Дисфункция яичников симптомы при климаксе


что это такое, симптомы, лечение

Кистозные образования в матке

Дисфункция яичников характеризуется недостаточной или избыточной функцией яичников, в результате чего работа репродуктивной системы женщины замедляется или наблюдается избыток половых гормонов. В большинстве случаев это происходит под влиянием патологических процессов или естественного старения. Симптоматика отличается в зависимости от вида дисфункции и возраста женщины, различны и подходы к лечению.

1

Описание патологии

Дисфункция яичников у женщин – это патология, при которой яичники не выполняют естественные функции по производству гормонов и половых клеток. В репродуктивном возрасте заболевание развивается на фоне нарушений гормонального баланса.

Патология опасна осложнениями, так как функция яичников может продолжать угасать, приводя к раннему климаксу и невозможности выносить ребенка.

Оофорит у женщин: клиническая картина и лечение

2

Классификация

Дисфункцию подразделяют на 3 вида:

  • ювенальная – в возрасте до 18 лет;
  • репродуктивная – в возрасте от 18 до 45-50 лет;
  • климактерическая – у женщин от 45-50 лет.

Ювенальная дисфункция требует незамедлительного лечения. Она может быть спровоцирована заболеваниями внутренних систем органов и не поддается терапии, когда причина - в генетической предрасположенности.

Дисфункция репродуктивного периода развивается под влиянием ряда факторов, при устранении которых функциональность восстанавливается. У этой формы расстройства есть подтип – овуляторная дисфункция, при которой овуляция нерегулярна или отсутствует.

Угасание функции яичников при климаксе необратимо. Оно проявляется характерными признаками при менопаузе – прекращении месячных на полгода и более без влияния других внутренних и внешних факторов. Остановить процесс климактерической дисфункции нельзя, но для устранения неприятных симптомов применяют заместительную терапию гормонами.

Клиническая картина и лечение папиллом на интимных местах у женщин

3

Причины патологии

Причиной дисфункции яичников репродуктивной и ювенальной формы являются заболевания и состояния, которые способны влиять на гормональный фон:

  • венерические патологии;
  • воспалительные процессы в органах малого таза или брюшной полости;
  • дисфункция эндокринной системы - сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • воспаление желез внутренней секреции;
  • черепно-мозговые травмы;
  • выкидыши и аборты;
  • неправильная установка контрацептивной спирали внутрь матки.

Дисбаланс могут вызвать постоянные стрессы и усталость, нарушение режима сна и нерациональное питание. Дисфункция отмечается при смене климата и во время применения некоторых препаратов – гормональных лекарств заместительной терапии или оральных контрацептивов с гормонами.

Что такое сальпингит: причины, клиническая картина, диагностика и лечение

4

Симптомы

Признаки дисфункции, характерные для климактерического периода:

  • повышенная потливость;
  • бессонница и беспокойный, неглубокий сон;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • сухость слизистых оболочек половых органов;
  • приливы жара к шее и лицу;
  • беспокойство, раздражительность;
  • набор веса или его снижение без видимых причин.

Приливы, характерные для климактерического периода, вызваны избытком количества лютеинизирующего гормона в крови и уменьшением концентрации эстрогена.

Признаки дисфункции ювенального и репродуктивного типа:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие месячных в течение полугода и дольше;
  • сильные менструальные кровотечения или скудные выделения;
  • неприятный запах и нехарактерный цвет выделений - болотный, коричневый, черный;
  • боли и жжение во влагалище;
  • боли в области матки и яичников;
  • частые выкидыши, неспособность забеременеть;
  • отсутствие овуляции или ее нерегулярность.

Появление предменструального синдрома также свидетельствует о снижении функции яичников. Он характеризуется апатией, сильной усталостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей перед началом менструации. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других расстройствах работы репродуктивной системы, поэтому при наличии хотя бы одного из них требуются консультация гинеколога и обследование.

5

Диагностика

Для определения дисфункции гинеколог-эндокринолог проводит сбор жалоб пациентки и осмотр. Лабораторная диагностика включает обследования на выявление концентрации следующих гормонов в крови:

  • Т3, Т4, вырабатываемые щитовидной железой;
  • ТТГ – тиреотропный гормон, производимый гипофизом;
  • адреналин и норадреналин, вырабатываемые надпочечниками;
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон гипофиза;
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон гипофиза;
  • лактотропный гормон гипофиза;
  • прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника;
  • эстроген, производимый яичниками.

Дополнительными лабораторными мерами являются бактериологический посев из влагалища на микрофлору, полимеразная цепная реакция на выявление инфекционных возбудителей, гистологическое исследование соскоба полости матки.

Аппаратная диагностика включает УЗИ надпочечников, органов малого таза, щитовидной железы, трансвагинальное УЗИ – обследование маточных труб, матки, шейки матки и яичников с помощью датчика, который вводится во влагалище.

Так как причиной расстройства может быть поражение гипофиза, оценивают состояние головного мозга посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии, энцефалографии.

6

Традиционное лечение

Терапия медикаментами подбирается в зависимости от выявленной причины дисфункции, а также для устранения симптомов. При наличии сильных кровотечений назначают препараты, повышающие свертываемость крови и регулирующие гормональный фон для прекращения обильных кровотечений.

При обнаружении инфекции показаны антибиотики или антимикотики в форме таблеток, вагинальных суппозиторий, инъекций. Воспалительные процессы требуют лечения противовоспалительными и анальгезирующими средствами. При овуляторной дисфункции назначаются препараты прогестерона, стимулирующие созревание доминирующего фолликула и выход яйцеклетки.

Примеры лекарственных средств:

  • кровоостанавливающие - Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • антибиотики - Метронидазол, хлоргексидин, Амоксициллин, Эритромицин;
  • антимикотики - Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
  • противовоспалительные - Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Диклофенак;
  • гормональные препараты - Утрожестан, Дюфастон, Норколут, Визанна.

Врач может назначить другие лекарства. Без консультации и диагностики принимать препараты опасно, так как они имеют ряд противопоказаний и оказывают влияние не только на половую систему, но и на весь организм. Если причиной заболевания являются кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних половых органов, лечение заключается в хирургическом удалении новообразования и реабилитационной медикаментозной терапии.

7

Терапия климактерической дисфункции

Процесс угасания репродуктивной функции нельзя остановить, но можно облегчить протекание климакса, если симптоматика значительно снижает качество жизни женщины. Раз в 5 лет во время менопаузы проводится гормонозаместительная терапия естественными гормонами или их синтетическими аналогами.

Заместительное лечение противопоказано при таких заболеваниях:

  • эндометриоз матки;
  • варикоз, тромбоэмболия или риск ее развития;
  • патологии свертываемости крови;
  • заболевания печени, почек, органов эндокринной системы;
  • желчнокаменная болезнь.

В этих случаях используют альтернативные лекарственные средства - фитогормоны, биоидентичные гормоны:

  • Дивигель;
  • Эстриол;
  • Эстрожель;
  • Овестин;
  • Климен;
  • Эстрадурин;
  • Анжелик;
  • Клайра.

Выбор группы лекарственных средств и целесообразность их применения должны определяться только гинекологом-эндокринологом.

8

Народные средства

Фитотерапия может быть назначена врачом в качестве основной стратегии лечения, если недомогание незначительно, или в виде вспомогательного метода. Для терапии народными средствами применяют отвары с травами:

  • мать-и-мачехи;
  • ромашки;
  • донника;
  • грушанки;
  • золототысячника.

Травяные сборы смешивают в пропорциях, указанных на упаковке или прописанных врачом по индивидуальному рецепту. Их заливают кипятком на полчаса, накрывая плотной крышкой, и пьют остывший отвар вместо чая.

Нетрадиционная медицина также предлагает спринцевания с травами, но выполнение такой процедуры в домашних условиях может привести к травмированию ослабленных стенок влагалища и тканей матки. Проводить их рекомендуется только в медицинском учреждении.

9

Дисфункция и беременность

Женщины с дисфункцией яичников составляют группу риска из-за нестабильного гормонального фона. Патология затрудняет процесс оплодотворения или делает его невозможным. Назначением препаратов и процедур, а также сопровождением беременности занимается гинеколог-эндокринолог.

С помощью УЗИ контролируют скорость созревания фолликулов в яичниках. По достижении фолликулом необходимых размеров женщине вводят хорионический гонадотропин, стимулирующий овуляцию. Процедура повторяется в течение как минимум 3 месяцев с мониторингом ректальной температуры и степени созревания фолликулов на УЗИ.

В этом случае шансы забеременеть возрастают после прохождения всего курса, составляющего от 3 месяцев до полугода. На первых неделях вынашивания плода повторно сдаются анализы на гормоны для предотвращения спонтанного выкидыша.

10

Последствия патологии

Основное последствие дисфункции половой системы – невозможность забеременеть и выносить ребенка. Угасание функции яичников в репродуктивном возрасте приводит к наступлению ранней менопаузы.

Переход заболевания в хроническую форму опасен последствиями, которые могут проявиться только через время:

  • мастопатия;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие.

Дисфункция гормонального фона и яичников без надлежащего лечения приводит к повышению риска развития онкологических патологий.

11

Профилактика

Главная профилактическая мера – прохождение осмотра у гинеколога каждые полгода с проведением анализа мазка из цервикального канала и соскоба шейки матки. Дополнительные:

  • избегать переохлаждения ног и органов таза;
  • соблюдать правила личной гигиены и культуру сексуальных отношений;
  • не допускать перенапряжения, нервного истощения, голодания;
  • не заниматься самолечением.

Своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу и выявление причин дисфункции яичников позволит остановить процесс угасания функции на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

менопаузы | Определение, симптомы и терапия

Менопауза , постоянное прекращение менструации в результате потери функции яичников и, следовательно, конец репродуктивной жизни женщины. Во время менопаузы яичники содержат очень мало фолликулов; они уменьшились в размерах и состоят в основном из атретических (сморщенных) фолликулов, некоторых интерстициальных клеток и фиброзной ткани. Производство эстрогена снижается на 80 процентов или более, и это наряду с потерей фолликулов приводит к заметному увеличению секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).Менструальный цикл может прекратиться внезапно или может быть нерегулярным в течение года или около того, прежде чем прекратиться. Подобным образом симптомы менопаузы могут возникать внезапно или постепенно. Хотя симптомы менопаузы могут начаться, когда у женщины все еще продолжается менструация, они с большей вероятностью появятся после прекращения менструации.

Британская викторина

Человеческое тело

Что из перечисленного является неврологическим расстройством?

Термин мужская менопауза иногда используется для описания эквивалентного старения снижения функции яичек, которое приводит к дефициту тестостерона у мужчин.Этот процесс также называют поздним гипогонадизмом или андропаузой. Он поражает около 2 процентов мужчин и может начаться в возрасте 40 лет. В отличие от менопаузы у женщин, гипогонадизм с поздним началом у мужчин возникает постепенно, при этом уровень тестостерона снижается в течение многих лет. Симптомы включают снижение либидо, усталость, депрессию и эректильную дисфункцию. Первоначально симптомы могут быть незаметными, и поэтому состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет.

Менопауза и функция яичников

Менопауза возникает у большинства женщин в возрасте от 45 до 55 лет, хотя она может начаться уже в 40 лет или задерживаться до 50 лет.Возраст начала, по-видимому, во многом определяется наследственным происхождением человека. Фактически, гены, связанные с возрастными вариациями при нормальной менопаузе, были идентифицированы на нескольких хромосомах. Однако пищевые привычки и привычки в отношении здоровья также могут влиять на возраст начала заболевания. Преждевременная менопауза, которая наступает спонтанно до 40 лет, встречается примерно у 8 процентов женщин. Самопроизвольное наступление менопаузы до 45 лет иногда называют ранней менопаузой. Ранняя или преждевременная менопауза может быть вызвана хирургическим удалением яичников (например, при гистерэктомии или при лечении рака яичников) или случайным повреждением или разрушением (как побочный эффект лучевой терапии или химиотерапии).

Естественная продолжительность жизни яичников составляет около 35 лет, и поэтому снижение функции яичников является нормальным результатом старения, хотя оно ускоряется по мере приближения менопаузы. В течение репродуктивного возраста фолликулы в яичниках созревают и периодически выделяют свои яйцеклетки (зрелые яйца) при гипоталамо-гипофизарной стимуляции. Однако в годы, непосредственно предшествующие менопаузе, переходная фаза, известная как перименопауза, которая может начаться уже за 10 лет до менопаузы, сначала некоторые фолликулы, а затем все фолликулы не могут разорваться и освободить свои яйцеклетки.В последние один или два года перименопаузы уровень эстрогена быстро снижается.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас

Отсутствие овуляции в конце перименопаузы приводит к нарушению менструального цикла. Женщина может пропустить месячные и заподозрить беременность. Однако медицинское обследование установит правильный диагноз. Продолжающееся снижение активности яичников может спровоцировать увеличение интервалов между менструациями или эпизоды нерегулярных кровотечений.Продолжительность периодов может варьироваться, и поток может стать более скудным или более обильным. У небольшого меньшинства периоды прекращаются внезапно.

Симптомы менопаузы

По мере того, как яичники снижают функцию, они производят все меньшее и меньшее количество гормона эстрогена, тем самым инициируя тонкие перестройки гормональной активности желез, контролирующих репродуктивную функцию. Дефицит эстрогена во время менопаузы и в целом вызывает уменьшение размеров матки и груди, а также атрофию и сухость слизистой оболочки влагалища.Кроме того, половой акт часто становится болезненным (диспареуния).

Распространенным симптомом снижения выработки эстрогена во время менопаузы являются «приливы», которые характеризуются ощущением тепла лица и верхней части тела, покраснением кожи, потоотделением, тахикардией (учащенным пульсом), раздражительностью и головной болью. . Прилив жара обычно длится несколько минут и может сопровождаться ощущением холода и даже дрожи. Около 75 процентов женщин испытывают приливы во время менопаузы, а около 30 процентов могут все еще иметь приливы через пять лет.Частота приливов варьируется от одного-двух в день до одного в час. Приливы могут вызывать смущение и мешать спать. Похоже, они вызваны внезапной активацией вегетативных нервов, которая стимулирует расширение кровеносных сосудов, снабжающих кожу, что приводит к повышению температуры кожи.

Другие физиологические симптомы, связанные с менопаузой, включают снижение либидо, сухость и атрофию кожи. Некоторые из этих симптомов могут быть частично связаны с перестройкой гормональной активности надпочечников и щитовидной железы, поскольку метаболическая активность этих желез взаимосвязана и связана с некоторыми действиями эстрогенов.Многие женщины жалуются на увеличение веса во время менопаузы, иногда это связано со снижением функции щитовидной железы. Однако менопауза не обязательно связана с необычными изменениями внешнего вида и физической формы. Многие женщины в период менопаузы испытывают психологические симптомы, такие как изменение настроения, депрессия и ощущение, что им не хватает благополучия; нервозность, головные боли и головокружение - частые жалобы. Страх старения или изменение образа жизни могут вызвать психологические симптомы.

М. Эдвард Дэвис Роберт Д. Утигер.

Менопауза: симптомы, причины и лечение

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Менопауза - это переход в новую фазу жизни. Он начинается, когда заканчивается менструальный цикл. Менопауза не является проблемой для здоровья, и некоторые воспринимают ее как время освобождения. Однако гормональные изменения и другие вовлеченные факторы могут вызывать дискомфорт.

Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 58 лет в развитых странах, где средний возраст составляет 51 год.У некоторых это произойдет раньше из-за состояния здоровья или лечения, например, удаления яичников.

Примерно во время менопаузы многие женщины испытывают физические симптомы, такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища и снижение полового влечения. Это также может привести к беспокойству, изменению настроения и снижению полового влечения.

Эти симптомы могут появиться до окончания менструации и продолжаться несколько лет. Воздействие на качество жизни человека может варьироваться от легкого до тяжелого.Однако есть способы справиться с этими симптомами.

Каждый человек переживает менопаузу по-разному. Многие ведут полноценную активную жизнь на протяжении всего переходного периода и после него, а некоторые чувствуют облегчение, когда им больше не приходится иметь дело с менструацией или контролем над рождаемостью.

Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут помочь человеку чувствовать себя лучше и улучшить общее состояние здоровья в долгосрочной перспективе. Тем, кто испытывает симптомы менопаузы, доступны лечение и поддержка.

Из этой статьи вы узнаете, чего ожидать во время менопаузы.

Менопауза - это этап жизни, следующий за окончанием менструального цикла. Каждый человек может испытывать менопаузу по-разному.

Он может длиться несколько лет и состоит из трех этапов:

Перименопауза - это переходный период, который начинается до менопаузы и включает 12 месяцев, следующих за последним периодом у человека.

Менопауза начинается либо через 12 месяцев после последней менструации, либо после прекращения менструации по клиническим причинам, например, после удаления яичников.

Постменопауза относится к годам после менопаузы, хотя бывает трудно узнать, когда менопауза закончилась и началась постменопауза.

Как долго длятся симптомы менопаузы? Узнай здесь.

В период менопаузы могут происходить различные физические и психические изменения, вызывающие симптомы. Некоторые из них начинаются до менопаузы, а некоторые продолжаются после нее.

Изменения, связанные с перименопаузой и менопаузой, включают:

Снижение фертильности

Когда женщина приближается к концу репродуктивной стадии, но до наступления менопаузы, уровень эстрогена начинает падать.Это снижает шансы забеременеть.

Нерегулярные менструации

Первым признаком приближения менопаузы обычно являются менее регулярные менструации. Они могут приходить более или менее часто, чем обычно, и могут быть тяжелее или легче.

Всем, кого беспокоят менструальные изменения, следует обратиться к врачу, поскольку эти изменения также могут указывать на беременность или некоторые проблемы со здоровьем.

Появление коричневых пятен после менопаузы - это нормально?

Сухость и дискомфорт влагалища

Сухость влагалища, зуд и дискомфорт могут начаться во время перименопаузы и продолжаться в период менопаузы.Человек с любым из этих симптомов может испытывать раздражение и дискомфорт во время вагинального секса. Кроме того, если кожа разорвется, это может увеличить риск заражения.

Атрофический вагинит, который включает истончение, высыхание и воспаление стенки влагалища, иногда может возникать во время менопаузы.

Различные увлажняющие средства, лубриканты и лекарства могут уменьшить сухость влагалища и связанные с этим проблемы.

Узнайте больше об атрофическом вагините здесь.

Приливы

Приливы часто возникают во время менопаузы.Они вызывают у человека внезапное ощущение тепла в верхней части тела. Ощущение может начаться на лице, шее или груди и прогрессировать вверх или вниз.

Горячая вспышка также может вызвать:

  • потливость
  • образование красных пятен на коже

Некоторые люди испытывают ночные поты и приливы холода или озноба в дополнение или вместо приливов.

Приливы обычно возникают в первый год после окончания менструации, но они могут продолжаться до 14 лет после менопаузы.

На что похожа горячая вспышка? Узнай здесь.

Нарушения сна

Проблемы со сном могут возникнуть во время менопаузы, и они могут быть вызваны:

  • беспокойством
  • ночным потоотделением
  • повышенной потребностью в мочеиспускании

Физические упражнения и отказ от тяжелой еды перед сном могут помочь с справиться с этими проблемами, но если они не исчезнут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Щелкните здесь, чтобы получить несколько советов о том, как лучше спать.

Эмоциональные изменения

Депрессия, беспокойство и плохое настроение - обычное явление во время менопаузы. Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать приступы раздражительности и плача.

Гормональные изменения и нарушения сна могут способствовать возникновению этих проблем. Кроме того, в игру могут вступать чувства человека по поводу менопаузы. Например, переживания по поводу низкого либидо или окончания фертильности могут способствовать депрессии во время менопаузы.

Хотя во время менопаузы часто встречаются чувства печали, раздражительности и усталости, они не обязательно указывают на депрессию.Тем не менее, любой, кто испытывает плохое настроение в течение 2 недель или дольше, должен обратиться к врачу, который посоветует, как лучше всего действовать.

Всем, кто беспокоится о сне или каких-либо изменениях, связанных с менопаузой, следует обратиться к врачу.

Статья, опубликованная в 2018 году, предполагает, что в некоторых случаях может существовать связь между менопаузой и самоубийством. Любому, кто думает о самоубийстве, следует обратиться за помощью к психологу или медицинскому работнику. Также доступны анонимные горячие линии.

Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Проблемы с концентрацией внимания и обучением

В преддверии менопаузы две трети женщин могут иметь проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Поддержание физической и умственной активности, соблюдение здоровой диеты и поддержание активной общественной жизни могут помочь в решении этих проблем. Например, некоторым людям выгодно найти новое хобби, присоединиться к клубу или заняться местным делом.

Физические изменения

Во время менопаузы могут развиваться различные физические изменения.

Люди могут испытывать:

  • скопление жира вокруг живота
  • увеличение веса
  • изменение цвета, текстуры и объема волос
  • уменьшение груди и болезненность
  • недержание мочи

Однако существует связь между ними изменения и климакс не всегда ясен. Некоторые из них могут происходить независимо во время перехода, при этом возраст и образ жизни также могут иметь значение.

Какие самые эффективные способы похудеть во время менопаузы?

Повышенный риск некоторых заболеваний

После менопаузы риск определенных проблем со здоровьем, по-видимому, возрастает.Менопауза не вызывает этих состояний, но связанные с этим гормональные изменения могут играть определенную роль.

Остеопороз: это хроническое заболевание, при котором прочность и плотность костей снижаются. Врач может порекомендовать принимать добавки витамина D и есть больше продуктов, богатых кальцием, для поддержания прочности костей.

Узнайте больше о лечении остеопороза.

Сердечно-сосудистые заболевания: Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что, хотя снижение уровня эстрогена из-за менопаузы может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, гормональная терапия не снизит этот риск.

Рак молочной железы : Некоторые виды рака груди с большей вероятностью развиваются после менопаузы. Менопауза не вызывает рак груди, но связанные с ней гормональные изменения, по-видимому, увеличивают риск.

Кожные изменения также могут произойти во время менопаузы. Узнать больше.

Большая часть информации о менопаузе описывает опыт цисгендерных гетеросексуальных женщин. Однако менопауза может поразить любого, кто родился с яичниками.

Человек, который переходит в мужской пол, но сохраняет яичники, может испытывать менопаузу, когда их яичники перестают производить яйца.

Если человек начинает принимать дополнительный тестостерон как часть своего переходного периода, тогда у него могут возникнуть симптомы менопаузы. Кроме того, симптомы менопаузы могут развиться, когда человеку делают операцию по удалению яичников.

Когда переходный период включает в себя любой из этих переживаний, симптомы менопаузы будут такими же, как и у цисгендерных женщин.

Однако трансгендеры могут столкнуться с дополнительными трудностями в зависимости от отношения их медицинского персонала. Очень важно, чтобы трансгендеры имели доступ к поставщикам медицинских услуг, которые понимают их потребности и могут эффективно их решать.

Менопауза - это не проблема здоровья, а естественный переходный период. Однако это может включать нежелательные физические и психические изменения.

Всем, кого беспокоят эти изменения, следует обратиться за медицинской помощью. Врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

Гормональная терапия

Это лечение помогает сбалансировать уровень гормонов в организме, обеспечивая дополнительный эстроген и синтетическую версию гормона прогестерона.

Гормональная терапия существует в различных формах, включая кожные пластыри и кремы для местного применения.Это может помочь уменьшить появление приливов и других симптомов менопаузы.

Однако его использование может увеличить риск развития определенных заболеваний и состояний здоровья.

Человек не должен использовать гормональную терапию, если у него есть факторы риска для следующих проблем со здоровьем, или если у него есть личный или семейный анамнез этих проблем:

  • болезнь сердца
  • тромбы
  • высокий уровень триглицеридов в кровь
  • заболевание желчного пузыря
  • заболевание печени
  • инсульт
  • рак груди

Важно обсудить с врачом возможные преимущества и риски гормональной терапии, прежде чем принимать решение о ее применении.

Другие методы лечения

Человек может обнаружить, что следующие методы также могут помочь облегчить симптомы:

  • гели, отпускаемые без рецепта, и другие продукты от сухости влагалища
  • таблетки, кремы и кольца по рецепту от сухости влагалища
  • low- гормональные противозачаточные таблетки от приливов, сухости влагалища и изменений настроения
  • антидепрессанты в низких дозах от приливов, даже среди людей, не страдающих депрессией

Советы по управлению проблемами менопаузы включают:

  • упражнения
  • практика релаксации и упражнения на глубокое дыхание
  • наличие здоровой диеты, включающей большое количество свежих фруктов, овощей и цельнозерновых
  • отказ от курения и отказ от пассивного курения
  • ограничение потребления алкоголя
  • обращение за консультацией по поводу беспокойства, настроения изменения и проблемы отношений
  • установление хороших привычек сна и получение g много отдыха
  • выполнение упражнений Кегеля для укрепления тазового дна
  • беседа с друзьями и семьей об опыте менопаузы
  • изучение новых способов наслаждения близостью с партнером
  • вступление в клуб, волонтерство или вступление в новую жизнь hobby

Можно ли использовать кокосовое масло от сухости влагалища?

Поддержание активной половой жизни

Менопауза может снизить половое влечение и привести к сухости влагалища, но также устраняет необходимость в противозачаточных средствах.Для некоторых это может сделать секс более приятным.

Частые занятия сексом могут увеличить вагинальный кровоток и помочь сохранить здоровье тканей.

Вот несколько советов по поддержанию сексуального здоровья и активности во время менопаузы:

  • оставаться физически активным
  • избегать табачных изделий, рекреационных наркотиков и алкоголя
  • уделять время возбуждению, что улучшит смазку
  • выполнение упражнений Кегеля для укрепить тазовое дно
  • , не используя сильнодействующее мыло вокруг влагалища, так как оно может усилить раздражение.

Кроме того, симптомы менопаузы заставляют некоторых людей находить удовлетворительные формы секса, которые не затрагивают влагалище в такой степени или вообще.

Следует помнить, что, хотя женщина не может забеременеть после начала менопаузы, все же важно использовать барьерную защиту во время проникающего секса для защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Часто сексуальные партнеры стареют - и, возможно, в это же время наступает менопауза. Они тоже могут почувствовать падение полового влечения. Открытость по поводу любых проблем может помочь обоим партнерам почувствовать себя лучше и изучить новые формы близости.

Что делать с болезненностью груди во время менопаузы?

Менопауза - это этап в жизни, а не болезнь.У большинства женщин естественная менопауза наступает в среднем возрасте. Однако операция и другие факторы могут вызвать более раннее начало менопаузы.

Естественная менопауза

Репродуктивный период женщины длится от полового созревания до менопаузы - от одного естественного перехода к другому.

Ближе к менопаузе уровни гормонов эстрогена и прогестерона в организме падают, потому что они больше не нужны для поддержания репродуктивной функции. Эти изменения вызывают менопаузу.

Хирургия и лечение

Если человеку сделают операцию по удалению яичников, у него начнется менопауза.Если это происходит до достижения среднего возраста, врачи могут назвать это «ранней менопаузой».

Врач может порекомендовать гормональную терапию для уменьшения некоторых симптомов, но, как всегда, важно обсудить риски, а также потенциальные преимущества этого лечения.

Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут вызвать временную или постоянную остановку работы яичников. Вероятность этого зависит от возраста человека, а также от типа и места лечения.

Человек, который переживает менопаузу из-за клинического лечения, будет испытывать те же симптомы, что и человек, который переживает естественную менопаузу. Однако симптомы могут проявиться более резко, потому что физическое изменение более внезапное.

Человек может также испытывать грусть или депрессию по поводу ранней потери фертильности. Некоторые люди решают заморозить яйца или искать другие варианты, чтобы иметь детей в более позднем возрасте, прежде чем проходить этот вид лечения. Консультации часто доступны.

Также важно обсудить с врачом связанные с этим последствия для здоровья, поскольку люди, у которых наступила ранняя менопауза, могут иметь более высокий риск развития сердечных заболеваний и остеопороза.

Преждевременная менопауза

У некоторых людей менопауза наступает раньше, чем у других, по причинам, не связанным с медицинским вмешательством.

Врачи считают менопаузу «преждевременной», если она развивается до 40 лет, и «ранней», если она начинается в возрасте от 40 до 45 лет. Ранняя менопауза естественным образом встречается примерно у 5% женщин.

Иногда менопауза развивается рано, если у человека:

  • генетическое заболевание, которое влияет на хромосомы, например синдром Тернера
  • аутоиммунное заболевание
  • в редких случаях инфекция, например туберкулез, малярия или эпидемический паротит

Всем, у кого менструальный цикл изменился до 45 лет, следует обратиться к врачу.

Менопауза - это не болезнь, но многим людям полезно обратиться к врачу после окончания менструации.

Врач часто может подтвердить, является ли причина этого изменения перименопаузой или менопаузой, задав несколько вопросов. Они также могут проверить уровень гормонов и выполнить другие анализы крови и мочи, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Однако никакие тесты не могут окончательно указать на то, что менопауза началась.

Люди могут проверять уровень гормонов дома с помощью наборов для тестирования, некоторые из которых можно купить в Интернете.

Для многих людей менопауза - не единственный переходный период, который происходит в среднем возрасте.Изменения в отношениях, работе или семейной жизни - например, переезд детей - также могут иметь значительное влияние. Когда за короткий промежуток времени происходит более одного из этих изменений, это может показаться подавляющим.

Однако многие люди ведут активный и здоровый образ жизни на протяжении всего периода менопаузы и в течение многих десятилетий после нее, и средний возраст часто может быть началом новой главы.

Q:

Проходят ли мужчины своего рода менопаузу?

A:

Не совсем так. Естественный процесс старения для людей с мужскими репродуктивными органами предполагает постепенное снижение уровня тестостерона на протяжении всей жизни.

Для людей с яичниками менопауза - это относительно короткий период времени, в течение которого наблюдается значительное падение выработки эстрогена и прогестерона. Это может привести к нежелательным симптомам, описанным в этой статье.

Кэролайн Кей, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструации при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе менопаузы прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной, или это может быть болезнь, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает сохранять кости крепкими.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риски для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
  • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ имеют более высокий риск развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
  • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
  • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Менопауза - Диагностика и лечение

Диагноз

Признаков и симптомов менопаузы обычно достаточно, чтобы сказать большинству женщин, что у них начался менопаузальный переход. Если вас беспокоят нерегулярные периоды или приливы, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована дополнительная оценка.

Обычно тесты не нужны для диагностики менопаузы. Но при определенных обстоятельствах ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы проверить ваш уровень:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген (эстрадиол), потому что ваш уровень ФСГ увеличивается, а уровень эстрадиола снижается по мере наступления менопаузы
  • Тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать симптомы, аналогичные симптомам менопаузы

Доступны безрецептурные домашние тесты для проверки уровня ФСГ в моче.Тесты могут сказать вам, повышен ли у вас уровень ФСГ, и возможно, вы находитесь в перименопаузе или менопаузе. Но, поскольку уровень ФСГ повышается и понижается в течение менструального цикла, домашние тесты на ФСГ не могут точно сказать вам, действительно ли вы находитесь в стадии менопаузы.

Лечение

Менопауза не требует лечения. Вместо этого лечение направлено на облегчение ваших признаков и симптомов, а также на предотвращение или лечение хронических состояний, которые могут возникнуть с возрастом.Процедуры могут включать:

  • Гормональная терапия. Терапия эстрогенами - это наиболее эффективный вариант лечения при менопаузе. В зависимости от вашей личной и семейной истории болезни врач может порекомендовать эстроген в самой низкой дозе и в кратчайшие сроки, необходимые для облегчения симптомов. Если у вас все еще есть матка, вам понадобится прогестин в дополнение к эстрогену. Эстроген также помогает предотвратить потерю костной массы. Длительное использование гормональной терапии может иметь некоторые риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, но начало приема гормонов примерно во время менопаузы показало пользу некоторым женщинам.Вы и ваш врач обсудите преимущества и риски гормональной терапии, а также то, насколько она безопасна для вас.
  • Эстроген вагинальный. Чтобы уменьшить сухость влагалища, эстроген можно вводить непосредственно во влагалище с помощью вагинального крема, таблетки или кольца. Эта процедура высвобождает лишь небольшое количество эстрогена, который всасывается тканями влагалища. Это может помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт при половом акте и некоторые симптомы мочеиспускания.
  • Антидепрессанты в низких дозах. Определенные антидепрессанты, относящиеся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут уменьшать приливы при менопаузе. Антидепрессанты в низких дозах для лечения приливов могут быть полезны женщинам, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или женщинам, которым необходим антидепрессант при расстройстве настроения.
  • Габапентин (Neurontin, Gralise, другие). Габапентин одобрен для лечения судорог, но также было показано, что он помогает уменьшить приливы.Этот препарат полезен женщинам, которые не могут использовать терапию эстрогенами, а также тем, у кого также наблюдаются ночные приливы.
  • Клонидин (Катапрес, Капвай и др.). Клонидин, таблетка или пластырь, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, может облегчить приливы.
  • Лекарства для профилактики или лечения остеопороза. В зависимости от индивидуальных потребностей врачи могут порекомендовать лекарства для профилактики или лечения остеопороза. Доступны несколько лекарств, которые помогают снизить потерю костной массы и риск переломов.Ваш врач может назначить добавки с витамином D для укрепления костей.

Прежде чем выбрать какую-либо форму лечения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, а также о рисках и преимуществах, связанных с каждым из них. Ежегодно пересматривайте свои варианты, поскольку ваши потребности и варианты лечения могут измениться.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

К счастью, многие признаки и симптомы, связанные с менопаузой, носят временный характер. Выполните следующие действия, чтобы уменьшить или предотвратить их последствия:

  • Холодные приливы. Оденьтесь в несколько слоев, выпейте стакан холодной воды или сходите в прохладное место. Постарайтесь точно определить, что вызывает у вас приливы. Для многих женщин триггеры могут включать горячие напитки, кофеин, острую пищу, алкоголь, стресс, жаркую погоду и даже теплую комнату.
  • Уменьшает вагинальный дискомфорт. Используйте безрецептурные вагинальные лубриканты на водной основе (Astroglide, K-Y jelly, другие), лубриканты на силиконовой основе или увлажняющие кремы (Replens, другие). Выбирайте продукты, не содержащие глицерин, который может вызвать жжение или раздражение у женщин, чувствительных к этому химическому веществу. Сохранение сексуальной активности также способствует увеличению притока крови к влагалищу.
  • Высыпайтесь. Избегайте кофеина, который может затруднить засыпание, и не употребляйте слишком много алкоголя, который может нарушить сон.Делайте физические упражнения в течение дня, но не перед сном. Если приливы мешают вам спать, возможно, вам придется найти способ справиться с ними, прежде чем вы сможете полноценно отдохнуть.
  • Практикуйте техники релаксации. Такие техники, как глубокое дыхание, ритмичное дыхание, управляемые образы, массаж и прогрессивное расслабление мышц, могут помочь при симптомах менопаузы. Вы можете найти множество книг, компакт-дисков и онлайн-предложений по различным упражнениям на расслабление.
  • Укрепите тазовое дно. Упражнения для мышц тазового дна, называемые упражнениями Кегеля, могут улучшить некоторые формы недержания мочи.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление насыщенных жиров, масел и сахара. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция или витамина D, чтобы удовлетворить ежедневные потребности.
  • Не курите. Курение увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза, рака и ряда других проблем со здоровьем.Это также может усилить приливы и вызвать более раннюю менопаузу.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Регулярно выполняйте физические упражнения или упражнения в течение большинства дней, чтобы защититься от сердечных заболеваний, диабета, остеопороза и других состояний, связанных со старением.

Альтернативная медицина

Многие подходы рекламировались как вспомогательные средства в управлении симптомами менопаузы, но лишь немногие из них имеют научные доказательства, подтверждающие утверждения. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, которые были или изучаются, включают:

  • Растительные эстрогены (фитоэстрогены). Эти эстрогены естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Существует два основных типа фитоэстрогенов - изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в соевых бобах, чечевице, нуте и других бобовых. Лигнаны содержатся в семенах льна, цельнозерновых и некоторых фруктах и ​​овощах.

    Еще предстоит доказать, могут ли эстрогены, содержащиеся в этих продуктах, облегчить приливы и другие симптомы менопаузы, но большинство исследований показало, что они неэффективны. Изофлавоны обладают слабым действием, подобным эстрогену, поэтому, если у вас был рак груди, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять изофлавоны в свой рацион.

    Считается, что трава шалфея содержит соединения с эстрогеноподобным действием, и есть веские доказательства того, что он может эффективно управлять симптомами менопаузы. Траву и ее масла следует избегать людям, страдающим аллергией, а также беременным и кормящим женщинам. Осторожно применять людям с высоким кровяным давлением или эпилепсией.

  • Биоидентичные гормоны. Эти гормоны поступают из растительных источников. Термин «биоидентичный» подразумевает, что гормоны в продукте химически идентичны тем, которые производит ваше тело.Однако, хотя есть некоторые коммерчески доступные биоидентичные гормоны, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), многие препараты смешиваются - смешиваются в аптеке по рецепту врача - и не регулируются FDA, поэтому качество и риски могут варьироваться. Также нет научных доказательств того, что биоидентичные гормоны работают лучше, чем традиционная гормональная терапия в облегчении симптомов менопаузы.
  • Клопогон черный. Черный кохош был популярен среди многих женщин с симптомами менопаузы.Но мало доказательств того, что черный кохош эффективен, а добавка может быть вредной для печени и может быть небезопасной для женщин с раком груди в анамнезе.
  • Йога. Нет никаких доказательств того, что практика йоги снижает симптомы менопаузы. Но упражнения на равновесие, такие как йога или тай-чи, могут улучшить силу и координацию и могут помочь предотвратить падения, которые могут привести к переломам костей. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать упражнения на равновесие. Подумайте о том, чтобы записаться на занятия, чтобы узнать, как выполнять позы и правильно дышать.
  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может иметь временные преимущества, помогая уменьшить приливы, но исследования не показали значительных или последовательных улучшений. Требуются дополнительные исследования.
  • Гипноз. Согласно исследованиям Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, гипнотерапия может снизить частоту возникновения приливов у некоторых женщин в менопаузе. Согласно исследованию, гипнотерапия также помогла улучшить сон и уменьшить вмешательство в повседневную жизнь.

Возможно, вы слышали или пробовали другие пищевые добавки, такие как красный клевер, кава, донг-квай, DHEA, масло примулы вечерней и дикий ямс (натуральный крем с прогестероном). Научные доказательства эффективности отсутствуют, и некоторые из этих продуктов могут быть вредными.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки при симптомах менопаузы. FDA не регулирует растительные продукты, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, подвергая риску ваше здоровье.

Подготовка к приему

Ваш первый визит, скорее всего, будет у вашего основного лечащего врача или гинеколога.

Чем вы можете заниматься

До приема:

  • Следите за своими симптомами. Например, составьте список того, сколько приливов вы испытываете за день или неделю, и отметьте, насколько они сильны.
  • Составьте список всех лекарств, трав и витаминных добавок, которые вы принимаете. Укажите дозы и частоту их приема.
  • Попросите, чтобы вас сопровождал член семьи или близкий друг, если возможно. Во время вашего визита вам может дать много информации, и бывает сложно все запомнить.
  • Возьмите с собой блокнот или блокнот. Используйте его для записи важной информации во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов, которые следует задать врачу. Сначала перечислите самые важные вопросы.

Вот некоторые основные вопросы:

  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Какие методы лечения доступны для минимизации моих симптомов?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы облегчить симптомы?
  • Что я могу предпринять, чтобы сохранить свое здоровье?
  • Могу ли я попробовать какие-нибудь альтернативные методы лечения?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Кроме того, не стесняйтесь задавать вопросы в любое время во время приема.

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

  • У вас все еще бывают месячные?
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Как часто вы испытываете неприятные симптомы?
  • Насколько неприятны вам симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Августа07, 2017

.

Смотрите также