Два желтых тела в одном яичнике на узи


В одном яичнике два желтых тела на УЗИ: что это значит?

Женщина, которая хотя бы поверхностно представляет себе строение своих репродуктивных органов, знает: желтое тело появляется во второй половине цикла. И это именно тело, а не тела! Однако стандартная схема работает не всегда, и на очередном УЗИ вас может ждать сюрприз. Рассмотрим, почему у некоторых женщин появляются в одном яичнике два желтых тела.

Откуда оно берется?

После очередного созревания фолликула в брюшную полость «выливается» его содержимое с яйцеклеткой (этот процесс называют овуляцией). При оплодотворении сперматозоидом из этой яйцеклетки развивается плодное яйцо. Наружный слой яичника формирует на месте лопнувшего граафова пузырька (фолликула) так называемое желтое тело.

 Желтое тело в яичнике называют еще временной эндокринной железой, она содержит лютеин. Факт ее появления свидетельствует о том, что произошла овуляция. При лапароскопии (осмотре содержимого брюшной полости с помощью оптических приборов) ее выделяет желтая окраска. Она вырабатывает гормон прогестерон, ответственный за развитие первых месяцев беременности (10-14 недель). Если женщина не забеременела в этом цикле, срок жизни железы обычно ограничен двумя неделями. В норме к началу следующего цикла (то есть к началу менструации) она исчезает.

Желтое тело на УЗИ

Возможности УЗИ (ультразвукового исследования) в наблюдении за развитием лютеиновой железы:

  • Определение размеров, количества, локализации.
  • Выявление отклонений от нормального развития временной железы при беременности.

На УЗИ лютеиновая железа выглядит как жидкостное образование округлой формы диаметром 12-30 мм. Нормальным считают ее появление в середине менструального цикла с постепенным уменьшением размеров к началу менструации (по этой причине образование получило название ложного). Если развивается беременность, временная железа существует 10-14-16 недель и называется «истинной».

Отклонения в развитии ЖТ

Эта железа вырабатывает гормон прогестерон, что стимулирует разрастание слизистой оболочки матки для внедрения, развития плодного яйца до формирования плаценты. Отсутствие временной железы встречают при менструальном цикле без овуляции, относят к гормональным нарушениям, которые могут быть причиной бесплодия.

Большие размеры (3-5 см и более) временной железы считают кистами, неопасными для жизни, их имеют почти 5% женщин.  Развиваются кисты по причине неблагоприятного воздействия на хрупкий женский организм (стресс, тяжелые нагрузки). Такие образования постепенно исчезают за 2-4 месячных цикла, они не мешают наступлению беременности. Но все это время женщина должна наблюдаться у гинеколога. Ведь это образование, пусть очень редко, но все-таки может стать причиной осложнений (разрыв кисты с кровотечением, нагноение), и тогда необходима операция .

Все эти месяцы во второй фазе цикла узист может увидеть сразу две временных железы – новое и старое желтое тело (то есть кисту, оставшуюся от предыдущих циклов).

Исчезновение временной железы при беременности до 16 недель создает угрозу ее прерывания, требует наблюдения, лечения.

Почему их два?

Нередко можно обнаружить два желтых тела при осмотрах яичников на УЗИ. Такое состояние можно считать вариантом нормы. Причиной могут быть следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • «Солидный» возраст женщины.
  • Гормональная стимуляция овуляции при подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Если в роду у будущей мамы были случаи рождения двойняшек, то диагностика двойни не вызовет удивления. Эту особенность подтвердили исследования, которые обнаружили несколько генов, ответственных за такое состояние. У женщин, имеющих такой «багаж», с большим постоянством обнаруживают два желтых тела в одном яичнике после овуляции. Это означает, что в яичнике созрели два доминантных фолликула, и оба совулировали.

Однако генетическая предрасположенность не означает, что вы точно станете мамой двойняшек.  Бывает, что произошло оплодотворение только одной яйцеклетки из двух. И тогда развивается 1, а не 2 плода («лишнее» желтое тело постепенно рассасывается).

Женский возраст, близкий к началу климакса (старше 35 лет), сопровождается «бурей гормонов». Это приводит к одновременному созреванию нескольких фолликулов, природа торопит женщину продолжить род. Могут появиться два желтых тела в разных яичниках или в одном. В этом возрасте чаще встречается многоплодная беременность (обычно разнополыми детьми) даже при отсутствии генетической предрасположенности.

Подобным образом действует применение гормональных препаратов этапа подготовки ЭКО. Результатом становится появление множества зрелых фолликулов, которых используют для оплодотворения «в пробирке». В результате манипуляций с яйцеклетками в одном или обоих яичниках развивается желтое тело. Обычно в полость матки помещают несколько зародышей, но их приживаемость непредсказуема, как и количество возникающих временных желез.

Это беременность?

Если у женщины длительно отсутствуют регулярные кровотечения, наличие временной железы яичника подтверждает, что произошло зачатие только при обнаружении плодного яйца. Если его нет, ожидание малыша неоправданно. Это означает, что овуляция была, но яйцеклетка не оплодотворилась. А задержка связана с гормональными нарушениями, а не с беременностью.

Обнаружение на УЗИ двух временных желез яичников вызывает у женщин массу вопросов. Рассмотрим, что это значит при наличии беременности и без нее. Если женщина ждет ребенка, то вопросов особенно много:

  • Означает ли этот факт наличие двойни?
  • Чем опасна для женщины такая ситуация?

Ответ на первый вопрос появляется на этом же УЗИ. Все зависит от того, находит ли специалист плодные яйца и сколько их.

Факт появления двух временных желез означает только то, что произошла овуляция (созрели одновременно 2 яйцеклетки, вышли из фолликулов, готовы к оплодотворению, направляются в полость матки). Произойдет ли оплодотворение обеих (или хотя бы одной) яйцеклеток именно за этот короткий период (от нескольких часов до суток) – совсем необязательно. «Проблемы» могут возникнуть как у второй яйцеклетки, так и у сперматозоида.

Если плодного яйца нет, значит, нет и беременности. Если оно одно, то оплодотворилась только одна яйцеклетка, и вы скоро станете мамой одного малыша. Подтверждает наличие двойни обнаружение на УЗИ двух плодных яиц, что означает оплодотворение обеих яйцеклеток.

Определить количество плодных яиц можно на УЗИ через 3-4 недели после зачатия, более достоверно – на 13-14 неделе при появлении сердцебиений будущих детей. Итогом становится развитие многоплодной беременности. Ее течение имеет свои особенности из-за большей нагрузки на организм женщины, реальности развития токсикозов, угрозы преждевременных родов. По этой причине будущей матери приходится чаще встречаться с наблюдающим за ее здоровьем врачом.

Появление двойных временных желез яичников не является чем-то опасным для здоровья женщины. Этот факт рассматривается как вариант нормы, не препятствует наступлению беременности, не означает, что обязательно будет многоплодная беременность. Некоторые случаи требуют дополнительного наблюдения врача.




Желтое тело на УЗИ - что это значит? 5 причин не волноваться.

У женщины очень интересное строение и функции. В организме женщины репродуктивного возраста ежемесячно происходят изменения. Новейшие средства диагностики помогают контролировать тот или иной процесс на конкретном ультразвуковом аппарате. Эта методика позволяет специалистам больше узнать о состоянии репродуктивных органов. В этой статье рассказывается, что делать, если на УЗИ появилось желтое тело.Что это за образование, описано ниже.

Медик увидел желтое тело на УЗИ - что это значит? Ответ на этот вопрос вы получите после прочтения статьи.

Очень часто женщины обнаруживают пузырек с неизвестным названием. Большинство из них напуганы этим. Однако это не совсем оправдано. Что такое желтое тело? Прежде чем идти на диагностику, выясните, обнаружено ли это в организме, есть ли некоторые вещи и факты, которые вам следует знать.

.

Желтое тело на УЗИ: что значит

Многие женщины спрашивают, почему у них могло быть желтое тело на УЗИ, беременность это или нет, и как их лечить с таким диагнозом. Давайте разбираться.

Что означает сам термин?

Желтое тело - это не болезнь. Это то, что образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка для оплодотворения (этот процесс называется овуляцией). Пока яйцеклетка находится в свободном от спермы доступе, желтое тело выделяет особый гормон прогестерон, который подготавливает все тело (в частности, матку и молочные железы) к наступлению беременности.Если не наступит, желтое тело перестает функционировать, наступают менструации. Сама она заменяется тканью, аналогичной рубцовой, и получает название «беловатое тело». Отсюда вывод: желтое тело в правом яичнике (может быть и в левом) - временный эндокринный орган.

Если беременность наступила

Если «усилия» желтого тела не были напрасными, оно останется в яичнике и продолжит вырабатывать прогестерон, который сейчас необходим для сохранения беременности до 10-16 недель .Затем эту функцию возьмет на себя плацента. То есть вариант, когда есть задержка месячных и на УЗИ определяется желтое тело, скорее всего, говорит о том, что вы беременны. Точно это можно распознать по наличию плода, обнаруженному на УЗИ, по увеличению матки.

Идет задержка менструации, на УЗИ желтое тело, тест отрицательный - что это значит?

Если врач, проводивший ультразвуковое исследование при задержке менструации, сказал, что не видит плод, а видит желтое тело, сдайте анализ крови из вены на хорионический гонадотропин.Если его количество превышает норму, значит, вы беременны, просто срок вынашивания небольшой, на УЗИ увидеть плодное яйцо. И, повторимся, желтое тело на УЗИ - это не ребенок, а признак беременности. Необходимый орган, который до образования плаценты отвечал за сохранение беременности.

Если на УЗИ желтое тело небольшое, менструации нет, плода нет, тест положительный?

Первое, что рекомендуется в этом случае - это сменить УЗИ у другого специалиста после повторного осмотра гинеколога.Если результат будет одинаковым (нет плодов и небольшое желтое тело), ​​то может быть осложнение беременности, например, занос мочевого пузыря.

Он встречается в 1 из 2 тысяч беременностей. Диагноз означает, что вместо нормальной плаценты из ее ткани формируются своего рода ворсинки и пузырьки. В этом случае плода может и не быть. Но смещение мочевого пузыря должно быть видно на УЗИ. Лечить его обязательно, так как такая ситуация может закончиться сильным кровотечением.

Размер желтого тела

Его нормальные размеры - 12-20 мм в диаметре до беременности.При ее приближении желтое тело увеличивается до 30 мм. Если беременность наступила, а желтое тело 10 мм и менее, это говорит о том, что женщине для сохранения беременности следует дать синтетический прогестерон (например, препарат «Утрожестан»). Размер более 30 мм (это называется киста желтого тела) не указывает на избыток этого гормона. Поэтому, если беременность желательна, есть смысл определить ее уровень в крови, а затем исходить из ситуации. Обычно киста никак не влияет на беременность и рассасывается сама собой.Следует избегать исключительно активного секса, чтобы киста не лопнула.

.УЗИ нормальных яичников

как

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА ТАЗА

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных другими способами, например солидными, кистозными, смешанными.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Полименорея
  • Аменорея
  • Нерегулярные периоды
  • Боль в тазу
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие - первичное или вторичное
  • Аномалии

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Крупный габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыточный газ в кишечнике может скрыть яичники.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Использование криволинейного датчика 3–6 МГц и эндовагинального датчика 6–10 МГц. Низкий динамический диапазон.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

  • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
  • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до приема. Они не могут опорожнить мочевой пузырь до завершения сканирования.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверить ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оценить миометрий
  3. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT
  4. Ищите бесплатную жидкость в сумке от дугласа
  5. Проверить яичники и придатки
  6. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите этот яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру.Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Закройте зонд трансвагинальным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке для облегчения сканирования.Опускающаяся гинекологическая кушетка для УЗИ идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно глубоко, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков, слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду.Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНЫЙ

  • Киста протока по Гартнерсу
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозная
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, 2-я стадия приема Тамоксифена
  • Спайки - синдром Ашерманса
  • Миома подслизистая
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Hydro / haematometra
  • кровь / жидкость / инфекция или оставшиеся продукты зачатия (RPOC)

ЯИЧНИЦА

  • Кисты яичников
    • простой против сложного (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые фрески
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Экопическая беременность
  • Киста
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОГО КОПИРОВАНИЯ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G., США из

Детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

  • Brown DL, Zou KH, Tempany CM, et al. Первичный по сравнению с

Вторичное злокачественное новообразование яичников: результаты визуализации придатков

новообразования в групповом исследовании радиологической диагностической онкологии.

Радиология 2001; 219: 213–218.

  • Ярвела И.Ю., Сладкявичюс П., Келли С., Охха К., Наргунд Г.,

Кэмпбелл С. Трехмерная сонография и мощность

Допплерография яичников в поздней фолликулярной фазе.

Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 20: 281–285.

  • Кинкель К., Хричак Х, Лу И, Цуда К., Фили Р.А. Характеристика США

новообразований яичников: метаанализ. Радиология 2000;

217: 803–811.

  • Sato S, Yokoyama Y, Sakamoto T, Futagami M, Saito Y.

Полезность массового скрининга карциномы яичников с использованием

трансвагинальное УЗИ. Cancer 2000; 89: 582–588.

Funt SA, Hann LE. Обнаружение и характеристика придатка

масс. Radiol Clin North Am 2002; 40: 591–608.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

Скорая акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций.AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

.

Киста яичника показала желтый цвет на трансвагинальном УЗИ | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

41-летняя женщина спросила:

36-летний опыт Семейная медицина

Возможно: эти симптомы могут быть правильно диагностированы только после тщательной оценки вашим врачом . Это может включать лабораторные и другие занятия. Как только все ... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

35 лет опыта Радиология

Обычно нет: кисты - это просто мешки с водой.Они очень часто встречаются у молодых женщин. Обычно они исчезают без какого-либо лечения. Когда они увеличиваются, они ... Подробнее

35-летняя женщина спросила:

32 года опыта Диагностическая радиология

Звучит так: это просто представляет собой рассасывающуюся геморрагическую кисту или fol

.

Смотрите также