Диета при гиперстимуляции яичников


Диета при ЭКО — белковая диета при протоколе ЭКО, питание до и после переноса

Поделиться в соц. сетях:

Диета перед ЭКО – специальное питание, назначенное для улучшения репродуктивности женщины при проведении искусственного оплодотворения. Назначается в каждом случае индивидуально в соответствии с состоянием женского организма. Беременность после длительного лечения бесплодности – сложный процесс, требующий не только медикаментозной поддержки, но и правильного питания, смены образа жизни. Питание формируется на базе здоровой диеты для организма.


Общие правила питания

Независимо от того, беременность вызвана искусственным или естественным путем обязательно необходимо правильно питаться, следить за рационом. В понятие здорового питания во время ЭКО до пункции входят следующие принципы:

  1. Натуральность. Важно, чтобы продукты в употребление были не только свежими, но и натуральными. В рационе сводится к минимуму консерванты, химические добавки, усилители вкуса. Такие продукты приводят к затруднению функционирования органов, систем. Блюда готовятся способом варки, тушения, запекания. Можно готовить на пару;
  2. Баланс. Важно увеличение в рационе клетчатки и белков для улучшения пищеварения, исключения ГСЯ. Жиры и углеводы употребляются в небольшом количестве для снижения уровня холестерина;
  3. Употребление продуктов для облегчения пищеварения. При ЭКО назначается большое число препаратов, в том числе гормональных. Медикаменты приводят к разладу пищеварения, вздутию и запорам. Не стоит перегружать организм дополнительными продуктами питания, вызывающими такую реакцию.

В обязательном порядке исключаются диеты, предназначенные для похудения и т.д. Неправильное питание способствует обострению хронических заболеваний. Рекомендуется бросить диету за 1-2 недели до проведения протокола. В случае наличия лишнего веса составленная диета для ЭКО поможет сбросить ненужные кило.

В качестве основного источника белка используется нежирное мясо птицы, кролика, телятины. Рекомендуется употребление рыбы, куриных яиц, молочных продуктов. К подбору источников следует подходить с осторожностью, так как в промышленных условиях выращивания используются опасные для будущего плода составляющие кормов.

При употреблении яиц, молока и других молочных продуктов необходимо помнить о риске развития аллергии, что провоцирует высокий уровень гормонов в организме. Рекомендуется избегать животных жиров, продуктов, вызывающих процессы брожения, алкогольные и сладкие напитки, острые закуски.

Диета после пункции фолликулов при ЭКО строится на принципах здорового и полноценного питания. Большое значение имеет контроль над потребляемой жидкостью. Суточная норма для женщины 2-3 литра воды. Это может быть очищенная вода, зеленый заварной чай без сахара и добавок, травяные настойки, компоты и отвар шиповника.

Общий суточный рацион должен соответствовать следующим требованиям: нужная энергетическая ценность 25-35 ккал/кг, белков – 1,2-2 г/кг, жиров – 0,5-1 г/кг, углеводов 4-5 г/кг. обязательно ведется наблюдение за количеством получаемых витаминов, макро- и микроэлементов.

Если в течение подготовки и после проведения ЭКО женщина не придерживалась полученных индивидуальных рекомендаций возможно стационарная терапия для поддержания здорового состояния организма, где проводится введение препаратов, содержащих белки, прочих питательных компонентов. Особенно это касается подтверждения гиперстимуляции яичников.

Питание после приживления эмбриона, сдачи анализов на ХГЧ ничем не отличается от указанного для подготовки к беременности. Постепенно питание переходит в рекомендации, составленные для беременных женщин. Исключаются любые консерванты, усилители вкуса.

Важные элементы диеты в протоколе

Диета назначается для поддержание женского организма при жесткой гормональной и стимулирующей терапии. Соблюдение правил питания исключает формирование многих осложнений или смягчает их протекания, например, при СГЯ. Игнорирование требований чревато неудачному проведению ЭКО.

Соблюдение белковой диеты исключает патологий при проведении гиперстимуляции яичников, а также способствует лучшему развитию яйцеклеток, повышая вероятность беременности.


В зависимости от причины раннего бесплодия может назначаться строгая белковая диета, но только по характерным причинам. В остальных случаях соблюдается пропорция получения нормы БЖУ.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Соблюдение режима питания. Питаться нужно дробно, не менее шести раз в сутки, не перегружая работу пищеварения, но давая организму регулярно полезные вещества. Перерыв между приемом пищи составляет минимум 2 часа;
  2. Еда готовится небольшими порциями, запрещается переедать;
  3. Допускается только сложные углеводы;
  4. Предпочтение отдается жирам растительного происхождения;
  5. Не рекомендуется покупка готовой пищи, особенно с добавлением консервантов, красителей. Лучше самостоятельно готовить соблюдая все нормы гигиены;
  6. Лучше готовить на пару, варить или тушить. Растительное масло рекомендуется заменить оливковым. Можно готовить в скороварках, пароварках.

Важно понимать, что полностью исключать жиры и углеводы нельзя. Такая жесткая диета назначается только врачом по медицинским показателям. Самостоятельно отказываться от данных веществ не стоит. Это чревато проблемам со здоровьем.

В питание обязательно уделяется внимание количеству и качеству получаемых БЖУ, а именно:

  • Белки. Получают из источников животного происхождения: мясо домашней птицы (курицы, индейки, молодой утки), обязательно употребляется рыба, яйца. Недельная норма для усиления возможностей беременности – 4 яйца в неделю. Среди молочных продуктов выбирается молоко, кефир, творог. Доля белковой пищи обязательно увеличивается в два раза, что уменьшит предрасположенность к СГЯ;
  • Углеводы. Перед жениной предоставляется широкий выбор продуктов с растительными волокнами: хлеб грубого помола, овощи, фрукты и ягоды в соответствии с сезоном года. во время весеннего авитаминоза рекомендуются свежевыжатые соки или употребление замороженных овощей путем сухой заморозки. В теплый сезон обязательно готовятся салаты из свежих овощей;
  • Жиры. В рационе для беременных уровень должен составлять 30% от суточного рациона. Лучше применять растительного происхождения: оливковое масло, сыродавленное подсолнечное. Можно употреблять сливочное и топленое в небольшом количестве;
  • Воды. Суточная норма 2-2.5 литра в зависимости от массы тела. Витамины. Потребность в полезных микроэлементах возрастает в два раза. Полезно употреблять овощи и фрукты в свежем виде, пить свежевыжатые соки. Дополнительно назначаются комплекс витаминов и минералов для беременных;
  • Минеральные соли и микроэлементы. В первой половине беременности максимальная доза 10-12 г, далее дозировка постепенно снижается. В качестве источника минералов выступает калий, кальций, содержащийся в сухофруктах и т.д.

Разрешенные продукты во время протокола ЭКО

Питание при планировании беременности должно быть максимально наполненное полезными микроэлементами. Существует целый ряд рекомендуемых продуктов в употребление. К ним относятся:

  1. Домашняя птица. Это может быть курица или индейка, утка;
  2. Красное нежирное мясо, кролик, нутрия;
  3. Рекомендуется морская рыба и морепродукты;
  4. Яйца перепелиные или куриные, после термической обработки;
  5. Молочные продукты, если речь идет о йогуртах, то без консервантов;
  6. Можно делать продукты самостоятельно, использую закваски;
  7. Фрукты;
  8. Орехи и бобовые;
  9. Хлеб только из грубого помола или цельнозерновой;
  10. В качестве добавок в еду или чай подойдет имбирь.

Фрукты, овощи и имбирь улучшают работу кишечника. Поддерживают женский организм от излишнего износа в период беременности орехи, сухофрукты, витамин Е, тыквенные семечки.


Рекомендуется в рацион также включать зелень, богатую микроэлементами. Зелень хорошо помогает в развитии плода в соответствии со сроком беременности. Соблюдение рациона питания помогает женщине забеременеть, а также поддержать организм в период вынашивания, быстро восстановиться и исключить вероятность скоро старения тела.

Не стоит в питание включать продукты, на которые имеется индивидуальная непереносимость. Их можно заменить с аналогическим составом компонентов.

Полностью запрещенные или частично ограниченные продукты

В питании исключаются быстрые углеводы, жиры животного происхождения. Если полностью их исключить невозможно, то желательно минимизироваться в употреблении. Такие продукты препятствуют выведению токсинов, шлаков, солей, что препятствует развитию плода.

Таким образом, продукты питания не должны отравлять женский организм. Следует избегать в употреблении следующих продуктов:

  1. Полуфабрикаты в виде пельменей, вареников и т.д.;
  2. Фастфуд;
  3. Любые копчености и колбасные изделия;
  4. Мучные и кондитерские изделия;
  5. Напитки, покупные соки;
  6. Алкоголь;
  7. Кофе;
  8. Консервации;
  9. Продукты с повышенным содержанием сахара.

Многие из данных продуктов не только снижают вероятность беременности, но и влияют на развитие плода.


Режим питания

Питание при Эко должно быть адекватным. Не стоит излишне беспокоиться о продуктах. Рацион должен быть разнообразным. Важно соблюдать ному белка в организме. Его дефицит приводит к задержке в развитии эмбриона. Беременная страдает медленным набором веса, риском получения анемии.

Женщина должна питаться по часам с интервалом минимум в два часа. Не стоит перегружать желудок на ночь, что может привести к застою, плохой работы ЖКТ. Пища принимается небольшими порциями, все основополагающие распределяются на недельное меню.

Меню на 7 дней

Меню при ЭКО составляется вместе с лечащим врачом. Предлагаем вариант рациона на неделю, с помощью которого можно составить свой принцип питания, чтобы улучшить самочувствие во время беременности и не навредить плоду.

Дени недели

Завтрак

Обед

Ужин

Первый

200 г творога, немного фруктов в зависимости от сезона. Творог можно немного разбавить кефиром.

Немного бульона на телятине. Через 2 часа второе – немного бобовых, макароны или каша.

150 г рыбы, рис или картофель, немного овощей

Второй

Немного нежирного мяса, рисовая или овсяная каша. Чай.

Первое блюдо – уха, суп на птице. Позже каша с варенным мясом.

200 г мяса, тертая варенная свекла, можно хлеб

Третий

Молочная продукция или молочный суп. Через два часа салат с овощами и курятиной

200 г тушеная птица или телятина с картофелем или гречкой. Первые блюда – нежирный борщ, суп.

Винегрет, 200 г рыбы, печенной или отварной

Четвертый

Овсянка с молоком или кефиром. Через некоторое время легкую кашу или картофель, можно немного мяса.

Отварная рыба или говядина, овощи, чай

Мясной бульон, легкая рисовая каша

Пятый

отварного мяса, зеленый чай

Печеная рыба, легкая каша или макароны твердых сортов

Морепродукты или отварного мяса, салат из овощей

Шестой

Яйца отварные, немного каши рисовой

Тушеная рыба или вареное мясо. Картофель или макароны. На горячее мясной бульон

Легкий салат из овощей, немного отварной курятины

Седьмой

Немного тушеной рыбы, каши, через некоторое время молочка.

Суп з говядины, через час-два картофель с рыбой

Немного риса и отварной курятины.

Приведенный рацион дополняется вспомогательными продуктами питания, меняется в соответствии с предпочтениями. Главное условие – придерживаться нужного количества белка.

Голодание снижает шансы забеременеть, выносить здорового ребенка. Более того, беременность приводит к большому износу женского организма, которому требуются силы на восстановление.

Плюсы и минусы белковой диеты в ЭКО протоколе

Действуют преимущества и недостатки белковой диеты при ЭКО. Среди них выделяют следующие:

«За»

«Против»

Достаточное количество клетчатки для работы ЖКТ

Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания

В рационе только полезные продукты

Отказ от многих привычных продуктов питания

Соблюдение баланса питания

Риск повышения свертываемости крови

Полнота питания разными питательными веществами

Не подходит страдающим панкреатитом, колитом, дисбактериозом и подагрой

Улучшение самочувствия благодаря правильному приготовлению

Дополнительная нагрузка на почки

В клинике ЭКО на Петровке при проведении искусственного оплодотворения врачи проводят полную диагностику организма. Подготовка к беременности включает не только медикаментозную терапию, но и составляется правильный рацион питания, который поможет восстановить здоровье женщины, иметь возможность выносить здоровый плод.

Подготовка и беременность – сложный и длительный процесс, требующий врачебной помощи, поддержки близких, а также консультаций психолога, что также доступно в медицинском центре К+31.

Женщина вправе самостоятельно выбирать медицинскую бригаду или воспользоваться рекомендациями клиники. Все врачи имеют длительную медицинскую практику, большой опыт проведения ЭКО, а также внедрения вспомогательных методов борьбы с бесплодием. Подробно ознакомиться с медицинским центром можно по ссылке:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): причины, признаки и средства правовой защиты

Последнее обновление

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это состояние, при котором яичники ненормально реагируют на препараты, вводимые для стимуляции зачатия. Он характеризуется значительным увеличением яичников из-за множественных кист яичников и перемещением жидкости в тканевом пространстве. Хотя в большинстве случаев СГЯ протекает в легкой форме, серьезные случаи случаются, хотя и встречаются редко.

Что такое синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

СГЯ в основном поражает женщин, проходящих процедуры индукции оплодотворения и принимающих подготовительные гормональные инъекции и лекарства, способствующие росту яйцеклеток в яичниках.

Избыточная доза гормональных средств или препаратов, имитирующих гормоны, может привести к СГЯ, при котором яичники увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Обычно это легкая или умеренная форма, но у некоторых женщин может быть тяжелая форма этого состояния, которая может привести к увеличению веса, боли в желудке, рвоте и затрудненному дыханию.

Синдром спонтанной гиперстимуляции яичников не связан с лечением бесплодия и встречается редко.

Кто подвергается большему риску развития СГЯ?

Следующие факторы были связаны с повышенной распространенностью синдрома гиперстимуляции яичников или СГЯ:

  • Молодой возраст: Молодые женщины репродуктивной возрастной группы, обычно моложе 35 лет
  • Синдром поликистозных яичников или СПКЯ: Женщины, страдающие или имеющие в анамнезе СПКЯ, состояние молодых женщин, при котором яичник заполнен небольшими кистами и вызывает нарушения менструального цикла
  • Вспомогательные репродуктивные методы (ВРТ): Женщины, проходящие лечение от первичного или вторичного бесплодия с помощью таких методов, как ЭКО, ВМИ или ОИ.АРТ является наиболее частой причиной, связанной в большинстве случаев с диагнозом СГЯ
  • .
  • Предыдущая история OHSS увеличивает риск OHSS

Причины

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который обычно вырабатывается и отвечает за оплодотворение. Он добавляется с медицинской точки зрения женщинам с дефицитом, и именно этот гормон может вызвать СГЯ, если присутствует в избыточных количествах. СГЯ возникает только после выхода яиц из яичника (овуляция).

  • Инъекционные гормональные препараты: После приема дозы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) у пациента могут развиться симптомы СГЯ.
  • Повторные или высокие дозы стимуляторов яичников: У пациентов, получивших более одной дозы ХГЧ после овуляции, может развиться СГЯ.
  • Беременность: Если женщина забеременеет (в результате нормальной овуляции) во время этого цикла лечения, гормон, вводимый извне, может чрезмерно стимулировать яичники и вызвать СГЯ.

Примерно у 3–6% женщин, перенесших ЭКО, развивается СГЯ после переноса эмбриона как осложнение лечения.

Симптомы

СГЯ обычно развивается примерно через 10 дней после лечения бесплодия.

Симптомы СГЯ легкой и средней степени тяжести

  • Слабые боли в животике
  • Вздутие живота
  • Рвота
  • Свободные движения
  • Боль при прикосновении к низу живота вокруг яичников
  • Резкое увеличение веса около 3 кг

Симптомы тяжелого СГЯ

  • Быстрое увеличение веса - 15 кг примерно за 10 дней
  • Сильная боль в животе
  • Тяжелое расстройство желудка, включая рвоту и тошноту
  • Повышенная вязкость крови в нижних конечностях
  • Пониженный диурез
  • Затруднение дыхания
  • Напряженный, вздутый живот

Осложнения

Обычно риск СГЯ от слабого до умеренного.Но примерно у 1 из 100 женщин, подвергающихся стимуляции яичников, развивается СГЯ тяжелой степени.

  • Гемодинамические и электролитные нарушения: Сильный выход жидкости из кровеносных сосудов может повлиять на кровяное давление и соли организма (натрий, калий и т. Д.)
  • Тромботические состояния: Поскольку эстроген является прокоагулянтным гормоном, может развиться гемоконцентрация (чрезмерно густая и вязкая кровь) и, следовательно, аномальные тромбы в крупных сосудах, обычно в нижних конечностях
  • Острая почечная недостаточность
  • Скручивание яичника (перекрут яичника)
  • Разрыв кисты (полости, заполненной жидкостью или кровью) в яичнике, что может привести к серьезному кровотечению
  • Избыток жидкости вызывает одышку
  • Выкидыши или аборты
  • Смерть (в тяжелых случаях СГЯ может привести к летальному исходу)

Диагностика

OHSS основан на комбинированном подходе с клиническим обследованием и тестами, включая анализы крови и сонографию.Аномальное увеличение веса, увеличенная окружность талии, такие признаки, как боль в животе, затрудненное дыхание или жалобы на мочеиспускание, могут побудить вашего врача обследовать вас на предмет СГЯ.

Вам может потребоваться вагинальное ультразвуковое исследование, которое показывает увеличенные яичники, обычно содержащие кисты, заполненные жидкостью. Очень высокий уровень бета-ХГЧ или нарушения функции почек могут указывать на диагноз СГЯ.

Лечение

Легкое СГЯ обычно проходит спонтанно примерно через неделю после постановки диагноза.Вам может потребоваться диета с СГЯ. Рекомендуется диета с высоким содержанием белка. Перед началом любой новой диеты проконсультируйтесь с врачом.

СГЯ средней степени требует тщательного мониторинга жизненно важных параметров. Достаточное количество жидкости предотвращает обезвоживание.

Тяжелое СГЯ обычно требует госпитализации и агрессивного лечения, включая внутривенное введение жидкостей, антикоагулянты (разжижители крови), коррекцию уровня электролитов, компоненты крови и интенсивную терапию, включая сердечно-сосудистую поддержку и радиологическое лечение СГЯ.

Существуют ли домашние средства для лечения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Не существует научно подтвержденных домашних средств для лечения СГЯ. Рекомендуется воздерживаться от употребления чрезмерного количества воды и любых противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, поскольку это может повлиять на ваши почки. Также не забывайте периодически двигать ногами, чтобы снизить риск образования тромбов.

Профилактика

Некоторые медицинские меры помогают предотвратить СГЯ.

Снижение чрезмерного количества гонадотропинов: Протоколы низких доз гонадотропинов были опубликованы для предотвращения СГЯ у пациентов из группы высокого риска с историей или СПКЯ. Он включает в себя различные шаги, например:

  • Отмена цикла (удержание ХГЧ)
  • Выбег или мягкая посадка (если у вас высокий уровень эстрогена или много развитых фолликулов, ваш врач может порекомендовать подождать несколько дней, прежде чем вводить ХГЧ, который вызывает овуляцию)
  • Модификация агента, запускающего овуляцию: Замена ХГЧ экзогенным или эндогенным ЛГ (центральный гормон, контролирующий активность яичников)

Когда вызывать врача?

Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, как только вы заметите какие-либо аномальные симптомы со стороны брюшной полости или мочеиспускания или общее недомогание.

Заключение: Поскольку СГЯ обычно является побочным эффектом или осложнением лечения бесплодия, лечащий гинеколог должен подозревать его. Это можно предотвратить, если диагностировать на ранних стадиях. Если вы подозреваете какие-либо симптомы, обратитесь к врачу. СГЯ можно эффективно лечить при комплексном подходе гинеколога, терапевта и реаниматолога (терапевта).

.

Синдром гиперстимуляции яичников - Обследование

Обследование пациентов - Синдром гиперстимуляции яичников

Ниже приведены результаты текущего обследования синдрома гиперстимуляции яичников на сайте TabletWise.com. Эти результаты лишь отражают восприятие пользователями сайта. Пожалуйста, основывайте свои медицинские решения только на рекомендации врача или зарегистрированного медицинского работника.

Медицина и лечение

Ниже приведены лекарства, процедуры, варианты самообслуживания, альтернативные методы лечения и врачи, о которых сообщили пользователи по поводу синдрома гиперстимуляции яичников:

Средства самообслуживания

Нет данных собрано для этого опроса

Доктор

Никаких данных не было собрано для этого опроса

Симптомы, диагностика и лабораторные тесты

Ниже приведены симптомы, причины диагностики и лабораторные тесты, о которых сообщили пользователи для Синдром гиперстимуляции яичников:

Симптомы

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Диагноз

Никаких данных не собиралось для этого обследования

Лабораторные тесты

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Профилактика, факторы риска и осложнения ns

Ниже приведены методы профилактики, факторы риска и осложнения, о которых сообщили пользователи синдрома гиперстимуляции яичников:

Профилактика

Данные для этого исследования не собирались

Осложнения

Нет данные были собраны для этого обследования

Возраст

Ниже приведены возраст и возраст первых симптомов пациентов, у которых пользователи сообщили о синдроме гиперстимуляции яичников:

Возраст

Для этого не было собрано никаких данных опрос

Возраст появления первых симптомов

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Демографические данные - синдром гиперстимуляции яичников

Демографические данные

Ниже приводится демографическая информация, предоставленная посетителями веб-сайта по синдрому гиперстимуляции яичников.Информация ниже может включать демографические данные пациентов, а также данные для посетителей веб-сайта, которые могут проводить исследования от имени пациентов, например родители для маленьких детей. Приведенные ниже данные могут отражать или не отражать полную демографию популяции пациентов по этой теме медицины / здоровья.

Пол

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Возраст

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Семейное положение

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Болезнь

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Масса тела

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Курение

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Частота потребления алкоголя

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Благосостояние

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Профессия

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Регулярные проверки здоровья

Никаких данных для этого исследования не собиралось

Причина пропуска медицинского осмотра

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Медикаменты

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Иммунизация

Нет данные были собраны для этого обследования

Приложения

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Частота учений

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Продолжительность учений

Нет данных собрано для этого опроса

Like Exercising

Для этого опроса не было собрано никаких данных

Трудности при выполнении упражнений

Данные не были собраны для этого опроса

Фрукты и овощи

Нет данных c отобрано для этого исследования

Выбор здорового питания

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Питание вне дома

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Частота приема пищи

Нет данных собрано для этого обследования

Специальная диета

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Тип жилья

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Собственный дом

Нет данных для это обследование

Неэкстренные посещения

Данные для этого обследования не собирались

Источник лекарств

Для этого обследования данные не собирались

.

Справочное руководство по заболеваниям, связанным с синдромом гиперстимуляции яичников

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Синдром гиперстимуляции яичников - это чрезмерная реакция на избыток гормонов. Обычно это происходит у женщин, принимающих инъекционные гормональные препараты для стимуляции развития яйцеклеток в яичниках. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) вызывает опухание и болезненность яичников.

OHSS может возникнуть у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или индукции овуляции с помощью инъекционных препаратов.Реже OHSS возникает во время лечения бесплодия с использованием лекарств, которые вы принимаете внутрь, таких как кломифен.

Лечение зависит от тяжести состояния. OHSS может улучшиться самостоятельно в легких случаях, тогда как в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и дополнительное лечение.

Симптомы

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников часто начинаются в течение недели после использования инъекционных препаратов для стимуляции овуляции, хотя иногда симптомы проявляются через две недели или дольше.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и со временем могут ухудшаться или улучшаться.

СГЯ от легкой до умеренной

При синдроме гиперстимуляции яичников от легкой до умеренной могут проявляться следующие симптомы:

  • Боль в животе от легкой до умеренной
  • Вздутие живота или увеличение объема талии
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Болезненность в области яичников

У некоторых женщин, употребляющих инъекционные препараты для лечения бесплодия, развивается легкая форма OHSS .Обычно это проходит примерно через неделю. Но в случае наступления беременности симптомы OHSS могут ухудшиться и длиться от нескольких дней до недель.

СГЯ тяжелой степени

При тяжелом синдроме гиперстимуляции яичников у вас может быть:

  • Быстрое увеличение веса - более 2,2 фунта (1 кг) за 24 часа
  • Сильная боль в животе
  • Сильная, стойкая тошнота и рвота
  • Сгустки крови
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Одышка
  • Плотный или увеличенный живот

Когда обращаться к врачу

Если вы проходите курс лечения бесплодия и испытываете симптомы синдрома гиперстимуляции яичников, сообщите об этом своему врачу.Даже если у вас легкий случай OHSS , ваш врач захочет наблюдать за вами на предмет внезапного увеличения веса или ухудшения симптомов.

Немедленно обратитесь к врачу, если во время лечения бесплодия у вас появятся проблемы с дыханием или боли в ногах. Это может указывать на неотложную ситуацию, требующую немедленной медицинской помощи.

Причины

Причина синдрома гиперстимуляции яичников до конца не изучена. Важную роль играет высокий уровень человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) - гормона, обычно вырабатываемого во время беременности.Кровеносные сосуды яичников ненормально реагируют на HCG и начинают вытекать жидкость. Эта жидкость раздувает яичники, и иногда большие ее количества попадают в брюшную полость.

Во время лечения бесплодия HCG может быть введен в качестве «пускового механизма», чтобы зрелый фолликул выпустил свою яйцеклетку. OHSS обычно происходит в течение недели после инъекции HCG . Если вы забеременеете во время цикла лечения, OHSS может ухудшиться, поскольку ваше тело начинает вырабатывать собственный HCG в ответ на беременность.

Инъекционные препараты для лечения бесплодия с большей вероятностью вызовут OHSS , чем лечение кломифеном, лекарством, принимаемым внутрь в виде таблеток. Иногда OHSS возникает спонтанно, не связанное с лечением бесплодия.

Факторы риска

Иногда OHSS встречается у женщин, вообще не имеющих факторов риска. Но факторы, которые, как известно, повышают риск OHSS , включают:

  • Синдром поликистозных яичников - распространенное нарушение репродуктивной системы, вызывающее нерегулярные менструальные периоды, чрезмерный рост волос и необычный вид яичников при ультразвуковом исследовании
  • Большое количество фолликулов
  • Возраст до 35 лет
  • Малая масса тела
  • Высокий или резко возрастающий уровень эстрадиола (эстрогена) перед триггерным уколом ХГЧ
  • Предыдущие серии OHSS

Осложнения

Синдром тяжелой гиперстимуляции яичников встречается редко, но может быть опасным для жизни.Осложнения могут включать:

  • Сбор жидкости в брюшной полости, а иногда и в груди
  • Электролитные нарушения (натрий, калий и др.)
  • Сгустки крови в крупных сосудах, обычно в ногах
  • Почечная недостаточность
  • Скручивание яичника (перекрут яичника)
  • Разрыв кисты яичника, который может привести к серьезному кровотечению
  • Проблемы с дыханием
  • Потеря беременности в результате выкидыша или прерывания беременности из-за осложнений
  • Редко, смерть

Профилактика

Чтобы снизить ваши шансы на развитие синдрома гиперстимуляции яичников, вам понадобится индивидуальный план приема лекарств от бесплодия.Ожидайте, что ваш врач будет внимательно следить за каждым циклом лечения, включая частые ультразвуковые исследования для проверки развития фолликулов и анализы крови для проверки уровня гормонов.

Стратегии предотвращения OHSS включают:

  • Корректирующее лекарство. Ваш врач использует минимально возможную дозу гонадотропинов для стимуляции яичников и запуска овуляции.
  • Добавление лекарства. Некоторые лекарства снижают риск OHSS , не влияя на вероятность наступления беременности.К ним относятся аспирин в низких дозах; агонисты дофамина, такие как карберголин или хиноглоид; и настои кальция. Назначение женщинам с синдромом поликистозных яичников лекарственного средства метформина (глюметза) во время стимуляции яичников может помочь предотвратить гиперстимуляцию.
  • Выбег. Если у вас высокий уровень эстрогена или у вас большое количество развитых фолликулов, ваш врач может попросить вас прекратить прием инъекционных препаратов и подождать несколько дней, прежде чем вводить HCG , который вызывает овуляцию.Это называется накатом.
  • Избегайте использования спускового крючка HCG . Поскольку OHSS часто развивается после триггерного укола HCG , были разработаны альтернативы HCG для запуска с использованием агонистов Gn-RH, таких как лейпролид (Lupron), как способ предотвращения или ограничения OHSS .
  • Замораживание эмбрионов. Если вы проходите ЭКО , все фолликулы (зрелые и незрелые) могут быть удалены из ваших яичников, чтобы снизить вероятность OHSS .Зрелые фолликулы оплодотворяются и замораживаются, а яичникам дают отдохнуть. Вы можете возобновить процесс IVF позже, когда ваше тело будет готово.

Диагностика

При синдроме гиперстимуляции яичников ваш врач может поставить диагноз на основании:

  • Физический осмотр. Ваш врач будет следить за прибавкой в ​​весе, увеличением вашей талии и болями в животе.
  • Ультразвук. Если у вас OHSS , ультразвуковое исследование может показать, что ваши яичники больше, чем обычно, с большими кистами, заполненными жидкостью, в которых развиваются фолликулы.Во время лечения препаратами для лечения бесплодия ваш врач регулярно проверяет ваши яичники с помощью вагинального УЗИ.
  • Анализ крови. Некоторые анализы крови позволяют вашему врачу проверить наличие аномалий в вашей крови и определить, нарушена ли функция почек из-за OHSS .

Лечение

Синдром гиперстимуляции яичников обычно проходит сам по себе в течение недели, двух или даже дольше, если вы беременны. Лечение направлено на обеспечение комфорта, снижение активности яичников и предотвращение осложнений.

СГЯ от легкой до умеренной

Легкая СГСС обычно проходит самостоятельно. Лечение OHSS средней степени тяжести может включать:

  • Повышенное потребление жидкости
  • Частые медицинские осмотры и УЗИ
  • Ежедневные взвешивания и измерения талии для проверки на наличие резких изменений
  • Измерение количества выделяемой мочи в день
  • Анализы крови для выявления обезвоживания, электролитного дисбаланса и других проблем
  • Удаление излишков абдоминальной жидкости с помощью иглы, введенной в брюшную полость
  • Лекарства для предотвращения образования тромбов (антикоагулянты)

СГЯ тяжелой степени

С тяжелой формой СГЯ может потребоваться госпитализация для наблюдения и агрессивного лечения, включая внутривенное введение жидкостей.Ваш врач может прописать вам лекарство под названием каберголин, чтобы облегчить симптомы. Иногда ваш врач может также назначить вам другие лекарства, такие как антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH) или летрозол (Femara), чтобы подавить активность яичников.

Серьезные осложнения могут потребовать дополнительных методов лечения, таких как операция по поводу разрыва кисты яичника или интенсивная терапия при осложнениях со стороны печени или легких. Вам также могут потребоваться антикоагулянты, чтобы снизить риск образования тромбов в ногах.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас развивается синдром гиперстимуляции яичников легкой степени, вы, вероятно, сможете продолжать свой повседневный распорядок дня. Следуйте совету врача, который может включать следующие рекомендации:

  • Попробуйте безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и др.) При дискомфорте в животе, но избегайте ибупрофена (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив и др.), Если вы недавно перенесли эмбрион. поскольку эти препараты могут помешать имплантации эмбриона.
  • Избегайте полового акта, так как он может быть болезненным и вызвать разрыв кисты яичника.
  • Поддерживайте легкую физическую активность, избегая физических нагрузок и нагрузок.
  • Взвешивайтесь на одной и той же шкале и измеряйте каждый день вокруг своего живота, сообщая врачу о необычном увеличении.
  • Позвоните своему врачу, если ваши признаки и симптомы ухудшатся.

Запись на прием

В зависимости от того, насколько серьезен ваш синдром гиперстимуляции яичников, ваш первый визит может быть у вашего основного лечащего врача, гинеколога или специалиста по бесплодию или, возможно, у лечащего врача в отделении неотложной помощи.

Если у вас есть время, лучше подготовиться заранее.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Составьте список всех лекарств и витаминных добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и как часто вы их принимаете.
  • По возможности попросите кого-нибудь из членов семьи или близкого друга сопровождать вас. Во время посещения вам может быть предоставлено много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его, чтобы записать важную информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов, которые следует задать врачу. Сначала перечислите самые важные вопросы.

Вот некоторые основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Синдром гиперстимуляции яичников обычно проходит сам по себе, или мне нужно лечение?
  • Есть ли у вас печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Убедитесь, что вы полностью понимаете все, что вам говорит врач.Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать дополнительные вопросы для уточнения.

Чего ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что-нибудь облегчает симптомы?
  • Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Синдром гиперстимуляции яичников, лечение (Руководство Green-top № 5)


Декларация интересов (разработчики рекомендаций)

Dr RS Mathur FRCOG, Манчестер: Доктор Матур получил поддержку для участия в научных конференциях от Ferring и Merck Serono, а также гонорар от Finox за консультации экспертов.

Г-н А.Дж. Дрейкли FRCOG, Ливерпуль: Г-н Дрейкли получил консультационные услуги или гонорары от Ferring за участие в одном из заседаний их консультативного совета, а также получил коммерческую поддержку со стороны Органона для участия в заседании.Он получал гонорары за экспертные показания и за специальные лекции.

Г-н Н.Дж. Рейн-Феннинг MRCOG, Ноттингем: не заявлено.

Г-н И.О. Евбуомван FRCOG, Гейтсхед: не заявлено.

Доктор HMAB Hamoda MRCOG, Лондон: Доктор Хамода получил грант от Bisans на поддержку исследования. Он также получил коммерческую поддержку для посещения встреч или конференций от компаний Merck Serono, Ferring и Marlborough.

.

Смотрите также