпин согласились, и Драпкин сказал, что недавно порекомендовал своей сестре, которая планировала сделать гистерэктомию, удалить маточные трубы во время операции. (Она сделала.)

Есть риски, связанные с удалением маточных труб, процедурой, называемой сальпингэктомией. По словам Драпкина, больше всего беспокоит то, что будет прекращено кровоснабжение яичников.Во время операции хирурги прижигают кровеносные сосуды, и анатомия этой части тела усложняется. По его словам, операция, направленная на удаление только трубок, "может поставить под угрозу жизнеспособность яичника". И, конечно же, есть риски в любое время, когда человека помещают под общий наркоз, добавил Драпкин.

Для женщин с высоким риском заболевания ситуация совершенно иная, поскольку им в настоящее время предлагают операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб после завершения деторождения, сказал Драпкин.Но из-за этих операций у женщин наступает ранняя менопауза, что сопряжено с риском для здоровья, например, с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем и заболеваний костей, сказал он.

"Возникает вопрос, а лучше ли нам просто удалить трубки?" - сказал Драпкин. Среди экспертов распространена идея, что женщинам из группы повышенного риска можно удалить трубки, как только они закончат рожать. Затем, после естественной менопаузы, могут быть удалены и яичники.

Но оставить в яичниках для некоторых пугает.По словам Драпкина, несмотря на то, что доказательства показывают, что большинство случаев рака возникает из-за трубок, нет доказательств того, что все это происходит. «Беспокойство заключается в том, что, если мы пропустим один? Это не похоже на рак груди или рак толстой кишки - инструмента для скрининга нет, и это потенциально смертельное заболевание».

Также неизвестно, лишают ли женщины из группы высокого риска, решившие сохранить яичники, защитное преимущество против рака груди, которое возникает в результате удаления яичников, сказал Макалпайн.

До тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования, решение будет строго индивидуальным и может зависеть от возраста, в котором у других женщин в семье развился рак яичников, а также от возраста женщины, сказала она.Для 30-летнего человека может быть больше смысла оставлять яичники, чем для 45-летнего.

Будет ли удаление трубки обычным делом?

Среди исследователей и врачей было «более широкое признание и всеобщая осведомленность за последние один-два года» о доказательствах того, что этот рак яичников возникает в маточных трубах, сказал Макалпайн.

Но то, что с этим делается, "варьируется от ничего до предварительных" действий, сказала она.

Макалпайн недавно изучил базу данных случаев рака яичников в Британской Колумбии, изучив количество женщин, перенесших гистерэктомию или перевязку маточных труб до развития рака, а также количество направлений к генетическим консультантам и хирургам. для женщин с высоким риском рака.

По ее оценкам, 40 процентов случаев рака яичников в Британской Колумбии можно было бы предотвратить, если бы фаллопиевы трубы были удалены у каждой женщины с мутацией BRCA или перенесшей гистерэктомию или перевязку маточных труб. По ее словам, аналогичный результат будет вероятен в США, где процент женщин, перенесших перевязку маточных труб, примерно такой же, а частота гистерэктомии немного выше.

Все эксперты сказали, что необходимо провести клинические испытания.

Исследование женщин, не относящихся к группе высокого риска, вероятно, будет первым, сказал Драпкин.Например, исследователи могли посмотреть на женщин, перенесших гистерэктомию, и сравнить показатели заболеваемости раком яичников между теми, у кого также были удалены трубки, и у тех, кому этого не делали.

Бургер добавил, что новое понимание рака яичников может помочь в новом поиске способов выявления этого заболевания. Тазовые осмотры, трансвагинальное УЗИ и анализы крови, которые ищут молекулу под названием CA-125, были опробованы, но ни один из них не оказался эффективным в раннем выявлении случаев рака.

«Нам действительно необходимо изучить фаллопиевы трубы, чтобы выявить аномалии», - сказал Бургер.Исследователи должны искать способы исследовать пробирки «почти как при колоноскопии».

Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND. Найти нас на Facebook.

.

Восстановление после операции по удалению яичников? - Кисты яичников

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
.

Смотрите также