Что происходит с яичниками при приеме противозачаточных


Прием гормональных контрацептивов, или Об «отдыхе» яичников

Если создавать книгу абсурдных врачебных утверждений, которые перешли в разряд слухов, мифов, предрассудков, но дальше воспринимаются людьми за правду, то получится издание в несколько томов. А если «все врачи так говорят» (имеются в виду все постсоветские врачи), то совершенно другое мнение знающего и думающего врача вызовет скорее недоверие и удивление, чем избавит человека от ложных убеждений. Трудно объяснять что-то прогрессивное во тьме мракобесия малограмотности.

Одним из распространенных мифов стало утверждение, придуманное как раз врачами, что во время приема гормональных контрацептивов яичники «отдыхают». Сказать просто, что это неправда, что яичники не «отдыхают» вообще, как не отдыхает сердце, легкие, печень, почки и другие органы, обычно недостаточно. «Приведите ссылки на статьи и результаты исследований, где говорится, что яичники не отдыхают, потому что все наши врачи говорят, что отдыхают! Не могут же все врачи врать!» — ультимативно звучит требование от некоторых женщин. Но само выражение «отдых яичников» не научное, не медицинское и в профессиональной литературе не упоминается. И тогда хочется задать контрвопрос: приведите научное, медицинское определение понятию «отдыхающих яичников». Вот, как вы себе это представляете? И дальше контрнаступление: приведите хотя бы одну статью, написанную не на заказ производителей контрацептивов, а основанную на серьезных клинических исследованиях, где хотя бы мельком упоминается такой ненаучный термин, как «отдых яичников». Как раз таких статей нет и никогда не было.

Если у вас есть логика, то отдых подразумевает невыполнение основной работы, причем не насильственно, не так ли? Для органов и систем органов понятие «выполнение работы» означает функционирование. Другими словами, органы выполняют определённую функцию. Нарушение этой функции может привести к нарушению работы всего организма, и часто такие отклонения в работе мы называем конкретными заболеваниями.

С момента закладки органов и их постепенного развития и созревания они выполняют определенную функцию. Без этого жизнь плода, потом ребенка и взрослого человека невозможна. Конечно, можно прожить без некоторых органов, а если они парные, то отсутствие одного может и не сказаться слишком негативно на здоровье человека. Живут люди и с одной почкой, и с одним легким, и без селезенки, и с частью печени. Тем не менее, жизнь без ряда органов невозможна.

А теперь поговорим о яичниках. Какова их функция? Яичники – это репродуктивные органы или гонады. Без них не может быть воспроизведения потомства, поэтому одна из функций яичников состоит в созревании женских половых клеток – яйцеклеток. Параллельно с созреванием половых клеток идет процесс выработки гормонов – в первую очередь прогестерона, который используется на выработку мужских половых гормонов (андрогенов), а уже из них – женских половых гормонов (эстрогенов). Максимальная выработка половых гормонов наблюдается в растущих пузырьках (фолликулах) при созревании половых клеток. Поэтому фолликулярный аппарат яичников – это самая важная часть этих органов.

Однако необходимо помнить, что половые гормоны и прогестерон вырабатываются не только тем фолликулом, в котором созреет полноценная яйцеклетка, то есть доминантным. Эти гормоны вырабатываются и в других видах фолликулов, не растущих, медленно растущих и очень маленьких по размерам. Это значит, что в организме женщины (у преимущественного большинства женщин) всегда есть определенное количество гормонов, которых достаточно для нормальной функции репродуктивной системы и всего женского организма, начиная от новорожденного периода и заканчивая климактерическим периодом. Так не бывает, что показатели уровней гормонов на нулях. Хотя бы потому, что есть еще и надпочечники, и ряд других клеток и тканей, вырабатывающих половые гормоны. Даже если удалить один яичник или часть яичников, нехватка гормонов будет наблюдаться не во всех случаях, однако компенсации потерянных фолликулов не будет никогда.

Кто или что контролирует функцию яичников? С половым развитием девочки усовершенствуется взаимосвязь между яичниками и теми участками мозга, которые вырабатывают определенные вещества с гормональными свойствами, стимулирующими или подавляющими функцию яичников. В первую очередь, это гипоталамо-гипофизарная система. Процесс усовершенствования механизма регуляции функции яичников завершается к 21-22 годам, а у некоторых женщин и позже. Не вникая в дебри этой взаимосвязи, важно понять, что повышающиеся и циркулирующие в крови уровни гормонов яичников во время созревания фолликулов включают выработку определенных веществ в мозге, тоже гормонов, которые будут тормозить рост фолликулов. И, наоборот, понижение уровня гормонов будет стимулировать выработку тех гормонов гипоталамуса и гипофиза, которые будут стимулировать созревание яйцеклеток. Существует также ряд взаимосвязей между яичниками и другими органами, да и сами яичники используют часть своих гормонов для поддержки собственной функции.

А теперь поговорим о том, на чем основано контрацептивное действие гормональных препаратов. Все без исключения гормональные контрацептивы содержат синтетический прогестерон (прогестин), ибо их действие основано на прогестероновом действии. Если вы спросите врачей, что такое «прогестероновое действие» или «прогестероновое свойство», большинство из них не будет иметь ответа или же ответ окажется ложным. Прогестероновое действие определяется количеством прогестерона (или прогестина), которого достаточно для подавления созревания половых яйцеклеток, то есть подавления овуляции. Конечно же, прогестерон и прогестины могут дополнительно иметь и другие свойства, что также может повышать противозачаточный эффект.

Когда женщина начинает принимать гормональные контрацептивы, то сразу же создается искусственный гормональный фон, а заодно и цикл. При этом рост и созревание фолликулов прекращается, хотя не всегда полностью (зависит от дозы и регулярности приема препарата), овуляции нет, естественный (натуральный) менструальный цикл прекращается. Если гормональные контрацептивы принимать в постоянном режиме (без перерыва в 7 дней или таблеток-пустышек), то менструации не будет, хотя иногда могут возникать прорывные кровотечения. Необходимо помнить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, нет не только собственных естественных менструальных циклов, но и естественных менструаций. После приема 21 гормональной таблетки и перерыва возникает кровотечение отмены. Такой режим приема гормональных препаратов создан для удобства женщин.

Искусственно созданный цикл с новым уровнем принимаемых гормонов подавляет созревание фолликулов и выработку яичниками собственных гормонов. Яичники не отдыхают – их функция подавлена, причем насильственно. Ведь они не просили женщину принимать гормоны.

А теперь представьте для сравнения, что однажды в семье появился кто-то и запер женщину-жену-мать в темном чулане без всякого предупреждения. И этот кто-то, очевидно другая женщина, начал выполнять всю работу хозяйки дома, в том числе роль жены и матери. Сама же хозяйка сидит в темноте и не понимает, что происходит в ее доме. Понятно, что она не работает. Но разве можно назвать такое отстранение от работы отдыхом? То же самое происходит с яичниками, когда их функцию подавляют искусственно.

Как будут реагировать яичники после отмены такого подавления? А как среагирует женщина, когда ее выпустят из темного чулана на свободу? Женщины есть разные, поэтому реакция на происшедшее будет разной: одни придут в рабочую норму быстро, другим потребуется несколько месяцев, чтобы прийти в себя, а третьи будут пребывать в таком шоке, что не смогут приступить к своим рутинным заботам и обязанностям очень долго. То же самое можно сказать и о яичниках – реакция у каждой женщины индивидуальная.

Таким образом, при приеме гормональных контрацептивов яичники не отдыхают. Также необходимо избавиться и от других мифов на эту тему: прием гормонов, в том числе контрацептивов, не омолаживает яичники, не сохраняет яичниковый резерв, вообще не спасает от старости и климакса, не улучшает качество половых клеток, а тем более, не приводит к зачатию ребенка. Поэтому абсурдным является прием гормональных препаратов якобы для «выравнивания» менструального цикла и одновременно планирования беременности. Это не только пустая трата денег, но и времени (а женщинам за 35 такая пустая трата времени может закончиться потерей шансов забеременеть). Это также жизнь в обмане, ибо надеются на одно, а понятия не имеют, что получают другое.

Многое на тему женского здоровья хотелось бы поведать нашим женщинам, чтобы они избавились от ложных убеждений, которыми нафаршировано их мышление. И хочется верить, что мои объяснение о том, как устроен и функционирует женский организм, поможет хотя бы некоторым из них понять абсурдность ряда мифов, распространяемых, к сожаленью, и врачами.

Статья впервые опубликована на Обозреватель.UA: https://www.obozrevatel.com/blogs/98142-priem-gormonalnyih-kontratseptivov-ili-ob-otdyihe-yaichnikov.htm

 

Похожие записи

Варианты и принципы их действия

Синдром поликистозных яичников - это гормональное заболевание, которое вызывает множество симптомов, включая бесплодие. Гормональные противозачаточные средства, содержащие как эстроген, так и прогестин, могут помочь восстановить баланс гормонов, облегчая многие симптомы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это эндокринное заболевание, которым страдает 1 из 10 женщин детородного возраста. Эндокринная система состоит из желез, которые выделяют и регулируют гормоны, такие как тестостерон и эстроген.

Женщины с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс, который вызывает необычно высокий уровень мужских половых гормонов. Этот дисбаланс изменяет способ функционирования яичников и может привести к развитию множества маленьких кист.

Женщины с СПКЯ также могут не овулировать или делать это нечасто. СПКЯ - основная причина бесплодия.

Краткие сведения о СПКЯ и контроле над рождаемостью:

  • У врачей еще нет лекарства от СПКЯ.
  • Широко используемым методом лечения СПКЯ являются комбинированные противозачаточные средства.
  • Симптомы СПКЯ варьируются от женщины к женщине.
  • Противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл женщины, делая его более предсказуемым.

Некоторые из симптомов СПКЯ включают:

Симптомы различаются и могут быть легкими или настолько серьезными, что нарушают жизнь женщины.

С помощью лечения симптомы можно контролировать и они могут исчезнуть.

Гормональные противозачаточные средства считаются комбинированными противозачаточными, если они содержат два гормона. Эти гормоны обычно представляют собой эстроген и синтетическую форму прогестерона, называемую прогестином.

Эти комбинированные таблетки также могут регулировать некоторые гормональные дисбалансы, повышая уровень эстрогена у женщины и уменьшая количество тестостерона, производимого ее организмом.

Поскольку комбинированные противозачаточные таблетки содержат два гормона, которые могут регулировать гормональные проблемы, они являются предпочтительным выбором для многих врачей, выписывающих рецепты.

Однако не все женщины могут безопасно принимать комбинированные таблетки. Гормональные противозачаточные таблетки безопасны, но они представляют определенный риск, в том числе:

  • Повышенный риск диабета : Это необходимо для женщин с СПКЯ, которые уже подвержены риску диабета.
  • Риск сердечно-сосудистых заболеваний : В том числе опасные тромбы в ногах. Женщины с СПКЯ, страдающие ожирением, могут иметь повышенный риск. Если они курят, риск возрастает.
  • Увеличение веса : Некоторые данные свидетельствуют о том, что противозачаточные таблетки могут вызвать увеличение веса, но другие исследования не согласны с этим. Женщины, которые уже страдают ожирением, могут неохотно принимать противозачаточные таблетки. Увеличение веса может усугубить симптомы СПКЯ.

Для некоторых женщин лучшим выбором могут быть таблетки, известные как мини-пили.Мини-пили содержат только один гормон - прогестин. Они реже вызывают побочные эффекты, чем комбинированные таблетки. Однако, когда они вызывают побочные эффекты, они могут быть такими же.

Комбинированные противозачаточные таблетки действуют одинаково. Они препятствуют выходу яйцеклетки из яичников и тем самым предотвращают беременность. Также они сгущают слизь шейки матки. Если бы яичники выпустили яйцеклетку, эта сгущенная слизь могла предотвратить беременность.

Те же гормоны, которые предотвращают овуляцию, могут также поддерживать низкий уровень мужских гормонов и повышать уровень женских гормонов.Комбинированные противозачаточные таблетки включают в себя:

Гормоны, предотвращающие овуляцию в комбинированных противозачаточных таблетках, также могут повышать уровень женских гормонов.
  • Alesse
  • Апрель
  • Aranelle
  • Aviane
  • Enpresse
  • Estrostep
  • Lessina
  • Levlen
  • Levlite
  • Levora
  • Loestrin
  • Mircette
  • Orthodette Norval Natadette -Novum
  • Ortho Tri-Cyclen
  • Yasmin
  • Yaz

Некоторые таблетки, такие как Loestrin, имеют более низкий уровень эстрогена.Эти низкие уровни эстрогена могут уменьшить тяжесть некоторых побочных эффектов, но также могут быть менее эффективными против симптомов СПКЯ.

Человек с СПКЯ должен поговорить с врачом о правильном количестве эстрогена в зависимости от его симптомов и других факторов риска.

Таблетки от болезненных периодов

Женщины, которые получают некоторое облегчение от комбинированных таблеток, но которые продолжают испытывать болезненные или тяжелые месячные, могут пожелать перейти на таблетки, которые уменьшают их частоту.

Следующие таблетки могут снизить частоту менструации у женщин:

  • Lybrel
  • Seasonique
  • Seasonale

Minipills

Женщины, у которых развиваются неприятные побочные эффекты от приема комбинированных таблеток, могут захотеть перейти на мини-таблетки.В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам сначала попробовать мини-пили.

Курящие женщины, имеющие в анамнезе проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдающие избыточным весом или страдающие диабетом, могут иметь меньше побочных эффектов при приеме таблеток, содержащих только прогестин.

Комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, очень эффективны для предотвращения беременности. При типичной дозировке, а это несовершенный способ употребления этих таблеток большинством женщин, их эффективность составляет около 91 процента. Альтернативой контролю над рождаемостью без таблеток может быть внутриматочная спираль (ВМС).

Противозачаточные таблетки подходят не всем, так как некоторым женщинам неудобно принимать таблетки каждый день. Варианты комбинации без таблеток, которые сочетают прогестин с эстрогеном, как правило, являются наиболее эффективными. Варианты, содержащие только прогестин, могут иметь меньше рисков и побочных эффектов.

Непилюльные альтернативы контролю над рождаемостью при СПКЯ включают:

  • Противозачаточная инъекция : вводит гормон прогестин в организм женщины каждые три месяца. При обычном использовании он на 94 процента эффективен в предотвращении беременности.
  • Пластырь для контроля рождаемости : Он наносится на кожу и высвобождает эстроген и прогестин в кровоток. При обычном использовании он примерно на 91% эффективен в предотвращении беременности. Для женщин старше 98 фунтов он может быть менее эффективным.
  • Противозачаточное кольцо : Его носят во влагалище, где оно выделяет прогестин и эстроген. Его эффективность составляет 91 процент при обычном использовании.
  • Имплант для контроля рождаемости : Это небольшой стержень, который врач вставляет под кожу.Он выделяет только прогестин и может предотвратить беременность на три года или дольше. При обычном использовании он эффективен более чем на 99 процентов.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) : Это устройство вводится в матку врачом и выделяет гормон прогестин. При обычном использовании он эффективен более чем на 99 процентов. Другая ВМС содержит только медь и не выделяет гормоны и не помогает при симптомах СПКЯ.

Негормональные противозачаточные средства, такие как презервативы, средства естественного планирования семьи или диафрагмы, не помогут при симптомах СПКЯ.Кроме того, женщинам, желающим забеременеть, следует попробовать другой вид лечения.

Гормональные противозачаточные средства могут помочь при симптомах СПКЯ, но это не единственный вариант. Могут помочь изменения в образе жизни, например похудание и больше физических упражнений.

Некоторые женщины также пробуют добавки или специальные диеты. Некоторые другие препараты, такие как метформин, могут помочь, когда противозачаточные средства не действуют.

А женщинам, пытающимся забеременеть, препарат Кломид может стимулировать овуляцию в организме.

Женщины с СПКЯ должны поговорить со своими врачами о своих симптомах, а их лечение направлено на выработку комплексной стратегии лечения.Женщина может попросить врача направить ее к специалисту за дополнительной консультацией.

Контроль рождаемости может быть частью стратегии борьбы с СПКЯ, но не обязательно должен быть единственным вариантом.

.

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Получите факты о наиболее распространенных проблемах и вопросах о противозачаточных таблетках.

Персонал клиники Мэйо

Если вы принимаете противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), вы, вероятно, довольны их удобством и надежностью. Тем не менее, у вас могут возникнуть вопросы о том, как противозачаточные таблетки могут повлиять на ваше здоровье, о преимуществах и рисках противозачаточных таблеток и о доступных новых вариантах.

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы задержать или остановить менструальный цикл?

Да, можно. Противозачаточные таблетки однажды были упакованы только как 21-дневные таблетки активных гормонов и 7-дневные таблетки плацебо. При приеме таблеток плацебо возникает менструальное кровотечение.

Сегодня у женщин есть гораздо больше вариантов - от схем с 24-дневным приемом активных таблеток и четырехдневным приемом таблеток плацебо до режимов, которые все являются активными таблетками.

В некоторых схемах приема таблеток расширенного цикла таблетки активного гормона вводятся каждый день в течение трех месяцев, затем следует неделя приема таблеток плацебо или низких доз эстрогена.В течение этой недели вы испытываете менструальное кровотечение. Новые схемы расширенного цикла включают непрерывный прием активных таблеток в течение одного года и могут остановить все менструальные кровотечения.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие кровотечение, спазмы, головные боли и другие дискомфорты, связанные с менструацией. Может быть удобно пропустить период во время важных мероприятий или поездок. Для женщин, которые испытывают дефицит железа из-за обильных менструальных кровотечений, использование непрерывных режимов может уменьшить кровотечение и снизить вероятность развития дефицита железа.

Незапланированные кровотечения и кровянистые выделения часто возникают в течение первых нескольких месяцев при таком режиме. Обычно это прекращается со временем, но у некоторых женщин это продолжается еще долго после приема таблеток.

Нужны ли мне специальные таблетки или можно использовать обычные противозачаточные таблетки для предотвращения менструации?

Существуют схемы приема противозачаточных таблеток, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение трех месяцев за раз или в течение целого года. Но можно предотвратить менструальный цикл с помощью постоянного приема любых противозачаточных таблеток.

Это означает, что нужно отказаться от приема таблеток плацебо и сразу начать с новой упаковки. Непрерывное использование противозачаточных таблеток лучше всего работает, если вы принимаете монофазные таблетки - с той же дозой гормонов в течение трех недель приема активных таблеток.

Если я планирую завести ребенка, как скоро после прекращения приема противозачаточных таблеток я смогу забеременеть?

У большинства женщин овуляция возобновляется примерно через две недели после прекращения приема таблеток. Как только вы снова овулируете, вы можете забеременеть. Если это произойдет во время вашего первого цикла отказа от таблеток, у вас может вообще не быть менструации.Проверьте тест на беременность, если у вас был незащищенный секс и месячные не вернулись.

Есть ли преимущество в том, чтобы подождать несколько месяцев после прекращения приема таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Врачи когда-то были обеспокоены тем, что если вы зачалите сразу после прекращения приема таблеток, у вас будет более высокий риск выкидыша. Однако эти опасения оказались во многом необоснованными. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не остаются в вашем организме.

У большинства женщин месячные снова начинаются через несколько недель после прекращения приема таблеток.Однако, если до того, как вы начали принимать таблетки, менструации были нечастыми, они, скорее всего, будут такими же после прекращения приема таблеток. Некоторым женщинам требуется пара месяцев, прежде чем они вернутся к обычным циклам овуляции. Если после прекращения приема таблеток вы не готовы к зачатию, вы можете рассмотреть возможность использования дополнительной формы контроля над рождаемостью.

Что произойдет, если я перестану принимать противозачаточные таблетки и месячные не вернутся?

Если у вас нет менструаций в течение нескольких месяцев, у вас может быть так называемая постпиллярная аменорея.Таблетка предотвращает выработку гормонов, участвующих в овуляции и менструации. Когда вы перестанете принимать таблетки, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к нормальной выработке этих гормонов.

Ваши месячные обычно возобновляются в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток. Но у некоторых женщин, особенно у тех, кто принимал таблетки для регулирования своего менструального цикла, может не быть менструации в течение нескольких месяцев.

Если у вас нет менструации в течение трех месяцев, сделайте тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, и затем обратитесь к врачу.

Будет ли тест на беременность точным, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Вы можете получить точные результаты теста на беременность, пока принимаете таблетки. Тесты на беременность работают путем измерения определенного гормона, связанного с беременностью, - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - в крови или моче. Активные ингредиенты противозачаточных таблеток не влияют на то, как тест на беременность измеряет уровень ХГЧ в вашей системе.

Что произойдет, если я приму противозачаточные таблетки во время беременности?

Не волнуйтесь, если вы продолжали принимать противозачаточные таблетки, потому что не знали, что беременны.Несмотря на годы, когда эта авария происходит, очень мало доказательств того, что воздействие гормонов в противозачаточных таблетках вызывает врожденные дефекты. Как только вы узнаете, что беременны, прекратите принимать противозачаточные таблетки.

Могу ли я использовать одновременно несколько противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции?

Можно использовать стандартные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, но уточните у врача правильную дозу и время приема таблеток.

Некоторые виды таблеток специально разработаны, чтобы уберечь вас от беременности, если у вас был незащищенный секс.Эти лекарства иногда называют «таблетками на следующее утро».

Таблетки для приема утром после приема препарата содержат либо левоноргестрел (Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, другие) или улипристала ацетат (элла). Таблетки левоноргестрела отпускаются без рецепта женщинам и мужчинам любого возраста. Таблетки левоноргестрела работают лучше всего, если их использовать как можно скорее - и в течение 3 дней - после незащищенного секса.

Улипристала ацетат (элла) - негормональный препарат, отпускаемый только по рецепту.Это лекарство принимают однократно в течение 5 дней после незащищенного секса.

Снижает ли мой вес эффективность противозачаточных таблеток?

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 - особенно если вы принимаете левоноргестрел - экстренная контрацепция может быть не столь эффективной, и вы можете продолжать беременность после приема таблетки или таблеток. ИМТ не вызывает особого беспокойства при использовании улипристала или медной внутриматочной спирали.

Я много лет принимаю противозачаточные таблетки и хочу прекратить. Могу ли я остановиться в любое время или мне нужно закончить свою текущую пачку таблеток?

С точки зрения вашего общего состояния здоровья, когда вы перестанете принимать таблетки, не имеет значения. Когда вы наконец прекратите прием таблеток, вы можете ожидать кровотечения, которое может изменить ритм вашего менструального цикла. Но вы можете остановиться в любой момент.

Могу ли я забеременеть в течение недели после приема неактивных (плацебо) таблеток?

Прием неактивных таблеток не повышает риск нежелательной беременности.Если вы принимаете противозачаточные таблетки точно так, как указано, они примерно на 99 процентов эффективны в предотвращении беременности.

Но если вы пропустите таблетку - или несколько таблеток - во время цикла, вы можете подвергнуться более высокому риску незапланированной беременности в течение этого цикла. На всякий случай используйте резервную форму контрацепции, например презерватив, особенно если вы пропустите несколько таблеток во время курса.

Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса?

Многие женщины так думают. Но исследования показали, что влияние противозачаточных таблеток на вес невелик - если оно вообще существует.

Вместо этого вы можете задерживать больше жидкости, что может вызвать у вас ощущение, будто вы прибавили в весе, особенно в груди, бедрах и бедрах. Эстроген в противозачаточных таблетках действительно влияет на жировые (жировые) клетки, делая их больше, но не больше.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск рака?

Научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение более длительных периодов времени увеличивает риск некоторых видов рака, таких как рак шейки матки и рак печени, но результаты неоднозначны.Большинство данных показывает, что противозачаточные таблетки не увеличивают общий риск рака.

С другой стороны, противозачаточные таблетки могут снизить риск других видов рака, включая рак яичников и рак эндометрия.

Что касается риска рака груди, некоторые очень ранние исследования показали связь между употреблением таблеток и раком груди - вероятно, из-за высокой дозы эстрогена, обнаруженной в противозачаточных таблетках, используемых в 1970-х годах. Но современные таблетки имеют гораздо более низкую дозу эстрогена, и более поздние исследования не показывают увеличения риска рака груди, если вы принимаете противозачаточные таблетки.Исследования также не обнаружили связи между риском рака груди и использованием противозачаточных таблеток у женщин, у которых в семейном анамнезе был рак груди.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень холестерина?

Противозачаточные таблетки могут повлиять на уровень холестерина. Степень эффекта зависит от типа таблетки, которую вы принимаете, и от концентрации эстрогена или прогестина в ней. Противозачаточные таблетки с повышенным содержанием эстрогена могут в целом немного положительно повлиять на уровень липидов в крови.Однако в целом изменения незначительны и не влияют на ваше общее состояние здоровья.

Влияют ли противозачаточные таблетки на артериальное давление?

Противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно проверяйте артериальное давление. Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью.

Могут ли женщины старше 35 лет продолжать принимать противозачаточные таблетки?

Если вы здоровы и не курите, вы можете продолжать принимать противозачаточные таблетки после 35 лет.Однако противозачаточные таблетки не рекомендуются, если вам 35 лет и вы курите из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае вам необходимо бросить курить, прежде чем вы сможете безопасно продолжать принимать противозачаточные таблетки.

Могут ли антибиотики снизить эффективность противозачаточных таблеток?

Воздействие антибиотиков на противозачаточные таблетки может быть завышено, за исключением одного антибиотика, рифампицина (римактана). Рифампицин действительно снижает эффективность противозачаточных таблеток в предотвращении овуляции, но этот антибиотик сегодня широко не используется.

25 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Кауниц AM. Гормональные контрацептивы для подавления менструации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
  2. Мартин К.А. и др. Обзор использования комбинированных эстроген-прогестиновых оральных контрацептивов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  3. Мартин К.А. и др. Риски и побочные эффекты, связанные с комбинированными пероральными контрацептивами эстроген-прогестин. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  4. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 16 мая 2019 г.
  5. Zieman M, et al. Варианты контрацепции. В: Managing Contraception 2016 Limited Edition. Тигр, Джорджия: Фонд «Преодоление разрыва»; 2016.
  6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 апреля 2016 г.
  7. Kaunitz AM. Обучение пациентов: экстренная контрацепция (утро после приема таблетки) (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
  8. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  9. Teva Women's Health, Inc., план B One-Step (левоноргестрел), вкладыш в упаковку таблетки, обновлен в июле 2017 г. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e53e3f9a-d359-4c5a-aceb -d002ed367849.По состоянию на 22 мая 2019 г.
  10. элла (информация о назначении). Чарлстон, Южная Каролина: Afaxys Pharma LLC; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=052bfe45-c485-49e5-8fc4-51990b2efba4. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  11. Casey PM, et al. Использование оральных контрацептивов и риск рака груди. Труды клиники Мэйо. 2008; 83:86.
  12. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Рак молочной железы и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных о 53 297 женщинах с раком груди и 100 239 женщинах без рака молочной железы по результатам 54 эпидемиологических исследований.Ланцет. 1996; 347: 1713.
  13. Glasier AF, et al. Улипристала ацетат в сравнении с левоноргестрелом для экстренной контрацепции: рандомизированное исследование не меньшей эффективности и метаанализ. Ланцет. 2010; 375: 555.
Узнать больше Подробно

.

.

Что происходит, когда вы пропускаете или прекращаете принимать их

Может быть, вы спешили однажды утром и забыли принять их. Возможно, вы не добавили рецепт перед поездкой и пропустили неделю. Или, может быть, вы решили, что сейчас самое время попытаться завести ребенка.

Какой бы ни была причина, почти каждый человек, принимающий противозачаточные таблетки, в какой-то момент пропускает прием или прекращает прием. Но это немного пугает: вы годами верно глотаете эту маленькую таблетку каждый день. Что происходит с вашим телом, когда вы пропускаете один, два или больше?

Расслабьтесь.«Все мы пропустили одну-две таблетки - мы всего лишь люди!» - говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Вот что вам нужно делать в зависимости от того, сколько таблеток вы случайно пропустили.

Что делать, если вы пропустили одну противозачаточную таблетку

Примите ее, как только вспомните, или примите две таблетки на следующий день одновременно. «Вероятность того, что вы забеременеете, очень маловероятна, если вы быстро вернетесь на правильный путь», - говорит Росс.

Что делать, если вы пропустили две противозачаточные таблетки

Принимайте таблетки дважды на следующий день и на следующий день после этого.Тем не менее, по словам Росс, вероятность беременности очень мала, поэтому нет необходимости в дополнительном методе.

«Есть шанс, что вы заметите тошноту или прорывное кровотечение», - добавляет Алисса Двек, доктор медицины, гинеколог из Нью-Йорка и доцент медицинского факультета Маунт-Синай.

Что делать, если вы пропустили три или более таблеток

Здесь все усложняется. На этом этапе уровень гормонов снижается, что снижает эффективность таблеток.

Если вы занимались сексом в любой из дней, когда вы пропускали прием таблеток, Двек рекомендует принимать средства экстренной контрацепции, также называемые «таблетками на следующее утро».«Затем выбросьте свою старую пачку таблеток и начните новую. Если вам нужна новая упаковка, обратитесь к своему врачу.

«Вы должны использовать резервную форму контрацепции, например, презервативы, в течение одной недели», - говорит Двек.

Вам не нужно ждать, чтобы вернуть ваше тело к его способам зачатия. Как объясняет Двек, как только вы перестанете принимать таблетки, лишние гормоны покинут ваше тело, и вы снова сможете начать овуляцию, а это означает, что вы можете забеременеть сразу.

Если ваша цель - не иметь детей или не иметь дополнительных детей, обязательно используйте презервативы или другую форму контрацепции!

Что касается других эффектов, то, как ваше тело реагирует, действительно зависит от того, почему вы вообще начали принимать таблетки, говорит Двек.Врачи назначают таблетки по многим причинам.

Помимо предотвращения беременности, таблетки могут помочь:

Таблетки также можно использовать для уменьшения симптомов эндометриоза или лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). de Melo AS, et al. (2015). Гормональная контрацепция у женщин с синдромом поликистозных яичников: выбор, проблемы и неконтрацептивные преимущества. DOI: 10.2147 / OAJC.S85543

Если вы принимали противозачаточные таблетки для облегчения определенных симптомов, у вас, вероятно, возникнут те же проблемы, с которыми вы имели дело раньше, когда перестанете их принимать, говорит Двек.

Это может означать, что менструальные судороги, прыщи или другие проблемы с предменструальным синдромом, такие как головные боли, тяга и болезненность груди, возвращаются в полную силу. Но до тех пор, пока до приема таблеток у вас были регулярные периоды, цикл, включая овуляцию, возобновится, как только вы остановитесь.

Однако, если у вас был непредсказуемый цикл до приема противозачаточных средств, у вас могут снова быть нерегулярные периоды после прекращения приема таблеток.

Обратите внимание, что у некоторых женщин наблюдается так называемая постпиллярная аменорея, говорит Двек.Это означает, что у вас могут не появиться месячные в течение двух-трех месяцев после прекращения приема таблеток, поскольку ваш организм приспосабливается к нормальной выработке гормонов.

Если вы прекратили прием таблеток более трех месяцев и у вас менструальный цикл, пройдите тест на беременность и обратитесь к своему врачу.

Вы действительно можете почувствовать, что у вас овуляция. «Mittelschmerz» - это немецкое название того, что описывается как легкие спазмы, боли или дискомфорт в нижней части живота, когда яичник готовится или выпускает яйцеклетку.

Еще один признак овуляции - повышенное количество цервикальной слизи - жидкости, похожей на яичные белки - на нижнем белье. Su H-W и др. (2017). Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. DOI: 10.1002 / btm2.10058

Решение о прекращении приема таблеток - это индивидуальный выбор. Может, вы готовы забеременеть. Возможно, таблетка вызвала нежелательные побочные эффекты. Или, может быть, вы беспокоитесь о рисках.

«В некоторых случаях женщины сообщают о преимуществах отказа от таблеток, включая улучшение либидо, потерю веса и более стабильное настроение», - говорит Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и автор «Руководства для девочек из колледжа». на здоровье.”

Но на самом деле это зависит от человека. Другими словами, то, что ваша подруга говорит, что она прекрасно себя чувствует после приема таблеток, не обязательно означает, что вы должны прекратить их принимать.

Прекращение приема таблеток означает, что вы можете упустить пользу для здоровья, включая, по данным Американского онкологического общества, снижение риска рака яичников, эндометрия и, возможно, колоректального рака. Но прием некоторых противозачаточных таблеток также повышает риск рака шейки матки и груди и образования тромбов. Виноградова Ю.В., и др. (2015). Использование комбинированных оральных контрацептивов и риск венозной тромбоэмболии: вложенные исследования случай-контроль с использованием баз данных QResearch и CPRD. DOI: 10.1136 / bmj.h3135

Поговорите со своим врачом о таблетках, которые вы принимаете, и о любых рисках или преимуществах, специфичных для вас.

Противозачаточные таблетки предотвращают беременность, предотвращая овуляцию, - говорит Двек.

Большинство таблеток содержат синтетические формы двух женских гормонов: эстрогена и прогестина. Но один вид, называемый мини-таблетками, содержит только прогестин.

Эти синтетические гормоны стабилизируют ваши естественные гормоны и предотвращают пик эстрогена, который в противном случае сигнализировал бы вашему телу об овуляции или высвобождении яйцеклеток из яичников для оплодотворения. Berg EG. (2015). Химия таблетки. DOI: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Но пропустить одну таблетку и пропустить несколько - или вообще прекратить - это два совершенно разных вопроса.

Если вы хотите полностью отказаться от приема таблеток, сначала поговорите со своим врачом об альтернативном методе контроля рождаемости - если он вам нужен - или о другом способе лечения симптомов ПМС или других состояний.

Пропуск таблеток - обычное дело, но вот что вам нужно знать, если вы хотите избежать беременности: если вы пропустили одну или две таблетки, примите их как можно скорее. Три или больше? Все ставки сделаны. Начните новую упаковку таблеток и используйте резервный метод в течение семи дней.

.

Что произойдет, если вы примете противозачаточные средства во время беременности?

Почти половина всех беременностей в США является незапланированной. Хотя некоторые из этих беременностей, несомненно, происходят без мер контроля над рождаемостью, некоторые из них случаются потому, что меры контроля рождаемости не являются надежными.

Итак, если вы одна из женщин, которых удивили неэффективные противозачаточные средства, знайте, что вы не одиноки.

И если теперь вы с нетерпением ждете своей беременности, но задаетесь вопросом, что произойдет, если вы продолжите принимать противозачаточные средства - или если вы беспокоитесь, что причинили некоторый вред, оставаясь на противозачаточных средствах, не зная о своем статусе беременности, - вот что вам нужно знать.

Прежде всего, напоминание о том, что такое противозачаточные средства и как они работают, чтобы вы могли лучше понять их влияние на беременность.

Контроль рождаемости - это любой метод, который вы используете для предотвращения беременности. Есть много вариантов: барьерные противозачаточные средства (например, презервативы), хирургические методы (завязывание трубок или вазэктомия) и гормональные противозачаточные средства - вот некоторые из ваших вариантов.

Самая распространенная форма гормональной контрацепции - это таблетки. При правильном применении противозачаточные таблетки эффективны более чем на 99 процентов.Звучит почти безошибочно, правда? Не совсем. Мы люди и иногда пропускаем дозы. Это означает, что в действительности таблетка эффективна только на 91 процент («типичное применение»).

Те, кто хочет избежать ежедневных таблеток (и связанной с ними человеческой ошибки), могут предпочесть внутриматочные спирали (ВМС) или имплантаты. Они эффективны более чем на 99 процентов. (Да, это типичное применение IRL.)

Внематочная беременность: полезно знать

Если вы принимаете таблетки, у вас нет шансов забеременеть.Но имейте в виду, что если вы принимаете мини-пилюлю (которая содержит только прогестин), у вас может быть немного больше шансов на внематочную беременность (беременность, при которой яйцеклетка имплантируется вне матки).

ВМС настолько хорошо предотвращает беременность в матке, что, когда она не помогает, с большей вероятностью может развиться внематочная беременность.

Итак, допустим, вы входите в число женщин, которые забеременели во время приема таблеток. У тебя в голове крутятся вопросы.Мы получили вас:

Вы причинили вред?

Мы дадим вам результаты, а затем погрузимся немного глубже: не волнуйтесь. Кажется, в значительной степени миф о том, что прием оральных контрацептивов может привести к врожденным аномалиям. В исследовании 2015 года говорится, что даже если вы принимали таблетки во время беременности, у вашего ребенка нет риска серьезных врожденных аномалий.

Если вы слышали противоречивую информацию, это может быть связано с тем, что более ранние исследования показали, что противозачаточные средства, содержащие гормон прогестин, могут вызывать гипоспадию - врожденный порок, который влияет на отверстие уретры полового члена.Но недавний консенсус таков, что это не так.

Исследование, проведенное в 2016 году, показывает, что у детей, рожденных от матерей, принимающих таблетки, повышен риск хрипов и ринита (заложенности носа и насморка).

Каковы риски продолжения?

Любой гормональный препарат, который вы принимаете, попадает к ребенку, которого вы вынашиваете. Сюда входят противозачаточные таблетки. Поэтому, хотя кажется, что нет никаких рисков, лучше прекратить прием таблеток, как только вы узнаете о своей беременности.

Что делать дальше

Если вы принимаете таблетки и думаете, что беременны, первым делом нужно пройти домашний тест на беременность.Если результат положительный, прекратите прием таблетки.

Если вы не можете пройти тест на беременность, но подозреваете, что беременны, прекратите прием таблеток и используйте другую форму противозачаточных средств, пока не подтвердите беременность.

Менее 1 из 100 женщин с ВМС беременеют каждый год, и риск наиболее высок в течение первого года после введения. Если вы одна из 100 женщин, вам, вероятно, интересно, что произойдет, если вы сохраните ВМС.

На самом деле вы можете столкнуться с определенными рисками.Нет данных о повышенном риске врожденных аномалий, но возрастает и риск выкидыша, и преждевременных родов.

Инфекция

Одним из факторов риска сохранения ВМС во время беременности является инфекция, известная как хориоамнионит.

Хориоамнионит встречается почти у 2 процентов рождений в Соединенных Штатах и ​​является одной из причин преждевременных родов. Когда это происходит, оболочки, которые окружают ребенка, и околоплодные воды, в которых он плавает, становятся инфицированными.

Отслойка плаценты

Иногда плацента может отделиться от матки до или во время родов. Исследователи не уверены, но может существовать связь между беременностью с установленной ВМС и развитием этого состояния.

Что делать дальше

Не знаете, что делать, чтобы избежать рисков, связанных с беременностью с ВМС? Лучше всего удалить ВМС как можно раньше.

Однако есть один нюанс: после удаления ВМС существует небольшой риск выкидыша, но в большинстве случаев этот небольшой риск будет ниже, чем риск оставить ее внутри.

Барьерный контроль рождаемости

Барьерный контроль рождаемости включает презервативы, губки, диафрагмы и спермициды - все они создают физический барьер, который не позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки, чтобы не произошло оплодотворение.

Но если оплодотворение действительно происходит - например, из-за порванного презерватива - во время беременности не о чем беспокоиться. Барьерные методы профилактики инфекций, передаваемых половым путем, при необходимости можно безопасно продолжать во время беременности.

Хирургические методы

Сюда входит хирургическая процедура - вазэктомия и перевязка маточных труб (связывание «трубок»).

Вы вряд ли забеременеете, если вам или вашему партнеру была сделана одна из этих процедур - они считаются эффективными и (обычно) постоянными. Если вы забеременеете, несмотря на перевязку маточных труб, вам следует пройти обследование на внематочную беременность - потенциально опасную для жизни беременность вне матки.

Но если у вас нормальная маточная беременность, ничего особенного делать во время беременности не нужно.

Гормональная противозачаточная форма без таблеток

Как и таблетки, противозачаточные имплантаты доставляют гормоны - просто без необходимости ежедневно принимать лекарства. В эту категорию входят небольшой стержень, вставляемый под кожу, липкие пластыри, вагинальное кольцо и уколы.

Как и таблетки, эти устройства для доставки гормонов относительно безопасны, даже если вы забеременеете (что, как мы знаем, не соответствует предполагаемому ). И, как и в случае с таблеткой, если вы забеременеете и решите остаться беременной, вам нужно остановить гормоны - либо путем удаления имплантата, либо путем прекращения использования пластыря, кольца или уколов.

Большинство женщин проводят несколько лет своей жизни, пытаясь забеременеть, и около трех десятилетий, пытаясь избежать беременности. Если вы неожиданно ждете, помните, что это случилось с другими.

Ваш первый шаг - это домашний тест на беременность, чтобы узнать наверняка. Положительный? Обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить ваш следующий шаг, включая то, что вам следует делать с текущими лекарствами, такими как противозачаточные.

.

Смотрите также