Эко стимуляция яичников правила проведения


отзывы специалистов, кому показана и как проходит программа

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая называется протоколом. В зависимости от возраста, хронических заболеваний, причин бесплодия, аллергических реакций т.д. врач-репродуктолог решает, какой протокол подойдет. Действие всех протоколов характеризуется частичным или полным подавлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Их заменяют искусственными аналогами. Процесс стимуляции яичников отслеживают с помощью УЗ-датчика, чтобы при необходимости вовремя скорректировать дозировку препарата, либо заменить его. В норме, каждый день эндометрий должен увеличиваться на 1 мм, а фолликулы на 2 мм.

Применяются следующие виды протоколов:

  • Короткий протокол. При коротком протоколе какая-либо блокировка гипофиза не проводится. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. Дозы препаратов подбирают индивидуально. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе осуществляется на 12-15 день менструального цикла.
  • Длинный протокол. Данный протокол показан, если у женщины диагностирован эндометриоз, кисты яичников, доброкачественные новообразования, если в коротком протоколе получены яйцеклетки низкого качества. Процесс начинается с блокады ЛГ и ГнРГ. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла, т.е. на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.
  • Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.
  • Французский протокол. Похож на длинный протокол, но главное отличие в том, что агонисты гонадотропных гормонов назначают в минимальных дозах, поэтому происходит частичная блокировка гипофиза.
  • Шанхайский протокол. Для этого протокола характерна двойная стимуляция в течение одного менструального цикла. Стимуляция яичников гормональными препаратами начинается со 2-3 дня цикла, затем проводится пункция, но через 1-3 дня после нее, снова назначаются стимулирующие препараты для дозревания новых фолликулов. Все эмбрионы замораживаются, перенос эмбрионов осуществляется в следующем цикле.
Чаще всего для стимуляции суперовуляции назначают следующие препараты: Клостилбегит, Диферелин, Декапептил, Пурегон, Гонал, Менопур, препараты ХГЧ и др. Дозировка назначается врачом индивидуально.

[PDF] Предикторы реакции яичников: прогресс в направлении индивидуализированного лечения индукции овуляции и стимуляции яичников.

 @article {Fauser2008PredictorsOO, title = {Предикторы реакции яичников: прогресс в направлении индивидуального лечения индукции овуляции и стимуляции яичников.}, Автор = {B. Фаузер, К. Дидрих и П. Деврой}, journal = {Обновление репродукции человека}, год = {2008}, объем = {14 1}, страницы = { 1-14 } } 
Стимуляция яичников применяется в клинике для восстановления моновуляторных циклов у ановуляторных женщин (индукция овуляции) или для стимулирования развития множественных доминантных фолликулов для вспомогательной репродукции.Ответ яичников - это эндокринная и фолликулярная реакция яичников на стимуляцию. Достижение соответствующего ответа яичников на антиэстрогены или экзогенные гонадотропины является центральным элементом протоколов индукции овуляции и стимуляции яичников. Однако достижение адекватного ответа… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Практическое руководство Роя Хомбурга

Быстро развивающаяся область, индукция овуляции и контролируемая стимуляция яичников лежат в основе лечения бесплодия.

Краткое и точное практическое руководство по, несомненно, очень сложным темам, этот четко написанный текст предоставляет занятому врачу надежный обзор задействованных принципов и управления, необходимого в этой области.

Включая

Быстро развивающаяся область, индукция овуляции и контролируемая стимуляция яичников лежат в основе лечения бесплодия.

Краткое и точное практическое руководство по, несомненно, очень сложным темам, этот четко написанный текст предоставляет занятому врачу надежный обзор задействованных принципов и управления, необходимого в этой области.

Включая исследование истории индукции и стимуляции овуляции, а также обсуждение будущих возможностей и развития, основная часть текста построена на логических доказательствах и решениях, основанных на фактах. Ряд очень полезных алгоритмов и пояснительных таблиц подкрепляют этот подход, гарантируя, что читателю будет представлена ​​легкая для понимания, хорошо представленная информация, которая максимизирует ясность и понимание.

Написанный опытным автором с почти сорокалетним опытом, это важный ресурс для общего гинеколога, репродуктолога, медицинского работника и студента.

.

Правила поведения

TL; DR - играйте честно и уважайте других игроков.

Правила поведения - это рекомендации, которым мы просим вас следовать при воспроизведении любых игр En Masse и при участии на наших веб-сайтах. Обратите внимание, что они могут время от времени меняться, поэтому стоит периодически проверять их.

Незнание правил не освобождает от ответственности за их нарушение. Нарушения могут привести к временной приостановке или постоянному бану.

  1. Не нападайте на кого-либо лично, включая расу, пол, религию, национальность, этику, сексуальные предпочтения или личные убеждения.Не сорить, поддерживайте чистоту, содержите это в чистоте.
  2. Не используйте крайне нецензурную лексику, включая чрезмерную ненормативную лексику, или выражения сексуального, гротескного или агрессивного характера.
  3. Не размещайте и не размещайте ссылки на неприемлемые изображения или контент.
  4. Не угрожайте насилием в реальном мире или другим умышленным причинением вреда другим игрокам или сотрудникам En Masse
  5. Не преследуйте, не преследуйте и не делайте намеренно вещей, чтобы заставить кого-то чувствовать себя некомфортно.
  6. Не разглашайте личную информацию о себе или других лицах (также известный как «доксинг»).Это включает в себя обмен ссылками на веб-сайты, социальные сети или изображениями, которые могут использоваться для идентификации игрока вне игры.
  7. Не участвуйте, не запрашивайте, не устраивайте и не предлагайте незаконные действия или материалы.
  8. Не притворяйтесь сотрудником En Masse или Bluehole.
  9. Никакого спама: разговаривать с другими игроками - это здорово, но нет необходимости спамить одно и то же снова и снова. Мы слышим вас впервые…
  10. ОТКЛЮЧИТЕ CAPS LOCK: Избегайте чрезмерного использования Caps Lock.Это может раздражать.
  11. Без рекламы: не рекламируйте свой собственный или чужой бизнес или предприятия.
  12. Запрет на торговлю реальными деньгами (RMT): это включает в себя продажу аккаунта, повышение услуг или любую другую торговлю внутриигровыми предметами или услугами за реальные деньги. Эти действия приводят к краже аккаунтов, мошенничеству с кредитными картами и кражам личных данных. Не участвуйте в этих мероприятиях.
  13. No Hacking: Использование любых устройств или программ, изменяющих функциональность игры, строго запрещено.
  14. Никакого обмана: не используйте сторонние программы, макросы, хаки или другие вещи, которые дают вам несправедливое преимущество в игре. Даже если других еще не поймали, это не значит, что вы должны это делать.
  15. Нет ботов: не используйте сторонние программы или любые другие формы автоматизации, чтобы играть за вас. Боттинг - это форма обмана и недопустима.
  16. Не стримить снайпер: это форма обмана, и вас забанят, если вы это сделаете.
  17. Не использовать эксплойт: если вы обнаружите в игре ошибку или сбой, дающие несправедливое преимущество, сообщите нам об этом вместо того, чтобы использовать эксплойт в своих интересах.
  18. Нет совместного использования учетной записи: Ваша учетная запись предназначена только для вашего использования. Не предоставляйте доступ к своей учетной записи кому-либо еще и не входите в чужую учетную запись, даже с их разрешения.
  19. Не делитесь индивидуальным общением между вами и любой командой или сотрудником En Masse (билеты в службу поддержки, личные сообщения и т. Д.). Это следует рассматривать как конфиденциальную.
  20. Азартные игры: запуск или участие в операции по игре за золото в игре не разрешены
  21. Никакого мошенничества: это как воровство.Не делай этого.
  22. Избегайте поддержки рассылки спама: если мы не отвечаем сразу, это потому, что мы делаем резервную копию и отправляем нам несколько писем по одной и той же проблеме, прежде чем мы сможем ответить на первую, только еще больше замедляет нас.

Наши сотрудники будут по своему усмотрению интерпретировать, требует ли какое-либо действие модерации, упоминается ли оно здесь или нет.

,

Смотрите также