Что такое антральные фолликулы в яичнике


Антральные фолликулы и их связь с репродуктивным здоровьем женщины

Женская репродуктивная система не может функционировать без яичников. С появлением вспомогательных методов оплодотворения появилась необходимость оценить запас потенциально оплодотворяемых яйцеклеток. Антральные фолликулы и их количество является показателем женской фертильности.

Что такое антральные фолликулы

Фолликулы — это структурные компоненты женской репродуктивной системы, которые содержат ооцит и состоят из 2 слоев соединительной ткани и эпителиальных клеток. Предшественник ооцита проходит несколько стадий перед тем как стать яйцеклеткой:

  1. Примордиальная. Фолликулы размером 50 мкм закладываются в организм женщины на 6 неделе внутриутробного развития. Примордиальные клетки образуются в результате митотического деления заложенных фолликулов. К моменту рождения в организме девочки насчитывается около 1-2 миллионов примордиальных фолликулярных пузырьков.
  2. Преантральная или первичная. На этой стадии примордиальные фолликулы с началом пубертатного периода начинают свое созревание, а их запас равен примерно 300 000 сферических образований. Преантральными клетками являются те, которые под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают свое ежемесячное созревание в количестве 5-15 единиц.
  3. Антральная или вторичная. Происходит формирование полости, содержащей фолликулярную жидкость. Вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы, так как он выделяет прогестин и эстроген. Его диаметр не превышает 8 мм и легко определяется при проведении УЗИ.
  4. Преовуляторная или третичная. Это стадия выделения одного, реже двух или трех предшественников яйцеклетки, которые носят название «доминантные». В норме изменяются размеры фолликулов с 1 мм до 16-26 мм. Фолликулярная жидкость увеличивается до 100 раз по сравнению с антральный стадией.

После преовуляторной стадии под воздействием эстрогена и ФСГ фолликулярная полость разрывается. Яйцеклетка выходит из яичника, а на месте ее предшественника из оболочки формируется желтое тело, являющееся временной железой.

На вопрос что это такое, можно ответить исходя из ценности при исследовании, это показатель количества первичных клеток потенциально способных к зачатию. Количество вторичных фолликулов совпадает с количеством примордиальных клеток в яичниках. Поэтому УЗИ овариального запаса позволяет избежать микроскопического анализа придатков.

Сколько антральных фолликулов должно быть

Подсчет и заключение, много или мало АФ, проводится только опытными специалистами, способных провести состояния овариального резерва диагностику исходя из анамнеза, возраста, количества созревающих ооцитов.

Для оценки женской фертильности при подсчете фолликулов применяется УЗИ, анализ уровня гормона АМГ, ингибина В, индекс ФГС, ЛГ, качество ответа на стимуляцию овуляции. Постараемся рассказать подробнее о преимуществах каждого из них:

  1. УЗИ. Золотым стандартом в исследовании овариального запаса является ультразвуковая диагностика. При абдоминальном исследовании врач у здоровой женщины возраста 16-35 лет должен обнаружить от 15 до 26 клеток. Повышенное количество фолликулов может говорить о поликистозе яичников. При количестве предшественников яйцеклетки менее 9 единиц шанс на искусственное оплодотворение значительно снижается.
  2. Анализ на АМГ. АМГ — специфическое вещество, секретирование которого управляется яичниками, а не головным мозгом, оно нацелено на ограничение чрезмерного роста клеток. Гормон поддерживает функциональные способности репродуктивных органов, отвечает за дифференцировку пола эмбриона и участвует в созревании половых клеток. В зависимости от концентрации определяется состояние половых желез. Любые значительные отклонения от нормы говорят об имеющихся нарушениях.
  3. Ингибин В. Показатель ингибина исследуется с целью обнаружения нарушений работы репродуктивной системы. При нарушениях или снижении функции придатков индекс ингибина В снижается. Ингибин является дополнительным критерием при установлении индекса ФСГ. Ингибин В позволяет определить эффективность стимуляции овуляции.
  4. ФСГ и ЛГ. Оценка уровня гормонов, влияющих на созревание антральной клетки являются необходимым маркером при исследовании овариального резерва. Уровень гормонов, определяемый в 1-5 дни менструального цикла дает понимание о функционировании половых желез.
  5. Ответ на стимуляцию. Оценка концентрации гормонов, а также проведение УЗИ после воздействия препаратов на яичники. Проводится, как правило, после первичного исследования состояния овариального резерва.

Пониженное количество половых клеток в яичнике чаще всего наблюдается при наличествующих или перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, после оперативного вмешательства на придатках, при гормональном дисбалансе, метаболических нарушениях, облучении организма и онкологических заболеваниях.

Нарушения в работе яичников имеют связь со многими проблемами организма, например с диабетом, ожирением, гипертонией. Девушек пугает невозможность зачать. Именно эта причина является главной при обращении к специалисту.

Роль овариального запаса в репродуктивном здоровье

АФ в яичниках как раз и являются показателем фертильности женщины, они составляют способность женского организма к воспроизведению потомства. Овариальный резерв придатков — это запас потенциально способных к зачатию половых клеток.

В организме девушки изначально находится более 1 миллиона половых клеток, до наступления первой овуляции остается около 300 тысяч предшественников яйцеклетки.

При нормальном менструальном цикле на протяжении около 25-30 лет каждый месяц созревает около 4-7 антральных клеток, среди которых 1 становится доминантной, лопается и выпускает яйцеклетку.

При нарушениях гормонального фона расходуется больше половых клеток, что говорит о снижении женского здоровья и способности к оплодотворению. Овариальный резерв — прямой показатель репродуктивного здоровья женщины.

Итог

Зная о том, что такое АФ в яичнике, можно установить состояние женского здоровья. Это такая стадия развития половой клетки, когда ее измерение при проведении исследования является наиболее точным. Концентрация антральных клеток равна количеству имеющихся в запасе, потому проведение УЗИ помогает избежать дополнительных исследований.

Узнать о снижении функции воспроизведения потомства можно по маркерам ингибина В, ФСГ, ЛГ и при ответе на стимуляцию половых желез. Исследование показателя вторичных половых клеток после 35 лет используется для лечения бесплодия с помощью вспомогательных методов оплодотворения.

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Биологические часы и антральные фолликулы

Нажмите здесь, чтобы загрузить Beating Your Biological Clock в формате PDF.

Трансвагинальное УЗИ - это простая рутинная процедура (доступная повсеместно) для осмотра
яичников с использованием сверхвысокочастотных звуковых волн. Зонд (который меньше зеркала, используемого для стандартного гинекологического осмотра и мазка Папаниколау) вводится во влагалище, и можно отчетливо увидеть четкое изображение ваших яичников и матки (см. Рис. 7).

РИСУНОК 7: Вид сбоку ультразвукового зонда во влагалище во время обычного гинекологического осмотра.

FI ИЗОБРАЖЕНИЕ 8: Количество яйцеклеток, извлеченных в цикле ЭКО, по отношению к количеству антральных фолликулов.


Количество антральных фолликулов и ваш возраст

Количество примордиальных фолликулов в яичниках уменьшается в детстве и во взрослом возрасте, что в конечном итоге приводит к тому, что яичники практически лишаются фолликулов в возрасте менопаузы.Количество антральных фолликулов [см. Видео] - простой и легкий способ измерить это снижение у любой женщины (см. Рис. 9).

РИСУНОК 9: Уменьшение количества антральных фолликулов с увеличением возраста женщины.

Трансвагинальное УЗИ, таким образом, может обеспечить точное измерение общего количества антральных фолликулов в любое время вашего менструального цикла и легко определить ваш овариальный резерв и ваше репродуктивное будущее.

Такая информация будет большим подспорьем для молодых пациентов, которые могли бы немного расслабиться относительно своих биологических часов, если бы знали, что у них сравнительно большой овариальный резерв.

Подсчет антральных фолликулов и оставшиеся годы фертильности

Надежность подсчета антральных фолликулов полностью не зависит от менструального цикла. В отличие от оценки гормонов, ультразвуковая оценка количества антральных фолликулов может использоваться в любой день менструального цикла, чтобы показать те фолликулы, которые вышли из состояния покоя и достигли антрального размера. Это ежедневное событие, которое происходит независимо от всех других месячных изменений менструального цикла.

Подсчет антральных фолликулов, конечно же, можно использовать для консультирования бесплодных женщин, которым предстоит пройти ЭКО, чтобы они знали, каковы их шансы на успешный результат. Тем не менее, это также чрезвычайно полезно для всех женщин, которые думают о беременности рано или поздно и которым нужно знать, рискованно ли для них откладывать это решение. Можно даже предсказать, в каком возрасте наступит менопауза. Фертильные женщины с числом антральных фолликулов от двадцати до сорока, независимо от возраста, могут ожидать бесплодия в течение десяти-пятнадцати лет и, вероятно, достигнут менопаузы примерно через десять лет.В противном случае плодовитая женщина, у которой количество антральных фолликулов всего десять, скорее всего, очень скоро станет бесплодной и в течение примерно тринадцати лет у нее будет менопауза. Женщины, у которых количество антральных фолликулов меньше пяти, вряд ли смогут забеременеть с лечением бесплодия или без него, и у них, вероятно, начнется менопауза где-то в течение следующих семи-восьми лет. Конечно, это средние и медианные цифры, и их невозможно предсказать точно для каждого отдельного пациента. Но можно сделать вывод, что даже молодым женщинам с количеством антральных фолликулов менее десяти (всего из обоих яичников) нечего терять, если они хотят иметь детей.

Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое должно быть простым и доступным инструментом в кабинетах большинства гинекологов и, конечно, в любом центре радиологической визуализации, а также уровня АМГ в крови может обеспечить точное и воспроизводимое измерение общего количества антральных фолликулов. на протяжении менструального цикла, что свидетельствует об овариальном резерве женщины и ее репродуктивном будущем.

Если у вас есть вопросы, вы можете позвонить нам по телефону (314) 576-1400 .

.

Где это, типы и многое другое

Антральный отдел - это камера или полость внутри тела. В каждом человеческом теле есть несколько различных типов антра. Они служат уникальной и важной цели для каждого места, к которому они принадлежат.

Антра есть в нескольких разных местах нашего тела. Каждый из них служит уникальной цели.

В желудке или рядом с ним

Есть два разных антральных отдела, которые существуют, например, в желудке или рядом с ним. Первый - это антрум сердца.Это расширение или расширение, которое происходит в нижней части пищевода, недалеко от того места, где он впадает в желудок.

Второй - привратник. Его также называют антральным отделом желудка. Это более широкая часть привратника, которая является более узкой частью желудка. Он расположен выше пилорического канала и его соединения пилорического сфинктера с двенадцатиперстной кишкой или первой частью тонкой кишки.

Антральный отдел желудка содержит клетки, секретирующие слизь, и эндокринные клетки, секретирующие гастрин.

В височной кости черепа

Антральное пространство сосцевидного отростка находится в височной кости около среднего уха. Этот наполненный воздухом антральный отдел находится рядом с воздушными ячейками сосцевидного отростка. Он также сообщается со средним ухом. Считается, что клетки сосцевидного отростка влияют на функцию внутреннего и среднего уха.

В яичниках

Фолликулярные антра находятся в яичниках. Каждый антральный фолликул содержит антральный отдел, заполненный жидкостью, и незрелую яйцеклетку. Этот фолликул созревает, когда готовится к овуляции.

Наличие антра фолликулов может быть проанализировано как показатель способности женщины забеременеть. Во время проверки на фертильность врачи могут назначить анализ антральных фолликулов. Чем больше количество антра фолликулов, тем выше вероятность беременности.

В пазухах

Антральный отдел верхней челюсти является самым большим из придаточных пазух носа. Его обычно называют гайморовой пазухой, а также антральным отделом Хаймора. Он находится в верхнечелюстной кости рядом с носом, над зубами и под глазами.Верхнечелюстные пазухи открываются в средний проход носа.

Есть ряд различных заболеваний, которые могут повлиять на антру в организме. Почти все эти состояния будут специфичны для одного типа антрального отдела желудка, а не для других. Эти состояния включают:

Гастрит

Воспаление желудка известно как гастрит. Это может поражать антральный отдел желудка. Некоторые люди не испытывают симптомов гастрита. Когда симптомы действительно развиваются, наиболее распространенными являются:

  • тошнота
  • рвота
  • спазмы желудка
  • расстройство желудка

Гастрит может иметь множество различных причин, в том числе:

  • курение сигарет
  • экстремальный стресс
  • другие травмы желудок

Лечение будет зависеть от причины.

Пептические язвы

Пептические язвы также могут поражать антральный отдел желудка. Когда это происходит, их часто называют антральными язвами. Они развиваются вдоль слизистой оболочки в этой части желудка.

Самый частый симптом язвы антрального отдела - жгучая или грызущая боль в животе, которая обычно возникает сразу после еды. Иногда даже хуже во время еды. Другие общие симптомы включают:

  • потеря веса
  • тошнота
  • рвота
  • кровь в стуле

Это серьезное состояние.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мастоидит

Мастоидит - это воспаление слизистой оболочки сосцевидного отростка. Сюда входит антральный отдел, в воздушной системе он содержится около среднего уха. Часто это результат инфекции среднего уха. Симптомы могут включать:

  • боль в ухе
  • болезненность и припухлость за ухом
  • головная боль

В тяжелых случаях может возникнуть отток желтых или коричневых выделений через разрыв барабанной перепонки.Лечение часто включает введение антибиотика через капельницу.

Синдром поликистозных яичников

Некоторые состояния, в том числе синдром поликистозных яичников, могут повлиять на антральную часть фолликулов, препятствуя росту и созреванию фолликулов яичников. Это препятствует правильному развитию фолликулов и высвобождению яиц, что может привести к бесплодию. Это может быть временная или долговременная проблема.

Гайморит

Это воспаление, которое может быть вызвано инфекцией гайморовых пазух.Это может напрямую повлиять на эту область и помешать ей правильно выполнять свою работу. Ваш врач может назначить антибактериальную терапию при подозрении на бактериальную инфекцию. Они также могут порекомендовать назальные спреи для лечения или профилактики определенных типов синусита.

Хотя антральный отдел - это общий медицинский термин, означающий просто «камера» или «полость» внутри тела, на этом сходство между различными типами антрального отдела в основном заканчивается.

Каждый тип антрального отдела желудка служит уникальной цели. Все они имеют решающее значение для правильного функционирования различных систем и органов в организме.

.

Смотрите также