Что такое гиперстимуляция яичников при эко


Гиперстимуляция яичников при ЭКО: основные симптомы и последствия

При ЭКО яичники стимулируют гормональными препаратами для увеличения количества вырабатываемых ооцитов. Искусственная стимуляция суперовуляции особенно полезна при дисфункции яичников, когда женским организмом естественным путем яйцеклетки не вырабатывает. Процедура стимуляции может сопровождаться неприятными физическими ощущениями. В 5% случаев происходит очень неприятное осложнение – гиперстимуляция яичников.

УЗИ снимок увеличенных яичников из-за стимуляции суперовуляции при ЭКО.

Что такое гиперстимуляция яичников

Синдром гиперстимуляции яичиков (СГЯ) – одно из самых неприятных и распространенных последствий стимуляции овуляции при планировании ЭКО. Об особенностях, признаках и последствиях такого явления необходимо знать всем женщинам. Особенно это касается тех женщин, которые рассчитывают на ЭКО или уже имеют неудачный опыт искусственного оплодотворения, но не отказываются от повторных протоколов.

Гиперстимуляция – патологическое состояние женской репродуктивной системы, при котором увеличиваются половые железы в результате значительного роста нескольких фолликулов.

При развитии такой патологии, в зависимости от тяжести ее протекания, эти органы могут увеличиться в несколько раз. В медицине известны даже случаи, когда фолликулы достигали размеров в 20 см (при норме в 3 см).

Синдром гиперстимуляции возникает у женщин, принимающих стимулирующие гормональные препараты (гонадотропины). Также известны единичные случаи, когда гиперстимулированные яичники наблюдаются в естественном цикле. Чаще такая патология развивается в длинном протоколе ЭКО. В этом случае без гормональной терапии просто не обойтись.

В этом видео врач гинеколог-репродуктолог подробно рассказывает о синдроме гиперстимуляции яичников:

https://www.youtube.com/watch?v=P1dWdjuT5TM

Признаки СГЯ

Распознать патологию можно по характерной симптоматике. Гиперстимулированные яичники дают о себе знать следующими симптомами и неприятными проявлениями:

  • «надутый» живот – является последствием развития асцита, для которого характерно скопление жидкости в полости брюшины;
  • боли внизу живота;
  • затрудненность дыхания – возникает на фоне давления жидкости на диафрагму;
  • тошнота и рвота, иногда даже диарея;
  • скопление жидкости в нижней части туловища;
  • сильная отечность конечностей, а также области брюшины;
  • снижение артериального давления;
  • выделение недостаточного количества мочи.

Гипурстимуляция яичников может быть двух видов:

  • ранняя – возникает после стимуляции яичников в результате применения препаратов на основе ХГЧ;
  • поздняя – патология развивается на 9 день после прикрепления эмбриона на фоне роста ХГЧ и плаценты.

В зависимости от тяжести течения патологии существует такая классификация степеней гиперстимуляции:

  1. Легкая. Женщину беспокоят умеренные боли в животе, чувство его «вздутия» и тяжести. Яичники в размерах достигают 8 см.
  2. Средняя. Боль средней интенсивности, возникает тошнота или рвота, на УЗИ обнаруживается скопление жидкости в брюшине, яичники увеличиваются до 12 см.
  3. Тяжелая. Сильное увеличение живота в результате развития асцита, задержка мочеиспускания, яичники более 12 см. По статистике такая степень СГЯ развивается в 0,3-8% случаев.
  4. Критическая. Очень опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. Артериальное давление очень низкое. Частый пульс, дышать становится очень трудно. Мочи выделяется очень мало, до 1 литра.
Вот так происходит увеличение яичников при стимуляции в протоколе ЭКО. Справа показана гиперовуляция яичника. Посередине норма. Слева яичник до начала стимуляции гормональными препаратами.

Беременность при гиперстимуляции яичников

Состояние женщины, после пункции яичников и их гиперстимуляции, может значительно ухудшиться. На месте бывших фолликулов нередко специалисты замечают образование желтого тела, тогда подсадка плодного яйца в полость матки не рекомендуется. Однако, как показывается медицинская практика, в  отдельных случаях на усмотрение врача протокол заканчивается удачной имплантацией и родами.

При ярко выраженной стадии гиперстимуляции беременность осложняется выработкой повышенного уровня ХГЧ. Именно этот гормон является пусковым механизмом в развитии гиперстимулированных яичников, без него эта патология не возникает. Учитывая такие серьезные осложнения при подготовке к ЭКО, важно вести наблюдения за ростом фолликулов, их количеством и правильно подбирать триггер овуляции – гормональный препарат для роста фолликулов. Медикаменты, которые назначаются перед пункцией яичников, необходимы для созревания яйцеклеток, в их составе содержится хорионический гонадотропин.

Во время СГЯ беременеть очень опасно! Если оплодотворение все же произошло, весь период вынашивания плода сохраняется угроза выкидыша. Необходим строгий контроль со стороны врача.

Гиперстимуляция яичников после пункции фолликулов

Гиперстимуляция развивается, как ответная реакция на введение в женский организм триггера овуляции (гормональных препаратов). Иногда СГЯ возникает после пункции фолликулов. Это опасное явление, которое в большинстве случаев требует внесения коррективы в схему протокола экстракорпорального оплодотворения.

При гиперстимуляции после пункции специалисты рекомендуют отложить переноса эмбриона и заморозить оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы), чтобы провести оплодотворение в естественном цикле или в криопротоколе. Это максимально правильное решение, так как женщина легче перенесет произошедшую гиперстимуляцию и ее организм сможет нормально восстановиться до подсадки эмбриона.

Синдром гиперстимуляции яичников после пункции характеризуется такими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • отечность тела, в том числе и развитие асцита – скопления жидкости в полости брюшины;
  • затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества выделяемой мочи;
  • тошнота, рвота, диарея.
СГЯ может развиться уже после пункции фолликулов. В этом случае подсадку эмбриона лучше перенести.

Распространенные и самые опасные последствия СГЯ

Возникший синдром гиперстимуляции яичников во время ЭКО не проходит бесследно для женщины. Последствия, к сожалению, остаются. К числу последствий отрицательной реакции женского организма на активную работу репродуктивной системы чаще наблюдаются такие неблагоприятные изменения:

  1. Асцит. Этим термином в медицине называется скопление жидкости в плевральных полостях брюшины. Осложнение проявляется увеличением размера живота, одышкой, ощущением тяжести. Максимальное количество жидкости, скапливающейся в организме в результате развития асцита, может достигать 25 литров.
  2. Перекрут яичников. На фоне гиперстимулированных яичников может происходить их полный или частичный перекрут. Такое последствие наблюдается редко, но обязательно требует хирургического вмешательства.
  3. Разрыв кисты яичника (апоплексия). При таком патологическом состоянии происходит кровоизлияние в ткани гиперстимулированного яичника с последующим нарушением его целостности, разрушением капсулы кисты и выходом ее содержимого в брюшную полость.
  4. Фолликулярные кисты. Представляют собой доброкачественные образования, возникающие в результате нарушения овуляционных процессов в женском организме. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см. Как правило, при развитии фолликулярной кисты, женщину не беспокоят никакие симптомы. О развитии этой неприятной патологии она, зачастую, узнает на осмотре у гинеколога или во время УЗИ. Если киста не превышает 5-6 см, ее лечение не требуется, она рассасывается самостоятельно во время следующей менструации. В случаях, когда новообразование продолжает увеличиваться, достигает размера свыше 6 см, назначается медикаментозная гормональная терапия. А иногда не обойтись и без хирургического вмешательства.
  5. Почечная недостаточность. При гиперстимуляции яичников происходят нарушения в функционировании мочевыделительной системы. Наблюдается снижение диуреза – уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясничного отдела спины, общая слабость организма, тошнота, рвота, головокружения.
  6. Печеночная недостаточность. Патология выявляется в результате проведения биохимического исследования крови. На поздних стадиях развития нарушения в работе печени могут наблюдаться такие симптомы, как желтуха, лихорадка, резкое похудение, апатия, нарушение речи, тремор рук.

Можно ли избежать гиперстимуляции при ЭКО

Полностью избежать риска развития гиперстимуляции яичников при искусственном оплодотворении удается крайне редко, это практически невозможно. Вероятность развития СГЯ сугубо индивидуальна. Учитывая возможные последствия стимуляции, врачи всегда пытаются создать условия для своих пациенток, при которых риск развития синдрома гиперстимуляции будет снижен.

Полностью гарантировать отсутствие СГЯ при ЭКО никто не сможет. Это один из основных минусов экстракорпорального оплодотворения, о котором нужно знать всем будущим мамам обратившихся в клинику ВРТ.

В центрах репродуктологии, прежде чем приступить к протоколу, проводятся следующие профилактические мероприятия, направленные на снижение вероятности возникновения СГЯ:

  • контроль гормонального фона;
  • проведение УЗИ и фолликулометрии при стимуляции суперовуляции;
  • введение минимально низких доз стимулирующих препаратов;
  • применение препаратов, не содержащих ХГЧ;
  • отсроченное введение триггера овуляции;
  • отмена переноса эмбриона «до лучших времен».

Согласно медицинской практике, не все женщины одинаково подвержены развитию патологии при ЭКО. В зону риска развития гиперстимулированных яичников находятся:

  • Молодые пациентки возрастом до 35 лет.
  • Пациентки с низкой массой тела (меньше 47 кг).
  • Будущие мамы с ранее выявленным синдромом поликистозных яичников.
  • Женщины с отягощенным аллергическим анамнезом.

Как ставят диагноз

Диагноз гиперстимуляция яичников ставится на основании показателей артериального давления, измерения суточного диуреза, объемов окружности живота. В обязательном порядке проводится лабораторное исследование – общий и биохимический анализ крови, гемостазиограмма. На этапе диагностики патологии также проводится УЗИ малого таза, брюшины и плевральных полостей.

Лечение СГЯ

Специфического лечения гиперстимуляции яичников не существует. Терапия направлена на устранение отклонений в работе внутренних органов. Например, при СГЯ во время беременности лечение основано на приеме поддерживающих гормональных препаратов.

Продолжается лечение до тех пор, пока клинические показания не придут в норму и не исчезнут все симптомы.

Лечение легкой степени

Если диагностирована легкая степень гиперстимулированных яичников, лечение обычно проходит амбулаторно  (пациент находится дома и посещает врача в назначенное время для контроля процесса лечения). При такой стадии заболевания необходим строгий постельный режим и полный покой. Важно исключить возникновение стрессовых ситуаций. Помимо этого следует соблюдать белковую диету. Потребление соли при такой диете сводится к минимуму. Алкоголь и курение под полным запретом на протяжении всего периода восстановления.

Лечение среднетяжелой степени

Лечение в этом случае возможно исключительно в стационаре. Дело в том, что вероятность развития осложнений, при гиперстимуляции яичников, крайне высока. Поэтому и требуется постоянное наблюдение за больным. Врачи должны отслеживать водно-электролитный баланс пациентки. Очень важно следить за показателями анализов крови и работой внутренних органов.

Какое лечение обычно назначается при СГЯ:

  1. При синдроме гиперстимуляции яичников средней или тяжелой степени обязательно использование медикаментов. Действие лекарств должно быть направленно на нормализацию количества циркулирующей крови. Препараты должны восстановить почечную фильтрацию. Также необходимо привести густоту крови больной в норму. Для этих целей пациентке ставятся физиологические растворы капельно либо внутривенно.
  2. Если существует опасность усиления воспалительного процесса, назначаются противовоспалительные препараты. Часто лечение СГЯ дополняется жаропонижающими и обезболивающими препаратами. Это могут быть таблетки Ортофена, Нурофена или Парацетомола. Если таблетки не помогают, вводить препараты могут внутримышечно.
  3. Особенное внимание, при лечении гиперстимуляции яичников, отводится профилактическим действиям против тромбозов. Для этого пациентке назначаются Дальтепарин или Фраксипарин.
  4. Для предотвращения заражения органов малого таза и брюшной полости проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия.
  5. Если пациентка беременна, в обязательном порядке будет назначена соответствующая гормональная поддержка прогестероном. Помимо гормональной терапии назначаются спазмолитики, комплексы витаминов и седативные средства. Половые контакты на все время лечения СГЯ под полным запретом.

Задавайте вопросы в комментариях, делитесь опытом. Наши специалисты постараются ответить на все вопросы. Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями, возможно, им будет полезно об этом узнать. Не забудьте поставить оценку звездами. Спасибо за посещение. Пусть этот неприятный синдром обойдет вас стороной.

Вам может быть интересно

Стимуляция яичников для ЭКО / ИКСИ

Цель данного руководства - предоставить клиницистам научно обоснованную информацию о различных вариантах стимуляции яичников для ЭКО / ИКСИ, принимая во внимание такие вопросы, как `` оптимальный '' ответ яичников, частота живорождений, безопасность, комплаентность пациента и индивидуализация. , В этом руководстве особое внимание уделяется пре- и адъювантной терапии у пациентов с плохим ответом и профилактике синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациентов с высоким уровнем ответа.

В руководстве представлены рекомендации по всем этапам стимуляции яичников: предварительная стимуляция, подавление ЛГ и стимуляция гонадотропинов, мониторинг во время стимуляции яичников, запуск окончательного созревания ооцитов и лютеиновая поддержка, а также профилактика СГЯ.

Прочтите руководство здесь (pdf)


Группа разработки рекомендаций

Познакомьтесь с группой, которая разработала Руководство ESHRE по стимуляции яичников.

На фото слева направо: Натали Ле Клеф, Михал Куницки, Петер Хумайдан, Фрэнк Брукманс, Николаос Полизос, Эрнесто Бош, Майкл Гринберг, Стратис Колибианакис, Мира Тойли, Янош Урбанчек, Симоне Броер, Сеш Сункара, Натали Массин Тимева, Георгий Лайнас.На фотографии отсутствуют: Антонио Ла Марка, Джордж Гризинджер, Себастьян Мастенбрук.

.Влияние

на рак яичников, эндометрия и шейки матки - систематический обзор и метаанализ. - Отделение ортопедии, ревматологии и скелетно-мышечной системы Наффилда

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: В ответ на продолжающуюся дискуссию о долгосрочных эффектах вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, мы систематически рассмотрели и метаанализируем имеющиеся данные о связи между контролируемой гиперстимуляцией яичников при ЭКО и риском развития яичников, эндометрия и шейки матки. рак.МЕТОДЫ. Были определены подходящие исследования, и были рассчитаны объединенные оценки эффекта для относительного риска (ОР) по типу рака среди двух контрольных групп (общая популяция или бесплодные женщины) с помощью моделей фиксированных или случайных эффектов, в зависимости от ситуации. РЕЗУЛЬТАТЫ: было синтезировано девять когортных исследований, соответствующих общему количеству 109 969 женщин, подвергшихся ЭКО, среди которых изучались 76 случаев рака яичников, 18 случаев рака эндометрия и 207 случаев рака шейки матки. Обобщение исследований с населением в целом в качестве контрольной группы указывает на статистически значимую положительную связь между ЭКО и повышенным риском развития яичников (RR = 1.50, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,17–1,92) и рака эндометрия (ОР = 2,04, 95% ДИ: 1,22–3,43), но не рака шейки матки (ОР = 0,86, 95% ДИ: 0,49–1,49). Напротив, когда в качестве контрольной группы использовались бесплодные женщины, не было отмечено никаких значительных ассоциаций с типами рака яичников, эндометрия или шейки матки (ОР = 1,26, 95% ДИ: 0,62-2,55, ОР = 0,45, 95% ДИ: 0,18-1,14. и RR = 5,70, 95% ДИ: 0,28-117,20 соответственно). ВЫВОДЫ: ЭКО, по-видимому, не связано с повышенным риском рака шейки матки, а также с раком яичников или эндометрия, когда смешивающий эффект бесплодия был нейтрализован в исследованиях, позволяющих проводить такие сравнения.Следует отметить, что только одно исследование обеспечило период наблюдения более 10 лет для группы, подвергшейся ЭКО. В будущих когортных исследованиях предпочтительно использовать бесплодных женщин в качестве контрольной группы, полагаться на достоверные данные о воздействии, зарегистрированные при ЭКО, вносить поправки на множество значимых искажающих факторов и использовать относительно более длительные периоды последующего наблюдения, прежде чем будут сделаны обоснованные выводы.

,

Все о СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников)

Путь к зачатию ребенка, безусловно, может быть ухабистым, с множеством изгибов и поворотов.

Исследование Pew показало, что 33 процента американцев использовали методы лечения бесплодия сами или знают кого-то еще, кто использовал. А по данным Американского общества репродуктивной медицины, менее 3 процентов пар, проходящих лечение от бесплодия, в конечном итоге используют передовые репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы зачать ребенка.

Процесс ЭКО включает стимуляцию яйцекладки для последующего извлечения яйцеклеток и их оплодотворения в лаборатории. После этого эмбрионы переносятся обратно в матку с надеждой на имплантацию. ЭКО использует разные лекарства / гормоны, назначенные в разные моменты цикла.

У некоторых женщин могут развиться такие осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), в ответ на все дополнительные гормоны, которые они принимают. СГЯ возникает, когда яичники набухают из-за жидкости, которая в конечном итоге просачивается в организм.Это состояние является прямым следствием препаратов, используемых при ЭКО и других процедурах, которые увеличивают яйценоскость и зрелость.

СГЯ считается «ятрогенным» осложнением. Это просто причудливый способ сказать, что это результат гормональной терапии, используемой при определенных методах лечения бесплодия. Легкая форма СГЯ наблюдается примерно в трети всех циклов ЭКО, в то время как более умеренная или тяжелая СГЯ встречается только в 3-8 процентах случаев.

В частности, женщина, подвергающаяся ЭКО, перед извлечением обычно получает триггерный укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), чтобы помочь ее яйцеклеткам созреть и поместить их в важный процесс, называемый мейозом (когда яйцеклетка высвобождает половину своих хромосом до овуляции).Хотя это лекарство помогает заправить яйца, оно может вызвать набухание яичников и утечку жидкости в брюшную полость, иногда значительно.

Вы можете заметить, что мы используем здесь egg s (множественное число). В естественном цикле женщина обычно выпускает на одну зрелую яйцеклетку во время овуляции. Во время ЭКО цель состоит в том, чтобы созреть или яиц, чтобы максимизировать шансы на успех. Лечение бесплодия буквально стимулирует яичники к этому. Но проблема возникает тогда, когда возникает гиперстимуляция - отсюда СГЯ.

Реже СГЯ может возникнуть после приема инъекционных гормонов или даже пероральных препаратов, таких как Кломид, в рамках внутриматочной инсеминации (ВМИ). Опять же, эти препараты используются для стимулирования яйценоскости или высвобождения зрелых яиц.

И есть очень редкие случаи, когда СГЯ может возникнуть без лечения бесплодия.

Факторы риска

К факторам риска относятся такие факторы, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или наличие большого количества фолликулов в любом данном цикле.Женщины моложе 35 лет также подвержены более высокому риску развития этого осложнения.

Другие факторы риска:

  • предыдущий эпизод СГЯ
  • свежий цикл ЭКО по сравнению с замороженным
  • высокий уровень эстрогена во время цикла ЭКО
  • высокие дозы ХГЧ во время любого данного цикла ЭКО
  • низкий индекс массы тела (ИМТ)

Связано: 5 вещей, которые нужно сделать и 3 вещи, которых следует избегать после переноса эмбриона

Во время ЭКО с вашим телом происходит много всего.Может быть трудно отличить, когда что-то не так, а когда просто неудобно. Доверяйте своим инстинктам, но также старайтесь не беспокоиться. Большинство случаев СГЯ протекает в легкой форме.

Симптомы включают в себя:

  • боль в животе (от легкой до умеренной)
  • вздутие живота
  • желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота, диарея)
  • дискомфорт вокруг яичников
  • увеличение объема талии

Эти симптомы обычно развиваются примерно через 1-2 недели после инъекции лекарств.Однако сроки индивидуальны, и у некоторых женщин симптомы могут появиться позже.

Симптомы имеют тенденцию к разной степени тяжести и могут меняться со временем. Примерно у 1 процента женщин развивается то, что считается тяжелым СГЯ.

Симптомы включают:

  • заметное увеличение веса (2 или более фунта за один день или 10 фунтов за 3-5 дней)
  • более сильная боль в животе
  • более сильная тошнота, рвота и диарея
  • развитие крови сгустки
  • снижение диуреза
  • затрудненное дыхание
  • вздутие или стеснение живота

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы и есть какие-либо факторы риска СГЯ.Такие проблемы, как сгустки крови, затрудненное дыхание и сильная боль, могут привести к более серьезным осложнениям, таким как разрыв кисты яичника с обильным кровотечением.

СГЯ легкой степени может исчезнуть самостоятельно в течение недели или около того. Если вы забеременеете в этом цикле, симптомы могут сохраняться немного дольше - от нескольких дней до нескольких недель.

Лечение легкого СГЯ является консервативным и включает в себя такие меры, как отказ от физических упражнений и увеличение потребления жидкости для борьбы с обезвоживанием. Вы можете принять ацетаминофен от боли.

Что наиболее важно, ваш врач может попросить вас взвесить и контролировать себя ежедневно, чтобы отслеживать возможное ухудшение состояния.

Тяжелое СГЯ, с другой стороны, часто требует пребывания в больнице и может быть очень опасным (даже со смертельным исходом), если его не лечить. Ваш врач может принять решение о госпитализации, если:

  • ваш уровень боли значительный
  • у вас возникли проблемы с обезвоживанием (из-за проблем с желудком)
  • ваш OHSS, кажется, ухудшается даже после вмешательства

В больнице вам могут ввести жидкости для внутривенного введения, чтобы помочь с гидратацией.В некоторых случаях ваш врач может изменить дозу лекарства от бесплодия. Вам могут назначить разбавитель крови, чтобы предотвратить образование тромбов.

Ваш врач может также порекомендовать парацентез, который представляет собой процедуру, позволяющую удалить излишки жидкости в брюшной полости. И есть определенные лекарства, которые можно принимать, чтобы успокоить всю активность яичников.

Ваш врач может вас расстроить, но он может дополнительно порекомендовать отложить запланированный перенос эмбриона - по сути, пропустив текущий цикл лечения.Хорошей новостью является то, что вы можете заморозить эмбрионы для переноса, когда у вас нет симптомов.

Связано: 30-дневное руководство по успеху ЭКО

Есть множество способов, которыми вы можете работать со своим врачом, чтобы снизить вероятность развития СГЯ.

Ваш врач может:

  • Скорректировать дозу лекарства. Более низкие дозы могут по-прежнему способствовать стимулированию яйценоскости и созревания / высвобождения яиц, не вызывая чрезмерной стимуляции яичников.
  • Добавьте лекарства в свой протокол. Существуют определенные препараты, такие как аспирин в низких дозах или агонисты дофамина, которые могут защитить от СГЯ. Другой вариант - настои кальция. Женщинам с СПКЯ также может быть полезно добавить метформин в свои списки лекарств.
  • Предлагаю вам «берег». Это в основном означает, что если ваш врач видит, что ваш уровень эстрогена находится на высоком уровне или , если у вас много развитых фолликулов, ваш врач может прекратить использование инъекционных препаратов. Ваш врач может подождать несколько дней после этого, чтобы затем сделать спусковой крючок.
  • Полностью исключить спусковой крючок. В некоторых случаях ваш врач может даже попробовать разные методы, которые помогут вам высвободить яйца. Леупролид является альтернативой ХГЧ и может предотвратить развитие СГЯ.
  • Заморозьте эмбрионы. Опять же, ваш врач может также предложить вам заморозить фолликулы (как зрелые, так и незрелые), чтобы вы могли перенести оплодотворенные эмбрионы в следующем цикле. Это включает в себя извлечение яйцеклеток с последующим переносом замороженных эмбрионов (FET) после того, как ваше тело отдохнет.

Каждый случай уникален, и ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за вами, чтобы решить, как действовать. Мониторинг обычно включает в себя сочетание анализов крови (для проверки гормонов) и ультразвука (для проверки всех развивающихся фолликулов).

По теме: Замораживание ткани яичника лучше, чем замораживание яйца?

В большинстве случаев СГЯ бывает легкой или тяжелой. Если вы чувствуете, что подвергаетесь риску, поделитесь своими мыслями и опасениями со своим врачом. Есть ряд способов предотвратить это осложнение, и ваш врач может посоветовать, что подходит вам и вашему телу.

Если у вас развивается СГЯ, внимательно следите за своими симптомами. Легкие случаи могут разрешиться самостоятельно после отдыха и времени. В тяжелых случаях вы можете попасть в больницу для лечения. Итак, если в какой-то момент что-то не так или не так, не стесняйтесь обращаться к врачу как можно скорее.

.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): процедура, подготовка и риски

ЭКО состоит из пяти этапов:

  1. стимуляция
  2. извлечение яйцеклеток
  3. инсеминация
  4. культивирование эмбрионов
  5. перенос

02 A Стимуляция

женщина обычно производит одно яйцо во время каждого менструального цикла. Однако для ЭКО требуется несколько яиц. Использование нескольких яиц увеличивает шансы на развитие жизнеспособного эмбриона. Вы будете получать лекарства от бесплодия, чтобы увеличить количество яиц, производимых вашим организмом.В течение этого времени ваш врач будет проводить регулярные анализы крови и УЗИ, чтобы контролировать производство яиц и сообщать врачу, когда их забрать.

Извлечение яйцеклеток

Извлечение яйцеклеток известно как фолликулярная аспирация. Это хирургическая процедура, проводимая под анестезией. Ваш врач с помощью ультразвуковой насадки проведет иглу через влагалище, в яичник и в фолликул, содержащий яйцеклетку. Игла будет всасывать яйца и жидкость из каждого фолликула.

Осеменение

Теперь партнеру-мужчине нужно будет сдать образец спермы.Техник смешает сперму с яйцами в чашке Петри. Если это не приведет к появлению эмбрионов, ваш врач может решить использовать ИКСИ.

Культура эмбрионов

Ваш врач будет следить за оплодотворенными яйцеклетками, чтобы убедиться, что они делятся и развиваются. В это время эмбрионы могут пройти тестирование на генетические условия.

Перенос

Когда эмбрионы достаточно большие, их можно имплантировать. Обычно это происходит через три-пять дней после оплодотворения. Имплантация включает введение тонкой трубки, называемой катетером, во влагалище, через шейку матки и в матку.Затем ваш врач вводит эмбрион в вашу матку.

Беременность наступает, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Это может занять от 6 до 10 дней. Анализ крови определит, беременна ли вы.

.

Смотрите также