Дисфункция яичников диагностика


Дисфункция яичников: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп ..

Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - сложное гормональное нарушение с многочисленными последствиями для общего состояния здоровья и благополучия (McKittrick, 2002). Это наиболее частое заболевание эндокринных желез у женщин репродуктивного возраста (Lockwood, 1997), его распространенность в этой группе составляет 5-10 процентов (Hill, 2003). Однако у многих женщин по-прежнему не диагностировано или ошибочно диагностированы другие состояния, такие как предменструальный синдром (Harris and Carey, 2000; Raisbeck, 1999).

Аннотация

ТОМ: 101, ВЫПУСК: 03, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 40

Энн Элейн Джонс, бакалавр, RGN, инструктор по клиническим навыкам, Университет Уэльса, Суонси, Школа медицинских наук, Кармартен

Нормальная физиология

По данным Polson et al (1988), хотя при ультразвуковом исследовании у примерно 20 процентов всех женщин обнаруживается поликистоз яичников, только у 10-20 процентов из них развивается полное СПКЯ. Эти два состояния иногда вместе именуются PCO / S (Harris and Carey, 2000).

Чтобы понять всю сложность СПКЯ, важно понимать менструальный цикл и задействованные гормоны. Нормальный 28-дневный цикл начинается с началом менструации, совпадающей с развитием доминирующей кисты (фолликула) в яичнике (Kelley, 2003). Во время первой (фолликулярной) фазы цикла гипоталамус отправляет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) в гипофиз, заставляя его высвобождать низкие уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Для выработки эстрогена фолликулам требуется небольшое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ).Это заставляет текальные клетки (клетки яичников, непосредственно окружающие фолликул) вырабатывать тестостерон, который транспортируется к клеткам внутри фолликула (клетки гранулезы) (Harris and Carey, 2000). Там фермент под названием ароматаза превращает тестостерон в эстроген, и по мере увеличения размера фолликула, стимулируемого ФСГ, увеличивается выработка эстрогена (Harris and Carey, 2000).

Это повышение уровня эстрогена, особенно в конце фолликулярной фазы, усиливает высвобождение ЛГ и ФСГ из передней доли гипофиза в петле положительной обратной связи.В результате секреция ЛГ и ФСГ быстро увеличивается до овуляции (Seeley et al, 2003). Резкое повышение секреции ЛГ связано не только с прямым воздействием эстрогена на переднюю долю гипофиза, но и с увеличением секреции ГнРГ гипоталамусом (Tortora and Anagnostakos, 1990). На 14-й день цикла овуляция инициируется всплеском ЛГ, в результате чего овулированный фолликул становится желтым телом. Вскоре после овуляции, в лютеиновой фазе цикла, выработка эстрогена снижается, а прогестерон увеличивается, поскольку клетки гранулезы превращаются в клетки желтого тела (Seeley et al, 2003).Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца в случае оплодотворения (Kelley, 2003). Повышение уровня прогестерона оказывает негативное влияние на высвобождение гонадолиберина из гипоталамуса, что приводит к снижению высвобождения ЛГ и ФСГ из передней доли гипофиза (Seeley et al, 2003). На 24 или 25 день, до конца цикла на 28 день, желтое тело регрессирует, что приводит к падению уровня прогестерона и ухудшению слизистой оболочки эндометрия, что приводит к менструации.

Состояние

СПКЯ - сложное, гетерогенное заболевание, включающее сочетание аномалий, связанных с ПКЯ (Aherne, 2004). Однако остается некоторая неопределенность в отношении его этиологии (Hopkinson et al, 1998). Есть некоторые свидетельства того, что предполагается аутосомная генетическая передача с сильной семейной кластеризацией (Hopkinson et al, 1998). МакКиттрик (2002) утверждает, что у женщин с СПКЯ часто есть родственники мужского и женского пола, страдающие диабетом, ожирением, повышенным уровнем триглицеридов в крови и повышенным кровяным давлением, а также родственницы женского пола с бесплодием, гирсутизмом и менструальными проблемами.Возможно, ген или ряд генов делают яичники чувствительными к инсулино-опосредованной стимуляции секреции андрогенов, блокируя созревание фолликулов. Эта генетическая предрасположенность может выражаться в преждевременном облысении у мужчин (Hopkinson et al, 1998). Kelley (2003) утверждает, что СПКЯ является гораздо более сложным заболеванием и что может быть два типа: один в основном зависит от ЛГ, а другой - в первую очередь инсулинозависимого.

При LH-зависимом СПКЯ нормальная функция яичников зависит от соответствующих сигналов от FSH и LH, секретируемых гипофизом (McKittrick, 2002).СПКЯ характеризуется гиперстимуляцией гипофиза ЛГ (McKittrick, 2002). Эта постоянная стимуляция яичников приводит к ановуляции, множественным кистам и избыточной выработке андрогенов (Kelley, 2003). Харрис и Кэри (2000) утверждают, что повышенный уровень ЛГ может быть полезным маркером для прогнозирования риска выкидыша у женщин. Regan (1990) продемонстрировал, что у 67 процентов женщин с повышенным уровнем ЛГ выкидыш, по сравнению с 7 процентами женщин с нормальным уровнем ЛГ.

После этого более 80 процентов женщин, у которых был повторный выкидыш, были признаны имеющими поликистоз яичников (Harris and Carey, 2000).Было высказано предположение, что в первую очередь инсулинозависимый СПКЯ является продуктом метаболического состояния инсулинорезистентности, при котором трудно переносить глюкозу в клетки (Kelley, 2003). Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, что сигнализирует о дальнейшей секреции инсулина, что приводит к гиперинсулинемии. Инсулин в сочетании с ЛГ стимулирует увеличение выработки тестостерона яичниками и снижает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что приводит к увеличению свободного тестостерона и потенциальному обострению симптомов (Harris and Carey, 2000). ,

Диагностика

Hill (2003) утверждает, что диагноз СПКЯ следует рассматривать, когда женщины обращаются с такими симптомами, как дисфункция менструального цикла, бесплодие и гирсутизм. Из-за неоднородной природы синдрома разработка диагностической категории оказалась трудной (Hill, 2003), но Marantides (1997) утверждает, что диагностика должна начинаться с подробного анамнеза и физического обследования, уделяя особое внимание устранению других возможных дифференциальных диагнозов.

История

Вначале следует выполнить краткий обзор симптомов, установив все сопутствующие хронические заболевания, отклонения и историю приема лекарств (Marantides, 1997). Если один из наиболее распространенных симптомов СПКЯ отсутствует или менструальные выделения уменьшаются, жизненно необходим подробный менструальный анамнез. Это должно включать информацию о возрасте менархе, о том, регулируются ли и в каком возрасте периоды, о продолжительности менструального цикла, объеме и продолжительности кровотока, а также о любых изменениях, очевидных с течением времени (Miller, 2002).Точный менструальный анамнез можно получить, попросив пациентку вести дневник, отмечая начало менструации и количество выделений каждый день. Важна дополнительная информация о репродуктивном анамнезе, включая противозачаточные средства, количество беременностей, выкидышей и прерываний (Miller, 2002).

Следует изучить симптомы избытка андрогенов, такие как аномальный рост и распределение волос, изменение голоса, облысение на лбу и клиторимегалия (Marantides, 1997). Гирсутизм при СПКЯ характеризуется жесткими волосами на верхней губе, подбородке, области бакенбардов, периареолярной области, груди, нижней части живота по средней линии и внутренней стороне бедер (Miller, 2002).Тщательный медицинский анамнез имеет жизненно важное значение, поскольку многие лекарства связаны с гирсутизмом, включая противоэпилептические, такие как фенитоин и вальпроат натрия (Hill, 2003). Черный акантоз (кожное заболевание, которое вызывает от светло-коричневого до черного, бархатистые, шероховатые участки или увеличенные отметины на коже), в основном в подмышечной впадине и других складках тела, является признаком СПКЯ и свидетельствует о значительной инсулинорезистентности. Следует проводить обследование на диабет, включая чрезмерную жажду, голод, мочеиспускание, а также информацию о фертильности и любом увеличении веса или акне в анамнезе (Miller, 2002).

Также очень важно изучить семейный анамнез: женщина, мать или сестра которой страдает СПКЯ, находится в группе повышенного риска. Также следует изучить семейный анамнез гипертонии, диабета, ожирения и ранней ишемической болезни сердца, поскольку они могут быть единственными доступными историческими подсказками (Miller, 2002).

Тазовое и физикальное обследование

Необходимо пройти медицинский осмотр, измеряющий артериальное давление, вес и рост. Также необходимо провести плановое обследование органов малого таза и общий физический осмотр, отметив наличие вторичных половых признаков, наряду с пальпацией щитовидной железы на предмет новообразований или увеличения.Яичники и придатки следует пальпировать на наличие признаков увеличения и наличия опухолей или кист, которые указывают на СПКЯ (Marantides, 1997). Келли (2003) утверждает, что СПКЯ - это диагноз исключения, требующий наличия гирсутизма, признаков дисфункции яичников и ожирения. Эти особенности обычно появляются в подростковом возрасте и со временем ухудшаются.

Лабораторные исследования

Дополнительную диагностическую информацию можно получить с помощью лабораторных измерений уровней ФСГ, ЛГ, тиреотропного гормона, пролактина, дегидроэпиандростерона и тестостерона, чтобы установить точный гормональный дисбаланс (Munson, 2002).Уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности также должны быть получены в качестве исходного уровня (Campbell and Poirier, 2000). Однако установить диагноз инсулинорезистентности при СПКЯ более проблематично, и его можно определить только по клиническим признакам СПКЯ и нарушенному метаболизму глюкозы, что демонстрируется в лабораторных условиях по уровню глюкозы натощак 110-125 мг / дл, нарушенному двухчасовому уровню глюкозы. тест на переносимость (GTT) 140–199 мг / дл и соотношение инсулина натощак <4,5 (Kelley, 2003).

УЗИ

Ультрасонография может помочь в установлении диагноза СПКЯ.Обнаружение восьми или более дискретных фолликулов яичников менее 10 мм в диаметре указывает на синдром (Miller, 2002). Фолликулы обычно находятся на периферии яичника, выстраиваясь вокруг увеличенной гиперэхогенной стромы яичника (Miller 2002). Таким образом, диагностика СПКЯ предпочтительнее при наличии сопутствующих симптомов, а именно нерегулярности менструального цикла, гиперандрогенизации, ожирения или повышенных уровней ЛГ и тестостерона в сыворотке в дополнение к результатам ультразвукового исследования поликистозных яичников (Balen, 1995).

Признаки и симптомы

Aherne (2004) утверждает, что основные клинические признаки, относящиеся к СПКЯ, можно разделить на три компонента:

- Гиперандрогения - характеризуется повышенным уровнем сывороточных андрогенов;

- ановуляция;

- Нарушения обмена веществ (вставка 1, стр. 41).

Эдвардс (1999) обнаружил, что 75 процентов женщин-добровольцев с СПКЯ имели нерегулярные менструальные циклы. Хроническая ановуляция может привести к затрудненному зачатию и увеличению риска выкидыша (Aherne, 2004).Келли (2003) утверждает, что ожирение, связанное с СПКЯ, проявляется в основном в брюшной полости. Ожирение связано с множеством состояний, включая гипертонию, диабет, дислипидемию и сердечные заболевания, но у женщин с СПКЯ оно вызывает дополнительные осложнения, когда гиперэстрогенная среда превращает андрогены яичников и надпочечников в эстроновые периферические жировые клетки (Kelley, 2003).

Ведение и лечение

Лечение СПКЯ является комплексным и ограничивается устранением симптомов, а не лечением (Raisbeck, 1999).Это должно быть основано на желаниях и опасениях пациента относительно лечения симптомов (Marantides, 1997). Хилл (2003) говорит, что цели лечения включают подавление гиперандрогении для улучшения акне и гирсутизма, восстановление репродуктивной функции для желаемой фертильности, защиту эндометрия и снижение долгосрочных рисков диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Никакая единственная терапия не лечит все аспекты СПКЯ, и некоторые из них будут лечить один симптом, но усугублять другой, и поэтому являются взаимоисключающими (Hill, 2003).

Существует два вида терапии гирсутизма - косметическая эпиляция и фармакотерапия. Косметическое удаление включает временные меры, такие как выщипывание, бритье, восковая эпиляция и депиляции, в то время как электролиз и лазерное лечение удаляют волосы навсегда (Hill, 2003). Эти методы лечения не следует предпринимать раньше, чем через шесть месяцев после начала медикаментозной терапии, в противном случае грубые волосы снова вырастут (Campbell and Poirier, 2000). Фармакологическое лечение гирсутизма замедляет рост новых волос, но не влияет на укоренившиеся волосы (Rosevear, 2002).

Снижение уровня тестостерона до нормального уровня может быть достигнуто подавлением яичников с помощью 100-200 мг спиронолактона в день (Campbell and Poirier, 2000). Это мочегонное средство, обладающее антиандрогенным действием. Улучшения появляются через 6-12 месяцев (Raisbeck, 1999). Побочные эффекты включают нарушения менструального цикла, которые наблюдаются у 50% пациенток, и рекомендуется использовать препарат в сочетании с комбинированным пероральным контрацептивом (КОК) (Hill, 2003). КОК также оказался эффективным в лечении гирсутизма путем подавления секреции ЛГ и, следовательно, опосредованной ЛГ секреции андрогенов яичниками (Rosevear, 2002).

Флутамид, предлагаемая альтернатива спиронолактону, действует путем ингибирования рецептора андрогенов. Мониторинг функции печени имеет важное значение, поскольку сообщалось о гепатотоксичности (Rosevear, 2002). Другой альтернативой является метформин, который используется при лечении диабета. Считается, что снижение гиперинсулинемии приводит к снижению уровней андрогенов и тестостерона в яичниках (Raisbeck, 1999), восстановлению менструального цикла, овуляции и фертильности (Rosevear, 2002). Противозачаточные таблетки Dianette в течение минимум шести месяцев являются обычным средством лечения прыщей.Он содержит средние дозы эстрогена и ципротерона ацетата, которые борются с действием тестостерона и помогают предотвратить выработку сальных желез большего количества масла (Harris and Carey, 2000).

Ожирение - хорошо известный фактор риска развития диабета 2 типа, и 50 процентов пациентов с СПКЯ страдают ожирением (Hill, 2003), хотя женщины с этим синдромом также могут иметь недостаточный вес или нормальную массу тела (Aherne, 2004). Наиболее распространенным методом лечения ожирения является программа упражнений не менее 30 минут пять раз в неделю с диетическим вмешательством (Kelley, 2003).Согласно McKittrick (2002), упражнения повышают чувствительность к инсулину и способствуют снижению веса. Дополнительные преимущества включают снижение артериального давления, уровней триглицеридов, уровня глюкозы в крови натощак и стресса, а также повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Большинство женщин с СПКЯ инсулинорезистентны, поэтому диета в идеале должна улучшать чувствительность к инсулину и способствовать снижению веса. При определении пищевого состава рациона следует учитывать липидный профиль пациента (McKittrick, 2002).Харрис и Чунг (2002) считают, что секрет здорового питания при СПКЯ заключается в правильном балансе, и рекомендуют 10 простых для выполнения шагов, направленных на различные аспекты диеты (вставка 2). КОК часто используют для регулирования менструации. Однако это не всегда подходит, поскольку усугубляет инсулинорезистентность, в то время как ожирение является относительным противопоказанием (Hopkinson et al, 1998).

Женщинам с ановуляторным бесплодием и олигоменореей (нечастыми менструациями) необходима индукция овуляции, для которой предпочтительным препаратом является цитрат кломифена (Rosevear, 2002).Однако это увеличивает риск многоплодной беременности, и рекомендуется, чтобы лечение длилось не более шести месяцев из-за повышенного риска рака яичников (Hopkinson et al, 1998). Лапароскопическая хирургия яичников - чаще всего диатермия яичников и лазер - заменила клиновидную резекцию яичников в качестве хирургического лечения устойчивых к кломифену женщин с СПКЯ (Balen, 2000). Однако, хотя хирургическое вмешательство эффективно при лечении овуляции и регулировании менструации, его эффекты кратковременны (Hopkinson et al, 1998).

Значение для сестринской практики

Из-за сложной природы СПКЯ и широкого спектра возможных симптомов специалистам здравоохранения необходимо глубокое понимание состояния, его патофизиологии, диагностических мер и лечения симптомов. Женщин с нарушениями менструального цикла следует поощрять следить за своими симптомами, так как это поможет в диагностике возможного СПКЯ. После подтверждения диагноза медсестры должны обеспечить получение пациентами адекватной письменной информации, например листовок, для разъяснения вопросов, обсуждаемых при первоначальном диагнозе.Поскольку диета является одним из основных методов лечения СПКЯ, после подтверждения диагноза следует обсудить направление к диетологу. Также следует обсудить подходящий режим упражнений и объяснить пациенту важность как диеты, так и физических упражнений. Психологическая поддержка жизненно важна, особенно при первоначальном диагнозе. Медсестры должны знать о различных агентствах, которые предлагают дальнейшие советы и поддержку. Консультации и последующее наблюдение также должны быть доступны для всех женщин с СПКЯ (Lockwood, 1997).

Цели обучения

Каждую неделю Nursing Times публикует обучающую статью с указаниями для размышления, чтобы помочь вам с вашим CPD. После прочтения статьи вы должны уметь: - понимать последствия синдрома поликистозных яичников; - быть знакомыми с симптомами, связанными с заболеванием, и диагностическим процессом; - быть знакомыми с методами лечения симптомов СПКЯ; - Понять значение СПКЯ для сестринской практики.

Направленное отражение

Используйте следующие моменты, чтобы написать отражение своего портфолио PREP: - Обозначьте свою область знаний и почему вы читаете эту статью; - Объяснять последствия СПКЯ для здоровья и благополучия женщин; - Обобщить симптомы СПКЯ и диагностический процесс; - Обобщить доступное лечение; - Объясните, как информация в этой статье поможет вам в вашей будущей практике.

Дополнительная информация / поддержка

www.kathies-pain.com/pcos.htm

www.womens-health.co.uk/pcos.asp

www.pcos-support.org (США)

www.netdoctor.co.uk/

womenshealth / факты / pcos.htm

www.ihr.com/infertility (Ресурсы по лечению бесплодия для потребителей)

www.infertilitynetworkuk.com

www.pcos-vitaline.com (личные планы здорового питания, поддержка по уходу)

www.verity-pcos.org.uk (британская группа самопомощи)

www.m2w3.com/acne (группа поддержки акне)

,

Кисты яичников - симптомы, диагностика и лечение

Яичник часто может увеличиваться из-за кисты - заполненного жидкостью отсека или мешочка, образованного оболочкой из ткани яичника. Эти увеличения позволяют отличить кисты от солидных опухолей, которые также могут вызывать увеличение размера яичников. Киста яичника может быть частью нормальной функции яичника или частью опухоли. Эти кисты могут вызывать симптомы боли и давления или могут быть совершенно «тихими». Те кисты, которые не вызывали боли, обычно обнаруживаются при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • проверьте свое общее состояние здоровья
  • узнай, что тебе следует делать прямо сейчас
  • Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (необязательно)

Фолликулярная киста - это киста, при которой фолликул яичника, вырабатывающий яйцеклетки, увеличивается в размерах и заполняется жидкостью. Киста желтого тела - это желтая масса ткани, которая образуется из фолликула после овуляции. Эти типы кист появляются и исчезают каждый месяц и связаны с нормальной функцией яичников.

Типы кист

  • Функциональные кисты - наиболее распространенный вид. Эти кисты связаны с нарушениями нормальной функции яичников. Например, они образуются, когда яйцеклетка не высвобождается, как это должно происходить при нормальной овуляции. Они могут длиться 4-6 недель. Редко они выделяют гормоны.
  • Аномальные или неопластические кисты - результат роста клеток и в большинстве случаев доброкачественные. В редких случаях они могут быть злокачественными. Аномальные кисты требуют лечения у врача.Примеры включают:

    • Дермоидная киста - это новообразование, заполненное различными типами тканей, такими как жировой материал, волосы, зубы, кусочки кости и хрящи.
    • Поликистоз яичников - возникает из-за скопления множества маленьких кист, которые вызывают гормональный дисбаланс, который может привести к нерегулярным менструациям, росту волос на теле и бесплодию. Синдром поликистозных яичников, отдельное состояние, вызывает развитие фолликулярных кист в результате гипофизарного производства лютеинизирующего гормона в попытке вызвать овуляцию.

Женщины со здоровыми яичниками обычно выделяют яйцеклетку из небольшой кисты яичника каждый месяц. Маленькая киста становится кистой желтого тела, а затем сохраняется в течение двух-трех недель, ожидая новой беременности. Если беременность не наступит, у женщины начнутся менструации как часть процесса исчезновения кисты желтого тела. Эти нормальные кисты, также называемые функциональными кистами, обычно имеют размер всего 2-3 см, но могут достигать 6-8 см, если они наполнены кровью или большим количеством жидкости.Функциональные кисты рассасываются в течение одного-двух менструальных циклов, поэтому их можно определить по их исчезновению. Их наличие объясняет, почему у женщин репродуктивного возраста все время возникают небольшие кисты в яичниках. Что не так часто, так это функциональные кисты, которые растут так быстро, что вызывают боль, или настолько большими, что их легко прощупать при осмотре.

Причины и развитие; Факторы риска

Кисты яичников могут возникать в результате кист желтого тела, злокачественных новообразований или дермоидных кист.

Они наиболее часто встречаются в возрасте от 20 до 35 лет и у женщин с эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или булимией, связанной с расстройством пищевого поведения. Те, кто принимает лекарство от эпилепсии под названием вальпорат, также подвержены повышенному риску.

Признаки и симптомы

Симптомы включают:

  • Чувство распирания или вздутия живота.
  • Увеличение веса.
  • Постоянная тупая боль в одной или обеих сторонах таза.
  • Боль во время полового акта.
  • Отсроченные, нерегулярные или болезненные менструальные периоды.
  • Рост волос на лице.
  • Острая, сильная боль в животе, жар и / или рвота. Это может быть вызвано кровотечением или кистой, которая ломается или перекручивается.

Диагностика и тесты

Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза, если во время осмотра органов малого таза обнаружено образование. Ультразвук оценит яичники и любые подозрения на кисты. Функциональные кисты характеризуются тем, что они заполнены жидкостью и состоят из одного единственного мешочка или камеры.Ультразвук может определить кисту как однокамерную. Подтверждение наличия функциональной кисты означает, что лечение не потребуется, и ее следует просто наблюдать. Если киста сохраняется в течение двух-трех месяцев, ее следует повторно обследовать и лечить.

Лечение и профилактика

При обнаружении кисты яичника первое важное решение, которое необходимо принять, - исчезнет ли эта киста без лечения. Спонтанное разрешение является нормальным для функциональных кист, связанных с овуляцией.

Любой рост яичника с множественными кистозными областями или смешанными солидными и кистозными признаками следует рассматривать как опухоль и, возможно, злокачественное новообразование. Их следует удалить хирургическим путем, чтобы установить точный диагноз. При выявлении функциональной кисты или простой доброкачественной опухоли яичник может быть сохранен для более молодых женщин, потому что в этих случаях удаляется только киста.

Прогноз

Кисты яичников распространены и со временем рассасываются, подтверждая, что это функциональные кисты, а не что-то более серьезное.

,

Киста яичника и ее диагноз

Что такое киста яичника?

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, образующиеся на яичнике или внутри него у женщин репродуктивного возраста. Кисты яичников безболезненны и безвредны, но в некоторых случаях кисты разрастаются и могут вызывать сильную боль.

Во время овуляции каждый раз, когда формируется яйцеклетка, вместе с ней образуются маленькие кисты. Обычно кисты имеют небольшие размеры, и они разрываются во время овуляции. Если кисты не разрываются, они растут и обычно сжимаются после овуляции.Если киста разрывается, возникает боль в области таза в течение 24-48 часов.

Каковы причины образования кист?

Синдром поликистозных яичников характеризуется образованием множественных кист в яичнике. Это может быть связано с гормональным дисбалансом. Кисты также образуются из-за эндометриоза или опухолей яичников.

Симптомы кисты яичников

Кисты яичников обычно протекают бессимптомно, но ультразвуковое исследование, анализы крови или другое обычное обследование позволяют диагностировать проблемы.

· Сильная боль возникает при увеличении и разрыве кисты яичников.

· Кисты, сдавленные соседними органами, такими как кишечник, мочевой пузырь или прямая кишка, могут вызывать дискомфорт.

· Боль пронзительного типа ощущается внизу живота.

· Вздутие живота, болезненность, рвота, тошнота - вот некоторые из симптомов кисты яичника.

Диагностика кисты яичника

Киста яичника диагностируется при обычном гинекологическом осмотре. Ультразвуковое исследование также подтверждает наличие кисты.

Инструменты визуализации, используемые для диагностики кист яичников, включают:

  • КТ: -Это инструмент визуализации тела, используемый для создания изображений поперечного сечения внутренних органов
  • МРТ: -Тест, который использует магнитные поля для получения детальных изображений внутренних органов
  • Ультразвуковое устройство: - это тип устройства визуализации, используемого для визуализации яичников.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мнения, выраженные выше, принадлежат автору.

.

Смотрите также