Дриллинг яичников последствия


беременность, лапароскопия, месячные после дриллинга

Дриллинг яичников требуется женщинам при синдроме поликистозных яичников. С помощью операции удается восстановить нормальную функцию половых желез. В первые месяцы после процедуры беременность наступает более чем у 60% пациенток.

Что такое дриллинг яичников?

Термин дриллинг произошел от английского слова, которое в переводе обозначает «сверление». Данная процедура предполагает нанесение отверстий небольшого размера на половые железы. Операция назначается при СПКЯ и при условии, что у женщины не происходит самостоятельный выход яйцеклетки, а другие методы лечения не дают положительного результата.

дриллинг яичников

Дриллинг яичников выполняется с помощью лапароскопии

Назначая операцию по поводу дриллинга яичников, гинекологи обязательно учитывают размер половых желез. Нецелесообразно выполнять процедуру, если яичники имеют нормальные размеры. Операция показана женщинам с увеличенными половыми железами, не менее чем в два раза.

Как и когда выполняется лапароскопия

Дриллинг яичников представляет собой хирургическую операцию. Вмешательство проводится в плановом порядке и предполагает предварительную подготовку. Возможности современной медицины позволяют использовать эндоскопические методы лечения СПКЯ.

Операция назначается на первую половину менструального цикла. Если у женщины нет месячных, то предварительно выполняется гормональная коррекция.

Лапароскопия является щадящей и малотравматичной процедурой. Во время операции в полость брюшины вводится три троакара, через которые поставляются миниатюрные инструменты. Предпочтительно выполнять дриллинг с помощью лазера.

При нанесении отверстий на яичники одновременно происходит коагуляция сосудов. Это снижает риск кровотечений и инфицирования.

Операция, выполненная с помощью лазера, не требует наложения швов на оболочку половых желез.

Современные методы малоинвазивных вмешательств позволяют выполнять дриллинг без лапароскопии. Данная методика еще мало используется в государственных медицинских учреждениях, но многие частные клиники ее практикуют.

В этом случае отверстия на оболочке половых желез выполняются с помощью миниатюрного устройства, которое вводится в полость малого таза через своды влагалища. Контроль за процедурой осуществляется с помощью ультразвукового сканирования. Возможно, в скором будущем такая методика лечения будет иметь преимущество перед лапароскопией.

Восстановительный период

Восстановление после выполненного лечения ничем не отличается от послеоперационного периода лапароскопии. В течение первых суток пациентке назначаются покой и щадящая диета. Со второго дня рекомендуется как можно больше двигаться для предотвращения спаечной болезни. Выписывают пациентку на 3–4 сутки, если отсутствуют осложнения.

В течение первого месяца после лечения не рекомендуется вести половую жизнь, купаться в общественных водоемах, подвергаться тепловым процедурам и принимать алкоголь.

Это может спровоцировать кровотечения и инфицирование. Чаще всего дриллинг выполняется с целью лечения бесплодия, поэтому женщин особенно интересует вопрос планирования беременности.

Планировать ребенка рекомендуется после первой менструации. Месячные после дриллинга начинаются через 2–4 недели. Важно на протяжении трех циклов выполнять фолликулометрию с целью определения овуляции. Если самостоятельный выход яйцеклетки не происходит, женщине назначается стимуляция для увеличения шансов на беременность.

Гинекологи не рекомендуют откладывать момент зачатия после лапароскопии. С каждым месяцем шансы на естественное зачатие становятся ниже. Статистика показывает, что по прошествии года после проведенного хирургического лечения вероятность наступления беременности возвращается к дооперационным показателям.

Последствия дриллинга яичников

Негативных последствий хирургического лечения у женщин обычно не возникает. Согласно медицинским наблюдениям, овуляция восстанавливается у 90% пациенток. Осложнения после проведенного хирургического лечения чаще случаются при неправильной технике лечения или при несоблюдении правил оперативного вмешательства.

Негативные последствия:

  • внутренние кровотечения;
  • дисфункция яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • тяжелые аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • неэффективность поведенной процедуры и стойкое бесплодие.

Врачи считают дриллинг яичников крайней мерой лечения поликистоза. Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, необходимо попробовать более щадящие методы борьбы с патологией. Хороший результат дает гормональное лечение, гирудотерапия, физиотерапия. Женщине с СПКЯ необходим комплексный подход, предполагающий коррекцию образа жизни и пересмотр питания.

Читайте также: причины склерокистоза яичников

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение, последствия

В последние годы все больше и больше женщин сталкиваются с диагнозом киста яичника. Что делать в этом случае? Как вылечить болезнь? Может, вы поставили себе этот пугающий диагноз? Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно и разберемся, как происходит разрыв кисты яичника.

Киста яичника

Киста яичника у женщин - это так называемые новообразования с прозрачными стенками и жидким содержимым внутри кистозных образований.Границы формы и содержания меняются в зависимости от типа опухоли. В медицине различают несколько видов кист. Все они отличаются друг от друга и делятся на две категории:

  • функциональное образование;
  • нефункциональных опухолей.

Почему происходит разрыв кисты яичника?

Повреждение стенки опухоли на яичнике называется разрывом кисты яичника. Повреждение может произойти из-за чрезмерного перенапряжения во время тренировки. Также причиной повреждения кисты может быть слишком активный половой акт.Травмы гениталий или нижней части живота также могут вызвать разрыв кисты яичника.

Каковы симптомы разрыва кисты яичника?

Не заметить разрыв кисты яичника довольно сложно, ведь женщина обычно чувствует боль при повреждении тканей. Говорят, что каждый бру

.

вариантов лечения, последствия без лечения

Женщина часто обращается к врачу по поводу отсутствия менструации, бесплодия, угрей, гирсутизма, проблем с весом или других симптомов поликистозных яичников.

Но многие врачи не очень знакомы с синдромом поликистозных яичников, поэтому они лечат только симптомы, на которые вы жалуетесь, не копая глубже. Чаще всего назначают противозачаточные таблетки, а затем - метформин.

Однако взыскательные врачи заметят вышеупомянутую совокупность симптомов и поймут, что существует сложное нарушение обмена веществ.

В зависимости от врача, лечение может включать гормональную терапию, состоящую из противозачаточных таблеток, антиандрогенных препаратов и других специальных гормональных препаратов.

Поскольку синдром поликистозных яичников имеет компонент инсулинорезистентности (слишком много инсулина, необходимого для хранения сахара в крови), препарат под названием метформин (глюкофаг) становится обычным лечением.Одобренный как антидиабетический препарат, метформин повышает эффективность инсулина, позволяя меньшему количеству инсулина выполнять тот же объем метаболической работы. Некоторые врачи рекомендуют пациенту похудеть.

Сверление яичников помогло некоторым женщинам. Это процесс, при котором в кистозном яичнике делается от 4 до 30 крошечных отверстий. Новые хирургические методы сводят к минимуму предыдущие проблемы, связанные с образованием шрамов и спаек, но они остаются риском.

В редких случаях, если кисты яичников большие и вызывают проблемы, врач может предложить хирургическое удаление.

Обычное лечение обычно направлено на контроль симптомов и изменение уровней различных гормонов, участвующих в заболевании. В некоторых случаях медикаментозное лечение необходимо продолжать бесконечно.

Проблема с традиционным лечением заключается в том, что лекарства, применяемые при кистах яичников и синдроме поликистозных яичников, имеют нежелательные побочные эффекты, неопределенные долгосрочные последствия для здоровья и могут быть дорогими.

На что обращать внимание на врача

Поликистоз яичников - это очень сложное нарушение обмена веществ с генетическим компонентом, которое затрудняет эффективное лечение.Каждая женщина уникальна.

Ищите врача, который будет:

  • Обращайте пристальное внимание на состояние вашего личного здоровья.
    Укажите, что вас больше всего беспокоит, например, фертильность, гирсутизм, риск диабета.
  • Составьте план лечения для достижения наилучших результатов.
  • Адаптируйтесь к вашим меняющимся потребностям.
  • Следите за новыми разработками в этой области, чтобы улучшить вашу программу лечения.

В идеале ваш врач верит в лечение «всего человека», а не «болезни».Это означает варианты лечения, которые улучшат ваше основное здоровье. По мере улучшения вашего основного здоровья вы можете обнаружить, что симптомы и проблемы с синдромом поликистозных яичников уменьшатся.

Также ищите кого-нибудь, кто использует естественные методы лечения в дополнение к стандартной традиционной терапии. Например, естественная терапия может быть в форме физиотерапии, пищи или трав, которые могут быть полезны для этого состояния, но без нежелательных побочных эффектов.

Не принимайте теорию о том, что вы полностью являетесь заложником своих генов.Возможно, вам сказали, что ваша генетическая наследственность является причиной синдрома поликистозных яичников, и что вы ничего не можете с этим поделать. Это не совсем так. Из медицинских исследований ясно, что окружающая среда оказывает значительное влияние на поведение генов. Другими словами, ваша диета, образ жизни и физическая среда могут влиять на экспрессию ваших генов. Поэтому вам нужно найти программу лечения, которая поможет оптимизировать экспрессию ваших генов.

СПКЯ представляет опасность для вашего здоровья, если не лечить его

Долгосрочные последствия синдрома поликистозных яичников для здоровья могут включать, но не ограничиваться ими

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Диабет
  • Расстройства, связанные с беременностью.
  • Некоторые виды рака.
  • Судорожные расстройства.

Сердечно-сосудистые заболевания хорошо известны как часть синдрома инсулинорезистентности, приводящего к эндотелиальной дисфункции, микроальбуминурии, проатеросклеротическим и воспалительным факторам, диабету, дислипидемии и ряду других аномалий.

Инсулинорезистентность обычно заставляет бета-клетки в поджелудочной железе переутомляться для выработки достаточного количества инсулина, что в конечном итоге приводит к истощению бета-клеток и диабету.Признаки неадекватной компенсации бета-клетками часто наблюдаются у женщин с СПКЯ, что приводит к повышенному риску диабета.

40% женщин с поликистозом яичников имеют аномальную толерантность к глюкозе, 10% уже страдают диабетом 2 типа, а частота диабета у подростков с СПКЯ сопоставима с таковой у взрослых.

Женщины с СПКЯ имеют непереносимость глюкозы

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Бэбицентр

Что такое синдром поликистозных яичников?

У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) слишком много мужских гормонов и недостаточно женских гормонов, что делает овуляцию редкой или нерегулярной. Если не лечить этот гормональный дисбаланс, он может повлиять на все части тела и повысить риск ряда заболеваний, включая диабет, болезни сердца и бесплодие.

Обычно овуляция у женщин происходит каждый месяц, когда фолликул яичника (наполненный жидкостью мешок, содержащий развивающуюся яйцеклетку) раскрывается и выпускает зрелую яйцеклетку в маточную трубу.

Если у вас СПКЯ, избыток мужских гормонов препятствует созреванию и высвобождению яйцеклетки, поэтому яйцеклетка остается внутри своего заполненного жидкостью фолликула или «кисты». Многие женщины с СПКЯ имеют увеличенные яичники, содержащие скопления этих маленьких кист. Без нормального развития фолликулов и овуляции уровни мужских гормонов остаются высокими, женские гормоны становятся несбалансированными, и цикл повторяется.

Многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что организм не может эффективно перерабатывать глюкозу (сахар).Затем требуется дополнительный инсулин, чтобы отправить глюкозу в клетки, где она хранится для энергии. Слишком большое количество инсулина может повысить аппетит и привести к увеличению веса и выработке дополнительных мужских гормонов.

СПКЯ поражает от 5 до 10 процентов женщин детородного возраста, что делает его наиболее частой причиной женского бесплодия.

Что вызывает синдром поликистозных яичников?

Эксперты не уверены. СПКЯ, как правило, передается в семье, поэтому исследователи полагают, что в этом участвует генетика. Диета или токсины окружающей среды также могут быть факторами.Наиболее вероятное объяснение - это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Каковы признаки синдрома поликистозных яичников?

У каждой женщины с СПКЯ свой уровень гормонов и их колебания, поэтому признаки заболевания варьируются от одной женщины к другой. До 80 процентов женщин с СПКЯ страдают ожирением и обычно переносят лишний вес на талии. Более 70 процентов имеют чрезмерный рост волос на лице, груди, нижней части живота, спине или бедрах.

Другие признаки СПКЯ включают:

  • Нерегулярные или несуществующие периоды
  • Очень легкое, очень тяжелое или непредсказуемое кровотечение во время менструации
  • Кожные проблемы, такие как прыщи, темные пятна или кожные пятна (небольшие, избыточные лоскуты кожи в подмышками или вокруг шеи)
  • Истончение волос на коже головы
  • Апноэ во сне
  • Сложность зачатия

Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

Врач оценивает симптомы, обсуждает с вами вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, включая анализы крови для измерения уровня гормонов.Для проверки кист в яичниках делают УЗИ.

Для постановки диагноза СПКЯ у вас должно быть как минимум два из этих трех признаков:

  • Нерегулярные или отсутствующие периоды
  • Высокий уровень мужских гормонов в крови или связанные с ним симптомы, такие как усиленный рост волос или выпадение волос по мужскому типу
  • Многочисленные маленькие кисты в одном или обоих яичниках

Лечение синдрома поликистозных яичников

Варианты, если вы хотите забеременеть

Похудание. Если у вас избыточный вес, потеря веса может помочь при овуляции. Похудение всего на 10-15 фунтов может сделать менструальный цикл более регулярным.

Лекарства . Ваш врач может рассмотреть различные препараты, в том числе следующие:

  • Кломифен. Если похудание не помогает вам начать регулярную овуляцию, следующим шагом обычно является прием кломифена цитрата. Около 80 процентов женщин овулируют в течение первых трех месяцев после начала лечения кломифеном. Из этих женщин от 30 до 40 процентов беременеют к третьему циклу лечения.
  • Летрозол - Многие специалисты в настоящее время рекомендуют препарат летрозол для помощи при овуляции. Недавнее крупное исследование женщин с СПКЯ показало, что летрозол более эффективен, чем кломифен, в регулировании овуляции и приводит к увеличению числа родов.
  • Метформин - метформин, повышающий чувствительность к инсулину, также помогает при овуляции. Вы можете принимать этот препарат отдельно или в сочетании с кломифеном или летрозолом.
  • Гонадотропины - Если другие лекарства не работают, ваш врач может предложить лечение гонадотропинами, инъекционными препаратами, которые стимулируют овуляцию, а также развитие множественных яйцеклеток.Почти все женщины с СПКЯ, принимающие гонадотропины, овулируют, и около 60 процентов беременеют.

Хирургия. Если вы не реагируете на эти методы лечения или решаете не использовать их, хирургическая процедура, называемая сверлением яичников, может быть вариантом. В этой технике хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости и крошечные отверстия в яичниках. Это может снизить уровень мужских гормонов и помочь при овуляции.

В отличие от пероральных и инъекционных лекарств, бурение яичников является разовым лечением.Эффект носит временный характер, но около 50 процентов женщин беременеют в течение одного года после операции.

Лечение бесплодия. Если ни одна из этих мер не помогает, ваш врач может предложить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта процедура включает в себя помещение яйцеклетки и спермы вместе в лабораторную процедуру, которая приводит к оплодотворению.

Затем эмбрион переносится в вашу матку, где, мы надеемся, он имплантируется и превращается в ребенка. Частота наступления беременности варьируется в зависимости от возраста и проблем с фертильностью пары, но женщины с СПКЯ обычно имеют такой же шанс забеременеть посредством ЭКО, как и женщины с другими проблемами фертильности.

Варианты, если вы не пытаетесь забеременеть

Таблетка. Противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, могут исправить гормональный дисбаланс. Таблетки помогают регулировать менструальный цикл, уменьшают проблемы с кожей и ограничивают аномальный рост волос, пока вы их принимаете. «Мини-пилюли», содержащие только прогестин, также могут регулировать менструальный цикл и предотвращать беременность, но не избавят от прыщей или проблем с ростом волос.

Метформин. Метформин негормональный и не обеспечивает контроля над рождаемостью, но может помочь регулировать менструальный цикл у 30–50 процентов женщин с СПКЯ.Он также может помочь снизить уровень инсулина, снизить вес за счет подавления аппетита и лечить избыточный рост волос.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня синдром поликистозных яичников?

  • Если у вас избыточный вес, занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Похудение может помочь регулировать менструальный цикл, снизить уровень холестерина и даже помочь избавиться от прыщей и чрезмерного роста волос. Если у вас инсулинорезистентность, упражнения помогают вашему организму перерабатывать инсулин. Попросите врача порекомендовать вам хорошую программу похудания.
  • Гинекологический осмотр важен для отслеживания изменений в яичниках или матке. Регулярные осмотры также помогают обнаружить ранние признаки рака эндометрия, который представляет опасность для женщин с нерегулярными или несуществующими менструациями. Кровь можно периодически сдавать на анализ, чтобы отслеживать гормональные изменения.
  • Ограничьте риск рака эндометрия, регулируя менструацию с помощью гормональных противозачаточных средств.
  • Электролиз или восковая эпиляция удаляют лишние волосы на лице и теле.

Можно ли предотвратить синдром поликистозных яичников?

Невозможно предотвратить СПКЯ, но ранняя диагностика и лечение - лучшие способы контролировать симптомы.Если ваши периоды нерегулярны или отсутствуют, обратитесь к гинекологу за помощью в регулировании менструального цикла.

Посетите сообщество BabyCenter, чтобы узнать, как другие женщины справляются с СПКЯ.

.

Смотрите также