Эндометриоидная гетеротопия правого яичника


причины, симптомы и эхопризнаки на УЗИ, виды

Эндометриоидная гетеротопия проявляется в качестве псевдокистозных образований, размером от пяти до десяти миллиметров. Внутри они наполнены темно-коричневым содержимым.

Заболевание представляет собой выход обрывков внутреннего эпителия матки за ее пределы. При этом слизистая оболочка полностью сохраняет свою клеточную структуру и продолжает активно функционировать.

Эндометриоидная гетеротопия

Болезнь характеризуется тем, что эпителиальная ткань распространяется в различные несвойственные ей места.

Наиболее часто она локализуется в:

  • яичниках;
  • заднем проходе;
  • прямом кишечнике;
  • влагалище;
  • шеечном пространстве;
  • цервикальном канале;
  • фаллопиевых трубах;
  • мочевом пузыре;
  • мочеточниках;
  • наружных половых органах;
  • толще брюшины;
  • легочной системе и др.

Очаги слизистой оболочки могут попасть в любой орган, который выстлан эпителием. Наиболее часто они размещаются в области малого таза. Эндометрий продолжает разрастаться, причиняя пациентке немало страданий.

Выявляется патология достаточно поздно, так как сначала она не характеризуется выраженной клинической картиной. Только тогда, когда гетеротопия становится слишком обширной, возникают отчетливые симптомы. Они бывают связаны с том, что эндометрий отзывается на все изменения менструального цикла, мешая другим органам выполнять свою обычную физиологическую деятельность.

Поэтому необходимо своевременное выявление заболевания для срочного начала его лечения.

Краткая характеристика и клинические проявления

Особенность эндометриодидной гетеротопии заключается в том, что ее включения неравномерны. Часть из них выглядит как мелкие сферические очаги, а другая часть характеризуется крупными размерами и неровными очертаниями.

Перед началом месячных такие образования укрупняются, наливаются кровью и темнеют. После наступления менструации слизистая оболочка отходит, оставляя поврежденные ткани и сосуды. Если для полости матки подобный процесс является нормой, то для иных мест он становится тяжелой патологией.

Изменения эпителия постороннего органа осуществляются при каждом цикле, поэтому ткани претерпевают существенные негативные изменения.

Клиническая картина эндометриоза не всегда бывает однозначной. Во многом она прямо зависит от тех анатомических образований, где локализовалась гетеротопия. Иногда симптоматика бывает очень яркой, а иногда она почти не проявляется.

Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • приступообразная боль;
  • выделения из влагалища перед наступлением критических дней;
  • слишком обильные месячные;
  • наличие многочисленных сгустков;
  • продолжительные менструации;
  • постоянный дискомфорт при коитусе;
  • железо-дефицитная анемия;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • понижение системного давления;
  • сильная вялость пациентки;
  • нехарактерное отделяемое из влагалища;
  • спазмы в животе;
  • потемнение в глазах;
  • одышка при физических усилиях;
  • повышение температуры;
  • снижение иммунитета и т.д.

Не всегда симптомы складываются в четкую и ясную картину. Иногда они практически отсутствуют или проявляют себя настолько не выражено, что женщина принимает их за общее недомогание в период месячных.

Поэтому очень часто возникает естественный вопрос о том, когда делать узи при эндометриозе.

Не нужно дожидаться развития заболевания. Следует проходить плановое обследование у врача не реже, чем один раз через каждые шесть месяцев.

Причины эндометриоидных гетеротопий

Основными факторами, приводящими к этой болезни, становятся:

  1. Врожденные аномалии развития эндометрия.
  2. Обратное затекание крови при месячных.
  3. Хронический воспалительный процесс.
  4. Доброкачественные новообразования.
  5. Осложненные роды.
  6. Нарушение кровообращения.
  7. Спаечный процесс.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Хирургические вмешательства.
  10. Болезни гипофиза.
  11. Поражение лимфатической системы.
  12. Патологии надпочечников.
  13. Искусственное прерывание беременности.
  14. Алкоголизм.
  15. Обменные заболевания.
  16. Ослабление защитных сил организма.
  17. Вредные привычки и т.д.

Гинекологи констатируют, что у каждой третьей пациентки моложе сорока пяти лет диагностируется такая патология.

С наступлением менопаузы эндометрий претерпевает инволюцию и симптомы заболевания постепенно исчезают. Но, все же, пациентка должна регулярно проходить обследование у врача.

При климаксе наиболее часто эндометриоз постепенно снижает свою интенсивность, но подобные изменения к лучшему происходят у тех, кто страдал им в репродуктивном возрасте. У тех женщин, у которых болезнь возникла уже после сорока пяти лет, она способна значительно усилиться или даже утяжелить свое течение.

УЗ-диагностика эндометриоидных гетеротопий

Ультразвуковое исследование позволяет определить отчетливые эхопризнаки эндометриоза тела матки.

Процедура помогает зафиксировать особенности формирования патологии по наружному или внутреннему типу, а также диагностировать диффузный, очаговый или узловой ее вид.

Очень важно бывает уточнить эхопризнаки внутреннего эндометриоза. К ним относится укрупнение матки, приобретение ею формы шара и уплотнение ее стенок.

Эхогенность ее значительно усиливается. Ткани содержат открытые кистозные полости, особенно при самом начале цикла.

Полезное видео

Причины, симптомы, диагностика и лечение эндометриоза — те вопросы, которые подробно рассматриваются в этом видео.

При диффузной форме наблюдается утолщение слизистой оболочки полости органа. Он приобретает форму овала или сферы и приобретает неровные очертания. Ткани матки содержат очаги эндометриоза размером примерно пять сотых миллиметра, а также кальцификаты, миоматозные узлы, полипы и другие новообразования. При сканировании отмечается повышенная эхогенность.

Узловой тип характерен изменением структуры органа, наличием кистозных полостей и крупных патологических очагов с неравномерными очертаниями. Все они обладают усиленной эхогенностью.

Важно также уточнить, на какой день цикла делать узи при эндометриозе.

  1. Самым лучшим периодом для проведения ультразвукового сканирования является промежуток с двадцать третьих по двадцать пятые сутки. Гетеротопия значительно укрупнена, четко дифференцируется от расположенных рядом тканей и легко различима при обследовании.
  2. Сразу после инициации менструации видны эндометриоидные включения и кистозные образования яичников. Матка приобретает сферические очертания, а ее слизистая оболочка разбухает.
  3. В сомнительных случаях необходим мониторинг на протяжении всего цикла. Процедуру проводит один и тот же сонолог на специальном оборудовании с обязательным последовательным выполнением фото.

Когда диагностирован эндометриоз, многие пациентки спрашивают, виден ли он на узи. Нужно с уверенностью сказать, что ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать заболевание, а также уточнить форму и степень его запущенности.

Тем не менее, отчетливая картина будет отображаться только в типичных местах локализации эндометриоидной гетеротопии. В ряде областей она не будет видна, особенно при микроскопических размерах очагов в брюшине или фаллопиевых трубах.

Затруднена бывает также эхография у девственниц в силу особенностей ее проведения.

Киста эндометрия яичника

14 сентября 2015 г.

by Адам Купер · 14 сентября 2015 г.

  • Чаще всего поражает молодых, нерожавших женщин
  • Часто вызывает боль
  • Может привести к бесплодию
  • Почти всегда поражает несколько органов
  • Только своевременное лечение
  • Может появиться снова
  • Может приводить к увеличению онкомаркеров

Что:

  • Убедитесь, что у вас киста желтого тела (они могут быть похожи).Для этого снова проконсультируйтесь со специалистом
  • .
  • Место для операции
  • После операции не забудьте гормональное лечение
.

Очерки патологии - Эндометриоидная карцинома

Яичник

Эндометриоидные опухоли

Эндометриоидная карцинома


Тема завершена: 1 декабря 2012 г.

Незначительные изменения: 6 марта 2020 г.


Авторские права: 2003-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

9002 поиск: Эндометриоидная карцинома яичников

просмотров страниц в 2019 г .: 19711

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 15,773

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Эндометриоидная карцинома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorendometrioidcarcinoma.html. По состоянию на 2 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • 10–25% первичных карцином яичников
  • 15% сосуществуют с эндометриозом; опухоли могут возникнуть из-за эндометриоидных кист
  • 15 - 30% пациентов имеют синхронную гиперплазию или карциному эндометрия; эти опухоли часто хорошо дифференцируются с плоскоклеточной метаплазией
  • Связаны с кератиновыми гранулемами брюшины, лишенными жизнеспособных клеток; может содержать призраки плоских клеток или кератинового мусора
  • Поиск жизнеспособных опухолевых клеток; но гранулемы сами по себе не меняют стадию или прогноз (Am J Surg Pathol 1990; 14: 925)
  • Средний возраст 51 год, диапазон 26-87 лет
  • Классификация: аналогична первичной карциноме эндометрия

Факторы прогноза

  • Лучше, чем серозные / муцинозные опухоли, потому что обычно стадия 1 и хорошо дифференцированы, но при сопоставлении по возрасту, стадии и степени прогноз аналогичен серозному
  • Цитологическая атипия и микроинвазия не влияют на прогноз (Am J Surg Pathol 2000; 24: 1465)
  • Прогноз хуже, чем при пограничных опухолях; может иметь злокачественное поведение при ограниченной деструктивной инвазии в строму (Mod Pathol 2005; 18: 903)
  • Тщательный образец, поскольку компонент серозной или недифференцированной карциномы снижает 5-летнюю выживаемость с 63% (чистый) до 8% (Am J Surg Pathol 1994; 18: 687).
  • Опухоли с компонентом желточного мешка необычно агрессивны (Am J Surg Pathol 1996; 20: 1056).

Общее описание

  • Кистозная, солидная, геморрагическая
  • Папиллярные образования отсутствуют или незаметны
  • 5% двусторонний
  • Среднее значение 11 см, диапазон 3 - 22 см

Изображения брутто


Изображения AFIP

Поверхность яичника и открытой матки

Возникновение эндометриоидной кисты

Предоставлено Ayse Ayhan, M.D.

Двусторонний эндометриоидный рак - слева, 730 г, 14,5 x 12,6 см

.

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Эндометриоидная киста яичника также известна как «шоколадная киста». Киста эндометрия - это полость, заполненная секретами коричневого или черного цвета внутри по бокам эндометрия. Женщины могут не знать об этом, пока врач не обнаружит кисту во время обследования или ультразвукового исследования.

Киста эндометрия может вызвать хроническую боль в области таза, увеличить риск рака яичников или помешать беременности. Если не обращать внимания на кисты, они могут вырасти до размера апельсина и лопнуть.Обычно это происходит во время или после менструации. После разрыва кисты ее содержимое попадает в брюшную полость. Женщина начинает ощущать резкую боль в животе. В этой ситуации повышается риск заражения, кровотечения, болей при мочеиспускании и дефекации.

.

Изолированная первичная эндометриоидная карцинома яичника Необычный случай злокачественной опухоли

Автор:
Кафил Ахтар, Мохд. Talha, Mohd. Сакиб, Шахид А Сиддики

Аннотация:
Эндометриоидные опухоли в большинстве случаев являются злокачественными и составляют примерно 20,0% всех случаев. рак яичников. Эта форма эпителиальной карциномы яичников имеет тенденцию имитировать атипичные железы эндометрия. По мере роста опухоль проникает в окружающие ткани и органы, позволяя опухоли питаться большая легкость и солидность.Выживаемость после появления эндометриоидной опухоли яичника зависит от стадии и степени опухоли на момент постановки диагноза и применяемого метода лечения. Из-за высокой вероятности злокачественных новообразований, агрессивного режима химиотерапии и, возможно, обширного операция должна начаться как можно скорее. Если опухоль диагностирована на ранней стадии и успешно вылечена, Пятилетняя выживаемость пациентов составляет 75,0%. Мы сообщаем о необычном случае изолированного первичного эндометриоида. карцинома яичника у 55-летней женщины с тупой ноющей болью и опухолью справа низ живота в течение последних 3 месяцев.

Ключевое слово:
Эндометриоидная карцинома, яичники, гистопатология, иммуногистохимия.

Doi:
10.18231 / j.jdpo.2019.067

.

Смотрите также