Чем опасна киста правого яичника ребенку в 14 лет


в 14 лет, симптомы и лечение, у новорожденного ребенка

На чтение 8 мин.

Киста яичника в подростковом возрасте вызывает большое количество вопросов и опасений у родителей. Это и понятно, ведь помимо всех прочих осложнений, новообразование может стать причиной будущего бесплодия у девочки. Киста у подростков диагностируется в 1-4% случаев всех гинекологических заболеваний, которые могут встречаться в этом возрасте. Обычно патология встречается у девочек с нерегулярным циклом менструации.

Причины появления

По своей сути киста – это доброкачественное образование, которое состоит из капсулы с жидким содержимым.

Справка! Наличие или отсутствие интимной жизни на появление кисты никак не влияет.

Киста у девочки-проростка может быть следующих видов:

  1. Фолликулярная – яйцеклетка отмирает по причине гормонального нарушения, в результате чего менструации становятся обильными и болезненными.
  2. Киста желтого тела – появляется из-за частых переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок. Проявляется межменструальными кровянистыми выделениями.
  3. Муцинозная – обильные слизистые выделения.
  4. Двусторонняя – поражение касается двух яичников, исход болезни становится более неблагоприятным.

В группе риска девочки, у которых наблюдаются следующие состояния:

  1. слишком раннее половое созревание;
  2. гормональные сбои;
  3. воспалительные процессы во влагалище, склонные к рецидивам.

17% случаев кистозного образования в подростковом возрасте приходится на возраст 9-12 лет, но в основном кисты могут быть обнаружены в возрасте 13-15 лет. Это связано с тем, что развитие чаще всего подчиняется половым гормонам, которые в этом возрасте особенно активны.

После полового созревания обычно проходит около 2 лет, прежде чем менструальный цикл установится и станет регулярным. В некоторых случаях становление цикла растягивается до 17 лет – наблюдаются периодические задержки месячных, овуляция отсутствует. При этом фолликул продолжает расти, в результате чего и образуется киста.

Когда яйцеклетка созревает, образуется желтое тело – временная эндокринная железа. Киста желтого тела может появляться в следующих случаях:

  1. неполноценное питание;
  2. воспалительные заболевания;
  3. чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Справка! Киста желтого тела может рассасываться самостоятельно.

После 13-14 лет не исключено развитие эндометриоза – результат заноса менструальной крови. В этом случае на поверхности яичника возникает гормонозависимая опухоль, которая реагирует на циклические изменения.

Поскольку эндометрий не выходит наружу, он остается под капсулой, и формируется так называемая «шоколадная киста».

Цистаденомы – это большая группа доброкачественных новообразований в яичниках. В большинстве случаев они диагностируются после 10 лет. Такие образования бывают муцинозными и серозными. Развиваются из зародышевого эпителия, который выстилает поверхность органа.

Герминогенные новообразования тоже составляют обширную группу. В их состав входят зародышевые ткани, следовательно, такие кисты являются результатом неправильного эмбриогенеза. Патология протекает с двух сторон, поэтому обязательно нужно проходить тщательную диагностику.

Что касается злокачественных новообразований, у подростков они встречаются крайне редко. Однако они тоже имеют кистозное строение. Такие образования могут быть первичными или возникать в результате метастазирования из других органов.

Симптомы

Кисты могут быть осложненными и неосложненными.

В последнем случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно.

К примеру, фолликулярная киста даже при большом объеме может никак не проявляться клинически.

В этом случае состояние ребенка стабильное, анализ крови в норме, повышения температуры нет.

Очень редко киста может спровоцировать небольшие задержки цикла, также между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения, повышаться температура тела, боль, которая из нижней части брюшины иррадиирует в ногу или поясницу, нарушение дефекации.

Признаки осложненного течения заболевания

А вот осложненная киста может привести к следующему:

  1. Перекрут ножки. Возникает при подъеме тяжестей, резких движениях корпуса, частых запорах. Клиническая картина напоминает признаки острого аппендицита, поэтому нужна тщательная диагностика.
  2. Истечение крови в яичник, в желтое тело или в брюшную полость. Происходит при значительных физических нагрузках, воспалениях, а также при сильном давлении соседних органов.
  3. Разрыв стенки кисты. Это самое опасное осложнение, которое тоже может возникнуть при сильных физических нагрузках. В этом случае орган инфицируется, это чревато бесплодием.

При поликистозе яичников наблюдаются сильные рези живота, рвота, геморрагический шок. Также может быть повышенная температура и сильная утомляемость.

Важно! Любой вид патологии вызывает сбои в менструальном цикле и межменструальные мажущие выделения.

Как диагностируют образование?

Диагностика патологии проводится в кабинете гинеколога. Врач прощупывает область малого таза, и во время этого отмечает болезненные ощущения, уплотнения и вздутия. Таким образом можно отличить наличие кисты от других патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но к половой системе отношения не имеют.

При подозрении подросток направляется на УЗИ, девственницам оно проводится трансректально. После диагностики врач может назначить лечение или установить режим наблюдения за динамикой роста и развития образования.

Без лечения наблюдение за заболеванием может продолжаться не более года, в зависимости от скорости развития опухоли.

Методы лечения

Если у кисты небольшие размеры – до 3 см, чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдают за образованием. При размерах до 4 см, рекомендуется физиолечение, уменьшение физических и психологических нагрузок. Для лечения больших образований способ терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, может назначаться консервативное или хирургическое лечение.

С помощью лекарств

Медикаментозное лечение в большинстве случаев основано на приеме следующих препаратов:

  1. противовоспалительные – купируют воспалительные процессы в малотазовой области;
  2. обезболивающие – для улучшения общего состояния ребенка;
  3. гормональные – для нормализации менструального цикла;
  4. витамины – для повышения иммунитета;
  5. антибиотики – целесообразны только при выявлении половых инфекций.

Очень важно, чтобы родители внимательно следили за приемом препаратов, которые назначил врач, поскольку прерывание лечение может ускорить рост кисты.

С помощью операции

Если имеются признаки осложнений – нагноение внутри кисты, температура, сильные боли, слабость, назначают хирургическое лечение. Для этого могут использоваться следующие виды операций:

  1. Кистэктомия – удаляется только киста, здоровые ткани не затрагиваются. После реабилитационного периода деятельность органа восстанавливается.
  2. Овариоэктомия – вместе с кистой удаляется и сам яичник. Проводится при наличии серьезных показаний.
  3. Аднексэктомия – при сложном течении патологии удаляются придатки матки.

Операции проводят при помощи лапароскопии, так как в этом случае послеоперационные риски снижаются до минимума.

Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, девочка должна сбалансированно питаться, исключить из рациона фаст-фуд и сладкие газированные напитки. Также ребенку следует объяснить необходимость одеваться согласно погодным условиям, так как переохлаждение органов малого таза может привести к рецидиву патологии. Что касается психоэмоциональной нагрузки, она должна быть минимальной. Ребенок должен больше отдыхать, и находится в спокойной обстановке.

Важно! При грамотном, профессиональном, а главное своевременном лечении кистозного новообразования, репродуктивное здоровье ребенка сохраняется.

У новорожденных

Киста у детей формируется внутриутробно, и, как правило, она рассасывается самостоятельно сразу после его рождения. Это явление не представляет опасности для малыша, но иногда провоцирует головные боли и проблемы со зрением.

Клиническая картина у ребенка следующая:

  • периодические боли в нижней части живота – ребенок плачет и прижимает ножки к животу;
  • наличие уплотнения в нижнем отделе живота.

Диагностировать кисту во время внутриутробного развития можно после 24 недели беременности. Причины возникновения этой патологии могут быть следующими:

  1. наследственность;
  2. тяжелое течение беременности;
  3. поздний токсикоз;
  4. инфекционные заболевания у матери во время беременности;
  5. прием матерью гормональных препаратов;
  6. воспаления половых органов во время вынашивания малыша.

У новорожденной образование может быть 3 видов:

  1. односторонняя киста, однородная структура, четкие контуры;
  2. образование имеет несколько перегородок;
  3. содержимое кисты плотное, а не жидкое.

Поскольку киста у новорожденных может рассасываться самостоятельно, врачи выбирают наблюдательную тактику сроком на год.

Если киста растет, назначается операция. Чаще удаляется только само новообразование, но в некоторых случаях врачам приходится удалять часть поврежденного яичника или даже весь орган. Однако это не значит, что малышка в будущем будет бесплодной – у нее будет шанс забеременеть, поскольку функциональность второго яичника сохраняется.

Осложнения

Если родители ребенка относятся к лечению дочери недостаточно ответственно, возможно появление осложнений:

  1. Нагноение образования – объем жидкости в кисте увеличивается, следовательно, киста растет.
  2. Трансформация в злокачественное новообразование – происходит к счастью, не часто, но знать о такой вероятности нужно обязательно.
  3. Спаечный процесс – приводит к отмиранию органа и бесплодию девочки.
  4. Разрыв кисты – осложнение чревато перитонитом и сепсисом, может привести даже к летальному исходу.

Родители должны ответственно относится к здоровью своего ребенка, ведь халатность может обернуться для девочки проблемами со здоровьем на всю жизнь.

Заключение

До настоящего времени медики не пришли к единому мнению, по каким именно причинам киста яичника возникает в детском и подростковом возрасте. Потому каких-то специальных мер профилактики не существует. Однако если не полностью предотвратить появление кисты, то хотя бы снизить риск развития осложнений, родители могут. Для этого нужно укреплять иммунитет ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

В подростковом возрасте мама должна наблюдать за регулярностью менструального цикла у дочери, обеспечить ей спокойное психоэмоциональное состояние, а также рассказать о половой жизни – боль во время интимной близости – это очень тревожный симптом. Также необходимо следить за тем, чтобы девочка не приобретала вредные привычки, и посещала гинеколога раз в полгода.

 

особенности, симптомы, причины, диагностика и лечение кисты яичника у девочек 11-14 лет в Москве Содержание↓[показать]

В подростковом возрасте в жизни девушек начинается новый этап, в ходе которого происходит половое созревание организма и начало менструаций. В данный период может обнаруживаться киста яичника у девочки подростка, требующая адекватной и незамедлительной терапии. Киста яичника представляет собой новообразование, заполненное железистыми клетками и жидкостью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь пациенткам, у которых диагностирована киста яичника. Высококвалифицированные специалисты используют при лечении заболевания щадящие методики, в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.


Особенности заболевания у девочек подросткового возраста

С момента появления первой менструации может возникнуть киста яичника у девочки. Развитие яйцеклеток происходит в фолликулах, из которых она выходит в середине менструального цикла, в результате чего образуется «желтое тело». Если в организме возникают сбои, нарушающие данный процесс, то у девочки может развиться киста яичника.

Признаки доброкачественной опухоли яичника на начальном этапе могут отсутствовать, однако при прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, наиболее часто киста выявляется на правом яичнике. Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания у девочек подростков в зависимости от механизма образования:

  • фолликулярная киста яичника. В неразорвавшихся фолликулах происходит отмирание яйцеклетки и накопление жидкости. Размеры доброкачественной опухоли данного типа могут иметь длину до 10 см;
  • муцинозная киста схожа с фолликулярной. Однако ее отличительной особенностью является обильное выделение слизи;
  • киста желтого тела характеризуется появлением в накопленной жидкости кровяных примесей.

Если у женщины поражены оба яичника, развивается поликистоз. Лечение поликистоза осуществляется различными лекарственными препаратами, а также с помощью хирургического вмешательства. Врачи-онкологи Юсуповской больницы изучают мировой опыт лечения кисты яичников у пациенток различного возраста. Овладение современными технологиями и применение эффективных препаратов позволяет проводить эффективное лечение болезни.

Киста яичника у девочки: симптомы

Киста яичника у девочки подростка 14 лет характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики в течение длительного периода времени. Если новообразование не выявлено на ранней стадии, то оно может вызывать различные симптомы:

  • боли в нижней части живота являются распространенной жалобой девочек в подростковом возрасте при данном заболевании. Боль может распространяться в пах, поясницу и ногу;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушения менструального цикла и болевые ощущения в данный период. Становление менструального цикла может длиться до двух лет, однако нерегулярные менструации в сочетании с другими симптомами могут указывать на развитие патологического процесса;
  • нарушения дефекации: запоры, поносы;
  • быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
  • озноб, повышенная температура.

Врачи-онкологи проводят просветительскую работу в ходе консультаций, направленную на ранее обнаружение симптомов кисты яичника.

Причины развития кисты у девочки

В медицине известны случаи, когда киста яичника обнаруживалась у новорожденных девочек, однако данные случаи отмечаются крайне редко. Киста яичника у девочки подростка может носить врожденный или приобретенный характер. Одной из причин патологического процесса специалисты считают гормональные изменения в период полового созревания и наступления первой менструации.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при консультации взрослых пациенток с данным заболеванием объясняют не только принципы лечения, но и причины нарушения для их исключения. Киста яичника в подростковом возрасте у девочек может формироваться в результате действия различных факторов:

  • снижение иммунитета;
  • резкое снижение массы тела или избыточный вес;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы живота;
  • регулярные стрессы;
  • переохлаждение органов половой системы в результате неправильного выбора одежды;
  • инфекционные процессы в репродуктивной системе;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания печени и почек.

Сочетание данных факторов вызывает нарушение работы яичников, блокирует возможность выхода из фолликула яйцеклетки и способствует накоплению жидкости. Девочки, матери которых перенесли данное заболевание, вероятность развития кисты яичника высока, поэтому специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы рекомендуют женщинам внимательно относится к репродуктивному здоровью детей и в случае предрасположенности проходить плановые обследования.

Диагностика заболевания в подростковом возрасте

Киста яичника у девочки в подростковом возрасте в большинстве случаев выявляется случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Менструации у девочек в данном возрасте могут быть нерегулярными, поэтому на начальной стадии родителями заболевание остается незамеченным.

Болезненность менструаций и обильные выделения являются симптомами, указывающими на нарушения. При появлении данных признаков следует обратиться к детскому врачу-гинекологу или к специалисту, оказывающему помощь женщинам.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая установить расположение опухоли, ее размер и форму. При обследовании девочек, не живущих половой жизнью, УЗИ проводится через брюшную стенку.

Ультразвуковой исследование в Юсуповской больнице проводится в современном диагностическом центре. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти обследование в удобное время, без очередей, записавшись предварительно на определенное время.

Осложнения заболевания

Если киста яичника у девочки подростка диагностирована своевременно или назначены неэффективные методы терапии, могут возникнуть осложнения. При увеличении размера кисты изменяется ее структура и накапливается жидкость, в результате данных процессов может произойти нагноение опухоли.

Перекрут ножки опухоли и разрыв кисты характеризуются ярко выраженной симптоматикой и резким ухудшением состояния девочки. В данном случае необходима экстренная помощь, которую оказывают опытные специалисты Юсуповской больницы.

При отсутствии терапии у девочки могут возникнуть спайки, которые в будущем станут основной причиной бесплодия. Кроме этого, существует вероятность перерождения кисты яичника в злокачественную опухоль.

Киста яичника у девочки 14 лет: лечение в Москве

Выбор тактики лечения при кисте яичника у девочек зависит от размера опухоли и других ее особенностей. Мероприятия, проводимые в рамках лечения болезни, сводятся к наблюдению за новообразованием, медикаментозной терапии или лапароскопической операции.

Главной задачей специалистов при выборе методов лечения является сохранение репродуктивной функции девочки и минимальное воздействие на другие системы организма. При лечении данного заболевания у взрослых пациенток врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают щадящие методы и используют мини-инвазивные вмешательства при необходимости.

Киста яичника у девочки подростка является заболеванием, которое успешно лечится при использовании методов современной медицины. Лечение кисты яичника в Юсуповской больнице основывается на научно обоснованных методиках, без применения народных средств.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Онколог

Хирург-онколог

Онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


кист (обзор) - Гарвардское здоровье

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение «Назад
    • наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Рак ободочной и прямой кишки
    • Другие виды рака
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • Рак кожи
  • Болезни и Условия «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Диабет
    • Пищеварительное здоровье
    • Болезнь сердца
    • Больше болезней и состояний
    • Остеопороз
    • Инсульт
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Эректильная дисфункция
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Мужское сексуальное здоровье
    • Рак простаты
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Здоровье груди и болезни
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Вехи развития
    • Изучение Препятствий
    • Питание
.
Аппендицит или киста яичника? Или как я перестал волноваться и научился любить больничный счет

Я не думаю, что смогу научиться любить счет ER.

Мы еще не получили его, потому что мы выбрали «выставить мне счет позже», так как мы все еще оплачиваем безбожное количество посещений врачей и больниц в прошлом году, которые поселились на наших кредитных картах. Мы даже ударили семью из своего максимального количества в в начале года благодаря операции на желчном пузыре моего мужа и рождению нашего ребенка, что сделало мою операцию на желчном пузыре бесплатной.

Купи два, получи один бесплатно?

(Серьезно, больницы, это должно быть вещь.)

Но, так или иначе, в прошлую субботу я почувствовал тошноту в животе, и это странно болело в моей стороне. Девочка была дерьмом. Я полагал, что у нас обоих была проблема с желудком. Мы оба отдохнули в тот день.

Воскресенье, боль в моей стороне была хуже. Это было именно там, где должно быть приложение.

И мы ПРОСТО пообещали больше не ходить в больницу в этом году.Мое тело - мудак. Спасибо, тело мудак. Я полагаю, это свидетельство того, что мое тело так любит мое тело. Может быть, это потому, что они заботятся об этом лучше, чем я. Серьезно, все напряжение, которое я держу все время, заставляет мою спину изгибаться, и я могу взломать это, как чьи-то дела, и это бесит людей.

Я посмотрел на все в Интернете, пересматривая свои поиски на основе того, что я нашел. Дело в том, что, как только вы определите правильную терминологию того, что вы чувствуете, это улучшит поиск.(Дружелюбный совет библиотекаря дня!)

«Боль в правой стороне болит, чтобы согнуться».
"Боль в LRQ."
Отскок нежности боли LRQ. "

Либо это был рак, либо аппендицит. Возможно, это была киста, но это было намного ниже рейтинга вероятности.

Я действительно не хотел идти в больницу. «Давайте подождем. Может быть, это уйдет».

Разве это не великая философия? Но, увы, мой муж является сторонником правил.И все, что в Интернете говорит: «Если вы думаете, что это приложение, иди в отделение скорой помощи».

Ну дерьмо. Мы сделали. Обезболивающие (великолепные обезболивающие) и тесты, а также цепкий 1-летний ребенок, который действительно предпочитал сидеть с мамой на больничной койке, а не с папой на стуле. Кого волнует, что мне нужно ввести капельницу, или то, что сидение на животике сделало мне больно? Она хотела обниматься!

КТ не показала ничего плохого в аппендиксе или яичниках, хотя в области таза отмечалась жидкость. Короче говоря, они понятия не имели, что случилось, но у меня все хорошо, и вот несколько обезболивающих в течение нескольких дней, и я проконсультируюсь с моим доктором в течение двух недель.

Я пошел домой и погуглил. Тем не менее, может быть аппендицит - часто люди скучают по женщинам, потому что они думают, что это яичники, когда это действительно не так. ТАК, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ АППЕНДИЦИТ. ДЕРЬМО.

Я видел мой OBGYN, и ее теория такова, что это на самом деле киста яичника, которая лопнула. Отсюда боль (правый яичник действительно близок к аппендиксу) и жидкость. Если боль продолжается в течение недели, зайдите на дополнительные тесты.

Боль ушла.

подонок яичника.

,
Должен ли я беспокоиться о кисте поджелудочной железы? перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение «Назад
    • наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Смотрите также