Дюфастон при функциональной кисте яичника


схема лечения, инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты

В настоящее время женщины часто страдают гинекологическими патологиями. Одной из самых распространенных является киста яичника. Болезнь встречается у пациенток репродуктивного возраста. Врачи часто назначают женщинам Дюфастон при кисте яичника.

Описание и состав медикамента

Дюфастон при лечении кисты яичника представляет собой синтетический аналог естественного гормона прогестерона человека. Лекарство не обладает противозачаточным воздействием, не вызывает нарушения менструального цикла, не оказывает негативного влияния на овуляцию. Этот препарат позволяет сохранить беременность и способствует нормальному развитию плода.

Медикамент выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой. В одной таблетке содержится 10 мг дидрогестерона. Как правило, в аптеке продается упаковка с 20 пилюлями.
Прием таблеток не вызывает неприятных ощущений, так как они не имеют горького привкуса и по размерам очень маленькие. Одной упаковки хватает на 10 дней приема медикамента.
В состав Дюфастона кроме дидрогестерона входят еще дополнительные компоненты. К ним относятся лактозы моногидрат, гипромеллоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Лечение разных типов новообразования

Своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах способно сохранить здоровье и возможно даже жизнь. В зависимости от вида кисты лечащий врач должен прописать необходимое и квалифицированное лечение.

Киста желтого тела

Такая разновидность новообразования встречается очень часто. Во многих случаях такая киста яичника не приносит дискомфорта пациентке, пока не достигнет крупного размера. Большая опухоль вызывает такие симптомы как сильные острые боли, кровотечения, ухудшение общего состояния здоровья.
До тех пор, пока киста не достигает крупных параметров, ее можно устранить с помощью гормональных оральных контрацептивов. Из них часто назначается именно Дюфастон. Он оказывает следующее влияние на новообразование: препарат восстанавливает дефицит прогестерона в организме женщины, в результате чего снижается производство лютеинизирующего гормона, тем самым киста перестает расти и разрушается.

Фолликулярная киста

Такой тип опухоли яичника развивается в случае длительного течения воспалительных процессов и наличия сбоев гормонального баланса. Рост кисты активизируется, если организм будет продолжать вырабатывать эстроген, но будет меньше производить прогестерона.
Такое новообразование часто рассасывается при применении Дюфастона спустя 3 менструальных цикла. Медикамент искусственным путем повышает количество прогестерона, что приводит к подавлению роста опухоли и окончательному исчезновению кисты.

Эндометриоидная киста

Такой нарост в яичнике формируется вследствие проникновения в ткани этого органа эндометрия. В итоге появляются эндометриозные участки, которые легко подвергаются патологическим изменениям.
Когда у женщины идут месячные, эти пораженные ткани начинают разрастаться и отторгаться организмом. Но из яичника эти частицы выйти не могут, поэтому в органе регулярно образуются кисты. Внутри них находится жидкость коричневого цвета.
Подобные новообразования устраняются только оперативным путем, но вместе с ним в течение длительного времени пациенткам рекомендуют прием Дюфастона. Яичники лечатся медикаментом до полугода. Медикамент назначается для того, чтобы предотвратить повторное развитие опухоли.

Инструкция по применению

Прием медикамента способствует тому, что кистозное образование уменьшается в размерах. Это происходит потому, что эндометрий переходит из первой половины менструального цикла во вторую. В результате предотвращается разрастание слизистой оболочки яичников.
Дюфастон также оказывает благоприятное воздействие на маточные стенки. Использование таблеток помогает избежать проведения оперативного вмешательства при кисте яичника. Если без операции не обошлось, то препарат назначают в реабилитационный период, чтобы предупредить появление рецидива.
Перед тем, как принимать Дюфастон, женщине требуется пройти предварительное обследование.

Особенно это касается тех пациенток, у которых обнаружена опухоль, зависимая от прогестерона. Больной нужно обязательно сдать кровь на лабораторное исследование, чтобы определить, сколько в организме не хватает природного прогестерона.
Для каждой пациентки схема терапии рассматриваемым медикаментом разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Начало лечения назначают на конкретный день менструального цикла. Как правило, прием начинают с 11 по 25 день. Длительность лечения препаратом варьируется от 3 до 6 месяцев.
Принимается средство внутрь с небольшим количеством воды. Женщине необходимо пить таблетки ежедневно, при этом время приема должно быть одним и тем же, потому что лекарство быстро выходит из организма с мочой.
При этом в день нельзя принимать больше суточной дозы, которую указывает инструкция по применению. Необходимо разделить прием на несколько раз. Обычно врачи назначают 10-20 мг в день. Только регулярный прием Дюфастона позволяет накопить в крови столько дидрогестрогена, сколько нужно для получения лечебного эффекта.

При лечении кисты этим лекарственным препаратом пациентам следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Ведь средство считается сильнодействующим гормональным медикаментом, который влияет на печень. Вместе с алкоголем препарат заставляет печень работать наиболее усиленно. Вследствие этого возможно нарушение деятельности этого органа.

Эффективность медикамента

Дюфастон назначают при кисте яичника потому, что он обладает высокой степенью эффективностью. Данный медикамент восстанавливает дефицит прогестерона в организме пациентки, поэтому с помощью него успешно устраняются патологии, связанные с недостатком данного гормона.
Препарат хорошо совмещается с другими медикаментами, обладает минимальным количеством побочных реакций. Лекарственное средство активно используется в гинекологии, но не только от кисты яичника, но и при таких заболеваниях как:

  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Предменструальный синдром.
  • Дисменорея.
  • Аменорея.
  • Кровотечения в матке.
  • Заместительная гормонотерапия.

Принимать препарат не следует без рекомендации лечащего доктора.

Аналоги средства

У Дюфастона имеется только два полноценных аналога, которые повторяют структуру препарата, имеют один и тот же активный компонент. К ним относят Дуфастон и Дидрогестерон. Эти медикаменты назначают по тем же показаниям, что и Дюфастон.

Противопоказания к применению аналогов такие же. Но отличаются эти средства ценой, которая различается в зависимости от аптеки. Также отличия имеются в дополнительных веществах, входящих в состав препарата. К сожалению, эти аналоги достать не так уж и легко, что является их недостатком.
Если женщина пила Дюфастон, но эффекта не наблюдалось, то можно заменить его на другие медикаменты, которые разнятся по составу, но производят одинаковый лечебный эффект. К таким относят такие лекарственные средства как Ипрожин, Праджисан, Прогестерон, Норколут, Оргаметрил, Прожестожель, Утрожестан и прочие препараты, производимые на основе прогестерона.

Часто врачи применяют вместо Дюфастона лекарство Утрожестан. Его активным веществом является прогестерон, который получают из растительных материалов. Стоимость препарата низкая по сравнению с Дюфастоном.

Противопоказания к применению

Медикамент можно употреблять не всем пациенткам. Именно поэтому назначать препарат должен только лечащий доктор. Противопоказаниями для лечения этим средством являются следующие явления:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов, входящих в состав лекарства.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ухудшение свертываемости крови.

Применять медикамент можно и беременным женщинам, но для этого должно быть назначение лечащего доктора. В период грудного вскармливания употреблять лекарство не рекомендуется, так как дидрогестерон проникает в молоко, а затем и в организм ребенка. Детям данный препарат назначают в случае обнаружения кисты яичника.

Побочные реакции

Дюфастон не вызывает побочных эффектов, которые наблюдаются при повышенном производстве тестостерона. Это связано с тем, что препарат создан не на основе тестостерона, а с помощью веществ, которые близки к природному прогестерону. Поэтому у пациентки не грубеет голос, не повышается волосистость тела, не возникает угревая сыпь.
Но медикамент может вызывать другие побочные эффекты. К ним относят следующие реакции организма:

  • В редких случаях появляются проблемы с кровеносной системой, развивается гемолитическая анемия.
  • Возможно возникновение гиперчувствительности иммунитета к средству.
  • Со стороны нервной системы — мигрень и головная боль.
  • Негативно влияет препарат на печень, что способно привести к сбою работы этого органа.
  • Со стороны репродуктивной системы могут появиться маточные кровотечения.
  • На кожных покровах иногда наблюдаются высыпания и отечность.

Кровотечения из матки у женщин, принимающих Дюфастон, могут возникать в первые месяцы приема. В таком случае необходимо повысить дозировку медикамента.

Дюфастон — это отличный препарат, который назначают при кисте яичников и прочих гинекологических заболеваниях у женщин. Данное средство обладает высокой эффективностью, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний. Можно ли принимать это лекарство, решает исключительно лечащий врач.

Дюфастон с кистой яичника

Гормональные сбои в женском организме в большинстве случаев связаны с нарушением функции яичников. Одно из самых распространенных женских заболеваний - киста яичника. Он может быть функциональным или патологическим. К первому относятся фолликуляр и киста желтого тела, а ко второму - эндометриоид.

Широко применялся при лечении кист Дюфастон. Он предназначен для лечения гинекологических проблем разного типа. Основным компонентом препарата является дидрогестерон, который относится к группе прогестинов.Дюфастон способствует нормализации выработки гормонов, что приводит к рассасыванию кисты.

Фолликулярная киста

Чаще всего Дюфастон применяется для лечения фолликулярных кист. Причина их возникновения - результат гормональных нарушений или воспалительных процессов. Если новообразование не рассасывается в течение трех циклов менструации, необходимо использовать гестагены, в том числе Дюфастон.

Обычно в течение трех менструальных циклов специалист наблюдает за новообразованием, так как оно имеет свойства к самостоятельному рассасыванию.Если этого не произошло, пациенту назначают препараты, нормализующие гормональный фон.

Дюфастон при фолликулярном типе яичников - самое безопасное и эффективное средство. Он помогает увеличить количество прогестерона в организме женщины, тем самым способствуя снижению образования. Кроме того, исключается угроза повторного появления опухоли.

Киста желтого тела

Причина ее появления - нарушение оттока жидкости, которая постепенно накапливается, приводит к образованию кистозного образования.Влияние на его возникновение вызывают нарушения, связанные с воспалительными заболеваниями. Он также может растворяться в течение трех менструальных циклов.

Терапия медикаментами при таком заболевании целесообразна, если оно не достигло больших размеров. Дюфастон при кисте яичника помогает подавить секрецию лютеинизирующего гормона гипофиза и снижает количество вырабатываемого прогестерона. Уменьшение его количества помогает постепенно уменьшать его размер, и в результате он полностью исчезает.

Киста эндометриоза

Киста этого типа появляется из-за попадания эндометрия в ткань яичника. После этого начинают формироваться очаги эндометриоза, они претерпевают циклические изменения в матке. Во время менструации в яичниках начинают появляться кистозные образования, наполненные жидкостью коричневого цвета. Лечение такого рода новообразований проводится хирургическим путем. После снятия для нормализации гормонального фона и во избежание повторного появления назначают длительный курс приема Дюфастона.

Поликистоз яичников

Поликистоз - гормональное заболевание, которое приводит к нарушению овуляции в организме женщины, а впоследствии и к бесплодию. Яичники при поликистозе увеличиваются в размерах и покрываются множественными кистами, наступает цикл менструации.

Терапия заболевания направлена ​​на нормализацию репродуктивной и менструальной функций, восстановление овуляции. Осуществляется при помощи операции или консервативными методами.

Консервативное лечение включает гормональную терапию в сочетании с Дюфастаном. Препараты подавляют чрезмерную выработку мужских гормонов и нормализуют гормональный фон. При благоприятном течении овуляция возвращается, и женщина может забеременеть.

Воспалительные процессы

Воспаление яичников - это воспалительный процесс, поражающий как один, так и оба яичника. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб.

Лечение должен проводить только гинеколог, при тяжелом течении болезни необходима госпитализация.При воспалении яичников назначают терапевтическое лечение комплексом препаратов, в том числе Дюфастоном. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Важные моменты при приеме Дюфастона

Разрешен к применению даже беременными. Но, как и любой подобный препарат, требует наблюдения врача. Дозировку и курс приема должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Препарат не оказывает противозачаточного действия.

Стоит обратить особое внимание - на период приема препарата не рекомендуется употреблять алкоголь. Потому что препарат - это гормональный препарат, который метаболизируется в печени.

Также важно помнить, что нельзя прекращать прием лекарства самостоятельно. Отмену лекарства нужно проводить постепенно, снижая суточную дозировку. Лучше всего это делать по разработанной схеме врачом до полного прекращения употребления.

Связанные записи

.

таблеток дюфастона для лечения кисты яичника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

35-летняя женщина спросила:

33-летний опыт акушерства и гинекологии

Это не так: дюфастон является прогестиновым гормоном и используется для в периоды отсутствия овуляции или для предотвращения разрастания слизистой оболочки матки. Он имеет также ... Подробнее

34-летняя женщина спросила:

26 лет опыта в гинекологической онкологии

Отсутствие менструаций: Если у вас нет кровотечения после отмены прогестерона, может быть несколько причин.1) беременна и слишком рано проверять мочу 2) слизистая оболочка ... Подробнее

Женщина спросила:

21 год опыта в акушерстве и гинекологии

Контрольный визит: мы не сможем узнать статус кисты без обследования и сонограммы. Подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу, чтобы определить, ... Подробнее.

Функциональная киста яичника | Cigna

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

А функционал киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности женского яичник во время или после овуляция. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца.Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от опухолей яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак. Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Эти кисты бывают двух типов:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка выпускается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы.Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно, когда вы находитесь в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение при отсутствии менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или разорваться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время тазовый осмотр. Затем он или она может использовать таз УЗИ, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, останавливающие овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает из-за одного или нескольких незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой мешочек яйца ( фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку, и он набухает жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости.Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (таким как кломид или серофен). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичника может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или быть связан с эндометриоз или рак. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда возникают симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шока от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать о

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников. Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может быть еще один тазовый осмотр, тазовый УЗИ или, возможно, Процедура лапароскопии для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопауза, увеличивается риск рака яичников. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструальный цикл, когда яйцо фолликул наполняется жидкостью. Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

  • Внезапная сильная боль в области таза с тошнотой или рвотой.
  • Тяжелая вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши месячные изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к климакс.
  • У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Кого смотреть

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Экзамены

Если вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли или кровотечения, вас проверит на наличие ряда условий, в том числе киста яичника, которая может быть причиной ваших симптомов.Ваше обследование будет включать в себя осмотр органов малого таза, анамнез ваших симптомов и менструального цикла, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотреть изображение кисты яичников.

Если врач обнаруживает кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период ожидания.Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное УЗИ не показывает четко, какая киста или опухоль присутствует, или поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе или девочка, у которой еще нет менструации).Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генетических изменений. Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшие испытания

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии). Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение дальнейшего развития кист путем предотвращения овуляция (если проблема повторяется). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первичное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (настороженное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или пройдет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ, или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

.

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выделяет яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка высвобождается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает в результате одного или нескольких незначительных изменений в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйца наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваше обследование будет включать в себя осмотр органов малого таза, анамнез ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором во влагалище вводится узкая палочка). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и это не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через световой прибор и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (осторожное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается по завершении менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не помогают избавиться от уже образовавшихся кист яичников или уменьшить их размер. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

. .

Смотрите также