Дисфункция яичников пременопаузального периода


Дисфункция яичников: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

Дисфункция яичников и пременопаузальные причины ишемической болезни сердца.

Центр приматов Университета Уэйк Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина 27157, США.

Цель : Считается, что менопаузальная потеря циклической функции яичников способствует развитию ишемической болезни сердца (ИБС). Однако функция яичников существенно различается на протяжении всего периода пременопаузы, с нарушениями гормональной активности от легких до серьезных. Здесь мы предлагаем нашу гипотезу «преждевременного ускорения», которая утверждает, что в той мере, в какой циклическая функция яичников обеспечивает защиту от ИБС, даже легкие овуляторные аномалии у молодых женщин будут ускорять развитие этого заболевания.

Дизайн : Рассмотрены данные, относящиеся к выражению и частоте пременопаузальной дисфункции яичников у женщин и ее связи с ИБС. Также рассмотрены результаты экспериментов, проведенных с социальными обезьянами cynomolgus (Macaca fascicularis), посвященных причинам, возникновению и патобиологическим последствиям пременопаузальной дисфункции яичников. Затем рассматривается значение вышеизложенного материала для понимания здоровья женщин в пери- и постменопаузе.

Результаты : Эпидемиологические и клинические исследования показывают, что общие пременопаузальные репродуктивные аномалии (проявляющиеся на протяжении всего спектра от легких субклинических изменений до полного подавления) связаны с повышенным риском ИБС. Этот повышенный риск, вероятно, опосредован разными путями, в зависимости от того, связаны ли репродуктивные дефициты с гипоэстрогенемией (функциональный гипоталамический ановуляторный синдром) или гиперандрогенемией (синдром поликистозных яичников).Более того, хотя клинически очевидные проявления этих синдромов затрагивают, возможно, 10% женщин в пременопаузе, данные свидетельствуют о том, что гораздо большее число может испытывать субклиническую дисфункцию, способную увеличить риск ИБС.

Выводы : Эпидемиологические данные и систематические исследования на нечеловеческих приматах обеспечивают первоначальную поддержку гипотезы преждевременного ускорения, предполагая, что усилия по защите здоровья женщин в постменопаузе лучше всего начинать в пременопаузальные годы.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

агонистов гонадотропин-высвобождающего гормона для сохранения функции яичников у женщин в пременопаузе, проходящих химиотерапию при ранней стадии рака груди: систематический обзор и метаанализ.

Hospital HCor / Oncoclínicas, Сан-Паулу, Бразилия.

Важность : Химиотерапия может оказать пагубное влияние на функцию яичников и фертильность у женщин в пременопаузе, проходящих лечение от рака груди на ранней стадии (EBC). Чтобы свести к минимуму риск нарушения функции яичников и фертильности у пациенток в таких условиях, следует тщательно обдумать ситуацию.Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) были предложены в качестве альтернативы для предотвращения потери функции яичников из-за воздействия цитотоксических агентов, но использование GnRHa для защиты яичников у пациентов с EBC полностью не решено.

Цель : Определить эффективность ГнРГ, вводимого одновременно с химиотерапией, для сохранения функции яичников.

Источники данных : В базах данных PubMed, SCOPUS и Cochrane был проведен поиск исследований, опубликованных с января 1975 года по март 2015 года.Также был проведен поиск выдержек из ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии в период с 1995 по 2014 год и симпозиума по раку груди в Сан-Антонио в период с 2009 по 2014 год.

Выбор исследования : Были выбраны проспективные рандомизированные клинические испытания, посвященные роли подавления функции яичников с помощью GnRHa в предотвращении ранней дисфункции яичников у женщин в пременопаузе, проходящих лечение от EBC.

Извлечение и синтез данных : Извлечение данных было выполнено независимо двумя авторами.Методология и риск систематической ошибки были оценены на основе описания метода рандомизации, исключения и слепого процесса.

Основные результаты и меры : Скорость возобновления регулярных менструаций после минимального периода последующего наблюдения в течение 6 месяцев после химиотерапии использовалась в качестве суррогата для оценки частоты дисфункции яичников. Дополнительные вторичные исходы включали уровни гормонов и количество беременностей. Оценки соотношения рисков были рассчитаны на основе количества пациентов, подлежащих оценке.Анализы проводились с использованием модели случайных эффектов.

Результаты : В этот анализ были включены семь исследований, в которых приняли участие 1047 рандомизированных пациентов и 856 пациентов, подлежащих оценке. Использование ГнРГ было связано с более высокой скоростью восстановления регулярных менструаций через 6 месяцев (отношение шансов [OR], 2,41; 95% ДИ, 1,40–4,15; P = 0,002) и по крайней мере через 12 месяцев (OR, 1,85; 95% ДИ, 1,33–2,59; P

Выводы и значимость : В этом метаанализе агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, вводимые с химиотерапией, были связаны с повышенной скоростью восстановления регулярных менструаций.Доказательств было недостаточно для оценки исходов, связанных с гонадолиберином, функцией яичников и фертильностью, и они нуждаются в дальнейшем исследовании.

.

Новообразования в яичниках у женщин в пременопаузе, ведение подозреваемых (Green-top Рекомендация № 62)

Это руководство было разработано для предоставления информации, основанной на клинических данных, для оказания помощи клиницистам в первоначальной оценке и соответствующем лечении подозреваемых новообразований яичников у женщин в пременопаузе. Он призван прояснить, когда опухоли яичников можно лечить в рамках «доброкачественной» гинекологической службы, а когда следует направлять в гинекологическую онкологическую службу.

Текущее лечение пограничных опухолей яичников выходит за рамки данного руководства.Лапароскопическое лечение подозрительных или известных злокачественных новообразований яичников также выходит за рамки данного руководства. Кроме того, в руководстве конкретно не рассматриваются острые проявления кист яичников или лечение кист яичников у беременных женщин.

Это руководство следует читать вместе с рекомендацией Green-top № 24, Исследование и лечение эндометриоза. Диагностика кист яичников рассматривается в клинических рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) по распознаванию и начальному лечению рака яичников.Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество акушеров и гинекологов Канады также разработали рекомендации по ведению женщин с новообразованием яичников (см. Раздел 5.3 руководства RCOG).

.

Смотрите также