Целое часть яичник почка почечная чешуя


Почка почечная чешуя яичник

Что такое почка у растений? Определение, виды, функции

Знаете ли вы, что такое почка у растений? Это орган, который расположен на стебле в пазухе листа или на его верхушке. В нашей статье мы рассмотрим особенности строения этой части растений, виды и роль, которую она играет в их жизни.

Почка растения: определение

Этот орган растения представляет собой особый вид побега. Из него развиваются цветок или листья. Поэтому правильно будет сказать, что почка – зачаточный побег растения.

Как она образуется? Одной из частей зародыша семени является почечка. В ней находятся все части листостебельного растения, но они сильно укорочены. Почка состоит из стебля, на котором находятся тесно сближенные зачаточные листья.

Клетки меристемы, или образовательной ткани, формируют конус нарастания. За счет деления его клеток стебель растет в толщину, появляются новые листья и наружные почки.

Виды почек растений

Побеги растений отличаются своим разнообразием. Поскольку почка представляет собой зачаточный вариант этого органа, различают несколько типов данной части растения.

Какие признаки положены в основу данной классификации? Это особенности внутреннего строения, место расположения на стебле и физиологическое состояние. Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Расположение на растении

По данному признаку различают верхушечные и боковые почки. Как их различить? Верхушечная почка у побега одна. На ветке она самая верхняя, поэтому найти ее не составит труда. Такая почка представляет собой зачаток молодого побега и является продолжением главной оси. Развиваясь, она даст начало новым ветвям, обеспечит рост побега в длину. Первоначально она формируется из почечки зародыша семени. Если побег начинает ветвиться, то она отмирает.

Все остальные почки, расположенные на стебле, являются боковыми. Они бывают двух видов: придаточные и пазушные. Первые развиваются на междоузлиях. Так называют расстояние между местами прикрепления листьев к стеблю побега.

Иногда придаточные почки формируются на листьях или корнях. В этом случае придаточные почки обеспечивают вегетативное размножение растения. К примеру, у каланхое такие структуры располагаются по всему краю листовой пластинки. Из них сразу формируются маленькие растения, состоящие из зеленых побегов с придаточными корнями. Они отпадают от материнского организма и переходят к самостоятельному существованию.

А что такое почка у растения, которое называется капуста? Это ее кочан, или вилок. Он представляет собой разросшуюся верхушечную почку, которая состоит из укороченного стебля и широких листьев.

Пазушные почки расположены в месте прикрепления листа к стеблю. Они постоянно образуются по мере роста растения. Их формирование происходит в пазухах молодых листьев. Они сохраняются и зимой. В этот период по характеру их прикрепления можно определить тип листорасположения.

Особым видом пазушных почек являются выводковые. Из них формируются видоизмененные побеги – клубеньки или луковички.

Особенности внутреннего строения

Что такое почка у растений, можно рассмотреть и на примере их анатомических особенностей. По данному признаку различают три вида зачаточных побегов: вегетативные, генеративные и смешанные.

В первом случае из почки развивается побег. Поэтому частями такой структуры являются зачаточный стебель, листья, чешуйки и конус нарастания. Каждая из них выполняет свои функции. Стебель и листья дают начало новым органам. Конус нарастания представляет собой точку роста или верхушку стебля. Он состоит из молодых и постоянно делящихся клеток образовательной ткани.

Почечные чешуйки – это видоизменения наружных листьев. Они выполняют защитную функцию, оберегая внутренние структуры от негативных проявлений окружающей среды. В основном это переохлаждение, действие прямых солнечных лучей и чрезмерная потеря влаги. Чешуйки не содержат хлоропласты, поэтому не осуществляют фотосинтез. Они образованы мертвыми клетками пробковой ткани. Отпадая, они оставляют на стебле рубцы. Посчитав их количество, можно определить, сколько лет побегу.

Генеративные почки дают начало цветкам. Их строение отличается от вегетативных. Кроме укороченного стебля и чешуй, они содержат еще и зачатки цветков. У некоторых растений развиваются смешанные почки. В них есть зачатки как будущих листьев, так и цветков. Генеративные и смешанные почки легко отличить. Они имеют округлую форму и гораздо крупнее, чем вегетативные.

Почки могут отличаться и по ряду других признаков. К примеру, у ели и сосны чешуйки слипаются при помощи смолы, а у тополя – особого клейкого вещества. Они могут быть с дополнительным опушением или голыми. А у калины почечные чешуи вообще не развиваются.

Физиологическое состояние

Что такое почки у растений, органы которых не отмирают морозной зимой или засушливым летом? И сохраняются ли они вообще в такие неблагоприятные периоды? Безусловно. Такие почки называются покоящимися.Такие структуры обеспечивают многолетний периодический рост растений. Зимой они находятся в состоянии покоя, с наступлением солнечных дней дают новые побеги. У однолетних растений такие почки не формируются.

Существует еще один вид зачаточных побегов. Это спящие почки. Они являются живыми, но могут не развиваться на протяжении всей жизни растения. Как же их “заставить” это сделать? Нужно просто удалить часть стебля, которая находится над спящими почками. В этом случае они дадут начало молодой поросли. Таким образом, развитие спящих почек происходит по мере необходимости. Она может бездействовать долгое время или сразу давать начало новым побегам.

Функции почек растений

Зачаточные побеги содержат все органы надземной части будущего растительного организма. Поэтому основной функцией почек является осуществление его роста и развития. У покрытосеменных растений они также обеспечивают формирование цветка, а значит, и полового размножения.

Почки могут располагаться и на видоизмененных органах. Типичным примером этого служат клубни картофеля. Почки этого видоизменения побега называются глазки. Их функцией является вегетативное размножение.

Уверены, теперь каждый сможет ответить на вопрос о том, что такое почка у растений. Это зачаточный и укороченный побег, из которого развиваются стебли, листья и цветки.

Почки

Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

Строение почки

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

  • Сосудистый клубочек;
  • Капсула клубочка;
  • Проксимальный каналец;
  • Петля Генле;
  • Дистальный каналец;
  • Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Функции почек

Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

Там, где дистальный каналец соприкасается с полюсом клубочка, расположено так называемое «плотное пятно», где специальными юкстагломерулярными клетками синтезируются вещества ренин и эритропоэтин.

Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

Заболевания почек

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

Подковообразная почка

гинеколог / Стаж: 38 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Подковообразная почка — это не слишком распространенная, но встречающаяся в практике урологов врожденная патология, часто являющаяся причиной развития различных заболеваний мочевыделительной системы. Суть патологии заключается в том, что в силу ряда причин происходит сращивание одного из полюсов почек и образование между ними перешейка. Данное патологическое состояние нередко относят к «медицинским находкам», так как часто данная патология не причиняет пациенту дискомфорта, протекает бессимптомно или с неярко выраженной симптоматикой. По этой причине подковообразную почку случайно обнаруживают при проведении ультразвукового исследования по поводу других заболеваний, порой никак не связанных с мочевыводящей системой.

Подковообразная почка: этиология и патогенез

Достоверно известно, что причина подковообразной почки кроется в неправильном формировании органа на эмбриональном уровне, то есть такая аномалия формируется у плода в период внутриутробного развития.

Что становится причиной такого патологического развития данного органа, остается вопросом оживленных дискуссий. Принято считать, что врожденные патологии такого типа развиваются как следствие:

  • патологического течения беременности;
  • инфекционных заболеваний беременной женщины различного генеза особенно в первом триместре;
  • разных заболеваний и медикаментозного лечения беременной;
  • воздействия на плод различных токсических веществ и т.д.

Точную этиологию установить практически невозможно. Достоверно известно лишь то, что при воздействии различных внешних или внутренних факторов нарушается естественный процесс формирования и ротации почки. В норме формирование данного органа происходит в три этапа:

  • формирование предпочки или пронефрос;
  • образование первичной почки или мезонефрос;
  • формирование вторичного органа.

В тот момент, когда у плода формируется вторичная почка, происходит одновременное ее перемещение в область позвоночника (миграция почки). Различные негативные факторы могут влиять на течение этих процессов и приводить к нарушению миграции почки, вследствие чего и развиваются различные патологии анатомического строения органа, в том числе и подковообразная почка.

Подковообразная почка встречается у одного из 500 новорождённых, причем замечено, что у младенцев мужского пола данная патология встречается почти в три раза чаще.

Такой порок развития характеризуется сращением почки. Наиболее распространенная форма аномалии — сращение нижних полюсов обеих почек. Реже сращиваются противоположные полюсы данного органа. Так или иначе, такая почка имеет аномальное строение и кровообращение, и это не может не сказаться на функциональных особенностях органа. Кроме того, наличие подковообразной почки часто сочетается с ее дистопией, то есть нетипичным для данного органа расположением. На фоне подобной аномалии развития, у пациента со временем развиваются застойные явления и различные урологические заболевания. Наиболее распространенные патологии, являющиеся следствием подковообразной почки, это:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефролитиаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • острая или хроническая почечная недостаточность.

Симптомы патологического состояния подковообразной почки

Как правило, подковообразная почка не является единственной аномалией развития и сопровождается гидроцефалией, различными пороками аноректальной системы, скелета (заячья губа, волчья пасть и т.д.), расщеплением позвоночника. Кроме того, при наличии у пациента подковообразной почки нарушается работа многих органов и их систем. Симптоматика различна из-за специфики расположения почки. При подковообразной почке нарушается кровоснабжение и иннервация, что может стать причиной болей различной интенсивности и локализации. Болевой синдром возникает после любой физической нагрузки, а также при сгибании и разгибании туловища. Чаще боль возникает в области пупка, в эпигастрии, подвздошной области или внизу живота.

У пациентов с подковообразной почкой нередко возникают проблемы с кишечником: запоры, нарушение перистальтики кишечника или спастические боли. Болевой синдром сопровождает пациента всю его жизнь, и поэтому у него со временем возникают психоэмоциональные нарушения: неврастения, истерия, нарушение функции сна и т.д.

Подковообразная почка приводит к нарушению кровообращения как в самой почке, так и во всем организме. У пациента может наблюдаться кровь в моче (гематурия), варикозное расширение вен и сильные отеки ног. У женщин подобная аномалия может вызвать самопроизвольный аборт на любом сроке беременности, но чаще — в третьем триместре, когда речь идет о преждевременных родах, а также нарушение менструального цикла.

Аномальное строение почки часто приводит к развитию пиелонефрита, почечнокаменной болезни, гидронефрозу, а также повышает риск развития злокачественных и доброкачественных новообразований.

Таким образом, симптомы зависят от конкретных патологических изменений, происходящих в подковообразной почке.

Диагностика подковообразной почки

Если у больного подозревают наличие подковообразной почки, то ему показан ряд диагностических процедур, подтверждающих или опровергающих диагноз. Наиболее информативными методами исследования принято считать:

  • ультразвуковую диагностику;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • почечную артериографию;
  • урографию:
  • ретроградную пиелографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию и т.д.

В процессе УЗИ почек может быть выявлено нетипичное расположение почечных лоханок, аномальная форма чашечек, при допплерографии обнаруживается аномальное кровоснабжение такой почки. Урография позволяет определить нетипичное расположение органа, тень перешейка и наслоение тканей почки на контур позвоночного столба. Ретроградная пиелография позволяет визуализировать подковообразную форму почки пациента и различные аномалии анатомического строения почки.

Если планируется операция на подковообразной почке, то достаточно важным методом исследования является почечная ангиография, позволяющая досконально исследовать сосудистую архитектонику органа, а также определить количество и расположение дополнительных сосудов. Важное и определяющее диагностическое значение ангиография имеет для исследования васкуляризации перешейка.

Подковообразная почка: лечение и профилактика

Не последнюю роль играет периодическое диагностическое обследование. Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить патологию и принять меры к профилактике различных осложнений.

Если подковообразная почка не причиняет пациенту дискомфорта и не вызывает развития каких-либо сопутствующих заболеваний, то никакого особого лечения не проводят, но ставят пациента на диспансерный учет. В этом случае необходимо периодически проходить осмотр врача-уролога или нефролога.

Если у пациента наблюдаются постоянные боли, нарушение мочеиспускания, наличие камней в почках или новообразований различного генеза, то показано хирургическое вмешательство, заключающееся либо в разделении почки, либо в полном удалении пораженной половины органа.

Медицинский прогноз определяют как условно благоприятный.

Почка почечная чешуя яичник

Почечные чешуи

7. ДОСПЕХИ ИЗ ПЛАСТИН И ЧЕШУИ PLATE (A) AND SCALE (В) ARMOUR В Древней Руси доспехи называли броней: «Борци стоящи гор во бронях и стреляюще» (Лаврентьевская летопись).Древнейшие брони делались из прямоугольных выпуклых металлических пластинок с отверстиями по краям. В эти отверстия

Не только чешуи и щитки У предшественников рептилий – рыб и земноводных – кожа слизистая, богатая различными железами. А кожа пресмыкающихся сухая и почти лишена желез. Но вот за ьтим «почти» скрываются довольно интересные кожные образования. Анализируя детальное

Почечные чаи Плоды можжевельника, плоды шиповника собачьего, листья березы бородавчатой – поровну. Одну чайную ложку смеси настаивать 10 ч в 1 стакане холодной воды; кипятить 5–7 мин, процедить. Выпить небольшими глотками в течение 1 дня при почечнокаменной болезни. Плоды

Почечные болезни от Гиппократа до наших дней Похоже, почечные заболевания досаждали людям всегда… На древнеегипетских папирусах сохранились записи о том, что жрецам приходилось заниматься лечением и недержания мочи, и задержки мочеиспускания, и других почечных

Почечные колики Приступ почечной колики может быть связан с быстрой ходьбой, тряской ездой, поднятием тяжестей, но иногда появляется во время полного покоя. В отдельных случаях приступу может предшествовать неопределенного характера боль в поясничной области, ощущение

ПОЧЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ ОТ ГИППОКРАТА ДО НАШИХ ДНЕЙ Похоже, почечные заболевания досаждали людям всегда… На древнеегипетских папирусах сохранились записи о том, что жрецам приходилось заниматься лечением и недержания мочи, и задержки мочеиспускания, и других почечных

ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ Я абсолютно убежден, что основной причиной образования камней в почках является жесткая вода с большим количеством химических веществ, насыщенная карбонатом кальция и другими неорганическими минералами.В Калифорнийской пустыне, в той местности, где

Отечные, или почечные, проявления Что касается отечных проявлений, то они выражаются в появлении отеков сначала вокруг глаз, а на следующих стадиях – на лице, руках. В данном случае строго запрещается применять мочегонные препараты. Они лишь усугубляют общее состояние,

Почечные болезни Большинство почечных болезней, помимо гломерулонефрита, благополучно излечиваются с помощью настоя чайного гриба, приготовленного с использованием следующих лекарственных растений: календула, подорожник (используются как семена, так и листья

Почечные чаи Почечные чаи пьют при заболеваниях почек, в том числе при мочекаменной болезни. Входящие в состав сборов лекарственные травы обладают не только противовоспалительными и мочегонными свойствами, но и способствуют выведению из организма камней.Рецепт 1. 1

Глава 2. Травы почечные Когда мы молодые, то нам кажется, что мы здоровы и так будет продолжаться всю жизнь. Многие рассчитывают на это и не берегут здоровье смолоду, беспечно его растрачивая.Конечно же, так поступать нельзя. Взять, например, простудные заболевания. Нередко

Почечные болезни Большинство почечных болезней, помимо гломерулонефрита, благополучно излечиваются с помощью настоя чайного гриба, приготовленного с использованием следующих лекарственных растений: календула, подорожник (используются как семена, так и листья

Почечные чаи Почечные чаи пьют при заболеваниях почек, в том числе при мочекаменной болезни. Входящие в состав сборов лекарственные травы обладают не только противовоспалительными и мочегонными свойствами, но и способствуют выведению из организма камней.Рецепт 1? 1

Глава 20. Почечные камни могут растворяться Каждому из тысяч страдающих почечными камнями стоит узнать историю человека, которого я назову Джо. «Эта моя почка — одно из семи чудес света, — рассказывал Джо. — Работает превосходно В ней было столько камней, что доктор

Частота встречаемости первоцветов – Биология в вопросах и ответах

Пользуясь таблицей «Частота встречаемости первоцветов в районе села Пруткино» и знаниями из области биологии, ответьте на вопросы.

Частота встречаемости первоцветов в районе села Пруткино

Название растения Покрытие площади в 1м2, % Характер распределения Процент цветущих растений по отношению к встреченным
Медуница мягкая 10 Отдельные группы 12
Сон-трава 3 Одиночно 7
Адонис весенний 10—30 Отдельные группы 23
Мать-и-мачеха обыкновенная 50—70 Равномерно 49
Хохлатка плотная 4 Одиночно 9
Гусиный лук жёлтый 10—30 Отдельные группы 35
Фиалка удивительная 10—30 Отдельные группы 45
Первоцвет крупночашечный 50—70 Равномерно 64

1) Какие два вида наиболее широко распространены в данном регионе? 2) Какие виды находятся под угрозой исчезновения?

3) Укажите две меры, которые необходимо принять для охраны исчезающих видов.

      Правильный ответ должен содержать следующие элементы (допускаются иные формулировки ответа, не искажающие его смысла): 1) В данном регионе наиболее широко распространены первоцвет крупночашечный и мать-и-мачеха обыкновенная. 2) Под угрозой исчезновения находится сон-трава и хохлатка плотная.

    3) Меры по охране: пропагандировать необходимость защиты растений разными способами: статьями, плакатами, устанавливать штрафы за сбор редких растений и т. д.

    Содержание ответа Баллы
    Ответ включает все перечисленные выше элемента, не содержит биологических ошибок. 3
    Ответ включает 2 из названных выше элементов и не содержит биологических ошибок, или ответ включает 3 из названных выше элементов, но содержит негрубые биологические ошибки. 2
    Ответ включает 1 из названных выше элементов и не содержит биологических ошибок, ИЛИ ответ включает 2 из названных выше элементов, но содержит негрубые биологические ошибки. 1
    Ответ включает один любой из названных выше элементов и содержит негрубые биологические ошибки. ИЛИ Ответ неправильный
    Максимальный балл 3

    почечные чешуи – это. Что такое почечные чешуи?

    Почечные чешуи — (squamae tectores) образуются самыми нижними и в то же время наружными листьями почки. Они служат для защиты молодых листьев почки от холода, света и чрезмерного испарения и сообразно с этим лишены хлорофилла, имеют твердое кожистое строение и… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    ПОЧКА — у растений (gemma), зачаток побега. Состоит из короткой зачаточной оси (стебля) с конусом нарастания на верхушке и тесно расположенных на оси разновозрастных зачатков листьев, прикрывающих ось и друг друга, вегетативная П., или содержит, кроме… … Биологический энциклопедический словарь

    Почка — (gemma) у растений, зачаток Побега. Вегетативная П. состоит из короткой зачаточной оси (стебля) с конусом нарастания на верхушке и тесно расположенных на оси разновозрастных зачатков листьев, прикрывающих ось и друг друга. В генеративной… … Большая советская энциклопедия

    Общая характеристика7 — Наряду с цветковыми растениями, о которых речь пойдет в следующих томах, хвойные принадлежат к числу наиболее нам знакомых и наиболее важных растений. Как в природе, так и в жизни человека хвойные занимают по своему значению второе место… … Биологическая энциклопедия

    Сибирский кедр — Молодые деревья в ботаническом саду … Википедия

    Почка (ботаника) — У этого термина существуют и другие значения, см. Почка. Верхушечная почка Клён белый, или ложноплатановый, или явор (Acer pseudoplatanus) … Википедия

    Пазушная почка — Верхушечная почка Клен ложноплатановый, или Явор (белый) (Acer pseudoplatanus L.) Почка цветка розы Почка (лат. gémma) в ботанике зачаток побега; обычно образуется у … Википедия

    Метаморфоз — (от греч. metamórphosis превращение) у растений, видоизменения основных органов растения, связанные обычно со сменой выполняемых ими функций или условий функционирования. М. происходит в Онтогенезе растения и заключается в изменении хода… … Большая советская энциклопедия

    Семейство вересковые (Ericaceae) — Вересковые крупное семейство; в нем насчитывается более 100 родов и свыше 3000 видов. Вересковые широко распространены по земному шару. Они не встречаются только в степях и пустынях, а в тропиках растут преимущественно в высокогорьях … Биологическая энциклопедия

    ЦВЕТКОВЫЕ — покрытосеменные (Angiospermae), самый крупный отдел царства растений, характеризующийся специализированными органами размножения, образующими цветок. Цветковые растения известны с юрского периода (примерно 150 млн. лет назад): уже в то время они… … Энциклопедия Кольера

    Почка почечная чешуя яичник

    17. Закончите определение. Побегом называют — стебель с расположенными на нём листьями и почками.

    18. Подпишите части побега, обозначенные на рисунках.

    19, Выполнив лабораторную работу «Строение почек. Расположение почек на стебле» (см. с. 28 учебника), зарисуйте расположение почек на стебле.

    Лабораторная работа: Строение почек. Расположение почек на стебле

    1. Рассмотрите побеги разных растений. Определите, как расположены почки на стебле, и зарисуйте их.

    Почки на стеблях могут быть расположены тремя способами:

    • последовательно — очередное (спиральное) расположение, характерное для липы, тополя, дуба, берёзы, ивы, ольхи и черёмухи;
    • по две почки друг напротив друга — супротивное расположение, характерное для жимолости, осины и клёна;
    • пучками по четыре почки в одном узле — мутовчатое расположение, характерное для олеандра и элодеи.

    2. Отделите почки от побега, рассмотрите их внешнее строение. Какие приспособления помогают почкам переносить неблагоприятные условия?

    Неблагоприятные условия почкам помогает переносить плотная кожистая почечная чешуя, которая отпадает когда почка распускается.

    3. Разрежьте вегетативную почку вдоль, рассмотрите её под лупой. С помощью рисунка 19 найдите чешуйки, зачаточный стебель, зачаточные листья и конус нарастания. Зарисуйте вегетативную почку в разрезе и подпишите названия её частей.

    4. Изучите генеративную почку. Что общего у вегетативных и цветочных почек и чем они различаются? Используйте для сравнения рисунок 19.

    И у вегетативных, и у генеративных почек имеется зачаточный стебель, зачаточные листья, конус нарастания и чешуйки.

    Генеративные точки отличаются от вегетативных тем, что у них на конусе нарастания имеется ещё зачаточные цветки (бутоны). Эти почки крупнее и выглядят более округлыми.

    5. Сравните строение почки и побега. Сделайте вывод.

    Строение почки и побега очень похоже:

    • у побега есть стебель, а у почки — зачаточный стебель;
    • у побега есть листья, а у почки — зачаточные листья;
    • у побега есть верхняя и боковые почки, а у почки — зачаточная верхняя и зачаточные боковые почки .

    Вывод: почка представляет собой зачаточный побег.

    Подпишите части почек на рисунке. Укажите, какая из них вегетативная, а какая — генеративная.

    Вывод:

    Вегетативные и генеративные почки практически идентичные, но у генеративной почки на конусе нарастания имеются ещё и зачаточные цветки. Кроме того, генеративные почки на вид больше и округлее. Из вегетативной почки развиваются стебли и листья, а из генеративной почки цветы или соцветия.

    20. Какие приспособления помогают почкам переносить неблагоприятные условия?

    Почки покрыты толстой защитной чешуёй, которая помогает им переносить засуху и сильные морозы.

    21. Закончите заполнение схем.

    22. Рассмотрите рисунок. Сравните строение почки и побега. Соедините стрелками соответствующие части почки и побега.

    Вывод:

    Почка является зачаточным побегом: из зачаточного стебля развивается стебель, из зачаточных боковых почек развиваются боковые почки, из зачаточных листьев развиваются листья, а х конуса нарастания развивается верхушечная почка. Чешуя почки отпадает, поэтому на стебле её еже нет.

Анатомия почек, части и функции, Кора почек, капсула, нефрон, чашечка, пирамиды

Анатомия почечной системы

На этом изображении показаны почки, мочеточники и мочевой пузырь. Надпочечники (часть эндокринной системы) располагаются над почками и выделяют ренин, который влияет на кровяное давление, задержку натрия и воды. Бобовидные почки размером с кулак. Они лежат напротив задней части брюшной стенки, за пределами брюшной полости, чуть выше талии в поясничной области.

Правая почка часто находится немного ниже левой из-за расположения печени. Почки имеют длину около 4 1/2 дюймов и ширину 2 1/2 дюйма. Почки очень сосудистые (содержат множество кровеносных сосудов) и делятся на три основных области: кора почек (внешняя область, которая содержит около 1,25 миллиона почечных канальцев), мозговое вещество почек (средняя область, которая действует как собирательная камера) и почечная таз (внутренняя область, которая получает мочу через основные чашечки).

Почки защищены спереди содержимым живота, а сзади - мышцами, прикрепленными к позвоночнику. Они дополнительно защищены слоем жира.

Почечная система

  • Почки - собирают отходы организма и
  • Мочеточники - мышечные трубки, по которым моча транспортируется от каждой почки к мочевому пузырю.
  • Мочевой пузырь - мешок, собирающий и удерживающий мочу, поступающую из мочеточников.
  • Уретра - узкий проход, по которому моча выходит из мочевого пузыря наружу тела, называемое мочеиспусканием.

Анатомия почек

  • Renal Capsule - внешняя оболочка, окружающая почку; он тонкий, но прочный и волокнистый
  • Почечный таз - тазообразная область, собирающая мочу из нефронов, сужается к верхнему концу мочеточника
  • Чашечка - расширение почечной лоханки; они направляют мочу из пирамид в почечную лоханку
  • Cortex - наружный отдел почки; расширение корковой ткани, содержит около миллиона нефронов, фильтрующих кровь
  • Нефрон - это фильтрующие узлы в почках
  • Медулла - внутренняя область почки содержит 8-12 пирамид почек.Пирамиды впадают в чашечку.
  • Медуллярные пирамиды - образованы собирательными трубками внутренней части почки
  • Мочеточник - собирает фильтрат и мочу из почечной лоханки и доставляет их в мочевой пузырь для мочеиспускания
  • Почечная артерия - ответвляется от аорты, по которой кровь с отходами попадает в почки для фильтрации в нефронах; почечная артерия подразделяется на несколько ветвей внутри почки. Каждую минуту в почки поступает 20% крови, перекачиваемой сердцем.Некоторые артерии сами питают клетки почек.
  • Почечная вена - отводит отфильтрованную кровь из почек в нижнюю полую вену

Функция почек

Каждую минуту в почки поступает 1300 мл крови, из почки выходит 1299 мл. и 1 мл уходит в виде мочи. Почки выполняют множество функций. Почки являются основными органами, которые поддерживают гомеостаз (баланс различных функций организма) в организме и помогают контролировать кровяное давление. Они поддерживают баланс электролитов, кислотно-щелочного баланса и жидкости в крови.Почки удаляют азотсодержащие отходы из организма (креатинин, мочевину, аммиак) и сохраняют важные вещества, необходимые организму для правильного функционирования. Почки производят гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку красных кровяных телец и ферментов.

Когда почки не работают должным образом, происходит нарушение гомеостаза, которое может привести к смерти, если его не исправить. Панель анализов крови, называемая профилем функции почек, используется для мониторинга почек, выявления проблем с почками или постановки диагноза.

Анатомия нефрона

.

Почечная масса и локальные опухоли почек: симптомы, диагностика и лечение

Активное наблюдение (AS)

Активное наблюдение является наименее инвазивным методом лечения небольших локализованных почечных образований. Ваш лечащий врач поможет вам решить, подходит ли вам этот вариант.

Некоторым пациентам операция не требуется. Ваш врач оценит ваши предпочтения, опухолевые факторы и вероятные результаты, чтобы определить, является ли АС для вас хорошим вариантом лечения. Факторы опухоли будут включать размер, стадию и прогрессирование роста.

Цели AS - остановить распространение рака, поддержать функцию почек и избежать потенциальных побочных эффектов лечения. Существует три направления для лечения эпиднадзора:

More Intense AS - Вы будете посещать своего врача примерно каждые три месяца для тестов и поперечной визуализации, например, компьютерной томографии.
Менее интенсивный AS - Примерно каждые шесть месяцев вы будете посещать своего врача для тестирования и визуализации. Тесты могут быть как УЗИ брюшной полости, так и поперечным сечением.
Выжидательная тактика (наблюдение) - Вы будете встречаться с вашим поставщиком примерно каждые 12 месяцев. Ультразвук будет использоваться чаще, чем другие виды процедур визуализации.

Частичная нефрэктомия и радикальная нефрэктомия

Нефрэктомия - это хирургическая операция по удалению всей или части почки. Существует два типа нефрэктомии по поводу пораженной почки: частичная и радикальная. При частичной нефрэктомии врач удаляет опухоль или пораженную часть почки и оставляет здоровую часть.Частичная нефрэктомия рекомендуется при локализованных новообразованиях почек, а также при больших опухолях. Когда опухоль удалена, можно сделать биопсию, чтобы определить, злокачественная ли опухоль или признаки прогрессирования.

При радикальной нефрэктомии удаляется вся почка. Радикальная нефрэктомия рекомендуется, если почечная масса очень большая или расположена рядом с критическими структурами, такими как кровоснабжение почки.

Лапароскопия, или роботизированная хирургия, может выполняться для обоих типов нефрэктомии вместо открытой операции.Во время открытой операции ваш хирург сделает большой разрез (разрез) на брюшной полости. Во время лапароскопии хирург сделает очень маленькие надрезы в брюшной полости и воспользуется камерой и длинными инструментами, похожими на палочки.

Если ваши лимфатические узлы поражены, ваш хирург осмотрит их для определения стадии и прогноза. Если ваши надпочечники поражены, ваш врач, скорее всего, их удалит.

Абляция

Если ваша опухоль небольшого размера ( a T1a масса менее 4 см), ваш хирург может рассмотреть вариант абляции .Абляция разрушает опухоль при сильном жаре или холоде.

  • Криоабляция (холодная абляция) - это когда очень холодные газы пропускаются через зонд, который разрушает опухолевые клетки.
  • Радиочастотная абляция (горячая абляция) - это когда тонкий игольчатый зонд вводится через кожу, чтобы достичь опухоли. Также могут быть выполнены другие методы, такие как микроволновая или лазерная абляция. Когда он находится на месте, через наконечник зонда пропускается электрический ток.Это нагревает опухоль и разрушает клетки. Датчик управляется ультразвуком или компьютерной томографией.

Перед тем, как сделать абляцию, ваш врач сделает биопсию. Это поможет принять решение о лечении. Абляция может выполняться лапароскопией или чрескожным доступом (иглой).

Хорошо подходит для небольших образований почек  размером менее 3 см. Это также помогает сохранить функцию почек и защитить почки. Чрескожный метод лучше подходит для некоторых небольших образований почек, потому что время процедуры короче, восстановление происходит быстрее и меньше требуется обезболивающих.

Консультации

Пациентам с локализованным новообразованием в почках следует обращаться к урологу. Уролог поможет координировать обследование, консультирование и лечение. Уролог должен входить в мультидисциплинарную команду, чтобы учитывать все аспекты вашего лечения. В вашу бригаду медицинского обслуживания могут входить рентгенолог, уролог, невролог, патолог и онколог.

Консультации будут включать объяснение рисков и преимуществ плана лечения и возможных клинических результатов.Лучший план лечения включает ваши собственные предпочтения, физическое состояние, другие болезни, мировоззрение и образ жизни. Решения должны включать планы на краткосрочную и долгосрочную перспективу.

Следует предложить генетическое консультирование при опухолях с семейным анамнезом. Выявлено, что есть несколько опухолей почек, которые передаются в семьях. Пациенты, которым поставлен диагноз в возрасте 46 лет и младше, должны серьезно подумать о генетическом консультировании. Спросите своего лечащего врача, поможет ли вам генетическая консультация.

.

Почечные камни (камни в почках) Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться почечных камней (камни в почках) .

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с камнями в почках и знать, как ухаживать за пациентами с камнями в почках.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест на калькуляцию почек.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Определение почечных камней
  • Причины образования камней в почках
  • Типы почечных камней
  • Как диагностируется
  • Лечение
  • Сестринское вмешательство

Обзор лекции NCLEX о почечных камнях

Камни в почках (почечные камни) Обзор NCLEX

Фото: logika600 / shutterstock.com

Что такое камни в почках? Твердые нерастворимые кристаллизованные минералы и соли, образовавшиеся из фильтрата, производимого нефроном.

Помните, что нефрон - это функциональная единица почек, которая фильтрует кровь и реабсорбирует / выделяет минералы, воду и отходы, то есть мочу. Узнайте больше о структуре и функциях нефрона.

Факты о камнях в почках

Камни в почках могут различаться по размеру: они могут быть очень маленькими (например, крупинка соли) или большими (например, грецкий орех….очень болезненно) и состоят из различных материалов. Следовательно, существует различных типов камней (см. Типы ниже).

Большинство камней, как правило, образуются в почках, но они могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, где есть концентрация минералов (мочевой пузырь, мочеточники).

Они могут мигрировать по мочевыделительной системе, где они могут расти дальше или вызывать закупорку мочи.

Большинство камней могут выходить (очень болезненно), если они меньше 5 мм ( Диагностика и начальное лечение камней в почках 8).Если они больше этого размера, они могут застрять в мочевыводящей системе.

Фото: Tefi / Shutterstock.com

Где могут находиться камни в почках?

  • Внутри почки
  • Мочеточники (верх, середина или низ мочеточника до входа в мочевой пузырь)
  • Мочевой пузырь

Помните: для образования камней должна быть концентрация минералов и солей в фильтрате , что позволит кристаллизовать минералы.Когда образуется кристалл, он может со временем расти, отламываться и перемещаться по мочевыделительной системе. Это может привести к блокировке мочи, инфекции или другим осложнениям.

Типы камней в почках

* Оксалат кальция : наиболее распространенный тип камней в почках, , и они имеют тенденцию образовываться в кислой моче. Этот тип камня состоит из кальция и оксалата и образуется при высокой концентрации кальция или оксалата в фильтрате.

Что может увеличить количество кальция в фильтрате?

  • Гиперкальциемия / урия: прием чрезмерного количества кальциевых добавок, употребление слишком большого количества соли (увеличивает количество кальция в моче), проблемы с почечными канальцами в нефроне, потребление слишком большого количества животного белка (увеличивает количество кальция в моче)
  • Гиперпаратиреоз: паращитовидная железа отвечает за выработку ПТГ (паратироидный гормон), который заставляет кости выделять кальций в кровь… сверхактивная паращитовидная железа увеличивает уровень кальция.

Что может увеличить количество оксалата в фильтрате?

  • Высокое потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов (см. «Вмешательства медперсонала», чтобы увидеть продукты с высоким содержанием оксалатов)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенный колит и болезнь Крона, вызванные нарушением всасывания жиров. В норме кальция и оксалаты связываются вместе в кишечнике , поэтому оксалат выводится с калом. Однако при расстройстве ЖКТ, таком как язвенный колит, возникает проблема с перевариванием жиров.Итак, жира связываются с кальцием… оставляя оксалаты позади . Это приводит к накоплению оксалата в моче.

Мочевая кислота : образуется, когда в моче слишком много мочевой кислоты (кислая моча)

Что может вызвать повышенное количество мочевой кислоты в моче ?

  • Соблюдайте диету с высоким содержанием пурина или животного белка. Эти вещества расщепляются на мочевую кислоту, и при употреблении слишком большого количества этих продуктов моча может стать более кислой.Помните, что клубочки нефрона отвечают за фильтрацию крови и удаление мочевой кислоты.
  • Обезвоживание: моча становится кислой, а фильтрат содержит небольшое количество воды, что позволяет мочевой кислоте кристаллизоваться.
  • Подагра: у пациентов с подагрой высокое содержание мочевой кислоты в организме
  • Нарушения обмена веществ, такие как диабет, особенно диабет 2 типа

Цистин: формы, в которых на слишком много аминокислоты цистеина в моче .Это редко и, как правило, передается по наследству.

  • Помните, что аминокислоты обычно реабсорбируются в проксимальных извитых канальцах (почти 100%). Однако нефрон этого не делает, поэтому, когда в моче слишком много цистеина, он кристаллизуется.

Struvite : этот тип камня также встречается редко и обычно образуется из-за хронических инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

  • ПОЧЕМУ? Определенные типы бактерий могут вызвать слишком щелочную реакцию мочи, что приводит к кристаллизации магния, аммония и фосфатов, которые входят в состав струвитного камня….этот камень также известен как камень оленьего рога и может быть довольно большого размера.

Фосфат кальция : образуется в щелочной моче и может возникать при наличии проблем с почечными канальцами

* наиболее распространенный тип камня в почках

Как происходит образование камней в почках?

Помните, что нефрон, в частности клубочки, фильтрует кровь, и все минералы / вода / отходы удаляются из крови и попадают в капсулу Боумена (эти вещества включают почти все, кроме белков и клеток крови).

У пациентов, НЕ подверженных образованию камней в почках, эти вещества проходят через нефрон и реабсорбируются или секретируются в различных точках почечных канальцев. Затем избыток будет выделяться в виде мочи, выходя из собирательного канальца / протока в почечный сосочек, малую, большую чашечку, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Однако , у пациентов с определенными предрасполагающими факторами повышается риск объединения этих минералов в кристалл.Кристалл может со временем расти, поскольку к нему прилипают осколки и происходит дальнейшая кристаллизация. Кристалл может выходить из нефрона, оставаться в почечном сосочке, протоках или других частях мочевыделительной системы и расти. Кроме того, он может сломаться, пройти через систему и застрять.

Причины образования камней в почках

Запомните слово : «Кристалл»

C при приеме большого количества оксалатов, пурина, животного белка, соли (употребление слишком большого количества соли препятствует реабсорбции кальция в моче) и прием чрезмерных количеств кальциевых добавок с витамином D (оксалат кальция, тип мочевой кислоты камни)

R текущие ИМП (струвитные камни)

ч Да поцитратурия, ч Да перкалиемия / урия, ч Да перпаратиреоз

  • Гипоцитратурия: Цитрат играет роль в остановке образования кристаллов соли кальция (в частности, оксалата кальция и связывания фосфата кальция).Таким образом, цитрат связывается с кальцием и не дает ему связываться с оксалатом или фосфатом. Кроме того, он сохраняет щелочную мочу и предотвращает ее чрезмерное повышение кислотности… следовательно, предотвращает образование мочевой кислоты или цистиновых камней, поскольку эти камни образуются в кислой моче.

St структурная закупорка или застой мочи (проблемы с предстательной железой, стриктуры, деформации)

T oo много мочевой кислоты (подагра, обезвоживание, диета с высоким содержанием пуринов / животных белков)

A Проблемы с всасыванием: кишечник не усваивает жиры, как при язвенном колите или болезни Крона… жиры связываются с кальцием и оставляют оксалаты, A cquired (семейный анамнез)

L ow activity : У неподвижных пациентов, как правило, повышенное количество минералов и солей по сравнению с физически активными людьми, и моча остается в почках застоявшейся, что увеличивает риск образования камней в почках.

Признаки и симптомы почечных камней

Боль: характеристики боли зависят от местоположения камня и могут меняться по мере продвижения камня по мочевыделительной системе:

  • Почечная колика : камень в почечной лоханке … тупая, глубокая боль в боку или реберно-позвоночной области (см. Рис. Ниже)

  • Колика мочеточника : камень, расположенный в мочеточнике , при движении он может вызвать ……. интенсивная, острая, иррадияющая, волнообразная боль в гениталиях (мошонка, область влагалища)
    • Пациент может чувствовать, что ему нужно опорожнить мочеиспускание, но выходит небольшое количество.
    • Может быть кровь в моче из-за соскоба камня с мочеточника (гематурия)

Тошнота и рвота (из-за сильной боли)

Признаки и симптомы инфекции: лихорадка, мутная, пахнущая моча

Задержка мочи: особенно если камень застрял в шейке мочевого пузыря… это чрезвычайно затрудняет полное прохождение всей мочи в мочевой пузырь… (обратите внимание на расположение шейки мочевого пузыря)

Бессимптомно : до тех пор, пока камень не переместится в почки и в мочеточники

Осложнения почечного камня

  • Препятствие : камни блокируют отток мочи.Моча может накапливаться и вызывать гидростатическое давление (следовательно, повышать давление воды) в почках. Это повысит давление в капсуле Боумена, что уменьшит количество крови, которое могут фильтровать почки.
  • Гидронефроз или гидроуретеронефроз : из-за скопления мочи, которое вызывает отек и расширение в различных частях почек (почечная лоханка, малая / большая чашечка и мочеточники)… в зависимости от того, где находится камень. Конечным результатом является потеря функции почек.

  • Повреждение нефронов … отсюда почечная недостаточность
  • Инфекция

Как диагностируется почечный камень?

* в качестве медсестры важно знать тесты, которые может назначить врач, и вашу роль медсестры

  • КУБ (рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря)
  • IVP (внутривенная пиелограмма): специальный краситель на основе йода вводится пациенту через капельницу.Затем будут сделаны рентгеновские снимки для оценки состояния почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
    • Роль медсестры:
      • Убедитесь, что у пациента нет аллергии на йод или моллюсков, он беременен или может быть, кормит ребенка, с нарушением функции почек или принимает метформин / глюкофаг.
  • УЗИ или компьютерная томография
  • Анализы мочи:
    • Единая оценка на кристаллы, заражение
    • 24-часовая моча для измерения концентрации ионов (кальция, натрия и т. Д.).), продукты жизнедеятельности в моче (мочевая кислота, креатинин), цитрат, pH, функция почек.
      • Роль медсестры
        • Держите образец в холоде, оставив его на льду в течение 24 часов… если не хранить в холоде, это может изменить результаты теста.

Сестринские вмешательства при почечных камнях

** большинство пациентов проходят через камень, и работа медсестры заключается в том, чтобы контролировать боль пациента, давать жидкости, сцеживать мочу и отслеживать осложнения.

Однако, если камень большой, пациенту необходимы другие методы лечения (обсуждаемые ниже).

  • Сдерживающая боль (очень, очень болезненная)… боль не проходит, пока она не пройдет или не исчезнет. Пациенту необходимы круглосуточные обезболивающие, а не лекарства PRN (если пациент должен их запросить). Это поможет поддерживать постоянный уровень обезболивающих в крови и, надеюсь, поможет контролировать боль. Врач может назначить НПВП, чтобы помочь контролировать воспаление, что может помочь камню пройти, если он застрял в воспаленных областях.
  • Поддерживайте прием жидкости внутрь (3-4 л в день), если нет противопоказаний:
    • ПОЧЕМУ? Это очень важно для прохождения камня. Потребление жидкости увеличивает давление, что может способствовать перемещению камня в почках. Кроме того, он сохраняет мочу разбавленной, потому что помните, что в концентрированной моче чаще образуются камни. Он также продолжает промывать почки, чтобы предотвратить застой мочи в мочевыводящей системе… уменьшая риск заражения.
  • Тщательно контролировать входы / выходы (вход и выход)
    • ПОЧЕМУ? Пациент будет потреблять много жидкости, и медсестре необходимо убедиться, что почки выводят достаточно жидкости в зависимости от количества потребляемой жидкости.Если вывод жидкости низкий, может быть нарушена функция почек, может присутствовать обструкция или другие осложнения, такие как гидронефроз и т. Д.
  • Монитор признаков и симптомов ИМП
  • Процедить мочу и очень тщательно ОЦЕНИТЬ на наличие камней (ОЧЕНЬ ВАЖНО): Затем сообщите об этом врачу, который отдаст вам приказ отправить его в лабораторию. Это очень важно, чтобы врач мог определить, какой тип камня вызывает проблему, и назначить соответствующее лечение.
  • Сохраняйте пациента как можно более подвижным и старайтесь не находиться в положении лежа на спине в течение длительного времени. Помните, что неподвижность - одна из причин образования камней в почках… если моча остается застоявшейся, это может привести к кристаллизации. Сохранение подвижности пациента помогает камню пройти. Если пациент неподвижен, чаще переворачивайте его.

Профилактическое обучение (может повторяться):

Сохраняйте гидратацию (предотвращает концентрацию мочи) 2 л в день

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: врач может назначить следующие профилактические меры для предотвращения образования камней в почках в зависимости от типа камня, к которому пациент чувствителен:

  • Аллопуринол : снижает уровень мочевой кислоты (используется при подагре)… камни мочевой кислоты
  • Гидрохлоротиазид «HCTZ» : снижает количество кальция в моче… камни кальциевого типа

Ограничение потребления кальция не рекомендуется из-за риска остеопороза, кроме случаев, когда у пациента есть проблемы с метаболизмом или проблемы с нефронами почек.Вместо этого следует ограничить лекарственные формы добавками кальция и витамина D.

Ограничение белков животного происхождения (высокое количество белка увеличивает количество кальция в моче и повышает уровень мочевой кислоты)

Ограничьте натрий до 2–3 г в день…. Натрий снижает реабсорбцию кальция, что приводит к увеличению содержания кальция в моче (обратите внимание на скрытые натриевые продукты, такие как консервы, газированные напитки, мясные сэндвичи, полуфабрикаты)

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов: мясных субпродуктов, пива, свинины, красного мяса, морепродуктов (гребешки, анчоусы, сардины) (камни мочевой кислоты)

Избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов: шпинат, капуста, ревень, помидоры, свекла, орехи, шоколад, пшеничные отруби, клубника, чай (камни оксалата кальция)

Как окрашивать мочу и почему это важно, а также удерживать камень для анализа

Лечение почечных камней

Экстракопоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): НЕИНВАЗИВНЫЙ: ударные волны создаются для проникновения через кожу и ткани тела.Ударные волны ударяют по камню и разбивают его на песчинки, похожие на частицы, которые могут быть потеряны. В зависимости от размера камня может потребоваться несколько процедур. Стент может быть установлен для облегчения прохождения фрагментов… не для крупных камней

Фото: Designua / Shutterstock.com

Роль медсестры

  • Поддерживать прием жидкости для облегчения удаления фрагментов камня
  • Держите пациента мобильным
  • Сдерживающая боль
  • Возможно кровотечение в моче
  • Процедить мочу и отправить камень в лабораторию

Чрескожная нефролитотомия: ИНВАЗИВНАЯ: используется, когда камень большой или ЭУВЛ невозможно.Камень из почек удаляет уролог, и пациент не должен передавать , как при EWSL.

На спине в месте расположения почки делается разрез, и камень удаляется с помощью нефроскопа. Иногда для разрушения камня применяют литотрипсию.

Для слива мочи можно установить нефростомическую трубку до полного заживления (это катетер, устанавливаемый в почечную лоханку для слива мочи)

Роль медсестры

  • Поддерживать потребление жидкости на уровне 3-4 литров
  • Выполнение нефростомии: дренирование почек и фрагментов камней, регулярное опорожнение мешка, обеспечение безопасности участка, чтобы трубка не двигалась, и мониторинг инфекции
  • Процедить мочу и отправить камни в лабораторию

Уретероскопия: разрез не производится ... эндоскоп вводится через мочевыводящую систему от уретры до почек ... камень можно удалить или разрушить с помощью лазера или литотрипсии ... может быть установлен стент, чтобы позволить фрагментам пройти

Роль медсестры

  • Поддерживать прием жидкости для облегчения удаления фрагментов камня
  • Держите пациента мобильным
  • Сдерживающая боль
  • Возможно кровотечение в моче
  • Процедить мочу и отправить камень в лабораторию

Больше обзоров NCLEX

Список литературы

  • «Определение и факты о камнях в почках | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Интернет. 16 мая 2017.
  • Диагностика и первичное лечение камней в почках . 63-е изд. Американский семейный врач, 2001. Интернет. 15 мая 2017.
  • Камни в почках у взрослых . 1-е изд. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, 2004 г. Web. 14 мая 2017.
  • Справочник, генетика. «Цистинурия». Genetics Домашний справочник . Интернет. 16 мая 2017.
.

Почечные камни (камни в почках) Вопросы NCLEX

Это викторина, которая содержит обзорных вопросов NCLEX для камней в почках . Как медсестре, оказывающей помощь пациенту с камнем в почках, важно знать признаки и симптомы, патофизиологию, сестринское дело, обучение пациентов и лечение.

В предыдущей серии обзоров NCLEX я объяснил другие почечные заболевания, о которых вас могут спросить на экзамене NCLEX, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими обзорами и викторинами.

Не забудьте посмотреть лекцию о почечных камнях перед тем, как пройти тест.

Почечные камни (камни в почках) Вопросы NCLEX

Эта викторина проверит ваши знания о почечных камнях при подготовке к экзамену NCLEX.

  • 1. Вы обслуживаете группу медсестер по поводу различных типов камней в почках.Вы объясняете участникам, что наиболее распространенный тип камней в почках состоит из: *
  • 2. Какой пациент из нижеперечисленных имеет НАИБОЛЬШИЙ риск развития камней в почках типа мочевой кислоты? *
  • 3. Пациенту назначено внутривенное введение пиелограмма (IVP) для выявления камней в почках. Для какого из перечисленных ниже результатов медсестра должна связаться с врачом? *
  • 4. Врач назначает 24-часовой сбор мочи у пациента с рецидивирующими камнями в почках. Как медсестра вы знаете, что образец должен быть? *
  • 5.Вы оказываете помощь пациенту с почечным камнем из мочевой кислоты размером 2 мм на диагностическом снимке. Пациент испытывает сильную боль и оценивает ее на 10 баллов по шкале от 1 до 10. Врач назначил план лечения, чтобы помочь пациенту избавиться от камня в почках. Какое медсестринское вмешательство является ПРИОРИТЕТНЫМ для этого пациента в соответствии со сценарием? *
  • 6. Пациент с камнями в почках объясняет, что боль, которую он испытывает, сильная, острая и волнообразная, которая распространяется в мошонку.Кроме того, он объясняет, что ему кажется, что он должен опорожнить кишечник, но выделяется небольшое количество мочи. В зависимости от признаков и симптомов пациента, где может находиться камень в почках? *
  • 7. Вы разрабатываете план ухода за пациентом с камнем в почках. Какие из следующих медсестринских вмешательств вы включите в план ухода за пациентом? *
  • 8. Вы проводите обучение по выписке для пациента, который был госпитализирован для лечения камня в почках. Тип камня в почках, который испытал пациент, был камнем мочевой кислоты.Каких продуктов вы посоветуете избегать? *
    • A. Капуста, шпинат, помидоры, клубника
    • B. Мороженое, молоко, свинина, сыр
    • C. Фасоль, картофель, кукуруза, горох
    • D .. Печень, гребешки, анчоусы, сардины, свинина
  • 9. Ваш пациент возвращается в свою палату после экстракопоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) для лечения камня в почках. Что будет включено в план ухода за пациентом? ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ: *
  • 10.Вы проводите предоперационное обучение пациента, которому назначена чрескожная нефролитотомия. Какое утверждение пациента демонстрирует, что он понял предоперационное обучение? *

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть результаты.)

Почечные камни (камни в почках) NCLEX Question Quiz

1. Вы обслуживаете группу медсестер по поводу различных типов камней в почках.Вы объясняете участникам, что наиболее распространенный тип камней в почках состоит из:

A. Холестерин

B. Кальций и оксалат

C. Кальций и фосфат

D. Мочевая кислота

2. Какой из перечисленных ниже пациентов подвержен НАИБОЛЬШЕМУ риску развития почечных камней типа мочевой кислоты?

A. Женщина 53 лет с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

B. Мужчина 6 лет с цистинурией.

C. Мужчина 63 лет, подагра.

Д.25-летняя женщина, придерживающаяся веганской диеты и сообщающая о регулярном употреблении большого количества шпината и клубники.

3. Пациенту назначена внутривенная пиелограмма (ВВП) для выявления камней в почках. Какой результат ниже требует, чтобы медсестра обратилась к врачу?

A. Пациент сообщает о боли в боку, иррадиирующей вниз

Б. Больной гематурия

C. У пациента аллергия на моллюсков

D. У пациента мутная моча

4.Врач назначает 24-часовой сбор мочи у пациента с рецидивирующими камнями в почках. Как медсестра вы знаете, что должен быть образец?

А. Хранить при комнатной температуре

B. Хранить во льду или охлаждать

C. Отправляется в лабораторию каждые четыре часа

D. Хранить при температуре от 98,6 99F до 99,3’F

5. Вы оказываете помощь пациенту с почечным камнем из мочевой кислоты размером 2 мм на диагностическое изображение. Пациент испытывает сильную боль и оценивает ее на 10 баллов по шкале от 1 до 10.Врач назначил план лечения, чтобы помочь пациенту избавиться от камня в почках. Какое медсестринское вмешательство является ПРИОРИТЕТНЫМ для этого пациента в соответствии со сценарием?

A. Принять обезболивающее

B. Поощрять потребление 2-4 литров жидкости в день

C. Массаж реберно-позвоночной области

D. Соблюдайте диету с высоким содержанием белка

6. Пациент с камнями в почках объясняет, что боль, которую он испытывает, сильная, острая и волнообразная, которая распространяется в мошонку.Кроме того, он объясняет, что ему кажется, что он должен опорожнить кишечник, но выделяется небольшое количество мочи. В зависимости от признаков и симптомов пациента, где может находиться камень в почках?

A. Чашечка почки

Б. Папилла почки

C. Мочеточник

D. Уретра

7. Вы разрабатываете план ухода за пациентом с камнем в почках. Какие из следующих медицинских вмешательств вы включите в план ухода за пациентом?

A. Ограничьте потребление кальция

Б.Напрягать мочу через каждую мочу

C. Держать пациента в положении лежа на спине для облегчения боли

D. Ограничение объема жидкости 1-2 литра в день

8. Вы проводите обучение по выписке для пациента, который был госпитализирован для лечения камня в почках. Тип камня в почках, который испытал пациент, был камнем мочевой кислоты. От каких продуктов вы посоветуете пациента отказаться?

A. Капуста, шпинат, помидоры, клубника

Б. Мороженое, молоко, свинина, сыр

С.Фасоль, картофель, кукуруза, горох

D. Печень, морской гребешок, анчоусы, сардины, свинина

9. Ваш пациент возвращается в свою палату после экстракопоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) для лечения камня в почках. Что будет включено в план ухода за пациентом? ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ:

A. Держать пациента в постели

B. Поощрять потребление 3-4 литров жидкости в день

C. Поддержание нефростомической трубки

D. Штамм мочи

E.Держите повязку сухой и неповрежденной

10. Вы проводите предоперационное обучение пациента, которому назначена чрескожная нефролитотомия. Какое утверждение пациента демонстрирует, что пациент понял предоперационное обучение?

A. «Во время процедуры хирург перемещает камень по мочеточнику, чтобы я мог вывести камень с мочой.

B. «Мне может быть поставлена ​​нефростомическая трубка после процедуры».

C. «Через мочевыводящую систему от уретры до почек вводится зонд для оценки камня в почках.”

D. «Эта процедура неинвазивная и разреза не требуется».

Ключ ответа
1. B
2. C
3. C
4. B
5. A
6. C
7. B
8. D
9. B, C
10.B

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей.Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

.

Смотрите также