Дермоидная киста яичника причины возникновения


причины возникновения, в правом и левом придатках, симптомы и лечение, удаление

На чтение 7 мин.

Иногда девушки могут испугаться, услышав истории о том, что на приёме у гинеколога у каких-то пациенток в яичниках были обнаружены зубы и волосы. Человеческая фантазия сразу начинает дорисовывать диковинные образы, помогает додумывать услышанное, а за счёт этого возникает ещё большее беспокойство. Что это может быть? Какой-то недоразвитый или мутировавший плод? Но наука уже давно ответила на этот вопрос.

В подобных ситуациях речь идёт о дермоидной кисте яичника. Она может ужасать своим содержимым, тем не менее является доброкачественной опухолью. Хотя существует маленькая вероятность перерождения её в рак, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Что это такое?

Дермоидная киста яичника относится к группе тератом, опухолей, развитие которых связано с нарушением эмбриогенеза.

Её отличительной чертой является капсульная структура, которая свидетельствует о зрелости тератомы.

Внутри этой толстостенной кисты можно обнаружить зубы, волосы, клетки кожи, печени, мозга и прочие элементы, в норме присутствующие в других отделах организма.

В онкологической практике среди кист других видов вероятность появления дермоида яичника составляет около 15%. Это доброкачественное образование очень редко может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Риск малигнизации – 1-3%. Обычно женщины, в теле которых развивается дермоидная киста, не замечают её проявлений. Только по достижении ею больших размеров возникает симптоматика. Этот тип опухоли может вырасти до 15 см и даже больше.

Дермоидная киста может образоваться как на левом, так и на правом яичнике, ее лечение от этого не меняется.

Причины возникновения

Чтобы понять, каким образом сформировалась дермоидная киста, необходимо вспомнить некоторые моменты эмбриогенеза, ведь именно в период развития плода происходят нарушения, способствующие появлению новообразования в будущем. После слияния сперматозоида и яйцеклетки в образовавшейся зиготе начинает происходить быстрое деление клеток, из которых впоследствии возникают три основных эмбриональных листка – эктодермальный, мезодермальный и эндодермальный.

Каждый из них далее будет превращаться в определённые ткани развивающегося организма. Внешние или внутренние факторы могут спровоцировать сбой дифференциации клеток, расположенных в этих листках. В результате этого специфичный тип клеток будет частично заложен в том месте, где его не должно быть.

Выходит, что клетки из зародышевых листков попадают в место, где в дальнейшем будет формироваться яичник. По мере роста маточного придатка возможно деление и развитие этих клеток. Если окружающие условия будут способствовать развитию, в яичнике, таким образом, сформируется зубная, печёночная, нервная ткань, дерма или волосы. Достоверных причин, приведших к такому явлению, до сих пор нет, но учёные считают, что во многом закладка дермоидной кисты у зародыша происходит из-за хромосомного сбоя.

Новообразование может возникнуть в любом возрасте при наличии способствующих этому факторов.

К ним относятся:

  • Травматизация органов половой системы;
  • Воспалительные процессы в этих структурах;

Гормональные нарушения – они могут быть связаны с приёмом контрацептивов, других препаратов, в составе которых есть гормоны, наступлением климакса или, наоборот, началом полового созревания.

Важно! Если у женщины присутствовали хромосомные нарушения, приведшие к закладке дермоида, он будет медленно расти, но стимулирующие факторы приведут к более активному росту. В результате киста может достигать достаточно больших размеров.

Симптомы

Как ранее отмечалось, дермоидная киста яичника растёт на протяжении длительного времени.

Больная при этом не замечает каких-либо изменений в самочувствии.

Новообразование не воздействует на гормональный фон женщины, не является злокачественным, поэтому его проявления появляются только при достижении больших размеров.

Тогда киста начинает сдавливать окружающие её структуры, вызывая ухудшение состояния девушки.

К симптомам относятся:

  1. Боли распирающего характера и ощущение тяжести внизу живота. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясницу или прямую кишку. При физических нагрузках может произойти перекрут ножки кисты. Признаком этого будет появление сильной и резкой боли;
  2. Нарушения стула – за счёт сдавливания кишечника опухолью происходит нарушение перистальтики. Формируются запоры с метеоризмом или поносы;
  3. Дизурические расстройства – причиной их является давление кисты на мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается учащённое мочеиспускание;
  4. Интоксикационный синдром – возникает при воспалении или нагноении кисты, проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, повышенным потоотделением, нарушением сознания;
  5. Анемический синдром – при увеличении размеров новообразование требует большего кровоснабжения и питания, за счёт чего в редких случаях у пациентки может определяться малокровие. Также в кисте могут находиться ткани, синтезирующие антигенно-изменённые эритроциты. Из-за этого формируются аутоиммунные расстройства и анемия.

Обычно дермоидную кисту называют “немой” опухолью, поскольку клиника при ней на начальных этапах развития очень скудна. В большинстве случаев присутствие в яичнике этого образования выявляется при ультразвуковом исследовании.

Важно! Если пациентка уже выяснила, что у неё дермоидная киста, при резком ухудшении самочувствия, появлении интенсивного болевого синдрома ей необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Есть вероятность возникновения осложнений, которые в срочном порядке нужно купировать.

Диагностика

Кистозная опухоль с толстой стенкой, содержащая в себе слизь и различные ткани, может определяться ещё во время осмотра и объективного обследования.

Если она крупная, специалист может заметить некоторую асимметрию живота.

При его пальпации определяется упругое подвижное округлое образование.

При небольшом размере кисты в ходе проведения УЗИ визуализируется образование с толстой оболочкой, содержимое которого неоднородное, эхогенность разная, а также выявляются включения и кальцификаты.

Для уточнения диагноза доктор может назначить проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При подозрении на малигнизацию (перерождение доброкачественного новообразования в рак) возможна сдача крови для анализа, направленного на определение онкомаркеров.

Методы лечения

Они зависят от тяжести недуга, заключающегося в размерах новообразования и его воздействием на окружающие органы. Если киста небольшая и не мешает функционированию других структур организма, доктор может назначить консервативное лечение без операции.

К нему будет относиться приём противовоспалительных препаратов, антибиотиков, целью которых является предупреждение возникновения воспалительных процессов, а также гормональных средств. Действие последних направлено на нормализацию гормонального фона, снижение активности яичников, за счёт чего активизируется обратное развитие опухоли.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

В комплексе с консервативными методами лечения рекомендуется сбросить вес, если есть ожирение, выполнять умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Как дополнение к вышеперечисленным методам можно использовать средства народной медицины для профилактики воспаления дермоида и общего укрепления здоровья.

Удаление

Большая киста, а также риск её малигнизации – повод для проведения оперативного вмешательства. В зависимости от возраста пациентки, тяжести её состояния обширность удаляемых тканей может быть разной. Если девушка находится в периоде половой зрелости и ещё планирует стать матерью, хирург проводит клиновидную резекцию, при которой происходит щадящее удаление новообразования.

Женщинам после менопаузы может осуществляться удаление кисты вместе с яичником и маточной трубой.

Обратите внимание! Обычно проводится лапароскопия, поскольку она менее травматична, оставляет минимум дефектов, а период восстановления после нее меньше. Но при развитии осложнений, когда нужно провести срочное вмешательство, а также для лучшего обзора оперируемой области, используется традиционная лапаротомия.

Восстановительный период

Его длительность напрямую зависит от сложности операции, общего состояния пациентки, количества лечебных манипуляций, которые с ней проводились. Зачастую восстановление организма после хирургического лечения лапароскопическим методом происходит в течение недели. Если производилась лапаротомия, в среднем реабилитация может продлиться до двух недель.

Особенности при беременности

Как быть если у беременной обнаружилось подобное новообразование?

Опять-таки, всё будет зависеть от размеров опухоли.

Если она маленькая, это никак не повлияет на течение беременности.

Нужно отметить, что при гормональной перестройке, которая происходит в теле женщины во время беременности, возможна активация роста дермоида. При увеличении кисты до 10 см и больше увеличивается риск возникновения осложнений, поэтому её следует удалить.

Планировать зачатие ребёнка, если в анамнезе есть операция по удалению кисты, рекомендуется спустя как минимум 6 месяцев после лечения.

Возможные осложнения

В процессе формирования опухоль может подвергнуться дополнительному негативному воздействию, из-за которого появляются осложнения.

К ним относятся:

  1. Перекрут ножки кисты – возникает интенсивная боль, а за счёт нарушенного кровообращения происходит некротизация тканей, ведущая к перитониту;
  2. Воспаление и нагноение – признаками является гипертермия, общая слабость, потливость, расстройства сознания. Также может привести к воспалению брюшины;
  3. Трансформация в злокачественный процесс.

Важно! При наличии признаков осложнений нужно немедленно проводить хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.

Необычная по составу дермоидная киста на самом деле поддаётся лечению обычными современными методами, поэтому женщинам, у которых диагностировали такое заболевание, не стоит переживать. При своевременном и правильном лечении опасность для здоровья и фертильной функции отсутствует.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не разорвется, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. При отсутствии лечения поликистоз яичников может вызвать бесплодие.

.

Типы, изображения, симптомы, лечение, хирургия

Дермоидная киста - это замкнутая сумка у поверхности кожи, которая образуется во время развития ребенка в матке.

Киста может образоваться в любом месте тела. Он может содержать волосяные фолликулы, кожную ткань и железы, вырабатывающие пот и кожный жир. Железы продолжают вырабатывать эти вещества, вызывая рост кисты.

Дермоидные кисты встречаются часто. Обычно они безвредны, но для их удаления требуется операция.Они не решаются сами по себе.

Дермоидные кисты - это врожденное заболевание. Это означает, что они присутствуют при рождении.

Дермоидные кисты имеют тенденцию формироваться у поверхности кожи. Они часто становятся заметными вскоре после рождения. Некоторые могут развиваться и глубже в организме. Это означает, что диагностика их может произойти только в более позднем возрасте.

Расположение дермоидной кисты определяет ее тип. Наиболее распространенными типами являются:

Периорбитальная дермоидная киста

Этот тип дермоидной кисты обычно образуется около правой стороны правой брови или левой стороны левой брови.Эти кисты присутствуют при рождении. Однако они могут не проявляться в течение месяцев или даже нескольких лет после рождения.

Симптомы, если таковые имеются, незначительны. Риск для зрения или здоровья ребенка невелик. Однако, если киста инфицирована, необходимо незамедлительное лечение инфекции и хирургическое удаление кисты.

Дермоидная киста яичника

Киста этого типа формируется в яичнике или на нем. Некоторые типы кист яичников связаны с менструальным циклом женщины. Но дермоидная киста яичника не имеет ничего общего с функцией яичника.

Как и другие виды дермоидных кист, дермоидная киста яичника развивается еще до рождения. У женщины может быть дермоидная киста яичника в течение многих лет, пока она не будет обнаружена во время гинекологического осмотра.

Дермоидная киста спинного мозга

Эта доброкачественная киста формируется на позвоночнике. Больше нигде не распространяется. Это может быть безвредным и не иметь симптомов.

Однако такая киста может давить на позвоночник или спинномозговые нервы. По этой причине его следует удалить хирургическим путем.

Многие дермоидные кисты не имеют явных симптомов.В некоторых из этих случаев симптомы развиваются только после того, как киста инфицирована или значительно разрослась. При наличии симптомов они могут включать следующее:

Периорбитальная дермоидная киста

Кисты у поверхности кожи могут опухать. Это может вызывать дискомфорт. Кожа может иметь желтоватый оттенок.

Инфицированная киста может стать очень красной и опухшей. Если киста лопается, она может распространить инфекцию. Область вокруг глаза может сильно воспалиться, если киста находится на лице.

Дермоидная киста яичника

Если киста достаточно разрослась, вы можете почувствовать некоторую боль в области таза рядом с кистой. Эта боль может быть более выраженной во время менструального цикла.

Спинальная дермоидная киста

Симптомы спинномозговой дермоидной кисты обычно начинаются, когда киста становится настолько большой, что начинает сдавливать спинной мозг или нервы в позвоночнике. Размер кисты и ее расположение на позвоночнике определяют, какие нервы в организме поражены.

При появлении симптомов они могут включать:

  • слабость и покалывание в руках и ногах
  • трудности при ходьбе
  • недержание мочи

Врачи могут видеть дермоидные кисты даже у еще не родившихся детей. Однако неясно, почему у некоторых развивающихся эмбрионов есть дермоидные кисты.

Вот причины распространенных типов дермоидных кист:

Периорбитальная дермоидная киста вызывает

Периорбитальная дермоидная киста формируется, когда слои кожи не срастаются должным образом.Это позволяет клеткам кожи и другим материалам собираться в мешочке у поверхности кожи. Поскольку железы, находящиеся в кисте, продолжают выделять жидкость, киста продолжает расти.

Причины дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника или дермоидная киста, которая растет на другом органе, также формируется во время эмбрионального развития. Он включает клетки кожи, а также другие ткани и железы, которые должны находиться в слоях кожи ребенка, а не вокруг внутреннего органа.

Причины возникновения дермоидной кисты позвоночника

Распространенной причиной дермоидных кист позвоночника является состояние, называемое спинальным дисрафизмом.Это происходит на ранней стадии эмбрионального развития, когда часть нервной трубки не закрывается полностью. Нервная трубка - это совокупность клеток, которые станут головным и спинным мозгом.

Отверстие в нервном канатике позволяет кисте формироваться на том, что станет позвоночником ребенка.

Диагностика периорбитальной дермоидной кисты или аналогичной кисты у поверхности кожи на шее или груди обычно может быть сделана с помощью физического осмотра. Ваш врач может переместить кисту под кожу и получить хорошее представление о ее размере и форме.

Ваш врач может использовать один или два визуализирующих теста, особенно если есть опасения, что киста находится рядом с чувствительной областью, например, глазом или сонной артерией на шее. Эти визуализационные тесты могут помочь вашему врачу точно определить, где расположена киста и является ли повреждение чувствительной области высоким риском. Ваш врач может использовать следующие методы визуализации:

  • КТ. При компьютерной томографии используется специальное рентгеновское и компьютерное оборудование для создания трехмерных, многослойных изображений тканей внутри тела.
  • МРТ. МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений внутри тела.

Ваш врач проведет МРТ и КТ для диагностики дермоидных кист позвоночника. Прежде чем лечить кисту, важно, чтобы ваш врач знал, насколько близко она находится к нервам, которые потенциально могут быть повреждены во время операции.

Гинекологический осмотр может выявить дермоидную кисту яичника. Другой визуализирующий тест, который ваш врач может использовать для определения этого типа кисты, называется УЗИ органов малого таза.Ультразвук малого таза использует звуковые волны для создания изображений. В тесте используется палочкообразное устройство, называемое датчиком, которое натирают по нижней части живота для создания изображений на ближайшем экране.

Ваш врач может также использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование. Во время этого теста ваш врач вставит палочку во влагалище. Как и при ультразвуковом исследовании органов малого таза, изображения будут создаваться с использованием звуковых волн, излучаемых палочкой.

Независимо от местоположения, единственным вариантом лечения дермоидной кисты является хирургическое удаление.Перед операцией следует учитывать несколько ключевых факторов, особенно если киста лечится у ребенка. К ним относятся:

  • история болезни
  • симптомы
  • риск или наличие инфекции
  • переносимость операции и лекарства, которые требуются после операции
  • тяжесть кисты
  • предпочтение родителей

Если принято решение об операции, Вот чего ожидать до, во время и после процедуры:

До операции

Следуйте указаниям врача перед операцией.Они сообщат вам, когда вам нужно прекратить есть или принимать лекарства перед операцией. Поскольку для этой процедуры используется общая анестезия, вам также необходимо будет организовать транспорт до дома.

Во время операции

При хирургии периорбитальной дермоидной кисты часто можно сделать небольшой разрез возле брови или линии роста волос, чтобы скрыть рубец. Киста аккуратно удаляется через разрез. Вся процедура занимает около 30 минут.

Хирургия дермоида яичника более сложна.В некоторых случаях это можно сделать без удаления яичника. Это называется цистэктомией яичников.

Если киста слишком велика или яичник сильно поврежден, возможно, придется удалить яичник и кисту вместе.

Дермоидные кисты спинного мозга удаляются с помощью микрохирургии. Это делается с помощью очень маленьких инструментов. Во время процедуры вы ляжете лицом вниз на операционный стол, пока работает ваш хирург. Тонкое покрытие позвоночника (твердой мозговой оболочки) открывается для доступа к кисте.На протяжении всей операции тщательно контролируется функция нервов.

После операции

Некоторые операции по удалению кисты проводятся амбулаторно. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день.

Операции на позвоночнике могут потребовать ночевки в больнице для наблюдения за любыми осложнениями. Если спинномозговая киста слишком сильно прикреплена к позвоночнику или нервам, ваш врач удалит как можно большую часть кисты, насколько это возможно. Оставшаяся киста будет регулярно проверяться после этого.

Восстановление после операции может занять не менее двух или трех недель, в зависимости от локализации кисты.

Обычно нелеченные дермоидные кисты безвредны. Когда они расположены на лице и шее и вокруг них, они могут вызвать заметный отек под кожей. Одна из основных проблем, связанных с дермоидной кистой, заключается в том, что она может разорваться и вызвать инфекцию окружающих тканей.

Дермоидные кисты спинного мозга, оставленные без лечения, могут вырасти достаточно большими, чтобы повредить спинной мозг или нервы.

Хотя дермоидные кисты яичников обычно не являются злокачественными, они могут вырасти довольно большими. Это может повлиять на положение яичника в организме. Киста также может привести к перекруту яичника (перекруту). Перекрут яичника может повлиять на приток крови к яичнику. Это может повлиять на возможность забеременеть.

Поскольку большинство дермоидных кист присутствует при рождении, у вас вряд ли разовьется одна в более позднем возрасте. Дермоидные кисты обычно безвредны, но вам следует обсудить с врачом плюсы и минусы хирургического удаления.

В большинстве случаев операция по удалению кисты может быть выполнена безопасно с небольшими осложнениями или долгосрочными проблемами. Удаление кисты также устраняет риск ее разрыва и распространения инфекции, которая может стать более серьезной медицинской проблемой.

.

Хирургическое удаление, цистэктомия, риски рецидива, осложнения

Что такое дермоидная киста яичника?

Дермоидные кисты (изображение), технически известные как зрелые кистозные тератомы , являются доброкачественными опухолями или новообразованиями, которые возникают у мужчин и женщин. Эти наросты могут содержать очаги волос, крови, жира, костей, зубов, ногтей, глаз, хрящей, кожного сала и ткани щитовидной железы. Некоторые дермоидные кисты развиваются, когда человек развивается как эмбрион, и присутствуют при рождении, например, те, которые появляются на глазах, лице, мозге или пояснице (изображение).Иногда дермоидные кисты могут развиться после несчастного случая. Дермоидные кисты яичников развиваются в яичниках в репродуктивном возрасте женщины. В этой статье мы остановимся на дермоидных кистах яичников.

Каковы симптомы?

Дермоидные кисты яичников представляют собой тканевые капсулы, покрытые толстым слоем кожистой кожи. Они могут расти на одном или обоих яичниках и обычно содержат волосы, ногти, зубы, глаза и сальные железы.Большинство из них не вызывают симптомов, однако, если опухоль разрастается, это может привести к осложнениям. Возможные осложнения включают:

• Боль в животе. Видите, какую боль вызывают кисты яичников?
• Аномальное вагинальное кровотечение.
• Затруднения при мочеиспускании, если киста давит на мочевой пузырь.
• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
• Болезненный половой акт.
• Постоянная тупая боль в бедрах и пояснице.
• Необъяснимое увеличение веса. Некоторые женщины сообщают о вздутии живота до такой степени, что оно может появиться на шестом месяце беременности.

Дермоидные кисты яичников редко требуют неотложной медицинской помощи. Они могут стать такими только тогда, когда происходит перекрут яичника. В Америке перекрут яичника занимает пятое место среди наиболее частых гинекологических хирургических вмешательств и составляет около 3 процентов случаев острых гинекологических жалоб. Это происходит, когда кисты становятся достаточно большими, чтобы давить на яичник или скручивать его. Это нарушает приток крови к яичникам и может вызвать внезапную и сильную рвоту, жар и боль, сопровождающиеся запором или диареей.В таких случаях первоочередной задачей врача будет исключение других возможных причин, таких как внематочная беременность и аппендицит. Поскольку беременность увеличивает риск перекрута яичников в 5 раз, будет проведен тест на беременность. Смотрите также, каковы признаки кисты яичников?

Каковы причины?

Дермоидные кисты яичников развиваются из тотипотенциальных клеток. Их иногда называют «мастер-клетками» из-за их способности развиваться в любые ткани тела и, фактически, из них может образоваться целый человек.Похоже, что эти клетки чрезмерно стимулируются у женщин в репродуктивном возрасте, вызывая рост кист. Почему это должно быть так, не ясно, но, вероятно, это связано с уровнем гормонов, в частности, с наличием эстрогена. Они чаще возникают у женщин с диагнозом синдрома поликистозных яичников и эндометриоза. Также смотрите, увеличивает ли спираль риск кисты яичников?

Как они диагностируются?

Поскольку большинство кист бессимптомны (не проявляют никаких симптомов), они с большей вероятностью будут обнаружены во время обычного гинекологического осмотра или во время ультразвукового сканирования по другой причине, например, во время беременности.Будет проведено абдоминальное или трансвагинальное УЗИ, чтобы определить точный тип, расположение, размер и количество имеющихся кист. У подавляющего большинства женщин развивается только одна дермоидная киста.

Что такое лечение?

Хотя в большинстве случаев дермоидные кисты яичников безвредны, их удаление хирургическим путем по-прежнему считается лучшей практикой. Если их не лечить, может развиться перекрут яичника, который может ограничить приток крови к яичникам и в конечном итоге вызвать проблемы с фертильностью.Если разрыв кисты не вызывает экстренной ситуации, операция обычно является плановой. Самая распространенная процедура - лапароскопическая хирургия, которая бывает разных видов. Одно исследование показало, что 57 процентов женщин с дермоидными кистами яичников подвергаются цистэктомии, 36 процентам - полной овариэктомии, 6 процентам - частичной овариэктомии, а остальным - вагинальной гистерэктомии с помощью лапароскопии.

Цистэктомия
Цистэктомия для удаления кисты может быть выполнена через небольшой хирургический разрез ниже пупка с помощью лапароскопа или трубки с подсветкой.Это предпочтительный вариант, потому что он оставляет неповрежденными яичники, что не влияет на фертильность. Лапароскопия также может использоваться в диагностических целях для взятия биопсии образцов ткани и обычно используется для диагностики кист, эндометриоза и миомы матки. После этого остается крошечный шрам, а период восстановления короче, чем при открытой операции. 2 процента дермоидных кист оказываются злокачественными , и это чаще встречается у пожилых женщин. Если опухоль злокачественная, может быть выполнена лапаротомия (требуется больший разрез брюшной полости), поскольку она дает более четкое изображение органов малого таза.Иногда необходимо удалить один или оба яичника.

Овариэктомия
Это хирургическое удаление одного или обоих яичников, которое может быть выполнено лапароскопической операцией или разрезом брюшной полости. Это может быть необходимо при наличии очень больших кист яичников или рака. Он также используется для лечения других состояний, таких как эндометриоз. Его также проводят в профилактических целях, чтобы снизить риск рака у женщин с семейным анамнезом рака груди или рака яичников.Если один яичник будет удален, дети все равно останутся. Если оба будут удалены, менструальный цикл прекратится, и дети больше не будут доступны.

Лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия
Эта процедура включает удаление матки (гистерэктомия) через влагалище с помощью лапароскопа. Традиционно гистерэктомия выполнялась через большой разрез брюшной полости, но это имеет более высокий риск осложнений и более длительное время восстановления. Гистерэктомия может быть предложена женщинам, которые больше не хотят иметь детей и имеют в анамнезе кисты яичников, миомы, эндометриоз и инфекции органов малого таза.

Нужна ли мне операция, если у меня нет симптомов?

Обычно рекомендуется удалять дермоидную кисту, даже если она не вызывает проблем. Это потому, что он может продолжать расти и вызывать перитонит - потенциально смертельную инфекцию брюшной полости. Кроме того, всегда существует риск разрыва кисты, что вызовет неотложную медицинскую помощь. Женщинам детородного возраста рекомендуется удалять дермоидные кисты, потому что с беременностью возрастает риск разрывов.См. Также, нужно ли обычно удалять кисты яичников хирургическим путем?

Можно ли проводить операцию беременным женщинам?

Поскольку для беременных риск хирургического вмешательства и анестезии выше, операция обычно проводится только в том случае, если киста выросла более чем на 6 см в диаметре (некоторые врачи даже предпочитают ждать до 12 см, если киста не разорвалась). Процедура проводится лапароскопически и в идеале должна проводиться во втором триместре беременности.
См. Также: Кисты яичников при беременности.

Какова частота рецидивов?

В одном исследовании, проведенном отделением акушерства и гинекологии больничного центра Университета Лаваля, сравнивалась частота рецидивов у женщин, леченных по поводу дермоидных кист яичников с помощью лапароскопии (малый разрез) и лапаротомии (большой разрез). По их оценке, вероятность рецидива через два года составила 7 процентов в группе лапароскопии и 0 процентов в группе лапаротомии.Они также отметили, что лапароскопическая операция приводит к более короткому пребыванию в больнице и меньшей кровопотере, чем лапаротомия, но связана со значительно более высоким риском рецидива. Исследователь предположил, что частота рецидивов может быть выше при лапароскопии, потому что у хирурга нет четкого обзора области таза, а наличие второй кисты может быть упущено.

,

Смотрите также