Для стимуляции яичников лекарство


отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.
Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Стимуляция яичников - Кломид - Инъекционные лекарства от бесплодия

Стимуляция яичников - обычная часть многих методов лечения бесплодия. Женщинам, у которых менструальный цикл отсутствует или нерегулярен, стимуляция яичников может помочь добиться регулярной овуляции.

Для женщин, у которых уже есть регулярные менструальные циклы, стимуляция яичников может помочь увеличить вероятность высвобождения более чем одной яйцеклетки, что увеличивает вероятность беременности.

Стимуляция яичников часто проводится в сочетании с IUI (внутриматочная инсеминация) или с процессом экстракорпорального оплодотворения (IVF).
Для стимуляции яичников можно использовать как пероральные, так и инъекционные препараты.

Наиболее распространенными пероральными препаратами являются цитрат кломифена (также известный как Clomid ™ или Serophene ™) и летрозол (также известный как Femara ™). Эти препараты обычно принимают в течение примерно 5 дней в начале менструального цикла. Обычно при таком лечении образуется 1 зрелый фолликул (то есть 1 зрелая яйцеклетка), но иногда может выделяться несколько яйцеклеток. Большинство беременностей, которые возникают в результате этого типа лечения, являются одиночными, хотя вероятность рождения двойни (до ~ 4-8%) низкая, а вероятность тройни или выше (~ 1 из 3000).Затем для документирования овуляции можно использовать ультразвуковое исследование или набор для овуляции.

Существует множество различных марок инъекционных препаратов для лечения бесплодия или гонадотропинов.

Наиболее распространенными из них, которые используются в Техасском центре фертильности, являются Follistim ™, Gonal F ™ и Menopur ™. Поскольку эти лекарства более «эффективны», чем пероральные, они требуют более тщательного контроля с помощью УЗИ и анализа крови (т. Е. Уровней эстрадиола). Эти лекарства обычно используются в течение 7-12 дней, но это может варьироваться в зависимости от чувствительности человека к лекарству.

Несмотря на то, что большинство беременностей в результате этого лечения являются одноплодными, есть вероятность двойни, а иногда и больше. Пациентам доступны уроки по инъекциям, чтобы узнать, как использовать эти лекарства.

Пациентам, у которых овуляция не происходит в ответ на прием только пероральных препаратов, может помочь так называемый «гибридный цикл». В этом случае для стимуляции яичников используется комбинация пероральных препаратов и небольшого количества инъекционного гормона. Использование пероральных лекарств в сочетании с инъекционными лекарствами может помочь снизить количество необходимых инъекционных лекарств, тем самым уменьшив стоимость цикла лечения.

Инъекционные препараты являются важным компонентом ЭКО, циклов экстракорпорального оплодотворения. Используя эти виды лекарств, можно стимулировать созревание нескольких яиц. Идеально иметь несколько яиц для работы, чтобы увеличить шансы на то, что будет «хорошее яйцо» для работы. Кроме того, наличие нескольких яиц увеличивает вероятность наличия избыточных эмбрионов, которые можно заморозить для дальнейшего использования. Шансы на двойню (или выше) в значительной степени зависят от количества и качества эмбрионов (оплодотворенных яиц), которые помещаются в матку.

Таким образом, стимуляция яичников является неотъемлемой частью многих видов лечения бесплодия и может использоваться для создания регулярной овуляции или увеличения количества созревших яйцеклеток.


Доктор Тони Пропст обсуждает лекарства от бесплодия для стимуляции яичников


Узнать больше о стимуляции яичников лекарством от бесплодия

Оральные препараты для лечения бесплодия

Инъекционные гондадотропины для индукции овуляции

,

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

перейти к содержанию
    • ВХОД
    • РЕСУРСОВ
    • БЛОГ
    • Связаться с Progyny

        MENUMENU

        • Работодателям
          • Проблемы фертильности и ваши сотрудники
          • Progyny для вашей компании
          • Примеры из практики
        • Для сотрудников
          • Новое определение льгот на рождаемость
          • Progyny Difference
          • Найти поставщика
          • Адвокат
          • Обратиться в отдел кадров
        • Для поставщиков услуг
          • Устанавливая стандарты
        • О Progyny
          • Наша история
          • Лидерство
            • Управленческая команда
            • Совет директоров
            • Медицинский консультативный совет
          • Инвесторы
          • Новости компании
          • Освещение в СМИ
          • Карьера
        • Репродуктивное образование
          • ЭКО
          • Замораживание яйцеклеток
          • Суррогатное материнство / усыновление
          • ЛГБТК + семейное строительство
          • Женская фертильность + здоровье
          • Мужская фертильность + здоровье
          • Фертильность 101
          • Эмоциональная поддержка
          • Фертильность
          • Тестирование фертильности Исследования
      .

      Стимуляция яичников: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

      Что такое стимуляция яичников?

      Стимуляция яичников - это процедура, используемая перед другими процедурами вспомогательного оплодотворения, как для индукции овуляции, так и для увеличения количества высвобождаемых яиц. Это может увеличить вероятность наступления беременности. Стимуляцию яичников можно проводить с помощью лекарств или с помощью инъекций. Осеменение яичников может предшествовать искусственному оплодотворению или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

      Почему это делается?

      Стимуляция яичников выполняется для увеличения количества яйцеклеток, высвобождаемых при овуляции. Если это сделать до искусственного оплодотворения, это увеличивает шансы осемененной спермы достичь маточной трубы и оплодотворить яйцеклетку. Это делается перед ЭКО, чтобы во время извлечения яйцеклеток было извлечено более одного яйца. Это позволяет смешивать более одного яйца со спермой в лабораторных условиях, чтобы повысить шансы формирования жизнеспособного эмбриона для переноса.

      Из чего состоит стимуляция яичников?

      Лечение состоит из инъекции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и / или лютеинизирующего гормона (ЛГ), обычно через 8-10 дней после окончания последней менструации. Цель состоит в том, чтобы помочь яичникам произвести одно или несколько яиц для выпуска. Стимуляция яичников также может заключаться в пероральном приеме лекарств. Как только происходит овуляция и одно или несколько яйцеклеток высвобождаются, можно произвести извлечение яйцеклеток для ЭКО или провести искусственное оплодотворение.

      Есть ли риски?

      Стимуляция яичников действительно сопряжена с риском возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), при котором яичники становятся болезненными и опухшими. Это чаще встречается, когда стимуляция яичников проводится с помощью инъекционных гормонов. Симптомы СГЯ могут включать тошноту, рвоту, болезненность вокруг яичников и боль в животе.

      ,

      Смотрите также