Диета при раке яичников после химиотерапии


Какое необходимо питание при химиотерапии рака яичников

Сбалансированное питание при химиотерапии и при раке яичников – необходимый компонент комплексного лечения. Диета для пациентки составляется с учетом ее индивидуальных особенностей, терапевтических рекомендаций лечащих специалистов. Ее соблюдение ускоряет процесс выздоровления, улучшает самочувствие, восстанавливает силы организма для борьбы с болезнью.

Влияние рака на потребности в витаминах и минералах

Во время течения любого онкологического заболевания пациентам следует пересмотреть свой рацион. Это связано с изменением пищевых потребностей организма, взаимодействием некоторых продуктов с лекарствами, состоянием внутренних органов, в особенности – пищеварительного тракта. Многие люди, страдающие раком, отмечают и изменение вкусовых пристрастий, что тоже значительно влияет на рацион.

Ослабленность организма при химиотерапии от такого заболевания, как рак яичников, вынуждает соблюдать специальную диету. Это необходимо для уменьшения нагрузки на органы пищеварения. За счет смены меню на переваривание пищи не расходуется много энергии организма — она направляется на борьбу с болезнью.

Повышение приоритета натуральных продуктов

При составлении питания при раке яичников предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим пищевых добавок, красителей и консервантов. Такие компоненты в составе пищи способны навредить организму, замедлить пищеварительный процесс, вступить во взаимодействие с принимаемыми химиотерапевтическими средствами.

В рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, свежеприготовленного нежирного мяса и рыбы. Это обогатит организм необходимыми ему полезными веществами. Здоровое питание предотвратит осложнения, которые могут возникать при приеме фаст-фуда, алкоголя, консервированных блюд и другой пищи, негативно воздействующей на желудочно-кишечный тракт.

Соки, йогурты и другие подобные продукты лучше всего готовить самостоятельно из натуральных свежих ингредиентов – фруктов, овощей, молока и т.д.

Рекомендации по приему пищи в период химиотерапии

Данные правила следует соблюдать всем пациентам, проходящим курс лечения рака яичников химиотерапевтическими препаратами. Они помогут стабилизировать режим питания, нормализовать работу внутренних пищеварительных и выделительных органов.

Рекомендации по соблюдению диеты при раке яичников во время химиотерапии:

  • питье воды должно осуществляться за полчаса до или через час после приема пищи – это предотвратит вздутие живота, ускорит пищеварение;
  • не следует отказывать себе в приеме пищи при появлении аппетита или при желании съесть какой-либо определенный продукт, который не принесет вреда – возможно, таким образом организм пытается восполнить нехватку полезных веществ;
  • оптимальный режим питания – 5-6 раз в день, небольшими порциями, в одно и то же время;
  • последний ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • с собой следует носить фрукты или сухофрукты – они спасут от голода при невозможности полноценного приема пищи;
  • при возникновении запоров необходимо увеличить количество фруктов, богатых клетчаткой;
  • все приготовленные блюда должны быть вкусными – это актуально для пациентов с потерей аппетита.

Во время прохождения курсов химиотерапии следует отказаться от блюд, пробуемых впервые – это предотвратит возможное вздутие живота и пищевое отравление.

Советы для уменьшения проявления тошноты

Приемы пищи обязательны даже при приступах тошноты – они являются источником сил, необходимых для организма. Длительное голодание способно привести к истощению и ухудшению самочувствия, снизит эффективность лечения.

При сильной тошноте и отсутствии аппетита врачи рекомендуют следовать некоторым советам:

  • посасывание дольки лимона перед приемом пищи – это снизит вероятность появления рвоты, уменьшит тошноту и усилит аппетит;
  • употребление продуктов комнатной температуры – горячие или холодные блюда раздражают стенки желудка, что способно спровоцировать новый приступ тошноты;
  • перед курсом химиотерапии разрешается легкий перекус – плотный обед усилит побочные действия лекарств;
  • прием имбирного чая – разрешается при отсутствии заболеваний желудка, уменьшает тошноту.

После длительной потери аппетита в результате воздействия препаратов режим питания нужно восстанавливать постепенно. Блюда должны быть максимально легкими для пищеварения, а порции – небольшими.

Полезные продукты

Некоторые виды продуктов обязательно должны быть включены в рацион пациентки. Они считаются наиболее полезными для организма и оптимальны для употребления при данной патологии. После того, как пациентка начинает правильно питаться, опухоли нередко замедляют рост, а проведение химиотерапии при раке яичников будет способствовать наиболее полному их устранению.

Группы продуктов, обязательных к употреблению:

  1. Овощи и фрукты. Богаты витаминами и минералами, клетчаткой. С их помощью быстро восстанавливается баланс полезных веществ, нормализуется пищеварение. В рацион нужно включать овощи и фрукты разных цветов – зеленого, желтого, красного, оранжевого. В день нужно съедать минимум по 6 видов плодов.
  2. Белковые. Их употребление необходимо, так как именно белок является строительным материалом, участвующим в процессе регенерации тканей. Достаточное его содержание в пище повышает иммунитет, снижает риск анемии. Ежедневно в рацион должны быть включены нежирное мясо, рыба, морепродукты или яйца. Прием пищи с их содержанием должен осуществляться минимум 2 раза в день.
  3. Молочные и кисломолочные. Содержат большое количество кальция, кисломолочные продукты улучшают состояние пищеварительных органов, препятствуют запорам. Лучше всего употреблять их отдельно от других блюд, в виде перекуса.
  4. Напитки. Обычные чаи и кофе нужно заменить травяными отварами, цикорием и натуральными морсами. Они содержат большое количество полезных веществ, а напитки из трав обладают лечебным действием.
  5. Крупы и бобовые. Оптимальным вариантом считается завтрак с содержанием круп – для этого подходят овсяная, булгуровая, гречневая и другие каши. Крупы и бобы можно использовать и в качестве гарниров к мясным блюдам. Они богаты клетчаткой, витаминами и минералами.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта стоит избегать употребления бобовых, свежих овощей и фруктов в больших количествах.

Запрещенные продукты

В период химиотерапии рака яичников специальная диета подразумевает полное исключение некоторых продуктов из рациона. Блюда, не причиняющие тяжелого вреда организму, разрешается употреблять очень редко и в незначительных количествах – это возможно при отсутствии противопоказаний, нормальном самочувствии.

Продукты, исключаемые из питания пациентки:

  • свежая выпечка, хлеб;
  • консервированные продукты, в том числе домашние заготовки с добавлением уксуса;
  • жирное, соленое, копченое, жареное;
  • блюда с большим количеством специй;
  • конфеты, шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы, бульоны на их основе;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • алкоголь.

Список запрещенных продуктов увеличивается при наличии заболеваний печени, почек, органов пищеварения и других патологий, на течение которых влияет качество употребляемой пищи.

Пример меню на неделю

Для составления недельного рациона нужно завести специальный блокнот. В нем следует учитывать рецепты приготовленных блюд и их компоненты, объем съеденных порций. В течение недели необходимо употребить как можно большее количество разных овощей, фруктов, сортов мяса и круп.

Примерное меню на 7 дней:

  1. Завтрак – свежевыжатый фруктовый сок, омлет, зеленый чай, хлебцы с маслом. Обед – овощной суп с черным хлебом, свекольный салат с черносливом, морс. Ужин – салат с зеленью и авокадо, травяной чай. На ночь – молоко.
  2. Завтрак – апельсиновый сок, тушеные кабачки со сметаной, зеленый чай. Обед – щи из овощей, ржаной хлеб, баклажанная икра, запеченный минтай, кисель. Ужин – овощной салат, зеленый чай. На ночь – кефир.
  3. Завтрак – салат с пекинской капустой, цикорий, хлебцы. Обед – луковый суп, ржаной хлеб, тушеная печень с морковью, морс. Ужин – фасоль с овощами, творожная запеканка, морс. На ночь – йогурт.
  4. Завтрак – грейпфрутовый фреш, овощной салат, гречка с морковью, цикорий. Обед – борщ без мяса, черный хлеб, салат с капустой и яблоками, фрукт. Ужин – пшенная молочная каша, сухофрукты, морс. На ночь – простокваша.
  5. Завтрак – сок из апельсина, отварной картофель с зеленым луком, чай. Обед – суп из вермишели, салат со спаржей, салат с яблоками и сельдереем, морс из ягод. Ужин – салат с редиской и огурцами, зеленый чай. На ночь – молоко.
  6. Завтрак – ягодный сок, рисовая каша с сухофруктами, хлебцы, чай. Обед – овощной суп, ржаной хлеб, салат из брынзы с помидорами, фрукт. Ужин – свекольный салат с орехами, черный хлеб, чай. На ночь – йогурт.
  7. Завтрак – свежевыжатый сок, фасоль в помидорном соусе, зеленый чай. Обед – томатный суп, отварная рыба, хлеб, фрукт. Ужин – баклажаны на пару, отварная грудка, чай. На ночь – кефир.

В перерывах между основными приемами пищи разрешается есть свежие фрукты. Пить свежевыжатые соки лучше всего за полчаса перед первым приемом пищи. При заболеваниях желудка напитки из цитрусов лучше исключить из рациона или употреблять после еды.

Диета доктора Ласкина

Данная диета специально разработана для пациентов, проходящих курс химиотерапии от онкологических заболеваний. С ее помощью останавливается метастазирование, уменьшается распространенность опухоли, улучшается самочувствие пациентов. Диета Ласкина заключается в полном отказе от сахара и соли и в обильном употреблении гречневой каши. Дополнительно следует включить в рацион большое количество фруктов, овощей, орехов, шиповника. Высокое содержание клетчатки в этих продуктах усиливает борьбу организма с раковыми клетками и способствует скорейшему выздоровлению.

Влияние данной диеты на организм индивидуально. В некоторых случаях она оказывала значительную помощь пациентам, но иногда ее применение не давало должного эффекта. Все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и правильности соблюдения диеты.

Питание после прохождения курсов химиотерапии

После окончания лечения химиотерапевтическими препаратами пациентке нужно восстановиться. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Основные правила, касающиеся диеты в период проведения химиотерапии, не меняются. Неизменным остаются и списки запрещенных и полезных продуктов.

Правильное питание после химиотерапии при раке яичников необходимо для быстрого восстановления, последующего укрепления иммунитета. При высокой эффективности лечения болезнь может отступить, а насыщение организма полезными веществами будет способствовать данному процессу.

Все блюда стоит тушить с небольшим добавлением масла, запекать или готовить на пару – таким образом пища переваривается намного быстрее.

Грамотно подобранное врачом питание после химиотерапии при раке яичников и во время ее проведения необходимо для поддержания хорошего самочувствия пациентов. При соблюдении всех правил и составлении сбалансированного рациона из разрешенных продуктов женщина ощущает меньше побочных эффектов от лекарств, быстрее восстанавливается после их воздействия. Отказ от диеты провоцирует сильные приступы тошноты и полную потерю аппетита, истощение организма.

Питание после химиотерапии при раке яичников имеет огромную важность

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня я опять хочу поговорить о проблемах людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Человек не может изменить тот факт, что ему поставлен страшный диагноз – рак. Но он может изменить стиль своей жизни, чтобы противостоять тяжелой болезни и победить ее. Так, правильное питание после химиотерапии при раке яичников может стать для женщины настоящим спасением. Этой теме и посвящается очередная статья.

Несколько слов о природе заболевания

С таким тяжёлым заболеванием, как рак яичников, приходится сталкиваться очень многим женщинам. Данное заболевание у женщин чрезвычайно распространено и по частоте встречаемости уступает только раку шейки матки. В общей структуре онкологических заболеваний рак яичников занимает седьмое место. В одной только России каждый год этот диагноз ставят одиннадцати тысячам женщин.

Особая опасность рака яичников заключается в том, что на протяжении долгого времени болезнь не проявляет себя никакими симптомами, кроме хронической слабости и немного учащенного мочеиспускания. Поэтому в большинстве случаев врачи обнаруживают эту форму рака уже на поздних стадиях, когда возникают сильные боли в животе и требуется обширное лечение.

Несмотря на огромную распространенность, точные причины развития болезни так до сих пор и не установлены. Известно только, что данные злокачественные образования в основном распространены в индустриально развитых странах, но щадят Японию – там заболеваемость значительно ниже.

Болезнь имеет определенную связь с наследственностью – если близкие родственницы женщины страдали раком яичников, то вероятность заболеть у нее очень высока. Кроме того, эта болезнь «предпочитает» пожилых – большинство заболевших имеет возраст старше шестидесяти лет.

Беременность и роды сильно снижают риск развития рака яичников, но использование препаратов, стимулирующих овуляцию, значительно его повышают.

Правильное питание – залог успеха

Важность правильного питания трудно переоценить. Но когда речь заходит о лечении злокачественных опухолей, то простая, но полезная пища приобретает такое же значение, как и самые современные лекарства. Для того чтобы успешно сражаться с болезнью, пациентке необходимо тесно сотрудничать с врачом и употреблять только те продукты, которые наилучшим образом сочетаются с назначенными лекарствами.

Делать это бывает очень непросто, так как во время и некоторое время после химиотерапии женщину преследует тошнота, отсутствие аппетита, изменение способности воспринимать вкус. Но все равно нужно стараться выполнять рекомендации врача и принимать правильную пищу, чтобы быстрее восстановить силы и увеличить свою физическую активность.

Диета для каждого онкологического больного подбирается в индивидуальном порядке, но все же есть и некоторые общие рекомендации.

Как влияет онкология на пищевые потребности

Каждой пациентке после подтверждения тяжелого диагноза приходится кардинально пересматривать свои пищевые привычки. Это приходится делать даже тем, кто всю жизнь старался придерживаться здорового питания, так как многие полезные продукты плохо взаимодействуют с назначаемыми лекарствами. Кроме того, химиотерапия сильно изменяет восприятие вкуса, поэтому любимая раньше еда может вдруг показаться неприятной, и тогда приходится подыскивать другую комбинацию продуктов.

Особую сложность представляет собой питание тех пациенток, которые страдают диабетом или хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В данном случае приходится проявлять предельную осторожность и аккуратность.

Предпочитайте здоровое питание пищевым добавкам

Если болезнь не метастазирует в органы пищеварительной системы, то безусловное предпочтение нужно отдавать натуральным полезным продуктам, и не увлекаться разрекламированными пищевыми добавками, которые по уверениям продавцов «излечивают все формы рака за месяц».

В рационе женщины должны присутствовать разнообразные натуральные овощи, фрукты, зерновые продукты, мясо и рыба.

Минимальный объем овощей и фруктов, который необходимо съедать каждый день, составляет 3,5 чашки (подразумеваются измельченные продукты).

При этом, если возникает желание обогатить своё меню каким-либо новым продуктом, обязательно необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Если тошнота и рвота затрудняют прием твердой пищи, тогда нужно переходить на употребление особых питательных коктейлей, обогащенных витаминами и минералами. Для их приготовления придется приобрести хороший кухонный комбайн, а рецептуру каждого коктейля подскажет врач.

Общие рекомендации при отсутствии специфических запретов

Если после завершения химиотерапии не возникло никаких серьезных осложнений, то общие рекомендации к питанию можно сформулировать следующим образом:

  • Включайте разнообразные овощи и фрукты в свой рацион каждый день. При необходимости из них можно готовить пюре.
  • Ежедневно ешьте какие-нибудь овощи или фрукты зеленого цвета – яблоки и груши с зеленой кожурой, брокколи (о пользе цветной капусты можно прочитать здесь), спаржу, китайскую капусту, огурцы, салат, шпинат, цукини.
  • Каждый день включайте в меню цельнозерновые продукты: хлеб из муки низкого помола, овсянку, пасту, коричневый рис и так далее.
  • Огромную пользу принесут морепродукты и соевые продукты (тофу, мисо) – старайтесь что-нибудь съедать из этой группы каждый день.
  • Полностью откажитесь от красного мяса (свинина, баранина, говядина) и замените его на диетическую птицу, крольчатину, мясо нутрий и нежирную рыбу.
  • Используйте только качественное растительное масло. От сливочного масла лучше отказаться. Маргарин, спреды и другие трансжиры полностью запрещены, как в чистом виде, так и в составе выпечки.
  • Ограничьте потребление рафинированных сладостей. В качестве десерта лучше употреблять ягоды, фрукты и орехи.

Какие осложнения может вызывать химиотерапия

Химиотерапия – это очень эффективный способ уничтожения раковых клеток. Она может проводиться в форме внутривенных вливаний, уколов, либо приеме таблеток.

Раковые клетки растут очень быстро, поэтому основное действие препаратов направлено именно на подавление роста, в результате чего пораженная болезнью клетка гибнет.

Но, к сожалению, химиотерапия практически всегда негативно влияет на клетки волосяных фолликулов, кишечного эпителия, слизистой оболочки рта и крови, которые тоже относятся к интенсивно делящимся клеткам.

После завершения курса лечения негативные последствия начинают постепенно исчезать, но женщину все равно некоторое время могут мучить такие явления как:

  • тошнота и рвота;
  • диарея и запоры;
  • изменение аппетита: либо полное отсутствие аппетита, либо чувство неутолимого голода;
  • постоянная усталость;
  • исхудание, либо неудержимый набор веса.

Чтобы бороться с этими явлениями, врачи рекомендуют следующее:

  • Принимать пищу нужно малыми порциями каждые 1–2 часа и обязательно в спокойной обстановке.
  • После приема пищи стараться отдохнуть в полусидячей позе с удобно приподнятой головой.
  • Выполнять физические упражнения, которые порекомендует врач.
  • Тщательно полоскать рот перед приемом пищи – это поможет быстрее избавиться от изменений в восприятии вкуса пищи

Очень важным моментом, о котором пациентки часто забывают, является прием достаточного количества жидкости. Чтобы легче было контролировать объем, лучше выделить специальный графин для воды и обязательно выпивать его в течение дня.

В заключение хочется заметить, что, к сожалению, рекомендации, касающиеся питания онкологических больных, плохо согласуются со стоимостью стандартной потребительской корзины. Свежие морепродукты, соевые продукты, хорошие фрукты, орехи и ягоды – все это, мягко говоря, стоит недешево. Но, к сожалению, болезнь диктует свои правила, и врачам остается только выдавать рекомендации, что именно нужно есть, а вот, на какие деньги все это приобретать – это уже совсем другая проблема.

А теперь, дорогие читатели, я предлагаю поделиться ссылками на статью с вашими друзьями в социальных сетях, если вам понравилась статья.

Лечение рака яичников | Онкологический совет Виктории

Лечение рака яичников зависит от типа рака яичников, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и физической формы, рекомендаций врачей и вашего желания иметь детей.

Варианты лечения по типу рака яичников

Эпителиальный

Хирургия является основным методом лечения всех стадий эпителиального рака яичников. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть рака.Иногда требуется дополнительное лечение.

  • Стадия I Рак яичников обычно лечится только хирургическим путем. Некоторым женщинам после операции будет предложена химиотерапия, если есть высокий риск рецидива рака.
  • Стадии II, III и IV обычно лечат комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии. Женщинам с мутацией BRCA предлагаются новые препараты для таргетной терапии. В некоторых случаях предлагается лучевая терапия.
Зародышевые клетки

Обычно это лечится хирургическим вмешательством и / или химиотерапией.

Стромальные клетки

Обычно это лечится хирургическим путем, иногда с последующей химиотерапией или таргетной терапией.

Пограничная опухоль

Обычно это лечится только хирургическим путем.

Хирургия

Ваш гинеколог-онколог расскажет вам о наиболее подходящем типе операции, а также о рисках и возможных осложнениях. Они могут включать бесплодие. Если для вас важно иметь детей, поговорите со своим врачом перед операцией и попросите направление к специалисту по фертильности.

Рак яичников ставят хирургическим путем. Это означает, что операция поможет врачу определить, насколько далеко опухоль распространилась в полости малого таза.

Вам сделают общий наркоз и сделают либо лапароскопию (с 3-4 небольшими разрезами в брюшной полости), либо лапаротомию (с длинным вертикальным разрезом от пупка до линии бикини). Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, насколько уверен гинеколог-онколог в наличии рака и насколько далеко, по его мнению, распространился рак.Лапароскопия может использоваться, чтобы увидеть, является ли подозрительное образование злокачественным; однако большинству женщин с запущенным раком будет выполнена лапаротомия.

Гинеколог-онколог осмотрит ваш таз и брюшную полость на предмет признаков рака и возьмет образцы тканей и жидкости (биопсия). Во время операции образцы обычно отправляются специалисту, называемому патологом, который немедленно исследует их на наличие признаков рака. Это называется анализ замороженного среза или биопсия.

При наличии рака гинеколог-онколог продолжит операцию и удалит как можно большую часть рака.Это называется хирургическим удалением опухоли.

Виды операций

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, вам могут быть назначены одна или несколько процедур, перечисленных ниже.

Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия

Большинству женщин с раком яичников предстоит операция по удалению матки и шейки матки, а также маточных труб и яичников.

Односторонняя сальпингоофорэктомия

Если рак обнаружен на ранней стадии и только в одном яичнике, некоторым молодым женщинам, которые все же хотят иметь детей, может быть удален только один яичник и маточная труба.

Оментэктомия

Сальник - это лист жировой ткани, прикрепленный к желудку и кишечнику. Он свисает перед кишечником. Рак яичников часто распространяется на сальник, и его, возможно, необходимо удалить.

Лимфаденэктомия

В тазу расположены большие группы лимфатических узлов. Раковые клетки могут распространяться из яичников в близлежащие лимфатические узлы. Ваш врач может предложить удалить некоторые из них при лимфаденэктомии (также называемой диссекцией лимфатических узлов).

Колэктомия

Если рак распространяется на кишечник, часть кишечника может быть удалена.Может быть создано новое отверстие, называемое стомой (колостома или илеостомия). Обычно это временно.

Удаление других органов

Рак яичников может распространяться на многие органы брюшной полости. В некоторых случаях части печени, диафрагмы, мочевого пузыря и селезенки могут быть удалены, если это безопасно.

Операция по поводу рака яичников сложна. Для достижения наилучшего результата рекомендуется пройти курс лечения у онколога-гинеколога в специализированном центре гинекологического рака.Позвоните в онкологический совет 13 11 20 для получения информации о специализированных центрах в вашем районе или ознакомьтесь с информацией о хирургии.

Все ткани и жидкости, удаленные во время операции, исследуются патологом на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака яичников, который у вас распространился (метастазировал), и его стадию. Возможно, невозможно удалить всю злокачественную ткань. После операции часто следует химиотерапия, которая уменьшает или уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Чего ожидать после операции

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в палате восстановления рядом с операционной.Когда вы полностью придете в сознание, вас снова перенесут в кровать в больничной палате.

Трубки и капельницы

У вас будет несколько трубок, которые будут удалены, когда вы выйдете из организма:

  • капельница, введенная в вену на руке (внутривенная капля), даст вам жидкость, лекарства и обезболивает
  • небольшая пластиковая трубка (катетер) может быть вставлена ​​в мочевой пузырь для сбора мочи в мешок
  • через нос в желудок можно ввести зонд (назогастральный зонд) для слива желудочного сока и предотвращения рвоты
  • Трубки
  • могут быть вставлены в брюшную полость для слива жидкости с места операции.
Боль

После операции часто бывает боль, но ее можно контролировать. В течение первых дней или двух вам могут вводить обезболивающее через капельницу или через инъекцию местного анестетика в брюшную полость (поперечная плоскость живота или ТАР-блокада) или в позвоночник (эпидуральная анестезия). У некоторых пациентов есть система обезболивания, контролируемая пациентом (PCA). Этот аппарат позволяет вам самостоятельно вводить отмеренную дозу обезболивающего путем нажатия кнопки. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете боль, чтобы они могли скорректировать лекарство.Сдерживание боли поможет вам быстрее восстановиться и передвигаться.

Инъекции

Обычно делают ежедневные инъекции разжижителя крови, чтобы снизить риск образования тромбов. Эти инъекции могут продолжаться некоторое время после операции и во время химиотерапии. Медсестра покажет вам, как сделать себе эту инъекцию перед выпиской из больницы.

Компрессионные устройства и чулки

Некоторым женщинам приходится использовать компрессионные устройства или носить эластичные чулки, чтобы кровь в ногах циркулировала.Как только вы начнете двигаться, компрессионные приспособления будут удалены, чтобы вы могли встать с постели, но вы все равно можете носить чулки в течение нескольких недель.

Уход за ранами

После операции можно ожидать легкого вагинального кровотечения, которое должно прекратиться в течение двух недель. Ваш врач расскажет вам, как сохранить чистоту раны, когда вы вернетесь домой, чтобы предотвратить заражение.

Срок пребывания

Вы, вероятно, проведете в больнице 4–7 дней в случае большой операции, меньше - в случае лапароскопии или небольшой операции.

Забота о себе дома после операции

Время вашего выздоровления будет зависеть от типа перенесенной вами операции, вашего общего состояния здоровья и вашей поддержки дома. Большинство женщин могут полностью вернуться к своей обычной деятельности через 4–8 недель.

Остальное

Расслабьтесь и делайте только то, что вам удобно. Вы можете попробовать медитацию или некоторые техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение.

Подъем

Избегайте подъема тяжестей (более 3–4 кг), вывешивания белья или уборки пылесосом в течение как минимум шести недель.Вместо того, чтобы вешать белье на веревку, используйте вешалку или сушилку. Если у вас есть партнер или дети, попросите их помочь по дому. Вы также можете узнать у социального работника, есть ли возможность получить помощь дома.

Вождение автомобиля

Скорее всего, вам нужно будет воздержаться от вождения в течение нескольких недель после операции. Уточняйте у своей автомобильной страховой компании любые условия, касающиеся серьезной операции или вождения.

Работа

В зависимости от характера вашей работы вам, вероятно, потребуется отпуск на 4–6 недель.

Проблемы с кишечником

После операции у вас может возникнуть запор. Важно избегать напряжения при опорожнении кишечника, поэтому вам может потребоваться прием слабительных.

Питание

Чтобы помочь своему организму восстановиться после операции, сосредоточьтесь на сбалансированной диете (включая белки, такие как постное мясо и птица, рыба, яйца, молоко, йогурт, орехи, семена и бобовые / бобы).

Пол

Следует избегать полового акта в течение примерно шести недель после операции, чтобы дать вашим ранам время зажить.Спросите своего врача, когда вы можете возобновить половой акт, и изучите другие способы интимной близости между вами и вашим партнером, например массаж.

Упражнение

Ваша медицинская бригада, вероятно, посоветует вам начать ходить на следующий день после операции. Было доказано, что упражнения помогают людям справиться с некоторыми из распространенных побочных эффектов лечения, ускоряют возвращение к привычной деятельности и улучшают общее качество жизни. Начните с короткой прогулки и каждый день продвигайтесь немного дальше. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать более энергичные упражнения.

Купание

Принимайте душ вместо ванны и избегайте плавания в течение 4–6 недель после операции.

Дальнейшая обработка

Ваш врач должен получить все результаты анализов в течение двух недель после операции. Дальнейшее лечение будет зависеть от типа рака яичников, стадии заболевания и степени оставшегося рака. Если рак запущен, вероятность его рецидива выше, поэтому за операцией обычно следует химиотерапия, а иногда и таргетная терапия.Лучевая терапия часто не рекомендуется.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака противораковыми (цитотоксическими) препаратами. Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся наименьший ущерб нормальным здоровым клеткам. Химиотерапию можно проводить в разное время:

После операции

Большинство женщин будут проходить химиотерапию после операции (адъювантная химиотерапия), поскольку в организме могут оставаться раковые клетки. Химиотерапия обычно начинается через 2–4 недели после операции.Принимаемые вами лекарства будут зависеть от стадии рака и вашего общего состояния здоровья. При раке яичников обычно назначают комбинацию нескольких препаратов в повторяющихся циклах в течение 4–5 месяцев. Ваша терапевтическая бригада предоставит подробную информацию о вашем конкретном графике.

До операции

Некоторым женщинам с раком яичников III или IV стадии перед операцией проводят химиотерапию (неоадъювантная химиотерапия). Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоли, чтобы их было легче удалить. Обычно это включает три цикла химиотерапии, затем операцию, а затем еще три цикла.

Первичная обработка

Химиотерапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если вы недостаточно хорошо себя чувствуете для серьезной операции или если рак невозможно удалить хирургическим путем.

Проходит химиотерапию

Химиотерапия обычно проводится в виде комбинации двух препаратов, а иногда и в виде одного препарата. Доставляется в виде капли жидкости в вену (внутривенная капля). Чтобы уменьшить потребность в повторении игл, некоторым женщинам подкладывают под кожу небольшой медицинский прибор или трубку, через которую они проходят химиотерапию.Это может быть порт-катетер, периферически введенный центральный катетер (PICC) или другой тип катетера.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно (также называется дневным пациентом), но некоторым женщинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Сообщите своему онкологу, принимаете ли вы пищевые или травяные добавки, поскольку они могут взаимодействовать с химиотерапией и уменьшать эффект.

Для получения дополнительной информации см. «Общие сведения о химиотерапии» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Каждое лечение химиотерапией называется циклом, за которым следует период отдыха, чтобы дать организму время на восстановление. Спросите своего врача о рекомендованном вам плане лечения.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Это способ введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - пространство между органами брюшной полости и брюшной стенкой.

Лекарства вводятся через трубку (катетер), которая вводится во время операции и удаляется после окончания курса химиотерапии.

Внутрибрюшинная химиотерапия используется только в специализированных отделениях Австралии. Его можно предложить женщинам с III стадией заболевания, у которых после операции остается менее 1 см опухоли.

Некоторые исследования показали, что это может быть более эффективным, чем введение химиотерапии через внутривенное вливание.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этом виде лечения, его преимуществах и побочных эффектах.

Анализы крови при химиотерапии

Перед каждым сеансом химиотерапии вы будете сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что здоровые клетки вашего тела успели восстановиться.Если ваш анализ крови не восстановился, ваш врач может отложить лечение. Некоторые женщины также сдают анализы крови во время лечения, чтобы проверить свои опухолевые маркеры, такие как CA125. Если уровень CA125 был высоким до химиотерапии, его можно контролировать, чтобы увидеть, работает ли лечение.

«Я вел записную книжку, чтобы записывать мои симптомы химиотерапии и любые вопросы, которые у меня были». - Анн

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может повлиять на здоровые клетки организма, что может вызвать побочные эффекты.Не у всех женщин будут побочные эффекты, и они будут зависеть от лекарств, которые вам дают. Ваша медицинская бригада поговорит с вами о том, чего ожидать и как управлять любыми побочными эффектами (см. Также раздел «Управление побочными эффектами»).

Усталость

Уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может упасть, что может вызвать у вас чувство усталости и одышку. Поездки на лечение и обратно также могут быть утомительными.

Тошнота

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту или рвоту.Как правило, вам будут назначать лекарства от тошноты во время каждого сеанса химиотерапии, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту. То, что вы чувствуете себя больным или нет, не является признаком эффективности лечения.

Изменения в работе кишечника

Многие женщины страдают запорами во время химиотерапии. Это может быть вызвано лекарствами от тошноты или изменением того, что вы можете есть. Ваш врач посоветует вам принимать слабительные. Диарея (жидкий водянистый стул) - еще один возможный побочный эффект.

Выпадение волос

Вероятность выпадения волос на голове и теле зависит от принимаемого химиотерапевтического препарата. Волосы снова отрастут после завершения лечения, но цвет и текстура могут измениться. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Выпадение волос» или позвоните в онкологический совет 13 11 20, чтобы узнать об услугах по парикмахерской в ​​вашем районе. Если у вас есть частная медицинская страховка, уточните у поставщика, имеете ли вы право на скидку на парик, купленный из-за выпадения волос, связанного с химиотерапией.

Риск заражения

Химиотерапия снижает уровень лейкоцитов, что затрудняет борьбу с инфекцией. Простуду и грипп легче подхватить и сложнее стряхнуть, а царапины или порезы легче заразятся. У вас также может быть больше шансов заразиться более серьезной инфекцией, и вам нужно будет госпитализировать. Обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас температура 38 ° C или выше или другие признаки инфекции.

Боль в суставах и мышцах

Это может произойти после сеанса лечения.Может показаться, что у вас грипп, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Может помочь парацетамол.

Онемение или покалывание в руках и ногах

Это называется периферической невропатией и может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов. Сообщите своему врачу, если это произойдет, поскольку вам может потребоваться скорректировать дозу химиотерапии.

Таргетная терапия

Лекарства таргетной терапии могут проникать внутрь раковых клеток и блокировать определенные белки (ферменты), которые заставляют раковые клетки расти.Эти препараты используются для лечения некоторых видов рака яичников. Их также можно использовать в определенных ситуациях (например, если химиотерапия не увенчалась успехом). Генетическое тестирование поможет определить, есть ли у вас конкретный дефектный ген, который может реагировать на препараты таргетной терапии.

Бевацизумаб - препарат таргетной терапии, используемый для лечения запущенных эпителиальных опухолей. Он работает, останавливая развитие и рост рака новых кровеносных сосудов. Бевацизумаб вводится с химиотерапией каждые три недели в виде капель в вену (инфузия).Обычно это делается в повторяющихся циклах.

Олапариб - это новое средство для лечения женщин с эпителиальным раком яичников высокой степени злокачественности, у которых имеется мутация гена BRCA1 или BRCA2. Этот препарат обычно назначают после химиотерапии, чтобы остановить рост рака. Принимают по таблетке два раза в день.

Другие препараты таргетной терапии могут быть доступны для клинических испытаний. Поговорите со своим врачом о последних достижениях и о том, подходите ли вы для этого.

Побочные эффекты таргетной терапии

Хотя таргетная терапия сводит к минимуму вред здоровым клеткам, она все же может иметь побочные эффекты.Важно немедленно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом. Если не лечить, некоторые из них могут стать опасными для жизни. Ваш врач будет наблюдать за вами на протяжении всего лечения.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие бевацизумаб, включают проблемы заживления ран, кровотечение, высокое кровяное давление и проблемы с почками. В очень редких случаях в стенке кишечника могут образоваться небольшие разрывы (перфорации).

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие олапариб, включают тошноту, усталость, рвоту и низкое количество клеток крови.Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с костным мозгом или легкими.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Радиация нацелена на раковые участки в вашем теле, чтобы уменьшить рост рака и улучшить симптомы.

Лучевая терапия рака яичников может использоваться для лечения таза или других участков рака, которые распространились дальше. Его можно использовать после химиотерапии или самостоятельно в качестве паллиативного лечения.

Перед началом лечения бригада радиационной онкологии объяснит график лечения и возможные побочные эффекты. Вы будете лежать на столе под аппаратом, который доставляет радиацию на пораженные части тела. Вы ничего не почувствуете во время процедуры, которая каждый раз занимает всего несколько минут. Вы можете находиться в комнате всего 10–20 минут на каждом приеме.

Количество сеансов лучевой терапии будет зависеть от типа и размера рака.У вас может быть несколько процедур или ежедневное лечение в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии различны. Большинство из них носит временный характер и исчезает через несколько недель или месяцев после лечения. Лучевая терапия при раке яичников обычно проводится в области живота, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты включают чувство усталости, диарею, необходимость более частого мочеиспускания и жжение при мочеиспускании (цистит), а также легкий ожог кожи вокруг места лечения.Реже у вас может возникнуть тошнота или рвота. Если это произойдет, вам будут прописаны лекарства для борьбы с этим. Для получения дополнительной информации см. «Общие сведения о лучевой терапии» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни людей, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь. Лучше всего рассматривать это как поддерживающую терапию.

Многие думают, что паллиативное лечение предназначено для людей в конце жизни, но оно может быть полезным для людей на любой стадии прогрессирующего рака яичников.Речь идет о том, чтобы жить как можно дольше и приносить наибольшее удовлетворение.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если вы испытываете отек и чувствуете дискомфорт, вам может быть назначена процедура, называемая парацентезом или асцитным отводом, чтобы слить лишнюю жидкость из брюшной полости.

Паллиативное лечение - это один из аспектов паллиативной помощи, при котором команда медицинских специалистов стремится удовлетворить ваши физические, практические, эмоциональные, духовные и социальные потребности.Для получения дополнительной информации см. «Понимание паллиативной помощи и жизнь с запущенным раком» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Ключевые моменты

  • Ваше лечение будет зависеть от многих факторов, включая тип рака яичников, его стадию, желаете ли вы иметь детей, есть ли у вас дефектный ген, а также ваше общее состояние здоровья и физическая форма.
  • Рак яичников обычно лечат хирургическим путем. У большинства женщин с раком яичников операция включает полную гистерэктомию, а также удаление маточных труб и яичников, а также сальника (жировой ткани).
  • Во время операции врач может взять образцы тканей, чтобы проверить наличие признаков рака. Это называется биопсией.
  • Для восстановления после операции потребуется время. Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. Вам нужно будет расслабиться, когда вы впервые вернетесь домой из больницы.
  • После операции вам может быть назначено дальнейшее лечение. Большинство женщин проходят химиотерапию, но они также могут пройти лучевую терапию или таргетную терапию.
  • Химиотерапия обычно назначается вскоре после операции в течение 4–5 месяцев.Побочные эффекты могут включать усталость, тошноту и рвоту, а также выпадение волос.
  • Новые методы лечения рака яичников включают препараты таргетной терапии, которые могут помочь остановить рост рака. Вам может потребоваться генетический тест, чтобы узнать, ответите ли вы на эти препараты.
  • Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Вы можете лечить таз, но его также можно лечить и на другие части тела, если рак распространился.
  • Паллиативное лечение направлено на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака.

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Элисон Бранд, директор отделения гинекологической онкологии, больница Вестмид, и председатель, Австралия, Новая Зеландия, группа гинекологической онкологии, Новый Южный Уэльс; Д-р Скотт Каррутерс, директор отделения радиационной онкологии больницы Лайелла МакЭвина и заместитель директора отделения радиационной онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Элизабет Куч, медсестра по поддержке онкологических заболеваний, Австралия; Д-р Серен Фу, онколог, больница Остина, Восточная больница Эпворта и больница милосердия для женщин, Виктория; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда; Кэрол Линч, потребитель; A / профессор Джиллиан Митчелл, почетный медицинский онколог, Семейный онкологический центр, Онкологический центр Питера МакКаллума, и Отделение онкологии сэра Питера Маккаллума, Мельбурнский университет, Виктория; Клэр Куенби, социальный работник, Мемориальный госпиталь для женщин имени короля Эдуарда, Вашингтон; Ян Приоль, 13 11 20, консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Хейли Рассел, координатор поддержки, Агентство по борьбе с раком яичников, Австралия.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

,

Рак яичников - болезни и состояния

Хирургия

Большинство женщин с раком яичников будут рассматриваться для операции. Иногда невозможно подтвердить стадию рака, пока не будет проведена операция.

Ваш врач обсудит, что произойдет во время операции. Вероятно, потребуется удалить:

  • яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия)
  • матка (полная абдоминальная гистерэктомия)
  • сальник - жировой слой ткани в брюшной полости (оментэктомия)

Хирург может также удалить лимфатические узлы из вашего таза и живота, а также образцы близлежащих тканей, чтобы выяснить, распространился ли рак.

Если он распространился, хирург постарается удалить как можно больше. Это известно как «хирургическая операция по удалению опухоли».

Если рак ограничен одним или обоими яичниками, вам может потребоваться только удаление яичника или яичников, оставив матку нетронутой. Это означает, что вы все еще можете выносить беременность.

Вы, вероятно, будете готовы вернуться домой через три-семь дней после операции, но полное выздоровление может занять много недель.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет аккуратно потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму.Ходьба и плавание - хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака яичников. Обсудите с врачом или физиотерапевтом типы упражнений, которые вам подходят.

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Его часто делают после операции по поводу рака яичников. В некоторых случаях его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.Это называется «неоадъювантной химиотерапией».

В химиотерапии можно использовать несколько различных лекарств. Часто дается комбинация. Выбор лекарства, а также то, как и когда его вводить, зависит от стадии рака и степени его распространения. Наиболее распространенное лечение рака яичников - это платиносодержащий препарат (карбоплатин), который используется отдельно или в сочетании с другим лекарством, называемым паклитакселом.

Химиотерапия обычно вводится капельно в вену, но иногда назначается в виде таблеток.В некоторых исследованиях изучается возможность проведения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - так называемая «внутрибрюшинная химиотерапия». В настоящее время это не является общепринятой практикой в ​​Великобритании, но проходит клинические испытания.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, но иногда может потребоваться короткое пребывание в больнице. Обычно его принимают циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы позволить организму восстановиться. Большинство женщин проходят шесть курсов химиотерапии.

Химиотерапия работает?

В ходе химиотерапии у вас будут анализы, чтобы контролировать реакцию рака на лечение.Это можно сделать несколькими способами. Например:

  • Если на момент постановки диагноза у вас в крови был уровень белка CA125 выше нормы, вы можете сдать анализы крови, чтобы увидеть, падает ли уровень.
  • , если у вас была опухоль, видимая на компьютерной томографии или ультразвуковом сканировании при постановке диагноза, вы можете повторить сканирование, чтобы увидеть, уменьшилась ли она.
  • , возможно, вам предстоит еще одна небольшая операция, известная как «повторная операция», которая проводится так же, как лапароскопия.

После курса химиотерапии, если все анализы не выявили рака, у вас будет ремиссия.Это означает, что рак находится под контролем.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии включают:

  • инфекций
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • Выпадение волос
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать врач.

Химиотерапия при рецидивирующем раке

Рак яичников может вернуться (рецидив) после лечения.Если это произойдет, возможно, вам предстоит еще один курс химиотерапии. Это называется «лечение второй линии».

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи. Как и химиотерапия, он воздействует на быстрорастущие раковые клетки.

Лучевая терапия обычно не используется для лечения рака яичников. Тем не менее, многопрофильная команда может иногда рекомендовать его для лечения рака яичников при очень специфических обстоятельствах, таких как лечение боли и кровотечения из локализованной опухолевой массы.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

В последние годы в лечении рака яичников был достигнут значительный прогресс. Больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые лекарства и комбинации лекарств сравниваются со стандартным лечением.

Все исследования рака в Великобритании подлежат тщательному мониторингу, чтобы гарантировать, что исследование будет целесообразным и безопасным. Участники клинических испытаний часто могут в целом справляться лучше, чем при обычном лечении.

Если вас спросят об участии в испытании, вам будет предложен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вам будет предложено дать свое согласие (разрешение), подписав форму. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, не повлияв на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой для пациентов и их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности.

Часто помогает поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни. Есть разные способы найти помощь и поддержку. Например:

  • ваш больничный врач, медсестра или терапевт может направить вас к консультанту; поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете депрессию; может помочь курс антидепрессантов, или ваш терапевт может организовать для вас посещение психолога или психотерапевта
  • может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы; у многих организаций есть телефоны доверия и онлайн-форумы; они также могут познакомить вас с другими людьми, которые прошли курс лечения от рака

Хотите узнать больше?

,

Лечение рака яичников | Everyday Health

Тип рака яичников, степень заболевания и такие факторы, как возраст пациентки и общее состояние здоровья, определяют решения о лечении.

Лечение рака яичников обычно включает множество различных методов лечения.

Alamy

При лечении рака яичников операция, как правило, является первым планом атаки, как для того, чтобы помочь врачам определить стадию рака, то есть оценить, насколько он продвинут, так и для удаления как можно большей части опухоли.

Если рак яичников не выявлен на ранней стадии (а это удается менее чем в 2 случаях из 10), после операции обычно следует химиотерапия. Целью химиотерапии, которая обычно назначается перорально или внутривенно (в / в), является уничтожение любых раковых клеток, оставшихся в организме после операции.

Доктора также иногда используют химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить очень большие опухоли, чтобы их было легче удалить.

Врачи иногда лечат запущенный рак яичников с помощью лекарств нового поколения, называемых таргетными лекарствами.Они борются с болезнью, обращая внимание на признаки, которые отличают злокачественные клетки яичников от нормальных, здоровых.

Хотя радиация играет важную роль в лечении многих видов рака, обычно она не используется при раке яичников. Врачи могут использовать радиацию для уничтожения раковых клеток, которые распространились за пределы яичников в такие области, как головной или спинной мозг.

Гормональная терапия, лечение некоторых видов рака молочной железы, обычно не является частью стратегии борьбы с раком яичников. Исключение составляет редкий вид рака яичников, называемый опухолями стромы яичника.(1)

СВЯЗАННЫЙ: Большое исследование не обнаруживает связи между использованием талька в области гениталий и раком яичников

Хирургия рака яичников: удаление как можно большего количества опухолей

Независимо от того, насколько рано врачи диагностируют рак яичников, операция обычно является частью плана лечения.

Операция может быть обширной, если рак запущен и врачи считают, что пациент в целом достаточно здоров, чтобы выдержать операцию.

Это верно для эпителиального рака яичников, наиболее распространенного типа рака яичников, а также для необычных форм, называемых опухолями половых клеток яичников и стромальными опухолями.

Одна из основных целей хирургии - определить стадию рака, чтобы увидеть, распространился ли он за пределы яичников. Определение стадии рака имеет важное значение для того, чтобы помочь врачам выбрать лучшее лечение и сделать прогноз (прогноз течения болезни).

В зависимости от стадии рака хирург может удалить как яичники, так и маточные трубы (процедура, называемая двусторонней сальпингоофорэктомией), а также матку (операция, называемая гистерэктомией).

Некоторые пациенты, которые хотят сохранить свою фертильность, могут выбрать первичную операцию по удалению только яичника с раком и прилегающей к нему фаллопиевой трубы.

Если у пациента рак на более поздних стадиях, операция, вероятно, будет включать удаление сальника, слоя жировой ткани в брюшной полости, а также лимфатических узлов в тазу и брюшной полости.

Любая жидкость, присутствующая в тазу или брюшной полости, также может содержать раковые клетки, поэтому хирург возьмет образец для исследования.

Врач также может «промыть» брюшную полость соленой водой и отправить эту жидкость в лабораторию для анализа.

Помимо определения стадии, ключевой частью лечения является операция по удалению как можно большей части эпителиальной опухоли яичников - процесс, называемый удалением опухоли.

Чтобы удалить опухоль яичников, хирургу также может потребоваться удалить часть близлежащего органа, например толстой кишки, тонкой кишки или мочевого пузыря.

Также может потребоваться удаление селезенки или желчного пузыря, а также частей желудка, печени или поджелудочной железы.

Исследования показали, что наилучший результат дает операция, которая не оставляет видимого рака или уменьшает размер опухоли до 1 сантиметра или меньше. (2)

СВЯЗАННЫЙ: Осложнения рака яичников: как он влияет на ваше тело в краткосрочной и долгосрочной перспективе?

Химиотерапия обычно является частью плана

Рак яичников, обнаруженный на очень ранней стадии, обычно поддается лечению, а иногда и лечению.(3 PDF)

Женщины с раком 1 стадии, который считается низкосортным (что означает, что образец опухоли содержит в основном здоровые клетки), обычно не получают химиотерапию после операции.

Но, поскольку рак яичников часто обнаруживается на более поздних стадиях, таких пациентов меньше.

Пациенты с более запущенным заболеванием и пациенты, у которых заболевание относится к наиболее распространенной разновидности рака яичников, эпителиальному раку яичников, обычно получают два разных химиотерапевтических препарата в комбинации.

Обычно одно лекарство представляет собой препарат на основе платины, обычно платинол (цисплатин) или карбоплатин, а другой - препарат из категории таксанов, такой как таксол (паклитаксел) или таксотер (доцетаксел).

Эти препараты обычно вводят в течение трех-шести циклов.

Другие распространенные препараты, используемые для лечения рака яичников, включают:

СВЯЗАННЫЕ: Гены риска рака: все, что вам нужно знать о CDHI

Внутрибрюшинная химиотерапия (IP) для продвинутого рака яичников

Некоторые женщины с запущенными Рак яичников может быть кандидатом на внутрибрюшинную (IP) химиотерапию, при которой платинол и таксол вводятся в брюшную полость через катетер (тонкую трубку).

Пациенты, которым может помочь это лечение, - это пациенты, у которых был диагностирован рак 3 стадии (рак не распространился за пределы брюшной полости) с опухолями, которые были «оптимально» удалены (то есть они не превышают 1 сантиметр после операции. ).

IP-химиотерапия направляет концентрированную дозу лекарств на место опухоли. Лекарства также всасываются в кровоток и могут атаковать раковые клетки в других частях тела.

Лечение IP помогает некоторым пациентам жить дольше.Но он также может вызывать более серьезные побочные эффекты, чем внутривенное введение лекарств, например боль в животе, тошноту и рвоту.

Исследователи изучают эффективность IP-химиотерапии во время операции с использованием нагретых препаратов, известной как горячая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) или «горячая» химиотерапия.

В ходе этой процедуры хирурги удаляют все видимые опухоли, затем прокачивают химиотерапевтическое лекарство, нагретое до 103 градусов по Фаренгейту, через брюшную полость. Хирурги физически раскачивают пациента на операционном столе, чтобы лекарство достигло всех областей живота.(4)

Некоторые исследования, в том числе одно исследование, опубликованное в выпуске за январь 2018 г. в журнале New England Journal of Medicine , показали, что HIPEC может продлить жизнь некоторым пациентам. (5,6) У женщин, которым была проведена операция HIPEC plus, общая выживаемость была примерно на год дольше, чем у женщин, перенесших только операцию. (7)

Таргетная терапия: лечение рака яичников нового поколения

Исследователи разработали относительно новый тип лечения, называемый таргетной терапией, который атакует рак, сосредотачиваясь на чертах, которые необходимы раковым клеткам для выживания.

Вместо того, чтобы полностью убивать раковые клетки, как это делает стандартная химиотерапия, целевые препараты мешают функционированию этих клеток, что в конечном итоге может привести к их гибели.

Ориентируясь на раковые клетки, целевые препараты не наносят вред здоровым клеткам.

Пациенты с запущенным эпителиальным раком яичников могут лечиться химиотерапией, а также целевым препаратом Авастин (бевацизумаб). Авастин присоединяется к белку, который позволяет раку развивать новые кровеносные сосуды, необходимые для роста.

Другие целевые препараты, называемые ингибиторами PARP (PARP - это фермент в клетках, который помогает восстанавливать поврежденную ДНК), можно использовать для лечения небольшого процента случаев рака яичников, связанных с мутациями в гене BRCA.

Эти препараты могут также использоваться в качестве поддерживающей терапии (для предотвращения рецидива рака после лечения) для пациентов с мутациями гена BRCA или без них.

Ингибиторы PARP включают Lynparza (олапариб), Rubraca (rucaparib) и Zejula (нирапариб). (8)

Иммунотерапия: многообещающий подход?

Иммунотерапия - это новый подход в лечении рака яичников.Он включает стимуляцию иммунной системы человека, чтобы она могла лучше выявлять и атаковать раковые клетки.

Некоторые исследования показали, что сочетание иммунотерапевтических препаратов с химиотерапией может улучшить выживаемость женщин с раком яичников. (9)

В настоящее время исследователи все еще изучают эффективность этого лечения, но он может иметь потенциал в будущем.

Дополнительная отчетность Джули Маркс.

.

Смотрите также