Эндометриальная киста яичника и беременность


можно ли зачать ребёнка после удаления образования

Диагностированная эндометриоидная киста яичника и беременность вполне совместимы при отсутствии осложнений новообразования. Данная патология поддается консервативному лечению, иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапию лучше всего проходить перед планированием зачатия. В противном случае лечение переносится на послеродовой период.

Киста и зачатие

Эндометриоидная киста яичника не обладает гормональной активностью, поэтому при малых размерах не влияет на течение менструального цикла и вероятность беременности. Наличие такой патологии может протекать бессимптомно.

Крупные эндометриоидные кисты нарушают работоспособность яичника. Это проявляется отсутствием овуляции, нерегулярностью менструального цикла, аменореей, болями слева или справа внизу живота. Такие отклонения возникают в результате сдавливания придатка новообразованием. Вероятность беременности у пациентки в этом случае существует, но значительно снижается по сравнению со здоровыми женщинами.

Основная проблема эндометриоидной кисты заключается в том, что это вторичное заболевание половой сферы.

Оно развивается как следствие эндометриоза матки, фаллопиевых труб и яичников. При его течении вероятность беременности снижается, так как данная патология способна вызывать нарушения менструального цикла, межменструальные маточные кровотечения. Очаги эндометриоза поражают половые органы, нарушая проходимость маточных труб, функциональность яичников, структуру эндометрия матки.

Нужно ли лечение перед беременностью

Перед планированием беременности женщине желательно устранить все возможные патологии. Это необходимо для предупреждения осложнений в период гестации. Особенно это касается новообразований – гормональная перестройка способна спровоцировать их рост, в результате чего может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при наличии эндометриоидных и других новообразований яичника необходим дополнительный контроль гинеколога, иногда – прием медикаментов.

Лечение назначается в следующих случаях:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • эндометриоз яичников и матки;
  • эндометриоидная киста размером 5-6 см и более;
  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции.

При наличии образований менее 3-4 см в диаметре лечение не требуется, так как они не влияют на вероятность зачатия и дальнейшее течение беременности. Такая эндометриоидная киста в некоторых случаях способна регрессировать самостоятельно.

Наступление беременности на фоне кисты

Иногда оплодотворение способно произойти внезапно, до устранения патологии. В некоторых случаях эндометриоидная киста обнаруживается только после наступления беременности в период плановых осмотров. Таким женщинам УЗИ проводится чаще для контроля роста образования.

Наступившая беременность на фоне эндометриоидной кисты левого или правого яичника и эндометриоза матки способна привести к осложнениям. Наличие патологических очагов может привести к разрыву маточных стенок, неудовлетворительному местному кровообращению и, как следствие, кислородному голоданию плода. Низкая функциональность яичников чревата самопроизвольным выкидышем.

Наличие эндометриоидной кисты на фоне эндометриоза матки и фаллопиевых труб способно привести к внематочной беременности.

Как правильно подготовиться к зачатию

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Прием медикаментов

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

  • прогестеронсодержащие;
  • оральные контрацептивы;
  • гестагенные;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • улучшающие кровообращение;
  • спазмолитические;
  • обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Операция

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

  • удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
  • удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
  • двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
  • полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

В большинстве случаев эндометриоидная киста левого или правого яичника удаляется методом лапароскопии, в том числе при беременности. Она подразумевает выполнение небольших проколов брюшной стенки. Отсутствие крупных разрезов ускоряет период реабилитации. Лапаротомическая операция – рассечение брюшины на 10-12 см – необходима при двустороннем удалении яичников и/или матки.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить присутствие эндометриоидной кисты, необходимо провести несколько видов исследований. Все они разрешены к применению в период беременности. Методы диагностики:

Вид обследованияПредназначение
Гинекологический осмотрВ период беременности проводится с особой осторожностью и без использования вагинального зеркала. Позволяет выявить присутствие новообразования на яичнике.
Анализы кровиОпределение уровня гормонов. Оценка функциональности придатков.
УЗИ малого тазаИзмерение размеров матки и придатков. Выявление присутствия эндометриоидной кисты, спаек и т.д.
Исследование онкомаркеров в кровиИсключение течения злокачественного процесса в половых органах.

Непосредственно перед исследованием врач собирает анамнез. Пациентка должна рассказать о характере месячных, наличии болевых синдромов, межменструальных маточных кровотечений.

Лечение в гестационный период

Беременные с эндометриоидной кистой должны чаще посещать гинеколога для контроля состояния образования. Медикаментозное лечение назначается при наличии следующих состояний:

  • рост образования;
  • гормональный дисбаланс;
  • присутствие патологической капсулы более 5-6 см в диаметре;
  • поддержание работы яичников при риске сбоя их функциональности.

Медикаментозное лечение при наличии крупных кист необходимо для предупреждения дальнейшего роста образования, усиления кровообращения для уменьшения ее размеров. Хирургическое лечение эндометриоидной кисты назначается только в экстренных случаях. Операция обычно планируется на послеродовой период – это снижает риск осложнений беременности. Показания для проведения вмешательства в период гестации:

  • перекрут ножки образования;
  • разрыв эндометриоидной кисты;
  • активный рост капсулы;
  • высокий риск апоплексии патологии или самого яичника;
  • яркий болевой синдром.

Хирургическое лечение образования проводится не ранее, чем во втором триместре беременности. Это исключает негативное влияние на эмбрион. В экстренных ситуациях операция может проводиться и в первом триместре – в этих случаях женщине будет рекомендовано прервать беременность для исключения осложнений в дальнейшем.

Планирование зачатия после хирургического вмешательства

Средний срок реабилитации после операции составляет 1-2 месяца. Восстановление работы придатков происходит за 3-6 месяцев. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника можно планировать при достижении следующих состояний:

  • регулярность менструального цикла;
  • ежемесячное течение овуляции;
  • нормализация гормонального фона;
  • полное заживление наружных и внутренних швов;
  • отсутствие рецидива эндометриоидной кисты.

Вероятность забеременеть после проведения операции выше в связи с кратковременным резким повышением функциональности яичников.

В норме беременность после хирургического лечения наступает за 2-8 месяцев. При более длительном ее отсутствии следует обратиться к врачу для проверки здоровья половой сферы.

Планирование зачатия рекомендуется отложить при наличии послеоперационных осложнений. Нежелательно беременеть при спаечном или воспалительном процессе в малом тазу, нарушении работоспособности придатков, развитии функциональных кист и других патологиях. Все заболевания необходимо устранить во избежание их усугубления в период гестации.

Присутствие эндометриоидной кисты не всегда является противопоказанием к беременности. Зачатие можно планировать при отсутствии эндометриоза и малом размере новообразования. При нарушении функций яичников, течении других заболеваний половой сферы и наличии крупной или активно растущей кисты беременность рекомендуется отложить.

[yvideo number=»D3XwkYX6LYA»]

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Перед тем, как забеременеть, женщина обязательно должна сдать все анализы и проверить на наличие инфекционных заболеваний. Очень часто представительницы прекрасного пола, проходящие обследование для подготовки к беременности, сталкиваются с эндометриоидной кистой яичника небольшого размера. Специалисты рекомендуют удалять опухоль еще до беременности. У многих дам при этом возникает закономерный вопрос о том, совместимы ли эндометриоидная киста яичника и беременность?

Причины заболевания

Причины этого заболевания очень разные.Абсолютно точно сказать, что повлияло на его развитие, довольно сложно. Опухоль эндометрия может возникнуть в результате:

  • гинекологических операций и травм;
  • ретроградная менструация;
  • генетические нарушения;
  • ослабленная иммунная система;
  • эндокринные сбои в организме;
  • перевес;
  • со спиралями;
  • частые нагрузки.

Киста и беременность

Киста эндометриоза и беременность являются проблемой для многих женщин.Это заболевание сводит практически к нулю возможность забеременеть. Иногда бесплодие является единственным признаком этого заболевания. Если образование замечено во время вынашивания плода, и оно не приносит никаких осложнений женщине и соседним органам, его просто оставляют под наблюдением на все девять месяцев. Но у девочек, обнаруживших этот недуг, очень высок риск выкидыша. Все дамы в положении с таким заболеванием в обязательном порядке должны находиться под наблюдением специалиста.Это поможет избежать летального исхода для малыша.

Опухоль во время беременности может исчезнуть. Это происходит под влиянием гормональной перестройки. Но также возможно, что по мере беременности образование начнет расти. Чаще всего новообразование удаляют при планировании зачатия. В этом случае нормальному зачатию ничто не помешает.

Симптомы кисты

Можно отметить, что у беременных, а не у беременных с легкой патологией симптомы отсутствуют.Но если киста увеличивается в размерах, то могут появиться определенные признаки. К ним относятся:

  • тянущие боли внизу живота;
  • запор;
  • повышенная температура тела;
  • бледность кожи;
  • боли после мочеиспускания.

Если вы заметили такие симптомы, вам следует обратиться за советом к врачу.

Диагностика беременности

Основные способы диагностики данной патологии при вынашивании плода:

  • осмотр у специалиста в гинекологическом кресле;
  • УЗИ;
  • Биохимический анализ крови на уровень гормонов;
  • Анализ крови на маркеры яичников;
  • компьютерная томография.

После прохождения всех обследований девочка получит необходимое лечение.

Лечение во время беременности

Лечение заболевания во время беременности существенно отличается от лечения небеременной пациентки. Небольшие опухоли никак не влияют на развитие малыша.

Когда плод беременен, плацента вырабатывает достаточное количество прогестерона. Ведь недостаток прогестерона способствует образованию кист.Кроме того, в этот период вырабатывается хорионический гонадотропин, который отвечает за работу щитовидной железы.

Опытные специалисты советуют будущим мамам при наличии этого заболевания продолжать вынашивать плод и рожать до тех пор, пока опухоль не увеличится в размерах. Специалист, у которого есть беременная, должен постоянно контролировать состояние опухоли с помощью УЗИ.

С целью нормализации гормонального фона при лечении заболевания назначают гормональные препараты.Всегда выбирают самые легкие, чтобы не навредить будущей маме и малышу. Обычно при дефиците прогестерона врач назначает Утрожестан. Этот препарат вызывает изменения эндометрия, которые способствуют развитию эмбриона. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если опухоль начинает увеличиваться, проводится лапароскопическое удаление. Эта операция проводится на сроке от 14 до 25 недель, то есть во втором триместре вынашивания плода. Если опухоль достигает 6 см, то ее удаление обязательно.Кроме того, удаление образования необходимо при сильных болях внизу живота или при соответствующих результатах анализов. Самый неотложный случай - разрыв кисты. Но в случае эндометриоидной кисты это случается очень редко.

Беременность после удаления

образование Возможно наступление беременности после операции. Но каждая девушка должна знать все правила, которые касаются послеоперационного времени. Перед тем, как родить ребенка, необходимо:

  • После операции нужно двигаться, так как это поможет избежать спаек;
  • принимать все назначенные антибиотики, чтобы избежать заражения;
  • Чтобы избежать запоров, нужно употреблять как можно больше жидкой пищи;
  • очень важно следить за личной гигиеной и правильно обрабатывать рану;
  • Обязательно пройти гормональное лечение, которое ускорит восстановление половой функции.

Если вы последуете этим советам, возможность забеременеть появится раньше.

Осложнения после операции

. Конечно, как и после любой операции, у женщины могут возникнуть осложнения:

  1. Образование припоя на маточных трубах. Эта ситуация довольно частая и является огромным препятствием для зачатия малыша. Чтобы избежать этого недуга, после операции необходимо наблюдение у специалиста и пройти ультразвуковое обследование.Если все-таки образовались спайки, то врач назначает рассасывающие препараты.
  2. Удаление одного из яичников. Это крайне нежелательно, но рожать можно и с одним яичником. Очень важно определить кисту, чтобы удалить ее и не упустить возможность забеременеть в будущем.
  3. Это очень важно, прежде чем ребенок планирует полностью выздороветь и выздороветь. Тело должно быть готово к плодоношению.

Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям специалиста, иначе последствия могут быть совершенно нежелательными.

Связанные записи

.

Эндометриоидная киста и лечение беременности и беременность

Часто у зрелых женщин на приеме у гинеколога одновременно выявляется эндометриоидная киста и беременность или киста предотвращает беременность. В этих случаях нельзя ни отчаиваться, ни принимать опрометчивые решения, ни впадать в замешательство. Важно разобраться в проблеме, подумать, что делать. Единства взглядов на болезнь среди врачей нет, в первую очередь женщине придется сделать какой-то выбор.

В зависимости от результатов опроса, состояния здоровья, личных предпочтений и, конечно, консультации экспертов по выбору наилучшего варианта или комбинации. Среди основных методов: гормональное лечение (терапия), лапароскопия (хирургия) и средства народной медицины.

Что такое кисты

В яичнике (парном женском половом органе) иногда возникают воспаления с образованием наполненного кровью или жидкостью пузыря, сдавливающего соседние органы и ткани. Этот выступ обычного диаметра в несколько кубических сантиметров называется кистой.

Две основные категории кист:

  • функциональные (или временные, такие как фолликулярная киста, лютеиновая киста) обычно разрешаются без лечения после нескольких циклов;
  • аномальных, опасных, а иногда и жизненных (перекрут, разрыв, рак), часто осложняющих беременность и роды, при их лечении используются гормональные и хирургические методы.

Практика показывает, что временные кисты, например фолликулярная киста яичника и беременность - довольно удачное сочетание.Блокирование возможности использования процесса оплодотворения одной из кист яичников фолликулярной природы заключается в способности производить зачатие на основе другого яичника. «Беременный» яичник в период вынашивания ребенка вырабатывает необходимые гормоны и ферменты, которые участвуют в рассасывании кисты и восстановлении функции яичника пациентки.

Хуже всего проблема аномальных кист, среди которых:

  • дермоид, в котором в ткани яичника находятся волосяные фолликулы и сальные железы;
  • эндометриоидная киста - проявление эндометриоза.

Эндометриоз и киста, вызванные беременностью

При гормональных нарушениях и снижении иммунитета у зрелых женщин часто выявляется эндометриоз. На ранних стадиях диагностировать болезнь сложно. Наблюдается постепенный рост эндометрия за пределами матки, включая яичники. Таким образом эндометрий в цикле менструации выделяет кровь и постепенно образует в области малого таза микроскопическую, но растущую кисту.

По виду эндометриоидная киста представляет собой мешочек «свернувшейся» крови, по цвету напоминающий шоколад.Таких мешков иногда несколько, они висят на «ножках», которые разрастаются, как правило, образуют спайки. Это результат сжатия ножек маточных труб, питающих сосуды яичника и яичник. Спайки ухудшают проницаемость, кровоток, нормальную работу яичников и других органов.

Киста яичника и эндометриоз - частая причина временного или хронического бесплодия, сочетание этих состояний (эндометриоидная киста) не только предотвратило беременность, но и неблагоприятно для вынашивания ребенка.Иногда лопается «перезрелая» киста (что сопровождается сильными болями, высокой температурой), что при беременности особенно опасно для плода.

Лапароскопия - операция по избавлению от кисты часто проводится до беременности или после родов. Киста при беременности на ранних сроках беременности не опасна. Но если нет, либо есть особые показания, возможно удаление кисты и при беременности: как правило, на сроках от 14 до 20 недель лапароскопия, а в редких случаях при резко увеличившейся кисте - лапаротомия.

Эндометриоз и бесплодие

Многих будущих мам волнует вопрос, можно ли забеременеть кистой эндометриоза, опасно ли это? Тревожные времена, когда не получается забеременеть или во время беременности есть подозрение на кисту, узнайте гинекологическое обследование. При подтверждении подозрения на эндометриоидную кисту следует пройти УЗИ (мы) и, возможно, МРТ для обнаружения кисты.

Чтобы прояснить картину, рекомендуется проходить УЗИ не менее двух раз: между периодами (в месячный пик с понижением) и в середине периода (при месячном повышении пика).Эндометриоидная киста на восходящем пике ежемесячно заметно увеличивается в размерах.

Состав и соотношение гормонов в крови может указывать на риск эндометриоза и кист, а после подтверждения диагноза нарастают или отступают проблемы такого рода, они также позволяют частично уточнить диагноз. Высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) характерен как при фолликулярных и других временных кистах и ​​эндометриоидных кистах, так и при эндокринных заболеваниях, курении и уменьшении запасов яиц.

В случае исчерпания запасов яйцеклеток рекомендуется использовать метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Беременность до операции

Безусловно, будущая мама хочет забеременеть, будучи полностью здоровой, без риска для себя и ребенка.

Если женщина хочет ребенка, и внезапно обнаружилась эндометриоидная киста яичника, не стоит торопиться «немедленно удалить».

Решив забеременеть и родить до операции, мы знаем, что киста эндометрия во время беременности обычно не вызывает серьезного беспокойства, но связана с некоторыми особенностями:

  1. Необходимость регулярного наблюдения за эндометриоидной кистой при беременности снижает уверенность в успешной беременности за счет увеличения рисков различных осложнений, существует вероятность экстренной операции.
  2. Вам может потребоваться срочное переливание крови, если внезапно во время беременности киста все еще лопается (лопнувшая киста, скорее всего, будет фолликулярной тонкостенной, что ставит под сомнение диагноз «эндометриоидная киста», хотя на данный момент для беременных вряд ли будет важно).
  3. Если забеременеть из-за кисты сразу невозможно, то можно попробовать хотя бы частично вылечить, например гормональной терапией (в современной медицинской практике часто используют ОК - оральные контрацептивы).
  4. Когда и через 3 - 4 месяца цикла после гормональной терапии забеременеть не удалось или возникли серьезные проблемы с беременностью, то можно прибегать к операции.

Беременность после операции

Острая боль, заразное воспаление и прочее ускоряют принятие решения об удалении кисты, либо пациентка решается на операцию по поводу беременности и родов.

Решая забеременеть после операции, учтите, что беременность после кисты эндометрия имеет свои особенности:

  1. На практике удаление эндометриоидной кисты яичника означает удаление наиболее пораженной части яичника с потерей функции, снижением резерва яичников, повышенным уровнем ФСГ, риском позднего возникновения множества кист фолликулярной природы.
  2. Удалить кисту со спайками и часть яичника (или даже две) для лечения эндометриоза, но не означает его излечения - на других телах остаются небольшие очаги инородной ткани, угрожающие рецидивом (возвращением болезни) в будущем, так что беременность после операции не должна откладываться надолго.
  3. В послеоперационном периоде часто практикуется одновременное лечение хирургических ран и гормональная терапия, цель которой - помочь организму надолго обезопасить хотя бы частичное выздоровление от эндометриоза.
  4. Если в результате операции были удалены большие участки обоих яичников, это облегчит наступление следующей беременности, но шансы на последующую беременность резко снижаются.

Народные средства

  • Голодание, обычно кратковременное перед беременностью, традиционный метод лечения бесплодия. Эндометриоз - болезненные менструации, распространяющиеся из месяца в месяц не только в матку, но и в другие органы, включая яичники.Факторами, тормозящими процесс, являются умеренность в питании, значительные физические нагрузки и беременность. У спортсменок, выполняющих тяжелые упражнения на умеренной мощности, прекращается менструация, хотя сейчас в большинстве своем она воспринимается как «экстремальная». Эндометриоз часто поражает женщин, страдающих ожирением и высоким уровнем ФСГ. Прерывистое голодание помогает снизить вес, снизить уровень ФСГ, а постоянная строгая умеренность в еде - сохранить яйца, защитить их от болезненной менопаузы.
  • «Удалите плохую кровь.Обильные и нерегулярные болезненные менструации, по терминологии современной медицины, указывают на вероятную кисту эндометрия яичника. В прошлые века это считалось признаком избытка «плохой крови» и причиной бесплодия. Для удаления «плохой крови» часто использовали кровопускание. Это кровопускание помогает нормализовать гормональный баланс, в частности, снижает уровень ФСГ, уменьшая риски и проблемы, связанные с эндометриальными и фолликулярными кистами.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия) также коррелирует с традиционными представлениями об избавлении от «плохой крови».По текущим данным, пиявка, прежде чем она сможет впитать кровь, вводит ей порядка 200 компонентов, повышающих растворимость, тем самым промывая лимфу и кровь этих мертвых зон, как киста, улучшает гормональный баланс и повышает иммунитет человеческого организма.

Современная медицина не гарантирует и навсегда избавит от эндометриоидной кисты. По большому счету проблема отодвигается, и она снова возвращается, что часто приводит к бесплодию, раку. Эксперты расходятся во мнениях об основных причинах и пусковых механизмах развития болезни, а также о вопросах лечения и профилактики, и лишь изредка имеют основания настоятельно рекомендовать операцию или ЭКО.В конечном итоге выбор метода лечения, беременности и родов остается за самой женщиной.

,

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Как известно, наступление беременности протекает с трудом для матки до эндометриоза. При длительном течении данной патологии кисты могут разрастаться, поражая один или оба яичника одновременно. P> Каковы симптомы болезни?

Эндометриоз киста яичника и беременность - два несовместимых понятия. Объясняется это тем, что при этом заболевании происходит расширение эндометрия. Позже на пораженных участках образуются кисты, содержимое которых часто имеет коричневый цвет.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника, как правило, немногочисленны. В большинстве случаев патология выявляется с помощью УЗИ. Только в отдельных случаях женщина может заподозрить заболевание из-за наличия:

  • Нерегулярные месячные;
  • Непонятные, скудные коричневые выделения;
  • Слабо выраженные тянущие боли, не связанные с менструацией.
Почему эндометриоидная киста приводит к бесплодию?

Как уже было сказано выше, беременность часто не наступает именно из-за наличия эндометриоидной кисты яичника, о которой женщина часто не знает.Итак, бесплодие может быть следствием банального гормонального сбоя, что не редкость при кистах. К тому же часто киста развивается на фоне уже имеющегося эндометриоза, что в свою очередь предотвращает наступление беременности.

Как проходит лечение эндометриоидной кисты яичника?

Единственный метод лечения данной патологии - хирургическое вмешательство. Итак, в большинстве случаев эндометриоидная киста яичника удаляется методом ларароскопии. При этой операции травма соседних органов и тканей происходит в меньшей степени, что снижает риск осложнений.

Следующим этапом после хирургического лечения является гормональная терапия. Его основная цель - восстановить нормальный менструальный цикл и предотвратить рецидив эндометриоза. Все рецепты строго индивидуальны и зависят от степени поражения эндометрия. В большинстве случаев они используют гестагены, которые являются синтетической копией женских половых гормонов.

P>

Как правило, беременность после лечения и удаления эндометриоидной кисты наступает в течение 6-12 месяцев. В этом случае бывают случаи, когда зачатие произошло всего через 3 месяца после соответствующего лечения.

Таким образом, эндометриоидная киста яичника успешно лечится, как и многие другие гинекологические заболевания. Основная задача женщины - постоянный контроль за своим здоровьем, что позволит установить патологию на начальной стадии и не даст развиваться.

,

Смотрите также