Что такое яичники


Яичник – строение, функции, заболевания, методы лечения

Яичник – парная женская половая железа в полости малого таза, выполняющая кроме гормональной еще и функцию репродуктивную.

Строение яичника

Форма яичника овальная, размером в длину он до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, толщиной до 1,5 см. По наблюдениям, правый яичник больше левого. Один конец этой железы обращен в сторону маточной трубы, другой прикрепляется к матке собственной связкой яичника. В широкой связке матки рядом с ним находятся придаток яичника и околояичник.

В структуре зрелого яичника выделяют корковое, мозговое вещество и ворота. В воротах кроме пучка кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка находится соединительная ткань и хилусные клетки, выделяющие андрогены.

Мозговое вещество из соединительной ткани примыкает к воротам. Над мозговым расположено корковое вещество, составляющее большую часть яичника. Его основу составляет соединительная ткань и клетки, образующие гормоны андрогены. В основе располагаются фолликулы, беловатые и желтые тела.

Фолликулы яичника отличаются между собой по стадиям развития. За один менструальный цикл полностью развивается только один фолликул – доминантный. Не достигшие последней стадии развития фолликулы отмирают. На месте фолликула, который подвергся овуляции, образуется так называемое желтое тело. Оно называется так потому, что гранулезные клетки, образующие его, благодаря большому скоплению жира придают желтую окраску этому образованию. В том случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно замещается соединительной тканью, и на его месте образуется белое тело. В месте разрыва фолликула на оболочке яичника образуются рубцы.

Функции яичника

В фолликуле яичника образуются яйцеклетки, которые в случае оплодотворения дают жизнь новому организму. Образующееся на месте фолликула желтое тело при наступлении беременности выделяет гормон прогестерон, способствующий ее сохранению и вынашиванию плода.

Кроме того, яичники вырабатывают ряд других гормонов – андрогенов и эстрогенов. Андрогены (тестостерон, андростендион) в женском организме выступают как промежуточный продукт перед синтезом эстрогенов (эстрадиол, эстрон).

Эстрогены отвечают за формирование признаков женского организма – наружных и внутренних половых органов, скелета, молочных желез, андрогены отвечают за оволосение лобка и подмышек. Чередование активности прогестерона и эстрогенов влияют на состояние эпителия слизистой оболочки матки и влагалища, определяя цикличность менструаций.

Исследование функции яичника

Начинают исследование с анамнеза – у женщины выясняют, когда начались менструации, характеристики менструального цикла – количество выделений, болезненность, продолжительность цикла, регулярность и др.

При осмотре обращают внимание на телосложение, характер оволосения, развитие молочных желез, наружных половых органов – они напрямую зависят от гормональной активности яичника.

Анализ крови на половые гормоны также помогает определить функциональную активность женских половых желез.

Ультразвуковое исследование яичников позволяет оценить их величину и расположение, а также оценить развитие фолликула в динамике. Этот высокоинформативный метод нашел широкое применение и заменил собой более старые методы изучения. Лапароскопическое исследование с применением эндоскопа позволяет не только визуально оценить эти железы, но и одновременно проводить некоторые манипуляции по лечению яичников.

Заболевания яичников и подходы к лечению

Чаще всего патология женских половых желез проявляется следующими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Нарушения полового созревания;
  • Бесплодие;
  • Маточные кровотечения;
  • Боли внизу живота.

Комплексное гинекологическое обследование позволит выявить конкретные причины и заболевания яичников.

Воспаление яичников – проявляется ноющими, тянущими внизу живота болями, периодически отдающими в поясницу, крестец. Неприятные ощущения отмечаются и во время полового акта. Эти симптомы усиливаются во время менструации. Иногда они сопровождаются подъемом температуры тела, ознобом, признаками дизурии. Из половых путей могут отходить обильные прозрачные выделения. Если воспаление перейдет в хроническую фазу, то оно может стать причиной бесплодия, нарушений менструального цикла.

Воспаление яичников могут вызывать бактерии, которые попали в него из окружающей среды – это микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады. Иногда его провоцируют те микроорганизмы, которые в здоровом организме безопасны, а свои патогенные свойства проявляют при снижении местного или общего иммунитета. Воспаление яичников легко распространяется на маточные трубы, вызывая повреждение их внутреннего эпителия с последующим образованием спаек.

При появлении подозрительных симптомов следует показаться гинекологу. Лечение яичников при воспалении в основном консервативное и включает курс антибактериальных, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Дополнительно иногда назначают антигистаминные средства, витамины и общеукрепляющие процедуры.

Синдром поликистоза яичников впервые может проявиться уже в возрасте 12-14 лет, когда яичники только начинают выполнять репродуктивную функцию. Но чаще развернутую картину заболевания можно наблюдать к 30 годам. У женщины с поликистозом яичники выглядят при ультразвуковом исследовании бугристыми из-за множества кист – пузырьков диаметром до 10 мм с жидкостью внутри. Кисты представляют собой фолликулы, из которых яйцеклетка не может выйти в брюшную полость – не происходит овуляция, и поэтому становится невозможным зачатие.

Женщины с синдромом поликистоза имеют характерный внешний вид – избыточное оволосение на теле – гирсутизм, угревая сыпь, повышенная пигментация, которые возникают из-за избытка мужских половых гормонов. До 40% женщин с данной патологией страдают ожирением.

Диагноз поликистоза яичников устанавливают на основании УЗИ и анализа гормонов в крови (тестостерон, прогестерон) в определенные дни полового цикла. Важно проводить все исследования под наблюдением гинеколога.

Лечение яичников в случае поликистоза заключается в снижении уровня андрогенов – мужских половых гормонов, и нормализации менструального цикла. Это достигается с применением некоторых оральных контрацептивов с лечебным эффектом. Беременность в случае ее наступления также оказывает положительное влияние при поликистозе яичников.

Что такое яичники? (с иллюстрациями)

Яичники являются частью репродуктивной системы женских организмов. У позвоночных животных они также производят и выделяют половые гормоны, которые определяют физические характеристики и фертильность. Эти органы чрезвычайно важны, потому что они обеспечивают дальнейшее выживание вида, производя яйцеклетки или яйца, которые предназначены для оплодотворения. У людей они размером с миндаль, а человеческие женщины фактически рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут.

Яичники вырабатывают половые гормоны, такие как прогестерон.

Особенности яичников различаются в зависимости от обсуждаемого типа организма. У позвоночных они прикреплены к фаллопиевым трубам, которые, в свою очередь, соединены с маткой.Во время цикла, известного как овуляция, они обычно выпускают одну яйцеклетку в матку. Если яйцеклетка оплодотворена, она имплантируется и разовьется в эмбрион, который в конечном итоге станет ребенком. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки опадает вместе с яйцеклеткой, что позволяет матке заново подготовиться к свежему яйцу.

Здоровый яичник и один от женщины с СПКЯ.

Помимо производства и выпуска яиц, содержащих генетический материал, необходимый для воспроизводства, яичники также вырабатывают половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Эти гормоны помогают регулировать процесс овуляции, а также влияют на общие физические характеристики, связанные с женским полом, такие как рост груди.Уровни этих гормонов колеблются в зависимости от возраста женщины и того, где она находится в цикле овуляции.

Здоровые яичники очень важны для репродуктивного здоровья.

Здоровые яичники очень важны для репродуктивного здоровья.Многие женщины ежегодно проходят обследование, чтобы убедиться, что их репродуктивные органы находятся в хорошем состоянии; рак - серьезная проблема для многих женщин, поскольку он может повлиять на фертильность, а также на общее состояние здоровья. Повреждение яичников также может привести к аномальному уровню гормонов, что может вызвать психическое расстройство и дискомфортные физические симптомы. Женщинам, которые отмечают нарушения в менструальном цикле, следует обратиться к медицинскому работнику, поскольку эти нарушения могут быть симптомами более серьезных проблем со здоровьем.

Женская репродуктивная система, включая яичники.

Противозачаточные таблетки работают, манипулируя уровнями женских половых гормонов, заставляя ее тело думать, что яйцеклетка уже попала в матку. Поскольку яйцеклетка фактически не выделяется, женщина не может забеременеть. Однако у нее будет период, поскольку дозировка гормонов колеблется, чтобы позволить матке избавиться от слизистой оболочки. В некоторых противозачаточных таблетках используются разные уровни гормонов, что позволяет женщинам реже менструировать.

Повреждение яичников может привести к аномальному уровню гормонов.Противозачаточные таблетки обманывают организм женщины, заставляя его думать, что яйцо упало. ,

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат с обеих сторон матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функцию яичников контролирует гонадотропин-рилизинг-гормон, высвобождаемый нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы гипофизу для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив в весе и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


,

Что такое яичник? Определение и функции

Яичники - это пара женских половых желез, которые расположены в полости таза. Их важность проистекает из их роли в производстве как женских половых гормонов, контролирующих размножение, так и женских гамет, которые оплодотворяются для образования эмбрионов.

Анатомия

Яичники имеют овальную форму и размером с крупную виноградину. Они состоят из стромы (мягких тканей) и коркового вещества, куда помещаются фолликулы на разных стадиях развития и регрессии.

Функция

Яичники вырабатывают стероидные гормоны. Фолликулярная часть яичника в основном вырабатывает эстроген. Также андроген и прогестин вырабатываются в фолликулярной части яичника.

Яичники функционируют циклически. Один из фолликулов при созревании становится доминирующим и препятствует созреванию других. Яйцеклетка созревает в доминантном фолликуле. Когда фолликул полностью созревает, он лопается, и яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам в матку.Процесс называется овуляцией. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки и начинает развиваться в плод. Если она не оплодотворена, она выводится из организма вместе со слизистой оболочкой матки во время менструации.

Менструальный цикл длится около 28 дней (может варьироваться от 25 до 31 дня).

Яичники претерпевают возрастные изменения. На 10 неделе в яичнике плода женского пола находится около миллиона гамет. Это максимально возможное количество.Количество яиц уменьшается на протяжении всей жизни. Репродуктивный возраст у женщин ниже, чем у мужчин (15-45 лет). Беременность может наступить в этот период, когда яйцеклетка выделяется циклически. У женщин количество яиц ограничено, в то время как сперматозоиды вырабатываются постоянно у мужчин. Развитие женской репродуктивной системы начинается еще в утробе матери.

Во время менопаузы яичники перестают выделять яйцеклетки и вырабатывать половые гормоны.

Операция по удалению яичника

Операция по удалению яичника овариэктомия необходима в таких случаях, как киста, воспаление яичников, рак яичников, профилактика онкологических осложнений или в сочетании с удалением матки.Удаление яичников у мужчин приравнивается к кастрации.

Трансплантация яичников

Криоконсервация - единственный возможный способ проведения трансплантации яичника. Обычно это делается для восстановления репродуктивной функции после операций (в основном, рака яичников). Часть яичника удаляется и замораживается. Когда пациентка выздоровеет, яичник может быть пересажен обратно. Таким образом, женщина восстанавливает способность иметь детей. Врачи считают, что эта процедура может вызвать рецидив рака.Но недавние исследования доказали, что такого риска нет.

Заболевания яичников

В настоящее время заболевания яичников распространены среди многих женщин. Окружающая среда, стресс и другие факторы снижают иммунитет. Но одна из самых частых причин - это редкие посещения специалиста.

Наиболее частые заболевания яичников

Аднексит - это воспаление маточных труб и яичников. Основными возбудителями аднексита являются золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, протей, хламидии, гонококки.Это может быть вызвано любым инфекционным заболеванием, так как оно ослабляет иммунную систему. Половое сношение может вызвать это заболевание. Особенно, если половой акт происходит во время менструации или сразу после аборта (так как это вызывает стресс для женского организма) или после любой другой операции, связанной с репродуктивной системой. Это излечимо.

Синдром поликистозных яичников - распространенное заболевание, характеризующееся образованием кист в одном из яичников. Если его не лечить, синдром поликистозных яичников может привести к бесплодию и маточным кровотечениям.Риск рака высок. Повышается уровень мужского гормона в крови. Таким образом, препараты используются для того, чтобы снизить уровень мужского гормона. Иногда для лечения этого заболевания необходимо похудеть. Также необходима стимуляция овуляции. Если лечение не помогает, проводится операция.

Опухоли яичников развиваются в ткани яичников. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли иногда перерастают в злокачественные, не обещающие ничего хорошего.Основными факторами, приводящими к развитию опухолей, являются наследственность, гормональные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, длительное отсутствие беременности, раннее или позднее начало половых отношений. Необходимо удаление опухолей. Но, конечно, делать это нужно своевременно. Если какой-либо из вышеперечисленных факторов риска вам знаком, необходимо позаботиться о своем здоровье. Как гласит древняя и современная медицина: профилактика лучше лечения!

.

Смотрите также