Двухсторонний аднексит яичников


Двухсторонний аднексит: причины, признаки и лечение

Содержание статьи:

Развитие двухстороннего воспаления придатков считается одним из наиболее распространенных патологических процессов в сфере половой системы органов у женщин репродуктивного возраста. На медицинском языке эта патология именуется, как двусторонний аднексит либо 2 х сторонний сальпингоофорит. Развитие этого заболевания лучше пресекать на ранних этапах, так как последствия от прогрессирования двухстороннего поражения маточных труб могут оказаться весьма плачевными. Согласно статистическим данным, у каждой пятой женщины с 18 до 35 лет, перенесшей данную патологию, наступает неизлечимое бесплодие. Поэтому, если представительница прекрасного пола планирует в ближайшее время беременность, то своевременное лечение двустороннего аднексита станет гарантией успешного зачатия и безопасного развития малыша.

Общая информация

Рассмотрим подробнее информацию о том, что такое двухсторонний аднексит.

2 х сторонним аднекситом (сальпингоофоритом) называется заболевание яичников с воспалительным характером течения, сопровождающееся развитием двухстороннего воспаления в придатках и маточных трубах, имеющего несколько стадий прогрессирования.

Начальный этап развития этой патологии характеризуется образованием воспалительного процесса в полости маточных труб, что именуется, как сальпингит. Если очаг поражения начинает распространяться на яичники, то это именуется оофоритом, при дальнейшем одновременном прогрессировании этих патологий, заболеванием приобретает двусторонний характер и именуется 2 сторонним сальпингоофоритом.

Наряду с развитием этой патологией в полости яичников и маточных труб могут одновременно развиваться другие болезни, поражающие мочеполовую систему органов. При осложнении аднексита может развиться эндометрит, характеризующийся поражением слизистых поверхностей в маточной полости.

Провоцирующие факторы

Аднексит охарактеризовывается, как воспаление, возникающее при поражении половых органов жизнедеятельностью патогенной микрофлоры. Возбудителем инфекционного процесса могут быть:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • палочки Коха.

При совершении незащищенного полового акта патогенные микроорганизмы легко проникают в полость женского организма, где попав в благоприятные условия для их жизнедеятельности, активно запускают процессы своего размножения. Также стоит отметить, что развитие воспалительного процесса может возникнуть на фоне обострения другого патологического процесса, к примеру, аппендицита.

Нахождение в маточной полости противозачаточной спирали обеспечивает беспрепятственное проникновение инфекции в полость маточных труб, на фоне чего может сформироваться воспалительный процесс с гнойным характером течения не только в придатках, но и в полости яичников. В медицинской практике зарегистрировано множество случаев, когда двухсторонний аднексит получает начало своего развития после того, как совершается оперативное вмешательство в виде процедуры выскабливания, или аборта. Также в качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию инфекционной патологии, могут выступать:

  • болезни с хроническим характером, развивающиеся в полости органов, находящихся в зоне малого таза;
  • регулярная смена полового партнера;
  • снижение уровня иммунной системы защиты организма;
  • совершение полового акта во время менструального цикла;
  • получение переохлаждения организма.

Важно знать, что в большинстве случаев, распространять инфекционные микроорганизмы могут сперматозоиды, поэтому курс лечения должны проходить оба партнера.

Симптоматика

Зависимо от того, в какой степени прогрессирования находится это заболевание , симптоматические признаки могут иметь различную степень выраженности. В гинекологии эта болезнь подразделяется на несколько разновидностей:

  • острый;
  • хронический;
  • и подострый аднексит.

Образование острого двустороннего аднексита характеризуется общим недомоганием, повышением температурных показателей и развитием головных болей. В совокупности эти признаки схожи с обыкновенной простудой, поэтому на начальном этапе развития патологии, выявить истинную причину ухудшения общего состояния проблематично.

С течением времени, острая патология начинает проявляться более выраженными симптомами:

  • регулярным появлением болезненности в области половых органов;
  • развитием бессонницы;
  • нарушением психоэмоционального равновесия;
  • частыми депрессиями и повышенной нервозностью.
  • появлением серозных выделений из влагалища, вызывающих чувство зуда и раздражения.

Если курсовое лечение острого заболевания пройдено не до конца, то его продолжительное прогрессирование может перерасти в хронический 2 х сторонний аднексит.

Хроническим двусторонним аднекситом называется продолжительный период развития воспалительного процесса в полости маточных труб и придатков одновременно. Для такого развития патологии характерна попеременная смена стадий ремиссии с периодами обострения.

Обострение хронического двухстороннего аднексита у пациента сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температурных показателей, а также снижением либидо и появлением проблем с функционированием органов мочеполовой системы, также могут появиться болезненные ощущения в области поясничного отдела спины. Со стороны половых органов проявляются болезненные ощущения с тупым характером проявления, интенсивность которых усиливается при совершении полового акта либо при увеличении физической нагрузки. Также стоит отметить, что при хроническом двухстороннем аднексите повышается вероятность развития бесплодия и нарушаются интенсивность, обильность и цикличность в менструальном цикле женщины.

Подострый аднексит коварен тем, что его симптоматические признаки имеют краткосрочный характер проявления, и представительница прекрасной половины человечества просто может не придать никакого значения их появлению или вообще не заметить их.

Важно помнить, что развитие любого воспалительного процесса, способствующего нарушению нормальной работоспособности придатков, ведет к возникновению различных заболеваний, являющихся препятствием к благоприятному зачатию ребенка и родоразрешению.  Именно поэтому, каждая дама должна с особой внимательностью относиться к своему репродуктивному здоровью и при возникновении любого дискомфорта, причиняющего беспокойство, обращаться к врачу.

Основные принципы терапии

В большинстве случаев, лечение двустороннего воспаления придатков проводится в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Но, если сальпингоофорит был диагностирован на начальной стадии его развития, то курсовое лечение может проводиться и в домашних условиях.

После того, как пациентка пройдет полный курс диагностических мероприятий, врач назначает наиболее эффективную схему лечения противовирусными и антибиотическими препаратами на протяжении 10-14 дней. Среди антибиотиков в зависимости от типа инфекции назначают пеницилинны — Бициллин-5, макролиды — Азитромицин, Эритромицин, тетрациклины — Тетрациклин, фторхинолоны — Офлаксацин. Самолечение при развитии подобной патологии может обернуться плачевными последствиями, поэтому устранением болезни нужно заниматься под руководством лечащего врача.

В процессе подавления инфекционных микроорганизмов, жизнедеятельность которых может привести к непоправимым нарушениям функциональности репродуктивных органов женского организма, не стоит забывать об укреплении иммунных средств защиты. Поэтому, комплекс терапевтического лечения в обязательном порядке должен в себя включать прием препаратов иммуностимулирующего спектра действия, витаминных комплексом и пробиотиков.

В качестве дополнения к основной терапии, могут назначаться следующие методики:

  • электрофорез, или вибромассаж;
  • лечение в санаторно-курортной зоне;
  • сеансы гинекологического массажа;
  • регулярная ультразвуковая диагностика.

Проведение этих процедур поможет предотвратить возникновение повторного обострения хронического двустороннего аднексита, устранить спаечные образования в области маточных труб и нормализовать менструальный цикл.

Если у женщины диагностирована гнойная форма аднексита, то в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство посредством лапараскопической операции. А для того чтобы предотвратить возникновение внематочного оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего развития плода в полости маточной трубы, врачи рекомендуют использовать методы оральной контрацепции.

В период прохождения терапевтического лечения двустороннего аднексита, вопрос о планировании беременности и рождении ребеночка лучше отложить до полного восстановления здоровья репродуктивных органов, что позволит благоприятно зачать ребенка и предотвратить вероятность заражения малыша в утробе матери.

Методы народной медицины

Применять народные методы лечения сальпингоофорита можно лишь при легкой форме его развития, или в реабилитационный период. Тем не менее, прежде, чем применять какие-либо рецепты от народных целителей, рекомендуется сначала посоветоваться с лечащим врачом, на тему целесообразности использования того или иного метода.

Комплексная терапия народными методами в основном состоит из следующих процедур:

  • фитотерапия;
  • прием ванночек с успокаивающим эффектом;
  • спринцевание.

Все это поможет увеличить эффективность принимаемых лекарственных препаратов и как можно быстрее вывести их из организма. Тем более, что некоторые разновидности растительности способны оказать мощнейшее иммуностимулирующее воздействие на весь организм, что не помешает после курсового приема антибиотических препаратов.

Местное использование народных средств лечения также способно оказать не менее важно значение. Например, если ежедневно проводить процедуры по спринцеванию отварами на основе лекарственных трав, то это поможет в кротчайшие сроки восстановить микрофлору влагалища и наружных половых губ, оказать успокаивающее воздействие и устранить зуд.

Наиболее популярными средствами, использующимися в народной медицине, считаются: натуральный пчелиный мед, прополис, соки целебной растительности и некоторые разновидности молочной продукции.

Методы профилактики

Двухстороннее воспаление придатков может спустя определенный промежуток времени, вновь напомнить о себе, поэтому чтобы предотвратить его повторное появление в повседневной жизнедеятельности рекомендуется соблюдать ряд не сложных правил:

  • исключить все случайные половые связи;
  • при первых половых контактах с новым партнером использовать барьерные методы контрацепции, а если есть сомнения в полноценном здоровье нового партнера, то после совершенного акта рекомендуется сразу совершить процесс мочеиспускания, принять душ, тщательно промыть наружные половые органы и обработать их антисептическим средством. В большинстве случаев, гинекологи рекомендуют использовать Мирамистин;
  • дважды в год посещать гинекологический кабинет и регулярно проходить необходимые диагностические процедуры;
  • рекомендуется ежедневно соблюдать личную гигиену половых органов и следить за чистотой влагалищных выделений;
  • весной, осенью и зимой рекомендуется проявлять особое внимание к укреплению иммунитета, посредством применения витаминных комплексов.

И, наконец, главным условием предотвращения образования и развития многих патологических процессов в организме является ведение здорового образа жизнедеятельности, который полностью исключает распитие алкогольсодержащей продукции и табакокурение.

Важно помнить, что каждая представительница прекрасной половины человечества должна проявлять к своему здоровью особое внимание, вне зависимости от возрастной группы, наличия тревожных симптоматических признаков.

Аднексит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией болезней. Это руководство было разработано Всемирной организацией здравоохранения для систематизации, анализа и сравнения данных о заболеваниях, смертности в разное время и в разных странах.

В настоящее время действует УКБ десятой ревизии, в которой стали применяться системы буквенно-цифрового кодирования. Благодаря введению букв и цифр в систему кодирования стало возможным увеличить структуры кодирования более чем в два раза.

Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Эта кодировка включает три подраздела:

  • N70.0 - острый оофорит и сальпингит.
  • N70.1 - хронический оофорит и сальпингит.
  • N70.9 - оофорит и сальпингит неуточненные.

[19], [20], [21], [22]

Хронический аднексит

Аднексит переходит в хроническую форму после неправильного или неполного острого воспаления.При обострении болезни ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Часто у пациентов нарушается функция пищеварения или мочеиспускания. При хроническом аднексите в животе часто возникают тупые боли, которые во время полового акта, менструации, после тренировки могут усиливаться. При хроническом воспалении придатки менструации обычно скудные и короткие, но также могут быть обильными и продолжительными (до двух недель). При затяжном хроническом аднексите развивается бесплодие, которое, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

[23], [24], [25], [26]

Хронический двусторонний аднексит

Двусторонний хронический аднексит поражает органы как с левой, так и с правой стороны. Обычно начало болезни поражает только маточные трубы, затем воспаление развивается в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

Двустороннее воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, микобактерии туберкулеза, хламидии и др.

Escherichia coli, стрептококковые, стафилококковые бактерии часто провоцируют одностороннее воспаление.

Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов, расположенных как поблизости (аппендицит), так и удаленно (при пневмонии, ангине), источником инфекции также может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция идет от нижних половых органов (влагалище), в частности трихомонады, которая может быстро проникнуть в маточные трубы.Сперма также может способствовать заражению, особенно кишечной палочке.

При двустороннем воспалении наблюдаются боли в животе, слабость и жар. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия, из-за образования спаек.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Обострение аднексита

При обострении болезни внизу живота, а также в пояснице возникают резкие и интенсивные боли.В некоторых случаях острый аднексит протекает с вздутием живота, тошнотой, запором. При прощупывании живота больной ощущает резкую боль, иногда возникает напряжение мышц живота. При острой форме заболевания температура повышается до 390С. Во время этого процесса воспаление может поражать брюшину, что в конечном итоге приводит к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

[33]

Острый аднексит

Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе из-за снижения защитных сил и инфекции. Бактерии, провоцирующие заболевание, попадают в органы малого таза из очага инфекции, в роли которой может выступить даже ангина или гайморит. Также заражение может возникнуть во время полового акта, менструации, после вмешательств на матке, в частности аборта или диагностических операций.

При обострении аднексита повышается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, поясница, живот (нижняя часть) также становится достаточно больным, мочеиспускание нарушается.Гинеколог при осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. Во время воспаления матки у женщины могут появиться гнойные выделения из половых органов.

[34], [35], [36], [37]

Подострый аднексит

Аднексит в подострой форме встречается редко, обычно возникает при воспалении туберкулезного или грибкового характера. Симптомы подострого аднексита аналогичны проявлению острой формы болезни, но имеют меньшую интенсивность и частоту (боль, гнойные выделения, температура и т. Д.).

Гнойный аднексит

Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи. Заболевание может иметь полимикробный или специфический характер. Также причинами гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, различные внутриматочные операции, частая смена половых партнеров, анальный секс, половой акт во время менструации, гормональные противозачаточные средства. Один из характерных признаков болезни - ноющая боль внизу живота, температура, трение при мочеиспускании, выделения из половых органов.

При гнойной форме заболевания наличие гонореи, уретрита и других половых патологий в первую очередь определяется у полового партнера (в прошлом или в настоящем).

Гнойный аднексит проявляется болезненностью внизу живота и прямой кишки, сухостью во рту, лихорадкой, повышением температуры тела, слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, порезами при мочеиспускании, гнойными выделениями.

Аднексит двусторонний

Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа.При общем воспалении иммунитет снижается, и инфекция может беспрепятственно распространяться на другие органы. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке повышается риск развития аднексита.

Как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

В результате нелеченного (или нелеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла.При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, затрудняющие движение ооцита; Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к трубке, что приведет к внематочной беременности (наиболее частое осложнение аднексита).

Аднексит правый

При правостороннем воспалении придатков поражаются правосторонние органы. Симптомы имеют некоторые характеристики, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь это тянущие боли внизу живота, пояснице, которые могут усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках, половом контакте.Как и любое другое воспаление, аднексит может возникать при высокой температуре. Кроме того, при заболевании наблюдается быстрое утомление, ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма правого аднексита провоцирует сбои менструального цикла, небольшое повышение температуры, постоянные боли внизу живота.

Поскольку на правой стороне брюшины имеется отросток, воспаление которого может протекать с похожими симптомами, при появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поможет избежать серьезного и опасного для жизни осложнение.

Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например, при аппендиците вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки возрастает. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах на матке, например, при установке спирали или прерывании беременности. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного момента вообще никак себя не проявляют, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) микроорганизмы активируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

Если начать лечение аднексита в острой или подострой форме, процесс выздоровления пройдет намного быстрее, можно избежать ряда негативных последствий болезни.

Аднексит левый

При левом аднексите воспаление придатков возникает слева. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после инфицирования матки и маточных труб в результате абортов, родов, полового акта и т. Д. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессе.

Как правило, симптомы левого аднексита зависят от причины заболевания, обычно он выражается болями внизу живота, раздражительностью, повышением температуры тела, болезненными менструациями, половым актом.

Хроническая форма левого аднексита - результат нелеченного (не леченного) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако при обострении болезнь может протекать с большей интенсивностью.

Левосторонний аднексит приводит к нарушению функции левого яичника, левая маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки в результате множественных спаек.

Аднексит у девочек

Аднексит может развиться не только у женщин, занимающихся сексом. Это заболевание поражает как молодых девушек, так и девочек-подростков, не вступающих в половые отношения.

Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей - все это и многое другое может вызвать воспаление придатков.Также хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, тонзиллит, кариес и др.) Могут вызвать заболевание, так как инфекция может попасть в любой орган с током крови. Обычно заболевание вызывают кишечная палочка и стафилококк.

Если девочка уже живет половой жизнью, то в первую очередь аднексит может развиться из-за инфицирования половых органов, аборта, заболеваний, передающихся половым путем.

[38], [39]

Беременность и аднексит

Беременность с больными придатками практически невозможна.Аднексит представляет угрозу при попытке зачать ребенка, прежде всего, из-за повышенного риска внематочной беременности, когда невозможно избежать медицинской помощи. Кроме того, риск внематочной беременности заключается в том, что она практически не отличается от нормальной беременности и часто выявляется даже при разрыве маточной трубы.

При воспалении придатков при беременности возможно осложнение. Прежде всего, при инфицировании матери крайне высок риск внутриутробного заражения ребенка.Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути. Кроме того, при воспалительных процессах в женских половых органах многократно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). Также беременным женщинам требуется особое лечение, так как антибиотики в таком состоянии не используются из-за высокого риска патологий для плода.

Могу ли я забеременеть при аднексите?

Большинство женщин, у которых диагностирован аднексит, переживают, можно ли забеременеть с больными придатками.На этот вопрос может ответить только гинеколог, после полного осмотра маточных труб. При отсутствии спаек беременность возможна, но беременность с больными придатками протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск выкидыша или внематочной беременности).

Во время беременности иммунные силы женщины ослаблены, поэтому при хронической форме аднексит может начать обостряться.

[40], [41], [42], [43]

.

Острый аднексит | Симптомы и лечение острого аднексита

Лечение острого аднексита

Схема лечения аднексита определяется врачом на основании результатов исследований, а также проведения тестов на чувствительность бактериальной микрофлоры к действию антибиотиков. Основное направление лечебных мероприятий - уничтожение попавших в организм чужеродных бактерий, поэтому основным лечением будет терапия антибиотиками.

Лечение острого аднексита лекарственными средствами широкого спектра действия позволяет подавить рост и развитие самых разных патогенных микроорганизмов.Для этого используются препараты пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), антибиотики макролидного ряда (азитромицин, эритромицин), фторхинолоновой группы (офлоксацин) и др.

Противовоспалительная терапия направлена ​​на устранение признаков воспалительной реакции. Для этого используются препараты сульфаниламида (бисептол, сульфадиметоксин).

Показано использование биогенных стимуляторов, ускоряющих процессы восстановления тканей и стимулирующих защитный потенциал организма.К таким препаратам относятся экстракт алоэ, стекловидного тела, плазмин.

Лечение дополняется назначением витаминных препаратов, а также физиотерапевтическими процедурами: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Народное лечение острого аднексита

Народные методы лечения - это использование лечебных трав и сборов, оздоравливающих женский организм, укрепляющих иммунную защиту. Народные рецепты - хорошее дополнение к медикаментам консервативной терапии.Такие методы ускорят выздоровление и усилят действие народных лекарств.

  • Лечение зверобоем и ромашкой. Необходимо залить стаканом кипятка. Высушить траву ромашки и столько же зверобоя, накрыть крышкой и оставить на 20 минут. Пить по полстакана несколько раз в день.
  • Лечение борщевиком. Следует залить стаканом кипятка 1 полную чайную ложку. Высушите траву, дайте постоять 20 минут. Принимать по полстакана трижды в день до еды.
  • Обработка красной щеткой. Для лечения приготовьте настой - стакан кипятка и ч. Сухое сырье. Через 15 минут процедить и выпить после еды полстакана. Лечебный курс - 2-3 месяца.
  • Лечение. Смешайте равное количество ягод рябины, листьев мяты, пижмы, солодки, календулы и ягод шиповника. Залить кипятком и кипятить 20 минут. Процедить и пить маленькими глотками в течение дня.

Хорошее действие при заболеваниях половых органов оказывают отвары из тысячелистника, шалфея, череды, тимьяна.Однако прием таких напитков следует приостановить на срок до месяца и возобновить по его окончании.

Курс лечения народными средствами может длиться от одного месяца до шести месяцев, затем нужно сделать месячный отдых, после чего курс лечения можно повторить.

[19], [20], [21], [22], [23]

.

Апоплексия яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ведущим симптомом апоплексии яичника является острый, усиливающийся боль в нижней части живота и усиление симптомов внутрибрюшного кровотечения при сохранении менструальной функции.

  • Внезапно ноющие боли, в основном односторонние, часто с иррадиацией в эпигастральную область.
  • Положительный френикус-симптом.
  • Слабое натяжение брюшной стенки низа живота.
  • Слабость, холодный пот, тошнота, рвота.
  • Признаки нарастающей анемии (тахикардия, акроцианоз, бледность).
  • Нарастающие симптомы геморрагического шока.

Апоплексия яичника чаще поражает женщин репродуктивного возраста с двухфазным менструальным циклом. Выделяют 3 клинические формы заболевания: анемическую, болезненную и смешанную.

В клинической картине анемических форм апоплексии яичника преобладают симптомы внутрибрюшинного кровотечения. Начало заболевания может быть связано с травмами, физическими нагрузками, половым актом и т. Д., но может начаться без видимой причины. Острые сильные боли внизу живота появляются во второй половине или в середине цикла. У трети женщин приступу предшествует чувство дискомфорта в брюшной полости, которое продолжается в течение 1-2 недель. Боль может располагаться над лобком, в правой или левой подвздошной области. Часто боль иррадирует в задний проход, наружные половые органы, крестец; может наблюдаться frenicus-снмптом.

Болезненный приступ сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, иногда рвотой, холодным потом, обмороком.При осмотре обращают внимание на бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тахикардию при нормальной температуре тела. В зависимости от величины кровопотери артериальное давление снижается. Живот остается мягким, может быть несколько вздутым. Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. При пальпации живота выявляется разлитая болезненность по всей его нижней половине или в одной из подвздошных областей. Симптомы раздражения брюшины выражены в разной степени. Перкуссия живота может выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости.Осмотр в зеркала дает обычную картину: нормальный цвет или бледность слизистой оболочки влагалища и обострения матки, геморрагические выделения из цервикального канала отсутствуют. При бимануальном исследовании (довольно болезненном) определяется нормальный размер матки, иногда увеличенный шаровидный болезненный яичник. При значительном кровотечении обнаруживается нависание задних и / или боковых сводов влагалища. В клиническом анализе крови преобладает картина анемии, реже изменяется белая кровь.

Нетрудно заметить, что анемическая форма разрыва яичника имеет большое сходство с клиникой нарушенной внематочной беременности. Отсутствие задержки месячных и других субъективных и объективных признаков беременности имеет тенденцию весить в пользу апоплексии яичника, но их доказательства весьма относительны. Дифференциальная диагностика подкрепляется определением хорионического гормона и лапароскопией, но в их проведении нет необходимости, так как наличие внутреннего кровотечения заставляет врача начать экстренное корковое исследование брюшной полости, в ходе которого устанавливается окончательный диагноз.

Болезненная форма апоплексии яичника наблюдается при кровоизлиянии в ткань фолликула или желтого тела без кровотечения или при незначительном кровотечении в брюшную полость.

Заболевание начинается остро приступом боли внизу живота, сопровождающимся тошнотой и рвотой на фоне нормальной температуры тела. Признаков внутреннего кровотечения нет: у пациента нормальный цвет кожи и слизистых оболочек, показатели пульса и артериального давления в пределах нормы.Язык влажный, без налета. Живот часто мягкий, но можно обнаружить некоторое напряжение мышц брюшной стенки в подвздошной кишке. Пальпация живота болезненна в нижних отделах, чаще справа; также есть умеренно выраженные симптомы раздражения брюшины. Свободную жидкость в брюшной полости обнаружить не удается. Кровянистых выделений из половых путей нет. При внутреннем гинекологическом осмотре определяется нормальный размер матки, смещение которой вызывает боль, и несколько увеличенный круглый болезненный яичник.Своды влагалища остаются высокими. Патологические выделения из половых путей отсутствуют.

Картина заболевания напоминает клинику острого аппендицита, который возникает чаще, чем апоплексия яичника, поэтому пациентку можно отправить в хирургический стационар. Дифференцировать эти заболевания можно по следующим признакам. При аппендиците нет связи с фазами менструального цикла. Боль начинается в эпигастральной области, затем спускается в правую подвздошную кость. Тошнота и рвота усиливаются.Повышается температура тела. Появляются резкие болезненные ощущения в точке Макберни и другие симптомы аппендицита. Заметно выражено напряжение мышц брюшной стенки правой подвздошной области. Здесь определяются четкие симптомы раздражения брюшины. Внутренний гинекологический осмотр не выявляет патологию матки и придатков. Клинический анализ крови довольно показателен: лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом формулы влево.

В сомнительных случаях можно прибегнуть к пункции прямой кишки-полости матки через задний свод влагалища.При разрыве яичника получается кровь или серозно-кровянистая жидкость.

Дифференциальная диагностика аппендицита и апоплексии яичника имеет принципиальное значение для разработки дальнейшей тактики ведения больных. Аппендицит требует безоговорочного хирургического лечения, а при апоплексии - возможна консервативная терапия. В неясных случаях диагноз можно установить с помощью лапароскопии, а при отсутствии такой возможности рациональнее склониться в пользу аппендицита и установить точный диагноз во время абдоминального процесса.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

.

Двусторонний адениксит

Двусторонний адениксит

Двусторонний аднексит - это воспаление различной степени выраженности. маточных труб и яичников. Двусторонний аднексит вызывается микобактериями туберкулеза, хламидиозом, кишечной палочкой, гонококком, стафилококком, стрептококком. Инфекционные агенты проникают в матку из влагалища, шейки матки и матки. Инфекционные агенты распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам.

При двустороннем адениксите рекомендуются следующие продукты Tiens:

ПРИМЕЧАНИЯ:

  • Показания на этой веб-странице основаны на практическом опыте, но они не отменяют рекомендаций, полученных в результате специализированных консультаций;
  • Рекомендуемые продукты действуют синергетически;
  • Для лечения описанного выше состояния существуют также другие продукты корпорации Tiens;
  • Для документирования рекомендуемых продуктов щелкните ссылки над или над соответствующим изображением продукта в левой части экрана;
  • Для получения наилучших результатов прочтите описание каждого продукта;
  • Соблюдайте все рекомендации и указанные дозы;
  • Указания на этом сайте не заменяют профессиональные рекомендации консультаций, проведенных врачом;
  • Продукты, рекомендованные на этом сайте, не должны использоваться в качестве замены прописанных лекарств;
  • Не забывайте, в большинстве случаев лучший врач - это вы сами .

Терапевтический справочник (1)

.

Смотрите также