Что значит яичник в спайках


как развиваются, чем опасны, как их лечить?

Спаечный процесс – частое явление в гинекологии. Почти любой орган в репродуктивной системе может подвергаться такому процессу, способному приводить к неприятным последствиям. В данной статье будут рассмотрены спайки на яичниках и то, к чему они приводят и как их лечить.

Определение

Спайки – это образованные из соединительной ткани, более или менее эластичные нити, которые способны стягивать органы друг с другом. При сильном развитии спаечного процесса возможна деформация органа и угнетение его функционирования. То, как выглядят такие образования на яичниках можно посмотреть на фото в данном материале.

к содержанию ↑

Причины и факторы риска

Формируются такие тяжи в результате воспалительного процесса. Например, если при отеке два соседних органа или две часто одного органа находятся вплотную друг к другу, то организм пытается восстановить «целостность» и стремится «срастить» их, добиваясь этого путем формирования соединительной ткани.

Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы данного состояния могут не проявляться вовсе. Если они имеются, то заключаются в усилении болей во время овуляции и во время месячных. Также могут появляться боли и дискомфорт при определенных типах физической нагрузки. Иногда к симптомам могут относить и сложности с наступлением беременности.

к содержанию ↑

Диагностика

Некоторые виды спаечной болезни можно диагностировать даже при пальпации (если существуют деформации). При крупных спайках, а также при деформациях патология заметна и на УЗИ. Однако мелкие спайки можно заметить только в ходе лапароскопической диагностики, которая достаточно травматична.

к содержанию ↑

Лечение

Спаечная болезнь в яичниках чревата большим количеством осложнений как с точки зрения репродуктивной функции и репродуктивной системы, так и всего организма в целом. По этой причине такое состояние необходимо своевременно диагностировать и начинать лечить. Кроме того, спайки, вне зависимости от того,  в каком органе или системе они располагаются, имеют тенденцию к прогрессированию, причем иногда достаточно быстро. Лечение же на ранних стадиях гораздо проще, чем на поздних, потому, чем скорее будет назначена терапия, тем лучше.

к содержанию ↑

Медикаменты

Медикаментозному лечению не отводится ведущей роли в терапии, однако оно может быть достаточно эффективным, если яичники поражены не сильно, или если применяется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, многие препараты применяются после оперативного вмешательства и до него с целью предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений. Как лечить спайки такое состояние препаратами?

  • Вильпрафен – антибиотик, который в наибольшей степени подходит для лечения гинекологических патологий. Помогает полностью ликвидировать воспаление на яичниках и предотвратить его повторное развитие после вмешательства, а значит и рецидив патологии. Принимается в форме вагинальных таблеток (свечей) по 500 мг в сутки;
  • Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для лечения гинекологических заболеваний. Принимается совместно с антибиотиком и действует в комплексе с ним. Назначается также, чаще всего, в форме вагинальных свечей. Стандартная дозировка – одна свеча в сутки;
  • Лонгидаза – препарат ферментного характера. Этот фермент воздействует на соединительную ткань непосредственно, разрушая гликопептидные связи, то есть воздействуя на саму ткань спаек, истончая и разрушая их. Вводится средство внутримышечно по 3000 МЕ один раз в сутки;
  • Трипсин – препарат, названный так в честь основного действующего вещества в составе средства. Фермент трипсин действует аналогично Лонгидазе, в результате чего ускоряется и активируется рассасывание спаек. Применяется инъекционно, вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мл;
  • Ацилакт – пробиотическое средство, которое способствует восстановлению микрофлоры половых органов, которая разрушается под действием воспалительного процесса и приема антибиотиков. Здоровая же микрофлора значительно повышает устойчивость к воспалениям и другим патологиям.

Совокупность препаратов, их точные дозировки и особенности приема подбирает врач. Самолечение в таком случае недопустимо, так как может вызвать ухудшение состояния.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Это достаточно эффективный и популярный метод лечения спаечной болезни, особенно в случаях, когда она не сильно запущена – спайки не слишком толстые и достаточно эластичные. Кроме того, такой метод назначается на стадии подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения для ускорения восстановления и предупреждения рецидивов. Кроме того, такие методы используются как дополнительные при проведении медикаментозного лечения.

Пациентке назначается СВЯ и/или УВЧ терапия, иногда также может назначаться электрофорез или другие мероприятия. Они направлены на снятие остатков воспаления и отека. Кроме того, способствуют повышению эластичности спаек, что ведет к тому, что яичник становится менее деформированным, а симптоматика – менее выраженной. Также воздействие микроволн ведет к тому, что спайки истончаются, соединительная ткань частично рассасывается.

Также иногда назначаются физкультура и лечебный гинекологический массаж при спаечной болезни. Они также направлены на повышение эластичности спаек, их постепенное растяжение и устранение тем самым деформаций органа. Однако при процессе в яичниках такой подход, обычно, не эффективен. Тем не менее, иногда эти меры все же назначаются.

к содержанию ↑

Витамины

Витаминные препараты не имеют специфического воздействия при данной патологии, и как таковое прицельное лечение ими не проводится. Однако они имеют важную роль для общего повышения иммунитета, а значит, и устойчивости организма к патологиям и способности его сопротивляться воспалениям. Рекомендуются витамины группы А, В и Е, ускоряющие заживление. Магний оказывает благоприятный эффект на всю репродуктивную систему.

к содержанию ↑

Операция

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопически. Делается небольшой прокол в брюшине (не более полутора сантиметров диаметром), через который вводится трубка лапароскопа с камерой, через другой такой же прокол рядом вводится трубка с инструментарием. Врач выполняет манипуляцию, основываясь на изображении на экране, которое проецируется с камеры.

В ходе вмешательства спайка рассекается или отсекается при необходимости, иногда она может также ушиваться. В тяжелых случаях, при запущенной спаечной болезни или при полном замещении тканей, яичник приходится удалять, но делается это уже лапаротомически. В общем же случае, при лапароскопии травматичность минимальная и пациентка достаточно быстро восстанавливается.

к содержанию ↑

Народное

Существенного влияния на течение заболевания народное лечение не окажет, поэтому полагаться на него не стоит. Однако допустимо применять народные методы в качестве дополнительных, но только после консультации с врачом. Обычно, рекомендуется применение таких средств:

  1. Сок алоэ рекомендуется пить по одной чайной ложке в сутки;
  2. Вводить на ночь во влагалище тампоны, пропитанные отваром семян льна;
  3. Спринцевание отваром зверобоя усиливает отток лимфы от половых органов, в результате чего снижается скорость роста спаек;
  4. Листья моринды и тысячелистника заварить кипятком и сделать ими компресс на марлевой ткани на нижней части живота (повторять на протяжении 10 суток один раз в день).

Такие методы, несмотря на свою невыраженную действенность, тем не менее, могут иметь и противопоказания. Если ранее вы не использовали тот или иной компонент, то начните его применение с уменьшенных доз, постепенно повышая дозировку до рекомендованной в том случае, если отсутствуют побочные эффекты и аллергические реакции.

к содержанию ↑

Беременность

Можно ли забеременеть при спайках? Это зависит от степени развития процесса. Если они не вызвали деформации органа, угнетения его функционирования и нарушения гормонального баланса, то беременность возможна. После хирургического вмешательства по удалению фертильность снижается лишь немного.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика возникновения спаек заключается в избегании развития воспалительного процесса в них, так как именно он чаще всего становится причиной того, что какой либо орган спаян с яичником. Кроме того, важно уделять внимание поддержанию местного иммунитета – по возможности избегать инфекций, передающихся половым путем.

к содержанию ↑

Последствия

Если спаечный процесс разовьется очень сильно, то может наступить бесплодие, так как спайки способны физически препятствовать выходу яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Кроме того, при деформации органа и чрезмерном развитии соединительной ткани, угнетается его функция по формированию фолликулов и выработке гормонов. Если процесс происходит на обоих яичниках, возможна полная потеря фертильности.

к содержанию ↑

Вывод

Спайка яичника с маткой – серьезная патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Потому, даже в том случае, если состояние никак не беспокоит, это не значит, что его нужно игнорировать. При обнаружении спаек требуется немедленно начинать их лечение.

Спайки на яичниках: причины, симптомы, лечение

На чтение 12 мин.

Спайки на яичниках чаще всего появляются после операций на придатках и матке, хирургического аборта и иных видов вмешательств. Спайки приводят к интенсивным болям в нижней части живота и нарушению привычного менструального цикла, ухудшается состояния здоровья женщины в целом. 

Механизм образования

В МКБ-10 болезнь имеет код 73.6. Спайки — это появление грубых соединительных волокон, присутствующих в органах малого таза. Другими словами, это тяжи, расположенные между придатком и кишечником, в маточных трубах, между маткой и мочевым пузырем.

Лечатся спайки на яичниках проблематично, поэтому лучше предпринять профилактические меры для их предупреждения. Зная, какие именно факторы являются провокаторами недуга, можно избежать его развития.

Причины

Медики выделяют несколько основных причин образования спаек:

  • после лапароскопии или лапаратомии. Практически любая разновидность операции имеет последствия. Речь идет о резекции, кисте, удалении онкологической опухоли;
  • после удаления яичников. Наросты образуются в, так называемой, ложи яичников. Они тянутся между краями брюшины и цепляются за прямую кишку или же мочевой пузырь, представляя собой плотную сеть;
  • воспалительные заболевания органов таза. Патология не всегда начинается после операции. Тяжи на левом или правом яичнике появляются из-за нагноения, эндометрита, воспаления брюшины. Поврежденная ткань обволакивается слоем фибрина. Эта реакция считается естественной;
  • после кесарева сечения или аборта. Механическое повреждение приводит к появлению преград, также развивается воспалительный процесс, в ответ на его вырабатывается еще большее количество соединительных волокон. Таким образом, организм женщины запускает регенерацию. К соответствующим последствиям приводит выскабливание маточной полости;
  • эндометриоз. В результате этой патологии клетки слизистой матки находятся за пределами органа. Они воспаляются и сразу же рубцуются. Как следствие, образуется совершенно нефункциональная и грубая ткань. Именно эта причина нередко приводит к бесплодию.

Спайки яичника с маткой и иными органами в большинстве случаев образуются после проведения полостной операции.
Теперь стоит назвать факторы риска появления недуга после оперативного вмешательства:

  • травма здоровой ткани. Они повреждается при вскрытии хирургом брюшной полости и остановке возможного кровотечения;
  • под влиянием лишнего воздуха высыхают серозные оболочки;
  • ожоги, появляющиеся в результате применения лазерного луча и иных инструментов;
  • негативная реакция на проникновение инородных тел;
  • кислородное голодание всех тканей во время произведения хирургических манипуляций;
  • глобальный инфекционный процесс.

Нужно выделить определенную группу риска, в которой наиболее часто у пациенток происходит спаечный процесс. Они появляются из-за прооперированной кисты яичника, искусственного аборта, кесарева сечения, апоплексии, эндометрита, гипоплазии.

Патогенез

Здесь речь пойдет о механизмах, которые активизируют синтез соединительной ткани. При этом дает о себе знать синтез в клетках и стимуляция регенерации. Как следствие, растет синтез фибрина, последний накапливается на поверхности придатков. В будущем все эти изменения только углубляются.

Второй по массовости причиной появления спаек являются тяжело протекающие воспалительные процессы. При этом фиксируется постоянное присутствие моноцитов, нейтрофильных лейкоцитов, фибробластов.

Частым явлением являются спайки после родов через кесарево сечение. Это хирургическое вмешательство считается одним из самых распространенным. Женщины, которые рожали таким образом, сразу должны пройти обследование на предмет выявления образований. В результате удастся решить не только проблемы с нарушением цикла, но и снизить вероятность бесплодия. Так как болезнь будет диагностирована на ранней стадии, шансы на ее успешное лечение высокие.

Общие симптомы

Симптоматика у этой патологии является общей. Чаще всего распознать наличие спаек можно по таким факторам:

  • синдром хронической тазовой боли. После операции гинекологического характера внизу живота женщина испытывает некий дискомфорт. Они отдают в поясницу и крестец, при этом локализация боли – область паха. Неприятные ощущения усиливаются в дни менструации;
  • нарушение привычного менструального цикла. Сами кровяные выделения, даже если появляются вовремя, становятся болезненными для женщины, а их длительность растет;
  • появляется боль во время полового акта в стандартных позах;
  • долгое не наступление беременности при ведении партнерами открытой половой жизни. Яйцеклетка, даже в случае оплодотворения, не доходит до матки и не закрепляется в нужном месте. В результате происходит ее отторжение вместе с эндометрием;
  • поддержание хронического очага инфекции;
  • меняется структура яичника, в результате чего меняется баланс гормонов и не идут месячные;
  • секреция патологического характера.

Бывают случаи, когда заболевание проходит бессимптомно, но внутри оно прогрессирует. Тогда речь идет о поздней диагностике и затяжном лечении.

В целом медики выделяют три основные стадии развития патологии:

  • острая, когда происходит оперативное нарастание симптомов: тошнота и рвота, повышение температуры тела, боль внизу живота, непроходимость кишечника, ненормированное давление, проблемы с мочеиспусканием, нарушение обмена веществ и даже летальный исход;
  • подострая. Болевые ощущения дают о себе знать только периодически. Здесь пациенты жалуются на диарею и затрудненное мочеиспускание;
  • хроническая. Ее виной выступают воспалительные процессы, появляющиеся на фоне вставки внутриматочной спирали, аборта, эндометриоза. Нередко у пациенток диагностируется бесплодие.

Важно наблюдать за своим внутренним состоянием и при появлении первых признаков обратиться к врачу. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения.

Яичник спаялся с маткой

Спайки на матке и маточных трубах возникают реже, но они мешают женщине реализовать свою репродуктивную функцию, поэтому лечение нужно проводить обязательно.

Данный вид недуга вызывает бесплодие.

Существует множество причин его развития: аборт, воспалительные процессы, венерические заболевания, неудачное применение средств контрацепции.

В медицине редко встречаются случаи, когда спайки образовались из-за врожденной аномалии. Тогда стоит говорить о недоразвитии маточных труб или же их отсутствия.

Диагностировать проблему в домашних условиях довольно трудно. Для этого потребуется обследование на специальных аппаратах и сдача анализов. Порой спайки в матке не дают о себе знать, но все же некоторые признаки имеются:

  • острая боль в области спаек;
  • повышение температуры;
  • учащается сердцебиение;
  • общее состояние пациентки ухудшается;
  • запоры.

Иногда, когда образуются новые спайки, женщину мучает головная боль. Следует обратить внимание на этот симптом и обратиться к специалисту.

После удаления

Удаление спаек проводится строго по показаниям. Однако процент того, что после операции по удалению яичника, образуются спайки, является очень высоким. Все дело в том, что серозные оболочки склеиваются между собой на фоне воспалительного процесса.

Внешне спайки напоминают тонкую пленку или волокнистые полосы. Нормальным считается явление, когда орган рубцуют. Заживление рубца и относят к спаечному процессу.

Образование спаек или их отсутствие зависит от того, насколько профессионально было проведено оперативное вмешательство. Одной из причин появления болезни является послеоперационный шов.

После удаления одного из яичников возможность забеременеть в разы сокращается, но она все-таки присутствует. Орган продолжает вырабатывать фолликулы, из которых в день овуляции может выйти полноценная яйцеклетка.

Диагностика

Важно диагностировать развивающийся спаечный процесс до того, как он приведет к бесплодию. В первую очередь пациентке необходимо посетить кабинет гинеколога. Тот должен поинтересоваться о следующем:

  • существует ли реакция на анальгетики;
  • каков характер боли и ее локализация;
  • динамика симптомов;
  • были ли хирургические вмешательства;
  • рожала ли пациентка и как проходил процесс;
  • есть ли заболевания матки и яичников.

Непрямые признаки недуга выясняются на стадии осмотра. Используя бимануальную пальпацию, доктор определяет недостаточную подвижность матки.

Далее пациентка отправляется на сдачу анализов. Лабораторные исследования не являются какими-то специфическими. Речь идет об анализе крови, мазке на бактериальную микрофлору.

Наиболее информативным методом является инструментальная диагностика. На УЗИ спайки выглядят как эхо-сигналы различной интенсивности.

Распространенные методы:

  • гистеросальпингография. Полость матки наполняется контрастным веществом, после чего проводится рентген. Доктор видит любые дефекты, если таковые имеются в трубах, степень заполнения;
  • лапароскопия. В маточную полость посредством специального проводника заводится камера. Этот метод является популярным еще и потому, что есть возможность сразу же почистить пораженную полость.

В последнее время врачи прибегаю именно к лапароскопии. Способ является доступным и малоинвазивным.

Дифференциальная диагностика

Этот вид диагностики назначаются, если женщина не может забеременеть из-за спаек. Сначала доктор исключает сопутствующие патологии, которые приводят к нарушению овуляции, например, недостаточность лютеиновой фазы, проводится обследование на гормоны, а только потом принимаются во внимание механические факторы.

Дифференциальная диагностика с опухолевыми процессами проводится во время пальпации. При этом образование, если оно имеется, чаще всего безболезненно, оно не обладает четкими контурами и не смещается. Иногда приходится прибегнуть к МРТ, которая уточнит характер онкологии.

Порой возникает необходимость в дифференциации с кистой. Главным здесь выступает обследование на УЗИ. Оно определяет изменения, характерные для кисты.

Лучше провести комплексную диагностику, чтобы правильно установить диагноз и исключить сопутствующие заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Все возможные последствия и осложнения зависят от общей симптоматики и возраста пациентки. Самой главной проблемой у женщин детородного возраста является невозможность реализовать свою репродуктивную функцию. Такое осложнение возникает на фоне топики органов.

Также состояние чревато гормональным сбоем. В связи с этим лучше пройти обследование, чтобы узнать, как обстоят дела с выработкой ключевых веществ, необходимых для нормальной работы женского организма.

Частой жалобой является сбой менструального цикла. Он легко восстанавливается с помощью специальных препаратов и соблюдений всех предписаний доктора.

Лечение

Медикаментозный тип лечения применяется в острой фазе, учитывая причину, которая привела к спайкам. Если это воспаление яичника, то сначала ликвидируется этот фактор, поскольку происходит поддержка синтеза соединительной ткани.

Обычно используют комплексное применение антибиотиков и противовоспалительных средств. Преимущество остается за первым. В качестве вариантов могут выступать:

  • Вильпрафен;
  • Фламакс;
  • Лонгидаза;
  • Трипсин;
  • Ацилакт.

Медикаменты нужно принимать исключительно по схеме, прописанной врачом.

Выделяют и физиотерапевтическое лечение. Здесь важным условием является отсутствие острого воспаления, поэтому такой вид применяется, когда человек находится в состоянии ремиссии. К основным методам относятся следующие:

  • электрофорез. Ферменты посредством ионов проникают вовнутрь и расщепляют связки. Курс составляет 7-10 сеансов;
  • магнитная терапия, направленная на ионизацию клеток;
  • употребление витаминов в качестве комплексной терапии.

Если говорить об оперативном лечении, то его применяют на двух последних стадиях болезни, когда затрагивается развитие фолликулов и нарушается овуляции. В особенности вмешательство рекомендуется женщинам, которые планируют становиться мамами.

Визуально припаянный яичник можно увидеть на лапароскопии. Доступным методом является рассечение скальпелем. Однако здесь присутствует недостаток – риск повторного их образования.

Выделяют и альтернативные способы:

  • электрический нож. Кроме удаления, происходит прижигание клеток соединительной ткани;
  • лазерная хирургия. Повторно спайки образуются медленно, но этот способ не является широкодоступным. На яичники предварительно накладываются рассыпающие вещества, предотвращающие дальнейшие изменения.

Народные средства

Этот вид применим, если болезнь находится на первой стадии, а воспалительный процесс не распространился далеко. Используются методы и травы, способные усилить кровообращение.

Основными средствами являются следующие.

Лен. У него отличный противовоспалительный эффект. Чтобы приготовить лекарство, необходимо в горячей воде в течение трех минут проварить семена. Далее раствор процеживается и остужается. В настойке смачивается марлевый тампон и вводится на ночь во влагалище. Процедура проводится каждый день в течение недели.

Зверобой. Он способствует улучшению трофики яичника. Берется литр горячей воды, куда засыпаются пять столовых ложек сушеных листьев. Раствор должен настояться три часа, после чего его используют для спринцеваний. Курс лечения -21 день.

Компрессы на основе трав. Берется моринда и листья тысячелистника, все это заливается горячей водой, после чего делается компресс на основе марли. Он кладется на нижнюю часть живота, а сверху накрывается теплой шерстяной тканью. Компрессы ставятся в течение десяти дней.

Целебным свойством обладает алоэ. Сок молодого растения выдавливается в стеклянную банку. На 20 миллилитров добавляется чайная ложка меда и пять капель витамина А. Соответствующий раствор призван усилить протеолиз спаек уже через семь дней. Принимается он натощак один раз в сутки в течение пяти дней.

Прогноз на выздоровление

В плане ведения полноценной жизни прогноз является благоприятным, но, если заболевание запустить, то вряд ли удастся избежать осложнения, учитывая необратимость процесса. В связи с этим важно уделять внимание первичной и вторичной профилактике недуга.

Спайки являются распространенной проблемой женщин детородного возраста. Уровень заболеваемости повышается, а клиническое проявление снижается.

Более тяжелого лечения требуют послеоперационные спайки, особенно здесь не будут уместны консервативные способы. В связи с этим свое здоровье нужно беречь с ранних лет, чтобы в будущем была возможность родить.

Беременность при спайках

В этом вопросе необходимо рассматривать каждый индивидуальный случай. На вопрос, можно ли забеременеть, имея такую проблему, может ответить только врач после проведения комплексного обследования.

Если проблемные соединения расположились в брюшной полости или в малом тазу, то они будут препятствовать нормальному зачатию.

Лечится такой недуг посредством лапароскопии. После этой операции шанс стать матерью в разы повышается. Как показывает практика, женщина может забеременеть в первые несколько циклов после вмешательства.

У женщин работает два яичника. При поражении одного или его удаления, остается функционировать еще и второй. В связи с этим существует шанс образования в нем фолликулов и выхода полноценной яйцеклетки с целью оплодотворения.

О патологии пациентка может узнать, будучи беременной. Спайки не дадут матке нормально растянуться по мере роста плода. Это провоцирует сильные боли в нижней части живота.

Женщины со спайками не обречены на невозможность стать мамами. Статистика показывает, что успешный исход фиксируется в 50%, но только при условии прохождения комплексного лечения.

Профилактика

Несмотря на то, что в ряде случаев присутствует благоприятный прогноз, лучше позаботиться о предотвращении заболевания. К профилактическим мерам относятся следующие:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярные, но при этом умеренные занятия спортом;
  • недопущение периодов длительного голодания, чередующихся с массовым перееданием;
  • следить за регулярностью стула;
  • обеспечение полноценного метаболизма;
  • периодическое посещение кабинета гастроэнтеролога.

Во многом ключевую роль играют и врачи. От того, насколько они профессионально проявят себя во время операции, будет зависеть исход.

Спайки — довольно распространенное явление в современной гинекологии. Лечить их рекомендуется хирургическим путем. Не стоит запускать заболевание, ведь за ним может последовать череда всевозможных осложнений, самое серьезное из которых бесплодие.

яичников: факты, функции и болезни

Яичники - это женские половые железы - первичные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, защищают яйца, с которыми рождается самка, и выпускают яйца для возможного оплодотворения.

Размер и местоположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, вытекающими из матки. До полового созревания яичники - это просто длинные пучки тканей. По мере того как самка взрослеет, ее яичники тоже.По данным EndocrineWeb, когда зрелые яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки у стенки таза в области, называемой ямной ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники имеют три функции. Во-первых, они защищают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с постоянным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать развитие новых яиц.

«В этом исследовании участвуют только несколько пациентов, но его результаты были непротиворечивыми, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - говорится в заявлении исследователя Эвелин Телфер, профессора Эдинбургской школы биологических наук. «Нам нужно больше знать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и последствия этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в яичниках у женщин?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые меньшие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогена: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом, чтобы помочь развить характеристики взрослой женщины, такие как грудь и большие бедра, и помочь в цикле размножения. Прогестерон также является ключом к размножению (об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонами гипофиза.

В-третьих, яичники выпускают одно яйцо, а иногда и больше, каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящее яйцо. Когда рождается женщина, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. К тому времени, когда она достигнет половой зрелости, у женщины будет около 34 000 фолликулов, согласно Британской энциклопедии.

Когда определенное яйцо стимулируется к созреванию гормонами, выделяющимися из гипофиза, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцо и фолликул растут и созревают.Когда они созреют, они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырасти примерно до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелым яйцом разрывается, выпуская яйцо в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцо попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более восприимчивой к поступающему яйцу. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где старое яйцо когда-то было в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если сперматозоидов нет или яйцеклетка просто не оплодотворена, организм прекращает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцо вымывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело, а затем и плацента плода продолжают вырабатывать прогестерон. Этот гормон не только делает матку гостеприимной средой для выращивания яйцеклетки, но и предотвращает выделение яичниками большего количества яичников.

Иногда стресс или другие факторы будут препятствовать овуляции. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Болезни и условия

Большинство проблем с яичниками вызваны кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, наросты на яичниках, являются обычным явлением, и большинство женщин получат их хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они есть, потому что, как правило, им не больно и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (PCOS) - это болезнь, определяемая множественными кистами, растущими на наружном крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке высвобождаться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится раковой. По данным Американского общества рака, у одной из 75 женщин развивается рак яичников. Существуют текущие тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины выбирают удаление яичников в качестве меры предосторожности.

«Если у вас удалены яичники из-за определенных результатов скрининга наследственного рака, таких как BRCA, мы также удалим ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из ваших фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагучи, акушер-гинеколог в больнице Доброго Самаритянина в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако даже после этого вы можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

определение спаек по медицинскому словарю

Адгезии

Определение

Адгезии - это волокнистые полосы рубцовой ткани, которые образуются между внутренними органами и тканями, ненормально соединяя их.

Описание

Спайки состоят из кровеносных сосудов и фибробластов - клеток соединительной ткани. Они формируют как нормальную часть процесса заживления тела и помогают ограничить распространение инфекции. Однако, когда спайки приводят к тому, что неправильные ткани врастают друг в друга, может возникнуть много различных сложных воспалительных заболеваний.Во всем мире миллионы людей страдают от боли и дисфункции из-за болезней с адгезией.

В зависимости от их расположения, наиболее распространенные типы спаек могут называться:

  • брюшных спаек
  • кишечных спаек
  • внутрибрюшинных спаек
  • тазовых спаек
  • внутриматочных спаек или синдрома Ашермана.

Спайки могут образовываться между различными тканями организма, в том числе:

  • петель кишечника
  • кишечника и других органов брюшной полости или брюшной стенки
  • органов брюшной полости, таких как печень или мочевой пузырь и брюшная стенка
  • тканей матки.

Хотя спайки могут быть врожденными (присутствовать при рождении) или быть результатом воспаления, травмы или инфекции, подавляющее большинство спаек образуются после операции. Спайки являются основным осложнением многих распространенных хирургических процедур и могут возникать у 55-90% пациентов в зависимости от типа операции.

Ключевые термины

Синдром Ашермана - Прекращение менструации и / или бесплодия, вызванного внутриматочными спайками. Эндометриоз - Состояние, при котором ткань эндометрия, которая выстилает матку, начинает проникать в другие части тела.Эндоскоп - Устройство со светом, которое используется для наблюдения за полостью тела или органом. Глаукома - группа глазных заболеваний, характеризующихся повышенным давлением в глазу, которое может повредить зрительный нерв и вызвать постепенную потерю зрения. Гистероскопия - Процедура, при которой эндоскоп вводится через шейку матки для просмотра шейки матки и матки. Иридо-роговичный эндотелиальный синдром; ICE - тип глаукомы, при котором клетки задней части роговицы распространяются по поверхности радужной оболочки и ткани, которая дренирует глаз, образуя спайки, которые связывают радужную оболочку с роговицей. Лапароскопия - процедура с использованием эндоскопа для просмотра содержимого брюшной полости. брюшина - мембрана, выстилающая стенки брюшной и тазовой полостей и охватывающая их органы. Тонкая кишечная непроходимость; SBO - обструкция тонкой кишки, препятствующая свободному проходу материала; иногда вызвано послеоперационными спаками.

Все операции на брюшной полости несут риск образования спаек. Брюшные спайки редки у людей, у которых не было операций на брюшной полости, и очень распространены у людей, которые перенесли множественные операции на брюшной полости.Спайки являются более распространенными после процедур с участием кишечника, толстой кишки, аппендикса или матки. Они реже встречаются после операций на желудке, желчном пузыре или поджелудочной железе. Хотя большинство спаек брюшной полости не вызывают проблем, они могут быть болезненными при растяжении или растяжении, потому что рубцовая ткань не эластична.

Послеоперационные кишечные спайки являются основной причиной непроходимости кишечника или тонкой кишки (SBO). У небольшого количества людей рубцовая ткань вытягивает срезы тонкого или толстого кишечника и частично или полностью блокирует прохождение пищи и жидкости.Таким образом, SBO могут быть результатом абдоминальной хирургии, а также являются одной из наиболее распространенных причин абдоминальной хирургии. Хотя кишечная непроходимость приводит к летальному исходу примерно у 5% пациентов, уровень смертности, связанной с SBO, резко снизился за последнее столетие.

Внутриматочные спайки относительно часто встречаются у женщин, и у большинства женщин, перенесших гинекологические операции, развиваются послеоперационные спайки. Иногда эти тазовые спайки вызывают хроническую тазовую боль и / или бесплодие. Спайки могут вызывать редкую форму глаукомы, которая называется синдромом иридо-роговичного эндотелия (ICE).При этом расстройстве клетки с задней поверхности роговицы глаза распространяются по поверхности радужной оболочки и ткани, которая дренирует глаз, образуя спайки, которые связывают радужную оболочку с роговицей и вызывая дальнейшую закупорку дренажных каналов. Эта блокировка увеличивает давление внутри глаза, что может повредить зрительный нерв. Синдром ЛЕД встречается чаще всего у светлокожих самок.

Причины и симптомы

Постоперационные спайки

Распространенные причины послеоперационных спаек включают:

  • абдоминальная хирургия
  • гинекологическая хирургия
  • грудная хирургия
  • ортопедическая хирургия
  • пластическая хирургия.

Абдоминальные спайки чаще всего являются результатом операций, при которых органы обрабатываются или временно перемещаются. Внутриматочные спайки образуются после операций на матке, особенно кюретажа - выскабливание содержимого матки. Операция по контролю маточных кровотечений после родов также может привести к внутриматочным спайкам. Такие спайки могут вызывать синдром Ашермана, закрывая матку и предотвращая менструацию.

Другие причины спаек
Любое воспаление или инфекция мембран, которые выстилают стенки брюшной полости и таза и охватывают органы - брюшину - могут вызвать спаечность.Пример перитонита, тяжелой инфекции, которая может возникнуть в результате аппендицита, может привести к спаек. В дополнение к операции или травме, спайки таза могут быть вызваны воспалением, вызванным инфекцией, такой как воспаление тазовых органов (PID).
Симптомы
У большинства людей спайки не вызывают симптомов или серьезных проблем. Однако у некоторых людей спайки могут привести к различным расстройствам. Симптомы зависят от типа адгезии и вовлеченных тканей.У некоторых людей спайки могут вызывать боль и / или повышение температуры. Если петля кишечника попадает в ловушку под адгезией, кишка может стать частично или полностью заблокированной. Симптомы кишечной непроходимости или SBO из-за спаек зависят от степени и места обструкции. Частичная или непроходимая кишечная непроходимость из-за спаек может привести к периодическим периодам болезненных спазмов в животе и других симптомов, включая диарею.

Симптомы значительной кишечной непроходимости из-за спаек:

  • сильные боли в животе и спазмы
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота (отек)
  • запор и невозможность пропустить газ
  • симптомов обезвоживания.

Симптомы обезвоживания включают:

  • сухость во рту и язык
  • сильная жажда
  • нечастое мочеиспускание
  • сухая кожа
  • быстрое сердцебиение
  • низкое кровяное давление.

Приблизительно в 10% SBO часть кишечника плотно и многократно скручивается вокруг полосы спаек, прерывая кровоснабжение кишечника и приводя к удушению и гибели искривленной кишки.Смертность от удушения кишечника может достигать 37%.

Симптомы удушения кишечника из-за спаек включают:

  • сильные боли в животе, спазмы или постоянные
  • вздутие живота из-за неспособности пройти стул и газ
  • чрезвычайно нежный живот
  • признаков системного (всего тела) заболевания, включая лихорадку, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Когда часть закупоренной кишки начинает умирать от недостатка кровотока, жидкости и бактерии, которые помогают переваривать пищу, могут вытекать из кишечной стенки в брюшную полость, вызывая перитонит.

ТАЗОВЫЕ АДГЕЗИИ. Тазовые спайки могут мешать функционированию яичников и маточных труб и являются одними из распространенных причин женского бесплодия. Спайки на яичниках или маточных трубах могут предотвратить беременность, задерживая выпущенное яйцо. Спайки, возникающие в результате эндометриоза, могут вызывать боль в области таза, особенно во время менструации, а также проблемы с фертильностью.

Диагноз

Спайки диагностируются на основании симптомов, истории хирургического вмешательства и физического обследования.Врач осматривает брюшную полость и прямую кишку и проводит обследование таза у женщин. Анализ крови и рентген грудной клетки и брюшной полости взяты. Иногда исследовательская хирургия используется, чтобы определить местонахождение спаек и источников боли.

Компьютерная аксиальная томография живота - компьютерная томография или компьютерная томография - наиболее распространенный диагностический инструмент для SBO и удушения кишечника из-за спаек. В этой процедуре компьютер восстанавливает часть живота от рентгеновских снимков. Контрастные рентгеновские исследования бария также могут быть использованы для выявления обструкции.Прием раствора бария обеспечивает лучшую визуализацию органов брюшной полости. Однако иногда кишечная непроходимость или удушение не могут быть подтверждены без абдоминальной хирургии.

Исследовательская лапароскопия может использоваться для выявления спазмов брюшной полости или таза. Эта процедура обычно выполняется в больнице под местной или общей анестезией. Небольшой надрез делают возле военно-морского флота и вводят углекислый газ, чтобы поднять брюшную стенку. Трубка, называемая троакаром, вставляется в брюшную полость.Лапараскоп, оборудованный легкой и небольшой видеокамерой, пропускается через троакар для визуализации брюшной полости и органов брюшной полости или таза. Спайки таза также могут быть обнаружены с помощью гистероскопии. В этой процедуре через шейку матки вводится эндоскоп матки для визуализации шейки матки и полости матки. С помощью гистеросальпингографии (ГСГ) рентгеноконтрастный или контрастный краситель вводится через шейный катетер в шейку матки и рентгеновские снимки матки и маточных труб.

Лечение

Хотя симптомы адгезионной болезни иногда исчезают сами по себе, спайки являются постоянными без хирургической процедуры, называемой адгезионным лизисом, для разрушения или удаления ткани.

Брюшные спайки

Иногда кишечник, зажатый адгезией, самопроизвольно освобождается. Хирургия может быть использована для изменения положения кишечника для облегчения симптомов. Различные другие методы включают использование всасывания для декомпрессии кишечника; однако не леченные кишечные спайки могут привести к непроходимости кишечника.

Хотя расширение с помощью эндоскопа может использоваться для расширения области вокруг кишечной непроходимости для облегчения симптомов, вызванные SBO почти всегда требуют немедленной операции. В случаях частичной обструкции или полной обструкции без выраженных симптомов хирургическое вмешательство может быть отложено на 12-24 часа, чтобы обезвоженный пациент мог лечиться внутривенными жидкостями. Небольшую всасывающую трубку можно поместить через нос в желудок, чтобы удалить содержимое желудка, чтобы облегчить боль и тошноту и предотвратить дальнейшее вздутие живота.

Если связанный с адгезией SBO нарушает кровоснабжение части кишечника, может произойти гангрена - гибель тканей. Удушение кишечника обычно требует экстренной абдоминальной хирургии для удаления спаек и восстановления кровотока в кишечнике. Восстановление кишечной непроходимости проводится под общим наркозом. В брюшной полости делается разрез, обструкция локализуется, спайки срезаются, освобождая кишечник. Кишечник обследуется на предмет повреждения или гибели тканей. Если возможно, поврежденные и мертвые участки удаляются, а здоровые концы кишечника сшиваются (резецируются).Если резекция невозможна, концы кишечника вводят через отверстие в брюшной полости, называемое стомой.

В некоторых случаях лапароскопическая хирургия может использоваться для удаления поврежденных участков кишечника. В брюшной полости сделано пять или шесть небольших разрезов длиной 0,2-0,4 дюйма (5-10 мм). Лапароскоп, оснащенный светом и камерой, и хирургические инструменты вводятся через разрезы. Лапароскоп направляет хирурга, проецируя изображения органов брюшной полости на видеомонитор.Однако наличие множественных спаек может препятствовать использованию лапароскопической хирургии.

Другие виды спаек

Спайки, вызванные эндометриозом, могут быть устранены с помощью традиционной открытой брюшной или тазовой хирургии или лапароскопической хирургии. В последнем методе лапароскоп включает лазер для разрушения ткани при нагревании. Хотя необработанные гинекологические спайки могут привести к бесплодию, оба типа операций также могут привести к образованию адгезии.

Глаукому типа ЛЕД, вызванную спаками, трудно лечить; однако синдром отсутствия лечения ДВС может привести к слепоте.Лечение обычно включает медикаментозную и / или фильтрующую операцию. Фильтрующая микрохирургия включает в себя прорезание крошечного отверстия в белом глазу (склере), чтобы позволить жидкости стекать, тем самым понижая давление в глазу и предотвращая или уменьшая повреждение зрительного нерва.

Альтернативное лечение

В тех случаях, когда кишечник частично блокируется спайками, диета с низким содержанием клетчатки - так называемая диета с низким содержанием остатков - может позволить пище легче проходить через препятствие.

Прогноз

Кишечная непроходимость обычно имеет благоприятный исход, если операция проводится до повреждения или смерти ткани.Операции по удалению спаек и освобождению или повторному соединению кишечника часто достаточны для уменьшения симптомов и восстановления нормальной функции кишечника или другого органа. Однако риск образования новой адгезии увеличивается с каждой дополнительной операцией. Таким образом, спазмы в животе могут стать постоянной проблемой. Реформа спаек у 11-21% пациентов, которым сделали операцию по удалению кишечной непроходимости, связанной с адгезией. Риск рецидива особенно высок среди выживших при удушении кишечника.

Профилактика

Абдоминальные и гинекологические лапароскопические операции, также известные как операции «замочной скважины», уменьшают размер разреза и количество контактов с органами, тем самым снижая риск образования спаек. Иногда кишечник фиксируется на месте во время операции, чтобы способствовать образованию доброкачественных спаек, которые не вызывают препятствий.

В течение пяти дней после операции на поврежденных тканях образовалась новая оболочка мезотелиальных клеток, которая препятствует образованию спаек.Поэтому биоразлагаемые барьерные мембраны, пленки, гели или спреи могут быть использованы для физического отделения тканей после операции для предотвращения образования послеоперационных спаек. Однако эти гели и другие барьерные агенты могут:

  • подавлять иммунную систему
  • вызвать инфекцию
  • искажает исцеление

Системные противовоспалительные препараты могут использоваться для предотвращения образования спаек. Недавние исследования показывают, что распространенное лекарственное средство для орального артрита, Celebrex, противовоспалительный ингибитор COX-2, принимаемый до и сразу после операции, может помочь предотвратить спайки брюшной полости.Известно, что целебрекс ингибирует образование кровеносных сосудов и активность фибробластов, которые необходимы для образования рубцовой ткани.

Недавние исследования были сосредоточены на включении противовоспалительных и антипролиферативных препаратов в полимерные пленки, используемые для профилактики и лечения послеоперационных спаек. Новые типы гелей для предотвращения послеоперационных спаек также находятся в стадии разработки.

Ресурсы

Книги

Baerga-Varela Y. "Обструкция тонкой кишки.« Mayo Clinic Gastrointestinal Surgery , под редакцией K.A. Kelly и др. St. Louis, MO: Elsevier Science, 2004.

Periodicals

» Хирургические осложнения; Celebrex предотвращает спайки после операции. " Science Letter (15 февраля 2005 г.): 1443.

Организации

Национальный информационный информационный центр по болезням пищеварительной системы. 2 Information Way, Bethesda, MD 20892-3570. 800-891-5389. 301- 654-3810, , http://digficial.niddk.nih.gov/, ,

,
, другие,
,

, , спазмы в животе, .Aetna InteliHealth. 17 февраля 2004 г. [цитируется 2 марта 2005 г.]. http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/9339/9394.html .

Эндометриоз . MayoClinic.com. 11 сентября 2003 г. [цитируется 2 марта 2005 г.]. http://www.mayoclinic.com .

Бесплодие . MayoClinic.com. 21 сентября 2004 г. [цитируется 2 марта 2005 г.]. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00289 .

"Кишечные спайки". Пищеварительные заболевания .Национальный информационный центр по болезням пищеварительной системы. Февраль 2004 г. [цитируется 21 февраля 2005 г.]. http://digficial.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/intestinaladhesions/index.htm .

Что такое глаукома? Фонд исследований глаукомы. [Цитируется 4 марта 2005 г.]. http://www.glaucoma.org/learn/ .

означает в кембриджском словаре английского языка Адгезии затем способствует сжимающее состояние напряжений, что приводит к закрытию полостей. Все эти молекулы адгезии были предложены в качестве мишеней для вакцин.

Эти примеры взяты из Кембриджского английского корпуса и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не соответствуют мнению редакторов Cambridge Dictionary или издательства Cambridge University Press или его лицензиаров.

Больше примеров Меньше примеров

Основные молекулы эластичного волокна, которые обеспечивают адгезию клетки , описаны ниже.Эти идеи не являются взаимоисключающими и являются компонентами нашей основной гипотезы адгезии . Влияние адгезии на лазерный нагрев и повреждение тонких поглощающих пленок.Обратите внимание на остроконечный вид перегородки без волокнистых спаек. Более сложные маркеры, такие как цитокины, хемокины и молекулы адгезии , продемонстрировали лучшие диагностические возможности на ранних стадиях инфекции.Тем не менее, во всех случаях более длительное время обработки, как оказалось, вызывает повреждение недр, создавая слабый пограничный слой, который может ухудшить адгезию и свойства.Любой из последних 2 механизмов будет усиливать адгезию лейкоцитов и, следовательно, фагоцитоз или инкапсуляцию. Адгезия Процессы были смоделированы с помощью специальных биореакторных систем, которые были подключены к проточной камере для онлайн измерений адгезии.В первой ситуации предполагается, что адгезия является мгновенной и поддерживается постепенным увеличением глобального усилия сжатия. Ионные корреляции и силы ионной конденсации могут значительно улучшить адгезию .Теория стабильности сильно заряженных лиофобных золей и адгезии сильно заряженных частиц в растворах электролитов. ,

Смотрите также