Эхопризнаки кисты правого яичника


причины, симптомы и что делать женщине при кисте в правом яичнике, диагностика и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Киста правого яичника образована капсулой, в которой скапливается жидкость. На начальной стадии заболевания женщина не испытывает неприятных симптомов, однако при увеличении опухоли в размерах возникает дискомфорт, нарушения в работе репродуктивной системы и другие признаки.

В некоторых случаях киста в правом яичнике у женщин может являться причиной бесплодия, поэтому лечение новообразования не следует откладывать, а также проводить его самостоятельно, без назначения врача. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы специализируются не только на лечении злокачественных опухолей, а также выявляют и разрабатывают программы терапии для устроения кист яичников.


Признаки

Проявления кисты в правом яичнике у женщин зависит от размеров новообразования, его типа, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Болезнь на ранних этапах характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, поэтому некоторые женщины обращаются в медицинские учреждения при интенсивных симптомах. Однако при регулярном посещении врача-гинеколога в ходе планового осмотра новообразование может быть обнаружено.

Киста правого яичника может вызывать у женщин следующие симптомы:

  • чувство тяжести и боли в нижней части живота
  • обильные менструальные выделения
  • нарушения менструального цикла
  • боли во время занятий спортом, полового акта
  • боли при мочеиспускании
  • кровь в ежедневных выделениях.

При осложнении течения болезни у женщины может повышаться температура тела, что свидетельствует о воспалении опухоли. Резкие боли и атипичные выделения являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь обратившимся с данной проблемой пациенткам. При нарушениях работы внутренних органов, вызванных кистой яичника, женщине необходимо незамедлительное лечение.

Причины

Учеными и специалистами в области диагностики и лечения доброкачественных новообразований накоплен обширный опыт, однако установить точные причины развития кисты правого яичника не удается до сих пор. В медицине общепринятой является гипотеза, согласно которой развитие доброкачественных кист происходит при гормональном дисбалансе.

Среди факторов, под действием которых может формироваться киста на правом яичнике, специалисты выделяют:

  • воспаления матки, яичников, маточных труб
  • заболевания, передающиеся половым путем
  • прерывания беременности
  • ожирение и анорексия
  • нарушения в работе щитовидной железы.

При проведении комплексной диагностики специалисты выявляют нарушения, которые могли привести к образованию опухоли. Одним из направления лечения кисты правого яичника является устранение первопричин.

Что делать женщине

Гинекологический осмотр является мероприятием, которое женщина должна проходить один раз в 6 месяцев, он позволяет выявить различные гинекологические заболевания. Так, киста правого яичника у некоторых пациенток выявляется в ходе осмотра до появления симптомов болезни. Диагностировать болезнь и поставить диагноз может только специалист на основании результатов обследования, поэтому при появлении симптомов развития доброкачественной опухоли не следует самостоятельно проводить лечение без назначения.

Киста правого яичника, размер которой превышает 4 см, вызывает неприятные ощущения и различные симптомы болезни. Однако главным признаком нарушения являются сбои менструального цикла, поэтому при нерегулярных менструациях или чрезмерных выделениях женщине следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, для определения причин такого состояния.

Угрозу для жизни женщины может представлять киста яичника при перекруте или разрыве, а также воспалившаяся опухоль. Острые боли в области живота, и повышенная температура тела являются серьезными симптомами, при которых женщине необходима экстренная помощь. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Методы диагностики 

Выявление и распознавание патологии осуществляется с использованием ряда процедур и исследований. Ультразвуковое исследование брюшной полости является наиболее доступным и информативным методом, позволяющим выявить опухоль и установить ее тип. При обращении пациентки с признаками кисты правого яичника врач-онколог Юсуповской больницы осуществляет сбор анамнеза, изучает проявления болезни.

Выбор диагностических мероприятий зависит от типа опухоли, киста правого яичника требует комплексной диагностики, включающей:

  • биохимический и общий анализы крови
  • биопсию
  • компьютерную томографию
  • проверку на беременность через определение ХГЧ
  • диагностическую лапароскопию.

Продолжительность обследования зависит от количества консультаций и диагностических процедур. В Юсуповской больнице высокая скорость проведения исследований и анализа биоматериала, поэтому пациенты получают результаты диагностики в минимальные сроки.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника в Юсуповской больнице основывается на использовании эффективных лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ и мини-инвазивных процедур. Классическая полостная операция, при которой иссекается опухоль, считается устаревшим методом, однако в некоторых случаях ее применение необходимо.

Если у женщины развивается киста на правом яичнике, основной задачей врачей-онкологов является сохранение яичника и способности женщины в будущем забеременеть. Для восстановления репродуктивного здоровья пациенток одной из ключевых процедур при кисте яичника является лапароскопия. Однако планирование беременности после оперативно вмешательства возможно не ранее чем через 4 месяца. Важным преимуществом лапароскопии при кисте правого яичника является отсутствие косметических дефектов.

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациенты могут получить широкий спектр услуг. Основными преимуществами клиники онкологии Юсуповской больницы при лечении кисты яичника являются:

  • сопровождение и поддержка пациентки на всех этапах лечения
  • возможность получения бесплатной консультации по предварительной записи
  • наличие собственного диагностического центра и исследовательской лаборатории
  • умение специалистов предлагать пациенткам оптимальные способы решения медицинских проблем
  • качественные схемы лечения, составленные в соответствии с индивидуальными особенностями женщины
  • использование современных методов терапии и мини-инвазивных способов удаления опухоли.

Для прохождения полного обследования и выявления возможных нарушений репродуктивной системы необходимо записаться на первичную консультацию к специалисту клиники-онкологии по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Кисты яичников - это мешочки с жидкостью, которые могут расти на яичниках. Они очень распространены; По данным клиники Майо, большинство женщин получают их хотя бы раз в жизни. По большей части кисты яичников не опасны для жизни и даже не беспокоят. Некоторые женщины действительно переживают более запущенные случаи, требующие лечения.

Причины

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой, чаще всего развиваются кисты яичников.Есть несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках в это время жизни.

Чаще всего встречается функциональная киста. В яичниках вырастают структуры, называемые фолликулами, в которых развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, он наполняется жидкостью и образует кисту. Это один из типов функциональной кисты, который называется фолликулярной кистой. Если киста образует после выхода яйца , это называется кистой желтого тела.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это когда организм не производит достаточного количества гормонов для фолликула, чтобы высвободить яйцеклетку, вызывая фолликулярные кисты.СПКЯ нарушает нормальную выработку гормонов, что может вызвать различные проблемы.

Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые созданы из ткани яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты - это кисты яичников, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. По данным клиники Майо, эти необычные добавки вызваны клетками, производящими человеческие яйца. Эндометриомы - это кисты, вызванные клетками эндометрия матки, растущими вне матки и прикрепляющимися к яичнику с образованием разрастания.

Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, препараты для лечения бесплодия могут вызвать множественные большие кисты на яичниках. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Когда киста становится злокачественной, это называется раком яичников. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников, и около 14 240 женщин умрут от рака яичников в 2016 году.

Симптомы

Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов.Это особенно верно в отношении функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, согласно NLM, киста может увеличиваться в размерах, начать кровотечение, разорваться, перекрутить маточную трубу или нарушить кровоснабжение яичника. Некоторые симптомы также возникают при ударе кисты во время полового акта.

Возможные симптомы могут включать ощущение переполнения таза из-за давления кисты на мочевой пузырь, болезненность таза или боль в правой или левой части нижней части живота, которая может распространяться на спину и вниз к ногам, боль при дефекации, болезненность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровянистые выделения или кровотечения в периоды, отличные от ожидаемых менструаций, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.

У женщин с кистами яичников также могут быть проблемы с приемом пищи. Согласно NLM, быстрое насыщение во время еды, потеря аппетита и потеря веса без попыток в большинстве дней в течение как минимум двух недель могут быть признаком кисты.

Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы указывают на необходимость немедленной медицинской помощи. «Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или тазу, тошноту или рвоту или жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы», -Ли Матлага, акушер-гинеколог в медицинском центре MedStar Franklin Square.

Выявление и лечение

По данным NLM, большинство кист проходит самостоятельно без необходимости лечения в течение 8–12 недель. «Однако, - сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра, - кисты, размер которых превышает 5 сантиметров, подвержены большему риску перекрута (скручивания фаллопиевой трубы). Перекрут - это неотложная гинекологическая помощь. У женщин с перекрутом яичников внезапно возникают боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и, возможно, рвотой и субфебрильной температурой.”

Ранний мониторинг - ключ к обнаружению кист яичников до того, как они станут проблемой. «Все женщины должны регулярно посещать своего гинеколога», - сказала Матлага. «Регулярные осмотры органов малого таза позволяют обнаружить кисты яичников или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всех изменениях в месячном цикле ».

Врачи часто проверяют кисты с помощью ультразвука, но также могут использоваться другие устройства визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.Анализы крови также могут быть выполнены для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. После подтверждения кисты более крупные, злокачественные или стойкие кисты могут быть удалены хирургическим путем. Если женщина приближается к менопаузе, кисты также могут быть удалены.

Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский работник часто прописывает противозачаточные средства, содержащие эстроген, чтобы снизить риск развития определенных типов функциональных кист, возникающих после овуляции.

Женщин часто беспокоит, что кисты могут повлиять на их фертильность. Как правило, функциональные кисты не влияют на фертильность. «Однако, если кисты становятся слишком большими и их необходимо удалить хирургическим путем, всегда существует риск того, что ткань яичника будет повреждена или яичник будет удален полностью», - сказал Лавеланет. Пока другой яичник не поврежден и функционирует должным образом, женщина обычно может иметь детей.

Дополнительные ресурсы

.

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Патологические кисты бывают двух типов:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопия

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Кисты яичников: признаки, симптомы и методы лечения

Определение

Киста яичника - это мешок или мешочек, который развивается внутри или на яичнике. Кисты могут содержать жидкий или твердый материал или их комбинацию.

Кисты яичников очень распространены, особенно у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Они могут быть одиночными или множественными и могут возникать в одном или обоих яичниках. Большинство из них доброкачественные (незлокачественные), но примерно 15 процентов - злокачественные (раковые).

Описание

Во время овуляции (процесс созревания яйцеклетки и ее высвобождения из яичника) яичник вырабатывает гормон, который заставляет фолликулы (мешочки, содержащие незрелые яйца и жидкость) расти, а яйца в нем созревают.

Когда яйцеклетка готова, фолликул разрывается, и яйцеклетка высвобождается. Как только яйцеклетка выпущена, фолликул превращается в меньший мешок, называемый желтым телом. Кисты яичников возникают в результате того, что фолликул не разрывается, он не изменяется до своего меньшего размера или сам разрывается.

Существует пять (5) распространенных типов кист яичников: функциональные кисты, поликистоз яичников, кисты эндометрия, цистаденомы и дермоидные кисты.

Функциональные кисты

Есть два типа функциональных кист - киста фолликула и киста желтого тела.Оба этих типа кист развиваются как часть естественной функции яичника.

  • Фолликулезная киста. Эта киста возникает во время овуляции, когда яйцеклетка попадает в маточную трубу или когда развивающийся фолликул не может разорваться. Эти кисты вырастают от 1½ дюйма до 2 дюймов в диаметре и обычно растворяются в течение одного-трех месяцев.
  • Киста желтого тела. Эта киста возникает из-за неисправности желтого тела. Если женщина не беременна, желтое тело распадается.Но при образовании кисты желтого тела оно заполняется жидкостью и остается в яичнике.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников (также известный как синдром или заболевание поликистозных яичников) - это состояние, при котором фолликулы никогда не прорезываются из яичников.

В нормальных условиях фолликулы растут, созревают и поднимаются на поверхность яичника, где они лопаются и выпускают яйцеклетку в фаллопиевую трубу. Этот процесс контролируется гормонами гипофиза. Затем остатки лопнувшего фолликула начинают вырабатывать прогестерон, который стимулирует утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) в случае, если ему необходимо поддерживать оплодотворенную яйцеклетку.Влияние на гипофиз увеличения выработки прогестерона состоит в том, чтобы дать ему сигнал прекратить стимулирование развития яиц.

В поликистозных яичниках фолликулы растут прямо под поверхностью яичников и образуются снова и снова, потому что гипофизу не поступил сигнал об отключении. Оба яичника заполняются крошечными кистами и могут увеличиваться в размерах.

Кисты эндометрия

Кисты эндометрия (также известные как эндометриомы или «шоколадные кисты» (заполненные темной кровью)) образуются в результате эндометриоза.Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань эндометрия, обычно находящаяся в матке, разрастается в других областях. После последовательных менструальных циклов эта смещенная ткань эндометрия кровоточит, постепенно образуя кисты эндометрия. Со временем кисты разрастаются и могут достигать размеров грейпфрута.

Цистаденомы

Цистаденомы известны как новообразования (новообразования). Новообразования яичников - это новые аномальные образования, которые развиваются из ткани яичников. Существует два (2) типа цистаденомы - серозная и муцинозная.

Серозная цистаденома заполнена жидкой водянистой жидкостью и может вырасти до 2–6 дюймов в диаметре.

Муцинозная цистаденома заполнена липким, толстым гелеобразным материалом и может вырасти до 6–12 дюймов в диаметре. Были редкие случаи, когда киста имела размер 40 дюймов в диаметре и весила более 100 фунтов.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты также известны как новообразования яичников и состоят из кожи или родственных тканей, таких как волосы, зубы или кости, а не из жидкости, как цистаденомы.Дермоидные кисты развиваются из половых клеток яичника (клеток, которые производят яйцеклетку и зародыши всех тканей человека). Дермоидные кисты могут присутствовать при рождении, но не замечаются до зрелого возраста. Обычно они имеют диаметр от 2 до 4 дюймов.

Симптомы

Кисты могут расти незаметно и оставаться незамеченными, пока их не обнаружат при обычном осмотре. Однако, если они разорваны (половым актом, травмой или родами) и / или станут достаточно большими, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Сильная боль в животе (симптом при всех типах кист)
  • Менструальные изменения, такие как поздние месячные, кровотечения между менструациями или нерегулярные менструации (симптом, возникающий при кистах желтого тела и поликистозных яичниках)
  • Обильные менструальные выделения (симптом, возникающий при поликистозе яичников)
  • Бесплодие (симптом, возникающий при поликистозе яичников и кистах эндометрия)
  • Внутреннее кровотечение (симптом, возникающий при кистах эндометрия)
  • Сильные менструальные спазмы (симптом, возникающий при кистах эндометрия)
  • Боль при половом акте (симптом, возникающий при кистах эндометрия)
  • Боль при дефекации (симптом, возникающий при кистах эндометрия)
  • Увеличение веса (симптом, возникающий при поликистозе яичников и кистах эндометрия)

Если киста перекручивается, женщина может испытывать спастические боли.Внезапная или резкая боль может означать разрыв кисты. Скручивание или разрыв кисты могут увеличить вероятность заражения. Если женщина испытывает боль в животе, жар, рвоту и симптомы шока, такие как холод, липкая кожа и учащенное дыхание, немедленно обратитесь за помощью.

Диагностика

Врач тщательно изучит историю болезни, проведет физический осмотр, а также лабораторные и диагностические исследования. Во время медицинского осмотра врач проведет осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра врач вводит во влагалище инструмент, называемый расширителем. Этот инструмент открывает влагалище, так что врач может видеть стенки влагалища и шейку матки и может взять образцы выделений из влагалища (так называемый мазок Папаниколау).

Врач аккуратно очистит шейку матки ватным тампоном, а затем возьмет образец клеток из шейки матки с помощью маленькой щеточки, крошечной лопатки или ватной палочки. Этот образец «размазывают» на предметном стекле и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом экспертом.

После удаления зеркала врач проведет бимануальное исследование. Для этого нужно ввести два пальца во влагалище, а другой рукой надавить на живот. Это обследование позволяет врачу определить размер и форму матки и яичников.

Если имеется киста яичника, яичники кажутся больше, чем обычно, и само обследование причиняет женщине дискомфорт. При подозрении на кисту врач порекомендует дополнительные лабораторные и диагностические исследования.

Лабораторные тесты включают полный анализ крови (CBC) для выявления инфекции и внутреннего кровотечения, а также тест на беременность для выявления маточной беременности или внематочной (трубной) беременности.

Диагностические обследования включают ультразвуковое исследование, а при необходимости - рентген и лапароскопию.

Ультразвук использует звуковое эхо для получения изображения тканей и органов внутри тела. С помощью этой технологии врач может увидеть, где, какого размера, сколько и из чего состоят кисты.

Если киста состоит из твердых материалов или комбинации жидких и твердых материалов, врач может порекомендовать рентгеновский снимок области, где находится киста. Этот рентгеновский снимок может показать, является ли киста доброкачественной дермоидной кистой или злокачественной опухолью.

Врачи порекомендуют дополнительный диагностический тест, называемый лапароскопией, если есть подозрение на эндометриоз, если киста очень большая, если киста не заполнена жидкостью или если женщине больше 40 лет, когда риск рака начинает возрастать. .

Лапароскопия включает введение узкой трубки с оптоволоконным светом на одном конце (называемой лапароскопом) в нижнюю часть живота через небольшой разрез чуть ниже пупка, чтобы увидеть яичники и, при необходимости, слить жидкость из кисты или удалить кисту. целиком.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов, включая тип кисты, ее размер, расположение, тип материала, который она содержит, и возраст женщины.

Для функциональных кист применяется подход «смотри и жди». Функциональные кисты со временем растворяются, и лечение не требуется. Однако врачи требуют, чтобы женщина вернулась после двух менструальных циклов для повторного обследования органов малого таза и / или УЗИ.

Если киста все еще присутствует и растет (более 2 дюймов), врач может порекомендовать лапароскопию для удаления кисты.Если киста появляется и исчезает, врач может назначить противозачаточные таблетки. Эти таблетки уменьшают выработку гормонов, которые способствуют росту кист и предотвращают образование больших кист.

Для поликистозных яичников лечение варьируется. Основным симптомом поликистоза яичников является бесплодие, и то, пытается ли женщина забеременеть, определяет лечение.

Если женщина пытается забеременеть и у нее проблемы с фертильностью, врач пропишет кломид, который помогает стимулировать овуляцию.Если женщина не пытается забеременеть и у нее нечастые периоды или они отсутствуют, врач пропишет Провера. Провера восстанавливает нормальные менструальные выделения.

Для кисты эндометрия , цистаденом и дермоидных кист лечение заключается в хирургическом удалении кисты. Если киста достаточно мала, врач может удалить ее с помощью лапароскопии. Если киста превышает 2 ½ дюйма в диаметре, доступны следующие процедуры:

  • Цистэктомия яичника - удаление кисты
  • Частичная овариэктомия - удаление кисты и части яичника
  • Сальпингоофорэктомия - удаление кисты, яичника и маточной трубы.Эта процедура выполняется в зависимости от размера кисты и возникающих осложнений, таких как кровотечение, разрыв и перекручивание кисты.
  • Тотальная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией - удаление кисты обоих яичников, маточных труб и матки. Эта процедура используется редко, если киста не злокачественная.
.

Смотрите также