Эхогенное включение в яичнике


Гиперэхогенные включения в яичнике: что это такое, проявление образования в левом и правом яичнике при беременности

Женщины обязаны регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ половых органов. Бывают ситуации, когда при очередном плановом обследовании врач сообщает о наличии гиперэхогенного образования в яичнике. Бояться не стоит — это не является патологией. Обычно подобные включение являются кальцинированным участком ткани или жиром. Но, поскольку вероятность наличия злокачественной опухоли сохраняется, следует пройти полное обследование.

Гиперэхогенные включения в яичнике — что это такое

Гиперэхогенное образование — особая область с достаточно высокими показателями плотности, заметная при проведении УЗИ. Чтобы установить диагноз, доктору необходимо провести дополнительные исследования. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, важно провести дифференциальную диагностику.

Небольшие гиперэхогенные образования — скопление солей кальция в тканях органа. Обычно это включения, обладающие повышенной плотностью, являющиеся разновидностями овариальной опухоли. Чтобы исключить озлокачествление опухоли, важно поставить правильный диагноз и подобрать эффективный метод терапии. При выявлении патологии применяются следующие методы диагностики:

  • консультация врача-онколога,
  • ультразвуковое исследование,
  • исследование крови на онкомаркер СА 125.

Причины появления

Специалисты выделяют следующие причины возникновения данных образований:

  • частое употребление вредной пищи,
  • долгий курс лечения с употреблением обезболивающих препаратов,
  • генетика,
  • патологии ЖКТ,
  • травмы,
  • инфекция мочевыводящих путей,
  • проблемы эндокринной системы, связанные с нарушением усвоения глюкозы,
  • гипервитаминоз или гиповитаминоз,
  • показатель количества содержащихся в питьевой воде растворённых веществ слишком высок,
  • нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц,
  • малое количество жидкости в организме.

Разновидности гиперэхогенных включений

Киста бывает:

  1. Лютеиновая (размер образования варьируется в пределах 3-7 см). Имеет округлую форму и толстые стенки. Кровь притекает в большей степени по периферии яичника. Обычно киста сокращается в течение нескольких менструальных циклов.
  2. Зрелые опухоли, образующиеся из гоноцитов, развивающиеся в органе женской репродуктивной системы. Размеры образования варьируются в пределах 2-12 см. Включения отличаются своим содержимым. На мониторе УЗИ виден 1 гиперэхогенный компонент, представляющий жир, и плотная часть, от которой исходит акустическая тень.

Злокачественные гиперэхогенные включения

Ультразвуковая картина злокачественной кисты яичников характеризуется большими образованиями, приобретающими неправильную форму. Стенки капсулы тонкие бугристые. Образования имеют несколько перегородок. Иногда диагностируется наличие множественных папиллярных кистом яичников. Одной из разновидностей включений являются стромально-клеточные опухоли. Диаметр новообразований не превышает 20 см. Имеют овальную форму, гладкую оболочку, плотные.

Гиперэхогенность новообразования — не единственный возможный фактор, указывающий на возникновение рака яичников. Специалист также может обнаружить злокачественную опухоль. По итогам обследования она имеет:

  • толстые перегородки с фрагментарными утолщениями,
  • плотные включения рядом со стенками возле неровной поверхности,
  • большие размеры,
  • кистозно-солидное образование,
  • несимметричные границы, неодинаковую структуру внутри организма.

Если есть некоторые подозрения, тогда будет оцениваться самочувствие пациентки. В этом случае выделяются следующие симптомы:

  • двусторонность патологического возникновения,
  • увеличение размеров живота из-за того, что в нем много жидкости, а также определенных групп периферических органов лимфатической системы, которая отвечает за биологический фильтр (через него протекает лимфа, исходящая от органов и частей тела),
  • наличие части скелета, которая относится к поясу нижних конечностей и состоит из двух тазовых костей — крестца и копчика, опухолевых уплотнений в ткани или органе.

Обычно образования, обладающие повышенной плотностью, не вредят здоровью женщины.

Диагностика

При УЗИ определяются:

  • размеры органов,
  • состав крови,
  • степень плотности, состояние ткани.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно пройти ряд диагностических мероприятий:

  • проверить кровь на онкомаркеры,
  • сдать анализ мочи,
  • МРТ,
  • экскреторная урография,
  • СКТ с контрастированием.

Если наблюдаются осложнения, необходим забор небольшого участка пораженной ткани на анализ.

Патологические заболевания являются причиной изменения в размерах правого или левого яичника (в зависимости от локализации и явления доброкачественной или злокачественной опухоли), из-за этого начинают плохо работать остальные органы человека.

Симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому необходимо обратиться за помощью к профессионалу, который в дальнейшем сможет выписать эффективное лечение.

Загрузка...

что это такое, причины появления, лечение аваскулярных кист

Часто женщины слышат от гинеколога о наличии у них анэхогенного образования в яичнике. Что это такое знают не все пациентки. Обнаруживают опухоли с помощью ультразвукового исследования. Новообразования имеют свои особенности, разновидности.

Что такое анэхогенное образование

Анэхогенной называют структуру, которая поглощает и отражает ультразвук. Нередко она проявляется в виде кисты, представляющей собой новообразование, имеющее округлую форму и утолщенные стенки. Внутри нароста формируется жидкость. Иногда она может содержать в себе примеси крови. Внутренняя часть новообразования обладает не только полной анэхогенностью, но и сетчатой структурой, перегородками неверной формы. Присутствуют при этом и гиперэхогенные включения.

Виды кист

Цистаденомы анэхогенной структуры, возникающие внутри или рядом с яичником, бывают следующих типов:

  • фолликулярные. Формируются из фолликула. Этот элемент должен разрываться, тогда при овуляции выходит яйцеклетка. При наличии фолликулярной кисты яичника разрыв не происходит;
  • образования желтого тела. Появляются, когда в месте выхода яйцеклетки из фолликула скапливается жидкость;
  • серозные. Представляют собой гладкостенные наросты, сформированные из серозной ткани, которая покрывает яичники и содержит внутри себя жидкость;
  • параовариальные. Данные формы кисты яичника обладают плотностью, образуются рядом с репродуктивными органами, могут достигать крупных размеров.

Также выявляют одиночные и множественные, однокамерные и двухкамерные кисты. Определяют тип опухоли с помощью проведения ультразвука органов малого таза.

Причины появления

Анэхогенная киста чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста, чем после климакса. Опухоли яичника при менопаузе встречаются реже, потому что уровень эстрогенов падает. Большая часть имеет доброкачественный характер. Причины формирования образований могут быть различные. Точно сказать, что спровоцировало болезнь, доктору удается не всегда.

Основным виновником развития патологии считают гормональный дисбаланс. Он негативно отражается на деятельности яичника. При менопаузе тонкостенные анэхогенные образования в яичниках появляются больше вследствие воспалительных процессов в репродуктивных органах, появления спаек после оперативного вмешательства, повреждения яичников.

Основные симптомы

Большинство женщин и не подозревают о наличии у них кисты. Структуры с тонкой капсулой размером менее 1 см никак себя не проявляют. Симптомы появляются по мере увеличения нароста.

Пациенток беспокоят следующие признаки:

  • ощущение тяжести в животе;
  • болевой синдром тупого характера в нижней части брюшной полости. Боли способны усиливаться при физических нагрузках, сексуальном контакте;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию;
  • боль при мочевыделении.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно показаться гинекологу.

Диагностические методы

При обращении к доктору в первую очередь проводится изучение клинической картины заболевания, истории болезни женщины. Далее проводится гинекологический осмотр на кресле. Если размер кисты маленький, то врач может его не заметить. В этом случае поможет поставить диагноз исследование с помощью ультразвукового датчика. Оно показывает новообразования любых параметров, позволяет определить их тип, местонахождение, структуру. Проводится обследование через влагалище, что позволяет более близко подобраться к яичникам и получить более крупную картинку. На мониторе анэхогенная киста яичника выглядит как темное пятно.

Как проводится лечение

Если у пациентки все в порядке со здоровьем, киста имеет небольшой размер, не приносит неудобств, то лечение анэхогенного образования может и не потребоваться. При прогрессировании же болезни врачи часто прибегают к оперативному вмешательству.

В зависимости от степени развития новообразования доктор выбирает один из следующих видов лечения:

  1. Выжидательная тактика. Применяется исключительно при функциональном типе кисты. Обычно такое анэхогенное образование в яичнике исчезает самостоятельно за несколько месяцев. Если этого не происходит, назначается прием медикаментов.
  2. Консервативное лечение. Заключается в гормонотерапии с помощью оральных контрацептивов. Они помогают подавить производство женских половых гормонов, восстановить менструальный цикл, реабилитировать деятельность яичников.
  3. Хирургический метод. Назначается, если больше никакие способы лечения не приносят желаемого результата или в случае развития злокачественного перерождения.
  4. Аспирационная терапия. Применяет при отсутствии у кисты признаков опухоли. Проводится следующим образом: во влагалище вводят датчик с насадкой для пункции и извлекают содержимое. Затем вливают в нарост этиловый спирт, разрушающий его.

Выбор методики лечения аваскулярного образования яичника основывается на результатах УЗИ обследования, зависит от тяжести течения патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, при которых запрещены какие-либо способы терапии.

Из медикаментов при кисте назначают такие препараты как:

  • «Дюфастон». Гормональное средство, представляющее собой синтетический аналог натурального прогестерона кисты;
  • «Марвелон». Комбинированный медикамент, содержащий в себе эстроген и прогестерон;
  • «Жанин». Низкодозированный комбинированный препарата с эстрогенами и прогестероном.

Вместе с ними доктора советуют принимать средства, стимулирующие работу иммунной системы, а именно витаминные комплексы.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, способных помочь в борьбе с анэхогенным образованием на яичнике. Часто используются следующие средства:

  1. Мед. Обладает полезными свойствами, повышающими иммунитет, активизирующими восстановление тканей и органов. Для приготовления лекарства требуется взять сердцевину луковицы, залить ее медом, оставить настаиваться на ночь. Затем обмакивать тампон в этом средстве и вводить во влагалище на ночь. Курс — 10 дней.
  2. Почки сосны. Берут столовую ложку растения, заваривают литром кипятка, оставляют настаиваться на ночь. Принимать такое средство можно 3 раза в сутки по половине стакана. Курс – месяц.
  3. Грецкие орехи. Отлично справляются с регуляцией гормонального баланса. Скорлупу орехов заливают 250 мл спирта, настаивают в темном месте в течение 3 дней. Принимают напиток на голодный желудок по большой ложке раз в день. Курс – 7 дней.

Перед тем, как использовать нетрадиционные методы лечения, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Анэхогенное образование при беременности

Встречают образования, не обладающие эхогенностью и при беременности. Чаще всего у будущих мам диагностируют кисту желтого тела. Опасна она не бывает, рассасывается самостоятельно. Вместе с задержкой месячных доктор может сделать предположение о зачатии. Гинеколог посоветует сделать тест на беременность. Если он показывает положительный результат, УЗИ выявляет присутствие анэхогенного включения в яичнике, но не видит плод, то это указывает на образование лютеинового тела. Его предназначение заключается в создании благоприятных условий для развития малыша. Оно сохраняется на протяжении 4 месяцев, после чего функции лютеинового тела начинает выполнять плацента.

Иногда у беременных обнаруживают и патологические кисты в одном из фолликулов. Опасность новообразований состоит в том, что при давлении матки они могут повредиться, вызвав перекручивание ножки, отмирание тканей, разрыв нароста. Эти состояния опасны для здоровья женщины. При диагностировании злокачественной кисты яичника, которая имеет быстрое развитие, приобретает размеры от 16 до 17 мм, гинеколог прибегает к хирургическому вмешательству. При беременности выбирают наиболее щадящие оперативные методики, чтобы не навредить ни матери, ни плоду. Если опухоль не растет, то можно перенести операцию на другое время после появления ребенка на свет.

Возможные осложнения

Опасность кисты кроется в ее осложнениях. Если патологию не лечить, анэхогенное образование в яичнике будет расти, причиняя вред организму женщины.

Самыми серьезными осложнениями, требующими немедленной медицинской помощи, операции, являются следующие явления:

  • перекрут ножки кисты. Пациенты при этом мучаются от сильной острой боли внизу живота. Из-за перекручивания опухоль не получает питательных веществ, что приводит к отмиранию тканей опухоли, а потом и придатков;
  • разрыв образования. В процессе этого в полость яичника выходит все содержимое кисты. Это вызывает развитие перитонита. В связи с тем, что жидкость может иметь кровяные включения, то возможно возникновение воспалительного процесса в яичнике;
  • бесплодие или прерывание беременности. Длительное отсутствие терапии новообразования приводит к нарушению работы яичников, которые принимают ведущее участие в зачатии ребенка;
  • рак новообразования. Не так часто, но бывают случаи преобразования кисты в онкологию, которая впоследствии затрагивает и другие органы.

Указанные патологические состояния требуют срочной операции.

Профилактические мероприятия

Эхонегативные кисты встречают в медицинской практике часто. Полностью обезопасить себя от их возникновения нельзя, но можно снизить риск развития патологии с помощью мер профилактики.

В первую очередь нужно следить за гормональным фоном. Игнорировать его нарушения нельзя. Ведь сбой является главной причиной образования кистозных включений.

Также врачи советуют следующее:

  • регулярно принимать витамины для укрепления иммунной системы;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • не менее раза в год проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога.

Анэхогенное образование в яичнике является диагнозом, но не должно вызывать беспокойство. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Современная медицина предлагает много методов лечения кист, поэтому избавиться от них не составит труда.

Небольшие эхогенные очаги в яичниках: корреляция с гистологическими данными.

Отделение радиологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США.

Цель : Целью этого исследования было определить гистологический коррелят небольших эхогенных очагов в яичнике и оценить любую связь с эндометриозом или эндосальпингиозом.

Методы : Женщины, планирующие хирургическое удаление нормального яичника, были просканированы перед операцией с помощью трансвагинальной сонографии.Если на предоперационном сканировании присутствовали эхогенные очаги в любом нормальном яичнике, удаленный яичник сканировали в солевой ванне, и поверхность помечали тушью над эхогенным очагом. Затем на отмеченном участке были получены гистологические срезы.

Результаты : Эхогенные очаги обнаружены в 23 яичниках 16 женщин. Возможные причины были обнаружены в 17 из 23 яичников: гемосидерин в 6 случаях, кальциноз в 5 случаях, гемосидерин и кальциноз в 2 случаях, скопления кист включения в 2 случаях, в 1 из которых также обнаружен гемосидерин, и плотные корковые узелки в 2 случаях. ,Гистологические данные были доброкачественными во всех случаях, за исключением 1 пациента, у которого была первичная карцинома брюшины, не связанная с эхогенными очагами. Один яичник другой пациентки имел и эндосальпингиоз, и эндометриоз. У еще одного пациента был эндометриоз маточной трубы, но не яичника. Других случаев эндометриоза или эндосальпингиоза не было.

Выводы : Небольшие эхогенные очаги в яичниках чаще всего возникают из-за гемосидерина или кальцификации. Несколько небольших эхогенных очагов в яичниках связаны с доброкачественными гистологическими изменениями и не являются надежными индикаторами эндосальпингиоза или эндометриоза.

.

Эхогенные очаги в яичнике: прогнозируют ли они эндометриоз?

Отделение радиологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, США.

Цели : Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, являются ли эхогенные очаги, отображаемые сонографически, более распространенными в яичниках женщин с эндометриозом по сравнению с яичниками женщин без эндометриоза.

Методы : два рентгенолога, не видя патологических результатов, проанализировали предоперационные сонограммы тазовых органов женщин подряд с хирургическим диагнозом эндометриоз в период с июня 2006 г. по октябрь 2007 г.Результаты сравнивали с предоперационными сонограммами контрольной группы женщин без хирургических признаков эндометриоза. Регистрировали наличие эхогенных очагов в яичниках и образованиях яичников.

Результаты : Эхогенные очаги присутствовали в яичниках 33 из 70 женщин (47%) с эндометриозом и в яичниках 21 из 76 женщин (28%) без эндометриоза (P = 0,015). Когда оценивались только пациенты с сонографически нормальными яичниками путем исключения эндометриом и других образований яичников, эхогенные очаги присутствовали у 8 из 23 женщин (35%) с эндометриозом и у 10 из 42 женщин (24%) без эндометриоза (P =.344).

Выводы : Эхогенные очаги чаще наблюдаются при сонографии в яичниках женщин с эндометриозом, чем у женщин без эндометриоза, но этот результат, по-видимому, в значительной степени обусловлен эндометриомами яичников с эхогенными очагами в стенках. Эхогенные очаги не являются признаком эндометриоза у женщин с нормальными сонографически яичниками.

.

Трансвагинальная сонографическая оценка множественных периферически распределенных эхогенных очагов яичника: распространенность и гистологическая корреляция.

Отделение радиологии, Медицинский центр больницы Нортридж, Калифорния 91328, США.

Цель : Наша цель состояла в том, чтобы определить распространенность, гистопатологическую корреляцию и клиническую значимость множественных периферически распределенных эхогенных очагов, наблюдаемых в яичниках при трансвагинальной сонографии.

Субъекты и методы : Трансвагинальные сонограммы 264 яичников 135 пациентов были проспективно проанализированы на предмет наличия периферических эхогенных очагов, которые затем были охарактеризованы как линейные, точечные или глобулярные.Предыдущие исследования, если они были доступны, были проанализированы на предмет этой сонографической характеристики, и временной интервал между исследованиями был записан в качестве меры стабильности. Сонограммы коррелировали с доступными хирургическими образцами у шести пациентов, пятерым из которых была выполнена гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия, а у оставшейся пациентки - лапароскопическая клин-биопсия яичников.

Результаты : Множественные периферические эхогенные очаги были обычными и были обнаружены у 66 пациентов (49%) и 97 яичников (37%).Точечный рисунок наблюдался у 63 (95%) из 66 пациентов. Линейный и глобулярный паттерны присутствовали только у трех и четырех пациентов соответственно. Эти эхогенные очаги были обнаружены при предыдущих обследованиях у 18 пациентов. Ни у одной из этих пациенток не было обнаружено никаких подозрительных сонографических особенностей в яичниках. Гистологическая оценка показала множественные поверхностные эпителиальные кисты включения и связанные с ними псаммоматозные кальцификаты у всех пяти пациентов, перенесших двустороннюю овариэктомию. Дополнительной находкой у одного из этих пациентов был обширный эндосальпингиоз.

Заключение : Множественные периферические эхогенные очаги с вовлечением яичников - частая случайная находка при рутинной трансвагинальной сонографии таза. Наши данные предполагают, что это сонографическое открытие представляет собой псаммоматозные кальцификаты, связанные с поверхностными эпителиальными включениями кист.

.

Смотрите также