Доминантный фолликул правого яичника


Доминантный фолликул в правом яичнике: что это такое

Довольно часто при проведении УЗИ специалист обнаруживает доминантный фолликул именно в правом яичнике. Что это такое, почему он появился и в чем его предназначение особенно волнует пациентку, которая в ближайшее время планирует беременность.

Менструальный цикл представляет собой сложный процесс, необходимый для зачатия. В фолликулярную фазу происходит созревание специальных клеток, одна из которых в дальнейшем станет доминирующей, что необходимо для адекватного развития в ней яйцеклетки, пригодной для оплодотворения. Эта фаза берет свое начало с появления кровянистых выделений и заканчивается в начале овуляторного цикла. Под воздействием эстрогена стимулируется рост нового эндометрия матки. Если оплодотворения не произошло, то уровень прогестерона и эстрогена понижается.  Данный биологический процесс служит сигналом о наступлении нового менструального цикла.

Почему доминантный фолликул появляется в правом яичнике

Чаще всего именно фолликул правого яичника является доминантным. Объясняется это более хорошим кровоснабжением органа и наличием большего числа сосудов, чем в левом придатке.

Анкетирование, работа с населением и диагностические методы исследования показывают на практике, что развитие внематочной беременности происходит при образовании доминирующего фолликула справа. Научного объяснения данному процессу не существует — на протяжении всей репродуктивной жизни женщины овуляции подвергаются как правый, так и левый яичник. Но печальная статистика больше касается правого из-за повышения выработки яичником гормона эстрогена.

Иногда доминирующий фолликул одновременно образуется сразу в двух яичниках. При этом варианте овуляции возможна многоплодная беременность. Также встречается двойная овуляция — созревание фолликулярной клетки сначала в правом, а затем левом яичнике. Это приводит к многоплодной беременности разнояйцевыми близнецами.

Процесс созревания фолликула справа

Усиленная выработка яичником эстрогена приводит к тому, что доминантная фолликулярная клетка увеличивается в размерах.  Эстроген оказывает большое влияние на организм женщины, он способствует подготовке матки к возможной имплантации зародыша – стимулирует рост эндометрия. В ответ на его действие начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза. Именно это ослабляет стенку доминирующего фолликула в течение нескольких дней, постоянно воздействуя на него и провоцируя его разрыв.

На 12 или 13 день цикла происходит активное созревание доминирующего фолликула, об этом говорит увеличение его диаметра, за день он может увеличиться на несколько миллиметров. Остальные фолликулярные клетки поддаются регрессу, уменьшаются в размерах и исчезают, они не способны обеспечить условия, которые будут необходимы для созревания новой яйцеклетки.

15-16 день знаменуется как начало нового овуляторного цикла. Размер доминантной фолликулярной клетки достигает больших размеров, нередко это значение превышает 21 мм. Лопнувший граафов пузырек преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Он необходим для подготовки организма к возможной беременности, так как под его воздействием эндометрий матки превращается в децидуальную ткань, необходимую для успешной имплантации зародыша, снижает сократительную способность матки и держит шейку матки в тонусе на поздних сроках беременности. После разрыва оболочки фолликулярной клетки из-за воздействия лютеинизирующего гормона, яйцеклетка спускается по маточной трубе двое суток. Здесь уже возможно два исхода. При первом – оплодотворение произошло, начинается имплантация зародыша в децидуальную ткань матки. При втором варианте яйцеклетка погибает, а менструальный цикл начинается заново.

Доминантный фолликул в правом яичнике не всегда разрывается в середине цикла, что приводит к патологическому образованию фолликулярной кисты, это легко подтверждается на УЗИ-картине. Такой цикл будет считаться ановуляторным — без разрыва фолликула яйцеклетка не сможет попасть в маточные трубы и принять участие в акте оплодотворения.

Роль доминирующего фолликула при зачатии

Цикл у каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности. Для кого-то нормой будет считаться 21 день, для кого-то – 35 дней. Он должен быть систематизированный, не оказывать негативное влияние на здоровье женщины репродуктивного возраста. В середине цикла, на 14-ый день, происходит образование желтого тела — начинается овуляция. Под овуляторным циклом подразумевается выход яйцеклетки из яичника, а чтобы этот физиологический процесс произошел, необходим нормальный гормональный фон и наличие доминирующего фолликула, где будет происходить в дальнейшем созревание яйцеклетки. Каждый месяц у женщин детородного возраста в яичниках образуется около 10 фолликулов, которые в норме останавливаются в своем развитии и подвергаются атрезии. Процесс овуляции у некоторых женщин протекает болезненно и приносит немалый дискомфорт.

В редких случаях в правом яичнике может находиться сразу 2 доминирующих фолликула. Это приведет к зачатию однояйцевых близнецов.

В первые дни менструального цикла в правом яичнике начинается рост новых фолликулов, один из которых станет доминирующим и примет участие в образовании яйцеклетки. Процесс начинается под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Время созревания доминантного фолликула сугубо индивидуально, средние значения формирования граафова пузырька – две недели, иногда его созревание может происходить в течение недели, в других случаях–23 дня и более. Примерно на 6-7 день от начала менструального кровотечения фолликулы вырастают в диаметре до 4-5 мм. За несколько дней фолликулярные клетки покрываются соединительнотканной оболочкой – текой. На 9-10 день цикла доминирующий фолликул правого яичника начинает выделяться на фоне других фолликулярных клеток, его размеры могут достигать в диаметре до 15 мм или даже 18 мм. Его наличие у женщины и правильный рост говорит о том, что скоро начнется овуляторный цикл, в нем проходит активное созревание новой яйцеклетки.

доминантных фолликулов в правом яичнике | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

23-летняя женщина спросила:

26-летний опыт акушерства и гинекологии

Доминантный фолликул: Овуляция обычно происходит из доминантного фолликула, который может быть яичник. Яйцо обычно выделяется, когда длина фолликула составляет от 18 до 22 мм ... Подробнее

Женщина спросила:

Специалист по акушерству и гинекологии

Возможная овуляция: Доминантный фолликул - это тот фолликул, который может производить следующее овуляторное яйцо. растет с помощью ультразвука больше любого другого фолликула в яичнике.

34-летняя женщина спросила:

21 год опыта в акушерстве и гинекологии

Все в порядке: киста яичника или фолликул такого маленького размера не должны влиять на вашу способность забеременеть. ЕСЛИ у вас возникли проблемы с беременностью, запишите ... Подробнее

36-летняя женщина спросила:

42-летний опыт акушерства и гинекологии

Повторите УЗИ: пожалуйста, повторите УЗИ через 3 дня. Нужно видеть, что фолликулы растут. Мне нужно больше информации.Вы используете какие-либо гормоны, чтобы вызвать ов ... Подробнее.

Что такое фолликулы яичников? Количество, рост и другие характеристики

Стоматологические кабинеты

  • Отказ имплантации и повторный выкидыш
  • Отделение слабого ответа яичников
  • Отделение эндометриоза
  • Отделение бесплодия, вызванного ожирением
  • Отделение иммунологии
  • Консультационный центр по генетике и репродукции
.

Вторичный и зрелый фолликул - Женская репродуктивная система

00:01 Теперь мы видим очень большой зрелый фолликул, вторичный фолликул с левой стороны, вы можете увидеть ооцит внутри него и на дальней правой стороне вы можете увидеть огромный фолликул хотя бы в другом увеличении, а зрелый фолликул или фолликул Граафа, как его еще называют, когда он собирается овулировать, очень, очень велик.00:25 Это огромная структура, и из-за того, что она такая огромная, редко можно увидеть срезы через ооцит. как вы делаете с левой стороны, это всего лишь шанс, что когда вы рассекаете некоторые из этих больших фолликулов что вы действительно видите яйцо, а также ооцит Теперь, с левой стороны, вторичный, где большой зрелый фолликул, он перешел из вторичной, возможно, в большую фолликулярную стадию, вы можете увидеть скопившуюся в нем жидкость, которая находится в этом пространстве, которое называется антральным отделом, и антральное пространство фактически выталкивает все клетки гранулезы на периферию.1:08 Посмотрите на ооцит, вы можете увидеть вокруг него прозрачную окрашенную блестящую зону, ооцит ярко-розовый, на этом срезе пятно. 1:20 Скопление гранулезных клеток вокруг ооцита представляют собой группу клеток, которую мы назвали радиальной короной, короной вокруг ооцита.1:33 Эта группа клеток гранулезы будет сохраняться даже после овуляции, и самый внутренний слой этих ячеек corona radiata фактически проникают в выступы микроворсинок через блестящую оболочку и контактируют с микроворсинками ооцита.1:55 Итак, между ними есть связь, есть взаимодействия и механизмы контроля. 2:01 Затем обратите внимание, что ооцит и лучшая коронка прикреплены к другим клеткам. По периферии фолликула расположены другие массивные клетки, которые называются кумулюсным оофором.2:17 Итак, вот антральный отдел, вот кучевые облака, о которых я говорил вокруг ооцита показана лучистая корона. 2:29 Графический фолликул показан здесь, как я уже отмечал, но я просто хочу упомянуть небольшое изменение, которое происходит незадолго до овуляции.2:41 Если мы можем вообразить, мы могли бы увидеть ооцит внутри фолликула Граафия, Хочу просто описать несколько изменений. 2:50 Во-первых, во время фолликулярной фазы, как я уже говорил, примерно на шестой день, почему фолликулы стимулируются к прохождению этой фазы роста? Но у любого в конечном итоге произойдет овуляция, остальные, как я уже сказал, подвергаются дегенерации или атрезии.3:13 Что-то происходит химически внутри этих фолликулов, и я просто хотел резюмировать очень важную концепцию. 3:23 Посмотрите на гранулезную перепонку в этом большом вторичном фолликуле слева.3:31 Напомним, что эти фолликулярные клетки являются клетками гранулезы, секретирующими эстрогены. под влиянием ФСГ они секретируют эти эстрогены потому что они получают андрогены из Theca interna под влиянием ЛГ. 3:50 Что происходит непосредственно перед овуляцией? Один из этих фолликулов или, возможно, пара из них действительно начинают получать рецепторы ЛГ в клетках гранулезы.4:05 Эти клетки гранулезы до сих пор имели рецепторы только для ФСГ. который контролирует производство эстрогенов. 4:13 Внезапно, примерно за 12 часов до овуляции или, может быть, даже немного раньше, они приобретают или некоторые приобретают способность иметь рецепторы ЛГ на этих клеточных мембранах, и это чрезвычайно важно по двум причинам.4:31 Во-первых, один из этих фолликулов получит больше этих рецепторов, чем другие. и поэтому они могут ответить первыми или лучше всех выбросу ЛГ, который мы наблюдаем во время овуляции, который вызывает овуляцию одного из этих фолликулов.4:50 Итак, доминантный фолликул, если хотите, тот, у которого больше рецепторов ЛГ. может отреагировать на этот всплеск ЛГ и, следовательно, овулировать. 5:01 Но случается и другое: рецепторы ЛГ также очень важны. для конечного пункта назначения этого графического фолликула после его овуляции.5:13 Эти рецепторы ЛГ будут чрезвычайно важны для этих клеток, чтобы эти клетки преобразовались в выработку прогестерона после овуляции. 5:24 И поэтому мы входим в прогестероновую или лютеиновую фазу яичникового цикла.5:30 И часть этого прогестерона вырабатывается этими клетками незадолго до овуляции. 5:35 Итак, эти две очень важные концепции очень важно понимать. относительно реакции на овуляцию выброса ЛГ и, наконец, выработка прогестерона в желтом теле то есть - во что превратится этот фолликул после овуляции.5:58 Опять же, вы можете видеть здесь текальные слои, они все больше наливаются кровью которые оценивают и овуляторный процесс, а также во время овуляции, эти текальные слои, внутренняя тека в любом случае проникнет в разорванный фолликул до сих пор фолликулярные клетки не имеют прямого кровоснабжения, они получают все свои питательные вещества путем диффузии из внутренней теки в клетки гранулезной оболочки, но после овуляции, как мы увидим этот слой внутренней теки, внутреннюю теку, очень похожую на сосудистую Я действительно вижу, что здесь довольно заметно будет вторгаться в развивающееся желтое тело. и превратить желтое тело в эндокринный орган.6:46 Как я упоминал ранее, многие фолликулы подвергаются дегенерации атрезии, и вы увидите определенные признаки атретических фолликулов в яичнике. 6:58 Слева видно, что клетки выглядят не так красиво, как я. в нормальном зрелом или развивающемся фолликуле.7:07 Многие клетки теряются при перемещении во внутреннее пространство. 7:11 Если вы посмотрите на правую сторону, в самый правый нижний угол, вы увидите эти маленькие острые розовые структуры, блестящие розовые структуры в яичнике, они представляют собой блестящую зону, оставшуюся после перерождения фолликула определенных размеров.7:29 И снова, в правой части правой секции, вы можете увидеть довольно вытянутую розовую структуру, которая называется стеклянной мембраной, потому что во время атрезии происходит то, что базальная мембрана отделение текальных слоев от слоев гранулезы развивающихся гипертрофированных фолликулов а во время атрезии он становится все толще и, скорее, для большего окрашивания и называли ли вы его стеклянной мембраной.8:05 Все это свидетельствует об атрезии фолликулов.

,

Смотрите также