Диморфная цистаденома яичника


муцинозная, серозная, папиллярная, водянка, симптомы и лечение кистомы левого и правого органа- Ovulyacia.ru

На чтение 7 мин.

Что такое цистаденома яичника? Почему она возникает? Насколько она опасна? Связана ли она с раком? При таком диагнозе у женщины возникают десятки вопросов и еще больше тревожных мыслей. В статье мы развеем все мифы по поводу этого образования и расскажем о нем простыми словами.

Цистаденома яичника выглядит как уплотненная и четко выраженная капсула. В отличие от стандартной кисты, опухоль из доброкачественной может трансформироваться в злокачественную. В связи с этим на первый план выходит своевременность диагностики и назначение правильного лечения.

О заболевании

Изначально цистаденома яичника – доброкачественное новообразование эпителиальной ткани. Еще ее называют кистома.

Киста яичника и цистаденома – не тождественные понятия, поскольку первая спровоцирована другими патологическими процессами.

Из-за особенностей функционирования эпителиальных клеток парной железы в кистозном новообразовании нередко накапливается жидкость. В связи с этим опухоль в гинекологической практике иногда называют «водянкой».

Статистика говорит о том, что болезнь может быть диагностирована в любом возрасте. В основном уплотнение замечает врач-диагност на УЗИ. Определить характер опухоли на этом аппарате невозможно с полной гарантией, поэтому перед постановкой окончательного диагноза доктор отправляет пациентку на расширенное обследование.

Классификация

Медики относят цистаденому к группе опухолей эпителиального типа. Формирование «водянки» происходит из покровного выделения. Классифицируются опухоли на следующие:

  • серозные;
  • муцинозные.

В свою очередь, выделяют папиллярную и гладкостенную формы кистомы.

Самой простой считается серозная кистома или киста правого или левого яичника, а наиболее сложными по строению называют муцинозные образования. Опасными считаются новообразования, разрастающиеся на внутренних стенках.

Гинекологи также выделяют понятие «пограничные опухоли». К ним относятся разрастания с низкой степенью распространения метастазов. В большей степени этот термин стоит отнести к папиллярной цистаденоме.

Какой вид цистаденомы у вас диагностирован?

серознаямуцинозная

У женщин старше 40 лет в большинстве случаев диагностируют образования эпителиального типа. У молодых пациенток опухоли оказываются в основном доброкачественными.

Гладкостенная серозная цистаденома характеризуется односторонним очагом поражения. Она имеет такие свойства:

  • присутствует ножка;
  • расположение фиксируется над маткой;
  • при пальпации ощущается легкое смещение;
  • плотная капсула толщиной от 1 до 4 мм;
  • имеется одна камера, реже их количество достигает трех;
  • наружная и внутренняя поверхности без шероховатостей;
  • на УЗИ содержимое прозрачное и светлое;
  • минимальный риск малигнизации;
  • основная опасность: сдавливание рядом находящихся органов и тканей.

Нередко серозная «водянка», поражающая левый яичник, приводит к запорам, поскольку сдавливается сигмовидная кишка. Локализация с правой стороны воздействует на мочеточник.

Серозную папиллярную цистаденому характеризуют присутствием сосочковых наростов на наружной или внутренней поверхности образования. Клиническая картина здесь следующая:

  • в брюшной полости образуются спайки;
  • двустороннее поражение;
  • расположение фиксируется в толще связок;
  • наличие ножки.

Часто из доброкачественной опухоли этот вид перерастает в злокачественную. В связи с этим проблему решит скорейшее хирургическое вмешательство.

Муцинозная кистома характеризуется разной эхогенностью на УЗИ и многокамерностью, неровной поверхностью. Само же содержимое является довольно мутным и имеет коричневый, зеленый или желтый цвет.

Причины и симптомы кистомы

Точно медики так и не установили причину возникновения кистомы, однако есть определенные теории, связанные с появлением новообразования.

К ним принято относить:

  • гормональный дисбаланс. Так как каждый месяц происходит овуляторная пролиферация, со временем развивается гиперплазия. Прием кок и частые беременности снижают вероятность разрастания опухоли;
  • наследственные факторы. Этот параметр считается основополагающим, поскольку происходят мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  • болезни яичников. Речь идет о кистах желтого тела и СПКЯ;
  • менопауза. В этот период происходит гормональная перестройка, в это служит провокатором цистаденомы.

Что касается общих симптомов, то, как правило, они не проявляются, если размер кистомы менее 3 см. В таком случае пациентка находится под наблюдением, ей выписываются ОК. Если «водянка» не уменьшается, что назначается более серьезное лечение.

Жалобы появляются, если размер цистаденомы составляет 5-7 см.

Клиническая картина здесь следующая:

  • запоры;
  • боли с локализацией в нижней части живота и пояснице;
  • затруднения в процессе мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • при перекруте новообразования возможна острая боль вплоть до обморочного состояния.

Серозная кистома в правом яичнике сдавливает почки, в результате нарушается отток мочи. Кистома левого яичника давит на кишечник.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний.

К основным исследованиям относят следующие:

  • осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает размер кистомы, степень подвижности, устанавливает, существует ил связь с рядом находящимися органами;
  • УЗИ. Прохождение обследования позволяет локализацию «водянки» и ее размер. Также диагност устанавливает степень разрастания эпителиальной ткани. Исследование рекомендуется проводить через неделю после месячных;
  • МРТ и КТ позволяют подробно изучить структуру цистаденомы;
  • сдача анализа крови. Здесь выявляется возможный онкомаркер СА-125;
  • ФКС и ФГДС – дополнительные методы, помогающие проанализировать область желудка и толстой кишки.

Лечится кистомы исключительно хирургическим путем. Лечение без операции не проводится, как в случае с серозным, так и с муцинозным образованием. Поэтому необходимость операции даже не обсуждается, будь то кистома больших или маленьких размеров.

Лечение кистомы, под которым подразумевается операция, проводится на левом и правом яичнике одинаково.

Мнение эксперта

Наталья Матвеева

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

Врач в индивидуально порядке определяет дату и объем операции. Обычно вместе с нарастанием с целью исключения рецидивов удаляется и яичник. Если фиксируется папиллярная форма патологии при уже наступившем климаксе, вырезается весь парный орган.

Когда пациентка молодая, и она еще планирует забеременеть, хирурги стараются восстановить яичник, поскольку именно там созревают фолликулы, а их них выходят жизнеспособные яйцеклетки.

Самый распространенный вид операции — лапараскопия. Хирург в области брюшины делает небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Эта методика очень популярна, поскольку оказывается самое минимальное травмирующее влияние на ткани и органы. Преимущества лапароскопии:

  • минимальные последствия;
  • короткий реабилитационный период;
  • низкий риск образования рубцов и спаек.

Перед тем, как начать операцию, важно определить локализацию опухоли. Чтобы удалить наросты, выполняется прокол капсулы, а из нее, в свою очередь, высасывается все содержимое. Далее оболочка отделяется от мягких тканей.

Основные этапы операции:

  1. Коагуляция.
  2. Соединение мягких тканей.
  3. Извлеченный биоматериал отправляется на гистологию.

Длительность операции обычно составляет 40-50 минут.

Врач, кроме основной цели операции, может проверить проходимость труб, разделить спайки, удалить миому. Восстановительный период длится около месяца.

Когда опухоль уже успела трансформироваться в злокачественную, то в обязательном порядке необходимо провести экстирпацию маточного тела. Манипуляция представляет собой ампутацию большого сальника и удаление придатков.

Не нужно надеяться на народные средства в случае лечения муцинозной и серозной кисты. Это только может усугубить состояние пациентки.

При беременности

Если размер кистомы не превышает 3 сантиметра, то при беременности врачи предпочитают наблюдать ее и не трогать.

Все три триместра, согласно статистике, протекают нормально.

Когда в динамике наблюдается быстрый прогресс опухоли, то не нужно откладывать операцию, поскольку существует риск смещения матки, разрыв одной из ее стенок и перекрут ножки.

Во время беременности оперативное вмешательство разрешается проводить после 14 недели гестации, когда полностью функционирует плацента. Если все манипуляции провести правильно, беременность пройдет нормально, и плод будет полноценно развиваться.

В первом триместре операция проводится, только если существует угроза для жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Любая операция влечет за собой определенные последствия и осложнения. Многие женщины репродуктивного возраста, переживают, смогут ли они в будущем стать матерями. Однако если диагноз угрожает жизни пациентки, то у нее нет выхода.

Возможность забеременеть пропадает в случае удаления матки и придатков. Если хотя бы часть яичника будет оставлена, то у женщины еще есть шанс зачать малыша. Начинать вести активную половую жизнь с целью беременности разрешается через два месяца после хирургического вмешательства.

Лечить патологию необходимо вовремя. Если никакие действия предприниматься не будут, то последствия могут быть следующими:

  • увеличение размеров цистаденомы;
  • трансформация опухоли в злокачественную;
  • разрыв образования, в результате чего в брюшину попадает все ее содержимое;
  • распространение метастазов на другие органы;
  • поражение тканей яичника.

Как только девушка замечает первую симптоматику, она должна посетить кабинет гинеколога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Полезное видео по теме:

Заключение

Цистаденома яичника – доброкачественная опухоль с большим риском трансформации в злокачественную. В основном она наблюдается, но если размер превышает 30 мм, показана операция. Особая схема операции прописывается для беременных и женщин детородного возраста. Самым безопасным видом операции считается лапароскопия.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Муцинозная цистаденома яичника

Муцинозная цистаденома яичника , также Муцинозная цистаденома яичника , является распространенной доброкачественной опухолью яичника.

Не имеет отношения к муцинозной цистаденоме аппендикса.

Общие

  • Обычный. [1]
    • Примерно 80% всех муцинозных опухолей яичников. [2]
  • Доброкачественный.

Брутто

  • Обычно многолучевые.
  • Может быть очень большой. [3]
  • Нет твердых участков / тонких стенок кисты.

Изображения

  • Муцинозная цистаденома яичника. (ТУАЛЕТ)

Микроскоп

Особенности:

  • Кисты, выстланные простым муцинозным эпителием.
  • Нет цитологической атипии.

Примечание:

  • Может присутствовать пограничный компонент, но должен составлять <10% опухоли. [4]
    • Поражения с пограничным компонентом <10% известны как муцинозная цистаденома яичника с очаговой пролиферацией или муцинозная цистаденома яичника с очаговой атипией .

DDx:

Изображения

Молекулярный

Выйти

 Киста левого яичника, иссечение: - Муцинозная цистаденома.

Муцинозная цистаденома с очаговой пролиферацией

 Киста левого яичника, иссечение: - Муцинозная цистаденома с очаговым разрастанием, см. Комментарий. Комментарий: Пролиферативный компонент составляет менее 10% поражения. 

См. Также

Список литературы

  1. ↑ Pongsuvareeyakul, T .; Khunamornpong, S .; Settakorn, J .; Sukpan, K .; Suprasert, P .; Сириаункгуль, С. (март 2012 г.). «Точность замороженной диагностики муцинозных опухолей яичников». Int J Gynecol Cancer 22 (3): 400-6.DOI: 10.1097 / IGC.0b013e31823dc328. PMID 22246404.
  2. ↑ Hart WR (январь 2005 г.). «Муцинозные опухоли яичника: обзор». Int. J. Gynecol. Патол. 24 (1): 4–25. PMID 15626914.
  3. ↑ Leys, CM .; Гасиор, AC .; Хорнбергер, LL .; Святой Петр, SD. (Апрель 2012 г.). «Лапароскопическая резекция массивной муцинозной цистаденомы яичника». J Laparoendosc Adv Surg Tech A 22 (3): 307-10. DOI: 10.1089 / lap.2011.0435. PMID 22283565.
  4. ↑ Нуччи, Мариса Р.; Олива, Эстер (2009). Гинекологическая патология: том «Основы диагностической патологии» серии (1-е изд.). Черчилль Ливингстон. С. 416. ISBN 978-0443069208.
  5. ↑ Cuatrecasas, M .; Вильянуэва, А .; Matias-Guiu, X .; Прат, Дж. (Апрель 1997 г.). «Мутации K-ras в муцинозных опухолях яичников: клинико-патологическое и молекулярное исследование 95 случаев». Рак 79 (8): 1581-6. PMID 9118042.

.

.

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

.

Описание патологии - Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома

Яичник

Серозные опухоли

Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома


Тема завершена: 1 июня 2012 г.

Незначительные изменения: 5 марта 2020 г.


Copyright: 2003-2020, Pathology Inc.

Поиск в PubMed: Доброкачественные серозные опухоли

Просмотры страниц в 2019 году: 37,066

Просмотры страниц в 2020 году по настоящее время: 26,422

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Серозная цистаденома / аденофиброма / поверхностная папиллома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorserousbenign.html. По состоянию на 31 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Включает цистаденому, цистаденофиброму, аденофиброму, папиллярную цистаденому, папиллярную цистаденофиброму, папиллярную аденофиброму
  • Используемый термин зависит от относительного количества фиброзной стромы, но различия часто произвольны.
  • доброкачественный; 10-20% двусторонний; большинство из них частично или полностью кистозно; Размером> 1 см (

Отчеты о случаях

  • 11-летняя девочка с патологическим ожирением и гигантской серозной цистаденомой, возникшей из добавочного яичника (J Med Case Rep 2008; 2: 7)
  • Женщина 48 лет с серозной цистаденомой с муральными узлами генитальной рабдомиомы (Hum Pathol 2005; 36: 433)

Общее описание

  • Папиллярные опухоли имеют сосочковые выступы на внешней поверхности или выступают в кистозную полость
  • Цистаденома: Обычно 3-10 см, от овальной до круглой, гладкая блестящая поверхность; обычно водянистая прозрачная или бледно-желтая жидкость кисты, но может быть вязкой и слизистой
  • Цистаденофиброма: варьируется от твердых участков с узловатыми сосочками до сливающихся твердых участков
  • Аденофиброма: на вид целиком; если выступы поверхностных сосочков видны, обозначают как поверхностную папиллярную серозную аденофиброму

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Обычно маленькие, одно- или многолокулярные кисты, выстланные одним слоем высоких столбчатых реснитчатых клеток, напоминающих нормальный трубный эпителий или кубовидный нереснитчатый эпителий, напоминающий поверхностный эпителий яичников
  • Строма содержит веретенообразные фибробласты
  • Если сосочки присутствуют, это простые сосочковые отростки
  • Ни атипии, ни архитектурной сложности, ни вторжения
  • Аденофибромы и цистаденофибромы состоят преимущественно из фиброзной стромы с железами и кистами, составляющими второстепенный компонент

Микроскопические (гистологические) изображения


Изображения AFIP

Киста выстлана мерцательным эпителием

Серозная цистаденома малой мощности

Аденофиброма

Образы, размещенные на других серверах:

.

Смотрите также