Эхогенное образование в яичнике что это такое на узи


что это такое, причины появления, лечение аваскулярных кист

Часто женщины слышат от гинеколога о наличии у них анэхогенного образования в яичнике. Что это такое знают не все пациентки. Обнаруживают опухоли с помощью ультразвукового исследования. Новообразования имеют свои особенности, разновидности.

Что такое анэхогенное образование

Анэхогенной называют структуру, которая поглощает и отражает ультразвук. Нередко она проявляется в виде кисты, представляющей собой новообразование, имеющее округлую форму и утолщенные стенки. Внутри нароста формируется жидкость. Иногда она может содержать в себе примеси крови. Внутренняя часть новообразования обладает не только полной анэхогенностью, но и сетчатой структурой, перегородками неверной формы. Присутствуют при этом и гиперэхогенные включения.

Виды кист

Цистаденомы анэхогенной структуры, возникающие внутри или рядом с яичником, бывают следующих типов:

  • фолликулярные. Формируются из фолликула. Этот элемент должен разрываться, тогда при овуляции выходит яйцеклетка. При наличии фолликулярной кисты яичника разрыв не происходит;
  • образования желтого тела. Появляются, когда в месте выхода яйцеклетки из фолликула скапливается жидкость;
  • серозные. Представляют собой гладкостенные наросты, сформированные из серозной ткани, которая покрывает яичники и содержит внутри себя жидкость;
  • параовариальные. Данные формы кисты яичника обладают плотностью, образуются рядом с репродуктивными органами, могут достигать крупных размеров.

Также выявляют одиночные и множественные, однокамерные и двухкамерные кисты. Определяют тип опухоли с помощью проведения ультразвука органов малого таза.

Причины появления

Анэхогенная киста чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, чем после климакса. Опухоли яичника при менопаузе встречаются реже, потому что уровень эстрогенов падает. Большая часть имеет доброкачественный характер. Причины формирования образований могут быть различные. Точно сказать, что спровоцировало болезнь, доктору удается не всегда.

Основным виновником развития патологии считают гормональный дисбаланс. Он негативно отражается на деятельности яичника. При менопаузе тонкостенные анэхогенные образования в яичниках появляются больше вследствие воспалительных процессов в репродуктивных органах, появления спаек после оперативного вмешательства, повреждения яичников.

Основные симптомы

Большинство женщин и не подозревают о наличии у них кисты. Структуры с тонкой капсулой размером менее 1 см никак себя не проявляют. Симптомы появляются по мере увеличения нароста.

Пациенток беспокоят следующие признаки:

  • ощущение тяжести в животе;
  • болевой синдром тупого характера в нижней части брюшной полости. Боли способны усиливаться при физических нагрузках, сексуальном контакте;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию;
  • боль при мочевыделении.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно показаться гинекологу.

Диагностические методы

При обращении к доктору в первую очередь проводится изучение клинической картины заболевания, истории болезни женщины. Далее проводится гинекологический осмотр на кресле. Если размер кисты маленький, то врач может его не заметить. В этом случае поможет поставить диагноз исследование с помощью ультразвукового датчика. Оно показывает новообразования любых параметров, позволяет определить их тип, местонахождение, структуру. Проводится обследование через влагалище, что позволяет более близко подобраться к яичникам и получить более крупную картинку. На мониторе анэхогенная киста яичника выглядит как темное пятно.

Как проводится лечение

Если у пациентки все в порядке со здоровьем, киста имеет небольшой размер, не приносит неудобств, то лечение анэхогенного образования может и не потребоваться. При прогрессировании же болезни врачи часто прибегают к оперативному вмешательству.

В зависимости от степени развития новообразования доктор выбирает один из следующих видов лечения:

  1. Выжидательная тактика. Применяется исключительно при функциональном типе кисты. Обычно такое анэхогенное образование в яичнике исчезает самостоятельно за несколько месяцев. Если этого не происходит, назначается прием медикаментов.
  2. Консервативное лечение. Заключается в гормонотерапии с помощью оральных контрацептивов. Они помогают подавить производство женских половых гормонов, восстановить менструальный цикл, реабилитировать деятельность яичников.
  3. Хирургический метод. Назначается, если больше никакие способы лечения не приносят желаемого результата или в случае развития злокачественного перерождения.
  4. Аспирационная терапия. Применяет при отсутствии у кисты признаков опухоли. Проводится следующим образом: во влагалище вводят датчик с насадкой для пункции и извлекают содержимое. Затем вливают в нарост этиловый спирт, разрушающий его.

Выбор методики лечения аваскулярного образования яичника основывается на результатах УЗИ обследования, зависит от тяжести течения патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, при которых запрещены какие-либо способы терапии.

Из медикаментов при кисте назначают такие препараты как:

  • «Дюфастон». Гормональное средство, представляющее собой синтетический аналог натурального прогестерона кисты;
  • «Марвелон». Комбинированный медикамент, содержащий в себе эстроген и прогестерон;
  • «Жанин». Низкодозированный комбинированный препарата с эстрогенами и прогестероном.

Вместе с ними доктора советуют принимать средства, стимулирующие работу иммунной системы, а именно витаминные комплексы.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, способных помочь в борьбе с анэхогенным образованием на яичнике. Часто используются следующие средства:

  1. Мед. Обладает полезными свойствами, повышающими иммунитет, активизирующими восстановление тканей и органов. Для приготовления лекарства требуется взять сердцевину луковицы, залить ее медом, оставить настаиваться на ночь. Затем обмакивать тампон в этом средстве и вводить во влагалище на ночь. Курс — 10 дней.
  2. Почки сосны. Берут столовую ложку растения, заваривают литром кипятка, оставляют настаиваться на ночь. Принимать такое средство можно 3 раза в сутки по половине стакана. Курс – месяц.
  3. Грецкие орехи. Отлично справляются с регуляцией гормонального баланса. Скорлупу орехов заливают 250 мл спирта, настаивают в темном месте в течение 3 дней. Принимают напиток на голодный желудок по большой ложке раз в день. Курс – 7 дней.

Перед тем, как использовать нетрадиционные методы лечения, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Анэхогенное образование при беременности

Встречают образования, не обладающие эхогенностью и при беременности. Чаще всего у будущих мам диагностируют кисту желтого тела. Опасна она не бывает, рассасывается самостоятельно. Вместе с задержкой месячных доктор может сделать предположение о зачатии. Гинеколог посоветует сделать тест на беременность. Если он показывает положительный результат, УЗИ выявляет присутствие анэхогенного включения в яичнике, но не видит плод, то это указывает на образование лютеинового тела. Его предназначение заключается в создании благоприятных условий для развития малыша. Оно сохраняется на протяжении 4 месяцев, после чего функции лютеинового тела начинает выполнять плацента.

Иногда у беременных обнаруживают и патологические кисты в одном из фолликулов. Опасность новообразований состоит в том, что при давлении матки они могут повредиться, вызвав перекручивание ножки, отмирание тканей, разрыв нароста. Эти состояния опасны для здоровья женщины. При диагностировании злокачественной кисты яичника, которая имеет быстрое развитие, приобретает размеры от 16 до 17 мм, гинеколог прибегает к хирургическому вмешательству. При беременности выбирают наиболее щадящие оперативные методики, чтобы не навредить ни матери, ни плоду. Если опухоль не растет, то можно перенести операцию на другое время после появления ребенка на свет.

Возможные осложнения

Опасность кисты кроется в ее осложнениях. Если патологию не лечить, анэхогенное образование в яичнике будет расти, причиняя вред организму женщины.

Самыми серьезными осложнениями, требующими немедленной медицинской помощи, операции, являются следующие явления:

  • перекрут ножки кисты. Пациенты при этом мучаются от сильной острой боли внизу живота. Из-за перекручивания опухоль не получает питательных веществ, что приводит к отмиранию тканей опухоли, а потом и придатков;
  • разрыв образования. В процессе этого в полость яичника выходит все содержимое кисты. Это вызывает развитие перитонита. В связи с тем, что жидкость может иметь кровяные включения, то возможно возникновение воспалительного процесса в яичнике;
  • бесплодие или прерывание беременности. Длительное отсутствие терапии новообразования приводит к нарушению работы яичников, которые принимают ведущее участие в зачатии ребенка;
  • рак новообразования. Не так часто, но бывают случаи преобразования кисты в онкологию, которая впоследствии затрагивает и другие органы.

Указанные патологические состояния требуют срочной операции.

Профилактические мероприятия

Эхонегативные кисты встречают в медицинской практике часто. Полностью обезопасить себя от их возникновения нельзя, но можно снизить риск развития патологии с помощью мер профилактики.

В первую очередь нужно следить за гормональным фоном. Игнорировать его нарушения нельзя. Ведь сбой является главной причиной образования кистозных включений.

Также врачи советуют следующее:

  • регулярно принимать витамины для укрепления иммунной системы;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • не менее раза в год проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога.

Анэхогенное образование в яичнике является диагнозом, но не должно вызывать беспокойство. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Современная медицина предлагает много методов лечения кист, поэтому избавиться от них не составит труда.

Что такое эхогенная масса? - Кисты яичников

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
.

основных применений ультразвука - как работает ультразвук

Ультразвук используется в различных клинических условиях, включая акушерство и гинекологию, кардиологию и диагностику рака. Основное преимущество ультразвука в том, что определенные структуры можно наблюдать без использования излучения. Ультразвук также может выполняться намного быстрее, чем рентген или другие рентгенографические методы. Вот краткий список некоторых применений ультразвука:

Акушерство и гинекология

  • измерение размера плода для определения срока родов
  • определение положения плода, чтобы увидеть, находится ли он в нормальном положении головой вниз или в тазовом предлежании
  • проверка положения плаценты, чтобы убедиться, что она неправильно развивается отверстие в матке (шейка матки)
  • проверка количества плодов в матке
  • проверка пола ребенка (если хорошо видна область гениталий)
  • проверка скорости роста плода путем проведения множества измерений с течением времени
  • обнаружение внематочной беременности, опасной для жизни ситуации, при которой ребенок имплантируется в фаллопиевы трубы матери, а не в матку
  • определение наличия достаточного количества околоплодных вод, смягчающих ребенка
  • наблюдение за ребенком во время специальных процедур - Ультразвук помогает увидеть ребенка во время амниоцентеза (забор амниотической жидкости иглой для генетических тестирование).Много лет назад врачи проводили эту процедуру вслепую; однако при сопутствующем использовании ультразвука риски этой процедуры резко снизились.
  • видят опухоли яичника и груди

Кардиология

  • осмотр сердца изнутри для выявления аномальных структур или функций
  • измерение кровотока через сердце и основные кровеносные сосуды

Урология

  • измерение кровотока через почки
  • обнаружение камней в почках
  • раннее обнаружение рака простаты

В дополнение к этим областям, ультразвук все чаще используется в качестве инструмента быстрой визуализации для диагностики в отделениях неотложной помощи.

Было много опасений по поводу безопасности ультразвука. Поскольку ультразвук - это энергия, возникает вопрос: «Что эта энергия делает с моими тканями или моим ребенком?» Было несколько сообщений о рождении детей с низкой массой тела от матерей, которые во время беременности часто проходили ультразвуковое обследование. Двумя основными возможностями ультразвука являются следующие:

  • развитие тепла - ткани или вода поглощают энергию ультразвука, которая локально увеличивает их температуру
  • образование пузырьков (кавитация) - когда растворенные газы выходят из раствора из-за местного тепла, вызванного ультразвуком

Однако не было подтвержденных побочных эффектов ультразвука, зафиксированных в исследованиях на людях или животных.При этом ультразвук следует использовать только при необходимости (т.е. лучше быть осторожными).

.

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выделяет яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка высвобождается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает в результате одного или нескольких незначительных изменений в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйца наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских специалистов:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваше обследование будет включать в себя осмотр органов малого таза, анамнез ваших симптомов и менструального цикла, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и это не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через световой прибор и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (осторожное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается по завершении менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не помогают избавиться от уже образовавшихся кист яичников или уменьшить их размер. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

. .

Ультрасонография в гинекологии | authorSTREAM

Ультрасонография в гинекологии:

Ультрасонография в гинекологии Подготовлено: Rifsa Naheem Group 6; 5 курс лечебного факультета.

Введение:

Введение Ультразвук был впервые представлен Яном Дональдом (Глазго, 1950) в области медицины. Сонография широко используется в гинекологии с трансабдоминальным (TAS) или трансвагинальным (TVS) датчиком. Ультрасонография, приемлемая для пациентов и относительно низкая стоимость, в наши дни стала обычным методом диагностики в гинекологии.

Использование ультразвука в гинекологии:

Использование ультразвука в гинекологии Использование обследования на бесплодие Последовательные измерения диаметра фолликулов яичников (фолликулометрия) и толщины эндометрия выполняются с помощью TVS. Ультразвук может дать предположительное свидетельство овуляции. После овуляции появляется внутреннее эхо и наблюдается свободная жидкость в сумке Дугласа. Для определения времени коррекции овуляции с помощью фолликулометрии в сочетании с эстрадиолом плазмы. Получение ооцитов под сонографическим контролем в программах ЭКО и ПОДАРОК.

Использование ультразвука в гинекологии:

Использование ультразвука в гинекологии Внематочная беременность может быть обнаружена на TVS как «трубное кольцо», отделенное от яичника у пациентки с пустой маткой. Тазовую массу можно оценить по ее расположению и плотности. Миома матки, новообразование яичников, эндометриома, тубово-яичниковое новообразование и т. Д. Могут быть выявлены, если клинический диагноз не определен. Онкология: TV-CDS позволяет оценить васкулярность новообразования. Низкое сопротивление потока при высокой скорости потока вызывает подозрение на злокачественную опухоль.

Использование ультразвука в гинекологии:

Использование ультразвука в гинекологии Заболевание эндометрия: женщины с необъяснимым маточным кровотечением или кровотечением в постменопаузе.

Трансабдоминальная сонография:

Трансабдоминальная сонография

Трансабдоминальная сонография:

Трансабдоминальная сонография Выполняется с помощью линейного или криволинейного датчика, работающего на частоте 2,5–3,5 МГц. TAS требует полного мочевого пузыря для вытеснения кишечника из таза. В противном случае газ в кишечнике действует как полный барьер для ультразвуковых волн.

Трансабдоминальная сонография:

Трансабдоминальная сонография TAS лучше всего подходит для больших образований, таких как фиброма или опухоль яичников. Чем выше частота ультразвуковой волны, тем лучше разрешение изображения, но меньше глубина проникновения в ткани

Трансвагинальная сонография (TVS) :

Трансвагинальная сонография (TVS) Это делается с помощью зонда, который помещают рядом с целевым органом. Подготовка пациента Нет необходимости в полном мочевом пузыре Это также позволяет избежать трудностей, связанных с ожирением, с которыми сталкиваются в TAS

Трансвагинальная сонография:

Трансвагинальная сонография Трансвагинальное ультразвуковое исследование может быть выполнено при следующих проблемах: Отклонения от нормы при физикальном обследовании, такие как кисты, фиброидные опухоли или другие новообразования. Аномальные вагинальные кровотечения и нарушения менструального цикла. Определенные типы бесплодия. Внематочная беременность. Тазовая боль

Трансвагинальная сонография:

Трансвагинальная сонография TVS работает с высокой частотой (5-8 МГц).Таким образом, с помощью TVS возможна детальная оценка органов малого таза (в пределах 10 см от поля зрения). Но недостатки TVS в основном связаны с узким влагалищем, как у девственниц, женщин в постменопаузе или постлучевым стенозом влагалища.

Трансвагинальная сонография:

Трансвагинальная сонография

Ультразвук нормального яичника:

УЗИ нормального яичника

Нормальный яичник:

Нормальный яичник Нормальный яичник во время естественного менструального цикла, демонстрирующий нормальную популяцию фолликулов в 12 дней после менструации и распределение.Доминантный фолликул визуализируется в центральной части изображения, а несколько подчиненных фолликулов от волны (2–5 мм) наблюдаются в левой боковой части яичника.

Последовательность изображений, записанных во время овуляции in situ:

Последовательность изображений, записанных во время овуляции in situ Изображения в последовательности были сделаны для представления времени, когда 90%, 80%, 70% и т. Д. Фолликулярной жидкости был выдавлен из фолликула. Маркеры временного кода отображаются в нижней левой части изображений.

Атретический фолликул преовуляторного диаметра:

Атретический фолликул преовуляторного диаметра Обратите внимание на тонкие стенки фолликула и резкий переход на границе раздела жидкости и стенки фолликула. Форму большого атретического фолликула нарушают мелкие периферические фолликулы.

Corpus hemorrhagicum:

Corpus hemorrhagicum Когда кровь заполняет просвет желтого тела, кистозное желтое тело рассматривается как геморрагическое тело. Геморрагическое тело демонстрирует толстые стенки периферической лютеиновой ткани и центральный геморрагический сгусток с вкраплениями фибриновой сети.

Corpus albicans:

Corpus albicans Corpus albicans в результате регрессии лютеиновой структуры из предыдущего цикла. Белое тело обычно визуализируется как гиперэхогенные структуры в яичнике, и иногда они могут казаться более выраженными из-за присутствия окружающих фолликулов.

Функциональные кисты яичника - Фолликулярные кисты::

Функциональные кисты яичника - Фолликулярные кисты: Эта молодая пациентка прошла ультразвуковое исследование по поводу неспецифической боли в нижней части живота.Ультразвуковые изображения таза показывают двусторонние кисты яичников, которые показывают отсутствие внутренних узелков, перегородок или мусора. Эти находки типичны для фолликулярных кист яичников. Фолликулярные кисты представляют собой функциональные кисты и представляют собой увеличенные фолликулы яичников, которые не разорвались (овулировали). Обычно они односторонние.

Презентация в PowerPoint:

Функциональные кисты яичника - Кисты желтого тела Кистозное образование левого придатка - Лютеиновая киста (ЛП яичника):

Презентация в PowerPoint:

Функциональные кисты яичника - Кисты желтого тела Rt.Простая киста яичника:

Презентация в PowerPoint:

Геморрагические кисты яичника: Геморрагическая киста яичника, возникшая в результате индукции овуляции. Эта молодая нерожавшая пациентка прошла ультразвуковое исследование после индукции овуляции. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, образованную желтым телом. Первое изображение (верхний ряд слева) представляет собой трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные тяжи в кистозной массе в правом яичнике. Эти данные подтверждают трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские снимки.В матке наблюдаются типичные секреторные изменения эндометрия, указывающие на постовуляторную фазу.

PowerPoint Presentation:

Геморрагические кисты яичников: геморрагические кисты яичников в результате индукции овуляции Эта молодая нерожавшая пациентка прошла ультразвуковое исследование после индукции овуляции. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, образованную желтым телом. Первое изображение (верхний ряд слева) представляет собой трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные тяжи в кистозной массе в правом яичнике.Эти данные подтверждают трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские снимки. В матке наблюдаются типичные секреторные изменения эндометрия, указывающие на постовуляторную фазу.

PowerPoint Presentation:

Геморрагическая киста яичника: геморрагическая киста яичника с сосуществующей шоколадной кистой / эндометриомой: У этого пациента сосуществуют шоколадная киста с геморрагической кистой в том же (правом) яичнике. Киста на левой половине ультразвукового изображения - геморрагическая киста. Обратите внимание на мелкие фибринозные нити внутри кисты, свидетельствующие об образовании сгустка.Киста в правой половине изображения однородна с мелкими эхосигналами по всей кисте яичника. Это типичный вид эндометриомы (шоколадной кисты).

Презентация в PowerPoint:

Геморрагические кисты яичников: Геморрагическая киста яичника с разрывом внематочной беременности: У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение вверху слева). Кроме того, в тазу имеется большое скопление свободной жидкости с твердыми частицами. Правая маточная труба утолщена кольцевидной массой.Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за прерывания внематочной беременности (внематочная беременность в правой трубе). Геморрагическая киста левого яичника остается неповрежденной, что исключает разрыв геморрагической кисты.

PowerPoint Presentation:

Геморрагическая киста яичника: Геморрагическая киста яичника с разрывом внематочной беременности: У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение вверху слева). Кроме того, в тазу имеется большое скопление свободной жидкости с твердыми частицами.Правая маточная труба утолщена кольцевидной массой. Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за прерывания внематочной беременности (внематочная беременность в правой трубе). Геморрагическая киста левого яичника остается неповрежденной, что исключает разрыв геморрагической кисты.

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы::

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: на этих ультразвуковых изображениях выявляются двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. В жидкости видны плавающие эхогенные частицы

PowerPoint Presentation:

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. В жидкости видны плавающие эхогенные частицы

PowerPoint Presentation:

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. В жидкости видны плавающие эхогенные частицы

PowerPoint Presentation:

Дермоидная киста яичника или кистозные тератомы: эти ультразвуковые изображения показывают двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты.Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение. В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярная эхогенная твердая масса внутри кисты. Видны эхогенные обломки, плавающие в жидкости.

ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫЙ НЕПРЕРЫВНЫЙ ФОЛЛИКУЛ:

ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫЙ НЕПРЕРЫВНЫЙ ФОЛЛИКУЛ Изображения женщины, у которой развились геморрагические ановуляторные фолликулы во время исследования фолликулогенеза, овуляции и естественного цикла (A).Имеются свидетельства экстравазации крови в просвет структур, а стенки тонкие, визуальных признаков лютеинизации не наблюдается. Уровни прогестерона были ниже тех, которые считались клинически нормальными.

Разрыв геморрагической кисты яичника::

Разрыв геморрагической кисты яичника: трансабдоминальное сканированное изображение

Презентация в PowerPoint:

Разрыв геморрагической кисты яичника: Трансвагинальное сканированное изображение

Синдром гиперстимуляции

синдром (СГЯ): эта молодая взрослая пациентка была обследована для оценки состояния матки и яичников.Она лечилась от бесплодия и принимала гонадотропины. Ультразвуковые изображения яичников показывают сильно увеличенные яичники с большими кистами (размером от 2,6 до 3 см) в обоих яичниках. Эти результаты ультразвукового исследования являются диагностикой СГЯ или синдрома гиперстимуляции яичников.

Презентация в PowerPoint:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): на ультразвуковом изображении снова видна гиперстимуляция яичников. Оба яичника сильно увеличены и кистозны.

Презентация PowerPoint:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): трансвагинальные ультразвуковые изображения синдрома гиперстимуляции яичников: у этой молодой взрослой пациентки были обнаружены множественные большие кисты лютеина тека обоих яичников, расположенные в виде спиц (ультразвуковые изображения выше), которые были результат использования гонадотропинов при лечении бесплодия.Кисты различаются по размеру от 2 до 4 см. с сильно увеличенными яичниками (размер каждого яичника до 7 см). Это можно классифицировать как гиперстимуляцию яичников 2 степени (диаметр яичника от 5 до 10 см). Признаков асцита нет. Цветное допплеровское изображение яичников показывает сосуды, проходящие по краям кист. Одним из осложнений такого увеличения яичников при СГЯ является перекрут и, в некоторых случаях, разрыв яичников, что требует неотложной медицинской помощи.Известно, что синдром гиперстимуляции яичников чаще встречается у пациентов с уже существующим поликистозом яичников (СПК).

PowerPoint Presentation:

ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫЙ НЕПРЕРЫВНЫЙ ФОЛЛИКУЛ Изображения женщины, у которой развились геморрагические ановуляторные фолликулы во время исследования естественного цикла фолликулогенеза и овуляции (A, B). Имеются свидетельства экстравазации крови в просвет структур, а стенки тонкие, визуальных признаков лютеинизации не наблюдается. Уровни прогестерона были ниже тех, которые считались клинически нормальными.

УСТОЙЧИВЫЙ АНОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКЛ:

УСТОЙЧИВЫЙ АНОВУЛЯТОРНЫЙ ФАЛЛИКЛ Нарушение овуляции и развитие «кистозного» фолликула. Фолликул обычно вырастает больше, чем средний диаметр преовуляторного фолликула, составляющий 23 мм, наблюдаются тонкие атретические стенки фолликула, а в просвете или скоплениями сбоку от структуры часто видны небольшие частицы твердых частиц.

PowerPoint Presentation:

УСТОЙЧИВЫЙ АНОВУЛЯТОРНЫЙ ФОЛЛИКЛ Изображение геморрагического ановуляторного фолликула.В просвете наблюдается экстравазированная кровь и вкрапленная сеть фибрина. Стенки этой структуры тонкие, эхогенные и не имеют вида лютеиновой ткани.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКА:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКА Изображения небольшой интраовариальной дермоидной кисты (A, B). Киста полностью врастает в яичник и окружена очагами гиперэхогенности. В окружающей строме наблюдаются мелкие фолликулы. В этом яичнике нарушены фолликулогенез и овуляция.Контралатеральный яичник продемонстрировал компенсаторную гипертрофию.

PowerPoint Presentation:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКА Изображения небольшой внутриовариальной дермоидной кисты

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА:

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА Изображения эндометриомы яичника (A, B). Структура гипоэхогенная и демонстрирует равномерно распределенную эхотекстуру малой амплитуды в полостях кист.

Презентация в PowerPoint:

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА Изображения эндометриомы яичника

Презентация в PowerPoint:

ЭНДОМЕТРИОМА ЯИЧНИКА Ультразвуковые изображения шоколадных кист яичников

Преждевременная недостаточность яичников.:

Преждевременная недостаточность яичников. Изображение женщины с преждевременной недостаточностью яичников. Определяется только строма яичника. Очень мало фолликулов диаметром менее 1 мм можно наблюдать на нижнем участке яичника.

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с разными выражениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D). Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения по размеру и распределению фолликулов в яичниках с СПКЯ.На панели (D) в яичнике хорошо видно недавнее желтое тело.

PowerPoint Presentation:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с различными проявлениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D). Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения по размеру и распределению фолликулов в яичниках с СПКЯ. На панели (D) в яичнике хорошо видно недавнее желтое тело.

PowerPoint Presentation:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с различными проявлениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D).Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения по размеру и распределению фолликулов в яичниках с СПКЯ. На панели (D) в яичнике хорошо видно недавнее желтое тело.

PowerPoint Presentation:

ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ Изображения женщин с различными проявлениями четырех основных подтипов метаболического синдрома, связанного с синдромом поликистозных яичников (A – D). Изображения демонстрируют совершенно разные ультразвуковые изображения по размеру и распределению фолликулов в яичниках с СПКЯ.На панели (D) в яичнике хорошо видно недавнее желтое тело.

Яйцевод (Фаллопиева труба):

Яйцевод (Фаллопиева труба)

Нормальный яйцевод:

Нормальный яйцевод Изображение яйцевода, визуализируемое от рога матки до фимбрии. Ампула, воронка и очень тонкие поверхности раздела, представляющие фимбрию, могут быть оценены на высших аспектах яичников.

PowerPoint Presentation:

Нормальный яйцевод Фимбрия яйцевода четко визуализируется в свободной жидкости, окружающей яичник после овуляции или гистеросальпинографии.

Hydrosalpinx:

Hydrosalpinx Hydrosalpinx обычно легко диагностируется как хорошо ограниченное скопление жидкости в придатках. В некоторых случаях могут быть визуализированы спайки между яйцеводом и яичником.

PowerPoint Presentation:

Hydrosalpinx Hydrosalpinx обычно легко диагностируется как хорошо ограниченное скопление жидкости в придатках. В некоторых случаях могут быть визуализированы спайки между яйцеводом и яичником.

Презентация в PowerPoint:

Матка Реконструированная коронка матки с изображением рогов (стрелка) и шейки матки, с нормальным контуром матки

Презентация в PowerPoint:

Нормальная матка Плоские виды нормальной матки с использованием визуализации объемного контура

:

Нормальная матка Нормальная матка в продольном виде

Патология матки:

Патология матки

Миома (лейомиомы):

Миома (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы.Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D). Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

PowerPoint Presentation:

Миомы (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы. Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D). Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

PowerPoint Presentation:

Миомы (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы. Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D). Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

PowerPoint Presentation:

Миомы (лейомиомы) Часто визуализируются интрамуральные лейомиомы. Показаны примеры миомы, нарушающей контуры полости эндометрия (A – D).Артефакты преломления, возникающие из-за границ раздела плотностей тканей и текстуры миомы, часто помогают в их идентификации.

Врожденные аномалии матки:

Врожденные аномалии матки Однороговая матка

Врожденные аномалии матки:

Врожденные аномалии матки Двустворчатые аномалии матки 5 Врожденных аномалий матки 5 0002 Родниковая грыжа

Место рождения

Место рождения

e

Презентация в PowerPoint:

Врожденные аномалии матки Подразделение матки

Презентация в PowerPoint:

Врожденные аномалии матки Полная перегородка

Презентация в PowerPoint:

Врожденные аномалии матки 9000 Дугообразная мышца

0003 Дуга матки (воздействие диэтилстильбэстрола в эмбриональном периоде)

Эндометрий:

Эндометрий

Презентация в PowerPoint:

Эндометрий после менструации

Презентация в PowerPoint:

Эндометри um Внешний вид триламинара во время пролиферации

Презентация в PowerPoint:

Секреторная фаза эндометрия

Презентация в PowerPoint:

Эндометрий в пременопаузе Эндометрий Эндометрий Сагиттальное УЗИ изображение матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла (виден утолщенный эндометрий), эхогенный эндометрий .

Патология эндометрия:

Патология эндометрита эндометрита. УЗИ изображение демонстрирует множественные эхогенные очаги внутри эндометрия (стрелка), представляющие газ.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Постменопаузальная атрофия эндометрия. Трансвагинальное УЗИ демонстрирует эндометрий в постменопаузе с тонкими стенками, обведенными жидкостью. .

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Подслизистая миома.(а) Трансвагинальное УЗИ-изображение выявляет массу матки (стрелки) с задней акустической затенением.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Подслизистая миома. Соногистерограмма показывает, что образование находится под слизистой оболочкой, что согласуется с эхогенной фибромой.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Гиперплазия эндометрия. УЗИ показывает эндометрий с диффузным утолщением (максимальная толщина 1,74 см) из-за гиперплазии (курсоры).Это открытие было подтверждено при биопсии.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Аденокарцинома эндометрия. (а) УЗИ показывает неоднородную массу эндометрия (стрелки), которую трудно отличить от миометрия. Курсоры указывают на всю поперечную ширину матки.

PowerPoint Presentation:

ВМС ВМС. УЗИ показывает гиперэхогенную линейную структуру внутри канала эндометрия (стрелка), представляющую ВМС.

Трансвагинальная цветная допплеровская сонография (TV-CDS):

Трансвагинальная цветная допплеровская сонография (TV-CDS) Предоставляет дополнительную информацию о кровотоке в, из или внутри органа (придаточной матке).Этот поток можно измерить путем анализа формы волны с использованием показателя пульсации.

PowerPoint Presentation:

Цветное допплеровское изображение, демонстрирующее перифолликулярную васкуляризацию вокруг преовуляторного фолликула. Визуализация полных путей сосудистого потока вокруг больших фолликулов затруднена из-за извилистого пути кровоснабжения доминирующего фолликула.

Поток энергии Допплеровское изображение зрелой лютеиновой железы в середине цикла, демонстрирующее заметный перилютеальный сосудистый кровоток.:

Поток мощности Допплеровское изображение зрелой лютеиновой железы в середине цикла, демонстрирующее заметный перилутеальный сосудистый кровоток.

Доплеровские изображения потока мощности (A) недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции .:

Доплеровские изображения потока мощности (A) недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции.

Цветные (B) допплеровские изображения недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции .:

Цветные (B) потоковые допплеровские изображения недавно овулированных фолликулов / новых лютеиновых желез в день овуляции.

PowerPoint Presentation:

Соногистерография Соногистерография - это новый метод, разработанный для лучшего изображения полости матки. Он использует вливание стерильного физиологического раствора через мягкий пластиковый катетер, помещенный в шейку матки, в сочетании с трансвагинальным ультразвуком. Солевой раствор расширяет полость матки и обеспечивает отличный контраст со слизистой оболочкой, улучшая визуализацию патологии матки и эндометрия.

Соногистерография:

Показания к соногистерографии Аномальное маточное кровотечение до и после менопаузы Исследование бесплодия и повторного выкидыша Оценка эндометрия у пациентов, получающих терапию тамоксифеном Предположение об образовании в полости эндометрия на УЗИ

PowerPoint

Презентация PowerPoint:

Патология эндометрия Полип эндометрия.Соногистерограмма выявляет небольшой полип, прикрепленный ножкой к эндометрию (черная стрелка). Эхогенный очаг в полости эндометрия (белая стрелка) представляет собой нагнетаемый воздух.

Соногистерография:

Соногистерография Цветная допплеровская визуализация допплеровского полипа во время соногистерографии

Презентация в PowerPoint:

Соногистерография Соногистерография 3D-изображение полипа эндометрия

Соногистерография Соногистеросальпингография с маточной стерилизацией .Баллон катетера надувается на уровне шейки матки, чтобы предотвратить утечку жидкости. Сделано УЗИ матки и маточных труб. Ультразвук может следить за жидкостью по трубкам до брюшной полости и в кармане Дугласа.

PowerPoint Presentation:

Патология эндометрия Полип эндометрия. Переднезадняя (слева) и косая (справа) гистеросальпингограммы демонстрируют дефект наполнения на ножке в полости матки (стрелки).

Процедуры под сонографическим контролем:

Процедуры под сонографическим контролем На стержень влагалищного зонда прикрепляется направляющая иглы.Используя режим реального времени, TVS может направлять иглу по безопасному пути. Этот метод может использоваться для многих диагностических и терапевтических целей:

PowerPoint Presentation:

Процедуры под сонографическим контролем Аспирация кистозных образований, например - Шоколадная киста Фолликулярная аспирация, например - Возврат яйцеклетки при ЭКО Аспирация тубо-яичникового абсцесса Биопсии

PowerPoint Presentation:

Спайки эндометрия Спайки эндометрия. Гистеросальпингограмма выявляет неправильные дефекты наполнения эндометрия (стрелки), представляющие спайки.

Трансректальная сонография:

Трансректальная сонография Может использоваться там, где невозможно использовать TVS из-за сужения влагалища.

Сонография с инфузией солевого раствора:

Сонография с инфузией солевого раствора Общие показания: Постменопаузальное кровотечение Аномальное маточное кровотечение Повторный выкидыш Бесплодие

Сонография с инфузией солевого раствора:

Сонография с инфузией солевого раствора Вливание физиологического раствора в полость матки и проведение трансвагографии полезен для диагностики многих патологий матки.Катетер SIS вводится через зев шейки матки. Физический раствор вводится медленно (5-10 мл) при визуализации матки с помощью вагинального ультразвукового исследования.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


.

Смотрите также