Дивигель после удаления матки и яичников


Дивигель при климаксе – отзывы женщин

Дивигель при климаксе – отзывы, помогают оценить эффективность препарата, определиться с выбором. Производится в Финляндии в форме геля. Активным компонентом выступает эстрадиол. Подходит для длительного применения, циклического. Наносится на разные участки кожи – плечи, предплечье, живот, поясницу, бедра, ягодицы, ежедневно. Позволяет пополнить недостающий уровень эстрогенов во время менопаузы, чем устраняет неприятные симптомы климакса. Пополнение гормонов происходит постепенно, снижается риск возникновения побочных эффектов. Эстрадиол действует избирательно на органы, что отвечают за выработку гормонов, сам максимально приближен к действию естественного эстрогена. Согласно отзывам женщин, препарат помогает пережить годы климакса без особых трудностей.

Отзывы женщин

Галина:

«Пользуюсь препаратом уже 3 года. Впечатления только хороший. Хорошее состояние здоровья, нервишки не шалят, анализы в норме, вес не прибавляется. Переживаю климакс вполне нормально. Очень рада, что врач посоветовал мне Дивигель».

Светлана:

«Лечусь Дивигелем 4 года. Передышку делаю редко, максимум на месяц. Пока все нормально, никаких болезней не прибавилось, старые не обострились. У меня проблемы с сердцем. Врачи советуют препараты периодически менять, я боюсь экспериментировать. Пока этот подошел, полностью удовлетворяет мои требования. Голова не болит, в жар не бросает, нет эмоциональных нарушений. Сухость влагалища не беспокоит. Веду полноценную половую жизнь, как раньше.»

Ольга:

«Климакс начался в 45 лет. Ничего трагического в этом не видела. Все естественно. Когда-то должно это начаться. Дальнейшее поведение, думаю, зависит от самой женщины. В раннем климаксе вижу одни плюсы. Нет проблем с месячными, которые слишком часто досаждали. Начинались каждых 23 дня. Полторы недели организм к этому готовился – нервозность, бессонница, головная боль, слабость, головокружение. После месячных организм восстанавливался еще неделю подобное состояние. В итоге, хорошо себя чувствовала всего 1 неделю в месяц. С климаксом все это исчезло. Симптоматику менопаузы и проблемы с нежелательной беременностью решила с помощью спирали Мирена и Дивигеля. После завершения всего этого уделяю себе больше времени – покупаю дорогую косметику для омоложения. Выгляжу отлично для своих лет. Сексуальная жизнь активная, более чем. Муж и любовник имеется. Так вот, любовник меня зазывает использовать последние перед климаксом годы по максимуму, так как потом все будет неинтересно. Еле сдерживаюсь, чтобы сказать, что у меня все это уже прошло. Так что после климакса жизнь не заканчивается. Пережить климакс можно безболезненно при правильном подходе.»

Елена:

«Считаю Дивигель одним из лучших препаратов при климаксе. Таблетки принимать не хотела. У меня проблемы с желудком, кишечником, всегда появляются побочные эффекты в этой части. Но жуткая симптоматика климакса заставила задуматься о гормонах. Мне очень понравилась форма применения. Удобно, гормоны поступают не такими дозами, как с таблетками. Постепенно, как при естественном процессе. Пользуюсь периодически уже 5 лет. Думаю, скоро он мне уже не пригодится. Непрерывно мажу 2 месяца, потом перерыв на 30 дней. Такую схему подобрала себе сама, врачи у нас на такое не способны. Кроме таблеток ничего не знают. Полностью довольна действием Дивигеля. Отличный препарат против приливов, обильного потоотделения, сухости влагалища, других неприятных симптомов менопаузы.»

Инна:

«Мне назначали препарат при искусственном климаксе после удаления матки и одного яичника. Лучше мне стало через 1,5 месяцев постоянного использования. Всех симптомов не убрал – остались проблемы с нервишками. В пот не так стало бросать, приливы не мучают. Но в целом, симптоматика присутствует. Была подобная ситуация у подруги, ей параллельно назначали таблетки. Думаю, тоже проконсультироваться по поводу этого.»

Вероника:

«Я всегда была чувствительная к действию гормонов. Думала, мне ничего не подходит. Оказалось, неправильные препараты назначали. Когда климакс начался со всеми неприятными симптомами, чувствовала себя просто ужасно, повела к частному гинекологу меня дочь. Сдали все анализы, прошла обследование от и до. Потом назначили Дивигель. Поначалу были опасения, прислушивалась к собственным ощущениям. Но было все нормально. Не тошнило, бессонницы не было. В общем негатива не ощущала, только перемены к лучшему. Перестала голова болеть, приливы остановились, спать стала спокойно, нервная система успокоилась. В общем, снова вернулась к жизни. Сексуальная жизнь с мужем наладилась. До этого не было ничего полгода. Спасибо опытным врачам за хороший совет и правильный подход. Прохожу периодически обследование, все в порядке. А климакс постепенно уходит.»

Карина:

«Мне 39 лет, уже столкнулась с проблемой климакса. Возник на фоне сильного стресса. Пережила трагедию, еле вернулась к жизни. Досадно было, обидно. Но нужно было с этим жить. Гинеколог сразу посоветовала гормональные препараты. Увидев мое неодобрение, сразу успокоила, что не в таблетках. Посоветовала Дивигель. Больше всего боялась за свою пищеварительную систему, с этим всегда были проблемы, голову, вес. Оказалось зря. Головной боли никакой не было, с желудком тоже все нормально. Даже, наоборот, стал меньше беспокоить. Думаю, причина крылась в гормонах тоже. При беременности переставало все болеть, чувствовала себя абсолютно здоровым человеком, после родов все снова возвращалось на круги своя. Так дважды. Дивигель использовала 5 лет. Перерыв делала по согласованию с врачом. Поправилась изначально, но не намного. И уже через 2 месяца применения все стало нормально. Потом прочитала, что эстрадиол, наоборот, помогает справиться с лишним весом. На сексуальной жизни климакс никак не отразился. Гель нормализовал микрофлору, убрал сухость, увеличил либидо. Наоборот, ощущения стали ярче. В общем, жизнь не закончилась, благодаря Дивигелю.»

Ксения:

«Посоветовали препарат мне в аптеке. Врач приписала таблетки. Долго стояла, читала инструкцию со всеми побочными эффектами, ужасалась, как можно это все принимать. Пока мне в аптеке не посоветовали гель. Действующий компонент аналогичный. Но обрадовала форма применения. Все-таки не через пищевод. Побочных эффектов у меня практически не было. Странное состояние первое время. Какое-то спокойствие, безразличие. Спать стала, как младенец. Было все, будто в тумане. Потом картина прояснилась, через 2 месяца лечения. Адаптировался организм. Ощутила себя вновь здоровым человеком. Климакс продолжался, но без всей страшной симптоматики.»

Ирина:

«В моем случае Дивигель не очень помог. Перенесла операцию по удалению матки, одного яичника. Пользоваться стала практически сразу по рекомендации врача. Поскольку ощутила симптомы климакса – потом просто обливалась, голова болела, приливы по нескольку раз в день, ужасная раздражительность, состояние – просто на стенку хотелось лезть или выть. Дивигель избавил от дискомфорта во влагалище, голова не так стала болеть, немного нервишки успокоились. Потом продолжаю обливаться, приливы никуда не делись. Пользуюсь препаратом уже 3 месяца. Изменений практически никаких. Слабоват при хирургическом климаксе.»

Янина:

«При наступлении климакса назначили Дивигель. Подташнивало в первое время, голова не болела, но состояние было странное. Отменять не стала, продолжила пользоваться. Врач предупредила, что такое может быть первых 2 месяца, пока организм привыкает. В весе прибавила. С другой стороны, может, так климакс на меня действовал, сказать однозначно сложно. Но потом, действительно, стало лучше. С удовольствием на работу стала ходить, энергии прибавилось, с мужем отношения наладились, секс стал регулярным. Наносить удобно. Использую уже после душа на чистую кожу. Хорошее от него впечатление. Посоветовала уже подруге. Она, бедная, тоже не знает, куда себя деть.»

Анна:

«Купила маме, довольна своим выбором. Она к врачам не ходит, специалисты у них не на высшем уровне, сама к ним никогда не ходила. Проконсультировалась со своим гинекологом, она мне предложила воспользоваться этим препаратом. Мама словно ожила. Настроение появилось, энергия откуда-то взялась. До этого жалко на нее было смотреть.»

Вы можете также оставить свои отзывы и впечатления о препарате в комментариях ниже, они будут полезны другим женщинам!

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

РАК ЭНДОМЕТРИИ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РАК МОЛОЧИ И ВЕРОЯТНО ДЕМЕНЦИЯ

Терапия только эстрогенами
Рак эндометрия

Существует повышенный риск рака эндометрия у женщин с маткой, употребляющих эстрогены без сопротивления. Было показано, что добавление прогестина к терапии эстрогенами снижает риск гиперплазии эндометрия, которая может быть предшественником рака эндометрия.Для исключения злокачественных новообразований у женщин в постменопаузе с невыявленным постоянным или повторяющимся патологическим генитальным кровотечением [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ] должны быть предприняты соответствующие диагностические меры, включая направленный или случайный отбор образцов эндометрия, когда это показано.

Сердечно-сосудистые заболевания и вероятная деменция

Терапия только эстрогеном не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Клинические исследования ].

В исследовании «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI), посвященном только эстрогенам, сообщалось о повышенном риске инсульта и тромбоза глубоких вен (ТГВ) у женщин в постменопаузе (от 50 до 79 лет) в течение 7,1 лет ежедневного приема пероральных конъюгированных эстрогенов (CE) [ 0,625 мг] -алона по сравнению с плацебо [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Клинические исследования ].

Дополнительное исследование WHI Memory Study (WHIMS), посвященное только эстрогену, показало повышенный риск развития вероятной деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше в течение 5 лет.2 года лечения ежедневным КЭ (0,625 мг) - только по сравнению с плацебо. Неизвестно, относится ли этот вывод к более молодым женщинам в постменопаузе. [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ , Использование в конкретных группах населения и Клинические исследования ].

В отсутствие сопоставимых данных следует предполагать, что эти риски аналогичны для других доз CE и других лекарственных форм эстрогенов.

Эстрогены с прогестинами или без них следует назначать в самых низких эффективных дозах и в течение самой короткой продолжительности, соответствующей целям лечения и рискам для каждой отдельной женщины.

Эстроген плюс прогестинотерапия
Сердечно-сосудистые заболевания и вероятная деменция

Эстроген плюс прогестиновая терапия не должна использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Клинические исследования ].

Субисследование эстрогеном и прогестином WHI показало повышенный риск ТГВ, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсульта и инфаркта миокарда (ИМ) у женщин в постменопаузе (от 50 до 79 лет) в течение 5 лет.6 лет лечения ежедневным пероральным CE (0,625 мг) в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом (MPA) [2,5 мг] по сравнению с плацебо [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Клинические исследования ].

Дополнительное исследование WHIMS эстроген плюс прогестин, проведенное WHI, сообщило о повышенном риске развития вероятной деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше в течение 4 лет лечения препаратом dai

.

Divigel Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: эстроген (пероральный путь, парентеральный путь, путь местного применения, трансдермальный путь)

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Алора
  • Ценестин
  • Climara
  • Дивигель
  • Элестрин
  • Emcyt
  • Enjuvia
  • Esclim
  • Эстинил
  • EstroGel
  • Evamist
  • Femtrace
  • Гинодиол
  • Менест
  • Menostar
  • Минивель
  • Ogen.625
  • Оген 1,25
  • Оген 2,5
  • Premarin
  • Vivelle
  • Vivelle-Dot

В Канаде

  • Эстрадерм
  • Эстрадот трансдермальный
  • Трансдермальная терапевтическая система Estradot
  • Трансдермальная терапевтическая система Estradot
  • Эстрогель
  • Oesclim
  • Роксал-эстрадиол дерма 50
  • Роксал-эстрадиол дерма 75
  • Роксал-эстрадиол Дерм 100
  • Vivelle 100 мкг
  • Vivelle 25 мкг

Доступные лекарственные формы:

    Патч
  • , расширенная версия
  • Гель / Желе
  • Планшет
  • Спрей
  • Крем
  • Капсула

Использование Divigel

Эстрогены - женские гормоны.Они вырабатываются организмом и необходимы для нормального полового развития женщины и для регулирования менструального цикла в детородном возрасте.

Яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена после менопаузы (изменение жизни). Это лекарство назначается, чтобы восполнить меньшее количество эстрогена. Эстрогены помогают облегчить признаки менопаузы, такие как приливы и необычное потоотделение, озноб, обморок или головокружение.

Эстрогены назначают по нескольким причинам:

  • Для выработки дополнительных гормонов, когда организм не производит достаточно собственных гормонов, например, во время менопаузы или когда женское половое созревание (развитие женских половых органов) не наступает вовремя.Другие состояния включают кожное заболевание половых органов (атрофия вульвы), воспаление влагалища (атрофический вагинит) или проблемы с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников).
  • Для предотвращения ослабления костей (остеопороза) у женщин после менопаузы.
  • Для лечения отдельных случаев рака груди у мужчин и женщин.
  • При лечении рака простаты у мужчин.

Эстрогены также можно использовать при других состояниях, определенных вашим доктором.

Нет медицинских свидетельств, подтверждающих уверенность в том, что использование эстрогенов сохранит молодость пациента, сохранит мягкость кожи или замедлит появление морщин. Также не было доказано, что употребление эстрогенов во время менопаузы облегчит эмоциональные и нервные симптомы, если только эти симптомы не вызваны другими симптомами менопаузы, такими как приливы или приливы.

Эстрогены доступны только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Дивигеля

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Детская

Не рекомендуется использовать это лекарство до полового созревания. Рост костей можно остановить рано. У девочек и мальчиков может развиться рост груди. У девочек могут быть вагинальные изменения, в том числе вагинальное кровотечение.

Это лекарство можно использовать для начала полового созревания у подростков с некоторыми типами задержки полового созревания.

Гериатрический

Пожилые люди особенно чувствительны к действию эстрогенов. Это может увеличить вероятность побочных эффектов во время лечения, особенно инсульта, инвазивного рака груди и проблем с памятью.

Беременность

Эстрогены не рекомендуется применять во время беременности или сразу после родов. Маловероятно, что беременность или сохранение беременности произойдет во время менопаузы.

Доказано, что некоторые эстрогены вызывают серьезные врожденные дефекты у людей и животных.У некоторых дочерей женщин, которые принимали диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности, по достижении детородного возраста развились проблемы с репродуктивными (генитальными) трактами и, в редких случаях, рак влагалища или шейки матки (выход в матку). У некоторых сыновей женщин, которые принимали DES во время беременности, развились проблемы с мочевыводящими путями.

Грудное вскармливание

Не рекомендуется применять это лекарство кормящим матерям. Эстрогены попадают в грудное молоко, и их возможное влияние на ребенка неизвестно.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Дасабувир
  • Омбитасвир
  • Паритапревир
  • Ритонавир
  • Транексамовая кислота

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Амифампридин
  • Анагрелид
  • Апалутамид
  • Апрепитант
  • Армодафинил
  • Боцепревир
  • Бозентан
  • Бригатиниб
  • Бупропион
  • Карбамазепин
  • Церитиниб
  • Conivaptan
  • Дабрафениб
  • Дарунавир
  • Дексаметазон
  • Донепезил
  • Элаголикс
  • Энкорафениб
  • Энзалутамид
  • Эсликарбазепина ацетат
  • этравирин
  • Фосапрепитант
  • Фоснетупитант
  • Фосфенитоин
  • Глекапревир
  • Гризеофульвин
  • Изотретиноин
  • Ивосидениб
  • Лесинурад
  • Ликсисенатид
  • Лорлатиниб
  • Lumacaftor
  • Митотане
  • Модафинил
  • Нафциллин
  • Нетупитант
  • Невирапин
  • Окскарбазепин
  • Паклитаксел
  • Паклитаксел, связанный с белком
  • Фенобарбитал
  • фенитоин
  • Пибрентасвир
  • Пиперакин
  • Питолизант
  • Pixantrone
  • Преднизон
  • Примидон
  • Рифабутин
  • Рифампицин
  • Зверобой
  • Sugammadex
  • Теофиллин
  • Тизанидин
  • Топирамат
  • Вальпроевая кислота

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Для всех пациентов

  • Астма или
  • Кальция, слишком много или слишком мало в крови или
  • Диабет или
  • Эпилепсия или припадки или
  • Проблемы с сердцем или
  • Проблемы с почками или
  • Опухоли печени доброкачественные или
  • Красная волчанка системная или
  • Мигрень. Эстрогены могут ухудшить эти состояния.
  • Проблемы со свертыванием крови или история предшествующей терапии эстрогенами - Эстрогены обычно не используются до тех пор, пока не исчезнут проблемы со свертыванием крови; Использование эстрогенов не является проблемой для большинства пациентов, у которых в анамнезе не было проблем со свертыванием крови из-за использования эстрогенов.
  • Рак груди или
  • Рак кости или
  • Рак матки или
  • Фиброидные опухоли матки - эстрогены могут мешать лечению рака груди или костей или усугублять рак матки при наличии этих состояний.
  • Выпуклые глаза или
  • Двойное зрение или
  • Мигрень или
  • Изменения зрения, внезапное начало, включая или
  • Потеря зрения, частичная или полная. Эстрогены могут вызывать эти проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо из этих проблем, особенно при приеме эстрогена или оральных контрацептивов («противозачаточных таблеток»).
  • Изменения генитального или вагинального кровотечения по неизвестным причинам. Использование эстрогенов может отсрочить постановку диагноза или ухудшить состояние.Причину кровотечения следует определить до применения эстрогенов.
  • Эндометриоз или
  • Болезнь желчного пузыря или камни в желчном пузыре, или история или
  • Высокий холестерин или триглицериды, или история или
  • Болезнь печени или история болезни
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
  • Порфирия - эстрогены могут ухудшить эти состояния. Хотя эстрогены могут повысить уровень холестерина в крови, у некоторых людей они могут ухудшить уровень триглицеридов в крови.
  • Гипотироид (слишком мало гормона щитовидной железы) - возможно, потребуется увеличить дозу препарата для лечения щитовидной железы.

Для мужчин, лечившихся от рака груди или простаты :

  • Тромбы или
  • Болезнь сердца или кровообращения или
  • Инсульт. У мужчин с этими проблемами со здоровьем может быть больше шансов иметь проблемы со свертыванием крови при приеме эстрогенов; Было показано, что высокие дозы эстрогенов, используемые для лечения рака груди или простаты у мужчин, увеличивают вероятность сердечного приступа, флебита (воспаления вен), вызванного сгустком крови, или сгустков крови в легких.

Правильное использование Divigel

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих эстроген. Не может быть специфическим для Дивигеля. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте и не используйте его дольше, чем прописал врач . Пациентам, принимающим какой-либо из эстрогенов внутрь, старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы снизить вероятность побочных эффектов и дать ему возможность работать лучше.

Это лекарство обычно поставляется с информацией для пациента или указаниями. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Для пациентов, принимающих любой из эстрогенов перорально или в виде инъекций :

  • Тошнота может возникнуть в течение первых нескольких недель после начала приема эстрогенов. Этот эффект обычно исчезает при продолжении использования. Если тошнота беспокоит, ее обычно можно предотвратить или уменьшить, принимая каждую дозу во время еды или сразу после еды.

Для пациентов, использующих трансдермальный (кожный) пластырь :

  • Тщательно вымойте и вытрите руки до и после работы с пластырем.
  • Нанесите пластырь на чистую, сухую, нежирную кожу в нижней части живота, бедрах ниже талии или ягодицах, на которых мало или совсем нет волос, и на которых нет порезов или раздражения. Производитель пластыря 0,025 мг рекомендует накладывать пластырь только на ягодицы. Кроме того, каждый новый патч следует применять к новому сайту приложения.Например, если старый патч снят с левой ягодицы, тогда примените новый патч к правой ягодице.
  • Не наносить на грудь. Кроме того, не наносите на талию или где-либо еще, где обтягивающая одежда может тереть заплату.
  • Плотно прижмите пластырь ладонью руки примерно на 10 секунд. Убедитесь, что есть хороший контакт, особенно по краям.
  • Если пластырь расшатывается или отваливается, вы можете повторно нанести его или отказаться от него и применить новый.
  • Каждую дозу лучше всего наносить на разные участки кожи в нижней части живота, бедрах ниже талии или ягодицах, чтобы пройти по крайней мере 1 неделю, прежде чем снова использовать ту же область. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Для пациентов, использующих эмульсию для местного применения (лосьон для кожи) :

  • Тщательно мойте и сушите руки перед каждым нанесением.
  • Наносите, когда вам удобно сидеть. Каждое утро прикладывайте по одному пакетику к каждой ноге.
  • Нанесите все содержимое одного мешочка на чистую сухую кожу левого бедра. Втирайте эмульсию во все бедро и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
  • Нанесите все содержимое второго пакетика на чистую сухую кожу правого бедра. Втирайте эмульсию во все бедро и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
  • Нанесите оставшуюся эмульсию обеими руками на ягодицы.
  • Тщательно вымойте и высушите руки после нанесения.
  • Во избежание передачи другим людям дайте области нанесения полностью высохнуть перед тем, как накрыть ее одеждой.

Если вы используете трансдермальный спрей Evamist® :

  • Распылите лекарство на кожу на внутренней стороне предплечья, между локтем и запястьем.
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к области руки, на которую распылялось лекарство. Если вы не можете избежать сближения с ребенком, наденьте одежду с длинными рукавами, чтобы закрыть место нанесения.
  • Если ваш ребенок напрямую контактирует с рукой, на которую распылено лекарство, немедленно промойте кожу ребенка водой с мылом.
  • Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую распыляли лекарство.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    Для конъюгированных эстрогенов
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение не менее 3 месяцев.
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или начало полового созревания):
      • Взрослые и подростки? От 0,3 до 0,625 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 1,25 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 1,25 до 2,5 миллиграмма (мг) три раза в день.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для остановки аномального кровотечения матки:
      • Взрослые? 25 миллиграммов (мг) вводят в мышцу или вену. При необходимости это можно повторить через шесть-двенадцать часов.
    Для этерифицированных эстрогенов
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение как минимум трех месяцев.
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы) или воспаления влагалища (атрофический вагинит) или для предотвращения потери костной массы (остеопороз):
      • Взрослые? От 0,3 до 1,25 мг в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 1,25 мг в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
      • Взрослые? От 2,5 до 7,5 мг в день. Эту дозу можно разделить и принимать меньшими дозами. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 0,625 до 1,25 мг в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые — 1.От 25 до 2,5 мг 3 раза в день.
    Для эстрадиола
  • Для пероральной лекарственной формы:
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение не менее 3 месяцев.
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые? Сначала 1-2 миллиграмма (мг) один раз в день в течение как минимум 3 месяцев.Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 1-2 миллиграмма (мг) три раза в день.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 0,5 ​​миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
  • Для лекарственной формы эмульсии для местного применения (лосьона для кожи):
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 1,74 г (один пакет) наносить на кожу каждой ноги (бедра и голени) один раз в день утром.
  • Для трансдермальной лекарственной формы (кожные пятна):
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы, проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или для предотвращения потери костной ткани (остеопороз):
        Для пластырей Climara
      • Взрослые - 0.От 025 до 0,1 миллиграмма (мг) (один пластырь) наносят на кожу и носят в течение одной недели. Затем удалите этот патч и примените новый. Новый пластырь следует применять один раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете носить пластырь, а можете и не носить его. Ваш лечащий врач скажет вам, что вам следует делать на этой четвертой неделе. По прошествии четвертой недели вы повторите цикл.
        Для пластырей Alora, Estraderm, Estradot, Vivelle или Vivelle-Dot
      • Взрослые? 0,025 до 0,1 мг (один пластырь) наносится на кожу и носит в течение половины недели.Затем удалите этот патч, примените и носите новый патч до конца недели. Новый пластырь следует применять два раза в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете применять или не применять новые патчи. Ваш лечащий врач скажет вам, что вам следует делать на этой четвертой неделе. По прошествии четвертой недели вы повторите цикл.
    Для ципионата эстрадиола
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
      • Взрослые — 1.5–2 миллиграмма (мг) вводят в мышцу один раз в месяц.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? От 1 до 5 миллиграммов (мг), вводимые в мышцу каждые 3-4 недели.
    Для валерата эстрадиола
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы или проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 10-20 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу каждые 4 недели по мере необходимости.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 30 миллиграммов (мг) вводят в мышцу каждые 1 или 2 недели.
    Для эстрон
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для остановки аномального кровотечения матки:
      • Взрослые? От 2 до 5 миллиграммов (мг) в день, вводятся в мышцу в течение нескольких дней.
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые — 0.От 1 до 0,5 миллиграмма (мг) вводят в мышцу 2 или 3 раза в неделю. Ваш врач может пожелать, чтобы вы принимали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? От 0,1 до 1 миллиграмма (мг) в неделю. Он вводится в мышцу в виде разовой дозы или делится на более чем одну дозу. Ваш врач может пожелать, чтобы вы принимали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? От 2 до 4 миллиграммов (мг), вводимые в мышцу 2 или 3 раза в неделю.
    Для эстропипата
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 0,75 до 6 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? От 1,5 до 9 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 0,75 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день в течение двадцати пяти дней из тридцатиодневного цикла.
    Для этинилэстрадиола
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 1 миллиграмм (мг) три раза в день.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 0,05 миллиграмма (мг) от одного до трех раз в день в течение от 3 до 6 месяцев. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 0,15 до 3 миллиграммов (мг) в день.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые - от 0,02 до 0.05 миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    Для этинилэстрадиола и норэтиндрона
  • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 1 таблетка (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 1 таблетка (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.

Если вы забыли надеть или сменить нашивку, наденьте ее как можно скорее.Если уже почти пора наложить следующий патч, дождитесь этого момента, чтобы применить новый патч, и пропустите тот, который вы пропустили. Не применяйте дополнительные пластыри для компенсации пропущенной дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании Дивигеля

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что это лекарство не вызывает нежелательных эффектов . Эти посещения обычно проводятся раз в год, но некоторые врачи требуют их чаще.

У некоторых пациентов, принимающих эстрогены, может возникнуть болезненность, отек или кровотечение десен. Тщательная и регулярная чистка зубов щеткой и нитью, а также массаж десен могут помочь предотвратить это.Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как ухаживать за зубами и деснами, или если вы заметили болезненность, отек или кровотечение десен.

Хотя заболеваемость низкая, употребление эстрогенов может увеличить вероятность заболевания раком груди, яичников или матки (матки) . Поэтому очень важно регулярно проверять грудь на предмет необычных шишек или выделений.Сообщайте о любых проблемах своему врачу . Вам также следует сделать маммографию (рентгеновские снимки груди), если это рекомендует врач. Поскольку рак груди возник у мужчин, принимающих эстрогены, следует регулярно проводить самообследование груди и обследоваться врачом на предмет необычных уплотнений или выделений.

Если менструальный цикл прекратился, он может возобновиться . Этот эффект будет продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Однако, если принимать постоянное лечение (0.625 мг конъюгированных эстрогенов и 2,5 мг медроксипрогестерона один раз в день), ежемесячное кровотечение обычно прекращается в течение 10 месяцев.

Кроме того, в течение первых 3 месяцев использования может возникнуть вагинальное кровотечение между регулярными менструациями. Не прекращайте прием лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, если кровотечение продолжается необычно долго, если менструация не началась в течение 45 дней после последней менструации или если вы считаете, что беременны. .

Сообщите лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство, прежде чем проходить какие-либо лабораторные анализы, поскольку это может повлиять на некоторые результаты.

Немедленно посоветуйтесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка появляются следующие симптомы: набухание или болезненность сосков или груди у женщин или увеличение груди у мужчин. Ваш ребенок мог подвергнуться воздействию трансдермального спрея Evamist® .

Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую был нанесен трансдермальный спрей Evamist® . Маленькие домашние животные могут быть чувствительны к этому лекарству. Позвоните ветеринару, если у вашего питомца появятся следующие симптомы: увеличение сосков или груди, отек вульвы или какие-либо признаки болезни.

Дивигель побочные эффекты

У женщин редко возникают серьезные побочные эффекты от приема эстрогенов для замены эстрогенов. Обсудите эти возможные эффекты со своим врачом:

Сообщается, что длительное употребление эстрогенов увеличивает риск рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки) у женщин после менопаузы. Этот риск, по-видимому, увеличивается с увеличением дозы и продолжительности приема. Когда эстрогены используются в низких дозах менее 1 года, риск меньше. Риск также снижается, если прогестин (другой женский гормон) добавляется к вашей дозе эстрогена или частично заменяет ее.Если матка была удалена хирургическим путем (тотальная гистерэктомия), риск рака эндометрия отсутствует.

Несмотря на то, что заболеваемость низкая, употребление эстрогенов может увеличить вероятность заболевания раком груди. Сообщалось о раке груди у мужчин, принимающих эстрогены.

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Следующие побочные эффекты могут быть вызваны сгустками крови, которые могут привести к инсульту, сердечному приступу или смерти.Эти побочные эффекты возникают редко, а если и возникают, то у мужчин, леченных от рака с помощью высоких доз эстрогенов.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в груди (у мужчин и женщин)
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • ульи
  • охриплость
  • увеличенный размер груди (у женщин и мужчин)
  • раздражение кожи
  • кожный зуд
  • Боль, скованность или отек в суставах
  • сыпь
  • покраснение кожи
  • одышка
  • отек век, лица, губ, рук или ног
  • Отеки стоп и голеней
  • герметичность в груди
  • затрудненное дыхание или глотание
  • Набор веса (быстрый)
  • хрипит

Реже или редко

  • Изменения вагинального кровотечения (кровянистые выделения, прорывное кровотечение, длительное или более сильное кровотечение или полная остановка кровотечения)
  • боль в груди
  • озноб
  • кашель
  • обильное неменструальное вагинальное кровотечение
  • Шишки в груди или выделения из груди (у мужчин и женщин)
  • Боли в животе, боку или животе
  • желтые глаза или кожа

Редко

- только для мужчин, получающих лечение от рака груди или простаты
  • Головная боль (внезапная или сильная)
  • потеря координации (внезапная)
  • потеря зрения или изменение зрения (внезапное)
  • Боли в груди, паху или ноге, особенно в икрах голени
  • Одышка (внезапная и необъяснимая)
  • невнятная речь (внезапно)
  • слабость или онемение в руке или ноге

Заболеваемость неизвестна

  • Вздутие живота или желудка
  • Спазмы живота или желудка
  • кислый или кислый желудок
  • тревога
  • боль в спине
  • отрыжка
  • слепота
  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • сине-желтая дальтонизм
  • затуманенное зрение
  • изменение выделений из влагалища
  • изменение цвета кожи
  • изменения в видении
  • дискомфорт в груди
  • табуреты глиняные
  • прозрачные или кровянистые выделения из соска
  • путаница
  • запор
  • судороги
  • темная моча
  • уменьшение количества мочи
  • снижение зрения
  • депрессия
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • Проблемы с речью
  • Ямочка на коже груди
  • головокружение
  • двойное зрение
  • сухость во рту
  • боль в глазах
  • обморок
  • Кожные пузыри, наполненные жидкостью
  • Ощущение переполнения в верхней части живота или желудка
  • Ощущение переполнения или вздутия живота или давления в желудке
  • головная боль
  • изжога
  • Неспособность двигать руками, ногами или лицевыми мышцами
  • Неспособность говорить
  • Несвязная речь
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройство желудка
  • перевернутый ниппель
  • нерегулярное сердцебиение
  • табуреты светлые
  • легкомысленность
  • потеря аппетита
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • шишка под мышкой
  • металлический привкус
  • мигрень
  • настроение или психические изменения
  • Мышечные судороги кистей, рук, стоп, ног или лица
  • мышечные боли
  • мышечный спазм или подергивание всех конечностей
  • мышечная слабость
  • тошнота
  • дыхание шумное
  • Онемение или покалывание рук, ног или лица
  • Боль в лодыжках или коленях
  • Боль или дискомфорт в руках, челюсти, спине или шее
  • боль или чувство давления в тазу
  • Боль, болезненность, отек стопы или голени
  • болезненные или болезненные кисты груди
  • болезненные красные шишки под кожей, преимущественно на ногах
  • Боли в груди, паху или ногах, особенно в икрах ног
  • Частичная или полная потеря зрения на глаз
  • тазовая боль
  • стойкая корка или шелушение на соске
  • выявить красные или фиолетовые пятна на коже
  • выступающие поверхностные вены на пораженной области
  • красные, раздраженные глаза
  • покраснение или припухлость груди
  • Чувствительность к солнцу
  • внезапные сильные головные боли
  • толщина кожи
  • тепло кожи
  • медленная речь
  • Незаживающая боль на коже груди
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
  • Дискомфорт, расстройство или боль в желудке
  • внезапная потеря сознания
  • внезапная потеря координации
  • внезапное появление одышки без видимой причины
  • внезапное начало невнятной речи
  • внезапные изменения зрения
  • отек брюшной полости или области живота
  • опухоль пальцев или рук
  • жажда
  • тремор
  • неприятный запах изо рта
  • необычная усталость или слабость
  • рвота
  • рвота кровью
  • потеря веса

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Аномальный рост, заполненный жидким или полутвердым материалом
  • несчастный случай
  • Боль в мочевом пузыре
  • чувство раздутости
  • моча с кровью или мутная
  • Боль в теле
  • налет или белые пятна на языке
  • скопление
  • Кашель с выделением слизи
  • уменьшение количества мочи
  • затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
  • разочарование
  • Сухость в горле
  • заложенность уха или боль
  • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  • страх
  • ощущение тепла
  • грусть или опустошенность
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • Сильная пульсирующая головная боль
  • усиление прозрачных или белых выделений из влагалища
  • Раздражительность
  • зуд в области влагалища, прямой кишки или половых органов
  • Отсутствие аппетита
  • Недостаток или потеря прочности
  • потеря интереса или удовольствия
  • легкое головокружение
  • боль в шее
  • нервозность
  • боль
  • Боль при половом акте
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Боль или нежность вокруг глаз и скул
  • попутный газ
  • Покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
  • насморк
  • раздражение или покраснение кожи в месте ношения кожного пластыря
  • дрожь
  • бессонница
  • чихание
  • Боль во рту или языке
  • заложенный нос
  • внезапная потливость
  • Нежные опухшие железы на шее
  • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом
  • усталость
  • проблемы концентрации
  • проблемы со сном
  • не может заснуть
  • изменения голоса

Реже

  • Пятна на коже
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
  • жжение или покалывание кожи
  • диарея (легкая)
  • трудности с перемещением
  • головокружение (легкое)
  • Повышенный рост волос, особенно на лице
  • Боль или давление в нижней части живота или желудка
  • настроение или психические изменения
  • Жесткость мышц
  • Болезненный герпес или волдыри на губах, носу, глазах или половых органах
  • прыщики
  • стучать в ушах
  • Проблемы с ношением контактных линз
  • медленное сердцебиение
  • Боль в зубах или деснах
  • Необычное снижение полового влечения (у мужчин)
  • Необычное увеличение полового влечения (у женщин)
  • белые или коричневатые выделения из влагалища

Заболеваемость неизвестна

  • Аномальное выворачивание шейки матки
  • изменения аппетита
  • тупая боль, ощущение давления или тяжести в ногах
  • покрасневшая, сухая кожа
  • запах изо рта, похожий на фруктовый
  • усиление голода
  • Раздражительность
  • Большое количество триглицеридов в крови
  • судороги ног
  • Пятнисто-коричневое или темно-коричневое изменение цвета кожи
  • Слабое понимание и суждение
  • Проблемы с памятью или речью
  • Проблемы с распознаванием объектов
  • Проблемы мышления и планирования
  • Проблемы при ходьбе
  • подергивания, неконтролируемые движения языка, губ, лица, рук или ног
  • Неожиданное или избыточное выделение молока из груди

Кроме того, у многих женщин, принимающих эстрогены с прогестином (другим женским гормоном), снова начнутся ежемесячные вагинальные кровотечения, похожие на менструальные.Этот эффект будет продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Однако ежемесячное кровотечение не возникает у женщин, у которых матка была удалена хирургическим путем (тотальная гистерэктомия).

Это лекарство может вызвать потерю или истончение волос на коже головы у некоторых людей.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Сроки, советы и чего ожидать

Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.

Гистерэктомия через влагалище является минимально инвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.

В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

  • Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, и через него удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
  • Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:

  • небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
  • сильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
  • выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
  • аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.

Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, пока действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда им сделают операцию, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры у женщины могут появиться:

  • Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
  • Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
  • Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
  • Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

  • кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
  • небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
  • вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился

По дороге домой

Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение к работе

Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.

Вождение автомобиля

Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или после того, как она:

  • Не принимает обезболивающих или других лекарств, которые могут вызвать сонливость
  • Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте органы управления
  • , способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
  • способные поворачиваться и поворачиваться своим телом, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.

Exercise

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.

Чего следует избегать

Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:

  • Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4–6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
  • Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
  • Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
  • Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.

Советы для здорового восстановления

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно заживет после вагинальной гистерэктомии:

  • Больше отдыхайте . Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки или больше, если вы чувствуете усталость.
  • Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
  • Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
  • Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:

  • инфекция
  • сильное кровотечение
  • повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
  • тромбы в ноге
  • проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они случаются редко

После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:

  • Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
  • Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
  • Если яичники не удалить, менопауза наступит не сразу.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине по-прежнему необходимы регулярные мазки Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.

Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:

  • рак или подозрение на рак репродуктивного органа
  • большие миомы матки
  • эндометриоз
  • увеличенная матка
  • рубцы или спайки после предыдущих операций

гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:

  • Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.

При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

.

Яичников и матки | Ключ ветеринара


Беременность и роды у собак

В отличие от других видов, даты начала течки или спаривания недостаточно точны для определения родов у собак. Срок беременности у сук может составлять от 57 до 72 дней, если считать с момента первого спаривания. 57 Цитологическое исследование влагалища для определения первого дня диэструса также дало широкий диапазон (от 51 до 60 дней) гестационной продолжительности, поскольку смещение диэструса по цитологическому исследованию может происходить в любом месте от 6 до 11 дней после овуляции. 161 Однако, если рассчитать по овуляции, гестационная продолжительность собак составляла 64 дня. 311 Овуляции предшествует пик лютеинизирующего гормона, после которого у собак через 64-66 дней наступают роды. 53 У сук наблюдается уникальный преовуляторный подъем прогестерона (см. Рис. 109-3), совпадающий со всплеском лютеинизирующего гормона, который также можно использовать для прогнозирования срока беременности. Рассчитанный с того дня, когда сывороточный прогестерон достиг 1,5 нг / мл, продолжительность беременности в одном исследовании составила 65 ± 3 дня, и ни одна сука не рожала за пределами этого диапазона. 189 Если гормональный статус до спаривания неизвестен, срок беременности можно предсказать с помощью ультразвукового исследования эмбриональных или внеплодных структур. 177 190 193 194 202 Ультразвуковое исследование до или на 39 день беременности дало наиболее точную оценку гестационного возраста: 100% точность в течение 65 ± 3 дней и от 71% до 75% в течение 65 ± 1 дня. 190,203 Роды также точно оценивались во время обследования на поздних сроках беременности в двух исследованиях с использованием размеров конкретных структур плода или плаценты. 19,20

Собаки овулируют первичные ооциты, которые должны пройти два мейотических деления, требующих от 48 до 72 часов до оплодотворения, которое обычно происходит в маточной трубе примерно на 7 день после начала течки. 253 Внесение удобрений происходит в течение короткого периода времени от 24 до 96 часов; таким образом, возрастные различия плодов незначительны. 43,56 Бластоцисты свободно плавают в ипси- и контралатеральном роге матки до 21–22 дня после выброса лютеинизирующего гормона и прикрепляются только за 1 или 2 дня до того, как сердцебиение может быть обнаружено с помощью ультразвукового исследования. 55,56 Рентгенологически скелеты плода собак обнаруживаются на 42-й день (от 20 до 21 дня до родов), а таз плода на 57-й день; хвостовые позвонки, малоберцовая кость, пяточная кость и лапы видны позже. 50,57

Во время беременности собаки наблюдаются несколько изменений общих биохимических параметров матери. Нормоцитарная нормохромная анемия присутствует из-за гемодилюции за счет увеличения объема плазмы. Гематокрит обычно составляет менее 40% на 35-й день и менее 35% в срок.Отмечены умеренный лейкоцитоз (от 17000 до 26000 лейкоцитов / мл), гиперхолестеринемия и гиперпротеинемия. 107 Острый фазовый ответ с повышением концентрации С-реактивного белка (СРБ) и фибриногена в сыворотке, достигает пика в середине беременности, снижается перед родами и снова повышается после родов. 91,128 У некоторых сук может развиться гипергликемия из-за инсулинорезистентности, которая становится более выраженной во время беременности. 51

У нормальной беременной суки прогестерон в плазме значительно снижается (до уровня ниже 2–3 нг / мл) за 18–30 часов до родов. 47 317 Через 10–14 часов после снижения прогестерона температура тела суки падает ниже 99–100 ° F. 51 Таким образом, ректальную температуру можно использовать как индикатор приближающихся родов; однако большие индивидуальные колебания температуры снижают его клиническую ценность. 200,317

Роды делятся на три этапа. Во время стадии 1 присутствуют внешне невидимые сокращения матки; у собак эта стадия длится до 24 часов. 107 В это время сука выглядит беспокойной, тревожной и страдает анорексией; дрожь, штаны, рвота или шаги; и могут искать уединения или проявлять гнездовое поведение. 107 Стадии 2 и 3 у собак чередуются, поскольку за изгнанием каждого плода (стадия 2) обычно следует изгнание его плаценты (стадия 3). На этих этапах отмечаются видимые сокращения живота. Общая продолжительность этапов 2 и 3 может варьироваться от нескольких часов до 36 часов. Однако активное напряжение обычно не превышает 30 минут до рождения щенка, а промежуток времени между щенками не должен превышать 4 часов. 107 Через двенадцать часов после родов температура тела начинает повышаться. 317 Таким образом, возврат к нормальной температуре или заметное повышение температуры тела в срок беременности без изгнания плода может указывать на ненормальные роды. 107,317

После завершения щенения матка инвертируется, возвращаясь к нормальным размерам и морфологии. Во время инволюции зеленые, темно-красно-коричневые или геморрагические выделения из влагалища без запаха, называемые лохиями , являются нормальными в течение 4-6 недель или дольше.В течение 4-6 недель инволюции матки выделения должны постепенно становиться более серозно-кровавыми, а объем значительно уменьшаться или прекращаться. В течение всего периода инволюции сука должна оставаться здоровой; если присутствуют системные признаки заболевания или отмечаются выделения с запахом, может присутствовать метрит. 107 900 22.


Смотрите также