Дисфункция яичников неуточненная что это


Дисфункция яичников - что это такое: лечение, симптомы и причины гормональной дисфункции

Довольно часто у женщин возникают различные проблемы, связанные с репродуктивной системой. Обычно это с воспалительные процессы в женских половых органах или расположенных по соседству различной этиологии, половые инфекции, возникновение опухолей и новообразований.

Одна из частых женских проблем – дисфункция яичников: что это такое и чем грозит возникновение этого заболевания общему здоровью женщины? Разбираемся вместе.

Что такое дисфункция яичников

Яичники играют значительную роль в организме женщины. Относясь к репродуктивной системе, они регулируют месячный цикл, в них созревают и развиваются яйцеклетки. Также яичники относятся и к эндокринной системе.

В них вырабатываются женские гормоны, которые в дальнейшем поступают в лимфу и кровь.

Поэтому нарушения, возникающие в этом органе, наносят серьезный вред репродуктивной системе женщины, могут вызывать бесплодие.

Когда основные функции яичников расстроены, возникает состояние, называемое дисфункцией яичников.

Только в здоровом организме репродуктивная система женщины работает в полном объеме. При возникновении патологических состояний, прежде всего, нарушается месячный цикл и детородная функция.

Такое патологическое изменение функции яичников относят к гормонозависимым, так как чаще всего оно развивается вследствие гормональных нарушений.

При этом нарушается работа гипофиза, который вырабатывает необходимые гормоны – фолликулостимулирующие (ФЛГ) и лютеинизирующие (лютропин, ЛГ) и пролактин (ПРЛ).

Существуют различные типы этого заболевания, оно может возникать у женщин разных возрастов – у подростков, девушек репродуктивного возраста и женщин после 45 (климактерическая дисфункция.

Симптомы

Гипофиз при каждой фазе месячного цикла вырабатывает гормоны ФЛГ, ЛГ и ПРЛ в таком особом соотношении, которое обеспечивает синтез, яйцеклетки, ее созревание и выход из яичника, а также цикличность месячных выделений.

Любой нормальный цикл состоит из 4-7 дней менструальных выделений и 21-30 дней между их началом.

Объем нормальных выделений при одной менструации до 100 мл. Всякие отклонения от этих норм считаются нарушениями.

Сбой в работе гипофиза и недостаточная выработка определенных гормонов, обеспечивающих работу яичников, приводит к таким изменениям в организме:

    • Нарушается цикл менструации

Нерегулярность месячных, их задержки, обильность или скудность выделений при них, овуляция не происходит

    • Из матки в период между циклами часто кровоточит
    • Возникновение тупых, тянущих, иногда схваткообразных болезненных ощущений в нижней части живота

Могут быть и достаточно сильные боли

    • Не получается зачать ребенка или невозможность выносить беременность
    • Сложности протекания ПМС

Плаксивость, апатия, иногда напротив, сильная раздражительность

  • Отсутствие менструации на протяжение более 6 месяцев

Кроме этих симптомов могут дополнительно наслоиться признаки заболевания, вызвавшего гормональные нарушения.

Причины

Очень часто дисфункция яичников становится симптомом начала серьезного заболевания.

Поэтому для успешного лечения этой патологии необходимо выяснить причины, вызвавшие гормональный сбой.

Наиболее часто дисфункциональное расстройство работы яичников вызывают такие проблемы в организме:

    1. Воспаления, возникающие в женских органах (аднексит эндометрит, цервицит, оофит, и прочие)
    2. Заболевания, передающиеся половым путем
    3. Опухоли и новообразования в органах таза
    4. Прерывание беременности медикаментами или хирургическим путем

Особенно первой, когда целенаправленно прерывается гормональная перестройка организма, связанная с беременностью.

    1. Если неправильно установлена противозачаточная спираль в матке
    2. При имеющихся заболеваниях эндокринной системы.

Болезни эндокринных желез (щитовидной, надпочечников), сахарный диабет

  1. Побочное действие от приема некоторых лекарств
  2. При сильных перенапряжениях, переутомлениях, стрессах.

Нерациональном режиме работы и отдыха, резкой смене климата

Чем может быть опасна

Сама себе эта патология не является опасной для жизни.

Однако может быть вызвана серьезной патологией, например, рак матки или внематочная беременность.

Поэтому при первых признаках нарушений менструального цикла или возникновении кровотечений между месячными, необходим осмотр специалиста.

К тому же частые кровотечения и обильные месячные могут привести к анемии.

Они выражается головокружениями, нарушением сердечного ритма (тахикардией), слабостью и бледностью кожных покровов.

Основной проблемой нарушения функции яичников является сбой репродуктивной системы женщины и, как следствие, бесплодие.

Дисфункция яичников приводит к тому, что яйцеклетки не вырабатываются, а значит, беременность не наступает.

Если вовремя не обнаружить проблему и не пролечить заболевание, то оно переходит в хроническую форму.Также могут возникнуть такие осложнения: мастопатия, эндометриоз, фиброма или миома матки.

Увеличивается риск возникновения онкологических заболеваний. Особенно внимательно за возможным угасанием функции яичников необходимо следить после 40 лет.

Код по мкб 10 дисфункция яичников

Е28 Дисфункция яичников
E28.8 Другие виды дисфункции яичников
Гиперфункция яичников БДУ
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная

Диагностика

Если обнаружен хоть один из симптомов нарушения работы яичников, то, прежде всего, нужно обратиться врачу гинекологу-эндокринологу, который проведет диагностику, установит причину патологического состояния и назначит лечение.

Для начала необходимо провести обследования для исключения возможных патологий: беременность вне полости матки, опухоли и кисты. Потом врач изучает менструальный цикл пациентки, проводит осмотр.

Дальше специалист подбирает необходимые диагностические мероприятия:

    • Ультразвуковое исследование матки, яичников, придатков

А также, при необходимости, эндокринных желез

    • Бактериологический посев содержимого влагалища на микрофлору

На обнаружение половых инфекций (уреаплазма, хламидии, микроплазма, кандидоз и другие)

  • Определяются показатели гормонов: прогестерона, пролактина, эстрогенов, лютропина, ФСГ (фоллитропина) в крови и моче
  • Анализ на определение в крови уровня гормонов, вырабатываемых другими эндокринными железами
  • Рентгенографию черепа
  • МРТ – для определения состояния гипофиза
  • Электроэнцефолограмму – для изучения отделов головного мозга
  • Взятие образца тканей шейки матки для изучения (биопсия)

Иногда выскабливание покрытия внутри матки и слоя цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования.

Диагностические мероприятия могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей и истории болезни женщины. Перечисленные методы диагностики являются базовыми для диагностики дисфункционального расстройства яичников.

Если у женщины нарушена работа яичников, то ей стоит несколько раз в год консультироваться с гинекологом.

Лечение

Что делать женщине?

После точного установления диагноза дисфункция яичников, врачом гинекологом назначается план лечения.

В зависимости от тяжести заболевания можно проводить его амбулаторно или в стационаре.

Основное лечение направлено на выполнение таких задач:

  • Устранение кровотечений и их последствий для организма пациентки
  • Профилактическое лечение, направленное на исключение рецидивов маточных кровотечений
  • Лечение заболеваний, вызвавших дисфункцию яичников
  • восстановление синтеза яйцеклеток и нормализация менструального цикла пациентки

На первом этапе для остановки маточного кровотечения назначают гемостатические препараты. Необходимо также обеспечить для больной постельный режим, ограничить движения, правильное питание. Вводятся витамины, для повышения иммунитета.

Может быть назначена физиотерапия, включающая в себя электрическую стимуляцию шейки матки, процедуры электрофореза и прочее.

Могут быть назначены кровоостанавливающие сборы лечебных трав, а также препараты, повышающие свертываемость крови.

Если на фоне кровотечений возникает анемия, то назначают препараты железа.

Если кровотечения не удается быстро остановить, то возникает необходимость лечебно-диагностического раздельного выскабливания. Также часто проводят гистероскопию – обследование матки с помощью гистероскопа и возможностью провести диагностические и оперативные мероприятия.

Гистероскопия позволяет убедиться, что удалена вся слизистая оболочка матки и обнаружить сопутствующие заболевания: полипы, миому матки и прочее.

После корректировки неотложных состояний, перед тем, как лечить заболевание, по результатам анализов, устанавливают причину его возникновения. Если обнаружена какая-либо инфекция, то проводится специфическое лечение. При обнаружении инфекций передающихся половым путем пролечиваются оба партнера.

При установлении эндокринных нарушений назначается гормональная терапия.

Для профилактики кровотечений используют препараты прогестерона, которые вводят по специальной схеме с 16 по 26 день цикла. Наиболее распространенные из них «Дюфастон», «Утрожестан». После их применения менструация начинается на седьмой день и считается началом цикла.

С возобновлением месячного цикла для дальнейшей его нормализации врач подбирает гормональные контрацептивы (КОКи). Эти препараты также помогут предотвратить такие последствия, как рак матки и яичников, мастопатия, нежелательная беременность.

Гормоны в КОКах содержатся в минимальных количествах и не влияют на изменения веса и прочие последствия, которые могут возникать при приеме гормональных средств.

Дисфункция яичников, даже если она пролечена, является противопоказанием к установке маточной спирали.

Помимо выше перечисленного врач может назначить комплекс витаминов, гомеопатические препараты, биологические добавки. Пациентке порекомендуют нормализацию режима питания, отдыха и сна, физические упражнения и другое. При необходимости оказывается психологическая помощь.

Вместе с назначенной терапией можно использовать лечение народными средствами. Для этого чаще всего готовят отвары из лекарственных трав и их сборов, таких как золототысячник, донник, листья черники, мать-и-мачеха, грушанка.

Каждой маме обязательно нужно знать чем лечить конъюнктивит у ребенка. Поговорим о медикаментозном лечении и народных средствах.

Постарайтесь немного облегчить свое материнство – как отучить ребенка от грудного вскармливания ночью.

Дисфункция и беременность

Несмотря на то, что дисфункциональное расстройство яичников вызывает бесплодие, можно забеременеть и с этим диагнозом. Однако для этого необходимо сначала восстановить овуляцию.

Лечение проходит под наблюдение специалиста и контролем биохимических показателей крови.

Женщине назначают прием специальных гормональных препаратов, стимулирующих синтез яйцеклетки.

Созревание фолликула в яичниках контролируют при помощи УЗИ. Когда фолликул достигает нужных размеров, то для выхода яйцеклетки вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Эту процедуру выполняют еще три месяца, контролируя результат с помощью УЗИ и измеряя ректальную температуру. Часто этого достаточно, чтобы возобновить цикличность менструации и овуляцию.

После прохождения всего курса и восстановления месячного цикла, женщина способна забеременеть. Однако с первых недель ей необходимо наблюдение специалиста и контролировать гормональный фон, чтобы избежать прерывания беременности.

Как рассчитать лучшие дни для зачатия, читайте в нашем следующем .

Таким образом, для женщины дисфункция яичников не становится приговором. В отзывах многие женщины рассказывают как смогли забеременеть и выносить ребенка после этого заболевания. Современная медицина в подавляющем большинстве случаев способна справиться с этой проблемой. И хоть само дисфункциональное расстройство яичников не является опасным для жизни женщины, тем не менее, может сопровождаться рядом серьезных заболеваний.

Поэтому при первых признаках необходимо обращаться к врачу за консультацией. Легче предотвратить развитие проблем, чем заниматься потом длительным лечением.

Многие инфекции мамы могут передаться малышу еще во время беременности, при этом сама женщина о них может даже не догадываться. Тема нашего следующего материала – в анализах обнаружено Ureaplasma Parvum – что это значит и насколько опасно?/blockquote>

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие синдрома дисфункции яичников, следует соблюдать такие профилактические меры:

    • Стараться избегать переохлаждения, чтобы не спровоцировать воспаления яичников, придатков и матки
    • Соблюдать правила гигиены половых органов.

Это позволит избежать проникновения инфекций по мочевым путям к другим органам

  • Рационально планировать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, избегать стрессов
  • Избегать случайных половых связей
  • При возникновении проблем не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу

Елена Малышева о поликистозе яичников и других нарушениях

Код E28.9 по МКБ-10 | Дисфункция яичников неуточненная

МКБ-10

МКБ-10 - это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) - это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

.

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструации при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе менопаузы прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной, или это может быть болезнь, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает сохранять кости крепкими.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риски для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
  • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ имеют более высокий риск развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
  • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
  • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Дисфункция яичников: избыток эстрогена; Избыток андрогенов; Синдром поликистозных яичников; Первичная недостаточность яичников; Другая дисфункция яичников; Дисфункция яичников неуточненная: МКБ-10 - E28

E28.0 Избыток эстрогена
При желании используйте дополнительный код внешней причины (Глава XX) для идентификации наркотика, если он вызван лекарством.
E28.1 Избыток андрогенов
Гиперсекреция андрогенов яичников
,00 При желании используйте дополнительный код внешней причины (Глава XX) для идентификации наркотика, если он вызван лекарством.
E28.2 Синдром поликистозных яичников
Синдром склерокистозных яичников
Синдром Штейна-Левенталя
E28.3 Первичная недостаточность яичников
Снижение эстрогена
Преждевременная менопауза БДУ
Синдром резистентных яичников
    Исключая :
  • менопаузальные и климактерические состояния у женщин (N95.1)
  • чистая дисгенезия гонад (Q99.1)
  • Синдром Тернера (Q96.-)
E28.8 Другая дисфункция яичников
Гиперфункция яичников БДУ
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная
.

Смотрите также