Что делать если удалили матку и яичники


Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


При удалении матки оставьте яичники: исследование

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health). Хотя во время гистерэктомии обычно удаляют яичники, новое исследование показывает, что оставить их нетронутыми может быть полезно.

Исследователи обнаружили, что после удаления яичников риск рака яичников у женщин снижается, но возрастает риск смерти от других, более распространенных причин.

Основываясь на результатах, «похоже, что если у вас есть выбор, вы должны оставить свои яичники», - сказал Лесли Бернштейн, профессор онкологического центра City of Hope, который не принимал участия в исследовании.

Десяткам тысяч женщин ежегодно удаляют яичники во время гистерэктомии, хирургического удаления матки.

Идея состоит в том, чтобы предотвратить рак яичников, и логическое объяснение состоит в том, что, если женщина перестала рожать, ее яичники бесполезны и могут выпасть наружу, пока там хирург.

«Если вы спросите женщин, чего они боятся, после рака груди это рак яичников», - сказал Бернштейн. «Мы хорошо справляемся с (лечением) рака груди; мы не с раком яичников.

Около 22 000 женщин ежегодно диагностируется рак яичников в США, и 14 000 ежегодно умирают от этого заболевания.

Женщины с определенными генными мутациями или с сильным семейным анамнезом рака яичников подвергаются повышенному риску заболевания.

Но около 98 процентов женщин, которым удаляют яичники во время гистерэктомии, не относятся к этой категории высокого риска, по словам доктора Уильяма Паркера, ведущего автора нового исследования.

И яичники могут быть полезны даже после детородного возраста, сказал Паркер, гинеколог и профессор клинической медицины Калифорнийского университета в школе медицины Лос-Анджелеса.

Хотя выработка гормонов яичниками в конечном итоге прекращается после менопаузы, это медленное снижение, и исследования показали, что «наличие этих гормонов приносит пользу», - сказал Паркер.

Чтобы выяснить, связано ли сохранение яичников с выживанием, Паркер и его коллеги обратились к большому исследованию, в ходе которого на протяжении десятилетий отслеживались состояние здоровья и образ жизни тысяч медсестер.

Из примерно 30 000 женщин, перенесших гистерэктомию, почти 17 000 были удалены оба яичника, а у остальных яичники остались.

Исследователи обнаружили, что в течение 28 лет 16,8 процента тех, кому удалили яичники, умерли, по сравнению с 13,3 процентами тех, у кого яичники.

Риск женщин умереть от рака яичников резко снизился, если их яичники были удалены - 44 женщины в группе с яичниками умерли по сравнению с четырьмя женщинами в группе без яичников.

Но женщины, которым удалили яичники, имели на 13 процентов больший риск смерти от всех других причин, сообщает группа Паркера в медицинском журнале «Акушерство и гинекология».

Среди этих причин преобладали болезни сердца и другие формы рака. В группе без яичников риск смерти от сердечных заболеваний был на 23 процента выше, вероятность смерти от рака легких на 29 процентов и риск смерти от колоректального рака на 49 процентов выше, чем у женщин, которые сохранили свои яичники.

Например, почти три процента - 481 женщина - в группе с удаленными яичниками умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, а около двух процентов - 281 женщина - умерли в группе, у которой остались яичники.

Паркер сказал, что компромисс для более низкого риска рака яичников не стоит потери преимуществ, связанных с сохранением яичников.

«За исключением женщин с высоким риском рака яичников с известной генетической мутацией или очень сильным семейным анамнезом ... для всех остальных, если у вас нет яичников, у вас на самом деле больше шансов умереть и больше шансов умереть. умереть от того, что убивает больше женщин », - сказал Паркер Reuters Health.

«Мы сосредотачиваемся на одном заболевании, исключая все остальные болезни, которые с большей вероятностью убивают женщин», - сказал он.

Предыдущее исследование, проведенное Бернштейн и ее коллегами, показало, что у женщин меньше шансов умереть, если им удалили яичники (см. Статью Reuters Health от 25 февраля 2011 г. здесь: reut.rs/v8k3AW).

Но Бернштейн указала, что в ее исследовании сравнивали женщин, перенесших гистерэктомию с удалением яичников, с женщинами, не перенесшими никаких операций, в то время как все женщины в этом последнем исследовании перенесли гистерэктомию.

Исследование Паркера не может определить, почему сохранение яичников увеличивает шансы прожить дольше.

Бернштейн сказал, что всегда есть вероятность, что дело не в самих яичниках, а в других факторах здоровья, связанных с решением об их удалении.

«Мы не знаем, что привело к выбору (удалить оба яичника), делать ли гистерэктомию или нет. Так что могут быть скрытые проблемы, связанные со здоровьем, которые мы не можем понять или контролировать », - сказала она.

Паркер сказала, что для женщин без повышенного риска рака яичников удаление яичников вместе с маткой не должно быть стандартной практикой, и женщины должны обсудить это решение со своими врачами.

«В своей практике я никогда не удаляю яичники, если (пациенты) не имеют очень веской причины», - сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/ZRONjp Акушерство и гинекология, онлайн 6 марта 2013 г.

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters. .

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является минимально инвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, через который удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод в следующих случаях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • сильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, пока действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда им сделают операцию, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

По дороге домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или когда она:

  • Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте органы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачиваться своим телом, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4–6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно заживет после вагинальной гистерэктомии:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки или больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, менопауза наступит не сразу.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине по-прежнему необходимы регулярные мазки Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большая миома матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Можно ли забеременеть после гистерэктомии?

Гистерэктомия - это хирургическая процедура удаления матки или матки по разным причинам, связанным со здоровьем. Это также может включать удаление одного или обоих яичников, маточных труб или шейки матки в зависимости от медицинских требований. Данные свидетельствуют о том, что более одной трети женщин в США перенесли гистерэктомию в возрасте до 60 лет (1).

В этом посте MomJunction мы поможем вам понять, зачем проводится эта процедура, что она собой представляет и шансы забеременеть после гистерэктомии.

Зачем нужна гистерэктомия?

Гистерэктомия - это необходимая с медицинской точки зрения процедура для лечения проблем со здоровьем, влияющих на женскую репродуктивную систему. Он может вам понадобиться, если у вас есть одно из следующих состояний:

  • Сильное или необычное кровотечение : Колебания гормонального фона, вагинальные инфекции, миома или рак могут вызвать чрезмерное и продолжительное кровотечение (2).
  • Миома матки : Эти доброкачественные опухоли поражают стенку матки и могут привести к обильному менструальному кровотечению и боли (3).
  • Эндометриоз : это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, растет за пределами матки и на других участках, таких как яичники, маточные трубы и внешняя поверхность матки. Симптомы могут включать кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, проблемы с пищеварением и различные виды сильной боли (4).
  • Выпадение матки : возникает, когда матка соскальзывает вниз и давит на влагалище. Это может произойти у женщин, которые ранее рожали естественным путем, а также может развиться из-за ожирения или старения.Это может привести к ненормальному вагинальному кровотечению или выделениям, а также к проблемам с кишечником и мочеиспусканием (5).
  • Аденомиоз : это утолщение стенок матки, при котором тканевая оболочка врастает в мышечные стенки матки. Это приводит к сильному кровотечению и сильной боли (6).
  • Рак матки, шейки матки, яичников или эндометрия : Гистерэктомия может быть вариантом, если другие лечебные процедуры, такие как лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия, не работают (7).
  • Акушерская гистерэктомия. В случае обильного кровотечения из-за атонии матки или приросшей плаценты гистерэктомия является окончательным методом остановки послеродового кровотечения. Эта процедура, несомненно, спасает жизнь матери.

После гистерэктомии вы лишитесь возможности забеременеть. Если вы планируете забеременеть и не можете пройти эту процедуру, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу альтернатив. Для некоторых состояний, таких как эндометриоз, выпадение матки и миома, могут быть менее инвазивные варианты.

Типы гистерэктомии

Вам может потребоваться определенный тип гистерэктомии в зависимости от того, зачем вам это нужно и насколько хорошо ваша репродуктивная система может ее выдержать (8).

  1. Полная гистерэктомия : Удаляет матку и шейку матки и является наиболее предпочтительным вариантом.
  1. Субтотальная гистерэктомия (также называемая частичной или супрацервикальной) : удаляет только верхнюю часть матки и выходит из шейки матки. Яичники могут или не могут быть удалены.
  1. Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией : удаляет матку, шейку матки, маточные трубы и яичники.
  1. Радикальная гистерэктомия : Используется для лечения рака. Он удаляет матку, маточные трубы, яичники, верхнюю часть влагалища, лимфатические узлы и жировую ткань в области таза.

Как выполняется гистерэктомия?

Гистерэктомия выполняется несколькими способами - через влагалище, брюшную полость или с помощью лапароскопии.Метод зависит от вашего анамнеза и причины операции (9).

1. Вагинальная гистерэктомия : небольшой разрез делается около влагалища, и через него удаляется матка (или другие части). Он предпочтителен при расслаблении таза. Это занимает меньше времени и приводит к более быстрому восстановлению. Большинство женщин, вероятно, вернутся к своей работе или деятельности раньше, чем если бы они перенесли операцию на брюшной полости.

2. Абдоминальная гистерэктомия : Выполняется через обычный разрез в нижней части живота, аналогичный разрезу кесарева сечения.Отверстие дает хороший обзор органов малого таза. Восстановление занимает много времени и может привести к таким осложнениям, как кровотечение, инфекция раны, повреждение нервов и тканей, а также сгустки крови.

3. Лапароскопическая гистерэктомия : Выполняется путем крошечных надрезов в брюшной полости. Для осмотра органов малого таза вводится лапароскоп. И процедура, и восстановление занимают меньше времени.

4. Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия : В этой процедуре хирург управляет роботизированной машиной для выполнения операции через небольшой разрез в нижней части живота.

Риски и осложнения гистерэктомии

Как и любая хирургическая операция, гистерэктомия также может привести к некоторым рискам и долгосрочным осложнениям (10).

Некоторые из возможных рисков процедуры могут быть следующими:

  • Сгустки крови
  • Повреждение мочевого пузыря или кишечника
  • Инфекция
  • Кровопотеря, которая может потребовать переливания
  • Проблемы при проведении анестезии

После гистерэктомии вы, вероятно, иметь также некоторые долгосрочные осложнения, в том числе:

  • Ощущение уменьшения или потери женственности
  • Снижение полового влечения (с удалением обоих яичников)
  • Боль во время секса (в случае частичного удаления влагалища)
  • Слабость тазовых органов
  • Сухость влагалища (из-за низкого уровня эстрогена при удалении яичников)
  • Риск остеопороза (при удалении яичников)

Можно ли забеременеть после тотальной гистерэктомии?

У вас больше не может быть менструального цикла и вы не можете забеременеть после гистерэктомии, потому что матка (или матка), в которой растет ребенок, удалена.При этой процедуре удаляется вся матка, включая яичники и маточные трубы (9).

У вас все еще овуляция после частичной гистерэктомии?

Частичная гистерэктомия с сохранением яичников и фаллопиевых труб может помочь в овуляции. Вы также можете забеременеть, но шансы на то, что эмбрион выживет, малы, поскольку у него не будет матки для имплантации, а это может увеличить риск внематочной беременности (11) и чрезвычайной ситуации в жизни женщины.

Внематочная беременность после гистерэктомии

Внематочная беременность, также известная как трубная беременность, развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами основной полости матки, особенно в фаллопиевых трубах.Овуляция и оплодотворение происходят, но у эмбриона нет шансов на дальнейшее развитие. Такая ситуация встречается редко и может произойти, если гистерэктомия выполняется в лютеиновой фазе цикла без измерения уровня bHCG в крови перед операцией. Выносить ее до срока без матки, поддерживающей ее рост, невозможно. Внематочная беременность может быть опасной для жизни и связана со следующими симптомами, которые могут помочь врачу диагностировать это состояние.

  • Вагинальное кровотечение при частичной гистерэктомии
  • Кровоизлияние при разрыве внутренних тканей
  • Сильная боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Боль в области прямой кишки, шеи и плеча
  • Сильная усталость и головокружение
  • Шок из-за потери крови внутри брюшной полости

Ваш врач обычно может прописать метотрексат для удаления ткани плода.Если это не помогает, его удаляют хирургическим путем с помощью лапароскопии или открывают, если он погружен (12).

Можно ли иметь ребенка после гистерэктомии?

Есть способ зачать ребенка через суррогатное материнство, когда кто-то другой носит ребенка за вас. В этом случае ваши яйцеклетки могут быть собраны для оплодотворения и имплантированы суррогату, который сможет вынашивать ребенка.

Другой вариант - усыновить ребенка, если вы не хотите рассматривать суррогатное материнство (13).

Часто задаваемые вопросы

1.Может ли матка вырасти после гистерэктомии?

После удаления матки с помощью гистерэктомии она больше не растет.

2. Куда деваются яйца после гистерэктомии?

Когда яичники выделяют яйца, они, вероятно, плавают в тазовой или брюшной полостях, где растворяются и реабсорбируются телом. Их также можно собрать в лаборатории, если вы хотите рассмотреть возможность суррогатного материнства. Специалист по репродуктивной системе может помочь вам принять это решение.

3. Укорачивает ли гистерэктомия вашу жизнь?

Гистерэктомия, вероятно, повысит качество вашей жизни, поскольку избавит вас от симптомов серьезных медицинских проблем. Вы можете наслаждаться улучшенным чувством благополучия.

Гистерэктомия - это серьезная операция, в результате которой обстоятельства меняют жизнь. Консультации необходимы перед операцией и при последующем наблюдении. Пациенту необходимо знать причину гистеротомии и качество жизни после гистерэктомии.

В то время как некоторые женщины чувствуют облегчение, некоторые могут чувствовать себя потерянными и испытывать депрессию и горе, теряя способность к деторождению.Забеременеть после гистерэктомии - внематочной или абдоминальной беременности - тоже может быть фатальным. Хотя жизнеспособная беременность после гистерэктомии невозможна, суррогатное материнство или усыновление могут быть возможными альтернативами. Также рекомендуется посетить врача и пройти регулярные медицинские осмотры для вашего благополучия.

Ссылки:
Рекомендованные статьи:
Была ли эта информация полезной? .

Матка играет роль в памяти, как показывают исследования.

Новое исследование, проведенное на животных моделях, выявило интригующий факт о матке, а именно то, что она, по-видимому, взаимодействует с мозгом и влияет на память. Новое исследование предполагает, что матка может иметь и другие функции помимо воспроизводства, а удаление матки может повлиять на память.

Самая известная роль матки - это ее функция во время беременности, но служит ли она какой-либо другой цели, помимо воспроизводства?

До сих пор в учебниках по акушерству и гинекологии было сказано, что вне беременности матка находится в состоянии покоя и не взаимодействует с другими органами.

Однако новое исследование Университета штата Аризона в Темпе может вскоре изменить определения, касающиеся функции этого органа.

В исследовании модели на крысах старший автор профессор Хизер Бимонте-Нельсон и ее коллеги продемонстрировали, что удаление матки - хирургическая процедура, известная как гистерэктомия - оказывает определенное влияние на пространственную память.

Эти данные, опубликованные в журнале Endocrinology , предполагают, что этот орган общался с мозгом, влияя на некоторые когнитивные процессы.

«Некоторые исследования показывают, что женщины, перенесшие гистерэктомию, но сохранившие яичники, имеют повышенный риск деменции, если операция произошла до естественной менопаузы», - отмечает профессор Бимонте-Нельсон.

«Это открытие поразительно. Мы хотели изучить и понять, может ли сама матка влиять на работу мозга ».

Проф. Хизер Бимонте-Нельсон

Хотя многие люди могут знать, что матка и яичники имеют связь из-за их совместной роли в воспроизводстве, они могут не осознавать связи между маткой и мозгом.

Профессор Бимонте-Нельсон объясняет, что вегетативная нервная система организма, которая регулирует «автоматизированные» метаболические процессы, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, пищеварение и сексуальное возбуждение, также связана с маткой и мозгом.

Исходя из этой связи между маткой и мозгом, исследователи хотели знать, взаимодействуют ли они неочевидным образом и повлияет ли удаление матки на когнитивные функции.

Для этого исследователи использовали самок крыс, которых разделили на четыре группы.Крысам в трех из этих групп были выполнены операции, имитирующие овариэктомию (хирургическое удаление яичников) и гистерэктомию (хирургическое удаление матки) у людей.

В одной группе исследователи удалили яичники крыс, в другой их матки, а в третьей исследователи удалили и яичники, и матку. Крысы в ​​четвертой группе выступили в качестве контроля, получив ложную операцию, в которой их репродуктивные органы остались нетронутыми.

Через 6 недель после вмешательства исследователи обучили всех крыс перемещаться по сложной структуре лабиринта.Затем они постепенно модифицировали различные элементы этого лабиринта, чтобы увидеть, насколько хорошо в этих условиях работает память грызунов.

Исследователи обнаружили, что самкам крыс, перенесшим гистерэктомию, было сложнее ориентироваться в лабиринте, чем любым крысам из других групп.

Ни один из других видов хирургического вмешательства не оказал никакого влияния на пространственную память крыс или количество ошибок, которые они сделали при попытке пройти по лабиринту.

«Хирургическое удаление только матки имело уникальный и отрицательный эффект на рабочую память или на то, сколько информации крысы могли обрабатывать одновременно, эффект, который мы наблюдали после того, как крысы узнали правила лабиринта», - объясняет первый автор. Стефани Кобеле, аспирантка факультета психологии Университета штата Аризона.

После этого эксперимента исследователи попытались найти объяснение потенциальному механизму, который повлиял на когнитивные функции у крыс, перенесших гистерэктомию.

Во-первых, они сравнили форму и размер яичников у крыс, у которых они остались. Однако это ничего не выявило - у всех этих грызунов яичники были похожи, нормального вида.

Однако, когда они проверили уровни различных гормонов, исследователи заметили, что крысы в ​​группе только гистерэктомии имели другой гормональный профиль по сравнению с крысами в контрольной группе.

«Несмотря на то, что яичники были структурно схожи во всех группах, гормоны, которые вырабатывались в группе, получившей только гистерэктомию, приводили к другому гормональному профилю», - говорит Кобеле.

«Гормоны влияют как на мозг, так и на другие системы организма, и изменение гормонального профиля может повлиять на траекторию когнитивного старения и создать различные риски для здоровья», - объясняет она.

Исследователи еще не понимают, как измененные гормональные изменения влияют на когнитивные функции, и является ли это воздействие постоянным или кратковременным, но они стремятся выяснить это путем проведения дальнейших исследований.

Ниже вы можете увидеть, как Кобеле и профессор Бимонте-Нельсон объясняют, как они решили провести текущее исследование и почему их выводы имеют значение.

.

Смотрите также