Эко при дисфункции яичников


Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Да, забеременеть при дисфункции яичников можно. Однако не во всех случаях. Многое будет зависеть от диагноза и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому не стоит всецело доверять тем, кто говорит, что нет никаких шансов родить ребенка при нарушенной функции яичников.

Дисфункция яичников достаточно распространенное заболевание. Это заболевание хорошо поддается лечению, если вовремя обнаружить симптомы и пройти полный курс лечения и восстановления.

Почему функция яичников может быть нарушена

Причин нарушения функции яичников множество. Чтобы разобраться в каждой из них необходимо хотя бы поверхностно понимать, что вся репродуктивная система женщины находится под управлением гормонов. У здоровой женщины гормональный фон должен находиться в равновесии. Стабильность гормонального фона поддерживается очень сложной гормональной системой, включающей в себя:

  • Яичники не только ответственны за рост фолликулов, они также продуцируют гормоны регулирующие деятельность репродуктивных органов женщины.
  • Гормональные железы (гипофиз, щитовидная железа, эпифиз).
  • Специальные клетки, производящие гормоны. Такие клетки находятся в печени и кишечнике.
  • Особые нервные клетки. Эти клетки также производят гормоны.

Управляет всеми процессами, связанными с продуцированием гормонов гипофиз и гипоталамус. Эти участки мозга, подобно центральному процессору компьютера, обрабатывают все сигналы, поступающие от органов, отвечающих за производство гормонов. Гипоталамус и гипофиз сами выделяют определенные гормоны, с помощью которых они регулируют правильную работу организма.

Рекомендуем посмотреть это короткое видео, в нем опытный врач рассказывает о дисфункции яичников и как с ней бороться:

Основные причины нарушения в работе яичников

Есть немало причин способных оказать негативное влияние на работу яичников. Основными  и наиболее часто встречающиеся причинами дисфункции яичников являются:

  1. Гиперпролактинемия. Это заболевание возникает из-за того, что гипофиз начинает производить слишком много прогестерона. Следствием такого отклонения является дисфункция яичников. Проявляется это нарушением цикла менструации, задержкой или полным ее отсутствием. Иногда гиперпролактинемия сопровождается появлением молозива, которое выделяется из молочных желез лишь в конце беременности или в первые дни после родов. Результатом отклонения является низкая вероятность созревания яйцеклетки.
  2. Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников является следствием нарушенной связи между яичниками, гипоталамуса и гипофиза. В результате гормональный фон нарушается. Яичники, как правило, сильно увеличиваются в размерах. При этом фолликулы перестают расти. Цикл овуляции также нарушается, поэтому забеременеть при СПКЯ почти невозможно. На УЗИ снимках поликистоз яичников выглядит, как многочисленное скопление кист.
  3. Гормональный сбой. Гормональные сбои могут возникать эпизодически. Такое нарушение не позволяет яичникам производить яйцеклетки. Гормональные сбои делятся на несколько типов. Некоторые из них серьезным образом мешают зачатию. В результате других могут развиваться кисты. Причин возникновения гормональных сбоев может быть очень много. Например, слишком длительный курс приема противозачаточных препаратов может спровоцировать гормональный сбой. Однако правильно назначенный врачом  препарат не должен вызывать нарушение. Также при приеме таких гормональных препаратов необходимо ежегодное обследование у гинеколога. Тогда, как заявляют врачи, проблем со здоровьем возникнуть не должно.
  4. Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы. По-простому это переизбыток либо недостаток производства гормонов щитовидной железой. Такое заболевание приводит к тому, что менструальный цикл сбивается. Следствием такого нарушения является не созревшая яйцеклетка.
  5. Гиперпродукция кортизола. В результате избыточного количества кортизола вырабатываемого надпочечниками может нарушиться функция яичников. Избыток кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.
  6. Преддиабет. В результате превышения уровня глюкозы в организме развивается артериальная гипертензия и ожирение. Ткани перестают усваивать глюкозу – развивается инсулинорезистентность. Очень часто у женщины с преддиабетом овуляция проходит со сбоями, не по графику. Виной тому нарушенная работа яичников, в следствие преддиабета.  Поэтому забеременеть при таком осложнении сложно.

Симптомы дисфункции яичников

Тело человека устроено так, что при возникновении неполадок в его работе начинают проявляться различные симптомы. Основные симптомы нарушения в работе яичников связаны с менструальным циклом.  В норме цикл должен быть стабильным, регулярным и последовательным. Женщину обязательно должен насторожить сбой в этом процессе.

Дисфункция яичников дает о себе знать четкими симптомами не заметить которые достаточно сложно.

Главные симптомы дисфункции яичников:

  • скудная менструация;
  • обильная менструация;
  • выделения с кровью между месячными;
  • аменорея — полное отсутствие менструаций в течение полугода;
  • аденомиоз — проявляется сильными болями в период месячных;
  • сильная раздражительность и подверженность стрессам, гормональный дисбаланс зачастую внешне проявляется именно так.

Последствия гормонального дисбаланса

Если не лечить гормональное расстройство, можно спровоцировать возникновение новых заболеваний. Среди таких осложнений бесплодие. Однако бесплодие не единственное осложнение гормонального дисбаланса. В результате гормональных нарушений может развиться:  привычное либо однократное невынашивание, наступление раннего климакса, первичное либо вторичное бесплодие. Особенно часто развиваются осложнения в период вынашивания ребенка. Помимо этих осложнений могут развиваться и другие заболевания.  Особенно частыми последствиями являются различные эндокринные заболевания.

Ранее обнаружение самых первых признаков дисфункции яичников позволит с большей вероятностью пройти быстрое и успешное лечение. Затягивать с лечением нельзя. Чем позже начнется лечение, тем меньше шансов забеременеть.

Идти к врачу нужно сразу после обнаружения первичных симптомов. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Как проверить яичники?

Есть несколько способов проверки работоспособности яичников. При подозрении на дисфункцию яичников обычно врач назначает следующее обследование:

  • УЗИ матки, маточных труб и яичников.
  • Биохимический анализ крови.
  • Гормональный анализ крови.

В некоторых случаях, для диагностики дисфункции яичников применяется лапароскопия.

Беременность при дисфункции яичников

Да, при дисфункции яичников можно забеременеть. Однако не во всех случаях. Если происходит зачатие в таком состоянии, это не сулит ничего хорошего. Наступившая беременность при дисфункции яичников увеличивает риски внематочной беременности, выкидыша, замирания беременности, патологии плода и др.

Точно сказать, можно ли забеременеть при дисфункции яичников невозможно. Ведь существует множество причин нарушения в работе яичников. Каждый случай заболевания индивидуален. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение позволяет забеременеть достаточно быстро.

Дисфункция яичников редко приводит к стойкому бесплодию. Получится забеременеть при дисфункции яичников или нет, будет сильно зависеть от выбранной тактики лечения и опыта врача. Также немаловажную роль играет своевременное обращение за помощью.

При дисфункции яичников важно привести уровень пролактина в норму, чтобы нормализовать овуляцию. Тогда яйцеклетка будет развиваться до нормальных размеров и без труда выходить из яичника. Беременность в этом случае лишь вопрос времени.

Лечение дисфункции яичников

Обычно, лечение начинается с посещения терапевта. Далее пациент будет направлен  к гинекологу в женскую консультацию. Лечение назначается только после обследования гинекологом. Также может потребоваться дополнительное обследование другими специалистами: эндокринологом, инфекционистом, хирургом, психотерапевтом, онкологом. Также нужно будет сдать несколько анализов и пройти УЗИ. После составляется курс лечения.

Лечение делится на несколько типов:

  1. Оперативное лечение. При оперативном лечении дисфункции яичников проводится терапия, направленная на предотвращение развития опухолей или кист. Например, при поликистозе, зачастую затруднен выход созревшей яйцеклетки из яичника, либо яйцеклетка вовсе не может вырасти до необходимых размеров. Оперативное лечение в этом случае подразумевает создание особых насечек на яичнике, с целью облегчения выхода яйцеклетки.
  2. Консервативное лечение. Такой тип лечения подразумевает применение препаратов, с гормональным действующим веществом. Самые распространенные лекарства при дисфункции яичников это: Утрожестан, Прогинова, Кломифен, Левоноргистрел, Эстрон, Эстриол, Кломид. Окончательный выбор препарата будет зависеть от причин заболевания. Применение этих препаратов должно быть осмысленным. Бездумное самостоятельное применение этих гормональных препаратов может сильно усугубить ситуацию и привести к устойчивому бесплодию.
  3. Физиотерапия. Лазер, электрофорез, ультразвук, акупунктура, магнитотерапия, а также лечение пиявками (гирудотерапия) служат дополнительными средствами лечения дисфункции яичников усиливающими действие основных видов лечения.

Зачастую лечение дисфункции яичников дополняется минерально-витаминными комплексами и специальными лечебными массажами.

Восстановление после лечения

Период восстановления будет зависеть от выбранной схемы лечения. Чтобы быстрее восстановить репродуктивные возможности организма нужно придерживаться правильного образа жизни. В это понятие входит здоровое и правильное питание, а также умеренные физические нагрузки (например, ходьба средним шагом минимум 40 минут по 2-3 раза в неделю). Восстановление произойдет гораздо быстрее, если придерживаться этих рекомендаций.

Правильное питание и спорт — залог здоровья мамы и ее будущего ребенка.

При физической активности кровообращение в органах малого таза приходит в норму, что оказывает благоприятное воздействие на репродуктивные способности. Естественно курение и алкоголь полностью под запретом.

На этом все. Спасибо за посещение. Надеемся, эта информация вам помогла. Ели у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Наши специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Делитесь советами и опытом. Будьте здоровы и никогда не болейте! Желаем всем вам забеременеть и родить без проблем!

Вам может быть интересно

Стимуляция яичников для ЭКО / ИКСИ

Цель этого руководства - предоставить клиницистам научно обоснованную информацию о различных вариантах стимуляции яичников для ЭКО / ИКСИ, принимая во внимание такие вопросы, как `` оптимальный '' ответ яичников, частота живорождений, безопасность, комплаентность пациента и индивидуализация. . В этом руководстве особое внимание уделяется пре- и адъювантной терапии у пациентов с плохим ответом и профилактике синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациентов с высоким уровнем ответа.

В руководстве представлены рекомендации по всем этапам стимуляции яичников: предварительная стимуляция, подавление ЛГ и стимуляция гонадотропинов, мониторинг во время стимуляции яичников, запуск окончательного созревания ооцитов и лютеиновая поддержка, а также профилактика СГЯ.

Прочтите руководство здесь (pdf)


Группа разработки рекомендаций

Познакомьтесь с группой, которая разработала Руководство ESHRE по стимуляции яичников.

На фото слева направо: Натали Ле Клеф, Михал Куницки, Петер Хумайдан, Фрэнк Брукманс, Николаос Полизос, Эрнесто Бош, Майкл Гринберг, Стратис Колибианакис, Мира Тойли, Янош Урбанчек, Симоне Броер, Сеш Сункара, Натали Массин Тимева, Георгий Лайнас.На фотографии отсутствуют: Антонио Ла Марка, Джордж Гризинджер, Себастьян Мастенбрук.

.

Индукция овуляции для экстракорпорального оплодотворения

перейти к содержанию Запланировать виртуальную консультацию
  • Местоположение
    • Columbus Circle
    • Park Ave
    • Long Island
  • 9007 9007 Забронируйте сейчас!
    • Расположение
      • Columbus Circle
      • Park Ave
      • Лонг-Айленд
    Позвоните нам
    • Станьте пациентом
    • Станьте донором
    • Познакомьтесь с врачами
      • Команда врачей
      • Клиническая группа
    • ЭКО и процедуры
      • Mini-IVF ™
      • ЭКО без иглы
      • ЭКО в домашних условиях
      • Мобильное ЭКО
      • Обычное ЭКО
      • ЭКО естественного цикла
      • ЭКО Sure7ation ™
      • Ovarian Сауна
      • Консультации по лечению бесплодия
      • Уход за мужским бесплодием
      • LGBTQ
      • Другие процедуры
        • Медицина материнского плода
        • Временный половой акт
        • Созревание in vitro (IVM)
        • Внутриматочная инъекция (внутриматочная инсеминация)
        • Индукция овуляции
        • Заморозка тканей яичника нг
    .

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): процедура, подготовка и риски

    ЭКО состоит из пяти этапов:

    1. стимуляция
    2. извлечение яйцеклеток
    3. инсеминация
    4. культивирование эмбрионов
    5. перенос

    02 A Стимуляция

    женщина обычно производит одно яйцо во время каждого менструального цикла. Однако для ЭКО требуется несколько яиц. Использование нескольких яиц увеличивает шансы на развитие жизнеспособного эмбриона. Вы будете получать лекарства от бесплодия, чтобы увеличить количество яиц, производимых вашим организмом.В течение этого времени ваш врач будет проводить регулярные анализы крови и УЗИ, чтобы контролировать производство яиц и сообщать врачу, когда их забрать.

    Извлечение яйцеклеток

    Извлечение яйцеклеток известно как фолликулярная аспирация. Это хирургическая процедура, проводимая под анестезией. Ваш врач с помощью ультразвуковой насадки проведет иглу через влагалище, в яичник и в фолликул, содержащий яйцеклетку. Игла будет всасывать яйца и жидкость из каждого фолликула.

    Осеменение

    Теперь партнеру-мужчине нужно будет сдать образец спермы.Техник смешает сперму с яйцами в чашке Петри. Если это не приведет к появлению эмбрионов, ваш врач может решить использовать ИКСИ.

    Культура эмбрионов

    Ваш врач будет следить за оплодотворенными яйцеклетками, чтобы убедиться, что они делятся и развиваются. В это время эмбрионы могут пройти тестирование на генетические условия.

    Перенос

    Когда эмбрионы достаточно большие, их можно имплантировать. Обычно это происходит через три-пять дней после оплодотворения. Имплантация включает введение тонкой трубки, называемой катетером, во влагалище, через шейку матки и в матку.Затем ваш врач вводит эмбрион в вашу матку.

    Беременность наступает, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Это может занять от 6 до 10 дней. Анализ крови определит, беременна ли вы.

    .

    Протоколы стимуляции яичников - FertilityIQ

    Давайте начнем с того, сколько гонадотропина нужно принимать. Опять же, гонадотропин - это гормон для инъекций, который вызывает одновременный рост большего количества фолликулов и, следовательно, яиц.

    Доза гонадотропина обычно измеряется в «Международных единицах в день» и колеблется от 0 до 900, при этом пациентов, получающих ЭКО, получают 250–450 МЕ в день . Доза гонадотропина имеет значение, потому что, вообще говоря, если прописано слишком мало, извлекается слишком мало яйцеклеток, и показатели успеха ЭКО снижаются.С другой стороны, если принимать слишком много гонадотропина, у женщины повышается риск гиперстимуляции, известного как синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ.

    Часто пациенты слышат, что чрезмерное количество гонадотропина вредит процентов успеха. Эти данные получены из анализа более 700 000 циклов ЭКО, проведенных уважаемыми исследователями Стэнфордского университета. Результаты приведены ниже, и, как вы можете видеть, вероятность успеха с по , похоже, снижается после 300 МЕ гонадотропина в день.

    Однако у этого исследования есть два основных недостатка, и по этой причине большинство экспертов не готовы признать, что дозы гонадотропина более 300 МЕ в день вредны.

    Во-первых, анализ был ретроспективным, а не проспективным. В результате трудно исправить факторы, которые мешают, например, тот факт, что в более тяжелых случаях (или, возможно, в нашем понимании) было дано больше лекарств, и поэтому основное заболевание, а не принятая доза, способствовало более низким показателям успеха.

    Во-вторых, это исследование проводилось только циклически с использованием «свежего» переноса . Это важно, потому что свежий перенос происходит только через несколько дней после извлечения яиц. В результате при свежем переносе эффекты гонадотропина все еще присутствуют в организме женщины - ее гормоны находятся в потоке, и, как результат, матка менее подготовлена ​​к поглощению эмбриона при переносе.

    Сегодня в большинстве циклов ЭКО используется «замороженный» перенос, при котором эмбрионы замораживаются и переносятся, по крайней мере, через месяцев через после извлечения.За это время гормональный баланс женщины был восстановлен, поэтому циклы ЭКО с использованием замороженного переноса с большей вероятностью будут работать. Таким образом, отрицательное влияние приема большого количества гонадотропина можно свести к минимуму при замороженном переводе.

    Взгляните на данные ниже, опубликованные примерно по 1000 свежих переводов и 1000 замороженных переводов. В случае свежих переводов вы можете ясно увидеть эффект, аналогичный тому, который исследователи обнаружили выше: процент успеха падает с увеличением количества лекарства. Однако в случае замороженных переводов эффект был меньше и даже близко не достиг статистической значимости.

    Фундаментальный вопрос заключается в том, работают ли протоколы с более низкой дозой гонадотропинов так же хорошо, как и протоколы с более высокой дозой гонадотропинов. Одно хорошо известное исследование определило, что среди большинства пациентов ЭКО тех, кто принимал более 150 МЕ гонадотропина в день, имели более высокие показатели успеха, чем те, кто принимал меньше .

    Другая группа исследователей рассмотрела вариант того же вопроса. Они изучили, что происходит, когда вы заменяете гонадотропин кломидом (более дешевая, менее эффективная альтернатива) за несколько дней до извлечения.Как вы можете видеть ниже, показатели успеха упали.

    Однако там - это карманов пациентов, которые чувствуют себя так же хорошо, как при подходах с более низкими дозами , так и при подходах с более высокими дозами. В частности, « плохо реагирующих на лечение » (менее чем приятный способ обозначать женщин, которые производят мало яйцеклеток за одно извлечение), делают одинаково хорошо , принимая 150 МЕ гонадотропина как 450 МЕ. Как правило, плохо реагирует тот, кто соответствует двум из трех критериев: он собрал три или меньше яйцеклеток в предыдущем цикле, ему больше 40 лет или у него сниженный овариальный резерв (количество антральных фолликулов ниже 5 или АМГ ниже 0 .5).

    Ниже вы можете видеть, что, когда исследователи давали плохо ответившим пациентам 450 или 150 МЕ в день, в группах было почти идентичных показателей успеха. Большинство экспертов полагают, что эти женщины просто не реагируют на повышенные дозы, и поэтому выше довольно низкого порогового значения гонадотропина показатели успеха, похоже, не сильно меняются.

    Точно так же, когда исследователь по имени Ревелли решил заменить несколько дней гонадотропина на кломид в этой популяции с плохим ответом (и после этого возобновил прием гонадотропина на низких уровнях), он увидел те же показатели успеха, что и более традиционные уровни использования гонадотропинов.Сегодня мы видим, что все больше уважаемых врачей в этой группе предпочитают дополнять более низкую дозу гонадотропина кломидом или летрозолом.

    Точно так же многие врачи считают, что подходы с «низкой дозой» работают одинаково хорошо, как подходы с высокой дозой, для женщин, которые, вероятно, будут « гиперреагирующими ». Это женщины с высоким уровнем АМГ или у которых в предыдущем цикле было извлечено большое количество яйцеклеток. Интуиция подсказывает, что эти женщины настолько склонны к хорошей реакции, что им вряд ли нужно много лекарств, чтобы произвести целевые 15-20 яиц.

    Здесь важно подчеркнуть, что только потому, что некоторые подходы с «низкой дозой» обеспечивают сопоставимые показатели успеха с традиционными подходами, не означает, что все подходы с низкой дозой или без нее эффективны . Как вы, возможно, помните в исследованиях Ревелли и Юсефа, использовалось 150 МЕ гонадотропина в день, что на больше, чем , чем у большинства препаратов, продаваемых как подходы «мини-стимуляции» и любого «естественного» (без гонадотропина) подхода.

    .

    Смотрите также